17:1
17:2
TJÄNSTEUTLÅTANDE 17:3 Stabsavdelningen Handläggare Maria Ekblad 0152-291 78 Kommunstyrelsen Dnr KS/2016:491-034 2017-08-07 1/3 Svar på motion om att utreda hur kommunens tillgång till vaccin ser ut Förslag till beslut Kommunstyrelsen föreslår kommunfullmäktige besluta att 1. avslå motionens med motiveringen att kommunen inte erbjuder vaccin mot andra allmänfarliga eller samhällsfarliga sjukdomar än difteri och tillgången till detta vaccin är god. Beskrivning av ärendet Den 5 september 2016 inkom Stefan Jacobsson (SD) med en motion om att utreda hur kommunens tillgång till vaccin ser ut. Motionären lyfter fram att antalet rapporterade fall av tuberkulos samt resistenta bakterier som MRSA och ESBL-CARBA under senare år har ökat. Mot bakgrund av den ökningen föreslår Stefan Jacobsson att lämplig nämnd ska få i uppdrag att: - utifrån de allmänfarliga och samhällsfarliga sjukdomarna utreda hur tillgången till vaccin för de ökade sjukdomarna ser ut på kommunal nivå, - om tillgången är bristfällig, utreda en samordnad inköpsförmåga med landstinget som uppfyller en försörjningsstrategi. De regler som finns för att skydda allmänheten och hindra att allmänfarliga och samhällsfarliga sjukdomar sprids finns i smittskyddslagen (2004:168) och smittskyddsförordningen (2004:255). Enligt smittskyddslagen ansvarar landstinget för att behövliga smittskyddsåtgärder vidtas inom landstingsområdet. Smittskyddslagen reglerar även vaccinationer, i form av nationella vaccinationsprogram. De nationella vaccinationsprogrammen delas in i två grupper, allmänna vaccinationsprogram och särskilda vaccinationsprogram för personer som ingår i riskgrupper. Dessa program reglerar vilka vaccinationer som landsting och kommuner är skyldiga att erbjuda. Vid sidan om de nationella vaccinationsprogrammen kan Folkhälsomyndigheten ge ut rekommendationer om vaccinationer. Dessa rekommendationer är inte bindande, utan landsting beslutar själva om rekommendationerna ska följas. Landsting ska erbjuda vaccinationer mot smittsamma sjukdomar i syfte att förhindra spridning av dessa sjukdomar i befolkningen. Detsamma gäller Strängnäs kommun Nygatan 10 645 80 Strängnäs Tel 0152-291 00 Fax 0152-290 00 www.strangnas.se Bankgiro 621-6907
17:4 2/3 kommuner och andra huvudmän inom skolväsendet med ansvar för elevhälsa enligt 2 kap. 25 skollagen (2010:800), med undantag för huvudmän för elevhälsa i förskoleklass. Enligt 2 kap. 3 f smittskyddslagen är kommunen, i egenskap av skolhuvudman, skyldig att erbjuda vaccinationer mot sjukdomar som ingår i allmänna vaccinationsprogram. Övriga vaccinationer ska erbjudas av landstinget. För tillfället finns det bara ett allmänt vaccinationsprogram: det allmänna vaccinationsprogrammet för barn. Enligt Folkhälsomyndighetens föreskrifter om vaccination av barn i enlighet med det allmänna vaccinationsprogrammet för barn (HSLF-FS 2016:51) är kommunen, i egenskap av skolhuvudman, skyldig att erbjuda vaccination mot difteri, stelkramp, kikhosta, mässling, påssjuka, röda hund och humant papillomvirus. Landstinget ska erbjuda elever i förskoleklass dessa vaccinationer. Av de allmänfarliga eller samhällsfarliga sjukdomarna som finns listade i smittskyddslagen har kommunen alltså till uppgift att erbjuda vaccination mot en av dem, difteri. Vaccination mot övriga allmänfarliga eller samhällsfarliga sjukdomar är det landstingets uppgift att erbjuda. Under 2016 rapporterades totalt fyra fall av difteri i Sverige. I samtliga fall rörde det sig om huddifteri. De fall av huddifteri som rapporterats de senaste åren beror enligt Folkhälsomyndigheten på att vaccinet endast ger skydd mot toxinutlöst sjukdom och inte mot att bli infekterad med difteribakterien. Enligt representanter från elevhälsans medicinska insats har kommunen god tillgång till vaccin mot difteri. Elevhälsan använder ett kombinationsvaccin mot difteri, stelkramp, kikhosta och polio och leveranstiden på det vaccinet har hittills varit högst en månad. Enligt 2 kap. 1 kommunallagen får en kommun inte ha hand om sådana angelägenheter som ska handhas av någon annan. Det är landstingets uppgift att erbjuda vaccinationer mot de ökade sjukdomarna som Stefan Jacobsson nämner i sin motion. Kommunen bör därför inte genomföra en sådan utredning som Stefan Jacobsson föreslår. Med anledning av detta avslås motionen. Ekonomiska konsekvenser för kommunen Beslutet medför inga ekonomiska konsekvenser för kommunen. Övriga konsekvenser Beslutet medför inga övriga konsekvenser. Uppföljning Ingen uppföljning krävs. Beslutsunderlag Motion, Utreda hur kommunens tillgång till vaccin ser ut, 2016-06-07
17:5 3/3 Beslutet skickas till Kommunfullmäktige Josefin Winnfors Stabschef Maria Ekblad Kommunjurist
17:6