Gösta Lööf, 016-10 45 81, acj PROTOKOLL Protokoll från sammanträde med läkemedelskommittén Datum: 2009-02-12 Tid: Kl. 13.00-16.00 Plats: Närvarande: Konf.rum Stendörren, NLN Anders Stjerna Fredrik Ax Rolf Bodin Ulla Eurenius Alena Kvorning Per Olofsson Lotta Jakobsson Ruth Lööf Bengt Lindqvist Marina Vestberg Tomas Ljungberg Gösta Lööf Ej närvarande: Inga Karlsson Mats Stefenson Siw Hansson Marie Ackelman Annika Jansson Namn: Titel: Telefon (Direkt): Mobil: Läkemedelskommittén 016-10 56 54 E-post: Besöksadress: Postadress: lakemedelskommitten@dll.se Sjukhusapoteket Mälarsjukhuset 631 88 Eskilstuna Fax: Telefon (Växel): E-post (Landstinget): 016-51 83 95 Dagordning 1. Val av justerare 2. Föregående protokoll och minnesanteckningar 3. Ekonomi Inga Karlsson 4. Informationsläkaren Bengt Lindqvist 5. Äldre och läkemedel Ruth Lööf 6. Övriga frågor a. Slutenvårdslistan b. Nätverk sjuksköterskor slutenvård c. Rapport från regionala läkemedelsrådet d. Rapport möte styrgrupp Sidan 1(5)
e. Information på vårdcentraler Anders Stjerna hälsade Alena Kvorning välkommen som ledamot i läkemedelskommittén efter Sven Kullman. Alena Kvorning är privatpraktiserande allmänläkare i Eskilstuna. 1. Till justerare av dagens protokoll valdes Per Olofsson. 2. Protokollet från läkemedelskommitténs sammanträde den 1/12 2008 och minnesanteckningarna från mötet med LMK-AU den 22/1 2009 genomgicks och diskuterades. Landstinget Sörmland har fått en ny miljöchef, Johan Sundqvist. Bengt Lindqvist fick i uppdrag att kontakta Johan S för diskussion angående arbetet i den grupp som sedan tidigare finns där läkemedelskommittén är representerad. Lotta Jakobsson fick i uppdrag att beställa nya utgåvan av de riktlinjer som framtagits i Stockholms län vad gäller läkemedel och miljö. Gösta Lööf lämnade en kort rapport från det möte som tidigare avhållits med SIL. Ett önskemål från SIL är att en kontaktperson i varje län utses vad gäller implementeringen av SIL i journalsystemet. 500 000 kr per landsting finns avsatta för detta ändamål. Kontaktpersonens arbete ersätts med 400 kr per timme som kan faktureras SIL. Sekreteraren fick i uppdrag att kontakta Helena Ohlsson för diskussion angående lämplig kontakt person. Per Olofsson funderar om Apoteketfarmaci kan vara intresserad av att bemanna uppdraget som kontaktperson gentemot SIL. Vid nästkommande sammanträde redovisas hur upphandlingen av diabetesstickor fortlöper. Vibeke Bergmark önskar komma till läkemedelskommittén samt LMK-AU för att presentera arbetet inom diabetesområdet i expertgruppen. Lotta Jakobsson fick i uppdrag att meddela Vibeke B att hon är välkommen till kommande möte i LMK-AU och LMK. Anders S meddelade att TLV den 12/2 2009 offentliggjorde sitt beslut angående lipidsänkande läkemedel. Lipitor 10 mg samt Crestor 5 mg förlorar sin subvention. Besparingspotentialen i Sörmland beräknas vara ca 5 mnkr. Lipitor och Crestor i andra än ovan styrkor subventioneras vid nyinsättning endast om generiskt simvastatin tidigare prövats och målet inte nås. Beslutet i sin helhet återfinns på TLV:s hemsida www.tlv.se. Bengt Lindqvist fick i uppdrag att skriva ett inslag i kommande nummer av Terapitips angående ovan riktlinjer. SID 2(5)
Ruth Lööf meddelade att den sedan tidigare tillsatta strategigruppen avhållit sitt första möte. Sekreteraren meddelade att rådgivningsboken är under tryckning. Fredrik Ax fick i uppdrag att utreda hur många ex som önskas från Apoteket AB. Bengt L meddelade att han ännu ej erhållit något besked från Cecilia Enockson angående intresset av att ersätta Sven Kullman som sammankallande i egenvårdsgruppen. Bengt L meddelade att han kommer att ha ett telefonmöte den 13/2 2009 med Ingegerd Odar-Cederlöf angående det material som framtagits inom området läkemedel vid nedsatt njurfunktion. Anders S gav en kort rapport från mellansvenskt läkemedelsforum som avhölls i Örebro den 4-5/2 2009. Samtligt presenterat material vid dessa två dagar återfinns på Örebro läns landstings hemsida. Nästkommande års läkemedelsforum kommer att avhållas i Västerås den 3-4/2 2010. Per Olofsson och Rolf Bodin fick i uppdrag att skriva ett inslag i Terapitips nr 3 2009 och rapportera från mellansvenskt läkemedelsforum. Diskuterades huruvida läkemedelskommittén skulle stå för avgiften till läkemedelsforum 2010 för samtliga AT-läkare i länet. Ordföranden nämnde att problem kan uppstå när läkemedel behövs som inte ingår i läkemedelsförmånssystemet. Ett arbete pågår inom landstinget för att lösa denna fråga. Uppdraget innehas av Inga Karlsson. Per Olofsson rapporterade från arbetet med upphandling av läkemedel inom slutenvård som sker i samarbete med Örebro och Värmland. Poängterades vikten av att det ute i verksamheten blir känt att de läkemedel som är upphandlade är juridiskt bindande. Diskuterades vikten av att innebörden i upphandlingen blir känd ute i verksamheten. Landstinget Sörmland beräknas erhålla rabatter om ca 17 mnkr i och med denna upphandling. Anders Stjerna meddelade att en incident inträffat i länet vad gäller utbyte av läkemedel. I det aktuella fallet hade en sjuksköterska bytt från Trandate till Carvedilol vilket innebar att patienten fick en ca SID 3(5)
16 ggr för hög dos. Detta byte skulle givetvis aldrig ha skett då Trandate och Carvedilol innehåller två helt olika substanser. 3. I Inga Karlssons frånvaro lämnade Anders Stjerna en kort rapport angående läkemedelsförsäljning. Redovisat material återfinns på SKL:s hemsida. De läkemedel som ökat mest i vårt län är TNFalfahämmare. Läkemedelskostnaden för januari 2009 var 2,1 % lägre än motsvarande tidsperiod föregående år i vårt län. I riket var kostnadsminskningen 2,9 %. Bör observeras att januari 2009 innehöll en vardag mindre än motsvarande tidsperiod 2008. 4. Bengt Lindqvist rapporterade angående beräkning av den bonus som utdelas vad gäller läkemedelsribbor. Sekreteraren har avhållit ett möte med Åsa Hedin-Karlsson, ekonomichef hälso- och sjukvård, vad gäller beräkningen av bonus för läkemedelsribbor. Med nuvarande system blir ersättningen för de arbetsplatser som redan har en god förskrivning mycket låg, vilket känns tveksamt. En utvärdering av de seminarier som avhölls november 2008 riktat till allmänheten har gjorts vilket visar att dessa är mycket uppskattade. Kostnaden för genomförandet av dessa seminarier var 187 000 kr totalt, vilket innebär en kostnad på 360 kr per besökare. Arbetsgruppen får i uppdrag på att fundera över eventuell fortsättning av dessa seminarier. Landstinget Sörmland kommer att ge ut en ny tidning riktad till allmänheten. Namnet på tidningen är Min hälsa och kommer att ges ut tre ggr per år. 5. Ruth Lööf rapporterade angående resultatet av läkemedelsgenomgångsribban 2008. Redovisat material bifogas protokollet. 6. Övriga frågor a. Ulla Eurenius nämnde att läkemedelshanteringsgruppen kommer att omarbeta den s.k. slutenvårdslistan. Denna förteckning kommer istället att få namnet synonymlista för slutenvård. Bestämdes att läkemedelskommittén är remissinstans vad gäller markering av upphandlade läkemedel i journalsystemet. SID 4(5)
b. Ulla E nämnde att det finns ett stort behov av ett fungerande nätverk bland läkemedelsansvariga sjuksköterskor inom slutenvård. Ulla E fick i uppdrag att undersöka möjligheten att samarbeta med sjukhusapoteket runt framtida gemensamma informationsträffar. Kontaktperson på sjukhusapoteket är Agneta Schultz. c. Anders Stjerna gav en kort rapport från det möte som avhållits i regionala läkemedelsrådet den 10/2 2009. Rådet kommer även fortsättningsvis att utgöra ett nätverk för erfarenhetsutbyte mellan länen. d. Anders Stjerna rapportade från styrgruppsmötet som avhållits den 11/2 2009. Per Olofsson meddelade att arbetet med införande av läkemedelsservice och centrala läkemedelsförråd nu påbörjats. Fredrik Ax gav en kort rapport angående arbetet med omreglering av apotekssystemet. 450 apotek kommer att säljas och 450 blir kvar i Apoteket AB varvid en del av dessa blir franchising apotek. Propositionen angående omregleringen beräknas läggas mars-april 2009. e. Våren 2009 kommer samtliga vårdcentraler i länet att erbjudas en producentobunden information från apotekare. Förutom aktuella nyregistrerade läkemedel som är intressanta i öppenvård bestämdes att TLV:s beslut angående blodfettssänkande läkemedel tas upp. Bengt Lindqvist och Per Olofsson fick i uppdrag att fundera över målgruppen vad gäller utskick av inbjudan. Eskilstuna 2009-02-13 Gösta Lööf Sekreterare Justeras: Per Olofsson SID 5(5)