Omsorgsnämnden Tid Torsdagen den 27 april 2017 kl. 13:00-17:00 Plats Torsåsgatan 1 B Omfattning 24-34 ande Michael Ländin (S), ordförande Per Dahl (M), 1:e vice ordförande Liselotte Ross (V), 2:e vice ordförande Kristina Podolak-Andersson (S) Inger Henriksson (S) Magnus Lundén (S) Anna Johansson (S) Marita Fransson (C) Ole Torffvit (M) Lene Polteg (L) Petra Gustavsson (SD) Ersättare Kenneth Sjöström (S) Gunnel Akinder (S) Christer Andersson (S) Filip Qvarnström (C) Annica Portland Bengtsson (M) Övriga Dusanka Reljanovic, Lena Andersson, Aase Gustafsson Norlandia Care 24 Gertrude Wieselblad, Therese Burman Gertrude Care 25 Johan Kauppi, Håkan Sundqvist, HS 25 Magnus Levin 26-27 Christina Erlandsson 27 Thomas Johansson 28-29 Anslaget på kommunens anslagstavla den 2017-05-04
2 (17) Sekreterare Marina Pull Justeras Michael Ländin ordförande Kristina Podolak-Andersson
3 (17) 24 Uppföljning Norlandia Norlandias chefer, Dusanka Reljanovic, Lena Andersson och Aase Gustafsson presenterar sin handlingsplan gällande både kortsiktiga och långsiktiga åtgärder för att komma till rätta med problemen på äldreboendena Liljan och Ståthållaren. Norlandia tog över verksamheten i december 2016 och har sedan dess arbetat med att införa ett nytt arbetssätt, vilket bland annat innebär nya system för dokumentation. Omsorgsnämnden kommer att följa upp ärendet på nästa sammanträde den 24 maj 2017. Omsorgsnämnden antecknar informationen till protokollet.
4 (17) 25 Gertrude Care och HS, privata LOV aktörer Kalmar kommuns privata LOV aktörer Gertrude Care och HS ger omsorgsnämnden en företagspresentation. Gertrude Care har varit verksamma i Kalmar med omnejd sedan april 2015 och ser sig som ett komplement till den kommunala hemtjänsten. Verksamheten växer och kontinuiteten bland de anställda är hög. HS bedriver verksamhet i centralorten Kalmar sedan september 2015. All personal i företaget har en heltidstjänst i grunden men möjlighet till att vara tjänstledig och arbeta deltid finns. 94 % av de anställda arbetar heltid och kontinuiteten bland de anställda är hög. Båda företagen är mycket nöjda med sin etablering i Kalmar och framhåller de goda relationerna som de båda upplever att de har med omsorgsförvaltningen i Kalmar kommun. Omsorgsnämnden antecknar informationen till protokollet.
5 (17) 26 Ekonomisk uppföljning efter mars månad 2017 Dnr ON 2017/0038 Handlingar Tjänsteskrivelse 2017-04-12 Ekonomisk rapport med bilagor Bakgrund Omsorgsförvaltningens ekonomiska läge är god ekonomisk balans efter tre månaders förbrukning. Det intensiva arbetet med främst bemanningsfrågorna fortsätter som tidigare. Verksamhetsuppföljningar (så kallad vuf) har nu genomförts på alla enheter och tendensen är att fler enheter klarar att hålla budget. Omsorgsnämnden godkänner den ekonomiska rapporten för mars månad.
6 (17) 27 Granskning av budgetprocessen Dnr ON 2017/0040 Handlingar Missiv från kommunens revisorer EY rapporten Omsorgsförvaltningens svar på rapportens rekommendationer Bakgrund Budgetprocessen är navet i kommunens styrning och resursfördelning till verksamheterna. En väl fungerande budgetprocess och budgetföljsamhet stärker kommunens förutsättningar för att uppnå god ekonomisk hushållning. Med syfte att minska kostnader har Kalmar kommuns budget de senaste åren haft inslag av generella besparingskrav. Generella besparingskrav är många gånger en mindre gynnsam besparingsmetod eftersom den inte bygger på fakta om olika verksamheters möjlighet att minska kostnader. För att kunna följa och värdera de åtgärder som kommunen vidtar för att hantera den kommande ekonomiska situationen har revisorerna initierat en granskning som belyser beslut och åtgärder från politisk nivå till tjänstemannanivå och verksamhetsnivå. Granskningens övergripande inriktning är att bedöma om strategier, effektiviseringar och åtgärder för att uppnå en ekonomisk balans och ett effektivt resursutnyttjande är ändamålsenliga och realistiska. Omsorgsnämnden godkänner omsorgsförvaltningens svar till revisorernas rekommendationer avseende granskning av budgetprocessen.
7 (17) 28 Förebygg fallolyckor hos våra äldre Dnr ON 2016/0012 Handlingar Tjänsteutlåtande 2017-04-13 Bakgrund Omsorgsnämnden har den 31 mars 2016 behandlat Carl-Henrik Sölvingers (L) motion om att förebygga fallolyckor hos våra äldre. Enligt motionen föreslås att kommunen erbjuder broddar/ halkskydd för personer över 65 år samt att ansvarig förvaltning ges i uppdrag att söka medfinansiering från t.ex. landstinget. Omsorgsnämnden ställde sig positiv till motionen, då arbetet med att förebygga fall är ett prioriterat område 2016, men föreslog till fullmäktige att ärendet skulle utredas ytterligare avseende praktiska och ekonomiska aspekter. Kommunstyrelsens arbetsutskott återremitterade 10 maj ärendet till omsorgsnämnden för kompletteringar inom dessa områden. Kommunfullmäktige återremitterade ärendet 28 november 2016 för ytterligare kompletteringar. Yttrande Utifrån Kalmar kommuns fullmäktigemål att bli en av Sveriges 30 bästa äldreomsorgskommuner till år 2020 har omsorgsnämnden särskilt betonat arbetet med att förebygga fall i både särskilt och ordinärt boende. Att minska antalet fall är ett tydligt prioriterat mål för alla verksamheter i kommunens äldreomsorg. Den nationella fallskadestatistiken visar att äldre personer över 65 år i särskilt boende faller 2,0 4,3 gånger per person och år. Motsvarande statistik för ordinärt boende är 0,2 1,0 gånger per person och år. En klar majoritet av alla fall sker inomhus i särskilt boende. I jämförelse med nationella statistiken har Kalmar färre antal fall per boendeplats än riksgenomsnittet. En effektiv fallprevention innefattar åtgärder såsom individuell riskbedömning, översyn av läkemedel och kost, fysisk träning, sociala aktiviteter, åtgärder i boendemiljön och hjälpmedel. Mot bakgrund av det har Kalmar kommuns äldreomsorg målmedvetet arbetat för att skapa ett välutvecklat samarbete på samtliga boenden och hemtjänstenheter i team, där ett systematiskt och strukturerat arbete kring fall och fallprevention sker. Därtill har personer som är över 65 år eller som har en funktionsnedsättning tillgång till Seniorlotsen, som hjälper till att fallsäkra hemmet exempelvis genom att fästa lösa sladdar eller hjälpa till med att sätta upp gardiner. På ett antal håll runt om i landet har man inom kommunerna infört gratis broddar till kommunens invånare över 65 år. I Kalmar kommun finns 10 000 invånare över 65 år. Idag har c:a 1 500 personer hemtjänst och/ eller
8 (17) trygghetslarm i Kalmar kommun. Kostnader för att dela ut gratis broddar till denna målgrupp uppskattas till mellan 80 000 200 000 kr (kostnad avhängig vilken modell som upphandlas). Därtill kommer kostnader för hantering och administration. I kommuner med fria broddar har det varit svårt att påvisa att antalet fallolyckor har minskat till följd av denna åtgärd. Det samhälleliga ansvaret och effektivaste sättet att minska fallolyckor utomhus är att säkerställa underhåll av trottoarer, gång och cykelvägar. I Kalmar kommun var det under 2016 totalt 15 personer med hemtjänst och hemsjukvård som föll utomhus (två av dessa personer föll två gånger). Av dessa 15 personer har två fall inneburit skada och kontakt med sjukhuset. En person fick en höftfraktur, fallet skedde vintertid med snö när personen skulle gå till garaget tillsammans med en personal. Den andra personen var också utomhus tillsammans med en ledsagare då benet vek sig så att den aktuella personen fick en sårskada, men ingen fraktur. I inget av dessa fall går det att hävda att broddar hade förhindrat fallolyckorna. I enlighet med motionens förslag har dock omsorgsnämnden undersökt landtingets intresse för att medfinansiera införandet av broddar i kommunen. Därtill har omsorgsnämnden ställt frågan till landstinget om det finns intresse av att ingå i ett pilotprojekt med fokus på att erbjuda gratis broddar och gemensamt följa och utvärdera effekterna av en sådan åtgärd. Landstinget har svarat att man först vill se en uppföljning av pågående projekt med införandet av broddar i andra kommuner i länet innan man tar beslut om detta. Omsorgsnämnden har erbjudit sig att samla ihop detta material från berörda kommuner i länet för att kunna återta dialogen med landstinget under året om möjligheterna att starta ett gemensamt utvecklingsprojekt till nästa vinter. Omsorgsnämnden kommer således att arbeta vidare med uppdraget att försöka hitta en samfinansiering via landstinget och försöka få till stånd ett gemensamt utvecklingsprojekt där broddar kan erbjudas till omsorgstagare inom hemtjänst och hemsjukvård. Överläggning Per Dahl, (M), Ole Torffvit, (M) och Lene Polteg, (L), yrkar att omsorgsnämnden ska föreslå fullmäktige att bifalla motionen. Michael Ländin, (S), Liselotte Ross, (V) och Kristina Podolak Andersson, (S), yrkar bifall till liggande förslag till beslut, att föreslå fullmäktige att motionen ska anses besvarad. Proposition Ordförande frågar om nämnden anser att förslaget till kommunfullmäktige ska vara att bifalla motionen eller att motionen ska anses besvarad. Han finner att omsorgsnämnden beslutar att föreslå kommunfullmäktige att motionen ska anses besvarad.
9 (17) Votering Votering begärs varvid ordförande ställer följande propositionsordning: Den som vill att omsorgnämnden ska föreslå kommunfullmäktige att motionen ska anses besvarad röstar Ja och den som vill bifalla alliansgruppens förslag att föreslå kommunfullmäktige att bifalla motionen röstar Nej. Omröstning sker och utfaller med 8 Ja-röster mot 3 Nej-röster. Ja-röster avges av Liselotte Ross (V), Kristina Podolak Andersson (S), Inger Henriksson (S), Magnus Lundén (S), Anna Johansson (S), Marita Fransson (C), Petra Gustafsson (SD) och Michael Ländin (S) Nej-röster avges av Per Dahl (M), Ole Torffvit (M) och Lene Polteg (L). Omsorgsnämnden beslutar föreslå kommunfullmäktige att motionen härmed ska anses besvarad. Reservation Vi reserverar oss till förmån för bifall till motionen. Redan publicerad Internationell forskning visar att dubbar har en fallpreventiv effekt. Även om endast några få fall förhindras, kommer detta att först och främst leda till markerat mindre lidande för de utsatta. Det kommer indirekt också att bespara i första hand landstinget och i andra hand kommunens äldreomsorg insatser för vård och rehabilitering av dem som annars skulle ha drabbats av exempelvis frakturer. Per Dahl (M) Lene Polteg (L) Ole Torffvit (M)
10 (17) 29 Uppföljande granskning - Äldreomsorg meningsfull vardag aktiviteter och socialt innehåll Dnr ON 2017/0036 Handlingar Tjänsteskrivelse 2017-04-07 Missiv Rapport Bakgrund De förtroendevalda revisorerna i Kalmar kommun avlämnade i mars 2015 en granskning av äldreomsorgen och huruvida omsorgsnämnden och Södermöre kommundelsnämnd bedrev en ändamålsenlig verksamhet så att de boende i särskilda boenden upplever en meningsfull vardag. På uppdrag av revisorerna har EY (Ernst and Young AB) genomfört en uppföljande granskning av vilka åtgärder omsorgsnämnden och Södermöre kommundelsnämnd har vidtagit med anledning av de iakttagelser och synpunkter som lämnades i revisonsrapporten 2015 sant i vilken utsträckning granskningens rekommendationer har beaktats och implementeras. Rapporten visar på såväl vidtagna åtgärder som på områden med fortsatt förbättringspotential. Punkterna nedan är de områden som omsorgsförvaltningen fått att åtgärda inklusive vidtagna åtgärder. I större utsträckning följa upp efterlevnaden av mål- och styrdokument: Svar: I verksamhetsplan för omsorgsnämnden fastställs årliga mål för verksamheten. I verksamhetsplan 2017 finns målet Öka andelen omsorgstagare som är nöjda med utbudet av sociala aktiviteter i vård- och omsorgsboende. Målet är utdelat till samtliga enheter med ansvar för vård- och omsorgsboende. Dessa enheter har sedan uppdraget att formulera enhetens egna mål med anledning av nämndmålet samt beskriva vilka aktiviteter enheten avser genomföra för att nå målet. Uppföljning av nämndmål och enhetsmål görs tertialvis på både nämnd- och enhetsnivå. Redovisning sker till nämnden i delårsrapport. Metod för att sköta uppföljning och efterlevnad av mål sker i Hypergene. Aktuellt styrdokument finns i verksamhetshandboken Målsättning och struktur för sociala aktiviteter i omsorgsförvaltningen. Följs upp i målarbetet samt kan bli föremål för intern revision. Avsaknad av mål med insatser i genomförandeplaner: Svar: Genomförandeplaner följs upp i den interna kvalitetsuppföljning som alla enheter blir föremål för under ett år. Detta görs genom stickprov. I arbetet med att införa individens behov i centrum (IBIC) kommer genomförandeplaner att digitaliseras. Detta kommer att underlätta uppföljningen av genomförandeplaner och dess innehåll. Dessutom kan
11 (17) tilläggas att biståndshandläggarna gör uppföljningar med omsorgstagare kring de beviljade insatserna. Dessutom planeras att införa IBIC- ombud i arbetsgrupperna. Deras roll är att stödja kollegor vid upprättande av genomförandeplan samt göra regelbunden uppföljning av den sociala dokumentationen. Implementering av IBIC sträcker sig sannolikt över drygt ett år till. IBIC ombuden utbildas i sin roll parallellt med övrigt införande av IBIC som metod på enheterna. Det är alltså en löpande utbildning under projektets gång. Omsorgsnämnden godkänner omsorgsförvaltningens åtgärder som svar på revisionen Uppföljande granskning-äldreomsorg meningsfull vardag aktiviteter och socialt innehåll.
12 (17) 30 Öppna jämförelser 2016 Dnr ON 2017/0037 Handlingar Tjänsteskrivelse 2017-04-06 Bakgrund Öppna jämförelser 2016 är den sjunde rapporten om vården och omsorgen av äldre som Sveriges Kommuner och Landsting och Socialstyrelsen publicerar gemensamt. Syftet med Öppna jämförelser är att stimulera landsting och kommuner att analysera sin verksamhet, lära av varandra, förbättra kvaliteten och effektivisera verksamheten. Rapporten innehåller 30 indikatorer och 15 bakgrundsmått som belyser kvaliteten på vården och omsorgen om äldre utifrån olika perspektiv och områden. Rapporten bygger på tidigare publicerade resultat från olika datainsamlingar. Dessa är: Socialstyrelsens brukarundersökning Kolada Registret över socialtjänstinsatser Patientregister Läkemedelsregister Register kommunal hälso- o sjukvård Senior alert Palliativregistret Riks-stroke Det innebär att datainsamlingen kommer från enbart kommunen, enbart landstinget och i några fall en kombination av båda. Resultatet är något förbättrat sedan 2016 men det finns fortfarande en hel del att arbeta med för att nå målet för 2020. Rapporten finns i sin helhet att hämta från Socialstyrelsen eller Sveriges Kommuner och Landsting. Överläggning Omsorgsnämnden antecknar informationen till protokollet.
13 (17) 31 Nämndernas översyn av organisation 2019 Dnr ON 2017/0041 Handlingar Tjänsteskrivelse 2017-04-06 Bakgrund Kommunstyrelsen får i uppdrag att tillsammans med en parlamentariskt tillsatt politisk styrgrupp presentera ett förslag till politisk organisation, som kan beslutas före valet år 2018. Kommunstyrelsen får också i uppdrag att samtidigt presentera ett förslag till förvaltningsorganisation som stöder den nya politiska organisationen. Översyn, alltså ingen total organisationsutredning. Kommunhatten på! Hela kommunen! Frågor 1. Vilka är de viktigaste frågorna framåt med effekt på den politiska organisationen? 2. Synpunkter på förvaltningsorganisationen? 3. Plus och minus med dagens organisation, vad vill ni skicka med till översynen? Stöd till diskussioner Strategiska frågor för Kalmar kommun? Fler eller färre nämnder? Dela eller slå ihop nämnder? Hela eller delar av förvaltningar slås ihop eller delas? Fler nämnder till en förvaltning? Bolagen? Överläggning Omsorgsnämnden diskuterar olika möjligheter till förändringar inför ny organisation i Kalmar kommun 2019: Ole Torrfvit, (M) och Lene Polteg (L) föreslår en delning av omsorgnämnden i två delar, en Omsorgsnämnd/förvaltning och en Hälso- och sjukvårdsnämnd/förvaltning. Michael Ländin (S) föreslår att IT utvecklingen ska flyttas från serviceförvaltningen till kommunledningskontoret. Liselotte Ross, (V), lyfter frågan om vård- och omsorg är jämlik för alla Kalmars medborgare? Kan det garanteras att vården i Södermöre håller samma
14 (17) kvalitet som i centralorten och kan vi garantera samma villkor för våra anställda i Södermöre. Kenneth Sjöström, (S), anser att Omsorgsnämnden bör byta namn till Vårdoch omsorgsnämnd, då detta är mer belysande för nämndens uppdrag. Omsorgsnämnden antecknar diskussionen till protokollet.
15 (17) 32 Delegationsbeslut Sammanställning av biståndshandläggarnas beslut under tiden 2017-03-30-2017-04-26. Omsorgsnämnden antecknar informationen till protokollet. _
16 (17) 33 Anmälningsärenden - Handlingsplan Ståthållaren Liljan - Sjukfrånvaro - IVO Frågor om strokevården i Kalmar kommun - IVO Inspektionsmeddelande, inspektion på Jungmansgården Omsorgsnämnden antecknar informationen till handlingarna.
17 (17) 34 Förvaltningschefen informerar - Boendestatistik - Lex Sarah på gång till IVO - Ärenden på gång - Studieresa till Karlskrona - Socialt innehåll Omsorgsnämnden antecknar informationen till protokollet.