Genomfo rda studiebeso k 1. Karolinska Institutet, undervisningslokaler Campus Huddinge och Solna 2. Kliniskt Träningscentrum, Karolinska Huddinge Universitetssjukhus 3. Akademisk Vårdcentral (AVC) Jakobsberg 4. Practicum, Lund 5. Studentmottagning ÖNH, Lunds Universitetssjukhus 6. Copenhagen Academy for Medical Education and Simulation (CAMES), Rikshospitalet Köpenhamn 7. CAMES, Herlev 8. Metropolskolen, Köpenhamn 9. Studentmottagning ÖNH, Sahlgrenska Universitetssjukhuset (Lena Oxelmark) 10. Studentmottagning Odontologen, Sahlgrenska Akademin 11. Simulatorcentrum i Väst. Sahlgrenska Universitetssjukhuset/Östra 12. Högskolan i Borås, Kliniskt träningscentrum (Lena Oxelmark) 13. St Thomas Hospital, London (Anders Molander) 14. St Georges Hospital, London (Anders Molander 1. Karolinska Institutet, undervisningslokaler Campus Huddinge och Solna Undervisningslokalerna på KI är annorlunda, fräcka, färglagda med många informella mötesplatser för studenter. Enkla medel har använts för avskärmning, exempelvis med draperier, olika färger, ljudduschar. En av miljöerna är inspirerad av staden, på en yta av ca 1000 kvm med olika storlekar på undervisningssalar (upp till 40 personer), grupprum samt traditionella föreläsningssalar (som planeras göras om). Annorlunda datasal Stadsparken som inbjuder till kontakt, avgränsade, trevliga sittmiljöer. Traditionella föreläsningssalar är omgjorda med runda bord, stolar med hjul för ökad flexibilitet i, ljuddämpande heltäckningsmattor, praktiskt med många eluttag, whiteboards, större AV dataskärmar. 2. Kliniskt Träningscentrum, Karolinska Huddinge Universitetssjukhus. Samverkan och organisation: Akademiska hus äger lokalerna vilket innebär dyr hyra. Nyligen hade lokalytan drastiskt minskat, gått till annan verksamhet. Svår samverkan mellan universitet och sjukvård. Organisatoriskt tillhör enheten FOU, KTC är en del av en organisation där flera KTC ingår. Personal. I utbildningsledare (sjuksköterska m heltidstjänst), 2 sjuksköterskor Färdighetsträningen sköts av lärare från universitetet och AKA (adjungerad klinisk adjunkt). För och efterarbete gjordes av lärarna själva. Oxelmark & Nilsdotter, 2016 1
Verksamhet och utbildningsprogram. Totalt ca 40 000 besök per år varav 25000 på Huddinge KTC. 70% är studenter och 30% personal. Grundutbildningsstudenter prioriteras. Även externa kunder såsom, primärvård, företag, filmindustri kunde förekomma. Olika taxesystem för debitering. All träning sker på attrapper, undantagsfall användes proffspatienter. Förbrukningsmaterial kom från sjukhuset. Pedagogik Blooms taxonomi Ekonomiskt ansvar: Otydligt, avtal saknades mellan sjukvård och universitet. Framgångsfaktorer. Initierad utbildningsledare, sjuksköterska, som i princip byggt upp allt själv. Lokaler hade ursprungligen tillhört odontologen, var iof praktiskt utformade med 2x3 grupprum kring ett större rum med projektor. Men trångt, för små rum. T ex kunde inte en säng köras in i rummen, dörrarna fick inte ändras. Även förrådsutrymmet var för litet. Sammanfattning: Trångt, små lokaler, överfulla förråd, drastiskt minskade lokaler, svår samverkan universitet sjukvård. 3. Akademisk Vårdcentral (AVC) Jakobsberg. Inom Stockholms Läns Landsting fanns vid studiebesökets tidpunkt 8 st AVC med tillhörande nätverk representerade olika geografiska områden. Nu är antalet utökat till 16. Samverkan, organisation. En samordnare på 50% samt AKA 20% för läkare, 60% för övriga professioner. Främst drevs utbildning av studenter men även utbildningar för medarbetare i nätverket. Verksamhet och utbildningsprogram: Studenter från 4 olika lärosäten gjorde VFU på vårdcentralen. Studentmottagning bedrevs för läkar-, sjuksköterske-, fysioterapi, arbetsterapioch dietiststudenter. Studenterna tog emot patienter tillsammans i den mån de hade VFU samtidigt på vårdcentralen, 1 timme/patient, gärna 2 studenter åt gången för att möjliggöra peer learning. Vid IPL professionsöverskridande handledning. Yrkesspecifik handledning vid yrkesspecifik mottagning. Gemensamt system för VFU placering för samtliga lärosäten och studentkategorier För personal och studenter fanns ett litet KTC för träning av kliniska färdigheter Vårdcentralen tillhörde en FoU enhet där det också fanns rum för lärande vilket studenterna kunde ta del av. En mängd intressanta forskningsprojekt bedrevs av FoU enheten. Sammanfattning: Ambitiöst, inspirerande. Vi ser stora möjligheter för IPL, peer learning, studentcentrerat lärande, fördel med gemensamt system VFU placering. Oxelmark & Nilsdotter, 2016 2
4. Practicum, Lund Samverkan och organisation: Practicum drivs av Region Skåne och finns på flera lokalisationer i regionen; Lund, Malmö, Helsingborg och Kristianstad. Verksamheten drivs med inflytande från ett Advisory board där medicinska fakulteten, övriga regionala högskolor, AT ST organisationerna och primärvården finns representerade. Finansiering sker utan interndebitering för region Skånes verksamheter. Lunds universitet och högskolorna har ett rabatterat pris (30%) medan andra aktörer från näringslivet betalar fullt pris. Personal: På Practicum arbetar 6 spec ssk 100%, 1 spec ssk 33%, 1 spec ssk 40%, 3 spec läk, m fl 1 tekniker, 1 sekr. Utbildningarna leds av de anställda på Practicum. Verksamhet och utbildningsprogram: De utbildningar som anordnas är HLR och specifika kurser för primärvården samt inom akut-, barn-, IVA-, anestesi-, öronsjukvård samt röntgen. Teamträning med simulering av trauma leds av DIMS utbildade instruktörer. ST-läkare i akutmedicin har under sin sidoutbildning 9v förlagda till Practicum där 2d/v tillbringas på Practicum och övriga dagar på akutmottagning. I dag om året anordnas en Practicum dag. För närvarande pågår ingen forskning i verksamheten. Sammanfattningsvis: En ny organisation som inte uppfattas som helt bekväm ännu. Upplevs som man tappat en del styrfart. Svårigheter med samordningen mellan enheterna. Tidigare har ett stort fokus legat på teknisk avancerad färdighetsträningen vilket verkar stå tillbaka. 5. Studentmottagning ÖNH, Lunds Universitetssjukhus Liten mottagning med 2 x 4 undersöknings alkover med lokal i mitten där handledare/lärare fanns. Intilliggande större föreläsningslokal intill. 6. CAMES, Rikshospitalet Köpenhamn CAMES, Copenhagen Academy of Medical Education and Simualation, vid Rikshospitalet är ett center för avancerad teknisk färdighetsträning, med stort fokus på forskning. Största verksamheten i Europa. Samverkan och organisation: CAMES tillhör Region Hovedstaden sedan en kort tid tillbaka. Servar 18 sjukhus. Oxelmark & Nilsdotter, 2016 3
Personal: En chef som är professor och två koordinatorer. Dessutom 16 läkarstuderande som arbetar 10-20 timmar per vecka som simuleringsassistenter samt 10 specialistläkare som erhåller samma ersättning som på hemmakliniken och ytterligare 30 specialistläkare på timanställning. Öppettiderna är generösa (8-20) och den största aktiviteten äger rum 15-18. Finansiering: Finansieras av Region Hovedstaden, vilket lett till en bättre support och starkare ekonomi. Möjligheter har skapats för större investeringar som är samlade på ett ställe. Universitetet köper de kurser man är intresserad av. Årsomsättning på 30 milj kronor, varav driftsbudgeten är ca 10 milj kronor. Verksamhet och utbildningar: En omfattande verksamhet med avancerad färdighetsträning där man erbjuder 24 specifika utbildningar. Utbudet utgår från den efterfrågan klinikerna har vilka man samarbetar tätt med. Forskningsaktiviteten är hög och för närvarande finns 12-15 doktorander inskrivna, ca 100 vetenskapliga publikationer är publicerade. Framgångsfaktorer: Stor forskningsaktivitet. Genom forskningen involveras klinikerna. Ser sig själva som serviceavdelning. Sammanfattningsvis: Mycket inspirerande och som det verkar väl fungerande verksamhet där goda möjligheter finns för Göteborg att skapa samarbeten både forskningsmässigt men också med att utveckla verksamhet. 7. CAMES, Herlev (fd DIMS) CAMES i Herlev är det före detta DIMS som stått för mycket utveckling av simulatorbaserad teamträning. Är Europas största simulatorcentrum. Samverkan och organisation: Tillhör Region Hovedstaden precis som CAMES på Rikshospitalet och ingår i samma organisation. Personal: En chef som är professor, en sektionsansvarig och en ansvarig för forskningen. Därutöver 34 tvärprofessionellt anställda som arbetar minst 50%. Dessutom finns ca 130 instruktörer varav ca 30 är läkarstuderande. Finansiering: Finansieras av Region Hovedstaden. 1/3 är grundanslag för obligatoriska kurser och uppdrag från Socialstyrelsen. Övrigt är intäkter från bl a instruktörsutbildningar. Verksamhet och utbildningar: Huvudsakligen utbildningar i akut omhändertagande med fullskalesimuleringar. Dessutom kurser i patientsäkerhet, feedback, e-learning, blended learning mm. IPL projekt kring komplicerad förlossning och kirurgiskt teamarbete. Kursledarna deltar i utvecklingen av kurserna. Under 2015 ca 12000 kursdeltagare. Oxelmark & Nilsdotter, 2016 4
Har pågående forskning men inga inskrivna doktorander för närvarande. Framgångsfaktorer: Tät kontakt med den kliniska verksamheten samt bra ledningsstruktur. Sammanfattningsvis: Mycket välrenommerad och stor verksamhet där man kan inhämta stor erfarenhet och kunskap kring simulering. Verksamheten har utvecklats från att drivas av entusiasm till etablerad verksamhet. 8. Metropolskolen, Köpenhamn Metropolskolen är en ny professionshögskola för vårdutbildningar där avsikten är att träna tvärprofessionellt. Öppnar för studenter VT 2017. Samverkan och organisation: Drivs av kommunen med hjälp av en styrgrupp och ett advisory board som representerar de aktuella utbildningsprogrammen. Personal: Ännu inte klart. Finansiering: Kommunal finansiering men har erhållit 10,5 milj kronor industriell fond. Verksamhet och utbildningar: 16 utbildningsprogram ska kunna nyttja huset varav 10 är vårdrelaterade (sjuksköterska, fysioterapeut, barnmorska m.fl.). Fungerar som ett minisjukhus där simulering kan ske i såväl hemmiljö som sjukhusmiljö. Förhoppning finns också om att fungera som testmiljö för nya produkter och utveckling av teknisk, praktisk färdighet där idéer kan gå från protoyp till testlab och senare till showroom. Till de prioriterade aktiviteterna hör simulationsdidaktik där man vill utveckla kopplingen mellan teori och praktik tvärprofessionellt. Sammanfattningsvis: En spännande verksamhet som ännu inte startat. Innehåller mycket idéer och kreativitet som i vissa avseenden kan kännas flummiga men som ska bli intressanta att följa. Besök har även gjorts vid 9. Studentmottagning ÖNH, Sahlgrenska Universitetssjukhuset Stor lokal med ett antal bås och öppna undersökningsplatser. Handledare/lärare går runt 10. Studentmottagning Odontologen, Sahlgrenska Akademin Femtiotvå tandläkarstolar i separata bås i stor lokal. Båsen är öppna med glas upptill. Handledare/lärare cirkulerar 11. Simulatorcentrum Väst Östra Sjukhuset 4 simuleringssalar för fullskalig simulering. Egen personal, lärare fr Universitet och VGR undervisar tillsammans med instruktörer. Ett litet rum för färdighetsträning, stickträning mm Oxelmark & Nilsdotter, 2016 5
12. Högskolan i Borås Nybyggt kliniskt färdighetscentrum med 4 stora vårdsalar. Ett gemensamt kontrollrum (utan fönster med svartmålade väggar) med filmkameror i alla rum från olika vinklar. Studenternas färdighetsträning och t ex examinationer kan observeras via fyra stora AV skärmar. Ett läkemedelsrum med kameror i taket för observation av studenter som bereder läkemedel. Rum för olika miljöer kan ändras med bakgrundsbilder från projektor. 13. St Thomas Hospital, London KTC lokaler gemensamt. Drivs av sjukhuset och NHS, the Trust samarbete fungerar bra på strategisk nivå men inte på verksamhetsnivå. 30 kurser. Huvudsakliga uppdragsgivare NHS sjukhuset, Universitetet hyr in sig för sporadiska uppdrag. Kombinationstjänster. Få fast anställda. Pedagogisk idé kring debriefing. 1000 kvm önskade 4000. Ett stort och 2 mindre simuleringsrum. Inga utrymmen för studenter, fika, omklädningsrum, rum för tekniker mm. Små lokaler. Medel för utveckling saknades. Forskning bedrevs. 14. St Georges Hospital, London Sjukvård och tandvård, som en hub. Teamträning, basal färdighetsträning. Djurträningar på gris, lamm. Analoga och virtuella modeller behövs, en hel palett. Inte endast virtuell reality är lösningen. Uppbyggd för vårdens behov, drevs av the trust, NHS, universitetet hyr in sig. Forskning bedrivs. Dental simulering, student klinik, VFU. Specifikt för tandvård om tjänst inom NHS: Fyra dagars tjänstgöring, en dag i veckan på KTC. Oxelmark & Nilsdotter, 2016 6