Kunskapsbaserad och ändamålsenlig Säker Respekt för f r individen Effektiv Jämlik Vård i rimlig tid

Transkript

1 God vårdv Kunskapsbaserad och ändamålsenlig Säker Respekt för f r individen Effektiv Jämlik Vård i rimlig tid

2 Vårdskador USA 3,2 5,4% Australien 10,6 16,6% Storbritannien 11,7% Danmark 9% Nya Zeeland 12,9% Kanada 7,5% Japan 11% Sverige 9%

3 Utmaningar Kvalitet God vårdv rd Vårdbehov resurser Kunskapsutveckling kompetensutveckling Behov att förändra r att möta m utmaningarna Viktigt(aste) ledaruppdrag(et)!

4 För r att arbeta med förbf rbättringar behövs vs Vilja Idéer Tid Kunskap

5 Behovet av kunskap Professionell kunskap Ämneskunskap Personliga färdigheter Värderingar och etik Förbättringskunskap System, processer Variation Förändringsmetodik Koppla teori och aktion Förbättring av diagnos, behandling, processer och system Förbättring av medicinska, funktionella och patientupplevda resultat i relation till kostnader

6 Studenterna vår r hävsth vstång? HU-utbildning i förbf rbättringskunskap för r alla studenter Studentpraktik i förbf rbättringsarbete i vården Regionalt samarbete

7 Hälsouniversitet Linköpings Universitet

8 Hälsouniversitetets mål m att ge våra v studenter... professionell kompetens inter-professionell kompetens samt nu Kompetens i förbf rbättringskunskap (Improvement of Quality and Safety in health care)

9 Över tjugo års erfarenhet av interprofessionell utbilding Professor Emeritus Nils-Holger Areskog och nuvarande Dekanus Professor Mats Hammar WHO rapport 1988 Learning together to work together

10 Framework for Action on Interprofessional Education & Collaborative Practice Ny rapport Oktober Rekommenderar att alla medlemsstater startar IPE för f r att möta m människors m vårdbehov v och det globala behovet av vårdpersonalv

11 Hälsouniversitetet och Karolinska Institutet - världskonferens juni 2008

12 Interprofessional Education Professor Hugh Barr Definition: Interprofessionell utbildning sker när r två eller flera yrken lär r tillsammans samt lär r av och om varandra för r att förbf rbättra samarbete och kvalitet i vårdenv rden CAIPE 2002

13 Interprofessional utbildning och förbättringskunskap - en lärandeprocess över tiden... Interprofessionell kompetens Studentavdelningar (2 veckor) Hälsa, Etik och Lärande HEL II (2 veckor+1 vecka) Hälsa, Etik och Lärande HEL I (7 veckor) Utbildningsprogression / tid

14 Finns det någon n evidens eller belägg för f att interprofessionell utbildning verkligen ger några n effekter?

15 Årliga nationella enkäter till alla nyexaminerade läkarstudenter l i Sverige sedan år 2000 av LäkarfL karförbundet. rbundet. (1=Nej instämmer inte alls till 6=Ja Instämmer fullständigt) Har grundutbildningen utvecklat din förmf rmåga att....

16 HU s s syfte med förbättringskunskap: att ge våra v studenter kunskap och verktyg att stödja och även initiera en kontinuerlig förbättring av hälsoh lso- och sjukvården särskilt s i vårdens v mikrosystem dvs i den kliniska vardagen Professor Paul Batalden

17 Grundtanken i förbf rbättringskunskap är r inte okänt för f r våra v studenter... har stora likheter med två andra processer: * Forskningsprocessen (Kritiskt tänkande) t * Problembaserat lärande l (PBL)

18 Kritiskt tänkandet forskningsprocessen Omformulera hypotesen initiera ny forskning Initiera forskning och formulera hypoteser Bekräfta eller förkasta hypotesen Forskning Analysera data Insamling av data

19 Problembaserat lärande l PBL cykeln Tillämpa kunskapen på det specifika fallet Diskutera och utvärdera kunskapen Fortsatta utvecklade frågeställningar Fallet Fria associationer av fallet Tänkbara problemområden Inventera befintliga kunskaper Studera och analysera problemet Formulera inlärningsmål Definiera problemställningar och frågor

20 Förbättringskunskap PDSA cykeln En ny PDSA cykel startar.. Acting Genomför förändringar i rutiner eller verksamhet Förbättringsprojekt Planning Definiera problemet och välj de förändringar som ska genomföras Studying Analysera data observera resultaten och effekterna Doing Implementera förändringarna och samla in/registrera data

21 En grundprincip om exemplaritet Under utbildningen kan man inte uppleva alla tänkbara kommande situationer eller händelser i det kommande yrket.. Men grundutbildningen ska ge goda och användbara ndbara exempel...

22 Förbättringskunskapen implementeras nu påp HU i fyra steg Steg 1. (HEL I) Individuellt förbättringskunskapsprojekt Startade reguljärt rt januari 2008 föregicks av pilotprojekt i ett år (Exempel; plugga mer effektivt, träna regelbundet, äta mer frukt och grönsaker, laga egen mat, skriva mer läsligt, komma i tid till skolan och möten m etc.)

23 Steg 2. (HEL II) Interprofessionella hälsoteamh som i en handledarledd strimma under en termin (startar i samband med HEL II) ska arbeta med förbf rbättringskunskapsprojekt i vården (framför r allt inom primarvård rd,, kliniker, nationella kvalitetsregister eller samhällsbaserade projekt etc.)

24 Steg 3. (HEL III) Interprofessionella förbättringskunskapsprojekt vid våra v 3 studentavdelningar och i samband med klinisk placering (VFU) studenterna går g r in i löpande l projekt i en stafett Var och vilka studenter finns varje vecka i klinisk placering (VFU)?

25 Steg 4. Stimulera uppsatser inom förbättringskunskap gärna interprofessionellt dvs mellan utbildningsprogram samt Clinicum utbildningslabb Nya integrerade 2 åriga Masterprogrammet Seminarier workshops - studentpresentationer

26 Studenter som en 3:e kraft i förbf rbättringen av vårdenv rden

27 Hösten 2010 kommer de första f 350 studenterna (som dåd startar HEL II) sedan rullar det vidare med studenter som varje termin ska medverka i förbf rbättringsprojekt Planeringen måste m därfd rför r starta nu ett exempel

28 God Vård-projektet i Primärvården LiO i samarbete med Hälsouniversitetet Primärvårdens lokala kvalitetsarbete Vårdprogram Depression FOUU-gruppen Ledningsstaben Stöd till kliniskt förbättringsarbete Närsjukvårdens FoU-enhet Stöd till FoU i primärvård Genombrottsprojekt Behandling av Depression och ångest Nytt arbetssätt i primärvården Krav från regeringen Krav från Socialstyrelsen Nationella riktlinjer Depression Nationella kvalitetsregister och patientsäkerhetsmål Data och evidens Hälsouniversitetet Alla studenter skall interprofessionellt delta i kliniskt förbättringsarbete Twincities Research Group Forskningsstöd och samverkan med FoU-enheten och primärvården God vård för patienter Hälsa i befolkningen Professionell kunskapsutveckling Utveckling av vårdens system och processer

29 Betydande utbildningsbehov av Hälsouniversitetets handledare och lärarel rare. Liksom av Landstingspersonal

30 Studenterna - en möjlighetm jlighet Fr.o.m. År 2010 Studenter i slutfasen av utbildningen Lärande arbetsinsats (praktik) 800/år r x 40 tim = 20 heltidstjänster Exempel Nya ögon nya idéer, evidensstudier, praxisanalys, observationsstudier, faktasammanställning, statistikbearbetning, processkartläggning, fokusintervjuer, projektplanering, information m.m.

31 Förberedelser Studentpraktik Fördjupningsuppsatser - Projektkatalog (FOU-gruppen Ebba Berglund) Lokala praktikuppdrag (Ebba Berglund, verksamhetsutvecklare m.fl) Lokal kompetens/handledning Workshop 25/11 Förbättringskunskap i samverkan HU-Li LiÖ