Kvalitetsplan 2015 Vård- och omsorgsboende Norrgården Inledning Norrgården är ett vård- och omsorgsboende samt demensboende med 58 lägenheter, varav 12 stycken är tvårumslägenheter. Lägenheterna är fördelade i två sammanbundna huskroppar. Roten/Stammen har 18 lägenheter fördelat på två lägenhetsplan. Lägenheterna består av ett eller två rum och har en yta som varierar mellan 38m 2 61m 2 Kvisten/Kronan har 22 lägenheter I övrigt se Roten/Stammen Härbret/Loftet (demensboende) har 18 lägenheter fördelat på två lägenhetsplan. Lägenheterna består av ett rum och är vardera på 36,6m 2 Norrgården, som är beläget ca två mil norr om centrala Piteå, är omgiven av en vacker och trevlig utemiljö med stora altaner som är lämpliga för samvaro. Kvalitetssystem Enligt socialtjänstlagen ska insatserna inom socialtjänsten vara av god kvalitet. För att utföra socialnämndens uppgifter skall det finnas personal med erfarenhet och lämplig utbildning. En kvalitetsuppföljning genom enkäter till boende, anhöriga och personal genomförs årligen. Resultatet anslås på anslagstavla samt redovisas för personalen. Kvalitetsuppföljningens resultat ger oss underlag att följa upp och utveckla vårt fortsatta arbete. Underlaget redovisas även på Piteå kommuns hemsida. Målsättning och uppföljning av målen Demokrati och öppenhet Insatserna på Norrgården ska bygga på den enskildes behov. Vi arbetar med individuella Genomförandeplaner för att ta tillvara den enskildes resurser. Genomförandeplanen upprättas i samråd med den boende, i de fall det är möjligt, som ges möjlighet att påverka sina egna livsvillkor. Genomförandeplanen revideras minst två gånger/år eller mer om behov föreligger. Uppföljning genom revidering och redovisning av hur många av omsorgstagarna som har genomförandeplan. Livsmiljö På Norrgården arbetar vi med att erbjuda de boende stöd och omsorg av god kvalité. Vi vill att de som bor på Norrgården ska trivas och känna social samvaro tillsammans med boende och personal, samt känna att vardagen är meningsfull. Utvärderas genom uppföljning en gång/år i äldreomsorgens kvalitetsmätning. 1
Personal På Norrgården strävar vi efter att all personal ska ha utbildning och kompetens för de arbetsuppgifter de utför. Vi arbetar med att all personal ska ha god kännedom om verksamhetens mål och prioriteringar. Utvärderas genom uppföljning en gång/år i äldreomsorgens kvalitetsmätning samt i vårt eget medarbetarsamtal. Ekonomi Norrgårdens verksamhet ska bedrivas inom ramen för beslutad budget. Uppföljning genom det ekonomiska utfallet. Hälso- och sjukvård Vård och behandling ska ges med respekt för människors lika värde och för enskilda människans självbestämmande och intigritet. Utvärdering av kvalitén på hälso och sjukvården utvärderas kontinuerligt på regelbundna vårdplaneringsträffar samt i analyserna av avvikelserapporterna. Uppföljning genom redovisning av antal gjorda riskbedömningar och åtgärdsinsatser. Förutsättningar Lagstiftning Verksamheten på Norrgårdens vård- och omsorgsboende planeras utifrån det i socialnämndens verksamhetsplan fastställda riktlinjer. Avtal och lagar skall följas. De övergripande lagarna är Socialtjänstlagen SoL samt Hälsooch sjukvårdslagen HSL. I SoL fastläggs övergripande mål och riktlinjer för hur kommunen ska arbeta med omsorgen om de äldre. Det innebär att Norrgården ska främja de äldres: ekonomiska och sociala trygghet jämlikhet i levnadsvillkor aktivt deltagande i samhällslivet Kommunen har enligt HSL även ett hälso- och sjukvårdsansvar på äldreboendena upp t o m sjuksköterskenivå. Arbetsmiljölagen har som ändamål att förebygga ohälsa och olycksfall i arbetet samt att i övrigt uppnå en god arbetsmiljö. Sekretesslagen gör att alla som har arbetat eller arbetar inom äldreomsorgen har tystnadsplikt vad gäller allt som rör enskilds personliga förhållanden eller annat förhållande inom verksamheten för vilken sekretess gäller. Ekonomi/resurser Norrgården har 2015 en total budget på ca 27 mkr varav personalbudgeten är ca 24 mkr 2
Detta erbjuder vi Varm lunch och middag samt alla övriga livsmedel distribueras till Norrgården från Porsnässkolans kök. Alla levererade måltider intas i respektive enhets dagrum. Norrgården har tillgång till sjuksköterska dygnet runt. Patientansvarig läkare från Norrfjärdens vårdcentral gör besök på Norrgården en gång per vecka. Dessutom kan sjuksköterskan kontakta läkare om behov uppstår. Patientansvarige läkare är utbildad geriatriker. Det vill säga, speciallist på äldre personer och deras sjukdomar. Vi försöker ha samvaro i mindre och större grupper med enkla aktiviteter för att stimulera olika sinnen. Från och med februari 2013 har vi ett samarbete med samvaron. Vi har gemensamt eftermiddagskaffe med musikunderhållning en gång varje månad. Varje torsdag har vi gemensamt kaffe samt sångstund med samvaron och personal från kyrkan. Sommartid försöker vi fokusera vi på utevistelser, sommarcafé m.m. Planerad städning av lägenheterna, i varierande omfattning, sker varannan vecka. Kläderna tvättas i gemensam tvättstuga på varje enhet. Alla har möjlighet att ha egen telefon inkopplad i sin lägenhet. För att se grundutbudet måste den boende ha en egen TV-dekoder. Grunden är att den boende själv ansvarar för pengar och värdesaker. Önskas hjälp med fickpengar finns det i samtliga lägenheter ett värdefackskåp installerat. Till detta skåp har endast kontaktpersonen nyckel då denne har hand om den boendes fickpengar. Alla insättningar och uttag antecknas i en kassabok som förvaras i värdeskåpet. Alla inköp verifieras med kvitto om inte kontaktpersonen och den anhörige/boende har kommit överens om annat. Trygghetslarm finns i alla lägenheter och ingår i boendekostnaden. Personligt larm lämnas ut i de fall där den boende klarar av och förstår att använda larm. Dörr- och rörelselarm samt larmmatta finns att tillgå när speciella behov föreligger, utifrån aktuella riktlinjer. Lägenheterna är utrustade med smarta lås Alla som bor i kommunens särskilda boende har rätt till kostnadsfri munhälsobedömning. Både frisör och fotvård finns att tillgå på Norrgården. Alla lägenheter har tillgång till eget förråd som låses med eget hänglås. Anhörigträff en gång/år. Så här arbetar vi Biståndsbedömning görs av biståndsbedömaren, de bedömer vem som ska erbjudas plats på Norrgården. Anhöriga/blivande hyresgäst bokar tid med boendechef för visning av lägenhet och genomgång av hyreskostnad, matkostnad, omvårdnadsavgift mm. Både muntlig och skriftlig information lämnas. Kontaktpersonerna har ansvaret för att en genomförandeplan upprättas samt att riskbedömning görs enligt gällande riktlinjer. Utvärderingar/Uppdatering görs kontinuerligt 3
på de månatliga vårdplaneringar samt vid förändringar av behov och insatser, Uppföljning minst två gånger/år. Riskbedömning upprättas vid inflyttandet. Som komplement till omvårdnadsträffarna har vi planerat rutin för veckoträff. Veckoträffen sker på enheten med tjänstgörande sjuksköterska och undersköterska. För personal som ej arbetar finns möjlighet att skriva upp ärenden i speciell dagordning. Kontaktpersonen ska om möjligt ha kontakt med anhöriga en gång i månaden. Medicin distribution sker med APO-dos. Det är praktiskt och ekonomiskt fördelaktigt för den boende samt bra ur säkerhetssynpunkt för både boende och personal. Delegering av medicinhantering ges av sjuksköterska till vårdpersonal, enligt socialstyrelsens riktlinjer. Alla som bor i kommunens särskilda boenden har rätt till färdtjänst med ledsagare. Om någon behöver specialfordon görs den bedömningen av biståndsbedömare En månads uppsägning gäller vid dödsfall för den som har flyttat in före årsskiftet 2007. Från och med 2007-01-01 gäller 14 dagars uppsägning vid dödsfall, tre månaders uppsägning vid utflyttning till annan bostad eller till annan kommun. Undantag: Om man flyttar mellan äldreomsorgens äldreboenden gäller ingen uppsägningstid. Tömning och städning av lägenhet ombesörjs av boende/anhöriga. Personal Norrgårdens personalbudget består av 46.4 årsarbetare 150101 Fördelningen av undersköterskor och sjuksköterskor är: Roten/Stammen 10,30 årsarbetare Kvisten/Kronan 12,55 årsarbetare Härbret/Loftet 10,90 årsarbetare Natt usk 7,68 årsarbetare Dag ssk 3,50 årsarbetare Vikarieförstärkningspott 0,97 årsarbetare Städ 0,50 årsarbetare Totalt 46,4 årsarbetare All dag- och nattpersonal är anställd på heltid och arbetar enligt individuella scheman. De som vill kan söka tjänstledigt till önskad tjänstgöringsgrad dock inte under 50 %. Norrgården har två boendechefer. Arbetsledningens roll är att ansvara för de politiska besluten i verksamheten vilka verkställs i samverkan mellan personal och boende. Boendecheferna ansvarar för personal, ekonomin, omvårdnad, anhörigsamverkan och metodutveckling. Sjuksköterska Sjuksköterskorna har under dagtid måndag-fredag det medicinska ansvaret för Norrgården. Helger och kvällar delas ansvaret för Öjagården, Norrgården och Rosågränd med Öjagårdens sjuksköterskegrupp. Sjuksköterskeansvaret nattetid ligger på ambulerande sjuksköterskegrupp. Varje enhet på Norrgården har enhetsansvarig sjuksköterska. De har ansvaret för att rapportera till arbetsledaren samt MAS angående Lex. Mariafall, avvikelser, felbehandlingar samt uppföljningar av dessa. De medverkar i riskbedömningar av vårdtagare, ger råd och handledning i medicinska frågor till personalen på den enhet de 4
ansvarar för samt vårdplaneringsträffar ca en gång/månad där man tillsammans med undersköterskor diskuterar frågor kring omvårdnad. Boendecheferna deltar vid dessa omvårdnadsträffar. De ansvarar även för att arbeta förebyggande med hjälp av riskbedömningar och vårdplaner. De tar också kontakt med läkare när det behövs samt ser till att vårdplaner upprättas och att journalanteckningar görs. De ger den boende, anhöriga och kontaktperson information om ordination och behandlingar. De utvärderar och följer upp de insatta åtgärderna på de boende som de är medicinskt ansvariga för. Sjuksköterskorna är de som delegerar eventuella medicinska arbetsuppgifter till övrig personal enligt socialstyrelsens författningar och ser till att läkemedelshanteringen följer de direktiv som utarbetats. De introducerar vikarier och elever, deltar i anhörigsamtal vid behov. Andra viktiga arbetsuppgifter för sjuksköterskan är att medverka vid upprättande av genomförandeplanen för boende avseende den medicinska delen samt teamträffar. När det är aktuellt ser de till att en handlingsplan upprättas vid livets slut, tillsammans med läkare, anhöriga och kontaktperson. Undersköterskor Alla boende på Norrgården har en kontaktperson. Kontaktpersonen har det övergripande ansvaret för den personliga omsorgen, anhörigkontakt samt att upprätta en Genomförandeplan i samråd med den boende/anhöriga, sjuksköterska och rehabiliteringsteam. Genomförandeplanen upprättas en tid efter inflyttningen och ligger till grund för vårdplanering som är 1ggr/månad. Undersköterskan ser till att de arbetsuppgifter som delegerats blir utförda på det sätt som de fått information och anvisningar om. Kontakt tas med sjuksköterska i medicinska frågor och i frågor om rehabilitering och hjälpmedel tas kontakt med sjukgymnast och arbetsterapeut. Undersköterskan deltar, om det är möjligt, vid hembesök av läkare hos den man är kontaktperson för samt tillsammans med ansvarig sjuksköterska följer upp och utvärderar ordinationer och behandlingar. Undersköterskan deltar också i upprättandet av handlingsplan vid vård i livets slut när så blir aktuellt. Arbetsplatsträffar med personalen sker varje månad med undantag för semestermånaderna.. Information ges veckovis skriftligt via veckonytt till alla personalgrupperna. För att utveckla och planera verksamheten har all personal inom äldreomsorgen tre studiedagar per år. Två dagar planeras och genomförs centralt och en dag som arbetsplatsen planerar och beslutar om. Boendecheferna ansvarar för att en allmän information om Norrgården ges för nyanställd personal. En detaljerad information av den anställdes direkta arbetsuppgifter och ansvar ges av utsedd personal på enheten. Arbetsmiljöfrågor ska i det systematiska arbetsmiljöarbetet lösas i samverkan mellan boendecheferna och berörd personal. Medarbetarsamtal görs en gång/år. För att upptäcka ev. brister i arbetsmiljön lämnas en årlig arbetsmiljö enkät ut på Norrgården. Boendechefer och arbetsplatsombud går tillsammans igenom detta och eventuella missförhållanden tas upp enskilt eller på gruppträff för diskussion. Central skyddsrond görs vartannat år. Riskbedömning Görs kontinuerligt av varje boende ur arbetsmiljösynpunkt, enligt gällande riktlinjer. Systematiskt brandskydd Systematiskt brandskyddsarbete sker enligt gällande lagföreskrifter. 5
Kvalitetsutveckling 2015 Under 2015 kommer personales trivsel samt arbetsmiljö, fysisk och psykosocial, att stå i fokus. Vi kommer att utgå från de förändrade siffrorna i kommunens kvalitetsmätning. Vi kommer att arbeta vidare med de lokala värdighetsgarantierna som fastställs av socialnämnden. Fortsätta att arbeta med PPP med mål att frigöra egen tid för varje kontaktperson mot sina boenden Som en utveckling av att reducera läkemedelsanvändningen, har vi som mål att på årliga läkemedelsgenomgångarna ska alla yrkeskategorier delta. 6