Upphandling av ortopedi (Beslut enligt delegation) RS170398

Protokoll Sammanträdesdatum 2017-10-31 Regionstyrelsens hälso- och sjukvårdsutskott 186 Upphandling av ortopedi (Beslut enligt delegation) RS170398 Beslut Regionstyrelsens hälso- och sjukvårdsutskott beslutar att upphandla allmänortopedi enligt förfrågningsunderlag. Ärendet Bilagt förfrågningsunderlag utgår från tidigare presenterad inriktning för upphandling av allmänortopedi. Detta för att ersätta nuvarande avtal som löper ut vid årsskiftet. Förslag till beslut Regionstyrelsens hälso- och sjukvårdsutskott beslutar att upphandla allmänortopedi enligt förfrågningsunderlag. Beslutsunderlag Upphandling av ortopedi Utkast prislista åtgärder upphandling ortopedi - bilaga 1 Utkast prislista åtgärder upphandling ortopedi - bilaga 2 Utkast prislista åtgärder upphandling ortopedi - bilaga 3 Expedieras till Driftnämnden Hallands sjukhus Ordförandes sign Justerares sign Utdragsbestyrkande 1(1)

TJÄNSTESKRIVELSE Datum Diarienummer 2017-10-2626 RS170398 Regionkontoret Hälso- och sjukvård Lars Persson Hälso o sjukvårdsstrateg Regionstyrelsen Upphandling av ortopedi Förslag till beslut Regionstyrelsens hälso- och sjukvårdsutskott beslutar att - upphandla allmänortopedi enligt förfrågningsunderlag. Sammanfattning Bilagt förfrågningsunderlag utgår från tidigare presenterad inriktning för upphandling av allmänortopedi. Detta för att ersätta nuvarande avtal som löper ut vid årsskiftet. Bakgrund Befintliga vårdavtal inom ortopedi löper ut 2017-12-31 (inte vårdgarantiavtal). Ursprungligen upphandlades Spenshult som ensam leverantör och uppdraget utförs idag av Capio Movement. Sedan mars 2017 har även vårdgarantileverantörer tillfälliga avtal inom allmänortopedi. Omfattningen på avtalen är öppen- och slutenvård till individuella kostnadstak på sammanlagt 12 miljoner SEK/år. Nya avtal ska upphandlas enligt LOU, se bilagt förfrågningsunderlag. Förfrågningsunderlaget har samverkats med Hallands sjukhus därtill har krav och uppdrag med åtgärder varit ute på remiss till ett par leverantörer som getts möjlighet att kommentera underlaget. Upphandlingen Inriktning Upphandlingen utgår från det halländska behovet. Nuvarande åtgärder inom befintligt avtal har setts över i samverkan med ortopeder på Hallands sjukhus. Detta utifrån evidens, volym (hur ofta åtgärder utförs på hallänningar) samt vad som är högspecialiserad vård eftersom regionen har köptrohet mot Region Skåne och Västra Götalandsregionen. Resultatet är en minskad åtgärdslista på öppen- och slutenvård. Upphandlingen och kommande avtal öppnar samtidigt upp för förändringar i uppdrag och behandlingar utifrån utvecklingen inom området genom att leverantören två gånger/år kan föreslå tillägg och åtgärder för regionen att besluta om. Avtalstiden är preliminärt 2018-01-01--2023-12-31 med möjlighet till förlängning i max fyra år.

Kvalitet Omfattande obligatoriska kvalitetskrav ställs på företag, nyckelpersoner och medicinsk personal. Vidare finns krav på lokaler, utrustning, vårdhygien och uppföljning. Kravet på vårdinformationssystem är att ingå i sammanhållen journal och att invånaren har tillgång till sin journal via 1177 Vårdguiden. För det medicinska utförandet är kraven följa nationella och regionala vårdriktlinjer och för åtgärderna följer en tydligare styrning på diagnos och åtgärder. Lokalisering Eftersom upphandlingen utgår från det halländska behovet, ska såväl mottagning som behandling/operation utföras i Halland. Ekonomi Kostnadstaket inom dagens avtal för hallänningar är 12 miljoner SEK/år. Ca 9 miljoner avser öppenvård och för slutenvård är det 3 miljoner. Upphandling är delad med 10 miljoner/år för öppenvård och 4 miljoner/år för slutenvård. Ersättningsmodell fasta priser med gemensamt kostnadstak För att inom ramen för LOU, möjliggöra att flera vårdgivare och därmed större valfrihet kan bli utförare i Halland, utgår upphandlingen inte utifrån en priskonkurrens (som vid senaste utförda upphandling inom området) och med ett för leverantören individuellt kostnadstak. Istället tillämpas en fast prislista med obligatoriska kvalitetskrav och ett gemensamt kostnadstak för de leverantörer som ingår i avtal med regionen. Ett kostnadstak för öppenvård och ett kostnadstak för slutenvård. Kostnadstaken utgör en gemensam maximal ersättningsnivå för samtliga godkända och verksamma leverantörer inom öppen- respektive slutenvård. Samtliga leverantörer konkurrerar om patienter och ersättningen inom denna givna nivå. Kostnadstaket avser prestationsbaserad ersättning enligt prislista för utförda tjänster/åtgärder. Kostnadstaket baseras på ersättningens nettobelopp, d.v.s. ersättning exklusive patientavgifter. Ekonomiska konsekvenser av beslutet Kostnadstaket höjs med 2 miljoner samtidigt bedöms behovet av vårdgaranti minska. Regionkontoret Catharina Dahlöf Regiondirektör Haleh Lindqvist Hälso- och sjukvårdsutvecklingsdirektör Bilaga: Förfrågningsunderlag upphandling av allmänortopedi, 2017-09-22 Beslutet ska skickas till Driftnämnden Hallands sjukhus

2017-10-26 16:14 Ortopedi upphandling valfrihet 2017 Prislista ver 7. 2017-09-21 ÖPPENVÅRD Diagnos kod text Mottagning Nybesök läkare Diagnos kod Åtgärds kod text Åtgärds kod Återbesök läkare Återbesök efter operation läkare Sjukgymnast Sjuksköterska Teambesök läkare och sjukgymnast (inkl diagnostik, MR-us, teamkonferens) Postoperativ specialiserad rehabilitering Hand Karpaltunnelsyndrom G56.0 Dekompression av n. medianus ACC51 Radial handledstenosynovit (Mb de Quervain) M65.4 Tenolys eller tenosynovektomi vid handled eller i hand NDL59 Ganglion i handled/hand M67.4D Excision av ganglion i handled eller hand NDM39 Triggerfinger M65.3 Klyvning av senskida i handled eller hand NDM49 Ulnarisentrapment i handled eller hand G56.2D Dekompression av n. ulnaris ACC53 Primär artros i första karpometakarpalleden, ensidig eller UNS M18.1 Interpositionsartroplastik i hand- eller fingerled, första karpometakarpalled NDG12 Dupuytrens kontraktur M72.0 Partiell eller total excision av fascia i handled eller hand NDM19 Primär artros övrig i handled/hand M19.0D Artrodes av hand- eller fingerled med intern fixation, ospecificerad led i hand, NDG4y Mekanisk komplikation av inre ledprotes T84.8 Andra specificerade komplikationer av inre ortopediska proteser, implantat och transplantat NCU49 Dupuytrens kontraktur M72.0 Injektion av diagnostisk eller terapeutisk substans i led, handled eller hand (i) TND11 + M09AB02 Dupuytrens kontraktur M72.0 Perkutan fasciotomi (i) TND03 Armbåge Ulnarisentrapment i armbåge/underarm G56.2C Dekompression av n. ulnaris ACC53 Fri kropp i armbågsledh45o M24.0C Artroskopisk eller endoskopisk extraktion av främmande eller fri kropp i armbågsled NCH41 Andra specificerade komplikationer av inre ortopediska proteser, implantat och transplantat T84.8 Extraktion av internt fixationsmaterial från armbåge eller underarm NCU49 Axel Rotator cuff-syndrom i skulderled M75.1 Sutur eller reinsertion av sena i axel eller överarm NBL49 Spontanruptur sträcksena i axelled/överarm M66.2B Tenodes, förkortning eller förlängning av sena i axel eller överarm NBL69 Adhesiv kapsulit i skulderled M75.0 Artroskopisk eller endoskopisk incision i eller sutur av ledkapsel i axel NBE01 Primär artros i axelled (AC-ledsatros) M19.0B Excisionsartroplastik i humeroskapularled (AC-led) NBG09/ZXC85 Recidivluxation/subluxation i axelled M24.4B Öppen operation för recidiverande luxation eller instabilitet i humeroskapularled NBH72 Recidivluxation/subluxation i axelled M24.4B Artroskopisk eller endoskopisk operation för recidiverande luxation eller instabilitet i humeroskanbh71 Fri kropp i led i axelled M24.0B Artroskopisk eller endoskopisk extraktion av främmande eller fri kropp i humeroskapularled NBH41 Andra specificerade komplikationer av inre ortopediska proteser, implantat och transplantat T84.8 Extraktion av internt fixationsmaterial från axel eller överarm NBU49 Impingement syndrome i skulderled M75.4 Partiell eller total excision av ben i axel eller överarm + Endoskopiskt assisterad operation NBK19+ZXC85 Knä Iliotibial band syndrome M76.3 Myotomi eller tenotomi i knä eller underben NGL39 Ischemisk muskelinfarkt (kronisk kompartmentsyndrom) M62.2 Fasciotomi på knä eller underben NGM09 Recidiverande luxation av patella M22.0 Öppen operation för recidiverande luxation i knäled NGH72 Meniskruptur, aktuell S83.2 Artroskopisk eller endoskopisk replantation av menisk i knäled NGD21 Meniskruptur, aktuell S83.2 Artroskopisk eller endoskopisk partiell excision av menisk i knäled NGD11 Diskoid menisk M23.1 Artroskopisk eller endoskopisk partiell excision av menisk i knäled NGD11 Fri kropp i knäled M23.4 Artroskopisk eller endoskopisk extraktion av främmande eller fri kropp i knäled NGH41 Ospecifik synovit/tenosynovit i knäled/underben M65.9G Artroskopisk eller endoskopisk partiell synovektomi i knäled NGF11 Kronisk instabilitet i knäled (korsbandsskada) M23.5 Artroskopisk eller endoskopisk rekonstruktion av ligament i knäled utan främmande material NGE41/ZZB10 Kronisk instabilitet i knäled (korsbandsskada) M23.5 Transplantat av semitendinosussena ZZB10 Annan posttraumatisk gonartros M17.3 Annan artroskopisk eller endoskopisk operation på ledhinnor eller ledytor i knäled NGF91 Andra specificerade komplikationer av inre ortopediska proteser, implantat och transplantat T84.8 Extraktion av internt fixationsmaterial från knä eller underben NGU49 Benign tumör i nedre extremitetens långa ben D16.2 Partiell eller total excision av ben i knä eller underben NGK19 Patellatendinit M76.5 Sklerosering av benvaricer TPH10 Fot Ganglion i fotled/fot M67.4H Excision av ganglion i fotled eller fot NHM39 1

2017-10-26 16:14 Fri kropp i led i fotled/fot M24.0H Artroskopisk eller endoskopisk extraktion av främmande eller fri kropp i fotled eller fot NHH41 Ligamentär instabilitet i fotled M24.2H Öppen rekonstruktion av ligament i fotled eller fot utan främmande material NHE42 Ospecifik synovit/tenosynovit i fotled/fot M65.9H Artroskopisk eller endoskopisk partiell synovektomi i fotled eller fot NHF11 Hallux rigidus M20.2 Öppen excision av intraartikulär exostos eller osteofyt i fotled eller fot (Hallux rigidus) NHH52 Nageltrång L60.0 Excision av tånagelbädd (Nageltrång) QDH10 Hammartå M20.4 Artrodes av fotens leder med intern fixation, trippelfusion (Hammartå) NHG42 Mortons neurinom, Lesion av nervus plantaris G57.6 Exstirpation av patologisk förändring från annan eller ospecificerad perifer nerv (Mortons neuro ACB19 Hallux valgus M20.1 Vinklings-, rotations- eller förskjutningsosteotomi på fotled eller fot, metatarsalben (Hallus valgunhk57 Andra specificerade komplikationer av inre ortopediska proteser, implantat och transplantat T84.8 Extraktion av internt fixationsmaterial från fotled eller fot NHU49 Primär artros i fotled/fot M19.0H Artrodes med int fixation, NHG4y Primär artros i fotled/fot M19.0H Injektion av diagnostisk eller terapeutisk substans i led, fotled eller fot TNH11 Andra specificerade entesopatier i nedre extremitet med undantag för foten M76.8 Annan operation på muskel eller sena i fotled eller fot (senruptur?) NHL99 Annan bursit som ej klassificeras annorstädes M71.5 Partiell eller total excision av ben i fotled eller fot, metatarsalben NHK17 SLUTENVÅRD Slutenvård Primär artros i axelled M19.0B Primär totalprotes i humeroskapularled med cement NBB49 Primär koxatros, dubbelsidig (höft) M16 Primär total höftledsplastik utan cement NFB29 Primär koxatros, dubbelsidig (höft) M16 Primär total höftledsplastik med hybridteknik NFB39 Primär koxatros, dubbelsidig (höft) M16 Primär total höftledsplastik med cement NFB49 Primär gonartros, dubbelsidig (knä) M17 Primär halv- eller delprotes i knäled med cement NGB19 Primär gonartros, dubbelsidig (knä) M17 Primär totalprotes i knäled med cement NGB49 Primär artros i andra leder M19 Artrodes med int fixation, NHG4Y 2

2016-10-25 Åke Karlsson Lisbeth Serdén DRG MDC NordDRG text Vikter för öppenvårdsgrupper, NordDRG 2017 Beräknad på sjukhusvårdtillfällen enligt den nationella KPP-databasen för år 2015 Beräknad kostnad för vikten 1 är 51 420 kr DRG Z40O, Z63O-Z81O, ges ingen vikt i viktlistan. NordDRG vikt 2017 Kostnadsytterfallsgräns Källa till vikten A15O 01 Intrakraniella åtgärder O 0,139 7 517 kr KPP A16O 01 Intrakraniell strålbehandling O 0,088 14 574 kr KPP A20O 01 Implant/byte nervstimulator O 1,095 229 663 kr KPP A25O 01 Op ryggmärg & närligg vävnad O 1,272 99 999 999 kr 2016 års vikt A28O 01 Op extrakraniella kärl O 0,971 99 999 999 kr 2016 års vikt A29O 01 Op karpaltunnel O 0,153 26 984 kr KPP A35O 01 Op hjärnnerv & andra nerver O 0,295 54 661 kr KPP A40O 01 Sjd & skador ryggmärg O 0,085 10 459 kr KPP A43O 01 Tumörer i nervsyst O 0,119 19 664 kr KPP A44O 01 Degenerativ sjd nervsyst O 0,094 13 721 kr KPP A45O 01 MS & cerebellär ataxi O 0,116 19 375 kr KPP A46O 01 Spec kärlsjd hjärna exkl TIA O 0,096 14 971 kr KPP A47O 01 TIA & ockl precerebr artärer O 0,082 13 520 kr KPP A50O 01 Ospec kärlsjd hjärna O 0,091 13 365 kr KPP A51O 01 Sjd hjärnnerv & perif nerv O 0,06 10 615 kr KPP A52O 01 Inf nervsyst ej virusmeningit O 0,091 13 179 kr Gemensam vikt A52O+A53O A53O 01 Virusmeningit O 0,091 13 608 kr Gemensam vikt A52O+A53O

A55O 01 Nontraum stupor & koma O 0,088 11 730 kr KPP A56O 01 Kramper & huvudvärk O 0,082 11 034 kr KPP A60O 01 Allv traum hjärnskada O 0,102 17 001 kr KPP A61O 01 Traum hjärnskada O 0,068 10 496 kr KPP A62O 01 Hjärnskakning O 0,085 14 430 kr KPP A75O 01 CNS-katetrar O 0,07 9 698 kr KPP-2 år A76O 01 Algologisk blockad resurskräv O 0,141 14 153 kr KPP-2 år A77O 01 Algologisk blockad annan O 0,079 10 882 kr KPP A79O 01 Läkemedel i CNS O 0,085 11 711 kr KPP A80O 01 Lumbalpunktion O 0,159 25 116 kr KPP A81O 01 Elektroencefalografier O 0,037 5 561 kr KPP A82O 01 Elektromyo- och neurografier O 0,054 8 197 kr KPP A83O 01 Inställning stimulator/shunt O 0,062 14 475 kr KPP A99O 01 Läkarbesök sjd i nervsystemet O 0,079 12 716 kr Justerad pga teambesök A99X 01 Teambesök sjd i nervsystemet O 0,095 16 516 kr Justerad besök+20% A99Z 01 Läkare tel sjd i nervsystemet O 0,031 8 586 kr KPP B04O 02 Op retina O 0,383 60 117 kr KPP B09O 02 Op orbita O 0,326 81 635 kr KPP B11O 02 Primära op iris O 0,051 8 350 kr KPP B12P 02 Bilat linsop O 0,417 79 720 kr KPP B12Q 02 Ensidig linsop O 0,159 23 535 kr KPP B16O 02 Operation för skelning O 0,369 64 830 kr KPP B17O 02 Andra op i ögonregionen O 0,167 37 467 kr KPP B20O 02 Intraokul op ej ret iris lins O 0,272 60 065 kr KPP B30O 02 Skada kring öga O 0,037 4 569 kr KPP B31O 02 Akut ögoninfektioner O 0,037 4 116 kr KPP B35O 02 Neurologisk ögonsjd O 0,045 6 610 kr KPP B75O 02 Ögondiagnostik m större åtgärd O 0,034 4 821 kr KPP B76O 02 Ögondiagnostik m biopsi O 0,076 13 770 kr KPP-2 år B77O 02 Ögondiagnostik m annan åtgärd O 0,023 3 426 kr KPP

B78O 02 Läkemedel i ögonregionen O 0,099 25 695 kr KPP B79O 02 Fotodynam beh av makuladegen O 0,037 3 340 kr KPP B80O 02 Ögonåtgärder terapeutiska O 0,04 4 219 kr KPP B81O 02 Ögonfotografering O 0,017 1 770 kr KPP B99O 02 Läkarbesök ögonsjd O 0,036 4 199 kr Justerad pga teambesök B99X 02 Teambesök ögonsjd O 0,044 3 728 kr Justerad besök+20% B99Z 02 Läkare tel ögonsjd O 0,028 5 167 kr KPP C01O 03 Trakeostomi O 2,274 99 999 999 kr Halva slv-vikten C02O 03 Insättning av kokleaimplantat O 2,251 99 999 999 kr Halva slv-vikten C08O 03 Op spottkörtel ej avlägsnande O 0,102 16 693 kr KPP C10O 03 Op bihålor O 0,371 98 866 kr KPP C13O 03 Op hörselben & andra ben i öra O 0,51 77 681 kr KPP C15O 03 Div op öra näsa mun hals O 0,275 70 279 kr Gemensam viktc15o+c29o C16O 03 Div små op öra näsa mun hals O 0,167 27 510 kr KPP C17O 03 Op för sömnapnésyndrom O 0,395 99 999 999 kr 2016 års vikt C18O 03 Näsplastik O 0,42 67 688 kr KPP C22O 03 Op tons/aden O 0,275 38 287 kr KPP C29O 03 Andra op sjd öra/näsa/mun/hals O 0,275 62 293 kr Gemensam viktc15o+c29o C30O 03 Mal/oklar tum öra näs mun hals O 0,077 13 797 kr KPP C31O 03 Balansproblem, yrsel O 0,071 10 064 kr KPP C32O 03 Näsblödning O 0,051 6 646 kr KPP C35O 03 ÖLI & otitis media O 0,054 7 095 kr KPP C36O 03 Krupp och laryngotrakeit O 0,054 8 051 kr KPP C37O 03 Sömnstörningar O 0,06 11 040 kr KPP C40O 03 Nästrauma & näsdeformitet O 0,051 6 574 kr KPP C48O 03 Andra sjd öra näs mun hals >17 O 0,051 6 134 kr KPP C49O 03 Andra sjd öra näs mun hals <18 O 0,048 5 594 kr KPP C50O 03 Op munhåla O 0,122 24 511 kr KPP C56O 03 Tandkirurgi O 0,094 5 941 kr KPP C70O 03 Endoskopi övre luftvägar O 0,068 12 800 kr KPP

C75O 03 ÖNH-åtgärder större O 0,122 25 927 kr KPP C76O 03 Sömnapnéutredning O 0,04 5 424 kr KPP C77O 03 Undersökning dysfagi O 0,043 2 596 kr KPP C78O 03 ÖNH-biopsier O 0,099 21 644 kr KPP C79O 03 ÖNH-incisioner/suturer O 0,057 6 824 kr KPP C80O 03 ÖNH-åtgärder övriga O 0,045 6 169 kr KPP C81O 03 Hörselförbättrande åtgärder O 0,031 5 491 kr KPP C82O 03 Åtgärder för kokleaimplantat O 0,045 3 889 kr KPP C83O 03 Audiometri resurskrävande O 0,034 5 606 kr KPP C84O 03 Audiometri övrig O 0,026 2 493 kr KPP C99O 03 Läkarbesök sjd ÖNH-regionen O 0,057 9 503 kr Justerad pga teambesök C99X 03 Teambesök sjd ÖNH-regionen O 0,071 11 393 kr Justerad besök+20% C99Z 03 Läkare tel sjd ÖNH-regionen O 0,026 4 483 kr KPP D10O 04 Större toraxoperationer O 1,157 214 543 kr Halva slv-vikten D19O 04 Andra op sjd andningsorg O 0,272 57 951 kr KPP D22O 04 Luftvägssjd m ventilatorstöd O 0,065 14 954 kr 2016 års vikt D30O 04 Lungemboli O 0,071 12 385 kr KPP D31O 04 Inf & inflam andningsorg >17 O 0,096 12 741 kr KPP D32O 04 Inf & inflam andningsorg <18 O 0,108 26 759 kr KPP D35O 04 Tumörer i andningsorganen O 0,119 19 503 kr KPP D40O 04 Allvarliga toraxskador O 0,096 15 373 kr KPP D41O 04 Pleurautgjutning O 0,099 14 619 kr KPP D42O 04 Pneumotorax O 0,079 10 483 kr KPP D45O 04 Lungödem & respirationssvikt O 0,082 12 948 kr KPP D46O 04 Kron obstrukt lungsjd O 0,082 12 090 kr KPP D47O 04 Lunginflammation O 0,079 10 676 kr KPP D48O 04 Interstitiella lungsjd O 0,105 15 483 kr KPP D49O 04 Bronkit & astma O 0,065 8 588 kr KPP D50O 04 Fynd/symptom andningsorg O 0,082 12 670 kr KPP D70O 04 Endoskopi nedre luftvägar O 0,269 46 550 kr KPP

D75O 04 Lungfunktionsundersökn O 0,06 10 573 kr KPP D76O 04 Toraxpunktion O 0,193 28 026 kr KPP D77O 04 Lungmedicinska åtgärder O 0,034 5 614 kr KPP D99O 04 Läkarbesök andningssjd O 0,075 12 149 kr Justerad pga teambesök D99X 04 Teambesök andningssjd O 0,086 14 017 kr Justerad besök+20% D99Z 04 Läkare tel andningssjd O 0,034 6 492 kr KPP E05O 05 Op hjärtklaff O 2,1 99 999 999 kr 2016 års vikt E07O 05 Koronar bypass O 1,603 99 999 999 kr 2016 års vikt E10O 05 Större kardiovask op O 1,254 99 999 999 kr 2016 års vikt E15O 05 Andra kardiotorakala op O 0,357 83 041 kr KPP E19O 05 Perkutan kardiovask åtgärd O 0,72 130 404 kr KPP E20O 05 Amputation cirksjd ej arm/tå O 0,965 99 999 999 kr Halva slv-vikten E21O 05 Amputation cirksjd arm/tå O 0,206 55 193 kr KPP-2 år E25O 05 Insättning/byte av defibrill O 1,242 234 959 kr KPP E26O 05 Insätt/byte av pacemaker/ilr O 0,448 59 969 kr KPP E27O 05 Uttag av pacem/defibrill/ilr O 0,224 57 454 kr KPP E30O 05 Invasiv åtg perifer veninsuff O 0,303 79 719 kr KPP E35O 05 Övriga op kärl O 0,366 97 955 kr KPP E39O 05 Andra åtg vid cirkulationssjd O 0,295 69 663 kr KPP E41O 05 Hjärtinf u kard kompl O 0,06 8 149 kr KPP E45O 05 Cirksjd m hjärtkat O 0,298 57 978 kr KPP E46O 05 Akut & subakut endokardit O 0,094 13 777 kr KPP E47O 05 Hjärtsvikt & chock O 0,065 9 800 kr KPP E48O 05 Hjärtstillestånd oförklarat O 0,113 20 430 kr KPP E50O 05 Tromboflebit djup ven O 0,074 11 697 kr KPP E51O 05 Sjd perifera kärl O 0,065 10 685 kr KPP E52O 05 Aterosklerotisk hjärtsjd O 0,06 9 791 kr KPP E53O 05 Hypertoni O 0,065 9 998 kr KPP E60O 05 Klaffsjd/kongen hjärtsjd >17 O 0,077 12 801 kr KPP E61O 05 Klaffsjd/kongen hjärtsjd <18 O 0,088 9 733 kr KPP

E65O 05 Arytmi & överlednstörn O 0,065 9 336 kr KPP E66O 05 Angina pectoris O 0,062 10 411 kr KPP E67O 05 Synkope & kollaps O 0,074 10 600 kr KPP E68O 05 Bröstsmärtor u angina pectoris O 0,071 8 591 kr KPP E76O 05 Elkonvertering O 0,122 22 955 kr KPP E77O 05 Sklerosering andra mindre kärl O 0,337 110 176 kr KPP E78O 05 Hjärtstimulering transesofag O 0,068 10 251 kr KPP E79O 05 Komb hjärtundersökningar O 0,091 14 095 kr KPP E80O 05 Långtids-EKG eller blodtryck O 0,037 5 761 kr KPP E82O 05 Arbetsprov O 0,068 11 049 kr KPP E83O 05 Ekokardiografi O 0,048 6 396 kr KPP E84O 05 Kärlfysiologisk undersökning O 0,045 5 164 kr KPP-2 år E86O 05 Kärlbiopsier O 0,112 22 333 kr KPP-2 år E87O 05 Ultraljud kärl O 0,051 14 515 kr KPP E99O 05 Läkarbesök cirkulationssjd O 0,06 9 675 kr Justerad pga teambesök E99X 05 Teambesök cirkulationssjd O 0,072 8 995 kr Justerad besök+20% E99Z 05 Läkare tel cirkulationssjd O 0,031 6 733 kr KPP F01O 06 Rektal resektion/exstirp O 1,454 99 999 999 kr 2016 års vikt F05O 06 Större tarmoperation O 0,992 180 034 kr Halva slv-vikten F07O 06 Adherenslösn & delning brid O 0,826 99 999 999 kr Halva slv-vikten F09O 06 Mindre tarmoperation O 0,193 42 380 kr KPP F13O 06 Op mage matstrupe duod O 0,186 36 172 kr KPP-2 år F15O 06 Op analregion & stomirev O 0,244 40 327 kr KPP F20O 06 Bråckop ej inguinal/fem O 0,386 50 775 kr KPP F24O 06 Op unilat inguinal-/fem bråck O 0,482 62 738 kr KPP F25O 06 Op bilat inguinal-/fem bråck O 0,604 82 995 kr KPP F30O 06 Appendektomi O 0,417 86 733 kr KPP F35O 06 Andra op sjd mage tarm O 0,309 61 082 kr KPP F39O 06 Malign tumör mage tarm O 0,102 16 265 kr KPP F40O 06 Magsår och GI-blödning O 0,062 7 143 kr KPP

F43O 06 Inflammatorisk tarmsjd O 0,091 13 808 kr KPP F45O 06 Passagehinder mage tarm O 0,074 11 557 kr KPP F47O 06 Buksmärta/gastroenterit >17 O 0,065 8 321 kr KPP F49O 06 Buksmärta/gastroenterit <18 O 0,06 7 848 kr KPP F65O 06 Endoskopisk GI stent O 0,267 49 429 kr KPP F66O 06 Terapeut enteroskopi O 0,145 26 567 kr KPP F67O 06 Terapeut endoskopi övre GI O 0,15 27 925 kr KPP F68O 06 Endoskop hemorrojdbeh O 0,071 8 502 kr KPP F69O 06 Annan terapeut rektoskopi O 0,139 17 931 kr KPP F70O 06 Enteroskopi O 0,156 36 824 kr KPP F71O 06 Koloskopi O 0,13 16 993 kr KPP F72O 06 Endoskopi övre GI O 0,108 15 953 kr KPP F73O 06 Rektosigmoideoskopi O 0,108 16 195 kr KPP F74O 06 Kombinerad GI endoskopi O 0,173 28 016 kr KPP F75O 06 Mindre tarm- & bukåtgärd O 0,19 40 752 kr KPP F76O 06 Gastrointest funktionstester O 0,06 9 285 kr KPP F77O 06 Punktion/biopsi andra bukorgan O 0,13 30 529 kr KPP F79O 06 Gastrointest sonder/katetrar O 0,074 13 315 kr KPP F99O 06 Läkarbesök sjd matsmältningorg O 0,06 8 567 kr Justerad pga teambesök F99X 06 Teambesök sjd matsmältningorg O 0,07 10 415 kr Justerad besök+20% F99Z 06 Läkare tel sjd matsmältningorg O 0,04 9 006 kr KPP G05O 07 Pankreas-, lever- & shuntop O 1,738 99 999 999 kr Halva slv-vikten G13O 07 Kolecystektomi/gallvägsop O 0,61 82 596 kr KPP G22O 07 Diagn op lever/gallväg O 0,264 42 856 kr KPP G29O 07 Andra op sjd lever/gallv/pankr O 0,643 99 999 999 kr Halva slv-vikten G30O 07 Cirros & alkoholhepatit O 0,091 12 734 kr KPP G33O 07 Malign tum pankr lever gallväg O 0,108 15 908 kr KPP G35O 07 Sjd i pankreas ej malign O 0,082 12 408 kr KPP G38O 07 Leversjd ej mal/cirr/alkhep O 0,099 14 525 kr KPP G70O 07 Endoskopisk gallvägsstent O 0,286 55 474 kr KPP

G71O 07 Terapeut endoskopi gallvägar O 0,23 39 357 kr KPP G72O 07 Endoskopisk gallvägsundersök O 0,216 46 396 kr KPP G78O 07 Punktion lever/galla/pankreas O 0,227 42 368 kr KPP G99O 07 Läkarbesök lever/gallvägsjd O 0,071 9 447 kr KPP G99X 07 Teambesök lever/gallvägsjd O 0,099 18 631 kr KPP G99Z 07 Läkare tel lever/gallvägsjd O 0,034 8 091 kr KPP H06O 08 Ledprotes nedre extr O 0,246 39 607 kr KPP-2 år H08O 08 Op höft/lår ej stor led O 0,284 85 840 kr KPP H09O 08 Amput för sjd musk/ben/bindväv O 1,047 99 999 999 kr Halva slv-vikten H10O 08 Större knäoperationer O 0,513 82 714 kr KPP H12O 08 Andra knäoperationer O 0,335 43 852 kr KPP H14O 08 Fotoperationer O 0,386 57 915 kr KPP H16O 08 Extr int fixmtrl höft/lår O 0,371 56 841 kr KPP H25O 08 Rygg- & halsoperation O 0,298 93 006 kr KPP H26O 08 Stor reimpl/ledprotesop på arm O 0,924 99 999 999 kr Halva slv-vikten H27O 08 Stor op skuldra/arm O 0,508 71 773 kr Gemensam vikt H27O+H28O H28O 08 Andra armop O 0,508 77 353 kr Gemensam vikt H27O+H28O H29O 08 Stor handop O 0,454 60 139 kr KPP H30O 08 Hand-handledsop ej stor led O 0,318 72 208 kr KPP H38O 08 Op fotled underben öarm O 0,448 72 711 kr KPP H41O 08 Extr int fixmtrl ej höft/lår O 0,224 56 711 kr KPP H42O 08 Biopsi från musk/ben/bindväv O 0,376 52 315 kr KPP-2 år H43O 08 Rev/htrpl musk-skelsjd ej hand O 0,205 51 786 kr KPP-2 år H44O 08 Bindvävsoperationer O 0,315 59 910 kr KPP H45O 08 Diagnostisk artroskopi O 0,318 41 802 kr KPP H49O 08 Andra op sjd musk/ben/bindväv O 0,354 74 408 kr KPP H50O 08 Lårbensfrakturer O 0,054 6 823 kr KPP H51O 08 Höft- och bäckenfrakturer O 0,065 9 714 kr KPP H52O 08 Lux/stukning höft/bäcken/lår O 0,06 10 313 kr KPP H53O 08 Osteomyelit O 0,068 11 311 kr KPP

H54O 08 Patol frakt mal musk/ben/bindv O 0,091 14 672 kr KPP H55O 08 Bindvävssjukdomar o vaskuliter O 0,074 12 471 kr KPP H56O 08 Infektiösa artriter/bursiter O 0,057 9 175 kr KPP H57O 08 Specifik inflamm artropati O 0,071 12 326 kr KPP H58O 08 Andra artriter O 0,074 12 848 kr KPP H59O 08 Artroser O 0,048 7 025 kr KPP H60O 08 Medicinska ryggsjukdomar O 0,065 10 691 kr KPP H61O 08 Andra bensjukdomar O 0,057 8 019 kr KPP H62O 08 Symtom musk/ben/bindväv O 0,065 9 985 kr KPP H63O 08 Bursit tendinit & myosit O 0,048 6 938 kr KPP H64O 08 Eftervård sjd musk/ben/bindväv O 0,048 6 943 kr KPP H65O 08 Fr/stu/lux uarm/hand/fot O 0,057 8 338 kr KPP H66O 08 Frakt/stu/lux öarm/uben >17 O 0,06 9 332 kr KPP H67O 08 Frakt/stu/lux öarm/uben <18 O 0,06 9 172 kr KPP H75O 08 Sluten ledoperation/reposition O 0,082 12 197 kr KPP H77O 08 Ledpunktion djup o ledspolning O 0,105 20 577 kr KPP-2 år H78O 08 Punktionsbiopsi muskel/mjukdel O 0,071 12 221 kr KPP H79O 08 Mjukdelsincisioner mindre O 0,074 11 479 kr KPP H80O 08 Läkemedel intraartikulärt O 0,065 11 741 kr KPP H81O 08 Cirkulärgips på extremitet O 0,031 4 862 kr KPP H82O 08 Extraktion externt fixmtrl O 0,028 2 199 kr KPP H83O 08 Gipsskena O 0,04 7 768 kr KPP H84O 08 Implant skelettmarkör O 0,058 99 999 999 kr 2016 års vikt H85O 08 Ledpunktion övrig O 0,068 10 053 kr KPP-2 år H87O 08 Ortopedisk bandagering u gips O 0,028 5 029 kr KPP H88O 08 Ortos för övriga leder O 0,026 3 800 kr KPP H99O 08 Läkarbesök sjd muskel/skelett O 0,045 6 011 kr Justerad pga teambesök H99X 08 Teambesök sjd muskel/skelett O 0,056 7 140 kr Justerad besök+20% H99Z 08 Läkare tel sjd muskel/skelett O 0,023 4 087 kr KPP J04O 09 Rev/hudtrpl O 0,244 62 007 kr KPP

J10O 09 Perianal/pilonidal operation O 0,153 43 802 kr KPP J20O 09 Plastikkir hud/underhud O 0,204 50 550 kr KPP J39O 09 Andra op sjd hud/underhud O 0,179 40 573 kr KPP J40O 09 Kroniska hudsår O 0,054 8 706 kr KPP J45O 09 Allv hudsjd & mal melanom O 0,048 6 916 kr KPP J50O 09 Cellulit O 0,057 8 104 kr KPP J55O 09 Trauma utan djup skada >17 O 0,074 10 808 kr KPP J56O 09 Trauma utan djup skada <18 O 0,06 8 712 kr KPP J75O 09 Diagnos/behandl m ljus stor O 0,031 6 415 kr KPP J76O 09 Hudingrepp andra större O 0,045 6 852 kr Gemensam vikt J76O+J79O J77O 09 Hudexcision huvud-hals o stor O 0,102 19 308 kr KPP J78O 09 Hudexcision o biopsi, övrig O 0,062 10 109 kr KPP J79O 09 Hudingrepp övriga O 0,045 8 479 kr Gemensam vikt J76O+J79O J80O 09 Medicinska bad och smörjning O 0,023 3 442 kr KPP J81O 09 Hudsår omläggning O 0,031 5 349 kr KPP J99O 09 Läkarbesök sjd hud/underhud O 0,045 5 719 kr KPP J99X 09 Teambesök sjd hud/underhud O 0,057 7 397 kr KPP J99Z 09 Läkare tel sjd hud/underhud O 0,02 2 956 kr KPP K02O 30 Tot mastekt malign tumör O 0,576 79 410 kr KPP K03O 30 Rekonstruktion av bröst O 0,485 76 332 kr KPP K04O 30 Subtot mastekt malign tumör O 0,559 88 102 kr KPP K10O 30 Subtot mastekt benign sjd O 0,4 73 072 kr KPP K11O 30 Px & lokal exc benign bröstsjd O 0,36 53 831 kr KPP K19O 30 Andra op vid bröstkörtelsjd O 0,21 61 735 kr KPP K20O 30 Maligna bröstsjukdomar O 0,102 16 136 kr KPP K75O 30 Incision/punktion bröst O 0,133 30 340 kr KPP K99O 30 Läkarbesök bröstkörtelsjd O 0,079 12 751 kr KPP K99X 30 Teambesök bröstkörtelsjd O 0,108 23 294 kr KPP K99Z 30 Läkare tel bröstkörtelsjd O 0,04 7 309 kr KPP L01O 10 Benamput endokrin/metabol sjd O 0,21 46 787 kr KPP

L05O 10 Hypofys- & binjureoperationer O 1,083 99 999 999 kr Halva slv-vikten L08O 10 Mag-tarmoperation mot fetma O 0,119 99 999 999 kr 2016 års vikt L10O 10 Andra op fetma O 0,466 99 999 999 kr KPP-2 år L20O 10 Bisköldkörteloperationer O 0,313 99 999 999 kr KPP-2 år L25O 10 Sköldkörteloperationer O 0,235 62 736 kr KPP L39O 10 Andra op endokr/metabol sjd O 0,179 99 999 999 kr KPP-2 år L40O 10 Diabetes >35 O 0,071 10 448 kr KPP L45O 10 Diabetes <36 O 0,071 8 637 kr KPP L50O 10 Nutritiv/metabol sjd O 0,071 9 529 kr KPP L55O 10 Medfödd metabol sjukdom O 0,085 12 514 kr KPP L75O 10 Fettsugning O 0,246 50 759 kr KPP-2 år L76O 10 Hormonprofiler O 0,062 7 379 kr KPP L77O 10 Punktion endokrina organ O 0,091 11 299 kr KPP L78O 10 Metabola undersökningar O 0,043 5 472 kr KPP L79O 10 Endokrintest resurskrävande O 0,108 16 941 kr KPP L80O 10 Endokrintest övriga O 0,077 8 897 kr KPP L81O 10 Nutritionsåtgärder O 0,031 6 653 kr KPP L99O 10 Läkarbesök endokr/metabol sjd O 0,077 10 296 kr Justerad pga teambesök L99X 10 Teambesök endokr/metabol sjd O 0,092 13 047 kr Justerad besök+20% L99Z 10 Läkare tel endokr/metabol sjd O 0,037 7 339 kr KPP M07O 11 Njur/uretär/blåsop O 0,291 74 044 kr KPP-2 år M10O 11 Mindre blåsoperationer O 0,272 45 434 kr KPP M15O 11 Transuretrala op O 0,337 67 222 kr KPP M20O 11 Uretrala op O 0,241 46 669 kr KPP M29O 11 Andra op njur- & urinväg O 0,284 72 835 kr KPP M31O 11 Njursvikt O 0,082 10 931 kr KPP M32P 11 Dialysbehandling K O K 0,08 7 819 kr Gemensam vikt M32P+M32Q M32Q 11 Dialysbehandling O U 0,08 7 667 kr Gemensam vikt M32P+M32Q M35O 11 Njur- & urinvägstumörer O 0,085 13 595 kr KPP M40O 11 Njur- & urinvägsinf O 0,062 7 622 kr KPP

M45O 11 Urinvägssten O 0,079 11 705 kr KPP M46O 11 Litotripsi O 0,139 26 052 kr KPP M50O 11 Njur- & urinvägssymtom O 0,057 7 656 kr KPP M55O 11 Uretrastriktur O 0,057 6 827 kr KPP M70O 11 Terapeut endoskopi urinvägar O 0,221 48 748 kr KPP M71O 11 Endoskopi övre urinvägar O 0,091 15 338 kr KPP M72O 11 Endoskopi nedre urinvägar O 0,077 12 777 kr KPP M75O 11 Punktion njure/retroperitoneum O 0,179 40 142 kr KPP M76O 11 Funktionstest njure/urinvägar O 0,054 9 623 kr KPP M77O 11 Urogenitala åtgärder större O 0,048 7 865 kr Gemensam vikt M77O+M78O M78O 11 Urogenitala åtgärder övriga O 0,048 8 337 kr Gemensam vikt M77O+M78O M99O 11 Läkarbesök sjd njure/urinvägar O 0,083 11 532 kr Justerad pga teambesök M99X 11 Teambesök sjd njure/urinvägar O 0,097 14 887 kr Justerad besök+20% M99Z 11 Läkare tel sjd njure/urinvägar O 0,043 8 245 kr KPP N01O 12 Stor bäckenoperation på man O 0,837 99 999 999 kr Halva slv-vikten N05O 12 TUR-P O 0,164 37 104 kr KPP N12O 12 Testikelop O 0,397 59 181 kr KPP N15O 12 Penisoperationer O 0,181 55 698 kr KPP N20O 12 Omskärelse O 0,238 49 717 kr KPP N21O 12 Manlig sterilisering O 0,258 42 931 kr KPP N32O 12 Andra op sjd genit man O 0,17 31 515 kr KPP N40O 12 Malign sjd genitalia man O 0,077 12 398 kr KPP N45O 12 Benign prostatahypertrofi O 0,057 7 210 kr KPP N50O 12 Inflammation genitalia man O 0,051 7 048 kr KPP N75O 12 Manliga genitalia px O 0,111 17 447 kr KPP N99O 12 Läkarbesök sjd genitalia man O 0,057 9 066 kr KPP N99X 12 Teambesök sjd genitalia man O 0,074 12 954 kr KPP N99Z 12 Läkare tel sjd genitalia man O 0,031 4 212 kr KPP O01O 13 Hysterekt vulvekt bäckenutrymn O 1,316 99 999 999 kr Halva slv-vikten O02O 13 Op uter/adn mal sjd ej ovar O 0,759 103 000 kr Halva slv-vikten

O05O 13 Rekonstr op kvinnl genitalia O 0,337 51 782 kr KPP O10O 13 Op uter/adn vid ovarialcancer O 0,901 217 960 kr Halva slv-vikten O15O 13 Op uter/adn vid benign sjd O 0,207 44 704 kr KPP O20O 13 Op cervix vagina vulva O 0,145 32 714 kr KPP O25O 13 Gyn lapskopi öppen steriliser O 0,391 48 299 kr KPP O27O 13 Sterilisering via skopi O 0,289 40 912 kr KPP O30O 13 Skrapning/konisering O 0,187 35 265 kr KPP O39O 13 Andra op gyn O 0,369 74 125 kr KPP O40O 13 Malign sjd genitalia kvinna O 0,082 14 387 kr KPP O45O 13 Infektion genitalia kvinna O 0,045 5 081 kr KPP O70O 13 Endoskopi kvinnl genitalia O 0,065 8 212 kr KPP O75O 13 Reproduktionsmed åtgärd O 0,069 14 768 kr Gemensam vikt O75O+O76O O76O 13 Insemination O 0,069 19 363 kr Gemensam vikt O75O+O76O O77O 13 Gynbiopsier O 0,065 8 187 kr KPP O78O 13 Gynekologiska övriga åtgärder O 0,028 3 318 kr KPP O99O 13 Läkarbesök gynekologisk sjd O 0,048 5 461 kr KPP O99X 13 Teambesök gynekologisk sjd O 0,06 9 155 kr KPP O99Z 13 Läkare tel gynekologisk sjd O 0,026 4 613 kr KPP P01O 14 Kejsarsnitt O 0,489 99 999 999 kr Halva slv-vikten P05O 14 Vaginal förlossning O 0,054 8 860 kr KPP P11O 14 Obst probl m annan op el åtg O 0,184 43 502 kr KPP P15O 14 Sjd puerperiet utan op O 0,04 5 792 kr KPP P19O 14 Hotande abort O 0,043 5 689 kr KPP P20O 14 Abort utan evakuering O 0,048 5 282 kr KPP P22O 14 Kirurgisk abort O 0,15 21 593 kr KPP P23O 14 Farmakologisk el spontan abort O 0,043 5 308 kr KPP P30O 14 Avstannat värkarbete O 0,028 5 378 kr KPP P40O 14 Andra sjd gravid m medic kompl O 0,04 6 247 kr KPP P75O 14 Punktion foster/placenta O 0,139 28 538 kr KPP P76O 14 Obstetriskt ultraljud O 0,02 2 121 kr KPP

P99O 14 Läkarbesök gravid/förlossning O 0,04 5 953 kr KPP P99X 14 Teambesök gravid/förlossning O 0,048 7 870 kr KPP P99Z 14 Läkare tel gravid/förlossning O 0,031 3 869 kr KPP Q99O 15 Läkarbesök sjd hos nyfödda O 0,061 7 564 kr Justerad pga teambesök Q99X 15 Teambesök sjd hos nyfödda O 0,075 12 180 kr Justerad besök+20% Q99Z 15 Läkare tel sjd hos nyfödda O 0,037 5 485 kr KPP R01O 16 Mjältextirpation O 1,003 99 999 999 kr Halva slv-vikten R05O 16 Andra op blodbildande organ O 0,38 55 116 kr KPP R06O 16 Sjd i röda blodkroppar >17 O 0,091 15 347 kr KPP R07O 16 Sjd i röda blodkroppar <18 O 0,091 13 168 kr KPP R08O 16 Koagulationsstörningar O 0,082 14 372 kr KPP R22O 17 Allogen stamcellstranspl O 4,379 99 999 999 kr 2016 års vikt R23O 17 Annan stamcellstranspl O 0,371 39 512 kr KPP-2 år R28O 17 Lymfom/leukemi med op el åtg O 0,428 76 560 kr KPP R29O 17 Lymfom & leukemi O 0,105 18 681 kr KPP R30O 17 Akut leukemi utan stor op >17 O 0,116 22 515 kr KPP R31O 17 Akut leukemi utan stor op <18 O 0,105 14 712 kr KPP R35O 17 Mprf sjd ospec tum m stor op O 1,32 176 766 kr Halva slv-vikten R36O 17 Mprf sjd ospec tum m andra åtg O 0,315 65 627 kr KPP R50O 17 Kemoterapi akut leukemi bidiag O 0,181 30 860 kr KPP R51O 17 Kemoterapi ej akut leukemi O 0,153 27 035 kr KPP R60O 17 Malignitetsutredning O 0,077 11 213 kr KPP R78O 16 Transfusion erytrocyt/helblod O 0,142 24 753 kr KPP R79O 16 Annan transfusion & koagtest O 0,179 29 751 kr KPP R85O 17 Aferes o blodcellsep stor O 0,278 51 827 kr KPP R86O 17 Aferes o blodcellsep övrig O 0,221 52 992 kr KPP R87O 17 Punktionsbiopsi ben/benmärg O 0,227 43 154 kr KPP R98O 16 Läkarbesök blodsjukdom O 0,085 15 246 kr Justerad pga teambesök R98X 16 Teambesök blodsjukdom O 0,103 17 976 kr Justerad besök+20% R98Z 16 Läkare tel blodsjukdom O 0,028 5 226 kr KPP

R99O 17 Läkarbesök myeloprolif sjd O 0,079 11 651 kr KPP R99X 17 Teambesök myeloprolif sjd O 0,136 18 868 kr KPP R99Z 17 Läkare tel myeloprolif sjd O 0,031 6 446 kr KPP S01O 18 Op/åtg vid infektionssjd O 0,173 45 414 kr KPP S06O 18 HIV u allvarlig relaterad sjd O 0,074 7 706 kr KPP S12O 18 Sepsis O 0,077 10 542 kr KPP S20O 18 Postop & posttraum infektion O 0,054 7 935 kr KPP S30O 18 Feber av okänd orsak O 0,071 11 503 kr KPP S40O 18 Virusinfektion O 0,06 7 778 kr KPP S99O 18 Läkarbesök infektion O 0,052 9 089 kr Justerad pga teambesök S99X 18 Teambesök infektion O 0,066 11 345 kr Justerad besök+20% S99Z 18 Läkare tel infektion O 0,04 11 213 kr KPP T01O 19 Op/åtg psyk besvär O 0,352 76 720 kr KPP T76O 19 Elektrokonvulsiv terapi O 0,013 99 999 999 kr 2016 års vikt T77O 19 Psykosocial funktionsträning O 0,043 9 349 kr KPP T78O 19 Systematisk psykologisk beh O 0,043 7 783 kr KPP T79O 19 Psykiatrisk ljusterapi O 0,043 99 999 999 kr KPP T99O 19 Läkarbesök psyksjd/beroende O 0,073 10 843 kr Justerad pga teambesök T99X 19 Teambesök psyksjd/beroende O 0,09 15 313 kr Justerad besök+20% T99Z 19 Läkare tel psyksjd/beroende O 0,04 6 995 kr KPP U01O 21 Hudtranspl efter skada O 0,841 99 999 999 kr Halva slv-vikten U05O 21 Handkir op efter skada O 0,19 49 680 kr KPP U09O 21 Andra större op efter skada O 0,201 51 893 kr Gemensam vikt U09O+U19O U19O 21 Andra op/åtg efter skada O 0,201 51 565 kr Gemensam vikt U09O+U19O U29O 21 Trauma O 0,057 7 393 kr KPP U30O 21 Allergiska reaktioner O 0,06 6 733 kr KPP U35O 21 Förgiftn & tox medicin O 0,065 8 820 kr KPP U42O 21 Behandlingskomplikation u op O 0,057 8 127 kr KPP U51O 24 Reimpl/andra op multitrauma O 1,206 99 999 999 kr Halva slv-vikten U64O 24 Multitrauma ej op O 0,747 121 581 kr KPP-2 år

U75O 21 Rättsmedicinsk undersökning O 0,06 8 288 kr KPP U98O 21 Läkarbesök skada/förgiftning O 0,057 9 666 kr Justerad pga teambesök U98X 21 Teambesök skada/förgiftning O 0,067 9 111 kr Justerad besök+20% U98Z 21 Läkare tel skada/förgiftning O 0,043 10 074 kr KPP V01O 22 Större brännskada med op O 2,148 99 999 999 kr 2016 års vikt V20O 22 Mindre brännskada med hudtrpl O 1,331 99 999 999 kr 2016 års vikt V21O 22 Mindre brännskada annan op O 0,065 5 909 kr KPP V30O 22 Omfattande brännskada ej op O 0,105 42 593 kr KPP V99O 22 Läkarbesök brännskador O 0,046 7 347 kr Justerad pga teambesök V99X 22 Teambesök brännskador O 0,059 9 797 kr Justerad besök+20% V99Z 22 Läkare tel brännskador O 0,023 99 999 999 kr KPP W09O 23 Op/åtg annan sjukvårdskontakt O 0,139 33 432 kr KPP W63O 23 Inpassning annan yttre protes O 0,057 3 897 kr KPP W98O 23 Läkarbesök smärtproblem O 0,094 21 035 kr KPP W98X 23 Teambesök smärtproblem O 0,065 11 104 kr KPP W98Z 23 Läkare tel smärtproblem O 0,02 1 656 kr KPP W99O 23 Läkarbesök andra problem O 0,056 8 526 kr Justerad pga teambesök W99X 23 Teambesök andra problem O 0,068 10 715 kr Justerad besök+20% W99Z 23 Läkare tel andra problem O 0,028 6 840 kr KPP X01O 40 Intensivvårdsåtgärder O 0,079 8 118 kr KPP X02O 40 Anestesiologisk övervakning O 0,101 19 223 kr KPP-2 år X03O 40 Arteriella nålar o katetrar O 0,077 12 339 kr KPP X05O 40 Implant pump el injektionsport O 0,284 43 069 kr KPP X06O 40 U-håll pump el injektionsport O 0,051 6 987 kr KPP X11O 40 Strålbehandling annan O 0,043 3 323 kr KPP X12O 40 Strålbehandling m förberedelse O 0,045 3 323 kr KPP X13O 40 Brakyterapi o isotopbehandling O 0,147 37 243 kr KPP X14O 40 Strålbehandling mindre O 0,04 2 109 kr KPP X15O 40 Strålbehandlingsförberedelse O 0,057 9 820 kr KPP X20O 40 Farmakologiska smärttester O 0,082 99 999 999 kr 2016 års vikt

X21O 40 Sensoriska smärttester O 0,048 99 999 999 kr 2016 års vikt X22O 40 Fördjupad smärtanalys O 0,085 22 299 kr KPP X23O 40 Smärtbehandl m sensorisk stim O 0,031 5 337 kr KPP X24O 40 Bio-feedback & suggetion O 0,037 8 949 kr KPP X30O 40 Dialyskontroll, besök 0,051 7 997 kr KPP X31O 40 Pacemaker-/ICD-kontroll O 0,031 5 337 kr KPP X32O 40 Stomier kontroll/underhåll O 0,037 6 718 kr KPP X33O 40 Benmärg/stamcell transpl kontr O 0,142 30 188 kr KPP X35O 40 Allergi-immunbristutr m provok O 0,082 12 520 kr KPP X36O 40 Allergi-immunbristutr O 0,045 8 986 kr KPP X40O 40 Diagnos/behandl m ljus övrig O 0,017 2 083 kr KPP X41O 40 Nuklearmed diagnostik O 0,139 27 345 kr KPP X42O 40 Bestäm kroppssammansätt O 0,037 4 559 kr KPP X43O 40 Ultraljud övrigt O 0,054 8 088 kr KPP X44O 40 Neuromusk diagnos/terapi övrig O 0,028 3 734 kr KPP X45O 40 Funktionella test övriga O 0,023 3 007 kr KPP X46O 40 Yrkes-/miljömedicinsk utredn O 0,085 23 249 kr KPP-2 år X51O 40 Venkatetrar O 0,125 31 601 kr KPP X53O 40 Spolning el borttag av drän O 0,057 3 441 kr KPP-2 år X54O 40 Ödembehandling O 0,031 5 741 kr KPP X55O 40 Hjälpmedelsåtgärder O 0,034 6 456 kr KPP X56O 40 Protesutprovning/kontroll O 0,051 10 010 kr KPP X57O 40 Motorisk funktionsträning O 0,02 2 867 kr KPP X58O 40 Övriga mindre åtgärder O 0,068 14 047 kr KPP X60O 40 Undersökning kommunikation O 0,04 5 620 kr KPP X61O 40 Bild- o ljuddokumentation O 0,037 2 118 kr KPP X62O 40 Information o utbildning O 0,037 6 555 kr KPP X63O 40 Vårdadministrativa åtgärder O 0,037 3 589 kr KPP X70O 40 Läkemedel intravasalt O 0,156 37 281 kr KPP X71O 40 Läkemedel övrigt O 0,051 8 805 kr KPP

X72O 40 Läkemedel övrigt enklare O 0,031 7 261 kr KPP X75O 40 Funktionsutredning O 0,051 9 109 kr KPP X90Z 40 Annan vård per tel O 0,026 4 273 kr KPP Y75O 50 Psykologbesök O 0,06 10 939 kr KPP Y75Y 50 Psykologbesök grupp/gruppteam O 0,048 10 660 kr KPP Y76O 50 Logopedbesök O 0,04 7 069 kr KPP Y76Y 50 Logopedbesök grupp/gruppteam O 0,04 6 925 kr KPP Y77O 50 Kuratorbesök O 0,037 6 180 kr KPP Y77Y 50 Kuratorbesök grupp/gruppteam O 0,026 5 039 kr KPP Y78O 50 Ortoptistbesök O 0,02 2 118 kr KPP Y78Y 50 Ortoptistbesök grupp/gruppteam O 0,009 99 999 999 kr 2016 års vikt Y79O 50 Arbetsterbesök O 0,031 5 665 kr KPP Y79Y 50 Arbetsterbesök grupp/gruppteam O 0,04 10 279 kr KPP Y80O 50 Dietistbesök O 0,034 5 592 kr KPP Y80Y 50 Dietistbesök grupp/gruppteam O 0,011 1 743 kr KPP Y81O 50 Audionombesök O 0,023 2 460 kr KPP Y81Y 50 Audionombesök grupp/gruppteam O 0,035 6 390 kr KPP-2 år Y82O 50 Sjukgymnbesök O 0,02 3 052 kr KPP Y82Y 50 Sjukgymnbesök grupp/gruppteam O 0,026 4 735 kr KPP Y83O 50 Sköterskebesök O 0,037 6 663 kr KPP Y83Y 50 Sköterskebesök grupp/gruppteam O 0,04 10 029 kr KPP Y84O 50 Skötarebesök O 0,032 99 999 999 kr 2016 års vikt Y84Y 50 Skötarebesök grupp/gruppteam O 0,011 99 999 999 kr 2016 års vikt Y85O 50 Undersköterskebesök O 0,023 3 878 kr KPP Y85Y 50 Underskötbesök grupp/gruppteam O 0,02 1 200 kr KPP Y86O 50 Barnmorskebesök O 0,026 3 718 kr KPP Y86Y 50 Barnmorskbesök grupp/gruppteam O 0,017 2 458 kr KPP-2 år Y90O 50 Övriga besök O 0,028 6 590 kr KPP Y99Y 50 Läkarbesök grupp/gruppteam O 0,026 5 887 kr KPP Z40O 99 Ny huvuddiag, ospec grupp O 0 0 kr KPP

Z50O 99 Tyngre sällsynt el fel komb O 0,181 48 783 kr KPP Z60O 99 Annan sällsynt el fel komb O 0,064 99 999 999 kr 2016 års vikt Z63O 99 Vårdadm åtg utan pat kontakt 0 0 kr KPP Z70O 99 Huvuddiagnos fattas O 0 0 kr KPP Z71O 99 Huvuddiagnos ogiltig O 0 0 kr KPP Z75O 99 Pat för ung för diagn/åtg O 0 0 kr KPP Z76O 99 Pat för gammal för diagn/åtg O 0 0 kr KPP Z77O 99 Felaktig ålder (> 125 år) O 0 0 kr KPP Z78O 99 Fel komb diagnos-åtgärd O 0 0 kr KPP Z79O 99 Fel komb huvud- o bidiagnos O 0 0 kr KPP Z80O 99 Besökstyp/yrkeskategori saknas O 0 0 kr KPP Z81O 99 Omöjlig dagkirurgi O 0 0 kr KPP Z82O 99 Besök med oplanerad inskrivning 0 0 kr KPP

2016-10-25 Åke Karlsson Lisbeth Serdén Vikter för slutenvårdsgrupper, NordDRG 2017 Beräknad på sjukhusvårdtillfällen enligt den nationella KPP-databasen för år 2015 Beräknad kostnad för vikten 1 är 51 420 kr DRG Z40N, Z70N-Z79N, ges ingen vikt i viktlistan. DRG MDC NordDRG text NordDRG vikt 2017 Kostnadsytterfallsgräns Vårdtidsytterfallsgräns Källa till vikter A03A 01 Intrakraniell kir för tumör M 6,059 976 566 kr 29 KPP 2 år A03E 01 Intrakraniell kir för tumör U 3,468 398 704 kr 14 KPP A04N 01 Åtg aneur, kärlmissb, infarkt 3,264 364 034 kr 13 KPP A05N 01 Kir för kroniskt subduralhämatom 1,531 182 344 kr 10 KPP A08A 01 Annan intrakraniell kärlkir M 13,07 1 658 998 kr 48 KPP A08E 01 Annan intrakraniell kärlkir U 7,804 1 144 262 kr 30 KPP A09A 01 Intrakraniell shuntkirurgi M 7,742 1 546 014 kr 48 KPP A09E 01 Intrakraniell shuntkirurgi U 1,896 233 996 kr 12 KPP A10A 01 Annan kraniotomi med trauma M 9,96 1 595 810 kr 31 KPP 2 år A10C 01 Annan kraniotomi med trauma K 6,306 1 042 833 kr 27 KPP A10E 01 Annan kraniotomi med trauma U 4,497 763 966 kr 12 KPP A11A 01 Annan kraniotomi utan trauma M 6,925 1 162 250 kr 34 KPP 2 år A11E 01 Annan kraniotomi utan trauma U 3,248 494 792 kr 13 KPP A16N 01 Intrakraniell strålbehandling 0,992 92 098 kr 5 KPP A20N 01 Implant/byte nervstimulator 3,229 436 629 kr 9 KPP A25N 01 Op ryggmärg & närligg vävnad 2,828 350 017 kr 16 KPP A28C 01 Op extrakraniella kärl K 2,416 283 946 kr 8 KPP

A28E 01 Op extrakraniella kärl U 2,075 208 442 kr 7 KPP A29N 01 Op karpaltunnel 0,636 81 117 kr 4 KPP 2 år A35A 01 Op hjärnnerv & andra nerver M 3,514 665 547 kr 47 KPP 2 år A35C 01 Op hjärnnerv & andra nerver K 1,46 246 158 kr 11 KPP A35E 01 Op hjärnnerv & andra nerver U 0,955 133 178 kr 5 KPP A39N 01 Åtgärd m större anestesi, neuro 1,154 202 196 kr 11 KPP A40A 01 Sjd & skador ryggmärg M 7,755 1 488 426 kr 76 KPP A40C 01 Sjd & skador ryggmärg K 2,019 474 193 kr 32 KPP A40E 01 Sjd & skador ryggmärg U 1,107 211 296 kr 11 KPP A43A 01 Tumörer i nervsyst M 1,623 270 458 kr 29 KPP A43C 01 Tumörer i nervsyst K 1,318 203 474 kr 24 KPP A43E 01 Tumörer i nervsyst U 0,953 151 499 kr 19 KPP A44A 01 Degenerativ sjd nervsyst M 1,827 333 657 kr 37 KPP A44E 01 Degenerativ sjd nervsyst U 0,835 145 435 kr 19 KPP A45C 01 MS & cerebellär ataxi K 1,034 194 348 kr 18 KPP A45E 01 MS & cerebellär ataxi U 0,651 115 782 kr 10 KPP A46A 01 Spec kärlsjd hjärna exkl TIA M 2,061 365 741 kr 37 KPP A46C 01 Spec kärlsjd hjärna exkl TIA K 1,214 200 884 kr 26 KPP A46E 01 Spec kärlsjd hjärna exkl TIA U 0,855 131 558 kr 12 KPP A47N 01 TIA & ockl precerebr artärer 0,49 57 047 kr 6 KPP A50N 01 Ospec kärlsjd hjärna 0,371 49 555 kr 5 KPP A51A 01 Sjd hjärnnerv & perif nerv M 1,114 209 873 kr 20 KPP A51C 01 Sjd hjärnnerv & perif nerv K 0,739 122 361 kr 17 KPP A51E 01 Sjd hjärnnerv & perif nerv U 0,521 82 083 kr 9 KPP A52A 01 Inf nervsyst ej virusmeningit M 3,764 704 021 kr 54 KPP A52E 01 Inf nervsyst ej virusmeningit U 1,495 275 955 kr 26 KPP A53C 01 Virusmeningit K 0,926 156 383 kr 18 KPP 2 år A53E 01 Virusmeningit U 0,589 78 575 kr 6 KPP A55C 01 Nontraum stupor & koma K 0,643 108 539 kr 11 KPP A55E 01 Nontraum stupor & koma U 0,444 61 443 kr 5 KPP

A56A 01 Kramper & huvudvärk M 0,992 196 530 kr 17 KPP A56C 01 Kramper & huvudvärk K 0,524 83 489 kr 6 KPP A56E 01 Kramper & huvudvärk U 0,403 54 302 kr 5 KPP A60A 01 Allv traum hjärnskada M 2,444 518 572 kr 31 KPP A60E 01 Allv traum hjärnskada U 0,78 132 678 kr 14 KPP A61C 01 Traum hjärnskada K 0,675 103 347 kr 9 KPP A61E 01 Traum hjärnskada U 0,489 64 697 kr 5 KPP A62C 01 Hjärnskakning K 0,384 50 866 kr 5 KPP A62E 01 Hjärnskakning U 0,312 36 210 kr 4 KPP A69A 01 Andra sjd i nervsyst M 1,754 342 719 kr 23 KPP A69C 01 Andra sjd i nervsyst K 0,717 119 176 kr 17 KPP A69E 01 Andra sjd i nervsyst U 0,508 73 630 kr 6 KPP B01N 02 Större op öga 0,777 75 771 kr 5 KPP B02N 02 Op retinaavlossning 0,777 76 466 kr 5 KPP B03N 02 Andra op retina 0,644 73 186 kr 5 KPP B09C 02 Op orbita K 1,274 179 376 kr 14 KPP 2 år B09E 02 Op orbita U 0,81 89 070 kr 5 KPP B11N 02 Primära op iris 1,014 150 417 kr 5 KPP B12N 02 Linsop ej disciss sek katarakt 0,661 76 025 kr 5 KPP B15C 02 Op skelning/problem i ögonreg K 1,093 153 914 kr 13 KPP 2 år B15E 02 Op skelning/problem i ögonreg U 0,79 93 022 kr 5 KPP B20C 02 Intraokul op ej ret iris lins K 0,872 139 200 kr 10 KPP 2 år B20E 02 Intraokul op ej ret iris lins U 0,819 115 962 kr 6 KPP B29N 02 Lokal strålbehandling öga 1,497 111 956 kr 7 KPP B30N 02 Skada kring öga 0,393 63 270 kr 6 KPP B31N 02 Akuta ögoninfektioner 0,873 129 891 kr 18 KPP B35N 02 Neurologisk ögonsjd 0,529 65 020 kr 6 KPP B39C 02 Andra ögonsjd K 0,541 87 468 kr 9 KPP B39E 02 Andra ögonsjd U 0,441 71 108 kr 6 KPP C01C 03 Trakeostomi/transpl ÖNH-sjd K 8,5 1 127 116 kr 47 KPP

C01E 03 Trakeostomi/transpl ÖNH-sjd U 5,307 876 334 kr 32 KPP 2 år C02N 03 Insättning av kokleaimplantat 4,569 434 934 kr 5 KPP C05N 03 Andra större op huvud & hals 2,685 319 056 kr 14 KPP C06N 03 Avlägsnande av parotiskörtel 1,241 121 239 kr 5 KPP C07N 03 Andra spottkörteloperationer 0,868 90 672 kr 5 KPP C09N 03 Op läpp- & gomspalt 1,218 129 134 kr 6 KPP C10N 03 Op bihålor 0,794 85 085 kr 5 KPP C13N 03 Op hörselben & andra ben i öra 1,059 141 280 kr 4 KPP C15N 03 Div op öron näsa mun hals 1,107 147 424 kr 5 KPP C17N 03 Op för sömnapnésyndrom 0,796 75 936 kr 4 KPP C18N 03 Näsplastik 0,75 79 563 kr 4 KPP C22N 03 Op tonsill/adenoid 0,605 56 727 kr 4 KPP C29N 03 Andra op sjd öra/näsa/mun/hals 0,959 133 984 kr 5 KPP C30A 03 Mal/oklar tum öra näs mun hals M 1,92 342 829 kr 37 KPP C30C 03 Mal/oklar tum öra näs mun hals K 0,879 145 119 kr 19 KPP C30E 03 Mal/oklar tum öra näs mun hals U 0,6 88 109 kr 6 KPP C31C 03 Balansproblem, yrsel K 0,47 63 779 kr 6 KPP C31E 03 Balansproblem, yrsel U 0,4 50 456 kr 5 KPP C32N 03 Näsblödning 0,428 57 029 kr 6 KPP C33N 03 Epiglottit 1,544 263 186 kr 10 KPP C35C 03 ÖLI & otitis media K 0,661 92 749 kr 10 KPP C35E 03 ÖLI & otitis media U 0,434 56 700 kr 5 KPP C36N 03 Krupp och laryngotrakeit 0,342 45 857 kr 4 KPP C37C 03 Sömnstörningsutr K 0,248 38 033 kr 5 KPP C37E 03 Sömnstörningsutr U 0,158 13 297 kr 4 KPP C40C 03 Nästrauma & näsdeformitet K 0,489 71 182 kr 6 KPP C40E 03 Nästrauma & näsdeformitet U 0,362 51 812 kr 4 KPP C48C 03 Andra sjd öra näs mun hals >17 K 0,654 102 071 kr 9 KPP C48E 03 Andra sjd öra näs mun hals >17 U 0,46 65 270 kr 5 KPP C49N 03 Andra sjd öra näs mun hals <18 0,453 61 691 kr 5 KPP

C50N 03 Op munhåla 0,974 139 483 kr 6 KPP C55A 03 Oral sjd ej tandkir M 1,116 197 149 kr 22 KPP 2 år C55C 03 Oral sjd ej tandkir K 0,759 120 845 kr 14 KPP C55E 03 Oral sjd ej tandkir U 0,544 83 679 kr 6 KPP C56N 03 Tandkirurgi 0,704 107 586 kr 6 KPP D01N 04 Lungtransplantation 21,291 1 863 645 kr 44 KPP 2 år D10A 04 Större toraxoperationer M 3,716 551 682 kr 30 KPP D10E 04 Större toraxoperationer U 2,378 257 074 kr 13 KPP D19A 04 Andra op sjd andningsorg M 3,563 706 979 kr 46 KPP D19C 04 Andra op sjd andningsorg K 1,577 204 103 kr 15 KPP D19E 04 Andra op sjd andningsorg U 1,378 169 673 kr 10 KPP D20N 04 Respiratorbeh för andningsorg 6,029 1 007 095 kr 32 KPP D21N 04 Behandling med CPAP/BiPAP 1,955 326 868 kr 21 KPP D30A 04 Lungemboli M 1,023 165 453 kr 18 KPP D30C 04 Lungemboli K 0,961 143 333 kr 18 KPP D30E 04 Lungemboli U 0,594 75 726 kr 9 KPP D31A 04 Inf & inflam andningsorg >17 M 1,967 318 855 kr 30 KPP D31C 04 Inf & inflam andningsorg >17 K 1,36 218 313 kr 25 KPP D31E 04 Inf & inflam andningsorg >17 U 1,193 199 975 kr 24 KPP D32C 04 Inf & inflam andningsorg <18 K 1,536 256 735 kr 20 Gemensam vikt m D32E D32E 04 Inf & inflam andningsorg <18 U 1,536 273 723 kr 27 Gemensam vikt md32c D35A 04 Tumörer i andningsorganen M 1,658 274 315 kr 30 KPP D35C 04 Tumörer i andningsorganen K 1,374 217 707 kr 24 KPP D35E 04 Tumörer i andningsorganen U 1,004 177 226 kr 22 KPP D40A 04 Allvarliga toraxskador M 1,053 162 703 kr 18 KPP D40C 04 Allvarliga toraxskador K 0,853 126 809 kr 19 KPP D40E 04 Allvarliga toraxskador U 0,568 79 519 kr 9 KPP D41A 04 Pleurautgjutning M 1,156 195 922 kr 20 KPP D41C 04 Pleurautgjutning K 0,985 146 814 kr 18 KPP D41E 04 Pleurautgjutning U 0,654 97 680 kr 11 KPP