Införandeplan avseende målområden Ineras verksamhetsplan 2017 Version 1.0 Region Norrbotten
Innehållsförteckning 1. Inledning... 2 1.1 Informationsmängder Journal- och Läkemedelsinformation... 3 Planering för hur verksamheter ska tillgängliggöra information... 3 1.2 Ramverk/regelverk... 3 NPÖ... 3 Journalen... 3 1.3 Införande e-tjänster... 3 1177 Vårdguidens e-tjänster... 3 Elektronisk remiss... 4 Födelseanmälan... 4 Hjälpmedelstjänsten... 5 Händelseanalys (Nitha)... 5 Journalen... 5 Sammanhållen journalföring (Nationell patientöversikt)... 5 1177 Vårdguiden på telefon... 6 Infektionsverktyget... 6 Intygstjänster... 6 Svevac... 6 Svenska biobanksregistret... 6 Svenska informationstjänster för läkemedel (Sil)... 7 Video och distansmötestjänster... 7 Plattformen för stöd och behandling... 7 Säkerhetstjänster... 7 Obligatoriska tjänster som alla landsting är anslutna till... 8 1.4 Målområde 1177 Vårdguidens e-tjänster... 8 Sid 1/9
1. Inledning Ineras verksamhetsplan är ett dokument som beskriver och styr över prioriterade insatsområden inom Inera AB. Planen knyter ihop den övergripande målbilden i landstingens och regionernas handlingsplan för 2013-2018 och den verksamhetsmässiga styrningen av förvaltningsobjekt och utvecklingsprojekt. Prioriterade insatser inom Inera har också påverkan på regionala och lokala insatser i landsting och regioner, som ansvarar för anslutning, införande och användning av gemensamma e-hälsolösningar. I verksamhetsplanen för 2017 har landsting och regioner kommit överens om ett antal målsättningar och alla landsting ska senast 10 januari 2017 tagit fram införandeplaner för nedan målområden. Detta dokument beskriver Region Norrbottens införandeplan 2017-2020 för att realisera överenskomna målsättningarna i verksamhetsplanen. Följande målområden har fastställts i verksamhetsplanen: 1. Informationsmängder till den nationella tjänsteplattformen Samtliga landsting och regioner ska ha en tidssatt införandeplan (senast 10 januari 2017) för anslutning (som producent) av nedanstående informationsmängder under 2017-18: Vård- och omsorgstagare Vård- och omsorgskontakter (genomförda och planerade ett år framåt i tid, vårdtillfällen och besök) Diagnoser (alla diagnoser utifrån kodverket ICD 10 ska visas, oavsett yrkeskategori och tid) Vård- och omsorgsdokument (slutanteckning, inskrivning, besöksanteckning, utredning, åtgärd/behandling) Uppmärksamhetssignal Undersökningsresultat (klinisk kemi, övriga undersökningar som är tekniskt möjliga) Ordinerade läkemedel Förskrivna läkemedel 2. Gemensamt regelverk Ett gemensamt regelverk ska gälla för alla landstings och regioners tillgängliggörande av information till den Nationella Patientöversikten (senast 10 januari 2017). Ett gemensamt regelverk ska gälla för alla landstings och regioners tillgängliggörande av journalinformation till invånaren (senast 10 januari 2017). 3. Införande Alla landsting och regioner ska ha en tidsatt införandeplan för de solidariskt finansierade tjänsterna inom Ineras portfölj (senast 10 januari 2017). 4. 1177 Vårdguidens e-tjänster 50 % av invånare i respektive landsting/regioner är användare av 1177 Vårdguidens e-tjänster senast 31 dec 2017. Sid 2/9
1.1 Informationsmängder Journal- och Läkemedelsinformation Region Norrbotten tillgängliggör idag Vård- och omsorgskontakter Diagnoser Vård- och omsorgsdokument Undersökningsresultat (klinisk kemi) Läkemedel Av de informationsmängder som anges som obligatoriska för NPÖ och saknas i det Region Norrbotten publicerar är Uppmärksamhetssignal Undersökningsresultat övriga undersökningar. Planering för hur verksamheter ska tillgängliggöra information Det finns en plan för hur de saknade informationsmängderna skall göras tillgängliga, Se bilaga 1 NLL införandeplan. Inom en snar framtid avser landstinget att upphandla och införa ett nytt journalsystem och en del de informationsmängder som skall tillgängligöras kommer NLL inte att presentera förrän det nya journalsystemet finns på plats. Beräknad tidpunkt för nytt system är tidigast 2022. 1.2 Ramverk/regelverk NPÖ Idag arbetar vi efter det nationella regelverket för producenter till NPÖ som fastslogs 2014 förutom informationsmängderna Uppmärksamhetssignal Undersökningsresultat övriga undersökningar Journalen Det kommer i februari 2017 fattas beslut av Landstingsstyrelsen i Region Norrbotten att ansluta sig till Ramverket för innevånarnas åtkomst till journalen. 1.3 Införande e-tjänster 1177 Vårdguidens e-tjänster NLL är ansluten till Vårdgudens e-tjänster. Idag är det 135 mottagningar som använder basutbudet för 1177. Målet för 2017 är att samtliga mottagningar har infört basutbudet. Samtliga av följande e-tjänster ska erbjudas på mottagningen (om de finns inom verksamheten) Förnya recept Sid 3/9
Kontakta mig och/eller lämna meddelande Av/omboka tid Beställ tid Rådgivning Beställ journalkopia Frågor om remiss Förlänga sjukskrivning Begära intyg Lämna synpunkter En begränsad pilot av webtidboken till landstingets journalsystem genomförs på en hälsocentral och plan för breddinförande pågår. Tjänst Q1 Q2 Q3 Q4 2018 Funktioner/tjänstekontrakt Verksamhets- område Kommentar 1177 Vårdguidens e- tjänster X Webbtidbok: Ombokning Avbokning Mammografi X Webbtidbok: Ombokning Avbokning. Tandvård Elektronisk remiss Elektronisk remiss bedrivs fortfarande som pilotprojekt. Beslut kring version och tidplan för breddinförande av e-remiss pågår men finns inte klart när denna införandeplan skrivs. Region Norrbotten avser att tillsammans med Västerbottens länslandsting starta en pilot med e- Remisser mellan Norrlands Universitetsjukhus och VAS. Piloten kommer i första steget inte används sig av Nationella tjänsteplattformen men använda de nationella tjänstekontrakten. Födelseanmälan Ansluten: Nej Idag är NLL ej ansluten till tjänsten Födelseanmälan däremot är tjänsten är beställd av leveratören av förlossningssystemet Partus. Leverantören Evry kommer att leverera utvecklingen under 2017 då det även är planerat anslutning till Skatteverket. Sid 4/9
Hjälpmedelstjänsten Ansluten : Ja Används idag av Landstinget Händelseanalys (Nitha) Under 2017 kommer succesivt alla berörda i landstinget börja använda funktionen. Journalen Från och med april 2016 började Region Norrbotten visa information i Journalen. Det första som visas är vaccinationer givna fr o m år 2007 när registrering startade i det nationella vaccinationsregistret Svevac. I juni 2016 tillgängliggjordes journalanteckningar och vårdkontakter som är skrivna från och med 1 september 2015. Från och med måndag den 31 oktober 2016 visas även aktuell läkemedelslista från Region Norrbotten, inklusive privata hälsocentraler. Läkemedel som levereras i färdiga dospåsar från apoteket visas inte. Till en början visas ingen information från följande verksamheter: - Vuxenpsykiatri - Rättspsykiatri - Barn- och ungdomspsykiatri - Barnhabilitering - Barnmedicin - Ungdomsmottagning - Särskilt stöd länsenheten LSS - Företagshälsovården - Länsenheten föräldra- och barnhälsan Norrbotten Under närmaste åren planeras en utökning av informationsmängderna. Vilka och tidplan för dessa beskrivs i bilaga 1 NLL införandeplan Sammanhållen journalföring (Nationell patientöversikt) Den Nationella patientöversikten är integrerad med vårt journalsystem VAS och kan nås via knapp i systemet. De informationsmängder som tillgängliggörs idag är Vård- och omsorgskontakter Diagnoser Vård- och omsorgsdokument Undersökningsresultat (klinisk kemi) Läkemedel Sid 5/9
Under närmaste åren planeras en utökning av informationsmängderna. Vilka och tidplan för dessa beskrivs i bilaga 1 NLL införandeplan 1177 Vårdguiden på telefon NLL använder idag en egen lösning av 1177 Vårdguiden på telefon men kommer under 2017 övergå till den nationella lösningen. Infektionsverktyget All förskrivning av antibiotika via journalsystemet VAS skickas automatiskt till Infektionsverktyget. Däremot kommer ej den antibiotika med som förskrivs i Pascal eftersom Pascal ej är ansluten till Infektionsverktyget, vilket är något som NLL önskar Pascal genomförde. De tjänstekontrakts som används är: Tjänstekontrakt Infektionsverktyget Registreringstjänster Tjänstekontrakt Infektionsverktyget - Deletetjänster Tjänstekontrakt - Terminologitjänsten Intygstjänster Landstingets journalsystem är integrerat med Webcert och förskrivning av intyg FK 7263 görs i Webcert. För de nya intyg som kommer under 2017-2018 beräknas VAS vara klar för att integreras Q3 2017. Svevac Alla enheter i landstinget som administrerar vaccin registrerar detta i Svevac och uppgifterna presenteras i NPÖ och Journalen Svenska biobanksregistret Landstinget för över data till biobanksregistret. Det är endast patologi- och cytologiprover som förs över till registret. Först när nya versionen av SBR är klart kommer ytterligare anslutningar att övervägas Sid 6/9
Svenska informationstjänster för läkemedel (Sil) NLL använder SILs varuregister men för interaktioner är journalsystemet integrerat med Janus. Video och distansmötestjänster Ansluten: Nej Landstinget har idag en egen lösning som fyller de behov som finns idag men landstiget planerar att utreda om Ineras lösning är något som vi skall ansluta oss till. Ett av önskemålen som dagens lösning ej tillhandahåller är ett interface till 1177 som ger möjlighet till säker kommunikation med patienten. Regionala Läkarutbildningen använder den nationella Video och distanstjänsten via Norrlands Universitetssjukhus. Plattformen för stöd och behandling. Tjänst Q1 Q2 Q3 Q4 Funktioner/tjänstekontrakt Verksamhets- område Kommentar Stöd och behandling Smärtprogram HC Piteå Pilot Q1 2017 Säkerhetstjänster Autentisering Journalsystemet använder idag SITHS kort och även det nya RIS kommer att från Q1 2017 att använda SITHS inloggning Logg Sker idag lokalt i vårt journalsystem. Samtycke Sker idag lokalt i vårt journalsystem. Spärrtjänst Använder en lokalspärrtjänst som replikeras upp till den nationella. Sid 7/9
Obligatoriska tjänster som alla landsting är anslutna till 1177 Vårdguiden på webben UMO Katalogtjänster Identifieringstjänster Nationella hjälplinjen Rikshandboken Vårdhandboken Kommunikationstjänster Pascal 1.4 Målområde 1177 Vårdguidens e-tjänster Övergripande mål Handlingsplanen ska bidra till att öka tillgängligheten till vården. Målen och de planerade åtgärder ska bidra till: att uppnå det nationella målet om att minst 50 % av invånarna använder e-tjänster i sin kontakt med vården och/eller för att utföra vårdärenden. att göra invånarna mer delaktiga och medskapande i sin hälso- och sjukvård genom att attraktiva e-tjänster tillhandahålls. att förenkla och underlätta kommunikationskanaler och kontaktvägar mellan patienter och hälso- och sjukvården. att tydliggöra hur landstinget som organisation kan använda e-tjänster i utveckling av vårdens processer. Aktiviteter Område/Behov Beskrivning Mål Utveckla arbetssätt Utveckla arbetsrutiner och förhållningssätt för e- tjänster. Behov av verksamhetsnära stöd från t ex verksamhetsutvecklare Kompetens om e-tjänsterna ska finnas hos alla verksamhetsutvecklare Uppföljning av användande av e- tjänster Deltagande i e-hälsocoachutbildning som anordnas via 1177 vårdguiden. Ökad kunskap om e-tjänsterna på 1177 vårdguiden samt kunskap om verktyg för systematik i införande. Ingår som modell på kompetens inom området (se ovan) Utveckla systematisk uppföljning på övergripande nivå och enhetsnivå. Kompetens om e-tjänsterna ska finnas hos alla verksamhetsutvecklare Mätbara mål och mått finns beskrivna och följs upp regelbundet. Sid 8/9
Avvikelsehantering invånartjänster Ersättningssystem Invånar- /patientmedverkan Basutbud av e-tjänster Journalen via nätet Webbtidbok Webbaserad Provtagningstjänst Förtydliga roller och ansvar Struktur och kvalitetssäkring Ta fram rutin för avvikelser kopplat till e-tjänster Behöver utredas och beslutas. Bör stimulera användandet av e-tjänster och ingå i beställningen Behov av modell för att ta vara på behov och synpunkter från invånare. Vilka forum, på vilka sätt och på vilka platser. Förslag på obligatoriska e-tjänster som medför ett stort mervärde för invånare/patient och verksamheten beslutas och förs in på samtliga mottagningar. Uppföljning av att basutbudet är infört på varje mottagning. Plan för införande av återstående informationsmängder för direktåtkomst tas fram och beslutas. Nationellt mål att individen ska nå alla uppgifter om sig själv senast år 2020 I planen ingår plan för samtliga nationella tjänster inklusive Journal via nätet. Genomföra pilotprojekt webbtidbok i VAS på två Hälsocentraler. Piloten ligger till grund för planering för och beslut om breddinförande i landstinget. Ta fram plan (projektdirektiv) för breddinförande av webbtidbok i VAS inom NLL. Införande av webbtidbok till mammografi i SectraRIS. Plan för införande tas fram. Resursbehov från Länsteknik samt verksamhetsavdelningen specificeras. Genomföra förstudie för att utreda frågan om att erbjuda en möjlighet för länets invånare att kunna beställa provtagnings-kit för test av klamydia och gonorré. Inom ramen för förstudien jämföra två alternativa e-tjänster för ändamålet Organisation för övergripande förvaltning av e- tjänster ska utredas/beskrivas och beslutas. Beskriva process för hur test och införande av nya e- tjänster i landstinget ska ske. (inklusive roller och ansvar) Avvikelser rapporteras och följs upp systematiskt. Verksamheten ska inte bli förlorare i användandet av e- tjänster Det finns en modell för att ta tillvara behov och synpunkter från invånare. (Finnas där invånare finns). Införa basutbudet senast 2017 Uppföljning årsrapport 2017 Landstinget har en tidssatt införandeplan för obligatoriska tjänster inom Ineras portfölj Plan till Inera senast 10 januari 2017 Genomförande inklusive utvärdering hösten 2016 Plan klar hösten 2016 Start breddinförande Q1 2017 Preliminär drift mars 2017 Förberedelser oktober december 2016 Slutrapport oktober 2016 Beslut om val av e-tjänst Tydlighet i roller och ansvar som gör det lätt att komma igång Det finns en beskriven process (checklista) som gör det lätt att komma igång Sid 9/9