Förord till landstingspolitiska programmet

Förord till landstingspolitiska programmet Landstinget i Stockholms län svarar för många insatser av central betydelse för invånarnas välbefinnande och livskvalitet. Det gäller inte minst för de äldre. För att förbättra situationen för dessa har PRO Stockholms län beslutat om detta landstingspolitiska program. Programmet lyfter fram frågor våra medlemmar prioriterar. PRO anser att programmet är viktigt för medlemmarna och deras företrädare, för politiska partier samt för medarbetarna i verksamheterna egentligen för alla invånare i länet. PRO kommer mycket aktivt att arbeta för våra krav om bättre verksamhet i landstinget, genom landstingsstyrelsens pensionärsråd och direkt gentemot de politiskt ansvariga. På vår hemsida www.pro.se/stockholm kommer alla intresserade att kunna följa detta. PRO kräver att den demokratiska styrningen över landstingets verksamheter utvecklas och förtydligas. När det sker är det också enklare för en intresseorganisation som PRO att påverka. Programmet antogs vid PRO Stockholms läns höstmöte 2017. Bo Johansson Ordförande Sida 1 av 7

PRO:s program för landstingspolitiken i Stockholms läns landsting 2018-2022. Vi äldre blir fler och fler. Vi är mer aktiva än tidigare generationer och lever längre. Vi förebygger ohälsa redan före pensioneringen, så att vi kan leva livet hela livet. Detta är en mycket positiv utveckling som ökat livskvaliten för oss och många andra. Likväl är livssituationen och hälsan besvärlig för många äldre. Alltför många av de ca 47 000 PRO medlemmarna i Stockholms län oroar sig för hur vården och kollektivtrafiken fungerar. Hälso- och sjukvård i utveckling Vårdens styrning, struktur, arbetssätt och stöd är i förändring. Primärvården ska vara navet i systemet. Det är dit patienten ska vända sig såväl i akuta fall som för förebyggande insatser. En av de stora utmaningarna är hur hälso- och sjukvården samt socialtjänsten samverkar och samordnar insatserna kring den enskilde. Vården är komplicerad bl.a. då den äldre ofta lider av olika sjukdomar, samt även behöver omsorg. Samverkan ska organiseras mellan landstingets primärvård och kommunernas äldreomsorg. Utredningen Effektiv vård som lades fram 2016 har föreslagit bl a detta, som redan finns i Norrtälje. Omfördelning av resurser från sjukhusvård till primärvård kommer att ske. Detta ger äldre bättre vård och omsorg. I de team som byggs upp behövs många olika professioner. PRO kräver att landstinget och kommunerna arbetar vidare enligt förslagen i utredningen Effektiv vård. Lagen om valfrihetssystem, LOV, gör att kommuner och landsting kan överlåta vård och omsorg till privata utförare. Invånarna kan därmed välja, och byta, utförare. I praktiken är det inte så enkelt. Väldigt få äldre byter utförare. Många äldre vill möta samma ansikten varje gång och tycker det är otryggt att byta. Enligt PRO får vinstintresset aldrig styra utformningen av vård och omsorg, vilket bl a innebär att privata utförare inte ska få diktera villkoren i verksamheten. PRO anser att riskkapitalbolag som har som affärsidé att använda överskottet för att köpa och sälja företag och realisera vinsten vid försäljning, inte hör hemma inom välfärdstjänster. Eventuella överskott ska återinvesteras i verksamheten för att utveckla den. PRO understryker att det inte är förenligt med den solidariskt finansierade välfärden att privata utförare tillåts göra övervinster. När lönsamhet är avgörande väljer vinstdrivna utförare bort patienter som inte är lönsamma. Istället prioriterar de patienter som inte kräver mycket tid och resurser. Då drabbas bl a äldre med många sjukdomar. PRO kräver att privata vinstdrivna utförare inte får diktera villkoren samt ska återinvestera överskottet. Om landstinget inte styr var verksamheterna ska etableras, är risken stor att vissa områden får en sämre vård, medan andra får ett överflöd. PRO anser att etableringen av vården ska planeras demokratiskt, men grundat i behoven. PRO kräver att landstinget styr etableringen av vården. Sida 2 av 7

Hälso- och sjukvård på lika villkor Ett hälsofrämjande och förebyggande perspektiv ska genomsyra hela vården och vara en självklar del i all vård och behandling. Den som söker hälso- och sjukvård ska få bästa möjliga behandling och rådgivning, vilken ska vila på vetenskap och beprövad erfarenhet. Ett absolut grundläggande krav är att hälso- och sjukvård ges på lika villkor till alla invånare. Den som har störst behov ska prioriteras, oavsett ålder, kön eller funktionsnedsättning. PRO kräver att vården ska ges efter behov, på lika villkor för alla. Förutsättningen för effektivitet och kvalitet i vården är att patienten är delaktig i processen kring den egna vården. Det är i mötet mellan patienten och vården som kvaliten avgörs. Kontinuitet är en viktig kvalitetsfaktor. Kontinuitet förutsätter att landstinget kan attrahera och behålla medarbetare med rätt kompetens och ständigt växande kunskapsmassa. PRO kräver att patienterna är delaktiga i vården samt att kontinuiteten ökar. Utvecklingen av privata sjukvårdsförsäkringar är ett hinder för målet att vården ska ges på lika villkor. PRO anser att välfärden, där bl.a. hälso- o sjukvården ingår, ska vara finansierad gemensamt av alla invånare. PRO kräver att privata sjukförsäkringar inte ska ge förtur till vården. PRO kräver att varje äldre med kroniska, omfattande sjukdomar/ funktionsnedsättningar ska ha en egen kontaktperson i primärvården. En kontakt som ser till hela individen, känner patientens hälsoproblem samt är kunnig i äldrefrågor, och ingår i patientens vårdteam. PRO kräver att det finns ett gemensamt journal/vårdinformationssystem så att informationen alltid snabbt finns tillgänglig hos vårdpersonalen, vilket ökar patientsäkerheten. PRO kräver att patienterna har egen kontaktperson samt ett nytt enhetligt vårdinformationssystem. De äldre har behov av att hälso-och sjukvården fungerar även vid stora helger och under sommaren. Alltför många vårdplatser är stängda samtidigt som den planerade förstärkningen av primärvården inte skett. Detta medför oacceptabelt långa väntetider, inte minst för äldre, på akutmottagningarna. PRO kräver att de långa väntetiderna, inte minst på akuterna, snarast åtgärdas. Folkhälsan varierar mycket i länets kommuner och stadsdelsområden. Hälsofrämjande insatser behöver ges på olika sätt, för att nå såväl män som kvinnor med olika bakgrunder. En väl fungerande samverkan krävs så att alla resurser används för att öka folkhälsan. PRO anser att ett lugnt och tryggt bostadsområde är en viktig hälsofaktor för äldre. Detta kräver särskilda insatser i vissa bostadsområden. PRO kräver kraftfulla insatser för bättre folkhälsa. Den psykiska ohälsan är stor. Många olika studier visar på att social samvaro och en känsla av sammanhang i livet är viktiga för att främja den psykiska hälsan. Var tredje pensionär beräknas ha någon form av psykiska problem som behöver behandlas. Av alla självmord och självmordsförsök i Sverige görs cirka en fjärdedel av personer över 65 år. Det gäller särskilt män. PRO kräver mer resurser i mottagningar för äldre med psykiska besvär. Stora satsningar måste göras på den psykiatriska vården, bl a ska psykiatrisk kompetens knytas till primärvården. Sida 3 av 7

PRO kräver mer resurser för psykisk hälsa, även i primärvården. Våld i nära relationer. Även äldre kvinnor utsätts för fysisk, psykiskt och sexuellt våld. Våld i nära relation bland äldre är vanligare än vad vi tror. Förövaren kan vara partnern, barnen, syskonen, släktingar någon annan, det kan även vara vård- och omsorgspersonal. PRO kräver att våld i nära relationer ska vara en viktig del i fortbildning av personal som arbetar med äldre, såväl i vård som omsorg. PRO kräver insatser för att förhindra våld i nära relationer. Fallolyckor är vanliga bland äldre. De flesta sker i hemmet, men de ökar kraftigt utomhus under vinterhalvåret. Fallolyckor är den olyckstyp som orsakar flest dödsfall, flest akutbesök och sjukhusvistelser. Varje år ramlar cirka 70 000 personer så illa att de behöver uppsöka akutvård. Drygt 1 000 personer dör. De allra flesta som faller är 80 år och äldre, men alla kan falla. Samhällsekonomiskt uppskattas olyckorna kosta ungefär 25 miljarder varje år. Det allvarligaste är vad de kostar i liv och i mänskligt lidande. Det finns ofta flera orsaker bakom en fallolycka. Förebygg genom ökad kunskap bl a i hemtjänsten samt rätt mat, motion och medicin. PRO kan bidra i förebyggande insatser bl a genom krav på socialtjänsten att erbjuda fixarhjälp till äldre t ex vid byte av gardiner, glödlampor. PRO anser att analysen av olyckorna samt förebyggande insatser måste öka. PRO kräver att det förebyggande arbetet mot fallolyckor skärps. Hälsosamtal är viktiga för att främja hälsa och förebygga sjukdom. Hälsostatusen samt levnadsvanor, kost och motion, medicinering och tandstatus är viktiga delar. PRO kräver att primärvården från 65 års erbjuder hälsokontroller, till 75 vart tredje år, därefter varje år. PRO kräver att landstinget erbjuder hälsosamtal enligt ovan. Kostnadsfria vaccinationer mot influensa, TBE, bältros och lunginflammation är andra förebyggande insatser. PRO kräver att alla över 65 år erbjuds dessa vaccinationer gratis i primärvården, t ex vid hälsosamtalen. PRO kräver kostnadsfria vaccinationer enligt ovan. PRO kräver också avgiftsfri mammografiscreening även till kvinnor över 74 år. Tandvård - tänderna är en del av kroppen. Dåliga tänder kan orsaka ohälsa. Tandstatus är på väg att än en gång bli en klassfråga. Många har fått svårt att ha råd med tandvård. Tidigare tandvårdsförsäkring för äldre gjorde att de flesta hade råd med även omfattande tandvårdsbehandlingar. Sedan 2008 gäller ett nytt system som inte omfattar alla tänder. PRO kräver bland annat att tandvården ska föras in i hälso- och sjukvårdens högkostnadsskydd, och att tandvårdsförsäkringen ska gälla samtliga tänder. PRO kräver att tandvården blir en del av sjukvården samt att kostnaderna minskar. Rehabilitering. Efter vård på akutsjukhus skrivs patienterna ut när de är medicinskt färdigbehandlade. PRO anser att alla äldre, med behov av det, ska ha tillgång till rehabiliteringspersonal. PRO kräver att alla äldre får rehabilitering som en del av sin behandling och att det tas med i vårdplaneringen vid utskrivningen. PRO kräver att alla som har behov av det ska få rehabilitering. Sida 4 av 7

Hjälpmedel. Alla, med behov av det, ska ha rätt till hjälpmedel. I landstinget används en modell med fritt val av hjälpmedel. Tillgång till oberoende förskrivare/rådgivare saknas och patienten blir utlämnad till en försäljare. Den enskilde får ett svagare konsumenträttsligt skydd. Största problemen är det f n med hör hjälpmedel där leverantörerna styr till dyraste lösningen! PRO kräver att hjälpmedel ska ingå i högkostnadsskyddet samt att de tillhandahålls av medarbetare som inte företräder en viss leverantör. PRO kräver att hjälpmedel ingår i högkostnadsskyddet samt att patienten får den bästa lösningen genom leverantörsoberoende rådgivare. Vård i livets slutskede, s.k. palliativ vård. Under sin sista tid bör den äldre tillsammans med anhöriga få välja om vården ska ges i hemmet eller på annan plats. PRO kräver att vård och omsorg sker värdigt. Vården måste lyssna på den sjuke. Vi ska inte behöva dö ensamma. Kroppslig smärta förvärras av ensamhet, medan gemenskap lindrar fysisk smärta. PRO kräver att vården i livets slutskede ska vara värdig, i gemenskap. Forskningen bör förstärkas och inriktas så att vården och omsorgen utvecklas. Det sker mycket på t ex Äldrecentrum, Nestor, Karolinska Institutet Aging Research Center, Stockholms universitet samt i vården bl.a. genom de Akademiska vårdcentralerna. PRO vill se fler studiecirklar och forskning om bl a välfärdstekniken. Sjukvårdsrådgivningen/1177 bör presentera resultaten på lättläst sätt. Då blir patienten mer kunnig. PRO kräver att forskningen förstärks, fokuseras samt att resultaten sprids. Kollektivtrafik Stockholms län har en utbyggd och fungerande kollektivtrafik. För att möta befolkningsutvecklingen samt miljökraven måste trafiken ständigt utvecklas och förbättras. Inte minst för den ökande andelen äldre i befolkningen är det viktigt med en trygg, tillförlitlig, prisvärd och tillgänglig kollektivtrafik. Vi äldre ska inte behöva vara beroende av transporter med bil. Fler äldre vill inte köra själva längre då de har fått försämrad syn, hörsel och reaktionsförmåga. Vi behöver kollektiv trafik, annars får vi svårt att leva det aktiva liv vi önskar, med möjlighet till vän- och släktbesök, deltagande i kulturlivet etc. Inte minst behöver färdtjänsten förbättras. Färdtjänsten fungerar dåligt vilket skapar stor irritation bland medlemmarna. De som har beviljats färdtjänst är synnerligen beroende av att den fungerar. PRO kräver att landstinget utreder för- och nackdelar med att driva färdtjänsten i egen regi, Regionerna Skåne och Västra Götaland ska göra detta. PRO kräver åtgärder för trygghet, tillförlitlighet och tillgänglighet i all kollektivtrafik, se nedan. PRO kräver åtgärder mot de stora bristerna i färdtjänsten, se nedan. Tryggheten kan ökas genom Utökat antal trygghetsvärdar och ordningsvakter Förare och spärrvakter som ska vara en resurs för att öka tryggheten Bättre belysning vid hållplatser och på väg till och från hållplatser/stationer Fler övervakningskameror Att trygghetsaspekter inkluderas i upphandlingsunderlagen Färdtjänstresenären som ska komma fram i tid utan onödiga rundresor i länet. Sida 5 av 7

Tillförlitligheten kan ökas genom Realtidsinformationen förbättras så att den visar rätt information Bättre information vid större händelser (ex trafikomläggningar vid stora idrottsevenemang) Information inte bara via dator/motsvarande utan även muntligt Färdtjänsten måste förbättra sin tidhållning och information om när fordonet beräknas komma för att hämta samt när det är vid målet Färdtjänsten ska vad gäller servicen fungera som den ordinarie taxiverksamheten med snabbt svar i växeln, att de förstår var resenären ska hämtas samt vart invånaren vill åka. Samåkning är acceptabelt om den inte avsevärt förlänger resan eller tar mycket längre tid. Ställ krav på sociala villkor i upphandling av färdtjänsten, då förarnas villkor påverkar resenärens upplevelse av färdtjänsten. Tillgängligheten kan ökas genom Bättre snöröjning och sandning samt underhåll av gångvägar, trappor och trottoarer även på vägen till och från hållplatser och stationer Kartor, linjekartor och tidtabeller i pappersformat och vid varje hållplats/station Enkelt biljettsystem med lättillgängliga köpställen Halva ordinarie priset för pensionärer, samma kostnader för beviljad färdtjänst Längre giltighetstid på biljetterna så att vi hinner byta Slå vakt om närtrafiken Mer anropsstyrd trafik. Satsa på trafiken i glesbygd SL-kortet ska gälla även för skärgårdstrafiken PRO kräver att samverkan om kollektivtrafiken förbättras. Det är viktigt att formerna för dialog ständigt utvecklas så att de äldre resenärernas synpunkter tas tillvara. Kultur Kulturen ger oss möjlighet att utveckla sinnen och känslor, att bli berörda och att lära känna oss själva. Det är viktigt att den processen fortsätter och utvecklas så att hälsan bibehålls hela livet. PRO anser att det är viktigt att alla ska kunna delta aktivt i kulturlivet tillsammans med andra bl.a. för att stärka sammanhållningen och demokratin i samhället. Ensamhet är vanligare bland äldre och tonåringar än bland personer i medelåldern. Bland de allra äldsta är det en av tio som ofta besväras av ensamhetskänslor. PRO ska arbeta mer med att ställa krav på träffpunkter, kultur- och gruppaktiviteter och andra verksamheter för att bryta ensamheten hos medlemmarna. Detta kräver finansiering. PRO kräver att fler äldre ska kunna delta i kulturen, för att minska ensamheten. Kulturens roll i landstinget kan stärkas genom: Ökad satsning på kultur i vården för äldreboenden och vårdinrättningar. Ger intellektuell och känslomässig stimulans för sjuka och äldre, inte minst för de med demenssjukdomar. Sida 6 av 7

Fortsatt satsning på konsten i vården och kollektivtrafiken. PRO vill att fler anläggningar får konstnärlig utsmyckning, att konsten görs tillgänglig för fler, även äldre, genom utställningar och visningar Folkrörelserna, t ex PRO, är viktiga för vårt samhälle. Behovet av utbildning inom pensionärsorganisationerna är stort, inte minst för att möta de krav som den digitala tekniken ställer på medlemmarna. Vi behöver också lokaler. Landstinget bidrar med stöd till distriktsorganisationer för ett vitalt och brett föreningsliv i länet, detta bör utökas. PRO kräver ökade bidrag för utbildning, lokaler, utveckling, organisering, marknadsföring, för ett vitalt och brett föreningsliv. PRO kräver att kulturutbudet görs tillgängligt på dagtid för att underlätta för fler äldre att ta del av det. Regionplanering En gemensam, långsiktig planering för Stockholmsregionen är nödvändig för att utveckla länet för invånarnas bästa. Under mandatperioden (2018-2022) kommer en ny regionplan, RUFS 2050, att antas. Det är en omfattande plan med långt perspektiv. PRO har deltagit i samrådet om planen och bl a ställt krav på miljöfrågorna, bostadsbyggandet, nära och god kollektivtrafik samt nödvändigheten av utvecklad vård och omsorg i hela Stockholms län. Genomförandet av planen ligger i allt väsentligt på landstinget och i de 26 kommunerna men också i näringslivet. Det hänger på alla invånare att se till att planen konkretiseras i form av attraktiva bostadsområden som tillgodoser äldres behov. PRO kräver att kunskap om regionplanen och hur den berör oss sprids till intresserade invånare. PRO blir 75 år 2017. PRO arbetar vidare för gemenskap och bättre villkor. Vill du vara med? Vill du delta i dialogen? Gå till www.pro.se/stockholm eller skriv till info@stockholm.pro.se Ring 08 411 04 55. Välkommen! Sida 7 av 7