Utbildningsdag Antikonception - aktuellt kunskapsläge Läkemedelskommittén anordnar 20 september en heldag på Länsmuséet, Murberget, Härnösand 2018
Utbildningsdag Antikonception 09.00 09.30 Fika 9.30 10.00 Välkomna och genomgång av förskrivningsmönstret - har det förändrats över tid efter rekommendation att använda LARC (spiral/p-stav)? Helena Blom, gynekolog Terapigrupp gynekologi och Anna Berglin, apotekare, Läkemedelskommittén 10.00 10.30 Hur gör vi vid svår mensvärk? genomgång av behandlingslinje i Västernorrland (inkl kort bensträckare) Helena Blom, överläkare Kvinnosjukvården, medicinskt rådgivande läkare ungdomsmottagningen Västernorrland 10.30 12.00 Aktuellt kunskapsläge antikonception Helena Kopp Kallner, docent och överläkare, Danderyds sjukhus 12.00 13.00 Lunch 13.00 15.00 Fortsättning med uppdatering av aktuellt kunskapsläge preventivmedel Falldiskussioner Helena Kopp Kallner, docent och överläkare, Danderyds sjukhus 15.00 15.15 Avslutning, inkl fika
Utbildningsdag Antikonception 2018-09-20 Anna Berglin, apotekare, Läkemedelsenheten
1 200 000 000 Kostnad humanläkemedel i Västernorrland, över tid 1 000 000 000 800 000 000 600 000 000 400 000 000 Totalt, receptförskrivning och rekvisitioner Receptförskrivning Rekvisitioner 200 000 000 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Kronor totalt (AUP exkl moms) inkl. egenavgifter, dock exkl. manuellt redovisade rabatter
160 000 000 140 000 000 120 000 000 100 000 000 80 000 000 60 000 000 40 000 000 20 000 000 Läkemedelsgrupper i topp, recept + rekvisition, Västernorrland L04 - immunsuppressiva medel L01 - antineoplastiska medel A10 - diabetesmedel B01 - antikoagulantia R03 - medel vid astma och KOL J05 - virushämmande medel N02 - analgetika N06 - psykoanaleptika S01 - medel vid ögonsjukdomar B02 - hemostatika N05 - neuroleptika, lugnande, sömn L02 - endokrinterapi N03 - antiepileptika N07 - övriga medel, nervsystemet 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 G03 - könshormoner Kronor totalt (AUP exkl moms) inkl. egenavgifter, dock exkl. manuellt redovisade rabatter
Läkemedelsverket 2014 Koppar- och hormonspiraler Koppar- och hormonspiral ger ett mycket högt graviditetsskydd under hela användningstiden, och kan vara ett förstahandsalternativ till de flesta kvinnor som önskar en långverkande reversibel preventivmetod Både koppar- och hormonspiral kan användas av kvinnor som inte varit gravida LARC=long-acting reversible antikonception
Recept, Västernorrland Hormonspiraler, antal förpackningar 700 Totalt hormonspiral 600 500 400 300 200 100 G02BA03 - plastiskt intrauterint prevent G02BA03 - Mirena G02BA03 - Kyleena G02BA03 - Jaydess G02BA03 - Levosert Mirena: funnits längst Kyleena Jaydess: 0
Åldersfördelning recept, antal förpackningar Mirena Västernorrland 600 500 400 300 200 100 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 0
Åldersfördelning recept, antal förpackningar Jaydess Västernorrland 140 120 100 50-54 80 60 40 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 20 0
Åldersfördelning recept, antal förpackningar Kyleena Västernorrland 250 200 150 100 50 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 0
Läkemedelsverket 2014 Förstahandsval vid önskemål om kombinerad hormonell antikonception Förstagångsförskrivning: monofasiskt preparat med levonorgestrel, norgestimat Vid rådgivning och förskrivning bör hänsyn tas till kvinnans önskemål om preparat och administrationsväg samt till andra möjliga positiva och negativa faktorer som bedöms kunna påverka kvinnans nöjdhet och följsamhet
2 500 2 000 Recept, Västernorrland EE/LNG ( Prionelle-gruppen ), antal förpackningar G03AA07 - levonorgestrel och etinylestra G03AA07 - Abelonelle 28 G03AA07 - Prionelle 28 1 500 G03AA07 - Anastrella 28 1 000 G03AA07 - Neovletta 28 G03AA07 - Erlibelle G03AA07 - Prionelle 500 G03AA07 - Neovletta 0 G03AA07 - Rigevidon 28
500 Recept, Västernorrland, Cilest/Amorest (EE/NGM) + övriga, antal förpackningar 450 400 350 300 250 200 150 G03AA11 - norgestimat och etinylestradio G03AA11 - Amorest 28 G03AA11 - Cilest G03AA11 - Cilest 28 G03AA13 - Evra G03AA14 - Zoely G03AB08 - Qlaira 100 50 0
2 000 1 800 1 600 1 400 1 200 Recept, Västernorrland, EE/DSP ( Yaz-gruppen : 0,02 mg och 0,03 mg EE), antal förpackningar G03AA12 - drospirenon och etinylestradio G03AA12 - Yasmin 28 G03AA12 - Rosal 28 G03AA12 - Midiana 28 G03AA12 - Estrelen G03AA12 - Dizminelle G03AA12 - Dizmine 28 G03AA12 - Midiana G03AA12 - Yaz 1 000 800 600 400 200 0 G03AA12 - Yasmin G03AA12 - Yasminelle 28 G03AA12 - Estron G03AA12 - Yasminelle G03AA12 - Daylette G03AA12 - Zelle G03AA12 - Cleosensa 28 G03AA12 - Stefaminelle G03AA12 - Cleodette 28 G03AA12 - Cleonita G03AA12 - Cleodette
3 000 2 500 2 000 1 500 1 000 500 Alla preventivmedel Gestagen och kombinerad hormonell metod, antal förpackningar Gestagen - mellanpiller Yaz-gruppen Prionelle-gruppen G03AC09 - desogestrel G03AA12 - drospirenon och etinylestradio G03AA07 - levonorgestrel och etinylestra G03AC06 - medroxiprogesteron G02BA03 - plastiskt intrauterint prevent G03AB08 - dienogest och estradiol G03AA11 - norgestimat och etinylestradio G02BB01 - vaginalring med progestogen oc G03AC02 - lynestrenol G03AC01 - noretisteron 0
2 000 1 800 1 600 1 400 1 200 1 000 800 600 400 200 0 Recept, Västernorrland, kombinerad hormonell metod EE/DSP Yazgruppen, antal förpackningar G03AA12 - Zellminelle 28 G03AA12 - Zellmine 28 G03AA12 - Zellmine G03AA12 - Eloine G03AA12 - Diza G03AA12 - Cleosensa G03AA12 - Cleodette G03AA12 - Cleonita G03AA12 - Cleodette 28 G03AA12 - Stefaminelle G03AA12 - Cleosensa 28 G03AA12 - Zelle G03AA12 - Daylette G03AA12 - Yasminelle G03AA12 - Estron G03AA12 - Yasminelle 28 G03AA12 - Yasmin G03AA12 - Yaz G03AA12 - Midiana G03AA12 - Dizmine 28 G03AA12 - Dizminelle G03AA12 - Estrelen G03AA12 - Midiana 28 G03AA12 - Rosal 28 G03AA12 - Yasmin 28
Hur ska jag hänga med i hormondjungeln?! Utgå från innehåll effekt/biverkan/beredningsform FASS: Yaz Utbytbarhet:Utbytbara läkemedel SFOG: Aktuella priser hormonella preventivmedel SFOG
Preventivmedel utanför förmånen Cerazette Desolett (28) Mercilon 28 Neovletta (28) Mini-Pe Exlutena NuvaRing Ornibel vaginalinlägg Vagiprev Evra Zoely Diza Yasmin (28) Yasminelle (28) Yaz = Alternativ inom förmån finns Apoteken får inte byta ut läkemedel som inte ingår i förmånen mot ett billigare Qlaira (endast subventionerat för kvinnor med rikliga menstruationsblödningar där andra kombinerade p-piller inte ger tillräcklig blödningsreduktion, och där spiral med levonorgestrel inte är ett alternativ )
Preventivmedel - subvention Personer under 18 år behöver inte längre omfattas av den särskilda landstingssubventionen kring preventivmedel, eftersom de har kostnadsfria läkemedel fr.o.m. 1 jan 2016 om preparatet ingår i lm-förmånen. Skriv inte p- ungdom på receptet! Personer mellan 19-20 år behöver inte heller längre omfattas av den särskilda landstingssubventionen kring preventivmedel, eftersom de har kostnadsfria preventivmedel fr.o.m. 1 jan 2017 om preparatet ingår i lm-förmånen. Skriv inte p-ungdom på receptet! Region Västernorrlands preventivmedelssubvention från 1 jan 2015: - Gäller till och med 25 år, egenavgift på 100 kr/år (25kr/3mån) - Omfattar hormonella läkemedel som ingår i lm-förmånen
Preventivmedel - asylsökande Subventionen av läkemedel till asylsökande omfattas inte av bestämmelserna för lm-förmån Viktigt att förskriva billigaste preventivmedel inom förmånen då apoteken inte får byta ut även om det ingår i förmånen! Skriv byt gärna till billigaste alternativ.
Smått & gott att känna till Automatstädning av läkemedelslistor i NCS Cross som görs i maj och nov varje år tar bort ordinationer som inte förnyats på 2 år men hormonspiraler och Nexplanon rensas ej! Listan Aktuell förmånsstatus antikonception är uppdaterad Ornibel och Vagiprev utbytbara mot Nuvaring men ingår ej i förmån så de byts ej på apotek. Zarelle (desogestrel) är kontraindicerad vid jordnöts- och sojaallergi (skriv tex Desogestrel istället) Rapportera biverkningar till Läkemedelsverket!
Rekommenderade preparat enl Mitt läkemedel 2018 Förstahandsval
Rekommenderade preparat enl Mitt läkemedel 2018 Övriga rekommenderade förstahandsval