15 Förstärkta insatser för asylsökande och nyanlända barn och unga med psykisk ohälsa RS150381 Ärendet En god psykisk hälsa har stor betydelse för en lyckad integration. I Region Halland krävs en ökad kompetens och utvecklade arbetssätt för att förbättra omhändertagandet av de asylsökande och nyanlända barn och unga som identifieras med psykisk ohälsa. För utvecklingsarbetet som ska genomföras avser Närsjukvården egen regi att tillfälligt anställa tre kuratorer alternativt psykologer. Målsättningen är att förbättra den psykiska hälsan hos asylsökande och nyanlända barn och unga, och att systematiskt och med rätt kompetens erbjuda tidiga insatser som kan förhindra en negativ hälsoutveckling. Insatsen syftar också till att på sikt minska kostnader inom specialistsjukvården. Förslag till beslut Regionstyrelsens hälso- och sjukvårdsutskott föreslår regionstyrelsen besluta att Ge Driftnämnden Närsjukvård i uppdrag att förstärka första linjens vård till asylsökande och nyanlända barn och unga med psykisk ohälsa. Uppdraget ska samordnas med de särskilda behandlingsteam för barn och unga med psykisk ohälsa som startar under hösten, länets ambulerande asylnoder, vårdcentraler i vårdval Halland närsjukvård samt med Barn- och ungdomspsykiatrin (BUP). Finansiering sker genom de extra medel regeringen avsatt för flyktingmottagande och integration 2016. Handlingar i ärendet Tjänsteskrivelse från regionkontoret (2016-09-19)
1(4) TJÄNSTESKRIVELSE Datum Diarienummer Regionkontoret 2016-09-19 RS150381 Avdelningen för kunskapsstyrning Susanne Johansson, Utvecklingsstrateg Regionstyrelsen Förstärkta insatser för asylsökande och nyanlända barn och unga med psykisk ohälsa Förslag till beslut Regionstyrelsen beslutar att Ge Driftsnämnden Närsjukvård i uppdrag att förstärka första linjens vård till asylsökande och nyanlända barn och unga med psykisk ohälsa. Uppdraget ska samordnas med de särskilda behandlingsteam för barn och unga med psykisk ohälsa som startar under hösten, länets ambulerande asylnoder, vårdcentraler i vårdval Halland närsjukvård samt med Barn- och ungdomspsykiatrin (BUP). Finansiering sker genom de extra medel regeringen avsatt för flyktingmottagande och integration 2016. Sammanfattning En god psykisk hälsa har stor betydelse för en lyckad integration. I Region Halland krävs en ökad kompetens och utvecklade arbetssätt för att förbättra omhändertagandet av de asylsökande och nyanlända barn och unga som identifieras med psykisk ohälsa. För utvecklingsarbetet som ska genomföras avser Närsjukvården egen regi att tillfälligt anställa tre kuratorer alternativt psykologer. Målsättningen är att förbättra den psykiska hälsan hos asylsökande och nyanlända barn och unga, och att systematiskt och med rätt kompetens erbjuda tidiga insatser som kan förhindra en negativ hälsoutveckling. Insatsen syftar också till att på sikt minska kostnader inom specialistsjukvården.
2(4) Bakgrund 1 Enligt Migrationsverkets senaste prognos kommer antalet asylsökande i år att vara lågt jämfört med 2015 och beräknas till mellan 30 000 och 50 000 asylsökande, men effekterna från hösten 2015 förväntas påverka det offentliga systemet under flera år framöver. I dagsläget finns 4620 asylsökande personer varav cirka 760 ensamkommande barn inskrivna i Migrationsverkets mottagningssystem i Halland. Samtliga asylsökande erbjuds en hälsoundersökning. Den nya organisationen som infördes 1 oktober 2015, med en mer samlad kompetens i ambulerande asylnoder, har möjliggjort mer kvalitetssäkrade hälsoundersökningar och likartade arbetssätt i hela regionen. Hälsoundersökningen är bland annat en viktig insats för att tidigt identifiera asylsökande och nyanlända med psykisk ohälsa. Forskning och professionella bedömningar pekar på att mellan 20 och 30 procent av de nyanlända har mildare former av psykisk ohälsa och ytterligare ett antal mer allvarliga former. Målet om att tillgodogöra sig språkutbildning och sysselsättning är svårt att uppnå för den som drabbas, och barns möjlighet att integreras i svensk skola försvåras om vårdnadshavare, eller barnen själva, lider av psykisk ohälsa. Barn och unga som i hälsoundersökningen identifieras med psykisk ohälsa remitteras i dagsläget vidare till sin vårdcentral utifrån det samhällsmedicinska ansvaret. Bedömningen är att det ofta saknas kompetens att ta hand om denna patientgrupp. För att förbättra omhändertagandet krävs förutom ökad kompetens utveckling av nya arbetssätt i bred samverkan med berörda aktörer. För utvecklingsarbetet avser Närsjukvården egen regi att projektanställa tre kuratorer alternativt psykologer. Målsättningen är att förbättra den psykiska hälsan hos asylsökande och nyanlända barn och unga, och att systematiskt och med rätt kompetens erbjuda tidiga insatser som kan förhindra en negativ hälsoutveckling. Insatsen syftar också till att på sikt minska behovet av specialistsjukvård och därmed minskade kostnader i andra delar av hälso- och sjukvården. Uppföljning Arbetet kommer att följas upp kontinuerligt i samverkan med berörda aktörer. 1 Källor: www.migrationsverket.se, Psykisk ohälsa hos asylsökande och nyanlända migranter. Ett kunskapsunderlag för primärvården, Socialstyrelsen (publicerad januari 2015)
3(4) Extra statsbidrag för flyktingmottagande och integration 6 april beslutade Regionstyrelsen att det extra statsbidraget skulle prioriteras till följande områden: strategisk kompetensförsörjning insatser som främjar nyanlända kvinnors hälsa insatser som bidrar till goda och jämlika uppväxtvillkor för barn och unga informations- och kommunikationsinsatser på asylboenden kostnader för kollektivtrafik Regionstyrelsen har hittills tagit beslut om insatser till en kostnad av 33,3 Mkr. Beslutade insatser och kostnader 2016 2017 2018 Total kostnad Beslut Språkundervisning och språkpraktik 3700 3700 7400 RS151216 Informationsinsatser 1000 1000 2000 RS160302 Kompetenscentrum - praktik för läkare och sjuksköterskor 1199 3293 3293 7785 RS160406 Hälsofrämjande tandvårdsinsatser 1180 1180 RS160406 Förväntade ökade kostnader i hälso- och sjukvården för nyanlända 15000 RS160406 Total kostnad 7079 7993 3293 33365 Ekonomiska konsekvenser av beslutet Kostnaden för insatsen uppskattas under 2016-2017 till 2,8 Mkr inklusive sociala avgifter och omfattar personalkostnader, overheadkostnader, samt kostnader för transporter och utbildningsinsatser. Finansiering sker genom de extra medel regeringen avsatt för integration och flyktingmottagandet 2016. Medel för insatsen avropas efterhand och fördelas utifrån genomförda aktiviteter och ekonomisk redovisning. Uppföljningen kommer att ligga till grund för hur arbetssättet ska implementeras inom ramen för ordinarie verksamhet och ordinarie budget. Beslutet innebär att det kvarstår ca 6,4 Mkr av det totala statsbidraget, som i kommande ärenden föreslås fördelas till kostnader för utvecklingsinsatser riktat till ensamkommande barn och unga, samt kostnader för kollektivtrafik. Styrelsens/nämndens beslut delges Driftnämnden Närsjukvård Driftnämnden Psykiatri Susanne Johansson, Avdelningen för kunskapsstyrning
4(4) Regionkontoret Catarina Dahlöf Regiondirektör Magdalena Barkström T.f. Hälso- och sjukvårdsdirektör