1 Krishanteringsplan för Region Halland 1. BAKGRUND 1.1 Region Halland Region Halland ansvarar för hälso- och sjukvård, tandvårdsamt regional utveckling. Planen är övergripande tidigare utarbetade krishanteringsplaner, omfattar all verksamhet inom koncernen Region Halland, och skall kontinuerligt revideras och beslutas av regionfullmäktige minst inför varje mandatperiod. Syftet med Krishanteringsplan för Region Halland, är att klargöra roller, ansvar och uppgifter inför, vid och efter en allvarlig händelse. Region Hallands krishanteringsplan bygger på gällande lagar och förordningar utifrån den styrning som presenteras nedan: Hälso- och sjukvårdslagen (1982:763) Smittskyddslagen (2004:168) Offentlighets- och sekretesslagen (2009:400) Kommunallagen (1991:900) Fredstida katastrofmedicinsk beredskap och planläggning inför höjd beredskap (SOSFS 2005:13). Lagen (2006:544) om kommuners och landstings åtgärder inför och vid extraordinära händelser 1 inför och vid extraordinära händelser i fredstid och höjd beredskap Förordning (2006:637) om kommuners och landstings åtgärder inför och vid extraordinära händelser i fredstid och höjd beredskap 1.2 Nationell krisberedskap Krisberedskapen i samhället bygger på att alla aktörer tar ansvar för sin verksamhet och förbereder och samverkar med andra för att kunna hantera kriser, oavsett var och när de inträffar. 1 En extraordinär händelse är en händelse som avviker från det normala, innebär en allvarlig störning eller risk för störning i viktiga samhällsfunktioner och kräver skyndsamma insatser av samhället.
2 Tre viktiga principer Systemet för krisberedskap bygger på tre viktiga principer: Ansvarsprincipen innebär att den som har ansvar för en viss verksamhet under normala fredstida förhållanden, har motsvarande ansvar för verksamheten under en kris eller krigssituation. Likhetsprincipen innebär att en verksamhets lokalisering och organisation så långt det är möjligt ska vara den samma såväl under fredstida förhållande som under kris eller krig. Närhetsprincipen innebär att en kris ska hanteras där den inträffar och av dem som är närmast berörda och ansvariga. Risk- och sårbarhetsanalys Eftersom landstingens och regionernas verksamhet till stora delar måste kunna fungera även under svåra påfrestningar, har Region Halland en lagstadgad skyldighet att planera för en god krisberedskap. Detta ska grunda sig på risk- och sårbarhetsanalyser samt katastrofmedicinska förmågeanalyser. Nationell målbild för risk- och sårbarhetsarbetet Region Halland ska genom risk- och sårbarhetsarbetet uppnå den övergripande målbild som Krisberedskapsmyndigheten och Sveriges Kommuner och Landsting överenskommit om: Landstinget har god kunskap om risker och sårbarhet som kan påverkalandstingets verksamhet. Konsekvenserna för den egna verksamheten haranalyserats. Landstinget har en planering för hur risker och sårbarhet ska undanröjas eller minskas. Landstinget har också en planering för hur det ska hantera konsekvenserna av en extraordinär händelse. Landstinget har god förmåga att hantera en extraordinär händelse, det vill säga att vidta de nödvändiga åtgärder som krävs för att säkerställa att samhällsviktig verksamhet 2 kan upprätthållas, samt att ge invånare och medier tillräcklig och korrekt information om händelsen. 1.3 Risk- och sårbarhetsarbete i Region Halland Region Hallands risk- och sårbarhetsarbete (RSA) innebär att genomförandet ska omfatta all verksamhet. Genom helhetssyn och kontinuerligt arbete såväl i 2 Med samhällsviktig ur ett krisberedskapsperspektiv menas verksamhet som uppfyller det ena eller båda av följande villkor: a.) Ett bortfall eller en svår störning i verksamheten kan ensamt eller tillsammans med motsvarande händelser i andra verksamheter på kort tid leda till att en allvarlig kris inträffar i samhället. b.) Verksamheten är nödvändig eller mycket väsentlig för att en redan inträffad allvarlig kris ska kunna hanteras så att skadeverkningarna blir så små som möjligt.
3 verksamheterna som på regionövergripande nivå, ska samhällsviktig verksamhet 2 risker och sårbarheter identifieras och förbättringsförslag lyftas fram för att öka hanteringsförmågan. 2. KRISHANTERING I REGION HALLAND I verksamhet som är samhällsviktig ur ett krisberedskapsperspektiv, krävs att det finns en god beredskap för att hantera såväl allvarliga som extraordinära händelser. Syftet med Region Hallands krishantering är att vid allvarlig händelse ha den beredskap som krävs för att omhänderta drabbade och anhöriga utifrån evidensbaserad forskning, samt hindra eller begränsa skador på Region Hallands egendom, information och miljö vid en allvarlig händelse. I den situation då beslut tas om att aktivera krisledningsnämnden organiseras Region Halland enligt särskild struktur, principiell organisationsbild enligt bilaga 1. 2.1 Ansvar Regionfullmäktige Varje ny mandatperiod ska regionfullmäktige fastställa en ny Krishanteringsplan för Region Halland. Regionstyrelsen Enligt lagen (2006:544) ska landstinget ha en nämnd för att fullgöra uppgifter under extraordinära händelser. Regionstyrelsens presidieberedning utgör krisledningsnämnd i Region Halland. Enligt Reglemente för krisledningsnämnd ska krisledningsnämnden träda i funktion som nämnd först i samband med en extraordinär händelse efter beslut av ordförande eller vice ordförande. Krisledningsnämnden Krisledningsnämndens huvudsakliga uppgifter har sin grund i aktuell risk-, sårbarhets- och förmågeanalys och innebär att: fatta de övergripande och långsiktiga inriktnings- och prioritetsbeslut som krävs med anledningen av den extraordinära händelsen, besluta att överta hela eller delar av övriga nämnders verksamhet, besluta om tillskott av extra ekonomiska resurser, som stöd vid behov av akut extraordinär eller kostnadskrävande insats, besluta om eventuell ändrad servicenivå inom delar av regionens verksamhet med anledning av händelsen (normativa beslut), besluta om när de särskilda åtgärderna som föranletts av händelsen ska upphöra. Revisorer Revisorerna granskar all verksamhet som bedrivs inom Region Halland.
4 Regiondirektör Regiondirektören (RD) och de RD utser leder och samordnar för koncernen Region Halland den övergripande krishanteringen. Detta innebär bland annat att: ansvara för det regionövergripande risk- och sårbarhetsanalysarbetet föredra planeringsläget för regionstyrelsens presidieberedning och hälso- och sjukvårdsstyrelsens arbetsutskott tillse att erforderliga krisledningsstaber organiseras ansvara för att krisledningsstaberna har för uppgiften kvalificerad, utbildad och övad personal, och att lokaler och utrustning finns för att kunna bedriva ett effektivt arbete utse experter som kan ge stöd i olika krisledningsstaber organisera nödvändigt tjänstemannastöd för krisledningsnämndens verksamhet och sammanträden delge medarbetare, fackliga organisationer och samverkande myndigheter, organisationer, företag och entreprenörer information om Krishanteringsplan för Region Halland planera för återuppbyggnadsarbetet efter en allvarlig eller extraordinär händelse. Förvaltningschef/motsvarande Förvaltningschef/motsvarande ansvarar i sin verksamhet för det risk- och sårbarhetsarbete och den planering, utbildning, övning och utvärdering som krävs enligt denna plan. Mellan Regionstyrelsen och respektive nämnd har träffats överenskommelse avseende förvaltningscheferna. I de fall krisledningsnämnden aktiveras är förvaltningschef underställd regiondirektören. Förvaltningschef håller kontinuerligt sin driftsnämnd informerad om arbetet inom området krishantering. 2.2 Krisledning Regiondirektören Regiondirektören ska informeras av Tjänsteman i beredskap (TIB) då allvarlig händelse som berör Region Hallands verksamhet förväntas inträffa eller inträffar. Regiondirektören ansvarar under allvarliga händelser bland annat för att: leda, samordna och besluta avseende inom koncernen reglerade ramar avgöra, dokumentera och meddela berörda förvaltningschefer/motsvarande samt regionstyrelsens ordförande när regiondirektören övertar ledningsansvaret för Region Hallands krisledning informera regionledningen/krisledningsnämnden
5 samverka och samordna Region Hallands verksamhet med centrala, regionala och lokala organ utarbeta en regiongemensam lägesbild informera allmänheten, regionens medarbetare, fackliga organisationer och entreprenörer nödvändig stab och expertstöd upprättas på koncernledningsnivå koncernövergripande fördela nödvändiga resurser för uthållighet. Om händelsen är eller kan utvecklas till en extraordinär händelse, ansvarar regiondirektören dessutom för att: bereda och/eller föredra för regionstyrelsens ordförande eller krisledningsnämnden de behov av normativa/strategiska förändringar eller delegeringar som erfordras med hänsyn till den extraordinära händelsens art och omfattning under extraordinära händelser verkställa krisledningsnämndens beslut. Regional krisledning (RKL) Regiondirektören har till sitt stöd vid allvarlig händelse en Regional krisledning (RKL) som i sin minsta form av TIB, och kan vid allvarliga händelser i Region Halland byggas ut till en stab för att stödja, leda och samordna. Basen för RKL är Regiondirektör, medicinsk ansvarig läkare, TIB och informatör. Till RKL knyts den samverkanspersonal och expertkompetens som behövs i förhållande till händelsens art. RKL:s uppgifter vid allvarlig händelse (som berör sjukvården), är i sammanfattning att: verkställa de beslut som fattas av regiondirektören stödja lokala ledningsnivåer i skadeområdet och vid berörda förvaltningar inhämta och vidarebefordra intern och extern information om händelsen vid behov omdisponera tillgängliga sjukvårdsresurser mobilisera de sjukvårdsresurser som inte är omedelbart tillgängliga analysera långtidseffekter och uthållighet för sjukvården samordna sjukvårdsresurser inom Region Halland samarbeta med övriga verksamheter i Region Halland samverka med andra organisationer och myndigheter. Tjänsteman i beredskap (TIB) Enligt Socialstyrelsens föreskrift, SOSFS 2005:13, ska det finnas en Tjänsteman i beredskap, TIB. Funktionen larmas eller söks via SOS Alarm 112 och ska vara anträffbar dygnet runt.
6 I sin minsta form består regionens krisledning av TIB och har till uppgift: Vid larm göra en omedelbar analys och bedömning för att omgående kunna fatta rätt beslut om efterföljande åtgärder. Detta omfattar hela riskskalan från normal störning till allvarlig händelse. Snarast vidarebefordra inkomna larm till berörda verksamheter inom landstinget. Vid allvarlig händelse har TIB mandat att, tills dess chefen för RKL är kontaktad, besluta om utnyttjande och omfördelningar av Region Hallands samtliga hälso- och sjukvårdsresurser vid allvarlig händelse eller hotande läge Har även till uppgift att ta emot larm eller information om allvarligt avbrott eller störning av mer omfattande karaktär inom någon regions egna verksamheter. Initialt och efter behov utgöra regionens strategiska samordningsroll. Kriskommunikation och information Kriskommunikationsarbetet inom Region Halland ska bedrivas i enlighet med Kriskommunikationsplan för Region Halland. Kriskommunikationsplanen ska redovisa hur information och kommunikation samlat sker till massmedia och allmänheten, Region Hallands medarbetare, bolag, personal hos entreprenörer och avtalsparter, kommunerna i Halland län samt med myndigheter på regional och central nivå, så att en koncern- och regiongemensam lägesbild kan förmedlas. Förvaltningars lokala krisledningsfunktion Varje förvaltning ska organisera egen lokal krisledningsfunktion. Allvarliga händelser som internt drabbar en förvaltning ska hanteras av respektive förvaltningschef enligt förutsättningar som ska anges i respektive förvaltnings krishanteringsplan. TIB informeras om händelsen. Då allvarlig händelse som berör eller hotar Region Hallands verksamhet förväntas inträffa eller inträffar ska förvaltningschef informera TIB, samt etablera samarbete med berörda aktörer inom Region Halland. Utifrån förvaltningens interna krishanteringsplan organisera det lokala krisledningsarbetet alternativt vara beredd att organisera det lokala krisledningsarbetet. Förvaltningschefen ska vara beredd att verkställa de beslut som fattas av Regiondirektören. 2.3 Krisplanering Hälso- och sjukvård och tandvård Sjukhusen, Närsjukvården (egen regi och privata vårdgivare), Psykiatri- och Ambulanssjukvården inklusive Smittskydd ska: genomföra risk- och sårbarhetsanalyser för verksamheten till grund för förbättringsförslag och åtgärder enligt direktivet för RSA
7 utifrån gällande lagstiftning, föreskrifter och allmänna råd utarbeta och kontinuerligt revidera krishanteringsplan och pandemiplan omfattande verksamhetsområdet planera för samt regelbundet genomföra utbildningar och övningar avseende krishantering revidera och anpassa eventuella befintliga krishanteringsplaner i korrelation till Krishanteringsplan för Region Halland samt efterföljande regionala riktlinjer. Service Regionservice ska: genomföra risk- och sårbarhetsanalyser för verksamheten till grund för förbättringsförslag och åtgärder enligt direktivet för RSA utifrån gällande lagstiftning, föreskrifter och allmänna råd utarbeta och kontinuerligt revidera en krishanteringsplan omfattande verksamhetsområdet i samverkan med Regionfastigheter identifiera brister i hälso- och sjukvårdens fastigheter avseende system och försörjning av reservkraft, vattendistribution, avlopp, värme, förråd etc. redovisa brister i Region Hallands system för IT och telefoni planera för samt regelbundet genomföra utbildningar och övningar avseende krishantering revidera och anpassa eventuella befintliga krishanteringsplaner i korrelation till Krishanteringsplan för Region Halland samt efterföljande regionala riktlinjer. Övriga förvaltningar och helägda verksamheter Övriga förvaltningar och helägda verksamheter ska: genomföra risk- och sårbarhetsanalyser för verksamheten till grund för förbättringsförslag och åtgärder enligt direktivet för RSA utifrån gällande lagstiftning, föreskrifter och allmänna råd utarbeta och kontinuerligt revidera en krishanteringsplan omfattande verksamhetsområdet planera för samt regelbundet genomföra utbildningar och övningar avseende krishantering revidera och anpassa eventuella befintliga krishanteringsplaner i korrelation till Krishanteringsplan för Region Halland samt efterföljande regionala riktlinjer. Regionfastigheter ska stödja förvaltningarna i deras RSA arbete i rollen som fastighetsägare. Fastighetsägaren ansvarar för att redovisa brister avseende system och försörjning av reservkraft, vattendistribution, avlopp, värme etc.
8 Investeringsbehov vid Närsjukvården Vid en allvarlig-/extraordinär händelse underställs de privata vårdvalsenheterna närsjukvårdens lokala krisledning. I sitt risk- och sårbarhetsanalys arbete identifierar närsjukvården den kapacitet som krävs för att upprätthålla denna ledningsförmåga. Den investering och drift som krävs för detta uppdrag ska vara kostnadsneutralt för närsjukvården i förhållande till de privata leverantörerna i Vårdval Halland. Utbildning och övning Region Halland ansvarar enligt lagstiftningen för att förtroendevalda och medarbetare får den utbildning som krävs för att de ska kunna lösa sina uppgifter vid kriser, allvarlig händelser och extraordinära händelser. Regiondirektören ansvarar för att utbildnings- och övningsplan för krisledningsnämnd, förvaltningschefer/motsvarande samt sjukvårdens krisledningsstaber tas fram Respektive förvaltningschef/motsvarande inom Region Halland ansvarar för att utbildning och övning genomförs. Ledamöterna i Region Hallands krisledningsnämnd och personal som ingår i krisledningsstaberna bör genomföra och dokumentera utbildning och övning årligen. Upphandlad verksamhet enligt LOU och LOV I samband med upphandling av verksamhet entreprenad - ska krav ställas på att entreprenör ska kunna redovisa organisation för kris- och katastrofhantering. Entreprenören ska också vara beredd att delta vid planering, genomförande och utvärdering av övningar som initieras av Region Halland. Bistånd Landsting och kommuner kan enligt lagen (2006:544) om extraordinära händelser på begäran ge andra kommuner och landsting bistånd. Bestämmelserna ger en möjlighet till samarbete över kommun- och landstingsgränser vid extraordinära händelser, och den som bistår rätt till skälig ersättning för sina kostnader. Rapportering Region Halland skall årligen rapportera förberedelsearbetet inför allvarliga händelser inklusive risk- och sårbarhetsarbetet till de myndigheter regeringen bestämmer. Region Halland skall utveckla rapporteringsrutiner för att vid en allvarlig eller extraordinär händelse fortlöpande kunna rapportera läge och händelseutveckling till Länsstyrelsen i Halland. Dessutom skall utvecklingen inom hälso- och sjukvården rapporteras till Socialstyrelsen.
9 Utvärdering För att utveckla Region Hallands krishanteringsförmåga genom lärande av inträffade händelser, ska utvärderingar genomföras, dokumenteras och rapporteras så att erfarenheter tillvaratas efter genomförda insatser vid allvarliga och extraordinära händelser. Regiondirektören samt alla förvaltningar/funktioner/verksamheter inom Region Halland som berörs av allvarlig eller extraordinär händelse ansvarar för att utvärdering genomförs. Då Region Hallands krisledningsorganisation, vid allvarlig eller extraordinär händelse aktiverats, ska en egen uppföljning och utvärdering genomföras. Utvärderingsrapporten skall delges regionstyrelsen. Definitioner Allvarlig händelse Samlingsterm för händelser som är så omfattande eller allvarliga att resurserna måste organiseras, ledas och användas på ett särskilt sätt. Extraordinär händelse En extraordinär händelse är en händelse som avviker från det normala, innebär en allvarlig störning eller risk för störning i viktiga samhällsfunktioner och kräver skyndsamma insatser av samhället. Katastrof Allvarlig händelse där tillgängliga resurser är otillräckliga i förhållande till det akuta behovet och belastningen är så hög att normala kvalitetskrav trots adekvata åtgärder inte längre kan upprätthållas. Kris Kris kan definieras på många sätt. Här menar vi en händelse som drabbar många människor och stora delar av vårt samhälle. En kris hotar grundläggande funktioner och värden som exempelvis elförsörjning eller hälsa och fred. Krisberedskap Beredskap för att kunna förebygga, motstå och hantera krissituationer. Krishanteringssystem Samhällets krishanteringssystem syftar till att bygga upp en beredskap mot svåra kriser i fred och en förmåga att hantera kriser när de inträffar. Ytterst ska vi kunna möta ett väpnat angrepp mot Sverige, även om sannolikheten för sådant angrepp idag bedöms som mycket liten.
10 Samhällsviktig verksamhet Med samhällsviktig ur ett krisberedskapsperspektiv menas verksamhet som uppfyller det ena eller båda av följande villkor: a.) Ett bortfall eller en svår störning i verksamheten kan ensamt eller tillsammans med motsvarande händelser i andra verksamheter på kort tid leda till att en allvarlig kris inträffar i samhället. b.) Verksamheten är nödvändig eller mycket väsentlig för att en redan inträffad allvarlig kris ska kunna hanteras så att skadeverkningarna blir så små som möjligt. Referenser Lag (2006:544) om kommuner och landstings åtgärder inför och vid extraordinära händelser i fredstid och höjd beredskap Förordning (2006:637) om kommuner och landstings åtgärder inför och vid extraordinära händelser i fredstid och höjd beredskap Regionstyrelsens protokoll 2010-03-15Reglemente för krisledningsnämnd i Region Halland Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2005:13 (M)) om fredstida katastrofmedicinsk beredskap och planläggning inför höjd beredskap www.krisberedskapsmyndigheten.se www.msbmyndigheten.se www.socialstyrelsen.se
11 Bilaga 1 - Principiell organisation av Region Halland i händelse att krisledningsnämnden aktiveras. Regionfullmäktige Krisledningsnämnd Regiondirektör ------------------------------ Regional krisledning Förvaltningschef Lokal krisledning Förvaltningschef Lokal krisledning