Avtal om regionvård samt förslag till reviderad ersättningsmodell

Relevanta dokument
Analys av region- och rikssjukvårdens kostnader 2017

DIVISION Landstingsdirektörens stab

Uppföljning beträffande region- och rikssjukvård vid NUS och vid universitetssjukhusen utanför regionen. Kostnadsanalys 2018

Uppföljning Avtal om vård vid universitetssjukhusen Samverkansnämnden

Bilaga 1 - Förbättrad beskrivning av den specialiserade öppna

Årsrapport Köpt vård Version: 1.0. Beslutsinstans: Regionstyrelsen

DRG och dess användningsområden

Avtal om regionvård 2016

Samverkansnämnden för sydöstra sjukvårdsregionen - delårsrapport

Uppföljning beträffande region- och rikssjukvård vid NUS och vid universitetssjukhusen utanför regionen. Kostnadsanalys 2016

VERKSAMHETSPLAN FÖR ÅR OCH BUDGETRAMAR FÖR ÅR 2017

Avtal om samverkan i Uppsala-Örebro sjukvårdsregion

Kostnadsnyckeltal fo r va rden i Kolada

Analys av kostnader för cancervård

Avtal om regionvård 2015

Regionala priser och ersättningar för Södra Sjukvårdsregionen 2016

Bilaga 2. AVROPSAVTAL FÖR MELLAN NORRLANDSTINGENS REGIONFÖRBUND OCH KAROLINSKA UNIVERSITETSSJUKHUSET OM SJUKVÅRD

VERKSAMHETSPLAN FÖR ÅR OCH BUDGETRAMAR för år 2017

FÖRHANDLINGSPROTOKOLL

Yttrande över departementspromemorian Patientrörlighet inom EES vissa kompletterande förslag (Ds 2015:18)

Avtal om regionvård 2017

Avtal om regionvård 2017

PRELIMINÄR VERKSAMHETSPLAN OCH BUDGETRAMAR FÖR ÅR

Delårsrapport regionsjukvårdsnämnden augusti 2014

Insatsplan - underlag till budgetarbetet LS

Hector Reyes Michael Högberg. Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Datum: Diarienummer:

VERKSAMHETSPLAN OCH BUDGETRAMAR FÖR ÅR

Hälso- och sjukvårdsnämnden

Ersättning för vård av utskrivningsklar patient under år 2018

Läkemedel - trender och utmaningar

Region Skånes indikatorbibliotek. Sven Oredsson Åsa Berling

Ersättning för vård av utskrivningsklar patient under år 2018

Jämförelseanalys av Sveriges universitetssjukhus. Skåneperspektiv Oktober 2015

1 (4) Läkemedel, hjälpmedel och medicinskt material Tilläggsdebitering för läkemedel för specifika DRG B780 Läkemedel i Ögonregionen O

PROJEKTRAPPORT NR 1/2011. Skilda sätt att mäta produktiviteten inom akutsjukvården ger olika svar.

9 Förlängning av avtal med Capio S:t Görans sjukhus AB och Capio AB om specialiserad akutsjukvård HSN

Statens bidrag till landstingen för kostnader för läkemedelsförmånerna m.m. för år 2015

45 Antagande av leverantör upphandling av geriatrisk vård på Löwenströmska och Nacka sjukhus. HSN

Uppföljning Avtal om vård vid universitetssjukhusen Samverkansnämnden

Vårdavtal om beroendevård för ungdomar med Maria Ungdom (MU), Beroendecentrum Stockholm (BCS)

Granskning av ytterfall vid NUS 2014 på uppdrag av Norrlandstingens Regionförbund

Möte med Samverkansnämndens arbetsutskott

3 Ersättningsvillkor. 3.1 Ersättningssystemet. 3.2 Ersättningsmodellen

Ekonomi Nytt. Nr 10/

Avtal med akutsjukhusen för åren

Ersättning per timme. Ersättning per deltagare

Lägesrapport: Arbetet med ett nytt samverkansavtal

Avtal om samverkan i Uppsala-Örebro sjukvårdsregion

Förlängning av avtal med Psykiatri Sydväst HSN, Psykiatri Nordväst HSN, Norra Stockholms Psykiatri, Psykiatri Södra samt Psykiatricentrum Södertälje

Principer och riktlinjer för Ersättning

Norrlandstingens regionförbund (9)

Ekonomi Nytt. Nr 01/ Dnr SKL 19/00135 Jonas Eriksson

Bilaga 3 Datakvalitet, rapportering till kvalitetsregister m m jämförelse av landstingen

Lag (2017:612) om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård

Avtal om regionvård 2018

Möte med Samverkansnämndens arbetsutskott

Ekonomi Nytt. Nr 01/

Ekonomi Nytt. Nr 07/

Avtal om regionvård 2019

Regionkommuner i norra Sverige. Rapportbilaga till utredning av ansökningar från landstingen i Norrbotten, Västerbotten, Västernorrland och Jämtland

Förfrågningsunderlag för vårdval specialiserad neurologi i öppenvård

Månadsrapport mars Region Västerbotten

1. Inspektionen för vård och omsorg 2. Polismyndigheten 3. Rättsmedicinalverket 4. Skatteverket

Prognos för besparing från sidoöverenskommelser helåret 2017

Yttrande över motion 2013:10 av Håkan Jörnehed m.fl. (V) om att tillgängliggöra rätten till abort för utländska kvinnor i Stockholms läns landsting

Avtal om samverkan i Uppsala-Örebro sjukvårdsregion

Förslag till ändrat samarbetsavtal mellan Kommunalförbundet Avancerad Strålbehandling och Sveriges landsting och regioner

Innehåll. KOSTNADSJÄMFÖRELSER... 2 Varför jämföra... 2

Merkostnader inom handikappersättning. Schabloner vid bedömningen. Schabloner, forts. ~ \ \

Norrlandstingens regionförbund (11)

Delårsrapport 03/2008 Hälso- och sjukvårdsnämnden

Från ekonomistyrning till kunskapsstyrning

Ny föreskrift ordination och läkemedelshantering

Rapport över personalrörlighet och produktionsförändringar vid de landstingsägda akutsjukhusen

Anvisningar. tillkommande ersättning. En kvalitetssäker och effektiv. sjukskrivnings- och. rehabiliteringsprocess. Styrelsen för Sahlgrenska

Remissvar - förslag till Socialstyrelsens föreskrifter om belopp för vård av utskrivningsklara patienter

Antagande av leverantör - upphandling av öppen och sluten specialiserad beroendevård för vuxna

vid regeringssammanträde S2016/04184/FS (delvis) 1 bilaga

VERKSAMHETSPLAN OCH BUDGETRAMAR FÖR ÅR

Överenskommelse om vårdplatser på regionsjukhuset Karsudden

DRG som grund för prestationsersättning inom psykiatrin

Ersättning för kostnader vid förskrivning av personliga hjälpmedel

Stockholms läns landsting 1(2)

Identifierade områden som påverkar processen..

Dialogmöte feb 2015

Anvisningar. tillkommande ersättning. En kvalitetssäker och effektiv. sjukskrivnings- och. rehabiliteringsprocess. Styrelsen för sjukhusen i Väster

Fastställande av vårdvolymer och ersättning för år 2015 med akutsjukhus inom Stockholms läns landsting

Bilaga Återkoppling RD-uppdrag till RS för att uppnå budgeterat resultat

ERSÄTTNINGSSYSTEM FÖR RESULTAT. Målrelaterad ersättning inom specialistvården. Nätverkskonferensen 2012

Hälso- och sjukvården i Skåne

Rekommendation till kommunerna om gemensam finansiering av ett mer samlat system för kunskapsstyrning i socialtjänstens verksamheter

Rekommendation till landsting och regioner om gemensamma utomlänsersättningar för digitala vårdtjänster i primärvården

Landstingen och regionerna i diagram och siffror 2010 JÄMFÖRELSETAL FÖR VERKSAMHET OCH EKONOMI FÖR HÄLSO- OCH SJUKVÅRDEN

Förslag till riktlinjer för arvodering av landstingsövergripande uppdrag

24 Förlängd avgiftsfri tandvård för barn och unga till 23 år i tre steg till 2019 RS160546

Förändringar i regelverket för avgifter Dnr

Verksamhetsövergång onkologisk verksamhet - justering av omställningsavtal för Karolinska Universitetssjukhuset och Södersjukhuset AB

14 Utrustningsinvestering av positronemissionstomograf (PET/CT) RS160402

Ekonomisk reglering Vårdval Kronoberg - primärvård

Några aspekter uppföljning av hälso- och sjukvård sommaren 2016

Transkript:

Avtal om regionvård samt förslag till reviderad ersättningsmodell 2018-2020 Förbundsdirektionen 2017-12-07/08 G:\NRF\Avtal hälso- och sjukvård\nus\2018\presentation Avtal om regionvård 2018 FD.pptx

Process Omvärldsspaning januari Förslag till justeringar februari - april Revidering principer hörnstenar maj - juli Revidering principer samt beräkning DRG-pris aug - november Förslag FD 8 december

Begrepp KPP DRG Kostnad Per Patient- Patientrelaterad kostnadsredovisning. SKL ansvarar DiagnosRelaterade Grupper, Beskriver patientsammansättningen vid ett sjukhus, Socialstyrelsen ansvarar DRG-vikt är ett relativt mått på vård- och behandlingskostnaden. Högre vikt indikerar större kostnader. Årlig viktlista tas fram. DRG-poäng är en annan benämning på DRG-vikt. Beskriver hur mycket sjukvård som producerats på ett sjukhus eller inom en region DRG-pris KPP / summa DRG-poäng = Kr/DRG 1.0 Innerfall Ytterfall Vanlig prissättning normalfall Hög kostnad/lång vårdtid Ersätts med självkostnad enligt KPP

Modell år 2015, de fyra hörnstenarna DRG-prissättning i möjlig utsträckning 1,2,7,8 - DRG-pris = Köparnas KPP-kostnad/ Köparnas DRG-poäng - Priset räknas årligen upp med LPIK exkl. läkemedel under avtalsperioden Fast och rörlig ersättning [50% / 50%] 4-6 Riskdelning i efterreglering efter tre år (2014 2016) 10,11 - Om NUS KPP är högre än det fakturerade beloppet återbetalas 1/3 av LVN, Region N och Region JH. Resterande 2/3 belastar NUS. Om fakturerat är högre än KPP är rutinen omvänd - Beräkningen avser de tre åren och per köpare Krav på NUS kostnadsnivå (produktivitet) vid efterreglering 9 - Vid efterregleringen jämförs NUS kostnad (medel 3 års kr/drg ) för att producera DRG vikten 1.0 med övriga universitetssjukhus exklusive Karolinska och NUS - Åtagandet: NUS kostnadsnivå ska inte överstiga genomsnittet för de övriga - Om NUS kostnad överstiger genomsnittet reduceras eventuell återbetalning till NUS proportionellt

De fyra hörnstenarna i ersättningsmodellen inkl. förslag till justeringar inför 2018-2020 DRG-prissättning i möjlig utsträckning Förslag enligt 7 och beskrivning i bilaga 1.. Årligen utförs även en teknisk justering av DRG-priset med anledning av förändringarna i Nord DRG CCvikterna för kommande år. Viktberäkningen redovisas, efter beredning av ekonomgruppen, för köparna senast i november. Årlig teknisk justering av DRG-vikter för kommande år. Kan innebära både ökning/minskning av DRG-priset. Tillvägagångssättet beskrivs i Avtalsbilaga 1. Fast och rörlig ersättning [50% / 50%] Riskdelning i efterreglering efter tre år (2017 2019) Förslag enligt 10 Genomsnittet för över/underskottet under 2017,2018,2019 beräknas för köparna var för sig. Beräkningen omfattar inte den fasta delen. Den fasta delen ska vara fast även vid efterregleringen. Dvs endast rörlig del ingår i slutberäkningen Nuläget = fast är halvfast d.v.s. fast + rörlig del ingår i slutberäkningen Krav på NUS kostnadsnivå (produktivitet) vid efterreglering Förslag till förtydligande som framgår av avtalsbilagan Justering av jämförelsematerialet med sådana kvalitetsbrister som SKL tydligt lyfter fram kring KPP data under avtalsperioden (t.ex. att Sahlgrenska inte redovisat OH år 2014 och 2015)

Principer för DRG-pris 2018 De tre samverkanslandstingens vårdkonsumtion hos NUS enligt KPP ska vara en utgångspunkt för DRG-prisberäkning samt att kravet kring produktivitet ( 8 i 2018 års avtal) ska tillämpas. Framgår av 11 och bilaga 1 DRG-priset föreslås vara gemensamt för öppen- och sluten vård (samma princip som 2015-2017). Framgår av 1 DRG-priset baseras på år 2016 (samma princip som i 2015-2017). Framgår av 5 och bilaga 1 Kostnadsfördelning mellan de tre regionerna/landstinget föreslås baseras på volym för åren 2014-2016 exkl. PCI för Region JH. Framgår av 4 och bilaga 1

Förslag - DRG-pris 2018 NUS (exkl. ytterfall i SV samt med teknisk justering enl. DRG-vikter 2018) KPP-kostnad Antal DRG-poäng Kr/DRG 1.0 685 617 892 kr 12 879 poäng 53 151 kr/poäng Övriga sjukhus (inkl. ytterfallskostnad i SV och ÖV) Kr/DRG 1.0 64 537 kr/poäng

Avtalsbilaga Beräkningsbeskrivningar mm Anpassning av bilagan utifrån den nya modellen; Teknisk justering av DRG-vikter framgår - nytt enligt avtalet Framgår hur den fasta delen fördelas mellan Region N, LVN och Region JH Justerad beräkningsmodell efterreglering (se flik bilaga 3 i avtalsbilagan). o 2015-2017 - medelvärde av årliga Kr/Drg-poäng under tre år påverkas mer av årliga förändringar o 2018-2020 Kr/Drg utifrån tre års summerade kostnader och DRG-poäng påverkas mindre av årliga förändringar

Övriga förslag Avtal om regionvård

Förslag till beslut Särdebiterade läkemedel/implantat Kriterier för särdebitering Godkänts av Arbetsutskottet för regionalt införande av läkemedelsbehandlingar (Aril) Utgör en väsentlig merkostnad för NUS och ersätter kostnadsmässigt inte något likvärdigt läkemedel Nuläge Läkemedel som beslutats 2016 eller tidigare särdebiteras ej längre. De ingår i DRG-priset för 2018 (d.v.s. är inkluderade i NUS KPP). Läkemedel som beslutats 2017 särdebiteras även 2018-2020 Förslag till beslut Nytt Tillkommande höga och nya kostnader för processorer för cochleaimplantat. Föreslås särdebiteras från 2018 (BG 2017-10-05 221)

4.4.14 Specialistkonsultationer via videokonferens/teleradiologi På samma sätt som tidigare år föreslås särdebitering av merkostnader för videokonferens/teleradiologi. Beräkningsmodellerna för videokonferenser har setts över av regionens ekonomidirektörer och ekonomgrupp. Föregående år var merkostnaden 23 kr/invånare. Förslag till beslut Särdebitering av NUS för videokonferens, merkostnad 15 028 tkr, det motsvarar 24 kr/invånare.

4.4.21 Regionala koordinatorfunktioner Koordinator kunskapsstyrning förslag till beslut Koordinatorn föreslås få utökad resurstid från 15 procent till 50 procent av en tjänst. Total kostnad ca 370 tkr (tidigare ca 110 tkr, dvs utökning med 260 tkr) Organdonationer (enligt tidigare beslut) Förbundsdirektionen beslutade 2017-05-24 43 om att ge förbundsdirektören i uppdrag att inhämta finansiering/upprätta avtal för att formalisera strukturen för regional donationsansvarig läkare och sköterska. Regionsamverkan avser 25 procents tjänsteutrymme per funktion 2018. Kostnaden beräknas uppgå till maximalt 720 tkr.