SRV-20.15 Handläggare, direkttelefon Göran Valentin, 046-23 36 14 E-post goran.valentin@srv.se Projektbeteckning Ert datum 2008-08-11 Losstagningsrutin Revinge Er referens 1 (7) Standardrutin Losstagning Revinge 1. Riktlinjer I tidningsreferat från trafikolyckor står ofta att räddningstjänsten var snabbt på plats. Det betyder att det ofta är räddningstjänst personal som får utföra det så viktiga första arbetet på en skadeplats. Det finns tydliga samband mellan ett bra första omhändertagande av skadad och utgången av ett skadeförlopp. Ett snabbt och professionellt omhändertagande på skadeplatsen ger större överlevnadschanser för de skadade. Ett sådant omhändertagande kan också göra att rehabiliteringstiden blir kortare. Det är därför viktigt att räddningstjänsten har goda kunskaper och träning i losstagning samt prehospitalt akut omhändertagande. Vägfordonen utvecklas mycket snabbt. Nya fordonstekniska lösningar kräver ofta ny teknik vid losstagningsarbete. Det finns stor anledning att ständigt hålla sig informerad på området. 2. Definitioner Het zon Varm zon Kall zon Verktygsplats Verktygsbälte Skyddsglasögon Varselväst Delvis avspärrad väg Helt avspärrad väg Zon som utgår 5 m i radie från de inblandade fordonen. Zon som utgår 10 m i radie från de inblandade fordonen. Zon som utgår mellan avspärrningen Belägen i den varma zonen. Byggs upp direkt när det finns personer kvar i bilen. Finns en i släckbilen och den tar sjvansv med sig fram till olyckan inledningsvis, placeras lämpligen på motorhuv eller tak, därefter tar någon losstagare på sig denna. Skall bäras av all personal som vistas inom het zon. Skall bäras av all personal vid arbete vid olycka på väg. Ett varningstält med gult blinkande sken på vägens högra del Ett tält räcker enligt vägmärkesförordningen med en körbana i samma riktning. Vid två körbanor i samma riktning ska det vara Räddningsverket Revinge 247 81 Södra Sandby Telefon: 046-23 35 00 Telefax: 046-620 17 E-post: revinge@srv.se Webbplats: www.raddningsverket.se Org.nr. 202100-3914
MSB 2 (7) två tält med fast rött sken på. Röda Flares Gula Flares Fordonsplacering Kamratstöd Kritisk patient Icke kritisk patient Livsfarligt läge Medicinskt ansvarig (MA) Omfall Sektorsindelning Sjukvårdsledare (SL) Spinal immobilisering Vindruterapport Kan användas till att förstärka en helt avspärrad väg eller het zon. Kan användas till att förstärka en delvis avspärrad väg samt varm zon. Grunden för uppställning av fordon utgår från en arbetsmetodik som bygger på ett zon-tänkande, där de egna fordonen utgör skydd mot övrig trafik på olycksplatsen. En målsättning är att placera ett fordon på vardera sidan om olyckan. På varje arbetsställe skall det finnas beredskap och rutiner för krisstöd. Syftet med kamratstöd är att personalen skall må bra och inte drabbas av ohälsa efter påfrestande situationer. Ofri eller hotad luftväg. Påverkad medvetandegrad. betydande yttre blödning eller misstänkt inre blödning. Medicinskt ansvarig beslutar om patientens tillstånd. Uttag av drabbad bör vara klar inom 5 min. Tidsåtgången är inte avgörande. Smärta i nacke eller rygg i vila eller rörelse. Deformitet i rygg eller nacke. Förlamning, svaghet, domning eller stickning i armar eller ben någon gång efter skadan. Mindre blödningar, enklare frakturer. Livsfarligt läge är en situation där personalens eller patientens säkerhet hotas. Patienten har ex. andningsstopp. Medicinskt ansvarig. Person som utses att leda medicinsk insats i skadeområdet Räddningsledaren har beredskap för omfall (alternativ handlingsplan) pga. tekniska svårigheter eller livsfarligt läge i skadeområdet eller pga. förändrat tillstånd hos patienten RL beslutar vid stora olyckor att skadeområdet indelas i olika sektorer. Sjukvårdens övergripande chef i skadeområdet. Spinal immobilisering skall alltid göras vid misstanke om kotpelarskador, penetrerande skador där anamnes, symtom och undersöknings fynd om immobiliseringskrävande tillstånd anses föreligga. Innefattar den första rapporten från skadeplatsen och lämnas optimalt innan man stiger ur fordonet. Bör kunna lämnas på max 20 sek. Observera: lämnas över radion! Vad kan man se från sin plats i bilen?
MSB 3 (7) 3. Standardrutin Trafikolycka Varje person i styrkan har en roll. Rollen är till för att få en bra start på insatsen. Att alla vet vad de skall göra inledningsvis. Därefter är flödesschemat viktigare än att hålla rollerna. Befäl Tillfartsvägar, beslutar om helt/delvis avspärrad väg. Fordonsuppställning, vindruterapport. Inventerar olyckan tillsammans med sjukvårdare och/eller ambulans (medicinskt ansvarig). Antal skadade/fastklämda. OBBO, Dokumentera olyckan med ett par foto. Leder insatsen, samverkar med ambulans (sjukvårdsledare) Lägesrapport; skadan, hotet, objektet. Ambulans, polis, sjukvårdsgrupp, bärgning, miljö, sanering. Verktygsansvarig (chaufför) Fordonsplacering efter samråd med befäl. Varningsanordningar blåljus, varningsblinkers. Koppla upp för expanderande skum/premix. Bygger upp verktygsplats i varma zonen. Stabiliseringsmtrl, hydraulverktyg, mjukplast, hårdplast, osv. Servar personal i heta zonen. Ligga steget före. Säkerhetsansvarig Inledningsvis skyddsnivå 1. Hur länge? Handbrandsläckare. Pulver el skum? Ansvarar för att stabiliseringen blir gjord. Batterifrånkoppling. Ansvarar för säkerheten på plats. Observant på glassplitter, halkrisk, vassa kanter, osv.
MSB 4 (7) Se till att upprätthålla säkerheten både för personal och skadade. Fri het zon, skräp plats, övervakar losstagningsarbetet. Sjukvårdsansvarig/losstagare Tar på/med sjukvårdväska/verktygsväska/nackkrage och följ med RL i inventeringsvarvet. 1:a Hjälpen L-ABCDE. Byter med ambulanspersonal, därefter losstagare. Avspärrare/sjukvård/losstagare Ansvarar för avspärrning. Helt eller delvis på båda sidor. Stabiliserar fordonet med stabiliseringsmateriel. Om inte detta redan är gjort. Tar på verktygsbälte vid skadeplatsen. Därefter sjukvårdare/losstagare.
MSB 5 (7) 4. Flödesschema Bil på 4 hjul
MSB 6 (7) 4. Flödesschema bil på sida/tak
MSB 7 (7) 5. Säkerhetsbestämmelser Alla skador ska rapporteras, hur små de än är. Sjukvårdsväska finns i Klippstationen på södra väggen. Larmtelefon finns hos instruktören. (På fältet finns säkerhetsväska hos instruktören) Full skyddsutrustning skall bäras i heta zonen. Lek och omotiverad förstöring av bilarna är förbjudet. Använd endast den utrustning som du fått utbildning på samt på ett korrekt sätt. 6. Övningsbestämmelser Klippstationen Dockor skall behandlas som människor. Agera alltid som om det satt skadade i bilen när du jobbar. Orange rep symboliserar högspänningskabel. Övningsbatteri skall behandlas som om det vore riktigt. Markörer som säger att de sitter fast, sitter fast tills instruktören anser att det finns plats för ett uttag. Rök från motor symboliserar brand i motorrum.