Plats och tid: Sammanträdesrum 3, kommunhuset, Jokkmokk, klockan 10.00 16.10 Ajournering: 12.00 13.00 Beslutande ledamöter: Kerstin Hellgren Tobiasson (S), ordf Jan Sjöberg (S), vice ordf Eva Näslund (S) Birgit Kronholm (S) Tord Larsson (S) Catharina Holmbom (Mp), deltar ej 133 Katrin Bagge (L) Bitte Nygård (Sv) Harriet Nordqvist (M) Övriga Maria Larsson, socialchef Erik Fagerström, teknisk närvarande: Carola Hansson, sekreterare Helena Henriksson, 1:e socialsekreterare, 111-123 Camilla Kjellberg, enhetschef, 111-123 Kommunrevisorerna, 124 Jenny Engelmark, PwC, 124 Marja-Lena Pirak Falk, ekonom 125 chef, 126 CatharinaThuresdotter, chef Bemanningsenheten, 127 Karin Hult, V-chef, 128 Ida Åstot, V-chef, 128 Sonja Malm, MAS, 129-131 Tid och plats för justering: Onsdag den 28 november 2018 kl. 15.00, kommunhuset Jokkmokk Paragrafer: 111 137 (sekr 113-121) Underskrifter: Sekreterare... Carola Hansson Ordförande... Kerstin Hellgren Tobiasson (s) Justerande... Eva Näslund (S) Katrin Bagge (L) ANSLAG / BEVIS Organ: Socialnämnden : 2018-11-20 Datum för anslags Datum för anslags uppsättande: 2018-11-29 nedtagande: 2018-12-21 Förvaringsplats för protokollet: Kommunhuset, Jokkmokk Underskrift:... Carola Hansson
2 111 Val av justerare att utse ledamöterna Eva Näslund (S) och Katrin Bagge (L) att justera dagens protokoll. Justering av protokollet från dagens sammanträde äger rum onsdag den 28 november 2019 klockan 15.00.
3 112 Godkännande av föredragningslistan att godkänna den upprättade dagordningen tillsammans med inlämnade extra individärenden enligt separat föredragningslista. Överläggningar i socialnämnden Ordföranden föreslår att nio stycken inlämnade extra individärenden enligt separat föredragningslista får behandlas vid dagens sammanträde.
4 122 Dnr 2018:151 Anmälan delegationsbeslut att lägga delegationsbesluten med godkännande till handlingarna. Nedanstående delegationsbeslut har anmälts till sammanträdet: 1. Biståndsenheten, individ- och familjeomsorg Delegationsbeslut fattade under perioden 2018-08-17 2018-10-25 enligt särskild bilaga A (sekretess). 2. Biståndsenheten, äldre- och handikappomsorg Delegationsbeslut fattade under perioden 2018-08-17 2018-10-25 enligt särskild bilaga B (sekretess).
5 123 Återrapport från biståndsenheten att vid nästa socialnämnd lyfta frågan om samverkan med hälsocentralen i Jokkmokk för uppstart av föräldrautbildning, samt att i övrigt lägga informationen till handlingarna. Överläggningar i socialnämnden Enligt verksamhetschef Camilla Kjellberg är arbetsbelastningen väldigt hög just nu på biståndsenheten, främst på barnsidan. Över tjugo ärenden per vecka har inkommit den senaste tiden varav en stor del av dessa är våldsärenden. Inom verksamheten pågår därför en översyn för att hitta olika tänkbara förebyggande åtgärder. Ett exempel på detta kan vara föräldrautbildning. De två behandlare som är anställda inom biståndsenheten jobbar mot enskilda individer, exempelvis ungdomar på glid. Placeringskostnaderna har skjutit i höjden till orimliga kostnader. Arbetet pågår just nu med att försöka hitta enskilda, ej konsulentstödda familjehem, för att kunna minska kostnaderna. Förste socialsekreterare Helena Henriksson föredrar enskild LVU-ärende som behöver behandlas vid ett extra möte med socialnämndens arbetsutskott den 6 december.
6 124 Överläggningar med revisorerna att beakta de synpunkter som framkommit vid överläggningarna, samt att i övrigt invänta den årliga slutliga revisionsrapporten. Av kommunallagen och god revisionssed följer att revisorerna årligen ska granska alla styrelser, nämnder och fullmäktigeberedningar. Revisorerna ska i sin granskning pröva om verksamheten skötts på ett ändamålsenligt och från ekonomisk synpunkt tillfredsställande sätt, om räkenskaperna är rättvisande och om den interna kontrollen är tillräcklig. Granskning av ansvarsutövandet 2018 har skett genom analys av strategisk plan/motsvarande, budget, verksamhetsplaner, internbudget, uppföljningar av ekonomi och verksamhet samt protokoll. Prövning av ansvarstagandet för intern kontroll och måluppfyllelse har skett genom 18 st kontrollfrågor. Avslutningsvis träffar revisorerna de olika nämnderna för gemensamma överläggningar utifrån de iakttagelser som har gjorts vid dokumentgranskningen. Överläggningar i socialnämnden Gun Ek, Lennart Albinsson, Lennart Hedlin, Karin Köhler och Marie-Louise Öhlund från kommunrevisionen samt Jenny Engelmark från PwC, går tillsammans med ledamöterna igenom bilagda granskningsiakttagelser och lämnar synpunkter och kompletteringar i vissa fall. s beredning Ansvarsutövande 2018 socialnämnden grundläggande granskning av styrning och kontroll samt måluppfyllelse, upprättad 2018-11-01 av PwC
7 125 Dnr 2017:382 Budgetuppföljning 2018 att lägga den ekonomiska redovisningen till handlingarna. Ärende Budgetuppföljning för socialnämnden avseende perioden januari oktober 2018 presenteras för nämndens ledamöter. Det totala resultatet redovisar ett underskott på 7 685,7 tkr. Resultatet per verksamhet redovisas enligt följande: Ledning socialtjänst + 371,3 HSL/Pool - 419,0 Funktionsnedsättning + 466,8 Biståndsenheten inkl IFO - 3 986,2 Vård- och omsorgsboenden - 5 145,8 Hemtjänsten +1 027,3 För helåret 2018 prognostiseras ett underskott på 11 010 tkr. s beredning Socialnämnden uppföljning per sista oktober, upprättad av Marja-Lena Pirak Falk Kopia till Kommunstyrelsen Anna Wedin, ekonomichef
8 126 Teknisk chef Erik Fagerström informerar att lägga informationen till handlingarna. Teknisk chef Erik Fagerström har inbjudits till socialnämndens sammanträde för att informera om planerade åtgärder för Kaitumgården. Detta eftersom ingenting ännu har hänt efter socialnämndens beslut 2017-08-25 att lyfta ärendet till kommunstyrelsen om socialtjänstens behov av tillgång till utökade lokaler på Kaitumgården för förvaring och rengöring av hjälpmedel. Teknisk chef Erik Fagerström lämnar följande information i ärendet: Vid diskussion om hjälpmedelsförrådet på Kaitumgården har det gamla förslaget från 2010/11 gällande ombyggnation av Kaitumgården plockats fram. Förslaget ritades av MAF Arkitektbyrå och verkställdes aldrig. Tanken med att planen åter är aktuell är att kunna utföra delar av den planerade ombyggnationen och samtidig kunna se helheten. Resterande ombyggnationer skulle sedan kunna ske etappvis. Ett utkast för dialog ska vara klart till första kvartalet 2019 enligt Erik Fagerström. Uppdraget är att kapa kostnaderna, anpassa lokalerna till dagens behov och arbetsmiljö och att eventuellt komplettera nuvarande byggnad med nybyggnation. Det färdiga utkastet kommer att jämföras med kostnaden för att bygga ett helt nytt vård- och omsorgsboende.
9 127 Information från bemanningsenheten att lägga informationen till handlingarna. Socialnämnden beslutade 2018-06-19 att bjuda in enhetschef Catharina Thuresdotter till nämnden för att berätta om den nya bemanningsenhetens arbete. Catharina Thuresdotter lämnar följande information till socialnämndens ledamöter: Bemanningsenheten, som är underställt personalenheten, startade sin verksamhet 1 maj 2018 och består av fyra bemanningsassistenter och en enhetschef. Enhetens uppdrag är att arbeta med rekrytering av timvikarier till alla verksamheter i kommunen. I uppdraget ingår även att vara ett stöd till cheferna vid rekrytering. Förskolorna i kommunen kommer att ansluta sig till bemanningsenheten från och med 1 december. Enligt Catharina Thuresdotter är det otroligt svårt att hitta personer som kan/vill arbeta inom verksamheten, eftersom arbetslösheten i Jokkmokk. just nu är väldigt låg, cirka 55 personer är arbetslösa. Att jämföras med sjukfrånvaron, som år 2017 var 6,3 % för hela kommunen och 11,6 % inom vård och omsorg. Bemanningsenheten har också uppdraget att arbeta med projektet Heltidsresan, med målet att senast år 2021 ska alla erbjudas heltidsarbete inom Kommunals avtalsområde.
10 128 Skrivelser från personal inom HSL och Kaitumgården att uppdra till socialchef Maria Larsson att undersöka vilken personalbemanning som krävs för att få en bättre arbetssituation och återkomma till socialnämnden med förslag. Vid sittande bord fick socialnämndens ledamöter vid sammanträde 2018-06-19 ta del av två skrivelser från personal inom socialtjänstens verksamhetsområden. Skrivelse ställd till socialnämnden, undertecknad all legitimerad personal inom HSL, påtalar allvarliga brister i patientsäkerheten och lämnar ett antal förslag till åtgärder för nämnden att ta ställning till (bilaga1). Den andra skrivelsen, som ej är undertecknad av någon, belyser problemet att det ofta saknas personal på Kaitumgården och bemanningsenhetens svar att det inte finns personal att tillgå (bilaga 2). Socialnämnden beslutade vid mötet 19 juni att vidarebefordra skrivelserna till bemanningsenheten och bjuda in deras enhetschef till nämnden för att informera om hur enheten är tänkt att arbeta. Enligt socialchefen efterlyser personalen inom HSL och Kaitumgården ett svar från socialnämnden på de båda skrivelserna. s beredning Socialnämndens arbetsutskott 2018-11-06, 74 Socialnämnden 2018-06-19, 81 Skrivelse från all legitimerad personal inom HSL, upprättad 2018-06-18 Skrivelser från personal på Kaitumgården under ämnet: Organisation Överläggningar i socialnämnden Verksamhetschefen för vård- och omsorgsboende Ida Åstot och Karin Hult, verksamhetschef för HSL, har inbjudits till sammanträdet för att lämna sin syn på hur respektive verksamhet fungerar. Enligt Karin Hult är bristen på sjuksköterskor det största problemet. Svårast är att rekrytera sjuksköterskor till natten.
11 128 - fortsättning Enligt Ida Åstot har vissa åtgärder vidtagits på Kaitumgården. Bland annat hålls Linnégården stängd om det inte finns full beläggning. Personalen som arbetar där får då en annan hemavdelning. Socialnämndens ledamöter är eniga om att den enda fråga som politiken kan påverka är personalbemanningen, resterande är verksamhetsfrågor. Kopia till Maria Larsson, socialchef
12 129 Dnr 2014:978 Avvikelse- och riskhantering samt hur inkomna synpunkter och klagomål ska tas tillvara att anta den reviderade riktlinjen Avvikelse- och riskhantering samt hur inkomna synpunkter och klagomål ska tas tillvara, att uppdra till MAS att tillsammans med enheterna ta fram rutiner för att riktlinjerna ska kunna följas, att uppdra till MAS att ta fram utbildningsmaterial utifrån riktlinjerna till alla berörda, att anta Socialstyrelsens och IVO:s föreskrifter om patientsäkerhetsarbete och anmälan om vårdskada, samt att anta lagen om Stöd vid klagomål mot hälso- och sjukvården. Medicinskt ansvarig sjuksköterska har till socialnämnden överlämnat en revidering av tidigare antagen riktlinje för Avvikelse- och riskhantering och hur inkomna synpunkter och klagomål ska tas tillvara. Tidigare riktlinje upprättad 2014 behöver förnyas. Främst är det riktlinjer vid fall som behöver ses över, eftersom fallen ökar och socialtjänsten behöver förbättra det förebyggande arbetet samt återkopplingen till enheterna. Två nya föreskrifter har kommit som handlar om vårdgivarens skyldighet att bedriva ett systematiskt patientsäkerhetsarbete och hur anmälan till IVO ska ske: - Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om vårdgivarens systematiska patientsäkerhetsarbete HSLF-FS 2017:40. - Inspektionen för vård och omsorgs föreskrifter om anmälan av händelser som har medfört eller kunnat medföra en allvarlig vårdskada (lex Maria) HSLF-FS 2017:41. Regeringen har beslutat om en ny lag: Stöd vid klagomål mot hälso- och sjukvården (2017:372) som trädde i kraft 2018-01-01. I första hand är det nu vårdgivaren som tar emot och bemöter klagomål från patienter och närstående, patienterna ska på så sätt få snabbare återkoppling.
13 129 fortsättning Patienter/närstående kan också vända sig till Patientnämnden men avvikelsen ska ändå utredas av vårdgivaren. IVO utreder allvarligare händelser och har tillsynsansvar över all hälso- och sjukvård. s beredning Socialnämndens arbetsutskott 2018-11-06, 73 Tjänsteskrivelse upprättad 2018-10-19 av Sonja Malm, MAS Avvikelse- och riskhantering samt hur inkomna synpunkter och klagomål ska tas tillvara, reviderad av MAS 2018-10-19
14 130 Dnr 2018:1054 Remiss av slutbetänkandet Översyn av maskinell dos, extempore, prövningsläkemedel m m (SOU 2018:53) att godkänna remissvar enligt bilagt förslag. Jokkmokks kommun är en av de kommuner, myndigheter och organisationer som har utsetts till remissinstans för ovanstående betänkande. Remissvaren ska ha inkommit till Socialdepartementet senast 27 november 2018. Regeringen beslutade 2015-11-19 att tillkalla en särskild utredare för att göra en översyn av apoteksmarknaden och vid behov lämna förslag på förändringar. De har senare beslutat om tilläggsdirektiv, Utredningen har antagit namnet Nya Apotekmarknadsutredningen (S2015:06) och har kommit med slutbetänkandet Översyn av maskinell dos, extempore, prövningsläkemedel m.m. (SOU 2018:53). Det som berör kommunen är översynen av maskinell dosdispensering som innebär att tabletter och kapslar tas ur läkemedlens originalförpackningar och ompaketeras maskinellt till särskilda dospåsar för enskilda patienter. Patientens läkemedelsförmåner är detsamma oavsett om deras läkemedel dosdispenseras eller inte. Det är Landstingen som upphandlar och finansierar maskinell dosdispensering trots att både landsting och kommuner drar nytta av och kan anses ha ansvar för tjänsten. Utredningen anser att dagens fördelning av kostnader mellan landsting och kommuner för finansiering av dostjänsten, inte speglar nyttan och ansvaret. Utredningen föreslår att landstinget ska ha ansvar för dosdispensering i vissa fall och kommunerna i andra fall Medicinskt ansvarig sjuksköterska Sonja Malm har upprättat förslag till remissvar till regeringskansliet (se bilaga). s beredning Tjänsteskrivelse/Remissvar upprättat av Sonja Malm, MAS, 2018-11-19 Remiss från Regeringskansliet daterad 2018-08-24
15 130 fortsättning Kopia till Socialdepartementet Sonja Malm, MAS
16 131 Dnr 2018:1134 Arbetskläder inom vård och omsorg att förorda inköp av byxor och komplettering av tunikor som arbetskläder till alla som arbetar vårdnära inom vård och omsorg. Utifrån Socialstyrelsens föreskrift Basal hygien i vård och omsorg (SOSFS 2015:10) togs ett ärende om Basal hygien i vård och omsorg till Socialnämnden 2015-09-22. handlade om att den nya föreskriften skulle antas och att reviderade Riktlinjer för vårdhygien inom kommunernas hälso -och sjukvård samt den lokal vägledningen Hygienrutiner skulle gälla för alla som nämndes i Socialstyrelsens nya föreskrift. innebar även förslag till inköp av arbetskläder, fyra alternativ hade tagits fram varav Socialnämnden valde att anta det förlag gällande arbetskläder som innebar inköp av enbart överdel (tunika) i tillräcklig omfattning till all berörd personal, samt att arbetskläderna tvättas och förvaras på enheterna. Tunikor köptes in 2015, en mindre komplettering skedde 2016 men det behövs ytterligare komplettering och byxor saknas helt. Arbetsmiljöverket har utkommit med en föreskrift AFS 2018:4 som börjar gälla från 19 november 2018 och handlar om åtgärder för att förebygga smittrisker. Vi närmar oss vintern med risk för influensa och vinterkräksjuka så det är av yttersta vikt att den basala hygienen fungerar och där är arbetskläder en viktigt del. I tjänsteskrivelse från medicinskt ansvarig sjuksköterska Sonja Malm beräknas följande kostnader för inköp av arbetskläder: Byxor à 89 kr + logo 83 kr = 172 kr/plagg Tunika à 85 kr + logo 83 kr = 168 kr/plagg. För samtliga 180 personer som arbetar inom kommunens vård- och omsorgsboenden, hemtjänsten samt enheten funktionsnedsättning innebär detta en total kostnad på 245 520 kronor.
17 131 - fortsättning s beredning Tjänsteskrivelser upprättad av Sonja Malm, MAS, 2018-11-09 Kopia till Sonja Malm, MAS Maria Larsson, socialchef
18 132 Dnr 2014:525 Beroendecentrum uppsägning av avtal att följa övriga Norrbottens kommuners inriktningsbeslut om att säga upp avtalet med Regionen för Beroendecentrum, samt att uppdra till ordföranden att fatta beslut i frågan utifrån underlag från Norrbottens kommuners styrelsebeslut som fattas 2018-12-06. 2014-06-10 fattade socialnämnden beslut om att anta överenskommelse om samarbete inom missbruks- och beroendevård i Norrbotten tillsammans med övriga kommuner. Etableringen av beroendecentrum ingick då i överenskommelsen till en kostnad av 62 097 kr/år. Syftet med etableringen av beroendecentrum var att kommunerna i Norrbotten skulle få ett gemensamt centrum med möjlighet till kompetensstöd och vårdplatser. Beroendecentrums verksamhet har inte till fullo tillgodosett de behov och förväntningar som kommunerna hade, dels på grund av bemanningsproblematik och dels på grund av tydliggörandet av regionens ansvar i missbruks- och beroendevården. Under 2017 2018 har Jokkmokks kommun haft 0 placeringar på beroendecentrum. I tjänsteskrivelse från socialchef Maria Larsson föreslås socialnämnden att följa övriga Norrbottens kommuners inriktningsbeslut om att säga upp avtalet med Regionen för Beroendecentrum. s beredning Tjänsteskrivelse upprättad av socialchef Maia Larsson 2018-11-09 Kopia till Kerstin Hellgren Tobiasson, socialnämndens ordförande Maria Larsson, socialchef Styrelsen för Norrbottens kommuner Region Norrbotten
19 133 Dnr 2018:958 Ansökan stadigvarande serveringstillstånd Arctic Guest House and Activities AB att bevilja stadigvarande serveringstillstånd för servering av starköl och vin, andra jästa drycker och sprit till allmänheten enligt ansökan och med följande angivna villkor: att inte fler än 40 personer vistas samtidigt i serveringsutrymmet inomhus, att all serveringspersonal genomgår utbildning i ansvarsfull alkoholservering så fort möjlighet ges, att lokalen är utrustad med godkänd brandsläckningsutrustning, att lokalen är utrustad med godkända utrymningsskyltar, samt att lokalen är utrustad med två av varandra godkända utrymningsvägar. Ansökan som inkom 2018-10-04 avser stadigvarande serveringstillstånd för starköl, vin, andra jästa alkoholdrycker samt sprit till allmänheten och slutna sällskap vid serveringsstället Jokkmokks Vandrarhem Åsgård i Jokkmokk. Sökanden är bolaget Arctic Guest House and Activities AB. Ansökan avser restaurangdelen med tillhörande uteservering på altanen som angränsar till restaurangdelen. Verksamheten kommer att erbjuda måltidsupplevelser med storytelling och/eller musikinslag. Ansökt serveringstid är klockan 11.00 01.00 alla dagar året om och för uteserveringen 11.00 22.00 alla dagar året om. Utredaren bedömer att sökanden uppfyller alkohollagens lämplighetskrav för stadigvarande servering till allmänheten enligt 8 kap 12. Även alkohollagens krav gällande lokalens beskaffenhet enligt 8 kap 14, 15 och 16 bedöms vara uppfyllda. s beredning Utredning upprättad av alkoholhandläggare Lena Strömbäck
20 133 fortsättning Anmälan jäv Ledamoten Catharina Holmbom (Mp) anmäler jäv och deltar ej i ärendets behandling och beslut. Kopia till Sökanden Lena Strömbäck, alkoholhandläggare
21 134 Dnr 2018:1135 Socialnämndens sammanträdesdagar 2019 att fastställa socialnämndens sammanträdesdagar 2019 enligt nedanstående förslag. Förslag till sammanträdesplanering för socialnämnden 2019 har upprättats (se bilaga). Följande datum för sammanträde med socialnämnden och socialnämndens arbetsutskott föreslås: Arbetsutskott Socialnämnd 29 januari 12 mars 26 mars 28 maj 18 juni 3 september 17 september 15 oktober 29 oktober 19 november 3 december. s beredning Socialnämndens arbetsutskott 2018-11-06, 75 Förslag till sammanträden för socialnämnden 2019, upprättad av nämndsekreterare Carola Hansson Kopia till Carola Hansson, nämndsekreterare Kommunsekreterare
22 135 Dnr 2018:1135 Pensionärs- och handikapprådets sammanträden 2019 att första sammanträdet 2019 fastställs till 12 mars, samt att resterande sammanträdesdagar fastställs av socialnämnden 26 mars. Kommunens pensionärs- och handikappråd sammanträder 4 gånger per år och det är socialnämnden som fastställer sammanträdesdagarna. Sedan några år tillbaka har en modell antagits där pensionärs- och handikapprådet valt att lägga sina sammanträden samma dag som socialnämndens arbetsutskott. Tanken med detta har varit att ledamöterna i rådet på detta sätt ska få information om vilka ärenden som är aktuella för beslut i socialnämnden. Vid pensionärs- och handikapprådets sammanträde 6 november har frågan om mötesdagarna för 2019 diskuterats. Ledamöterna är eniga om att de frågor som rådet önskar vara delaktiga i innan besluten tas oftast är frågor som avgörs i kommunstyrelsen. Rådet vill därför att frågan om en sammanträdesplanering som synkroniseras med kommunstyrelsens mötesdagar skulle fungerar bättre utreds innan samtliga datum för rådets sammanträden 2019 fastställs. Rådet föreslår socialnämnden: att första sammanträdet 2019 fastställs till 12 mars, samt att resterande sammanträdesdagar fastställs av socialnämnden 26 mars. Kopia till Pensionärs och handikapprådet Carola Hansson, nämndsekreterare Kommunsekreterare
23 136 Socialchefen informerar att lägga informationen till handlingarna. Överläggningar i socialnämnden Socialchef Maria Larsson lämnar följande information: Lena Nordvall har rekryterats som ny verksamhetschef för hemtjänsten efter Christina Hellsén som går i pension. Lena Nordvall tillträder tjänsten den 4 mars. Julia Norlén är tillbaka på tjänsten som verksamhetsutvecklare efter årsskiftet. Rekrytering pågår av ny enhetschef på Kaitumgården efter Maria Lindqvist. Mobil hemtjänst införs i januari 2019. Maria Larsson avslutar sin information med av avtacka socialnämndens ordförande Kerstin Hellgren Tobiasson för hennes insatser under denna mandatperiod.
24 137 Återrapport från politiska kontaktpersoner att lägga informationen till handlingarna. Överläggningar i socialnämnden Socialnämndens ordförande Kerstin Hellgren Tobiasson har besökt Bjärkagården i egenskap av politisk kontaktperson. Vid besöket har matfrågan tagits upp till diskussion då man känner sig missnöjd med den mat som serveras.