Bukväggsbråck Bukväggsbråck Information inför operation av bukväggsbråck Kirurgiska kliniken, Enheten lap/bukväggskirurgi Malmö, Trelleborg och Landskrona 1
Text Överläkare Agneta Montgomery Utformning, PatientForum SUS Malmö, februari 2010 2
Information inför operation av bukväggsbråck Förklaring av diagnosen Bråck uppkommer om man har en medfödd eller förvärvad svaghet i vävnaderna och trycket i bukhålan ökar. Magmusklerna hålls ihop av platta senor som möts mitt på magen. I dessa senor finns små öppningar där nerver och blodkärl löper. Ett bukväggsbråck kan uppstå om dessa öppningar töjs ut och blir större. Ett bukväggsbråck sitter vanligtvis i bukens medellinje ovanför naveln. Symtom Typiskt för bråck är en utbuktning som framträder när man står upp och trycket i bukhålan ökar. Högt tryck uppstår när man lyfter tungt, krystar, hostar eller nyser. Bråcket kan vara så litet att det inte syns utan bara känns som en liten knuta eller mjuk utbuktning. Ett bråck kan också bli stort som en apelsin eller ännu större. Vanligen innehåller bråcket bara lite fettvävnad. Egenvård Om du plötsligt skulle få ont i bråcket skall du lägga dig på rygg med uppdragna knän. Försök att med milt tryck på bråcket, få det att falla tillbaka på plats i bukhålan. OBS! Om bråcket ändå inte går tillbaka och det fortsätter att göra ont skall du söka läkare, även om du redan fått tid för operation. 3
Bedövning Lokalbedövning Denna metod är att rekommendera till patienter som inte är överviktiga och har ett litet bråck. Bedövningsmedel sprutas i och kring det område som skall opereras. Vid behov går det att komplettera med rogivande medel. Narkos Bedövningsmedel sprutas i blodet genom en nål i din hand, som gör att du somnar snabbt. Operation Via ett kort snitt över bråcket förstärks bukväggen efter att innehållet i bråcket tryckts tillbaka på plats. Förstärkningen göres vanligen genom att öppningen sys ihop. Om öppningen i bukväggen är stor täckes den med ett nylonliknande nät. Vid operationen har bukväggen förstärkts för att nya bråck inte skall uppstå. Efter operationen Med lokalbedövning går det att lämna sjukhuset direkt efter operation eller efter några timmar. Om du får narkos, stannar du kvar på uppvakningsavdelningen cirka 4 timmar för extra övervakning. När du vaknat ordentligt ur narkosen, återkommer du till avdelningen för fortsatt vård. På uppvakningsavdelningen får du inte ta emot besök. Vanligtvis får du komma hem på eftermiddagen den dag du opereras. Om operationen sker på eftermiddagen eller om medicinska skäl föreligger, får du stanna på avdelningen över natten. 4
Dusch och bad Du får gärna duscha redan dagen efter operationen. Torka försiktigt på häftan. Vänta minst 2 veckor med att bada Huden skall då vara helt läkt. Egenvård efter operationen Det är viktigt att du rör dig så mycket som möjligt. Att snabbt komma på benen minskar risken för komplikationer. Det är normalt med en viss smärta under de första dygnen efter operationen. Vid behov kan du ta de av läkaren utskrivna värktabletterna eller köpa receptfria på Apoteket, t.ex. Alvedon eller Panodil. Inga särskilda begränsningar råder när det gäller lyft och fysisk aktivitet, men undvik aktiviteter som gör ont. Lyft får anpassas till den smärta som du känner. Såret/såren är sydda med en tråd som upplöses av sig själv. Över såret/såren sitter sårtejp och sedan ett sårförband. Sårförband och tejp kan du själv avlägsna 8 10 dagar efter operationen. Om kraftigare förband finns utanpå kan du avlägsna detta dagen efter operationen. Första året efter operationen är det klokt att skydda ärren mot solljus för att de inte skall bli röda och fula. Komplikationer Det är vanligt att ha lite feber 1 2 dygn efter operationen. En viss svullnad och blåmärken i operationsområdet kan förekomma och är ofarligt. Sårinfektion brukar inte visa sig förrän efter 3 4 dagar. Operationsområdet kan då bli rött, svullet, varmt och ömt. Man kan också få feber. 5
Oftast är en infektion inte mer akut än att du kan ringa din kontaktsjuksköterska under dagtid för rådgivning eller tidsbeställning. Sjukskrivning Oftast behöver du bara vara sjukskriven några dagar. Dataregistrering och Personuppgiftslagen (PUL) I Malmö registreras samtliga bråckoperationer i ett dataregister syftande till att öka operationskvaliteten. Denna kvalitetsregistrering är för varje patient helt frivillig, men om du inte vill att din operation kvalitetsregistreras meddelar du din läkare. Kontaktsjuksköterska Om problem uppstår innan operation eller om du undrar om tid för operation, får du gärna ringa till kontaktsjuksköterskan på det sjukhus din operation är planerad. Malmö telefon 040-33 36 59 måndag torsdag kl 10.00 12.00, fredagar kl 07.30 08.30. Landskrona telefon 0418-45 46 66 måndag torsdag kl 10.00 12.00, Efter operationen Vid behov av förlängd sjukskrivning eller om andra problem uppstår efter operationen var god ring kontaktsjuksköterskan i Malmö Övrig tid: Om du första veckan efter utskrivning får problem av akut karaktär är du välkommen att ringa Akutkliniken via Malmös växel 040-33 10 00. I övriga fall vänder du dig till Sjukvårdsrådgivningen på telefonnummer 1177. 6
Anteckningar 7
Bukväggsbråck Information inför operation av bukväggsbråck Kirurgiska kliniken, Enheten lap/bukväggskirurgi Malmö, Trelleborg och Landskrona 8