Mötesanteckningar - RSL 2016-06-01 Dag: 2016-06-01 Kl. 10.00 15.15 Plats: Fredensborgs Herrgård Närvarande: Förhinder: Mats Bojestig, hälso- och sjukvårdsdirektör, ordförande F-län Jan-Erik Karlsson, regionsjukvårdssakkunnig, F-län Ann-Marie Schaffrath, regionsjukvårdssakkunnig, F-län Susanne Yngvesson, regionsjukvårdssakkunnig, F-län Göran Atterfors, regionsjukvårdssakkunnig, E-län Ditte Persson Lindell, vårddirektör US, E-län Gunnita Augustsson, regionsjukvårdssakkunnig, H-län Ragnhild Holmberg, hälso- och sjukvårdsdirektör, H-län Karl Landergren, regionsjukvårdssakkunnig, H-län Anna-Karin Forsmark, regionsjukvårdssakkunnig, E-län Lena Lundgren, hälso- och sjukvårdsdirektör, E-län Magnus Persson, regionsjukvårdssakkunnig, H-län 1. RMPG Förnyat uppdrag: Göran har reviderat förslaget till uppdrag med anledning av de synpunkter som framkom vid workshopen den 20 maj. Länk till RMPGs uppdrag RMPG primärvård: RMPG primärvård har haft sitt första möte den 17 maj. Då utsågs Sofia Hartz, LKL till ordförande. Charlotte Lindqvist, RÖ är sekreterare. RSL fastställer förslaget till förnyat uppdrag för RMPG. Uppdragsbeskrivningen skickas till resp. centrumrådssekreterare för spridning till RMPG. Lista över ordförande och sekreterare tas fram till nästa möte med RSL den 31 augusti Frågan om medel för kompetensstöd tas upp vid ett kommande möte. 2. Sjukvårdsregional upphandling Vid mötet den 2 februari beslutade RSL att ansvaret för upphandlingsverksamheten ska rotera mellan upphandlingsdirektörerna med ett 2-årsintervall och att Landstinget i Kalmar län övertar ansvaret när Jan Norgren går i pension.
2 (6) Förslag till uppdrag för verksamheten presenteras. RSL beslutar fastställa uppdrag för Regionala upphandlingar i Sydöstra sjukvårdsregionen enligt framtaget förslag. 3. AMMs framtida funktion. Årsredovisning för Arbets- och miljömedicin har lämnats. Mer information om verksamheten behövs för att kunna ta ställning till AMMs framtida utveckling och funktion inom Sydöstra sjukvårdsregionen. Länk till Årsredovisning för Arbets- och miljömedicin Ditte pratar med Bengt Ståhlbom.för att få mer information bl.a. jämförelse mellan olika enheter i landet. Ärendet tas upp vid mötet med RSL den 13 oktober. 4. NSK Aktuellt: Regionalt seminarium ang. demens planeras till 1 december i samband med SVNs möte. Nominering till strategigrupp psykisk hälsa har gjorts. Uppstart av Nationellt programråd Barn och unga psykisk hälsa pågår. Programrådet diabetes har efter remissrunda lämnat slutversion av Vårdprogram för pump/cgm. TLV har fått i uppdrag att göra en hälsoekonomisk utredning och därefter pilot för ordnat införande av medicintekniskt material. Workshop med övergripande diskussion om struktur ang. kunskapsstyrning inom sjukvårdsregionen planeras den 20 juni. Registercentrum från 2017: Från 2017 kommer de statliga medlen till kvalitetsregister/registercentrum att minska. Detta kommer även påverka verksamheten vid RCSO. Styrgruppen för Nationella kvalitetsregister har uppdragit åt Mona Boström att utreda förutsättningar inför framtiden. Uppdraget ska redovisas i mitten av juni. RSL anser att verksamheten är viktig men kan inte ta ställning förrän Mona Boströms utredning är redovisad. Ärendet tas upp på mötet med RSL den 31 augusti. 5. Sjukvårdsregional samverkan studierektorer RSL har 2014-10-02 lämnat uppdrag om ökad samverkan inom AT/ST-utbildning.med redovisning till RSL 2015-04-16. Rapport har inte lämnats.
Resp. region/landsting förankrar uppdraget i sin organisation. Ärendet tas upp vid nästa möte med RSL den 31 augusti. Extern granskning av ST-utbildningen tas upp vid samma möte med RSL. 3 (6) 6. Patientrörlighetsdirektivet Idag förekommer ett informellt samarbete mellan handläggarna i resp. region/landsting. Marie tar fram förslag till uppdrag för nätverket som arbetar med Patientrörlighetsdirektivet. 7. Metodrådets delårsrapport Metodrådet har lämnat delårsrapport. Metodrådet gör ett bra arbete och är en välfungerande grupp. Spridning av framtagna rapporter bör ske till berört RMPG. Länk till Metodrådets rapport I avvaktan på framtagen kommunikationsstrategi för spridning av kunskapsstyrning kan Metodrådet skicka sina rapporter direkt till berört/berörda centrumråd för spridning till resp. RMPG. 8. Läkemedel Förslag till uppdrag och handlingsplan för Läkemedelsgruppen i Sydöstra sjukvårdsregionen har tagits fram. Gruppen består av läkemedelschefer/områdeschef läkemedel och ordförande i läkemedelskommittéerna. RSL beslutar fastställa uppdrag för Läkemedelsgruppen i Sydöstra sjukvårdsregionen (LäSÖ). LäSÖ bjuds in till mötet med RSL den 13 oktober. 9. RCC Nivåstrukturering/arbetsfördelning: Samverkansnämnden har vid sitt möte 26-27 maj fattat beslut om följande: Sjukvårdsregional nivåstrukturering inom fyra områden (ändtarmscancer, lungcancer, bröstcancer och AML) vilket i korthet innebär en enhet per län. I LKL pågår en utredning om bröstcancer. Beslut av rekommendation avseende nationella vårdenheter från höstens remissomgång Bejakande av remissförslag avseende nationella och regionala enheter vid vårens remissomgång. Den strikta gränsen på volymen 50 vid njurcancer bejakas inte utan en mer flexibel gräns, för egen process inom Sydöstra sjukvårdsregionen, förordas. Sjukvårdsregional modell för process angående arbetsfördelning cancer.
Detta innebär att: Planering för verksamhetsförändringarna som en konsekvens av besluten bör inledas snarast Begreppet arbetesfördelning ska användas vid sjukvårdsregionalt arbete. Begreppet nivåstrukturering som används nationellt, får användas i dessa sammanhang. Se över de ekonomiska spelreglerna så dessa inte motverkar arbetet med arbetsfördelning inom sjukvårdregionen. Ragnhild tar fram förslag till modell för vad verksamheterna måste ha dokumenterat och varit överens om inför överlämnande/övertagande av verksamhet. Standardiserade vårdförlopp (SVF): Göran visar sammanställning av införandetider för SVF 2016 i resp. region/landsting. Tidpunkt varierar inom sjukvårdsregionen. SKL håller på att ta fram mätningar över ledtider inom cancerområdet och jämförande siffror för antal införda SVF finns på www.cancer.se införandet av SVF inom Sydöstra sjukvårdsregionen 2017 bör samordnas. 4 (6) 10. Från Centrumrådet Centrumråd hjärtsjukvård: Jan-Erik presenterar Rapport om Klinisk Genetik som gjorts på uppdrag av centrumrådet. Mot bakgrund av den snabba utvecklingen inom området, nya riktlinjer innehåller ofta krav på genetiska utredningar och att det är brist på kliniska genetiker behöver verksamheten ses över. Rapporten innehåller förslag till nivåstrukturering/arbetsfördelning vem som ska göra vad och var detta ska ske för att resurser och kompetens ska användas på bästa sätt. Rapporten innehåller också förslag till hur uppföljning ska ske och vissa administrativa rutiner. Framtagna beräkningar visar en kraftig kostnadsökning och att ökningen kommer att bli störst på länsnivå. Inom IT-området saknas fortfarande acceptabla lösningar. Bl.a. behövs ett gemensamt släktritningsprogram. Göran informerar om att US bygger en NGS-plattform (NGS= Next Generation Sequencing) vilket beräknas ge en prissänkning från 14.000-17.000 kr till 8.000-10 000 kr per undersökning. Länk till rapporten Klinisk genetik i Sydöstra sjukvårdsregionen Länk till presentationen RSL ställer sig bakom förslaget. Ärendet tas upp på SVN den 23 september. Rapporten tas upp i resp. Regions/landstings budgetarbete.
5 (6) Centrumråd rekonstruktiv kirurgisk sjukvård: Jan-Erik informerar om vad som är aktuellt inom centrumrådet bl.a. Strokeprocessen, Pumpbehandling, stamcellstransplantation vid MS. Centrumråd kirurgi, ortopedi och cancervård. Karl informerar om att RMPG kirurgi har beslutat dela med sig till övriga RMPG inom centrumrådet av det kompetensstöd man fått. Centrumråd Hälsa, psykiatri, barn- och kvinnosjukvård: RMPG primärvård kommer att vara med vid första höstmötet som nytt RMPG. 11. Rapport HR-uppdraget Rapport har inte lämnats till dagens möte. HR-direktörerna bjuds in till nästa möte den 31 augusti. 12. Rapport espir Ärendet tas upp vid nästa möte den 31 augusti. 13. Förslag till ekonomiska ramar för 2017 Göran presenterar framräknade ekonomisk ramar enligt avtalsmodellen för 2017. Totalt ökar den fasta delen i avtalet med ca 15 miljoner kr. Ärendet har presenterats för regional ekonomi- och uppföljningsgrupp den 19 maj. Länk till Görans presentation 14. Försäkringsmedicinska utredningar Enligt en överenskommelse mellan regeringen och SKL den 11 december 2009 kan landstingen genomföra fördjupade medicinska utredningar åt Försäkringskassan. Utredningarna ska tillgodose Försäkringskassans behov av medicinska underlag för beslut i sjukförsäkringsärenden. I mars 2014 beslutade Regeringen om direktiv för en utredning med uppdrag att utreda och lämna förslag på hur behovet av kvalificerade försäkringsmedicinska utredningar inom relevanta socialförsäkringsområden ska tillgodoses. Där föreslogs att landstingen ges ett lagstadgat ansvar för att utföra de försäkringsmedicinska utredningarna. Ny lagstiftning kommer troligen till sommaren 2017. Den nya lagen ger landsting/regioner möjlighet att samarbeta kring FMU. RSL beslutar uppdra åt RMPG smärta och rehabilitering att se över hur ett samarbete inom sjukvårdsregionen kan se ut. Karl tar fram förslag till uppdrag till nästa möte med RSL den 31 augusti. 15. Lägesrapport regionfrågan Politiska diskussioner och förhandlingar pågår. 16. SVN Reflektioner från mötet 26-27 maj
6 (6) Det var ett bra möte. Bl.a. diskussion om nivåstrukturering/arbetsfördelning, information om ombyggnaden av US, presentation av RMPGs årsrapporter, information om Flippen och information inom IT-området där principer för betalning av Cosmic kommer att förändras. Agenda för mötet 23 september Rapport från Screeningråd Rapport Nationellt råd för kunskapsstyrning Regionfrågan Rapport Svenskt ambulansflyg Rapport Klinisk genetik Regional enhet matstrups-/ magsäckscancer 17. Övriga frågor Centrum för sällsynta diagnoser CSD):CSD har lämnat verksamhetsberättelse för 2015. Länk till CSDs verksamhetsberättelse 2015 Workshop på Katastrofmedicinskt Centrum fredagen den 23 september kl. 9 16. Biobanksfaciliteten på US invigs tisdagen den 27 september kl. 13 15. Samverkan i sommar: Alla enheter kommer att ha en ansträngd situation i sommar. Fler vårdplatser än förra sommaren stängs. Samverkan kommer att behövas. Det är viktigt att försöka hjälpa varandra och att kommunicera i förväg. Endovaskulär jourlinje: Robert Ring och Stefan Franzén har beställt en förstudie om detta. BORC: Det pågår en organisationsförändring som bl.a. påverkar barnortopedin. Synpunkter på förändringen har lämnats av berörd personal.. Frågan diskuteras vidare med ansvariga inom respektive region. Vid mötesanteckningarna Marie Gustavsson Sekreterare