I III ~ Landstinget DALARNA PROTOKOLL Sammanträde 2013-05-06 33-46 Sida 1 (16) från s sammanträde Tid: 2013-05-06, kl 10.00-12.15 och 13.00-15.45 Plats: Falun, Landstingshuset, Futurum Beslutande Ingalill Persson (S), Ordförande Thomas Ylven (V), 1:e vice ordförande Jan Wiklund (M), 2:e vice ordförande. Deltar inte i beslut 36, 37, 40 och 43. Gunnar Barke (S) Sören Bertilsson (S) Clas Jacobsson (M) ersätter Lena Reyier (C). Deltar inte i beslut 36, 37, 40 och 43. Bo Brännström (FP) ). Deltar inte i beslut 36, 37, 40 och 43. Ersättare Ivan Eriksson (S) Elin Noren (S) Kristina Svensson (S) Ann-Catrin Lofvars (MP) Clas Jacobsson (M) Birgitta Sacredeus (KO). Inte 33 C och 45. Föredragande Landstingsdirektör Karin Stikå-Mjöberg Övriga föredragande framgår i respektive paragraf. Övriga tjänsteman Ekonomidirektör Peter Hansson Personaldirektör Lars-Olof Björkqvist Informationschef Lena Sterner från kl 13.00 Nämndsekreterare Eva Bergfeldt
La ndsti ngsstyrelse ns Sammanträde 2013-05-06 Sida 2 (16) Innehållsförteckning Inledning och protokollsjustering... 3 33 Information 3 särenden... 5 34 Yttrande över anmälan till JO beträffande tillsättning av underläkartjänst, Falu lasarett 5 35 Förlängning av utredningsuppdrag gällande förstärkning av anonymitetsskyddet vid besök på landstingets vårdinrättningar 5 Landstingsfullmäktiges beslutsärenden... 7 36 Landstingsplan 2014-2017 7 37 Framtidsplan för Landstinget Dalarna 8 38 Miljöredovisning 2012 8 39 Reviderad förbundsordning för Samordningsförbundet FINSAM för Mora, Orsa, Älvdalen 9 40 Svar på motion från Birgitta Sacredeus (KO): Central kökoordinator 10 beslutsärenden... 11 41 Verkställighetsbestämmelser för landstingsstyrelsens ordförande 11 42 Patientsäkerhetsberättelse för 2012 11 43 Inrättande av akademisk vårdcentral i Dalarna 12 44 Redovisning av stimulansmedel som erhållits 2007-2011 för att utveckla vården och omsorgen om äldre personer 13 45 Stängning av vårdavdelning vid Rättspsykiatriska kliniken 14 46 Aterkoppling av revisorernas granskning av landstingets interna kontroll 15 sjustering... 16
Sammanträde 2013-05-06 Sida 3 (16) Inledning och protokollsjustering 33 Information 1. Informationen antecknas till protokollet. Information lämnas om: A) Ambulanshelikopter i Dalarna Regionsamordnare Gösta Andersson Utredare landstinget i Värmland Lennart Hellqvist Bilaga 33 A Utredningen (PM 2013-04-22) Ambulanshelikopter i Dalarna - beslutsunderlag, bifogades dagordningen till dagens sammanträde. Ärendet är planerat att tas upp i landstingsfullmäktige i november 2013. B) Remissvar delbetänkandet Patientlag (SOU 2013:2) Hälso- och sjukvårdsdirektör Elisabet Franson Bilaga 33 B Dagens information omfattar innehållet i delbetänkandet. Förslag till remissvar kommer att redovisas vid landstingsstyrelsens sammanträde 27 maj. e) Ekonomisk uppföljning Ekonomidirektör Peter Hansson Personaldirektör Lars-Olof Björkqvist Ekonomidirektörens informationspunkter framgår av bilaga. Bilaga 33 C: 1 Budget 2014. Finansplan 2014--2017 kommer att gå som direktärende till landstingsstyrelsen 27 maj d v s utan att gå via et. Orsaken är att vi måste avvakta SKLs prognos och vår egen prognos per april för att kunna precisera förutsättningarna inför Budget 2014. Finansplan 2014-- 2017.
... La ndsti ngsstyrelsens Sammanträde 2013-05-06 Sida 4 (16) Policy över- och underskottshantering kommer också att gå som direktärende till landstingsstyrelsen 27 maj och tillämpningen tas upp i samband med årsredovisningen. Personaldirektörens informationspunkter framgår av bilaga. Till protokollet bifogas även tid plan 2013 för återgången till centrala avtal. Bilaga 33 C:2-3
Sammanträde 2013-05-06 Sida 5 (16) särenden 34 Yttrande över anmälan till JO beträffande tillsättning av underläkartjänst, Falu lasarett Diarienummer LD13/00656 1. Bilagda yttrande ska utgöra Landstinget Dalarnas svar till Justitieombudsmannen. JO har anmodat Landstingsstyrelsen att inkomma med utredning och yttrande över en anmälan (JO:s dnr 923-2013) angående utlämnande av allmänna handlingar. I ärendet har begärda handlingar inte utlämnats, därför att de inte fanns. Arbetsutskottet anser att en kommunikation med anmälaren angående vilka handlingar som fanns i ärendet, skulle ha kunnat tillgodose anmälarens begäran. a) Beslutsunderlag. Bilaga 34 A b) Remiss från JO. Bilaga 34 B c) Yttrande till Justitieombudsmannen. Bilaga 34 C d) Bilaga till yttrandet. Bilaga 34 D 35 Förlängning av utredningsuppdrag gällande förstärkning av anonymitetsskyddet vid besök på landstingets vårdinrättningar Diarienummer LD12/00646 1. Arbetsutskottet förlänger tiden för rubricerade utredningsuppdrag till 2013-11-04. Vid sammanträde 2012-09-03, 97 gavs åt landstingsdirektören uppdraget att utreda om anonymitetsskyddet kan förstärkas vid besök på Landstingets vårdinrättningar. Utredningen skulle redovisas för Landstingsstyrelsen senast 2013-05-27.
Sammanträde 2013-05-06 Sida 6 (16) Uppdraget behöver involvera flera funktioner inom landstinget och är inte färdigt att redovisas vid kommande möte. Mer tid behövs därför för utredningen. a) Beslutsunderlag. Bilaga 35 A b) beslut 97/12. Bilaga 35 B
La ndsti ngsstyrelse ns Sammanträde 2013-05-06 Sida 7 (16) Landstingsfullmäktiges beslutsärenden 36 Landstingsplan 2014-2017 Diarienummer LD13/01195 Arbetsutskottet föreslår landstingsstyrelsen föreslå fullmäktige: 1. Landstingsplanen 2014-2017 enligt bilaga b) godkänns. 2. Vissa smärre redaktionella ändringar görs innan dokumentet överlämnas tilllandstingsstyrelsen. Landstingsplanen för 2014-2017 föreslås få samma struktur och i huvudsak samma innehåll som föregående plan. Uppdragen till verksamheterna har i vissa fall omformulerats och kompletterats. Övriga texter har aktualiserats men är i huvudsak oförändrade. En hänvisning och koppling finns till landstingets framtidsplan. a) Beslutsunderlag. Bilaga 36 A b) Landstingsplan 2014-2017 Ordförande Ingalill Persson meddelar att några smärre ändringar av redaktionell karaktär kommer att göras i dokumentet inför landstingsstyrelsens sammanträde. Jan Wiklund meddelar att oppositionen avser att återkomma med ett eget förslag vid landstingsstyrelsens sammanträde. santeckning Jan Wiklund (M), Clas Jacobsson (M) - som ersätter Lena Reyier (C) - och Bo Brännström (FP) deltar inte i beslutet.
Sammanträde 2013-05-06 Sida 8 (16) 37 Framtidsplan för Landstinget Dalarna Diarienummer LD11/01660 Arbetsutskottet föreslår landstingsstyrelsen föreslå fullmäktige: 1. Förslaget till framtidsplan för Landstinget Dalarna, enligt bilaga b), godkänns. Landstingsstyrelsen beslutade 2011 ( 87) att uppdra åt landstingsdirektören att fördjupa landstingets planeringsprocess genom att ta fram ett förslag till framtidsplan. Planen har tagits fram under tre seminarier med verksamhetsföreträdare, ledning och förtroendevalda delaktiga. Planen ska tjäna som inriktning för utveckling mot 2025 och innehåller förslag till en vision och viktigare utvecklingsområden. a) Beslutsunderlag. Bilaga 37 A b) Framtidsplan för Landstinget Dalarna 2025 Regionsamordnare Gösta Andersson föredrar ärendet. Bilaga 37 C Jan Wiklund meddelar att oppositionen avser att återkomma i ärendet vid landstingsstyrelsens sammanträde. santeckning Jan Wiklund (M), Clas Jacobsson (M) - som ersätter Lena Reyier (C) - och Bo Brännström (FP) deltar inte i beslutet. 38 Miljöredovisning 2012 Diarienummer LD13/01 065 Arbetsutskottet föreslår landstingsstyrelsen föreslå fullmäktige: 1. Miljöredovisningen för 2012 enligt bilaga b) godkänns. 2. Vissa smärre redaktionella ändringar görs innan dokumentet överlämnas tilllandstingsstyrelsen.
Sammanträde 2013-05-06 Sida 9 (16) Miljöredovisningen är en uppföljning av Landstinget Dalarnas miljöarbete med utgångspunkt i Landstingsplanen, Landstingets miljöplan 2012-2014 samt förvaltningarnas miljöredovisningar. Miljödata för 2012 har hämtats ur verksamhetsgemensamma system samt levererats av förvaltningarna. a) Beslutsunderlag. Bilaga 38 A b) Miljöredovisning 2012 Miljö- och säkerhetschef Anders Nordahi föredrar ärendet. Bilaga 38 C Ordförande Ingalill Persson meddelar att några smärre ändringar av redaktionell karaktär kommer att göras i dokumentet inför landstingsstyrelsens sammanträde. 39 Reviderad förbundsordning för Samordningsförbundet FINSAM för Mora, Orsa, Älvdalen Diarienummer LD12/01953 Arbetsutskottet föreslår landstingsstyrelsen föreslå fullmäktige: 1. Den reviderade förbundsordningen för Samordningsförbundet FINSAM för Mora, Orsa, Älvdalen (Norra Dalarnas Samordningsförbund) enligt bilaga b), fastställs. Samtliga parter i Samordningsförbundet FINSAM för Mora, Orsa, Älvdalen föreslås besluta att förbundsordningens "9 Revision" ändras till följande lydelse: "Samordningsförbundets räkenskaper och årsredovisning samt styrelsens förvaltning skall granskas av revisorer för förbundsmedlemmarnas räkning. För Försäkringskassan och Arbetsförmedlingen ska Försäkringskassan utse en gemensam revisor. Mora, Orsa, Älvdalens kommuner och Landstinget Dalarna utser en gemensam revisor och revisorsersättare. Mora kommunfullmäktige utser den gemensamma revisorn samt revisorsersättare. Mandattiden för revisorer och revisorsersättare är densamma som för styrelsens ledamöter."
Sammanträde 2013-05-06 Sida 10 (16) a) Beslutsunderlag. Bilaga 39 A b) Förbundsordning, Samordningsförbundet FINSAM för Mora, Orsa, Älvdalen c) Tjänsteskrivelse från Mora kommun 40 Svar på motion från Birgitta Sacredeus (KO): Central kökoordinator Diarienummer LD12/03640 Arbetsutskottet föreslår landstingsstyrelsen föreslå fullmäktige: 1. Motionen avslås. Birgitta Sacn deus (KO) yrkar i motion den 17 december 2012 att Landstinget Dalarna ska införa ett system med central kökoordinator likt det i Östergötlands län och även se över de lokala kökoordinatorernas funktion på varje klinik och samarbetet dem emellan. En central kökoordinator tillför i vår organisation inget mervärde. Landstinget erbjuder redan idag de tjänster som en central kökoordinator kan tillhandahålla. a) Beslutsunderlag. Bilaga 40 A b) Motionen Jan Wiklund meddelar att oppositionen avser att återkomma i ärendet vid landstingsstyrelsens sammanträde. santeckning Jan Wiklund (M), Clas Jacobsson (M) - som ersätter Lena Reyier (C) -och Bo Brännström (FP) deltar inte i beslutet.
Sammanträde 2013-05-06 Sida 11 (16) beslutsärenden 41 Verkställighetsbestämmelser för landstingsstyrelsens ordförande Arbetsutskottet föreslår landstingsstyrelsen : 1. Verkställighetsbestämmelser avseende landstingsstyrelsens ordförande fastställs enligt bilaga b). I arbetet med revidering av de verkställighetsbestämmelser som bröts ut från delegeringsbestämmelserna, har ett glapp i beslutskedjan uppdagats. Det krävs att Landstingsstyrelsen beslutar om de verkställighetsbeslut som ordförande har mandat för. Då skapas en obruten beslutskedja som ger landstingsstyrelsens ordförande mandat att bekräfta direktörens beslutsmandat att besluta om verkställighetsbestämmelser för sina underställda chefer. a) Beslutsunderlag. Bilaga 41 A b) Verkställighetsbestämmelser för ordförande 42 Patientsäkerhetsberättelse för 2012 Diarienummer LD13/01237 Arbetsutskottet föreslår landstingsstyrelsen: 1. Patientsäkerhetsberättelsen för 2012 godkänns. 2. Övergripande mål och strategier för patientsäkerhetsarbetet 2013 enligt bilaga b), godkänns. Vårdgivaren ska årligen, enligt patientsäkerhetslagen, upprätta en patientsäkerhetsberättelse där det framgår hur patientsäkerhetsarbetet har bedrivits under föregående kalenderår, vilka åtgärder som har vidtagits för att öka patientsäkerheten och vilka resultat som har uppnåtts. I patientsäkerhetsberättelsen redovisas statistik som beskriver utvecklingen inom patientsäkerhetsområdet. Den hämtas från landstingets avvikelsehanteringssystem, enkätsvar från verksamhetschefer, Patientnämnden, nationella punktprevalensmätningar, Socialstyrelsen och LÖF (landstingens ömsesidiga försäkringsbolag).
Sammanträde 2013-05-06 Sida 12 (16) a) Beslutsunderlag. Bilaga 42 A b) Landstinget Dalarnas Patientsäkerhetsberättelse för 2012 c) Rapport patientsäkerhetskulturmätning d) Patientsäkerhetsöverenskommelse Samordnare patientsäkerhet Asa Hansson föredrar ärendet. Bilaga 42 E 43 Inrättande av akademisk vårdcentral i Dalarna Diarienummer LD13/01185 Arbetsutskottet föreslår landstingsstyrelsen : 1. Landstinget Dalarna inrättar funktionen Akademisk vårdcentral som ett led i landstingets forskningssatsning. 2. Gagnefs vårdcentral ges uppdrag att vara Akademisk vårdcentral för perioden 2013-07-01--2016-06-30. 3. Landstinget Dalarna finansierar två adjungerade lektorer vid institutionen för folkhälso- och vårdvetenskap vid Uppsala universitet. Lektorerna är disputerade läkare vid Gagnefs vårdcentral. Kostnaden beräknas till 1 Mkr per år och finansieras inom budgetramen för Centrum för Klinisk Forskning. 4. Landstinget finansierar med 250 000 kronor per år drift av den akademiska vårdcentralen avseende t ex kommunikation, utbildningsinsatser och administration. Kostnaden finansieras inom budgetramen för Centrum för Klinisk Forskning. 5. Utvärdering av vetenskaplig produktion, utbildnings- och utvecklingsaktiviteter görs i samband med utgången av treårsperioden för ställningstagande till fortsatt status som akademisk vårdcentral. Akademisk vårdcentral (AVC), oberoende av driftsform, är en verksamhet där universitet, högskola och landsting gemensamt arbetar med forskning, utbildning, utveckling och fortbildning inom primärvårdens samtliga yrkesprofessioner. Detta förväntas ge bättre förutsättningar för en kostnadseffektiv, evidensbaserad, god och säker primärvård. AVC utgör del av Landstingets Dalarnas forskningssatsning och en första AVC, som kan följas av fler, förläggs till Gagnefs vårdcentral. I förslaget ligger att två disputerade a"mänläkare vid vårdcentralen utses till adjungerade lektorer vid institutionen för folkhälso- och vårdvetenskap vid Uppsala universitet.
Sammanträde 2013-05-06 Sida 13 (16) Landstinget Dalarna tillskjuter 250 000 kronor per år som stöd för drift aven AVC. a) Beslutsunderlag. Bilaga 43 A b) Akademiska vårdcentraler i Dalarna - en väg till framgångsrik primärvård Forskningschef Lars Wallin föredrar ärendet. Ordförande Ingalill Persson påpekar att följande redaktionella korrigering ska göras i 2:a beslutssatsen: Gagnefs vårdcentral ges uppdraget att vara Akademisk vårdcentral för perioden 2013-07-01-2016-06-30. Gunnar Barke (S) yrkar bifall till förslagen i punkterna 1-5 ovan. Jan Wiklund meddelar att oppositionen avser att återkomma i ärendet vid landstingsstyrelsens sammanträde. santeckning Jan Wiklund (M), Clas Jacobsson (M) - som ersätter Lena Reyier (C) - och Bo Brännström (FP) deltar inte i beslutet. 44 Redovisning av stimulansmedel som erhållits 2007-2011 tör att utveckla vården och omsorgen om äldre personer Diarienummer LD11/01647 Arbetsutskottet föreslår landstingsstyrelsen : 1. Redovisningen av stimulansmedel som erhållits 2007-2011, enligt bilaga a) och b), godkänns. Redovisning av användningen av stimulansmedel år 2012 innebär att slutredovisning av hela satsningen på utveckling av vården och omsorgen om äldre personer via stimulansbidrag från Socialstyrelsen kan göras. Under 2001-2011 har landstinget från Socialstyrelsen mottagit sammanlagt 46 Mkr som stimulansmedel för att utveckla vården för äldre. Områden aktuella för utveckling har varit rehabilitering, förstärkt läkarmedverkan, läkemedelsgenomgångar, demens, kost/nutrition och förebyggande hembesök. Från 2011 återstod 4,8 Mkr som även har kunnat disponeras under
Sammanträde 2013-05-06 Sida 14(16) 2012. Under 2012 har projekt inom kost/nutrition, läkemedelsgenomgångar och demens bedrivits. Aktiviteter inom dessa områden ingår numera i ordinarie verksamhet. Landstinget har till socialstyrelsen således slutredovisat stimulansmedlen för äldre. Samtliga tilldelade medel har förbrukats, inga medel kvarstår med krav på återbetalningsskyldighet till socialstyrelsen. Uppgifterna som samlats in kommer redovisas i en slutrapport som Socialstyrelsen ska leverera till regeringen 2013. a) Beslutsunderlag. Bilaga 44 A b) Ekonomisk redovisning Hälso- och sjukvårdsdirektör Elisabet Franson medverkar för att besvara eventuella frågor i ärendet. 45 Stängning av vårdavdelning vid Rättspsykiatriska kliniken Diarienummer LD13/01250 Arbetsutskottet föreslår landstingsstyrelsen: 1. En vårdavdelning, med 12 vårdplatser vid Rättspsykiatriska kliniken, stängs permanent. Genom verkställighetsbeslut 12/13 (Dnr LD13/0091?) av förvaltningschefen för hälso- och sjukvården, beslutades 2013-03-18 att en vårdavdelning motsvarande 12 vårdplatser och cirka 200mvårdnadstjänster temporärt skulle stängas på Rättspsykiatriska kliniken med omedelbar verkan i avvaktan på ett politiskt beslut. Beläggningsgraden minskar varför en permanent stängning behövs. a) Beslutsunderlag. Bilaga 45 A b) Verkställighetsbeslut Verksamhetschef Ulf Cristoffersson föredrar ärendet. Bilaga 45 C Ci
Sammanträde 2013-05-06 Sida 15 (16) 46 Aterkoppling av revisorernas granskning av landstingets interna kontroll Diarienummer LD13/00281 Arbetsutskottet föreslår landstingsstyrelsen: 1. Aterkopplingen till revisorerna godkänns. Granskningen av landstingets interna kontroll är dokumenterad i landstingsrevisorernas missiv samt PWCs granskningsrapport. Svar har inte begärts men landstingsstyrelsen lämnar en återkoppling på granskningen. a) Beslutsunderlag. Bilaga 46 A b) Revisorernas missiv c) PWCs granskningsrapport
Sammanträde 2013-05-06 Sida 16 (16) sjustering Vid protokollet ~@~ Eva Bergfeldt Nämndsekreterare figa-vmt 281SS- Inga1ill Persson Ordförande / l. " I.~n\tas Ylven JU~ ring Justeringen har genom anslag tillkännagivits på Landstingshusets anslagstavla, Vasagatan 27, Falun. rzo/3-05" -Ii! Anslagstid : ~ ~'I:!~ Nämndadministratör