BARN SOM RISKERAR ATT FARA ILLA Våga se, våga fråga, våga agera 23 januari 2018 Lund Specialistsjuksköterskeutbildning Barn och Ungdom / Distriktssköterska med flera Åsa Gustavsson, socionom Kerstin Bergmark, barnsjuksköterska Utvecklare, uppdrag Barn som far illa Stödja utveckling av strategier på regional och lokal nivå för arbete med barn som riskerar att fara illa 0-18 år Ta fram strategier för tidig upptäckt och förebygga att barn far illa Stöd till kontaktpersoner och chefer: nätverksträffar, utbildningar, storföreläsningar och konsultation, Skane.se/barnsomfarilla Det osynliga barnet De flesta barn i Sverige har det bra men vi behöver synliggöra de barn som riskerar att fara illa som far illa Vi behöver lära oss hur vi gör vid oro hur vi ska säga för att ge hjälp och stöd. 1
Program idag Barn som far illa vad är det? Risker och skydd Tidigt uppmärksamma Föräldraskap och Barnrätt Lagstiftning Anmälan till socialtjänsten hur gör man och vad händer? Patientfall Bikupa - Besök på BVC Mamma och pappa kommer tillsammans med sin 6 veckors gamla gosse till BVC. Alla sätter sig ner och BVC sköterskan frågar om allt fungerar väl och hur de haft det sedan de senast sågs. Under samtalet somnar pappa. BVC sköterskan och mamma slutför samtalet och börjar väga och mäta gossebarnet. Vid slutet av undersökningen vaknar pappa. Vad gör du? Ska man göra något? Vad säger man? DEN ARGE http://www.sli.se/prodimages/00/media/cin/1426.wmv 2
Vilka barn far illa? Fysiskt våld Alla former av kroppslig bestraffning tolkas enligt svensk lag som brott. 1979: Avskaffas föräldrars rätt att aga sina barn i uppfostringssyfte. 1982: Misshandel på enskild plats, t ex i hemmet, faller under allmänt åtal. Sexuella övergrepp Allt från våldtäkt till att utsätta barnet för blottning eller pornografi. Psykiskt våld Kränkande behandling, som t ex att skrämma, förringa, hota, diskriminera, förlöjliga eller isolera barnet. Vilka barn far illa? Försummelse/omsorgssvikt (neglect) När barnets basala behov inte tillgodoses, medvetet eller omedvetet. Bevittnar våld i hemmet 11% av alla barn i Sverige har bevittnat våld i hemmet. Drygt hälften av dessa har själva blivit slagna, en eller flera gånger. Eget missbruk eller annat destruktivt beteende. BIVA 2018 Hur gör jag med information till barn och familj om anmälan? Barnet har utsatts för ett brott av någon närstående, t.ex. våld eller sexuella övergrepp: Barnet har utsatts omsorgssvikt, försummelse eller utsätter sig själv för risker: Ring socialtjänsten och konsultera: Hur lägger vi upp detta? Ta upp det du ser med den unge/familjen och prata om att hjälp finns att få Informera inte familjen om anmälan, innan socialtjänst och ev. polis godkänt. Informera den unge och dess familj så tidigt som möjligt och motivera till att ta emot det stöd som erbjuds. 3
Hur många barn far illa? Det vet man inte! Det finns ingen säker metod för att veta hur många barn som far illa. Vart tionde barn är i en riskzon där deras fortsatta utveckling är i fara. Hos mellan 2 och 5 procent av alla barn kan man finna riktigt allvarliga problem (Lundberg I. 2005). Vad är tillräckligt bra föräldraskap? 2018-01-22 Barn som far illa eller riskerar att fara illa 12 Risk- och skyddsfaktorer 4
Föräldrabalken 6 kap 1 Barn har rätt till omvårdnad, trygghet och god fostran. Barn skall behandlas med aktning för sin person och egenart och får inte utsättas för kroppslig bestraffning eller kränkande behandling. Barn Föräldrar Samhället Bikupa Vad tänker du på när du hör ordet socialtjänsten? Vad betyder våra attityder? Ansvar och skyldighet (Socialtjänstlagen) Alla har ett ansvar för att uppmärksamma barn som far illa. Vissa är skyldiga enligt 14 kap. 1 SoL att anmäla till socialnämnden om de i sin verksamhet får kännedom om eller misstänker att ett barn far illa. För andra är det en rekommendation som följer av 14 kap. 1 c SoL. 5
2018-01-22 Barn som far illa eller riskerar att fara illa 16 Konsultation Konsultera socialtjänsten utan att avslöja barnets identitet En konsultation ersätter inte en anmälan Om socialtjänsten råder till anmälan, anmäl då genast Barnskyddsteam Anmälan till socialtjänsten Informera, Meddela, Få Hjälp Och Stöd Hos, Kontakta, Anmäla Hotfullt Meningslöst Sätta dit Tar barnet Skydda Stödja Hjälpa Förebygga Socialtjänstlagen, SoL kap. 5 Anmälan Så detaljerat som möjligt, tydlig och konkret Muntligt, som kompletteras skriftligt Kan inte vara anonym Informera eller inte informera föräldrar Till region Skånes anmälningsblankett www.skane.se/barnsomfarilla 2018-01-22 Barn som far illa eller riskerar att fara illa 18 6
Anmälan Ansökan Vårdpersonals skyldighet Genast Skriftlig Kan ej tas tillbaka Ny information ska anmälas fortlöpande Socialtjänsten beslutar om utredning eller ej Endast förälder/barn kan ansöka om stöd Socialtjänsten måste utreda behovet Utreder endast ansökan Kan dras tillbara av föräldern Anmälan inkommer till socialtjänsten Skyddsbedömning omedelbart Dag 1 Förhandsbedömning: Socialtjänsten träffar vårdnadshavare och barnet den som anmält kan vara med. Utreda eller inte? Inom 10 dagar Socialtjänsten utreder barnets utveckling föräldrarnas förmåga och miljö (ekonomi, boende, m.m.) Högst 4 mån Insatser kan ges under tiden!! Utredningen kan leda till: ingen insats med insats inom öppenvård med placering i familjehem eller hem för vård och boende (HVB) Tvångslagstiftning LVU Lagen om vård av Unga Barn som far illa ST Helsingborg 2017 7
Smörgåsbord frivilliga insatser Familjebehandling efter individuellt behov Gruppverksamheter i olika former: KIBB, Vändpunkten, föräldrastegen etc Avlastning i olika former i hemmet, utanför hemmet. Kontaktperson, kontaktfamilj. Jourhemsplacering, familjehemsplacering, institutionsplacering. För vården innebär de nya föreskrifterna att varje verksamhet som möter våldsutsatta vuxna och barn som bevittnat våld ska ha rutiner för hur personal ska göra. Rutiner för att fråga om våld barn, vuxen Ta reda på om det finns barn i våldsutsatts familj Anmälan enl. 14 kap. 1 SoL för barn Kunskap om resurser för stöd till vuxna (sjukvård, socialtjänsten, frivilligorganisationer) Behov 0-2 år (spädbarn, småbarn) och omsorgssvikt Föräldrars känslomässiga tillgänglighet Samspel föräldrar - barn Behov av näring, närhet, omsorg Hantera barnets skrik och hjälplöshet Barnets växande självständighet, behov av utforskande och skydd Många spädbarn och förskolebarn som far illa visar inga tydliga tecken alls till att börja med. Hjärnans utveckling påverkas långt innan barnet visar tecken och symtom 8
Barn och unga 0 18 år Omsorg Under utveckling Sårbar Oförmåga Delaktighet Aktör Kompetens Rätt att komma till tals barnperspektiv barnets perspektiv Familjeperspektiv Barn som Anhöriga Hälso- och Sjukvårdslagen (HSL 2g ) Vi skall särskilt beakta ett barns behov av information, råd och stöd om barnets förälder eller någon annan vuxen som barnet varaktigt bor tillsammans med - har en psykisk störning el. en psykisk funktionsnedsättning, - har en allvarlig fysisk sjukdom eller skada, eller - är missbrukare av alkohol el annat beroendeframkallande medel. Detsamma gäller om barnets förälder eller någon annan vuxen som barnet varaktigt bor tillsammans med oväntat avlider. Ny lag 1/1 2010 Barn som anhöriga Kvinna, 47 år, söker ofta på vårdcentralen, hon har ofta ramlat och slagit sig, och behöver vård för olika blessyrer. Hon behandlas även för depression. Troligt att hon missbrukar alkohol. Med vid besöken brukar hennes 14-åriga dotter Therese vara. Vilka ämnen skulle ni behöva ta upp med patienten? Hur gäller HSL 2 g? Skall man prata med dottern? Vad kan man göra? Och hur? Vilka fraser och ord kan vi använda för att tala om det som oroar oss? 9
Barn som anhöriga 2018-01-22 29 Detta ska vägledningen ge ökad kunskap om Barns behov och rättigheter Anmälningsskyldigheten Förändringarna i socialtjänstlagen från 2013 Barn som far illa Samverkansskyldigheten Vårdgivare och verksamhetschefers ansvar Professionens personligt ansvar Barn som far illa eller riskerar att fara illa Som medarbetare på arbetsplatsen Fråga efter handlingsprogram Vilka lokala riktlinjer har vi här? Vem är kontaktperson/särskilt kunnig? Kontaktuppgifter till socialtjänsten, var? Anmälningsblankett? 10
Barn som far illa ST Helsingborg 2017 Kerstin Bergmark Barnsjuksköterska Utvecklare Barn som far illa Tel. +46 40-675 31 98 sms. +46 768-87 16 00 Kerstin.Bergmark@skane.se Åsa Gustavsson Socionom Utvecklare Barn som far illa Tel. +46 40-675 31 76 sms. +46 768-87 16 30 Asa.M.Gustafsson@skane.se Hemsida: www.skane.se/barnsomfarilla Enhet: Kunskapscentrum för barnhälsovård, uppdrag Barn som far illa TACK FÖR OSS 11