Läkarstudier i Europa?

Transkript

1 Läkarstudier i Europa? En kort sammanställning av europeiska läkarutbildningar, studieplaner, kurser och studenters erfarenheter till och med läsåret 2009/2010

2 F underar du på att studera en period utomlands? I denna förteckning hittar du korta beskrivningar av läkarutbildningar i de flesta av Europas länder. Förteckningen är dock inte komplett och utbildningarnas upplägg kan skifta även inom ett land. Dessutom kan informationen ha ändrats sedan reserapporterna skrevs. De flesta universitets kurskataloger hittar du på Internet, där du kan finna mer utförlig information och beskrivningar av studieplaner, kurser och utbildningar. Länkar och Internetadresserna till utbytesuniversiteten hittar du på LINK:s sidor på läkarprogrammets kurswebb: I förteckningen har vi sammanställt erfarenheter från studenter som genomfört en studieperiod utomlands. Uppdateringen sker kontinuerligt allt eftersom studenter lämnar in sina reserapporter. Du hittar kortfattade beskrivningar av vad de läste, hur de komponerade ihop sitt program och hur de upplevde studierna. Läs gärna hela reserapporterna som studenterna har skrivit, Använd denna förteckning för att få en idé om vad man kan göra, inte vad man ska göra. Kombinationsmöjligheterna är många och en hel del är hittills oprövat. L äs om de olika ländernas läkarutbildningar och hur våra studenter närmat sig de olika systemen. Observera att erfarenheterna bygger på utbyten under hela 2000-talet, så viss information kan vara inaktuell! Du kan också kontakta studenter som varit utomlands och utländska studenter som är här vid KI. Adresser och telefonnummer till utländska studenter kan du få från de internationella studenthandläggarna. S kaffa dig en uppfattning om vad du vill göra, när och var. Du är också välkommen till internationella enheten för att diskutera dina val och möjligheter. Internationella studenthandläggaren Karin Johansson finns på Programkansliet, Berzelius väg 3, Campus Solna. E-post: karin.johansson.2@ki.se, telefon: Uppdaterad

3 Innehåll NORDEN 4 Danmark 4 Köpenhamns universitet 4 Århus universitet 5 Odense universitet/university of Southern Denmark 5 Finland 6 Helsingfors universitet 6 Åbo universitet 7 Island 7 Islands universitet, Reykjavik 7 Norge 7 Oslo universitet 8 Trondheims universitet 8 Tromsö universitet 8 Bergens universitet 9 EUROPA UTANFÖR NORDEN 9 Belgien 9 Université Libre de Bruxelles (franska) 10 Frankrike 10 Université Louis Pasteur Strasbourg 1 11 Université Joseph Fourier, Grenoble 12 Université René Descartes Necker (Paris 5) 13 Université Pierre et Marie Curie (Paris 6), Paris 13 Université de Paris Diderot (Paris 7, Bichat) Paris 15 Grekland University of Crete, Heraklion Italien Universitá degli Studi di Firenze, Florens Lettland University of Latvia, Riga Nederländerna 17 Universiteit Leiden, Leiden University Medical Center (LUMC) 18 Universiteit Maastricht 18 Schweiz Université de Lausanne Spanien 19 Universidad de Barcelona 20 Universidad Complutense de Madrid 21 Universidad de Oviedo 22 Storbritannien 23 University of Liverpool 23 Tjeckien Charles University, 1 st Medical Faculty Tyskland 25 Charité Universitätsmedizin Berlin 25 Ruprecht Karls Universität, Heidelberg 27 Ungern Semmelweis University, Budapest Österrike 28 Medizinischen Universität Wien 29 3

4 NORDEN Danmark Läkarutbildningen i Danmark är 6 år lång och de 12 terminerna är indelade i två delar, Fase 1 och Fase 2. Fase 1 är oftast 5 till 6 terminer lång och omfattar de prekliniska ämnena, Fase 2 är 3 till 3,5 år lång och omfattar parakliniska ämnen (patologi, mikrobiologi, farmakologi, genetik) samt kliniska ämnen. Utbildningen har en bunden studiegång och kurserna bygger på varandra, man ska alltså ha klarat av vissa kurser för att vara behörig att gå andra. Studenterna läser flera kurser parallellt och ofta på flera terminer. Detta gäller både prekliniska kurser, parakliniska kurser och kliniska kurser. Det kan betyda att man som student från KI måste hoppa mellan flera terminer och kurser för att få ihop sitt program, något som i viss mån låter sig göras. Examination sker vanligtvis i slutet av sista delen av kursen. KI-studenter har därför kunnat tentera i Danmark. De studenter som läst kliniska kurser i Danmark upplever undervisningen som något mer teoretisk och med mindre patientkontakt än vid KI, lite beroende på vilka kurser man gått. Vissa studenter har gjort extrapraktik när det har varit nödvändigt. Köpenhamns universitet Lite allmänt om läkarprogrammet vid KU: Det är ett 6 årigt program; 3 år bachelor och 3 år kandidat. De första 3 åren är teoretiska, med endast smakprov på klinik. Undervisningen är organsystems-orienterad. Första två åren på kandidatdelen består av kirurgi och medicin sammanvävt undervisningen sker fortfarande organorienterat. Termin 6 och 8 är helt teoretiska, och täcker sammantaget all teori. Termin 7 och 9 har två kliniska placeringar vardera om 6 v, kirurgi och medicin. Övrig tid är småkurser och projekt. De kliniska placeringarna liknar våra på så vis att man följer arbetet på avdelningen, och har parallellt teoretisk undervisning i undersökningsteknik mm. Vilken avd man är på är slumpmässigt, det är inte säkert att man ännu läst om det organsystemet teoretiskt. Man har inga akutplaceringar. Termin 10 består av socialmedicin, neurologi, psykiatri och rättsmedicin som läses som individuella kurser respektive. Termin 11 är, öga och dermatologi, valfritt kliniskt ophold (till vilket ett betalt vikariat kan tillgodoräknas!) och projekt. Termin 12 har man barn, gyn-obs, allmänmedicin och akutmedicin. Sammanlagt under utbildningen genomför man två större projekt (s.k. osval). Till varje klinisk kurs medföljer en lista på praktiska moment man behöver underskrift på att ha genomfört för godkänd kurs. ÄMNE/N Mikrobiologi Patologi Kirurgi Studenters kommentarer (utifrån reseberättelsen) Mikrobiologin mer kliniskt inriktad med obligatoriska labblock. Undervisningen i patologi bestod av preparatdemonstrationer och föreläsningar samt frivilligt deltagande i obduktioner. Muntlig tenta bestående av tre block. Kursen var mycket teoretisk, såg inte många patienter. Klinisk praktik i dermatologi låg på annan termin = dubbelläsning under två veckor. Inga problem. är integrerat i medicinkursen i Köpenhamn. Studenten gjorde en fyra veckors klinikplacering och läste in teorin själv. Tentade vid KI. Kirurgiundervisningen ligger på flera terminer i Köpenhamn, men det brukar gå att få ihop de kliniska delar man behöver. Vanligtvis tenterar man vid KI. Två veckors föreläsningar i början på terminen samt två veckor på en neurologisk avdelning och en vecka på en neurokirurgisk avdelning senare under terminen. ingår i medicintentan så studenten skrev tentan på KI. Mycket kliniskt orienterade kurser inriktade på att lära studenterna att undersöka patienter. Bra! Klinisk tentamen då man fick undersöka en patient och ställa diagnos. Kursen bestod av fem veckors klinikplacering och två veckors 4

5 föreläsningar i slutet på kursen, följt av en skriftlig examen. Kompletterade med beroendelära och rehab på KI. Läses integrerat med gynekologi och obstetrik. Kurs och tentamen tillgodoräknat vid KI efter komplettering i barnpsykiatri och barnkirurgi Mikrobiologi, Patologi,,,, Valfri period,,, Gyn/obs Kurserna ges på tre eller fyra olika terminer i den Köpenhamnska studieplanen, men är möjlig att kombinera ihop till en helhet. Studierna är mer teoretiska och ganska krävande. Kurs och tentamen ligger bra i tid för att hinna ta den klinikförberedande tentamen vid ordinarie tentamenstillfälle på KI. Allt tillgodoräknat vid KI. Kurserna ges parallellt under tre månader och avslutas med muntlig tentamen. Nödvändigt med anpassad studieplan vid KI: infektion under ögon/ kursen på termin 9. Tenterade samtliga kurser i Köpenhamn. Allt tillgodoräknat vid KI. Läses integrerat. Muntliga tentor i slutet av terminen med kursledare samt sensor från annat universitetssjukhus. På hösten lästes ögon,, hud, infektion och en valfri kurs som hette akut patient. På våren lästes övriga kurser samt en valfri kurs i tumörbiologi och klinisk onkologi. Kurserna lästes parallellt och är mer teoretiska än på KI. och gyn/obs kurserna är kortare i Danmark (vilket stämmer när man jämför ECTS poäng), räkna alltså med att du får komplettera med extra praktik antingen i Köpenhamn eller Stockholm. Århus universitet,,, Valfri period Klinisk och teoretisk undervisning är uppdelad på olika terminer. Den kliniska undervisningen upplevdes som bra till mycket bra. Föreläsningsterminen gav tid till självstudier. Ett utbyte till Århus bör omfatta ett helt läsår, för att få tillgång till både teori och klinik. Odense universitet/university of Southern Denmark All kursundervisning sker på danska. För kliniska rotationer måste du inte kunna danska. Som medicinstuderande ansöker du om 3-4 månaders internship, där du roterar mellan 3-4 olika områden à 4 veckor. Man kan inte läsa 3-4 månader på ett och samma ställe. Det finns ingen särskild infektionskurs i den danska läkarutbildningen och studenten gjorde därför en klinisk placering och läste in teorin själv. Trivdes bra på kliniken. Tentade vid KI. Fyra veckors placering och därefter en två veckors kurs. Nöjd med båda. Tentade i Danmark. 5

6 Finland Grundutbildningen är 6 år, men man genomför för närvarande en studieplansomläggning som har hunnit olika långt vid de fem olika medicinska fakulteterna i Finland. Nyheter som diskuteras eller är på väg att genomföras är tidig patientkontakt, PBL-orienterad undervisning, organ/temabasering, audiovisuella hjälpmedel samt en kortare preklinisk period till förmån för det kliniska stadiet. KI har avtal om studentutbyte med Helsingfors, Kuopio, Oulu och Åbo. Genom Nordplusnätverket finns också möjlighet att söka till de andra medicinska fakulteterna i Finland. Helsingfors universitet En viss andel av studenterna på läkarutbildningen i Helsingfors antas inom kvoten för den svenskspråkiga utbildningen och det finns därför alltid grupper där undervisningen sker på svenska. Man bör dock ha i åtanke att inte alla patienter talar svenska och majoriteten av föreläsningar och seminarier går på finska. Det finns även kurser som ges på engelska. Medicin Allmänmedicin,,,,, Allmänmedicin,, Obste trik,,, Svenska i utbildningen, som dock kräver viss kunskap i finska pga. patientkontakt. Ny studieplan, fortfarande viss förvirring. Studenten läste kursen som extratermin, ej som ersättning för kurs vid KI. Kursen ges även på engelska och baseras på gruppundervisning. Mindre klinisk undervisning än som har samma upplägg i övrigt. Kursen ges även på engelska och upplevdes som sådär med för få möjligheter till patientkontakt. Undervisning sker i liten grupp med egen klinisk handledare. Bra kurs, men dåligt med patientkontakt. Teoridelen består av fallbaserade självstudier samt obligatoriska gruppundervisningar. Inga föreläsningar. I kursen ingår en vecka neurokirurgi som är mycket bra. Studenterna delas in i grupper med olika handledare och kvaliteten på undervisningen samt vad man får se beror mycket på vilken handledare man får. En del praktik samt kvällsjour. Kursen består av föreläsningar, seminarier, gruppundervisning samt en vecka i förlossningssal. I kursen ingår också ett fördjupningsarbete som görs i grupp och redovisas som "power point"-presentation, poster och abstrakt. Mycket bra kurs. Bra kurs med mycket teori och praktik. Kursen ges även på engelska. Allt tillgodoräknat efter komplettering i barnkirurgi. En veckas teori, därefter två veckors praktik på vårdcentral. Helt ok kurs. Alla kurser tillgodoräknade. Studenten läste gynekologi och pediatrik parallellt. Gynekologi och pediatrik går delvis parallellt under en termin och avslutas med en veckas externplacering i något av ämnena. 6

7 Åbo universitet Kirurgi Medicin,,, Rättsmedicin Kirurgi,, Bra kurs med mycket praktiska moment. Tentade i Finland och fick allt tillgodoräknat utan komplettering. Bra teori, men lite dåligt med klinisk praktik. Kompletterade med tre veckors klinisk placering i ortopedi och en vecka i anestesi efter hemkomst. Bra kurs med praktiska övningar och föreläsningar. Skrev den finska tentan. Inga kompletteringar. Lika bra som ögon. Tentade i Finland, inga kompletteringar. Bra kurs. Tentade i Finland, inga kompletteringar. Bra kurs. Tentade i Finland, inga kompletteringar. Tillgodoräknat vid KI. Ordinarie kurs i Åbo. Nöjd med kursen som hade ett liknande upplägg som den vid KI. Allt tillgodoräknat vid KI. Skrev alla tentor utom infektion i Finland och upplevde att man där kräver mer detaljkunskap än i Sverige. Studier i Finland ställer högre krav på initiativförmåga än i Sverige. Island Undervisningen sker på isländska, men visst stöd på engelska och svenska/norska kan ges. Islands universitet, Reykjavik Skrev isländsk tenta. Allt tillgodoräknat.,,, Tentamen vid KI. Kräver komplettering för tillgodoräknande. Norge Läkarutbildningen i Norge är 6 år. Det finns fyra medicinska fakulteter och läkarutbildningarnas upplägg varierar mellan fakulteterna. Tromsö har en mer integrerad och problembaserad studieplan än till exempel Bergen, som har haft ett mer traditionellt upplägg, men även i Bergen har man nu bytt studieplan mot ökad integrering. Det är inte helt lätt att hitta utbytbara kurser i en integrerad studieplan, men med lite pusslande och hopplockande av delar från olika terminer kan det gå att få ihop en del kliniska kurser. Det är inte möjligt att läsa prekliniska kurser i Tromsö. 7

8 Oslo universitet, Lästes över 12 veckor. Viss försening. Kursen måste kompletteras med barnpsykiatri när man kommer hem. Allt tillgodoräknat efter hemkomst. I Oslo läser man psykiatri, barnpsykiatri och beroende varvat med ögonkursen under hela terminen. Internationell kurs som ges på engelska både höst och vår i Oslos nya studieplan. Kurserna är integrerade över en termin. Det går alltså inte att läsa bara den ena av kurserna. Det kan bli nödvändigt att göra en del extra klinik för att kurserna ska godkännas hemma vilket förövrigt var lätt att ordna. Trondheims universitet Kirurgi,,, Med viss komplettering samt några av tentorna vid KI tillgodoräknades programmet. Ingen försening i studierna. Mindre klinik och mer PBL än vid KI. Kurserna är utspridda över terminen vilket gjorde att KI-studenten, som åkte hem för att läsa psykiatrin, missade en del av både klinik och föreläsningar i de norska kurserna. Tentade hemma. Tromsö universitet Akut- och Bra placering, fick dock se lite för lite veneriska sjukdomar. Deltog i undervisningen med de norska sistaårseleverna. Kompletterade med mer klinik efter hemkomst och skrev därefter tentan. Fyra veckors klinisk placering. savdelningen i Tromsö är liten och man får gå runt lite på andra avdelningar för att vidga patientspektrat. Kompletterade med fyra dagar på akuten efter hemkomst och skrev därefter tentan. Bra kurs med ett innehåll som liknar KI:s kurs. Föreläsningar, seminarier och klinik. Då rehab inte ingår i den norska kursen kompletterade studenten med en endagsplacering på Danderyds sjukhus. Blandade omdömen. Mycket föreläsningstät kurs med en klinisk vecka mot slutet på Åsgårds mentalsjukhus. Bra kurs enligt en student medan en annan avråder från att läsa den. Enbart klinisk placering på en mycket trevlig avdelning. Studenten var ensam kandidat och fick se och göra mycket. Kompletterade med några dagar på St: Eriks ögonakut då det var få akutfall i Norge. Läste in teorin själv och skrev KI:s tenta i Norge. Två veckors placering. Studenten var ensam kandidat och fick mycket utrymme. Fick även vara med på poliklinik och några operationer. Skrev KI:s tenta i Norge. Kursen ges endast under våren och rekommenderas varmt. De fyra 8

9 Katastrofmedicin,, Akut- och Katastrofmedicin Akut- och Katastrofmedicin, Akut- och Katastrofmedicin, Akut- och Katastrofmedicin första veckorna omfattar föreläsningar i akutmedicinteori och anestesiteori varvat med klinik på IVA, HIA, ambulans etc. Den femte veckan ägnas åt katastrofmedicin. Föreläsningarna i katastrofmedicin baseras på olika händelser och scenarier (tsunamikatastrofen) och kursen avslutas med en stor och påkostad katastrofövning. Kliniska placeringar i infektion och ögon eftersom den norska läkarutbildningen inte ger motsvarande som enskilda kurser. Akutoch katastrofmedicin som valfri period. Akut- och katastrofmedicin tillgodoräknat som valfri period. tenterades via Internet efter avslutad praktik. Kliniska placeringar i ögon och. Planen var att studenten enbart skulle göra klinik även i neurologi, men kunde hoppa på de norska studenternas kurs. Skrev KI:s tentor via fax i Norge. Studenten fick läsa in teorin själv och komplettera med praktik på KI. Bergens universitet, Kursen ges integrerat med pediatrik och avslutas med gemensam tentamen. Kursen ges integrerat med gynekologi och avslutas med gemensam tentamen. Tillgodoräknas efter komplettering i barnpsykiatri och barnkirurgi vid KI. Kurserna påbörjas redan i slutet av november, men kan avslutas i maj vilket gör att det är möjligt att få ihop KI:s T9+T10 utan försening med visst pusslande. EUROPA UTANFÖR NORDEN Belgien Läkarutbildningen i Belgien skiljer sig åt mellan de franska och flamländska universiteten, där den franskspråkiga utbildningen är mer praktisk/klinisk än den flamländska. Den flamländska läkarutbildningen i Belgien är 7 år lång. Det är fritt tillträde till utbildningen, men man måste klara årets tentor för att gå vidare till nästa år. Alla kan göra 2 tentaförsök - en ordinarie tenta och en resttenta, sen är det slut. Antalet studenter halveras efter första året och halveras ännu en gång efter det andra året. Utbildningen inleds med 3 års preklinisk teori: Kandidatår. Sedan följer 4 kliniska år: Doctoralår. De första 2½ åren av dessa läser man kliniska kursers teori, 5-6 kurser parallellt vanligtvis över en termin, men vissa kurser kan löpa över ett helt läsår. Under varje termin har man också 3x3 veckors halvdagspraktik. Var man vill praktisera är valfritt och praktiken behöver inte hänga ihop med teorin. Efter dessa 2½ år följer ett praktiskt år. Då tjänstgör man heltid på sjukhus inom 3 obligatoriska discipliner: Gynekologi, och Internmedicin. Efter varje disciplin ges en stor klinisk/praktisk tentamen. Det sista halvåret ägnas åter åt kliniska kurser enligt samma modell som de första 2½ 9

10 kliniska åren med den skillnaden att det finns vissa valmöjligheter och man kan börja inrikta sig mot sin specialisering. Muntliga tentor ges efter varje termin, och det finns ingen stor avslutande tentamen. Den franskspråkiga delen inleds med två prekliniska år, därefter följer tre kliniska år med ca 6 kurser parallellt, praktik på förmiddagarna och teori på eftermiddagarna. De två avslutande åren består mest av klinisk tjänstgöring i tvåmånadersmoduler, varav vissa är obligatoriska och andra valfria. Terminstider: Hösttermin: början av oktober till mitten av januari; vårtermin: mitten av januari/början av februari till början/mitten av juli. Resttentor ges i september. Université Libre de Bruxelles (franska) Kirurgi,,,, Dermatologi, eget projektarbete Tenta vid KI. Ett bra sammansatt program som fungerade utmärkt. Tentade i Bryssel. Bra klinisk placering på ögon. Tentade via Internet vid KI. Varvade föreläsningar med praktik. Kompletterade med beroendelära vid KI. Tentade i Bryssel. Ett program med varvad teori och praktisk tjänstgöring. Teori och klinisk tjänstgöring. Tenta i Bryssel. Mycket nöjd student. För alla kurserna erbjuds klinisk undervisning, däremot inte teori på samtliga kurser. Denna får då läsas in på egen hand. Det bästa var kontinuiteten det innebar att jobba nära läkarna under fem långa veckor, de många olika diagnoserna och internmedicinskt intressanta fallen. hudplaceringen betydligt lugnare än infektion, med kortare dagar och mindre stress, men samtidigt kunde det bli lite långtråkigt att göra ungefär samma saker i fyra veckor utan att ha någon riktig struktur på undervisningen. Tentorna gjordes senare vid KI. Frankrike Läkarutbildningen i Frankrike är 6 år lång, 2 år preklinisk och 4 år klinisk utbildning, och upplägget skiljer sig något mellan de olika universiteten. Undervisningen på det kliniska stadiet är dock upplagd så att man har teori och föreläsningar halva dagen och klinisk tjänstgöring den andra halvan. På många av universiteten samordnas inte teori och praktik, vilket innebär att studenterna kan göra klinisk praktik inom ett område på förmiddagen och sedan ha teori i ett annat ämne på eftermiddagen. Man läser ofta flera teoretiska kurser parallellt, men har endast praktik inom ett område åt gången (2-, 3-, eller 4-månaders moduler beroende på universitet). Vissa kliniska placeringar är obligatoriska (bl.a. inom kirurgi, medicin, pediatrik och gynekologi), resten kan man välja fritt. De franska studenterna har därmed enbart sett mellan nio och tolv olika specialiteter under sin utbildning, men dessa har man å andra sidan sett ordentligt då man stannar länge på varje placering. Olika universitet är olika beredvilliga att göra individuella studieplaner, men oftast går det att hitta lösningar som kan godkännas vid KI. Vid de franska universiteten är kursen i patologi integrerad i de kliniska ämnena. Man kan alltså inte läsa patologi som självständigt ämne. Vid LINKs partneruniversitet i Frankrike, liksom vid flesta andra europeiska universitet, genomför man som student oftast sina utbytesstudier som kliniska rotationer, vilket innebär att man genomför de kliniska och praktiska momenten på kursen/kurserna under sitt utbyte, läser in teorin på egen hand och examineras vid KI. På många av de franska universiteten samordnas inte teori och praktik, vilket innebär att studenterna kan göra klinisk praktik inom ett område på förmiddagen och sedan ha teori i 10

11 ett annat ämne på eftermiddagen. Man läser ofta flera teoretiska kurser parallellt, men har endast praktik inom ett ämnesområde åt gången (2-, 3-, eller 4-månaders moduler beroende på universitet). Vid universiteten i Paris erbjuds sedan tidigare endast fasta tidsperioder för kliniska rotationer (så kallade "stages") som inte alltid i motsvarar kursernas längd vid KI. Université Louis Pasteur Strasbourg 1 Tillmötesgående när det gäller att ordna kliniska placeringar som är kortare än de tre månader som de franska studenterna gör. De teoretiska kurserna ges bara en gång per läsår. Kurser och placering sitter inte ihop för exempelvis hud och infektion. Det innebär att studenten innan utbytet fått kurserna bekräftade, men först på plats vid inskrivningsdagen anmäler sig till placeringar. Placering på mottagningen i en månad. Teoretiska delen består av föreläsningar och seminarier. och venereologi praktik genomfördes på separata sjukhus. Bra! Man ges stort ansvar och läkarna ägnar mycket tid åt kandidaterna. Värdelös, ingen som helst praktisk undervisning eller patientansvar. Ok placering. Mottagning och en del operation. Ingen kände ansvar för kandidaterna, men visade man intresse fick man snart undersöka egna patienter. En integrerad kurs, som innebär att undervisning och praktik sker parallellt, vilket är ovanligt i den franska läkarutbildningen. Här förväntas kandidaterna också delta i patientsamtalen Bra placering med tydliga mål och patientrelaterade uppgifter. Kandidatseminarier. För mycket sorteringsarbete. Bra placering med vänliga och engagerade handledare. Det fanns inga föreläsningar, men däremot seminarier som inleddes med en kunskapskontroll varje vecka. Muntlig och skriftlig tentamen. Sämre placering. Som kandidat får man en undanskymd roll och läkarna är inte så undervisningsvilliga. Valfri period,,,,, Valfri period Osynkade föreläsningar och klinikplaceringar ledde till enbart klinisk placering. Teorin lästes in på egen hand med hjälp av stencilsamlingar. Teoretiska kurser samt kliniska placeringar. Tenterade allt i Strasbourg. Kompletterade svensk lagstiftning i rättsmedicin vid hemkomst. Tenterade de flesta kurserna i Frankrike, vilket uppfattades som lite svårare än hemma. Lade psykiatrin sist under utbytesåret eftersom franskan var bäst då. 11

12 Université Joseph Fourier, Grenoble Den teoretiska undervisningen ges i moduler. Alla kurser går varje termin. Längden på de kliniska placeringarna kan anpassas. I många fall kan KI:s tentor skrivas i Frankrike under förutsättning att det stäms av i god tid innan både med kontaktperson i Grenoble och ansvariga studierektor och kurssekreterare vid KI. Så här hälsar man från Grenoble: The 4th, the 5th and the 6th years of medicine are our clinical years. This period of study is called "externat". Students are called "externes". As far as theoretical courses are concerned, there is no difference between the 4th, the 5th and the 6th year of medicine. Theoretical courses are organized with modules which we call "poles". Theoretical courses belonging to pole S1, pole S2, pole S3, pole T4 and pole T5 are the same ones during our 3 clinical years. Theoretical courses are the same ones at the1st and the 2nd semester. Our clinical years integrate clinical rotations (they take place in the morning) and also theoretical courses (they are held in the afternoon). OBS! KI-studenter kan inte längre göra kliniska rotationer inom gynekologi/obstetrik. Kirurgi Akutmedicin Valfri period Fem veckors klinisk placering. Avdelning och mottagning där mottagningen upplevdes som mest givande. Någon gång per vecka samlades alla hudläkarna och studenterna för en bildrond, där man presenterade de intressantare fallen. Skrev tentan i Sverige. Placeringen upplevdes som halvbra. Undervisningsvärdet bestod av två ronder per vecka, samt det dagliga rutinarbetet på avdelningen. Varje kandidat är ansvarig för ett antal patienter. Det krävs mer tid bakom böckerna än om man går på ett svenskt sjukhus. Skrev KI:s infektionstenta i Frankrike, vilket visade sig vara lite krångligt att ordna. Fem olika placeringar allmän kirurgi, urologi, ortopedi, röntgen, anestesi/iva. Kliniktjänstgöring på förmiddagar, föreläsningar (frivilliga) på eftermiddagar. Tenterade vissa delar i Frankrike och kompletterade med muntlig tentamen på KI. Bra kurs. Klinisk placering på förmiddagarna och föreläsningar på eftermiddagar. Studenten har på placeringen möjligheten att ta stort ansvar. Allt tillgodoräknat vid KI. 5 veckors placering. Storrond två dagar i veckan, de andra dagarna fanns möjlighet att delta vid samtal. Om man vill lära sig psykiatri måste man hänga med läkarna, de franska kandidaterna har endast ansvar för patienternas somatiska besvär. 4 veckors placering på vårdavdelning med framförallt postoppatienter. Mest intressant att gå på akuten då man som student får träffa ett stort patientspektrum. Möjlighet finns att delta vid operationer. Bra placering. 4 veckor på avdelning och mottagning. Det fanns även möjlighet att assistera vid operationer. Bra! Klinik på förmiddagen och föreläsning på eftermiddagen. Allt tillgodoräknat. Läste denna kurs som valfri period. Man delar på ett tjänstgöringsschema med de franska studenterna och det är alltid endast en kandidat under tjänstgöring. Rekommenderas varmt. Läste akutmedicin som valfri period och var mycket nöjd med denna kurs. Föreläsningarna i hud och infektion var förlagda till juni beroende på att fransmännen läser flera kurser parallellt. 12

13 Kirurgi,,,,, Under höstterminen blev det en del hoppande mellan olika terminer och lektioner som krockade. Under våren fungerade det bättre. Fick komplettera med beroendelära efter hemkomst. Université René Descartes Necker (Paris 5) Necker är ett mycket välrenommerat barnsjukhus i Paris. Teoriundervisning ges ämne för ämne i block under en begränsad period en gång per läsår. Universitetet lämnar sent besked om när kurserna ges under nästa år. Université Paris Descartes (Paris 5) erbjuder kliniska rotationer ( internships ) i 3-månadersblock, men kan erbjuda KI-studenter kortare placeringar om minst 6 veckor. Kontrollera detta noggrant med kontaktpersonen vid Paris 5 innan! Här rekommenderas sen tidigare i första hand utbyte under T10 Klinisk medicin inriktning reproduktion & hälsa, men även T8 Klinisk medicin inriktning kirurgi samt andra hälften av T6 Klinisk medicin kan fungera.,, Klinisk placering. Veckans fasta punkter inkluderar två möten med alla läkare då särskilt knepiga fall diskuteras. En gång i veckan är det kandidatundervisning med någon av avdelningens läkare. Sammanfattningsvis en mycket lärorik placering. Venereologin kompletterades med en halv dag på SESAMmottagningen efter hemkomst. Arbetsam, men mycket bra och lärorik placering på en trevlig avdelning. Komplettering med ett antal jourer på infektionsakuten efter hemkomst. Bra placering. Studenterna väljer själva var de ska vara - mottagning, operation eller postop. Kraven är inte så höga, men om man själv tar initiativ finns möjlighet att se och göra mycket. På placeringen i obstetrik kan man antingen följa en barnmorska med handläggning vid normalgraviditet eller en specialistläkare vid mer patologiska graviditeter. Vid förlossningar får man endast delta när man går jour. Ca en föreläsning i veckan av klinikens läkare. Fick KI-tentan nedfaxad. Handledningen var bristfällig, men sammantaget ändå en bra placering med lärorika ronder och förevisningar. Studenten förväntas ta egna patienter. Skrev franska tentan och kompletterade med två barnkirurgjourer och ett samtal med professorn i barnpsykiatri efter hemkomst. Gyn och Obst är två olika kurser som tenteras var för sig i Frankrike. Normalt gör man endast tremånadersplaceringar, men studenten lyckades övertala sig till en två-månaders placering i gyn och en månadsplacering i obst. Kliniska placeringar och föreläsningar är skilda från varandra och de teoretiska kurserna går oftast bara en gång om året. Avdelningstjänstgöring varje dag och därefter föreläsningar. Dessvärre är klinikplaceringarna och de teoretiska kurserna frikopplade från varandra och teorin fick läsas in på egen hand då dessa föreläsningar inte gick under den perioden. Université Pierre et Marie Curie (Paris 6), Paris Det vanligaste upplägget vid UPMC är att man som KI-student genomför kliniska placeringar och läser in teorin på egen hand, för att sedan tentera vid KI. Om möjligt kan det vara bra och intressant att gåpå föreläsningar/seminarier (som de franska studenterna vanligtvis gör på eftermiddagarna). Den teoretiska delen av 13

14 kurserna ges endast en gång per läsår under en termin. Tentamen ligger i slutet av varje termin. UPMC erbjuder kliniska rotationer i 3-månadersblock, men kan erbjuda KI-studenter kortare placeringar på 4-6 veckor inom respektive ämnesområde/specialitet. Dock är det svårt att få till stånd kortare kliniska placeringar än två månader. Gynekologi Kirurgi, Valfri period,,,,,, Valfri period Bra placering, men klinikföreläsningarna var mindre bra. Var placerad på mottagning två dagar i veckan och resten av tiden på avdelning. Det fanns möjlighet att få se många ovanliga fall, dessvärre också brist på de mer vanliga. Skrev den franska tentan. Mycket bra klinisk placering på en trevlig avdelning där man får se och göra mycket. Bra klinikföreläsningar och seminarier 2 ggr i veckan. Tenta efter hemkomst. 4 veckors placering som var väldigt bra. Möjlighet att själv bestämma över upplägg och valde att vara mycket på mottagning. 4 veckors placering. Lugnt tempo med möjlighet att få undersöka många patienter. Bra placering. Mycket pedagogisk professor gjorde placeringen mycket lärorik. Under vissa perioder möjlighet till teoretisk undervisning på eftermiddagar utöver klinisk placering. Komplettering på Astrid Lindgren efter hemkomst. Tentan skrevs på KI. 8 veckors placering. Man måste vara aktiv själv och man bör vara flytande i språket. Teoretisk undervisning på eftermiddagen någon eller några dagar i veckan. Varje avdelningstjänstgöring avslutas med ett muntligt förhör och skriftliga tentor med flervalsfrågor och patientfallsfrågor. Genomgående nöjd med studierna, både den teoretiska och kliniska delen. Gick ett anpassat program och följde teoriundervisning från olika år i det franska systemet samt hade anpassad längd på de kliniska placeringarna. Tentade allt i Paris, tillgodoräknades vid KI utan kompletteringar. Studenten gick två månader på hud och två på infektion vilket är ett specialarrangemang och kortare än normalt i Frankrike. De teoretiska kurserna sammanföll ej med klinikplaceringarna och studenten läste själv in teorin. Skrev tentorna i Sverige. Franska tentan är gemensam för och. Enbart kliniska placeringar, deltog dock en del i pediatrikundervisningen då den var bra. Skrev gyntentan från KI via fax och pediatriktentan efter hemkomst. Klinik mellan 9 och 12 och föreläsningar på eftermiddagarna. Atmosfären är i allmänhet mer stressig och oorganiserad i Frankrike än i Sverige. 14

15 ,,, Université de Paris Diderot (Paris 7, Bichat) Paris Den teoretiska undervisningen ges i moduler. Alla kurser går varje termin. Längden på de kliniska placeringarna kan i vissa fall anpassas, även om det inte alltid går att få placeringar kortare än 2-2½ månad. Université Paris Diderot (Paris 7) erbjuder kliniska rotationer i 3-månadersblock, men erbjuder KI-studenter 2- månadersplaceringar inom respektive ämnesområde/specialitet. Här rekommenderas i första hand utbyte under T10 Klinisk medicin inriktning reproduktion & hälsa, men även T8 Klinisk medicin inriktning kirurgi samt T9 Klinisk medicin inriktning neuro, sinnen och psyke kan fungera med vissa justeringar. OBS! Bichat ordnar inte längre någon klinisk placering i ögon och därmed rekommenderas inte en klinisk placering i, eftersom dessa kurser går parallellt vid KI. Tropikmedicin Akutmedicin, Fyra veckors klinisk placering uppdelad på vårdavdelning, hudoch venereologimottagning. Man kan även få assistera hos hudkirurgen. De franska studenterna har ingen obligatorisk placering på den venereologiska mottagningen så den får man be om att gå på eftersom den ingår i den svenska kursen. Lärorik klinisk placering med undervisningsvilliga läkare. Föreläsning och seminarium en gång i veckan. Läste själv in teorin och tentade efter hemkomst. Kliniska placeringen var bra och lärorik. Fyra veckor på vårdavdelning och neurologisk intensivvårdsavdelning. Rond med professorn på tisdagar, klinikmöte med fallpresentation på torsdagar. Viktigt att veta att kliniken är specialiserad på stroke och därför har få patienter med andra diagnoser. KI-tentan skrevs på plats i Paris. Klinisk placering som upplevdes som mycket bra av studenten, dock lite för lite teori. Tenterade allt vid KI Fyra veckors placering framförallt på mottagning, men även en del kirurgi. Skrev tentan och läste ögonkursen i Sverige. Bra och intressant klinisk placering på åtta veckor. Tenterade vid KI efter hemkomst. Klinisk placering rekommenderas ej om man inte talar flytande franska. Tropikmedicinkursen ges endast på höstterminen. Ingen ordinarie kurs i franska studieplanen. Studerande är sjuksköterskor, läkarstuderande och även färdiga läkare, många från utvecklingsländer. Kursen har en föreläsningsdel och en fyra veckor lång labbdel samt en valfri vecka där man kan välja mellan fördjupad tropikmedicin eller resemedicin. Kursens föreläsningsdel har fått blandad kritik, medan labbarna genomgående har varit mycket bra. Kursen avslutas med en skriftlig tentamen. Särskilt kursbevis eller valfri kurs vid KI. Rolig och intressant placering med mycket kompetenta och trevliga läkare. Kursen lästes som valfri period och följdes upp med ett fallseminarium på dinge. Avdelningstjänstgöring på förmiddagar och föreläsningar eftermiddagar och kvällar. Inga jourer. 15

16 Akutmedicin,,, Valfri period, Kirurgi,,, Detta motsvarar delar av franska studenternas termin 5 som vanligtvis har tremånadersplaceringar på varje kurs. KIstudenten bytte kurs var fjärde vecka vilket inte synkroniserade med de franska studenterna och studenten var därför ensam ny vid alla byten. Kurs och tentamina tillgodoräknas vid KI, akutmedicin som valfri kurs. Studenten läste ögonkursen vid KI under sin valfria period på termin sju för att sen kunna läsa på Bichat. Grekland Läkarutbildningen på Kreta omfattar 6 år, varav de två sista åren innehåller kliniska studier. Undervisningen sker på grekiska, men det är fullt möjligt att genomföra kliniska placeringar på engelska. University of Crete, Heraklion Genomförde kliniska placeringar på framförallt den allmänna barnavdelningen avdelningstjänstgöring och mottagning. Språket inga problem då de flesta pratar engelska. Tenterade vid KI. Placering med stort krav på eget initiativtagande. Kunskaper i grekiska behövs för att kunna kommunicera med läkarna. Bra placering. Trevlig avdelning och omväxlande arbete. God engelska kunskap hos läkarna., Valfria perioder Italien Läkarutbildningen i Italien är 6 år lång och mycket teoretiskt inriktad. Studenterna gör i stort sett ingen avdelningstjänstgöring innan de tar sin examen, utan den praktiska delen av utbildningen kommer efter avklarade studier. Under de kliniska kurserna studerar man kliniska fall, deltar vid patientdemonstrationer och besöker sjukhus i grupp. Man läser många ämnen parallellt ofta under en eller två terminer. Studenterna går sedan allteftersom upp i tentamina, majoriteten muntliga, men också en del skriftliga (multiple choice). Betygen på alla tentorna räknas samman och utgör sedan grunden när man söker till specialistutbildning. Vill man läsa en klinisk kurs i Italien måste man få ett specialschema där klinisk tjänstgöring ingår, vilket är möjligt att ordna. 16

17 Universitá degli Studi di Firenze, Florens Kursen var i det stora hela en mycket bra kurs med föreläsningar som varade under hela utbytesperioden på tre månader och med praktisk tjänstgöring på drygt fyra veckor. Bemötandet och ambitionsnivån på hudmottagningen var väldigt bra. Muntlig tentamen. Studenten ger ett ganska dåligt betyg till infektionskursen i Florens. Frågor till professorn var inte välkomna, varken från kandidater eller patienter. har en skriftlig multiple choice tenta. Trevlig placering, men mindre klinisk handledning än i Sverige. Skrev KI:s tenta via fax. Valfri period, Valfri period, öron, ögon Följde kurserna och gjorde extra kliniska placeringar. Möjligt att skriva tentan tillsammans med de italienska studenterna. Enbart placeringar, är alla bra men kan vara svåra att ordna. Lettland Avtalet med University of Latvia är nytt, och hittills har ingen KI-student varit på plats. En integrerad och väsentlig del av studierna är övningar och praktik, från och med den 3: e året av studierna. Praktiken ligger i ledande kliniker och medicinska institutioner i Riga. Det finns också ett omfattande samarbete med flera vetenskapliga institutioner i Lettland, som ger en möjlighet att delta i vetenskapliga forskningsprojekt. University of Latvia, Riga Nederländerna Läkarutbildningen i Nederländerna är 6 år lång. Vanligtvis är studieplanen uppdelad i två delar, där den första delen är 3-4 år lång och består av temaintegrerade block på ca 7-8 veckor. Det är vanligt med problembaserad inlärning och här ska Maastricht/Limburg nämnas som det stolta flaggskeppet. Alla läkarutbildningar har dock inte gått in lika hårt för PBI. Under den första delen har man också patientkontakt och lär sig att lösa kliniska problem. De sista två åren på läkarutbildningen används till klinisk träning och på vissa universitet till valfria perioder. I Nederländerna lägger man stor vikt vid forskning på läkarutbildningen och de holländska studenterna genomför ett eget forskningsprojekt som kan vara upp till ett halvt år. Läsåret startar första veckan i september och pågår fram till mitten av juli, men den kliniska praktiken kan pågå året runt. Undervisningsspråket är holländska, dock kan forskningsprojekt genomföras på engelska. Enligt holländarna själva tar det cirka 2 månader för en skandinav att lära sig holländska tillräckligt bra för att delta i kurser på språket. 17

18 Universiteit Leiden, Leiden University Medical Center (LUMC) I Leiden utvecklas ett gemensamt program som ska möjliggöra för många studenter att läsa kurser som är designade för att passa KI:s studenter. Undervisningen ges ofta på engelska. T4: medicinsk mikrobiologi och patologi Mikrobiologin motsvarar ungefär den svenska kursen, medan immunologidelen är mer omfattande och enligt studenterna ger bättre förståelse för ämnet. Patologikursen har däremot fått sämre betyg, den innehåller ingen organpatologi och inga obduktioner. Leiden erbjuder master classes i organpatologi för utbytesstudenter som önskar det. Det gick bra att göra preklin-tentan vid KI trots studier i Leiden. Universiteit Maastricht Det är möjligt för KI-studenter att delta i ett kortare forskningsprojekt, där målet är att studenten själv tillämpar empirisk forskning. Maastricht driver en framgångsrik metod att engagera studenter i pågående forskning vid sin institution, där den studerande knyts till en av forskarna. Forskaren coachar studenten, som utför en liten del av forskningsprojektet under noggrann övervakning. Sista dag för ansökan om deltagande i ett forskningsprojekt är 5 månader före påbörjandet av programmet. Minimilängd är 12 veckor. Kliniska rotationer är också möjligt, på motsvarande T9-11, så länge det finns plaster. Dock är antalet begränsat, liksom språket man måste kunna holländska p.g.a. patientkontakten. Ansökningar kommer att hanteras på ett first come first serve basis. Sista ansökningsdag för en klinisk rotation är 6 månader i förväg. Schweiz Den schweiziska läkarutbildningen är 6-årig. Antagningen är fri, men efter ett år väljs de studenter som har bäst studieresultat ut och får fortsätta studierna. De två första åren är prekliniska. Den kliniska placeringen görs först efter att teorin är avklarad och alltså inte i samband med denna. Man läser många ämnen parallellt och har tentamensperioder efter varje termin. Kliniska placeringar ges i slutet av utbildningen. Vill man göra kliniska kurser i Lausanne kan man välja att göra de teoretiska kurserna och ordna extra klinisk tjänstgöring för att uppfylla kraven från KI. Man kan då tentera i Schweiz. Fördelen med detta alternativ är att man kommer in i en kurs med schweiziska studenter. Alternativt kan man göra kliniska placeringar på femte året, läsa in teorin på egen hand och sedan tentera vid KI. Fördelen med detta är att man får prata mycket franska och se många patienter. Från läsåret 2011/2012 ingår Schweiz i Erasmusprogrammet, och som student får du därmed inte längre lön från UNIL. Université de Lausanne Fysiologi Kompletterar fysiologikurs. Studenten hade redan läst Människans fysiologi. Bra klinisk placering uppdelad på infektionsavdelning på Beaumontsjukhuset och med infektionskonsulterna på CHUV. Mycket bra bedside-undervisning. Kompletterade med en del jourer efter hemkomst och skrev därefter KI:s tenta. Klinisk placering som inte var så bra. Fick trots det se ganska mycket och göra en del praktiskt. Möjligheter fanns att träffa egna patienter. Studenten ägnade tre veckor på avdelning och en på mottagning. Läste in teorin på egen hand och skrev KI:s tenta via fax. Allt blev tillgodoräknat vid KI. Kanonplacering på klinik med mycket bra stämning. Mycket klinik och självständigt arbete. Kandidaterna får en sökare och förväntas assistera vid operationer och mindre ingrepp. Läste in teorin på egen hand och tenterade vid KI. Allt tillgodoräknat. 18

19 Kirurgi,,,,,,,, Valfri period Bra placering på ögonsjukhuset i centrala Lausanne. Kandidater blir placerade på akuten men har möjlighet att se sig om i huset och närvara vid allehanda specialmottagningar och operationer. Får undersöka egna patienter. Fick KI:s tenta nerfaxad. Allt tillgodoräknat. Klinisk placering som för denna student tyvärr var förlagd till en geriatrisk psykavdelning och patientspektrat var därför inte så brett. Dock trevlig stämning på avdelningen. Kompletterade med klinik efter hemkomst och tentade vid KI. Gjorde även placering i beroendelära i Frankrike och tentade denna efter hemkomst. Två månaders placering som inte fungerade så bra. Undervisningen för kandidater är väldigt begränsad och patienterna ofta specialistfall. Krävs stora ansträngningar för att lyckas göra allt som ingår i svenska "core curriculum". Läste in teorin själv och tentade hemma. 2 månaders placering varav1 månad på gyn och 1 månad på obst vilka var helt ok. Teorin lästes in på egen hand. Muntlig tentamen med klinikchefen i Lausanne och skriftlig tenta efter hemkomst. en var jag tvungen att läsa i tre månader och var uppdelad i neonatologi, akutverksamhet och allmänpediatrisk avdelning. Kärl- och thoraxkirurgisk avdelning. Arbetet gick ut på att skriva in patienter inför operation och att vara med på operationer, där man förväntades vara nöjd med att hålla hake och svara på halvt frammumlade anatomifrågor. Ibland tilläts man sätta några suturer och fixera drän, men det var ingen självklarhet. Kliniska placeringar, om vardera en månad, vilket är det vanligaste om man inte vill vara borta ett helt år. Detta innebär att du bara går på klinik, de schweiziska studenternas femte år, och läser in teorin på egen hand. Studenten gjorde endast kliniska placeringar och läste in teorin på egen hand. Alla placeringar börjar den första i varje månad och slutar den siste. Kandidater jobbar måndag till fredag Enbart kliniska placeringar. Studenten ville läsa hela termin 9, men kunde tyvärr inte få plats på ögonkliniken och fick därför läsa den kursen i Sverige. Studenten fick allt tillgodoräknad med undantag av psykiatri där 2 veckors komplettering på öppenvård behövdes efter hemkomst. KI-tentan skrevs på plats för, samt Placering inom hjärt-kärl-kirurgi och projekt i immunologi som valfria perioder. Spanien Läkarutbildningen i Spanien är 6 år lång, vanligtvis uppdelad på tre prekliniska år och tre kliniska, även om vissa kliniska ämnen introduceras under tredje året. Undervisningen sker ofta genom katedrala föreläsningar och med många och betygssatta tentamina, men viss klinisk undervisning ingår. Efter 6 år avslutas studierna med en stor tenta MIR. Resultatet på denna tenta ligger till grund 19

20 för i vilken ordning man kan välja specialisering. Värt att notera är att studieplansomläggningar mot en mer kliniskt inriktad utbildning pågår vid många av de spanska universiteten. Viss praktisk tjänstgöring ingår i de kliniska kurserna, men en KI-student behöver oftast mer och ett specialschema får tas fram. Det är vanligt att de stora baskurserna medicin och kirurgi ges över många terminer. Undervisning pågår från oktober till maj och klinisk tjänstgöring kan ofta ordnas även sommartid. Universidad de Barcelona I Barcelona talar man katalanska som är ett eget språk. Man kan be läraren att prata på spanska, men denne har rätt att bedriva sin undervisning på katalanska. Detta har upplevts som ett stort problem hos en del utbytesstudenter. Universitetet har genomgått en studieplansomläggning med målsättning att integrera klinisk utbildning i undervisningen. Detta har lett till att det inte längre finns möjlighet att få speciallösningar för placeringar utan att utbytesstudenten anpassar sig efter deras ordinarie kursutbud. Kombinationer som tidigare varit möjligt bör därför stämmas av med deras aktuella kursutbud och schema. Höstterminen sträcker sig från september till januari då tentorna ligger, vårterminen börjar i mitten av februari och avslutas med tentor i juni. För studenter som ska studera utomlands på T11 kan utbytesstudier vid UB inte rekommenderas då det inte finns tillräckligt med platser på optativas. Fysiologi, Mikrobiologi, Intensiva föreläsningar ett par timmar varje dag i tre veckor. Praktiken på knappt två veckor kunde sedan ligga när som helst på terminen. Studierektorn i dermatologi & venereologi vid KI avråder studenter från att läsa hudkursen i Barcelona då tidigare studenter har haft svårt att få bra kliniska placeringar och omfattande kompletteringar har krävts för att få kursen godkänd. Föreläsningarna pågick två gånger i veckan under hela terminen, praktiken varade i tre och en halv vecka och kunde ligga utlagd när som helst under terminen. En och en halv vecka på mottagning och resten på avdelning. Tenta via fax vid KI. Föreläsningarna var schemalagda samtidigt som föreläsningarna i så studenten valde att gå på -föreläsningarna. Praktiken låg separat och bestod av seminarier och praktik på ögonmottagningen. Det finns även möjlighet att delta vid operationer eller på akuten. Skrev KI:s tenta via fax i Barcelona. Bra föreläsningar och välplanerad praktik. KI:s tenta via fax. tjänstgöringen var intensiv, studenten tjänstgjorde på en blandavdelning och på akuten. På kursen var det föreläsningar på förmiddagarna och patientfall på eftermiddagarna, mest i form av demonstrationer. Måste kombineras med extra klinisk tjänstgöring för att kunna ersätta psykiatrikursen vid KI. Gynekologikursen har ett teoriavsnitt och ett kliniskt avsnitt samt jourtjänstgöring. Viktigt med egna initiativ så att man inte enbart blir passiv åskådare. Kursen täckte i princip KI:s målbeskrivning undantaget legala aborter som kompletterades vid KI. Cirka 5 veckors kliniska placeringar på avdelning, mottagning och akuten. Tentade i Barcelona, tillgodoräknades vid KI efter komplettering. Studenten gjorde den praktiska delen av kurserna i Barcelona enligt ett specialschema. Läste in teorin på egen hand och tentade vid KI. Fick delta mycket aktivt i patientarbetet och slapp trängas med andra studenter. Kursen tillgodoräknades efter komplettering av barnkirurgi och barnpsykiatri. Följde en och samma klass hela året: blandat föreläsningar och laborationer/obduktioner. Föreläsningarna är inte obligatoriska 20

21 Patologi, Farmakologi Valfri period men viktiga eftersom det ej finns inläsningslistor eller litteraturhänvisningar. Tentamen: multiple choice och patientfallsfrågor. Klinisk tjänstgöring enligt ett individuellt schema då praktik inte ingick i kurserna. Gick ifrån praktiken för att gå på föreläsningarna. I stort sett lika mycket patientkontakt som här hemma på grund av specialschemat. Följde femte året, men läste i olika klasser pga. upplägget. Dock inga problem. Universidad Complutense de Madrid Fysiologi Kirurgi Fördjupning i kirurgi Studenten kompletterade delar av fysiologikursen i Madrid. Har tidigare läst människans fysiologi vid KI. Enbart klinisk placering, tre veckor uppdelade på mottagning, kirurgi och avdelning. Kompletterade med venereologi efter hemkomst. Tentade vid KI. finns ej som enskild kurs i Spanien och det finns inte heller några infektionsavdelningar på sjukhusen. Studenten fick därför gå med infektionskonsulten och se många knepiga infektionsfall, dock ej några vanliga infektionspatienter. Tentade vid KI. Specialschema med avdelningstjänstgöring där KI-studenterna var de enda studenterna. Stor patientkontakt och möjlighet att delta i läkarnas arbete. Läste in teorin på egen hand, kompletterade några moment och tenterade vid KI. På grund av tidsbrist i Madrid gjorde studenten färre veckor klinik än planerat och fick komplettera efter hemkomst. Placeringen i Madrid var på en ungdomspsykiatrisk avdelning. Tentade vid KI. Intressant och bra klinisk placering, förlagd framförallt till vårdavdelning, men deltog även vid några operationer. Tentade vid KI Klinisk placering vid Departamento de Oftalmología, uppdelad på operation, mottagning och avdelning. Skrev KI:s tenta via fax. Klinisk placering på mottagning, avdelning samt akuten. Studenten fick även delta vid några operationer. Skrev KI:s tenta via fax. Särskilt schema för avdelningstjänstgöring - egna initiativ viktiga för att få se och göra. Kompletterade vissa delar samt tenterade vid KI. Gjorde muntlig tentamen i Madrid. Kompletterade med barnpsykiatri och barnkirurgi samt skriftlig tentamen vid KI. Studenten var placerad på Gregorio Maranon sjukhuset där hon gjorde elektiv inom anestesi och på kirurgakuten. Gick tillsammans med AT-läkare eller läkare under specialistutbildning och hade stora möjligheter att ta aktiv del i arbetet på avdelningen. Vikten av att ta egna initiativ, visa att man kan samt goda språkkunskaper betonas. 21