Eva Berglund (S), ordförande Bo Stigstedt (S) Curt Tyrberg (C) Erik Paulsson (C)

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 1 (20) Sammanträdesdatum Plats och sammanträdestid Tunasalen, Stadshuset, Vimmerby. Torsdag 16 mars 2017, klockan 09.00-16.00, med ajournering för lunch 12.10-13.00 Ledamöter Tjänstgörande ersättare Övriga närvarande Tjänstemän Eva Berglund (S), ordförande Bo Stigstedt (S) Curt Tyrberg (C) Erik Paulsson (C) Sören Sjöholm (M) Dennis Lindström (C) Eva Svensson (C) Anette Nilsson, socialchef Monica Örmander, MAS, 11-14 Cathrin Landholm, controller, 17-20 Karin Holmgren, verksamhetschef, 17 Sirpa Lumme, verksamhetschef, 17-18 Ewa Pettersson, IFO-chef, 17 Camilla Lindström, förvaltningssekreterare Sören Sjöholm Justeringens plats och tid Vimmerby kommun 16 mars 2017 Paragrafer Underskrifter Sekreterare 11-24 Camilla Lindström Ordförande Eva Berglund Sören Sjöholm Anslag/bevis Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag. Organ Socialnämnden, 11-24 Sammanträdesdatum Datum då anslaget sätts upp 2017-03-17 Datum då anslaget tas ned 2017-04-08 Protokollets förvaringsplats Socialförvaltningen Underskrift Camilla Lindström, sekreterare

Sammanträdesdatum 2 (20) SN 11 Meddelanden till socialnämnden 1. Socialnämnden lägger meddelandena till handlingarna. Underlag Kommunfullmäktige 2017-01-30, 21. Begäran om entledigande från Cissi Hammar (S) avseende uppdraget som ledamot i socialnämnden. Id 24494. Kommunfullmäktige 2017-01-30, 22. Motion om att införskaffa rörelsespelet Kinect till äldreboende i Vimmerby kommun. Id 24487. Kommunstyrelsen 2017-02-07, 22. Framtida markanvändning inom Vimmerby kommun. Id 24472. Kommunstyrelsen 2017-02-07, 28. Revisionsrapport Granskning av intern kontroll Vimmerby kommun. Id 24474. Kommunernas hjälpmedelsnämnd i Kalmar län. Protokoll från sammanträde 2017-02-02. Länsstyrelsen Kalmar län. Tillsyn enligt alkohollagen och tobakslagen i Vimmerby kommun, beslut. Id 24557. Länsstyrelsen Kalmar län. Beslut om fördelning av anvisningar till kommuner i Kalmar län. Id 24578. Migrationsverket. Med anledning av Regeringens beslut att sänka länstalen för 2017. Id 24583. Pensionärsrådets protokoll från 2017-02-27, 1-5. Protokoll från FÖSAM 2017-03-06, 11-20. _

Sammanträdesdatum 3 (20) SN 12 Anmälan av delegationsbeslut 1. Socialnämnden lägger redovisningen av delegationsbeslut fattade av socialnämndens myndighetsutskott, socialnämndens ordförande samt av socialförvaltningens tjänstemän till handlingarna. Ärende Socialnämnden har överlåtit beslutanderätt till sitt myndighetsutskott, till ordförande och till tjänstemän i enlighet med nämndens delegationsordning. Sådana beslut redovisas för socialnämnden. Redovisningen innebär inte att nämnden omprövar eller fastställer delegationsbesluten. De aktuella besluten förvaras i delegationspärm. Denna gång redovisas följande: Beslut om bistånd enligt socialtjänstlagen fattade av socialförvaltningens myndighetsavdelning för äldre och funktionshindrade under januari och februari 2017. Beslut om bistånd enligt slag om stöd och service till vissa funktionshindrade fattade av socialförvaltningens myndighetsavdelning för äldre och funktionshindrade under januari och februari 2017. Beslut inom individ- och familjeomsorgen under januari och februari 2017 om bl.a. ekonomiskt bistånd, barn och unga, vuxna och fader- och föräldraskap. Ordförandebeslut är inkluderade. Protokoll från socialnämndens myndighetsutskott 2017-02-07, 10. Protokoll från socialnämndens myndighetsutskott 2017-02-20, 11-40. Placeringsavtal med Gryning Vård AB. Id 24512. Placeringsavtal med Ankarsrum Gruppboende AB. Id 24512. Id 24591. Uppdragsavtal med Teambo om konsult, IFO. Id 24431.

Sammanträdesdatum 4 (20) Konsultavtal med Ulrici Psykologkonsult AB om handledning, myndighetsavdelningen vid 7 tillfällen 1:a halvåret 2017. Id 24502. Konsultavtal med Ulrici Psykologkonsult AB om handledning, barn- och familjeenheten vid 8 tillfällen per grupp 1:a halvåret 2017. Id 24459. Sammanfattning och beslut med anledning av utredning enligt Lex Sarah. Id 24042. Sammanfattning och beslut med anledning av utredning enligt Lex Sarah. Id 24296. Anmälan till Inspektionen för vård och omsorg utifrån av utredning enligt Lex Sarah. Id 24347. Sammanfattning och beslut med anledning av utredning enligt Lex Sarah. Id 24598. Anmälan till Inspektionen för vård och omsorg gjord. Sammanfattning och beslut med anledning av utredning enligt Lex Sarah. Id 24376. Sammanfattning och beslut med anledning av utredning enligt Lex Sarah. Id 24374. Sammanfattning och beslut med anledning av utredning enligt Lex Sarah. Id 24427. Sammanfattning och beslut med anledning av utredning enligt Lex Sarah. Id 24375. Sammanfattning och beslut med anledning av utredning enligt Lex Sarah. Id 24548. Sammanfattning och beslut med anledning av utredning enligt Lex Sarah. Id 24600. Hyreskontrakt med Vimarhem AB, om lägenhet 1 rum och kokvrå för enskild person/personer. Id 24460. Hyreskontrakt med Vimarhem AB, om lägenhet 2 rum och kök för enskild person/personer. Id 24590. _

Sammanträdesdatum 5 (20) SN 13 Diarienummer 2017/22 Kod 709 Kvalitetsberättelse för socialförvaltningen 2016 1. Socialnämnden lägger informationen om kvalitetsberättelsen för socialförvaltningen 2016 till handlingarna. Ärendet I Socialstyrelsens föreskrift SOSFS 2011:9 står det att nämnden ska inrätta och tillämpa ett ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete. Det ska användas i arbetet med att systematiskt och fortlöpande utveckla och säkra kvaliteten i verksamheten. Enligt bestämmelserna bör man skriftligen beskriva det arbete som bedrivits under föregående kalenderår vad gäller att systematiskt utveckla och säkra kvaliteten. Det görs i en kvalitetsberättelse. Socialnämnden får del av kvalitetsberättelsen för 2016. Underlag Kvalitetsberättelse för socialförvaltningen 2015. Id 24498. Kvalitetssamordnare Pernilla Jakobsson

Sammanträdesdatum 6 (20) SN 14 Diarienummer 2017/8 Kod 730 Patientsäkerhetsberättelse för socialförvaltningen 2016 1. Socialnämnden lägger informationen om patientsäkerhetsberättelsen för socialförvaltningen 2016 till handlingarna. Ärendet Vårdgivaren ska årligen sammanställa en så kallad patientsäkerhetsberättelse, en beskrivning av hur patientsäkerhetsarbetet bedrivits under föregående år. Inom kommunen är socialnämnden den nämnd som svarar för äldreomsorg, funktionsnedsättning inklusive hälso- och sjukvård som är vårdgivare. Socialnämnden får del av patientsäkerhetsberättelsen för år 2016. Patientsäkerhetsberättelsen ger en möjlighet att belysa patientsäkerhet som en del inom verksamhetsområdena. Det är viktigt att detta arbete utvecklas till en naturlig del av alla verksamheters vardag. Till hjälp finns även det Regionala styrdokumentet för samverkan mellan Kalmar läns kommuners socialtjänst samt Regionalt styrdokument 2016 som är framtaget av Länsgemensam ledning i samverkan inom socialtjänst och angränsande område hälso- och sjukvård. Patientsäkerhetsberättelsen, de två regionala måldokumenten tillsammans med de lokala målen, möjliggör ett hållbart arbete och en utveckling av patientsäkerhetsarbetet. Synpunkter/ klagomål, fel och brister samt avvikelsehantering är också en viktig del i arbetet för att förbättra kvalitén och därmed höja patientsäkerheten. Det sker ett kontinuerligt arbete för att kvalitetssäkra avvikelsehanteringen. Under året har patientsäkerhet belysts i upprättande och revidering av vissa rutiner och riktlinjer. Likaså har ett arbete med trygg hemgång påbörjats vilket innebär att trygga den enskilde vid vårdens övergångar. Förvaltningen har också arbetat med förebyggande åtgärder samt att den enskilde får god vård i livets slut. Underlag Patientsäkerhetsberättelse för socialförvaltningen 2016, av Monica Örmander, medicinskt ansvarig sjuksköterska. Id 24531.

Sammanträdesdatum 7 (20) Medicinskt ansvarig sjuksköterska Monica Örmander

Sammanträdesdatum 8 (20) SN 15 Diarienummer 2017/4 Kod 739 Anmälan enligt Lex Sarah till Inspektionen för vård och omsorg (IVO) information 1. Socialnämnden lägger informationen om den gjorda Lex Sarah-anmälan till IVO till handlingarna. Ärende Lex Sarah är en del i det systematiska kvalitetsarbetet som finns beskrivet i socialnämndens ledningssystem. Syftet är att verksamhetens kvalitet ska utvecklas, att brister och missförhållanden rättas till och att förhindra att missförhållanden upprepas. Kvalitetssamordnaren har ansvar för att socialnämnden informeras om de anmälningar enligt Lex Sarah som skickas till Inspektionen för vård och omsorg (IVO). En händelse inom äldreomsorgen har utretts och allvarligt missförhållande har konstaterats. Händelsen avser misstanke om stöld av pengar från en brukare inom verksamhetsområde funktionshinder och är anmäld till IVO 2017-03-13. Underlag Tjänsteskrivelse om en Lex Sarah-anmälan till IVO. Id 24598. Kvalitetssamordnare Pernilla Jacobsson.

Sammanträdesdatum 9 (20) SN 16 Diarienummer 2017/65 Kod 026 Uppföljning av systematiskt arbetsmiljöarbete 2016 för socialförvaltningen som helhet, verksamhetsområdena samt myndighetsavdelningen 1. Socialnämnden lägger uppföljningen av systematiskt arbetsmiljöarbete 2016 till handlingarna. Ärendet Det systematiska arbetsmiljöarbetet handlar om att arbeta med arbetsmiljön på ett strukturerat sätt som också innebär att man arbetar förebyggande. Det innebär att man ska identifiera och åtgärda eventuella risker och brister innan någon hunnit skadas. Självklart är det också viktigt att följa upp eventuella olyckor eller tillbud och vidta åtgärder, så att något liknande inte händer igen. Eftersom verksamheter ständigt förändras, måste man återkommande fundera över arbetsmiljön. Det innebär att det systematiska arbetsmiljöarbetet inte är något som man gör en gång för alla, utan en del i den dagliga verksamheten. Grunden för kraven på det systematiska arbetsmiljöarbetet finns i arbetsmiljölagen. I Arbetsmiljöverkets föreskrift AFS 2001:1, finns mer detaljerade krav. Socialnämnden får del av en uppföljning av socialförvaltningens systematiska arbetsmiljöarbete 2016, både för förvaltningen som helhet, för verksamhetsområdena samt för myndighetsavdelningen. Underlag Underlag. Id 24469.

Sammanträdesdatum 10 (20) SN 17 Diarienummer 2016/1 Kod 042 Socialnämndens budget för 2016 bokslutsunderlag för socialnämnden 1. Socialnämnden lägger informationen om bokslutsunderlaget 2016 för socialnämnden till handlingarna. Ärende Socialnämndens resultat är ett överskott mot budget med nära 4,3 miljoner kronor (mnkr) 2016. Fördelat per verksamhet ser bokslutet för socialnämnden ut enligt följande: Ansvarskod Verksamhetsområde Redovisat resultat 76 Övergripande verksamhet + 0,02 mkr 75 Individ och familjeomsorg + 24,2 mnkr 77/78 Äldreomsorg -9,2 mnkr 79 Funktionshinder -8,2 mnkr 80 Hälso- och sjukvård -2,45 mnkr Förvaltningsövergripande verksamhet gör ett överskott på 18 tusen kronor (tkr). Nämndens verksamhet går med ett underskott på 186 tkr. Orsaken är ökade arvodeskostnader och ersättning vid ordförandejour. Underskottet täcks av socialförvaltningens administration som har haft en tjänst vakant i 4 månader och partiella ledigheter. Intäkterna på 980 tkr är statsbidrag och projektbidrag från samordningsförbundet. På dessa medel har och är personal anställda. Överskridandet av personalkostnaderna är projektanställningar som täcks av stats- och projektbidragen. Individ- och familjeomsorgen slutar med ett överskott på 24,2 mnkr. Orsaken är ökade intäkter gällande ensamkomna barn/ungdomar och ökade schablonintäkter på integrationsenheten. Totalt har socialförvaltningen erhållit 58,3 mnkr från Migrationsverket, av dessa är 11,9 mnkr intäkter på integrationsenheten. Lägger man till kostnaderna för ensamkomna barn/ungdomar och tittar på nettot så har verksamheten ensamkomna barn/ungdomar gått med ett överskott på 19,4 mnkr och integrationsenheten med 6,6 mnkr. Anledningen till det stora överskottet när det gäller ensamkomna barn/ungdomar är att kommunen hade en tom enhet på Vimarhaga som var inflyttningsklart och kunde ta emot ett stort antal ungdomar hösten 2015 när flyktingströmmen var stor.

Sammanträdesdatum 11 (20) Att verksamheten har bedrivits med många barn boende på samma enhet gav stordriftsfördelar när det gäller personal med mera. Verksamheten vård av vuxna missbrukare har ökade under året och gav ett underskott på 745 tkr. Under våren 2016 upphörde placeringarna inom socialpsykiatrin, dock tillkom två placeringar under hösten. Verksamheten gick med ett överskott på 615 tkr. Verksamheten vård av barn och ungdomar slutade på ett underskott med 350 tkr. Orsaken var fler placeringsdygn på konsulentstödda familjehem än budgeterat. När det gäller ekonomiskt bistånd blev resultatet för verksamheten ett överskott på 967 tkr. Nettokostnaden för verksamheten växlat försörjningsstöd gick med ett underskott på 1 418 tkr. Intäktsökningen inom individ- och familjeomsorgen är intäkter från arbetsförmedlingen för växlat försörjningsstöd samt ökade schablonintäkter gällande flyktingar och ökade intäkter gällande ensamkomna barn och ungdomar. Ökningen av personalkostnader är lönekostnader för växlat försörjningsstöd och boendena för ensamkomna barn och ungdomar. Äldreomsorgen slutade på ett underskott på 9,2 mnkr, en förbättring med 3,1 miljoner mot föregående år. Orsaken är högre personalkostnader på vård- och omsorgsboendena motsvarade 3,8 mnkr och högre kostnader för hemtjänsten motsvarande 5,3 mnkr. Vård- och omsorgsboendenas överskridande beror på brukarnas stora omvårdnadsbehov och på högre lönekostnader för vikarier mot vad som finns budgeterat, detta gäller också inom hemtjänsten. Under året har effektiviseringar genomförts som bidragit till att hemtjänsttimmarna har minskat mot föregående år. Effektivisering har även genomförts av planering och utförande, till exempel nyckelfrihantering och mobil dokumentation. Men förvaltningen konstaterar att ersättningen för en hemtjänsttimme är för lågt satt. Utskrivningsklara gick med ett underskott på 1,8 mnkr. Intäktsökningen mot budget är statsbidrag för personalförstärkning på 3,8 mnkr, ökade omvårdnadsintäkter och intäkter för semestrande brukare från andra kommuner. Funktionshinder slutar på ett underskott på 8,2 mkr. Av dessa 8,2 mnkr beror 5,5 mnkr på fördröjningen av en ny gruppbostad och att fyra brukares beslut om gruppbostad verkställs genom enskilda lösningar. Verksamheten gruppbostäder gick med ett underskott på 2,9 miljoner, orsaken är ökade behov såsom vaken nattbemanning samt ökade omvårdnadsbehov. Dessutom har antalet brukare i servicebostad ökat samt att deras behov av omsorg också ökat, detta ger ett underskott på 1,6 mnkr. Korttidsverksamheten, LSS gick med överskott på 1,4 mnkr. Daglig verksamhet gick med ett överskott på 118 tkr. Personlig assistans (SFB) bokslut blev ett underskott på 726 tkr, orsaken var att fram till maj 2016 fanns 3 ärende över budget och avräkningar på brukartimmar av försäkringskassans beslutade timmar. Underskottet på placeringar, LSS beror på en elevhemsplacering från

Sammanträdesdatum 12 (20) mitten av augusti till årets slut. Ytterligare en placering gjordes och startade i november, underskottet blev 487 tkr. De ökade personalkostnaderna beror främst på de enskilda lösningarna där man fått anställa personal för att verkställa brukarnas beslut om gruppbostad samt det ökade omsorgsbehovet inom gruppbostad/servicebostad. Hälso- och sjukvård redovisade ett underskott på 2,45 mnkr. Orsaken är svårigheter att rekrytera sjuksköterskor vilket bidragit till inhyrd personal från bemanningsföretag samt ökade lönekostnader vid nyrekrytering. Verksamheten rehabilitering gick med ett överskott på 406 tkr, orsaken är vakanser på fysioterapeuttjänster. När det gäller tekniska hjälpmedel gick verksamheten med ett underskott på 195 tkr. Socialförvaltningens förändring av semesterlöneskuld mellan åren 2015 och 2016 är 1 mnkr. Underlag Bokslutsunderlag. Id 24618 och 24619. Muntlig redovisning av socialchef och verksamhetschefer.

Sammanträdesdatum 13 (20) SN 18 Diarienummer 2017/73 Kod 730 Gruppbostad Villekulla nattbemanning 1. Socialnämnden beslutar att godkänna att gruppbostaden Villekulla använder ca 570 tkr per år för att säkerställa att samtliga brukare får sina behov av stöd och service dygnet runt. Ärendet För verksamheten enligt LSS ska det finnas den personal som behövs för att ett gott stöd och en god service och omvårdnad ska kunna ges. Det framgår i 6 LSS. I SOSFS 2002:9 Bostad med särskild service för vuxna enligt 9 9 lagen (1993:387) om stöd och service till vissa funktionshindrade beskrivs att omvårdnad i bostad med särskild service för vuxna kontinuerligt ska anpassas efter rådande omständigheter så att den svarar mot den enskildes aktuella situation. Omvårdnaden ska också noggrant planeras, dokumenteras och följas upp. Det bor sex brukare med varierande funktionsnedsättningar vid gruppbostaden Villekulla. Flera brukares hälsotillstånd och funktionssnedsättningar har försämrats vilket gör att flera brukare saknar förmåga att aktivt påkalla hjälp från personal. Tidigare bedömdes brukarna ha förmågan att förmedla sina behov via telefon, larm, eller söka upp den sovande jouren. Gruppbostaden är idag bemannad med sovande jour nattetid. En kartläggning av hur ofta personalen blivit väckta under sovande jourpassen har genomförts under februari till september 2016. Kartläggningen visar att vid mer än hälften av sovande jour passen har personalen blivit väckta via larm och fått vara hos brukaren/brukarna från några minuter upp till hela nattpass. Det innebär att brukarna har behov av vaken personal enligt verksamhetschef Sirpa Lummes bedömning. Personalens arbetsmiljö påverkas då de inte får sova under jourpassen och att de sedan ska fortsätta arbeta med brukarna under förmiddagen/dagen. För att säkerställa bemanning nattetid krävs personal som är vaken hela natten. Kostnaden för detta är ca 550 tusen kronor (tkr) per helår.

Sammanträdesdatum 14 (20) Underlag Tjänsteskrivelse. Id 24513. Sirpa Lumme, verksamhetschef Cathrin Landholm, controller

Sammanträdesdatum 15 (20) SN 19 Diarienummer 2017/93 Kod 042 Ingångsättningsbeslut om investeringar till ny gruppbostad med adress Gårdsstigen Socialnämnden beslutar 1. Socialnämnden beslutar att bevilja ingångsättandet av de i investeringsbudgeten 2017 avsatta medlen med 600 tkr för inventarier till ny gruppbostad vid Gårdsstigen. Ärendet Socialförvaltningen har behov av möbler och annan utrustning till den snart färdigställda gruppbostaden med adress Gårdsstigen (600 tkr). I Vimmerby kommuns investeringsbudget för 2017 finns denna post med. Av Vimmerby kommuns investeringspolicy framgår att för investeringar under 1 miljon kronor ska nämnden fatta ett igångsättningsbeslut. Underlag Muntlig föredragning. Kommunstyrelsen för information Ekonomienheten

Sammanträdesdatum 16 (20) SN 20 Diarienummer 2017/2 Kod 041 Budget 2018 budgetarbetet Ärendet föranleder inget beslut av socialnämnden. Ärendet Budgetprocessen för att få till en budget för 2018 startar under våren 2017. Socialnämndens ledamöter och socialchef Anette Nilsson fortsätter diskussionen från socialnämnden 2017-02-02 om nämndens behov, förutsättningar och prioriteringar inför budgetprocessen. Underlag Diskussion.

Sammanträdesdatum 17 (20) SN 21 Diarienummer 2017/12 Kod 739 Socialchefen informerar muntlig rapport till socialnämnden om aktuella frågor inom socialförvaltningen 1. Socialnämnden lägger informationen till handlingarna. Ärende Socialchef Anette Nilsson berättar om aktuella övergripande frågor för socialförvaltningens ledning just nu, bland annat framgår: Ulrika Brorsson har fått tjänsten som verksamhetschef för område funktionshinder och hälso- och sjukvård. Spelmissbruk är ett ansvar för socialnämnden från 2018. Ett intensivt förberedelsearbete pågår inför en kommande ny lag om Trygg och effektiv utskrivning. Lagen bygger på överenskommelser mellan kommun och landsting med grunden att den enskilde ska komma hem så snart som möjligt. Förändringarna innebär utmaningar för såväl kommun som landsting. Förhoppningen är att en överenskommelse ska tas fram till maj 2017 för beslut därefter. Omställningsarbetet för verksamheten för ensamkommande pågår och ska vara klart i april. Arbetet med gemensam socialjour försenats. Planen var att komma igång i april, men rekryteringssvårigheter har orsakat försening. Det är allt större fokus på rekryteringsfrågor. Frågan påverkar verksamheten i hög grad. Årets löneöversyn är i startgroparna lokalt.

Sammanträdesdatum 18 (20) SN 22 Diarienummer 2017/3 Kod 739 Presidiets rapport till socialnämnden Socialnämnden lägger informationen till handlingarna. Ärende Ordförande Eva Berglund (S) berättar att om läget med gemensam socialjour.

Sammanträdesdatum 19 (20) SN 23 Diarienummer 2017/7 Kod 024 Arvode till socialnämndens ledamöter enstaka tillfällen Ärendet föranleder inget beslut. Ärende Inga nya arvodesfrågor är aktuella denna gång.

Sammanträdesdatum 20 (20) SN 24 Besök vid nystartade korttidsenheten Vimarhaga F Ärendet föranleder inget beslut. Ärende Socialnämnden avslutar sammanträdet med ett besök vid den nystartade korttidsenheten Vimarhaga F.