Ärende Nr Berörd Datum för beslutet Beslut att tilldela upphandling av utrustning för intraoperativ neurologisk monitorering till NKS LS

Transkript

1 1 (2) Landstingsstyrelsens förvaltning SLL juridik och Upphandling Juridiska avdelningen Beslut fattade under perioden med stöd av landstingsstyrelsens delegation. Beslutande Avdelning: Namn: Befattning: Landstingsstyrelsen Helene Molander T.f. Chefsjurist Mottagare Fastighets- och Investeringsberedningen Ärende Nr Berörd Datum för beslutet Beslut att tilldela upphandling av utrustning för intraoperativ neurologisk monitorering till NKS LS Beslut om att inleda upphandling av mobila skåp för rent respektive sterilt material till NKS samt att tilldela Careco Inredningar AB avtal avseende dessa Beslut om att inleda direktupphandling av arbetsprovssystem till NKS samt att tilldela Cardiolex Försäljning AB avtal avseende detta Beslut att tilldela kontrakt i upphandling av TEE (Transesophagus) diskdesinfektor med tillhörande probeupphängningsskåp för Klinisk Fysiologi på NKS LS LS LS

2 2 (2) LS Beslut att tilldela Clinilab med kontrakt avseende utrustning för IOM till NKS till en kostnad av SEK exkl. moms. LS Beslut om att inleda en upphandling av 30 st. mobila skåp för rent och sterilt material till en uppskattad total investeringskostnad om ca kr, exkl. moms samt beslut om att tilldela Careco Inredningar AB avtalet avseende mobila skåp för rent och sterilt material till NKS. LS Beslut om att inleda direktupphandling av 1 st. arbetsprovssystem till NKS till en uppskattad kostnad om ca SEK, exkl. moms samt att tilldela Cardiolex Försäljning AB avtal avseende arbetsprovssystem till NKS LS Beslut att tilldela Optima Scandinavia AB kontrakt avseende 2 st. TEE diskdesinfektor med tillhörande probeupphängningsskåp till NKS för sammanlagt SEK exkl. moms. Fel! Hittar inte referenskälla.

3 1 (1) Landstingsstyrelsens förvaltning Strategiska fastighetsfrågor och investeringar NKS Bygg ANMÄLAN Beslut fattade med stöd av landstingsstyrelsens delegation. Beslutande Avdelning: Namn: Befattning: NKS Bygg Marit Brusdal Penna Funktionsområdesdirektör Ärende Nr Berörd Beslutad av Datum för beslut Tilläggsaval nr 53 - Ändring av fyra stycken L-formade serveringskök Tilläggsavtal nr 58 Anslutning av mediabryggor och takpendlar i Fas 4 Tilläggsavtal nr 61 Renrumsutrustning sjukhusapotek Tilläggsavtal nr 68 Anslutning av mediabryggor och takpendlar i Fas 5, 5B och 6 till Sjukhusets gassystem m.m. Tilläggsavtal nr 76 Uppgradering av pentry Tilläggsavtal 78 Skötbord i hygienrum/rwc LS NKS10052T LS NKS 9776T LS NKS10051T LS NKS10057T LS NKS10054T LS NKS10055T LS LS LS LS LS LS Marit Brusdal Penna Marit Brusdal Penna Marit Brusdal Penna Marit Brusdal Penna Marit Brusdal Penna Marit Brusdal Penna Stockholms läns landsting Box Stockholm Telefon: E-post: registrator.nks@sll.se Säte: Stockholm Org.nr: Besök oss: Norra Stationsgatan 69. Kommunikationer:

4 Stockholms 13ns landsting 1(2) Landstingsstyrelsens forvaltning DELEGATIONSBESLUT LS SLL Strategiska fastighetsfrsgor och investeringar NKS 10052T NKSBygg LS Beslutande Foredragande Delges Arende Marit Brusdal Penna Mats Abrahamsson Landstingsstyrelsen, LSF Ekonomi/Sophie-Louise Oberg Tillaggsavtal nr 53, AF 92 - L-formade serveringskok Bakgrund SLL onskar andra layouten i fyra stycken serveringskok i byggnad U130 (ett sryck) och U160 (tre stycken). Andringen beror arbetena och omfattar tillkommande och avgaende utrustning, anpassning av undertak, tillkommande vaggforstarlmingar samt anpassningar av installationer. Forslag till beslut Foreslas att tillaggsavtal teclmas avseende ovanstaende andringar i Nya Karolinska Solna. Kostnaden uppgar till ca (en miljon sexhundra tusen) kronor exld. moms och foreslas belasta kostnadsstalle Ekonomiska konsekvenser av beslutet I I Beslutet ryms inom angiven kostnadsbudget fx] Beslutet ryms inom angiven investeringsbudget KontO i forekommandc fall K-StHlle Projelct ll Miljdkonsekvenser av beslutet (miljokonsekvenserna ska beskrivas enligt rutin for miljokonsekvensbeskrivning) fx] Ringa miljopaverkan I I Miljokonselwensernas hantering beskrivs Exp. datum: Exp. av:

5 Stockholms lans landsting Landstingsstyrelsens forvaltning SLL Strategiska fastighetsfrsgor och investeringar NKS Bygg 2(2) DELEGATIONSBESLUT LS NKS 10052T LS Foreslas Mats Abrahamsson Avdelningschef Beslutas pa landstingsstyrelsens vagnar Marit Brusdal Penna Direktor

6 Stockholms lans landsting Landstingsstyrelsensforvaltning DELEGATIONSBESLUT SLL Strategiska fastighetsfrsgor och investerlngar NKS Bygg 1(2) LS NKS 9776T LS Beslutande Marit Brusdal Penna Foredragande Mats Abrahamsson Delges Landstingsstyrelsen, LSF Ekonomi/Sophie-Louise Oberg Arende Tillaggsavtal nr 58, AF 64 - Kompletterande arbeten till mediabryggor och pendlar Fas 4 Bakgrund SLL onskar overfora sitt ansvar att ansluta samtliga mediabryggor och takpendlar i Fas 4 till gassystemet for medicinska gaser inom Sjukhuset till Projektbolaget. Vidare onskar SLL att Projektbolaget kompletterar det forstarkningsstal som dessa mediabryggor och takpendlar ar avsedda att infastas i, da antalet sadana enheter som skall installeras inom Sjukhuset har okat liksom langden och vikten av dessa enheter. Forslag till beslut Foreslas att tillaggsavtal teclcnas avseende ovanstaende andringar i Nya Karolinska Solna. Kostnaden uppgar till ca (tjugotva miljoner) kronor exkl. moms och foreslas belasta kostnadsstalle Ekonomiska konselsvenser av beslutet PI Beslutet ryms inom angiven kostnadsbudget [x\ Beslutet ryms inom angiven investeringsbudget KoiltO i forekommandefall K-Stalle Projekt Miljokonsekvenser av beslutet (miljokonsekvenserna ska beskrivas enligt rutin for miljokonsekvensbeskrivning) [~x~l Ringa miljopaverkan I I Miljokonsekvensernas hantering beskrivs

7 Stockholms lans landsting 1 Landstingsstyrelsens forvaltning DELEGATIONSBESLUT LS SLL Strategiska fastighetsfragor och investeringar NKS 9776T NKS Bygg LS Foreslas Mats Abrahamsson Avdelningschef Beslutas pa landstingsstyrelsens vagnar Marit Brusdal Penna Avdelningschef

8 Illl =f*fcs Stockholms lans landsting Landstingsstyrelsens forvaltning DELEGATIONSBESLUT LS SLL Strategiska fastighetsfrsgor och investeringar NKS 10051T NKSBygg LS (2) Beslutande Foredragande Delges Arende Marit Brusdal Penna Mats Abrahamsson Landstingsstyrelsen, LSF Ekonomi/Sophie-Louise Oberg Tillaggsavtal nr 6i, AF 8o - Renrumsutrusming sj ukhusapotek Bakgrund For att minimera gransdragningsarbete samt for att erhalla en helhetslosning dar Projektbolaget tar ett helhetsansvar for samtliga byggnadspaverkande utrustningar i renrummen i sjukhusapoteket har SLL beslutat att lata Projektbolaget upphandla, installera, validera och driftsatta samtliga komponenter (inldusive, utan begransning, byggnadspaverkande utrustningar) i renrummen i sjukhusapoteket. Forslag till beslut Foreslas att tillaggsavtal teclmas avseende ovanstaende andringar i Nya Karolinska Solna. Kostnaden uppgar till ca (arton miljoner femhundra tusen) kronor exld. moms och foreslas belasta kostnadsstalle Ekonomiska konsekvenser avbeslutet I [x\ I Beslutet ryms inom angiven kostnadsbudget Beslutet ryms inom angiven investeringsbudget KontO i forekommandefall K-Stalle Projekt ll Miljokonsekvenser av beslutet (miljokonsekvenserna ska beskrivas enligt rutin for miljokonselwensbeskrivning) [x\ Ringamiljopaverkan I I Miljokonsekvensernas hantering beslo-ivs

9 Stockholms lans landsting 2 (2) Landstingsstyrelsens forvaltning DELEGATIONSBESLUT LS SLL Strategiska fastighetsfrsgor och investeringar NKS 10051T NKS Bygg LS Foreslas Mats Abrahamsson Avdelningschef Beslutas pa landstingsstyrelsens vagnar Marit Brusdal Penna Direktor

10 I I Stockholms lans landsting 1(2) Landstingsstyrelsens forvaitning DELEGATIONSBESLUT LS SLL Strategiska fastighetsfrsgor och investeringar NKS 10057T NKSBygg LS Beslutande Foredragande Delges Arende Marit Brusdal Penna Mats Abrahamsson Landstingsstyrelsen, LSF Ekonomi/Sophie-Louise Oberg Tillaggsavtal nr 68, AF103 - Takhangd MTU Prio 1 Gassystem Fas 5 Bakgrund SLL onskar overfora sitt ansvar att ansluta samtliga mediabryggor och takpendlar i Fas 5, 5b och 6 till gassystemet for medicinska gaser inom sjuldiuset till Projektbolaget. Vidare onskar SLL att Projektbolaget kompletterar det fdrstarkningsstal som dessa mediabryggor och takpendlar ar avsedda att infastas i, da antalet sadana enheter som skall installeras inom sjuldiuset har okat liksom langden och vikten av dessa enheter. Forslag till beslut Foreslas att tillaggsavtal tecknas avseende ovanstaende andringar i Nya Karolinska Solna. Kostnaden uppgar till ca (tjugofem miljoner) kronor exld. moms och foreslas belasta kostnadsstalle Ekonomiska konsekvenser avbeslutet I Beslutet ryms inom angiven kostnadsbudget [x\ Beslutet iyms inom angiven investeringsbudget KontO i forekommande fall K-Stalle Projekt Miljokonselcvenser avbeslutet (miljokonsekvenserna ska beskrivas enligt rutin for miljokonselwensbeskrivning) l~x1 Ringa miljopaverkan I Milj okonselwensernas hantering beskrivs

11 A Stockholms lans landsting Landstingsstyrelsens forvaltning DELEGATIONSBESLUT LS SLL Strategiska fastighetsfrsgor och investeringar NKS 10057T NKSBygg LS (2) Foreslas Mats Abrahamsson Avdelningschef Beslutas pa landstingsstyrelsens vagnar Marit Brusdal Penna Direktor

12 Stockholms ians landsting 1 (2) Landstingsstyreisens forvaltning DELEGATIONSBESLUT LS SLL Strategiska fastighetsfrsgor och investeringar NKS 10054T NKS Bygg LS Beslutande Foredragande Delges Arende Marit Brusdal Penna Mats Abrahamsson Landstingsstyrelsen, LSF Ekonomi/Sophie-Louise Oberg Tillaggsavtal nr 76, AF126 - Uppgradering av p entry Bakgrund SLL onskar att Projektbolaget uppgraderar pentryn. Andringen omfattar tillkommande projektering, uppgradering av kylskap till kyl-/frysskap i atta (8) pentryn, uppgradering av diskmaskiner for att uppna en disktemperatur om 82 grader i sju (7) pentryn, arbete for art tillskapa plats for diskdesinfektorer i tva (2) pentryn samt andrad layout i sex (6) pentryn. Forslag till beslut Foreslas att tillaggsavtal tecknas avseende ovanstaende andringar i Nya Karolinska Solna. Kostnaden uppgar till ca (en miljon etthundra tusen) kronor exkl. moms och foreslas belasta kostnadsstalle Ekonomiska konsekvenser av beslutet I [x] I Beslutet ryms inom angiven kostnadsbudget Beslutet ryms inom angiven investeringsbudget KontO i forekommandcfall K-Stalle Projekt ll Miljokonsekvenser av beslutet (miljokonsekvenserna ska beskrivas enligt rutin for miljokonsekvensbeskrivning) [x\ Ringamiljopaverkan I I Miljokonsekvensernas hantering beskrivs

13 Stockholms lans landsting 2(2) Landstingsstyrelsens forvaltning DELEGATIONSBESLUT LS SLL Strategiska fastighetsfr3gor och investeringar NKS 10054T NKS Bygg LS Foreslas Mats Abrahamsson Avdelningschef Beslutas pa landstingsstyrelsens vagnar Marit Brusdal Penna Direktor

14 Stockholms 13ns landsting 1 (2) Landstingsstyrelsens forvaltning DELEGATIONSBESLUT LS SLL Strategiska fastighetsfrsgor och investeringar NKS 10055T NKSBygg LS Beslutande Marit Brusdal Penna Foredragande Mats Abrahamsson Delges Landstingsstyrelsen, LSF Ekonomi/Sophie-Louise Oberg Arende Tillaggsavtal nr 78, AF120 - Skotbord i hygienrum/rwc Bakgrund SLL vill att Projektbolaget upphandlar och installerar skotbord inom Fas 4, 5, 5B och 6 i hygienrum/rwc. Forslag till beslut Foreslas att tillaggsavtal tecknas avseende ovanstaende andringar i Nya Karolinska Solna. Kostnaden uppgar till ca (tva miljoner sexhundra tusen) kronor exld. moms och foreslas belasta kostnadsstalle Ekonomiska konsekvenser av beslutet I I Beslutet ryms inom angiven kostnadsbudget [x\ Beslutet ryms inom angiven investeringsbudget KontO i foiekommande fall K-Stalle Projekt Miljokonsekvenser av beslutet (miljokonsekvenserna ska beskrivas enligt rutin for miljokonsekvensbeskrivning) ~x~l Ringa miljopaverkan [~1 Miljokonselwensernas hantering beskrivs

15 Stockholms lans landsting Landstingsstyrelsens forvaltning DELEGATIONSBESLUT LS SLL Strategiska fastighetsfrsgor och investeringar NKS 10055T NKS Bygg LS Foreslas Mats Abrahamsson Avdelningschef Beslutas pa landstingsstyrelsens vagnar Marit Brusdal Penna Direktor

16 1 (1) Landstingsstyrelsens förvaltning Strategiska fastighetsfrågor och investeringar NKS Bygg ANMÄLAN Beslut fattade med stöd av landstingsstyrelsens delegation. Beslutande Avdelning: Namn: Befattning: NKS Bygg Marit Brusdal Penna Funktionsområdesdirektör Ärende Nr Berörd Beslutad av Datum för beslut Uppdra åt SLL Upphandling att genomföra kompletterande upphandling för NKS behov av möbler i personalmiljöer alla faser LS NKS LS Marit Brusdal Penna Stockholms läns landsting Box Stockholm Telefon: E-post: registrator.nks@sll.se Säte: Stockholm Org.nr: Besök oss: Norra Stationsgatan 69. Kommunikationer:

17 Stockholms lans landsting 1 (2) Landstingsstyrelsens forvaltning DELEGATIONSBESLUT SLL Strategiska fastighetsfrigor och investeringar NKS Bygg LS NKS LS Beslutande Foredragande Delges Arende Marit Brusdal Penna Gunda Hockenstrom Landstingsstyrelsen, SLL Upphandling/Anna-Karin Ahnell, NKS Bygg/Mats Abrahamsson Uppdra at SLL Upphandling att genomfora kompletterande upphandling for NKS behov av mobler i personalmiljoer alia faser Bakgrund Det finns behov av kompletteringar till personalmiljoer i Nya Karolinska Solna (NKS). En samordnad upphandling genomfors av SLL Upphandling dar avrop ska vara mojligt under maximalt de kommande fyra aren. Ett forfragningsunderlag ar under framtagning tillsammans med verksamheten. I enlighet med beslutsordning for landstingsstyrelsens forvaltning 21 april 2015 har ratten att fatta beslut avseende upphandlingar gallande 16s inredning for NKS delegerats till Marit Brusdal Penna. Indikativ kostnad Den uppskattade kostnaden for komplettering av mobler till personalmiljoer som avropas till Nya Karolinska Solna for alia faser uppgar till ca (tva miljoner) kronor. Forslag till beslut att uppdra at SLL Upphandling att genomfora kompletterande upphandling av mobler i personalmiljoer alia faser for NKS behov. Harmed beslutas om inledande av upphandling samt godkannande av forfragningsunderlag gallande komplettering av mobler till personalmiljoer till alia faser i NKS. Exp. datum: Exp. av:

18 JIL Stockholms lans landsting 2 (2) DELEGATIONSBESLUT NKS LS Foreslas Gunda Hockenstrom Projektledare inredning Beslutas pa landstingsstyrelsens vagnar Marit Brusdal Penna Direktor

19 1 (1) Landstingsstyrelsens förvaltning Strategiska fastighetsfrågor och investeringar NKS Bygg ANMÄLAN Beslut fattade med stöd av landstingsstyrelsens delegation. Beslutande Avdelning: Namn: Befattning: NKS Bygg Marit Brusdal Penna Funktionsområdesdirektör Ärende Nr Berörd Beslutad av Datum för beslut Inriktningsbeslut ny närakut Q-kvarteret LS NKS LS Marit Brusdal Penna Stockholms läns landsting Box Stockholm Telefon: E-post: Säte: Stockholm Org.nr: Besök oss: Norra Stationsgatan 69. Kommunikationer:

20 Stockholms lans landsting Landstingsstyrelsens forvaltning DELEGATIONSBESLUT SLL Strategiska fastighetsfrsgor och investeringar NKS Bygg LS NKS LS Beshttande Foredragande Delges Marit Brusdal Penna Anders Nilsson Landstingsstyrelsen, LSF Ekonomi/Sophie-Louise Oberg, SLL Styrning och ekonomi/ewa-lill Sjokvist, Ilja Johansson Arende Inriktningsbeslut ny narakut Q-kvarteret Bakgrund Halso- och sjulcvardsnamnden beslutade den 24 maj 2016 om driftsstart av tre narakuter under En av dessa narakuter kommer att lokaliseras till lokaler i nuvarande Astrid Lindgrens sjukhus, Q-kvarteret Den planerade narakuten kommer att overta barnakutens lokaler efter det att denna verksamhet har flyttat till Nya Karolinska Solna. Den lokalyta som kan disponeras vid i namnda lokal uppgar till ca kvm och den arliga besoksvolymen vid verl<samheten beralmas uppga till ca besok per ar. Forslag till beslut Inriktningsbeslut ny narakut i Q kvarteret. Kostnaden uppgar till ca (tva miljoner sexhundra tusen) kronor exkl. moms och foreslas belasta kostnadsstalle Kostnaden vidarefaktureras lopande (manadsvis) till Landstingsfastigheter. Ekonomiska konsekvenser av beslutet I I I Beslutet ryms inom angiven kostnadsbudget I Beslutet ryms inom angiven investeringsbudget KontO i forekommande fall K-Stalle Projekt OO Miljokonsekvenser av beslutet I I Ringa miljopaverkan [x\ Miljokonsekvensernashanteringbeskrivs Under projekteringsarbetet kommer miljofragor att beaktas och utvdrderas.

21 Stockholms lans landsting Landstingsstyrelsens forvaltning DELEGATIONSBESLUT SLL Strategiska fastighetsfrsgor och investeringar NKS Bygg LS NKS LS Anders Nilsson Programansvarig Beslutas pa landstingsstyrelsens vagnar Marit Brusdal Penna Direktbr Bilagor: Forkortad programhandling Q kvarteret datei*ad Miljdprogram Q kvarteret daterad Huvudtidplan Q kvarteret ink narakut daterad Kalkyl forkortad PH Q kvarteret daterad Genomfdrandestrategi daterad Krav pa lokala narakuter daterad maj 2015

22 Q Kvarteret Karolinska Solna KAROLINSKA Universitetssjukhuset I Kulturfdrvaltningen SfKS STOCKHOIMS LANS LANDSTING JL Stockholm* 13ns landstir.g

23 Projektorganisation Bvaaherre Stockholms lans landsting (SLL) genom Locum AB Projektagare och proa ram I eda re Strategiska fastighetsfragor och investeringar (SFI) Akustik Acad lllustrationer och ritninaar Tengbom Projektledare bvaa och fastiahet Locum AB Projektledning verksamhet Karolinska Universitetssjukhuset Projektledning konst Kulturforvaltningen SLL Projektledning utrustninq Strategiska fastighetsfragor och investeringar (SFI) Proaramarbete arkitekt Tengbom Proargmarbete El, Tele, VVS WSP, LEB/AF Konstruktions- och geotekniktjanster Sweco, Geomind Brandskvddsprojekterinq samt teknisk sakkunnio brand Brandskyddslaget Q KVARTERET KAROLINSKA SOLNA OMBYGGNAD - FORKORTAD PROGRAM HANDLING

24 Innehallsforteckning u. b a m m a n r a T i n i n a 0.1 Inledning 0.2 Sammanfattning 1. Bakarund Historik 1.2 Framtidsplanen 2. Planerinasforutsattninaar Landstingsmdl 2.2 Omfattning 2.3 Sidoprojekt och avgrdnsningar 2.A Forstudie och program 2.5 Projektorganisation 5. Kravspecifikation 3.1 Strategiska investeringar 3.2 Specifiko krav 4. Overaripande struktur Fdrutsdttningar 4.2 Ombyggnad 4.3 Logistik 5. Verksamhetens forutsdttninaar Brister i nuvarande lokaler 5.2 Verksamhetens innehdll 5.3 Ndrakuten (plan 0) 5.4 Provtagningscentralen (plan 0) 5.5 Infektionsmottagning (plan 0) 5.6 Horsel och Balansmottagningen (plan 0) 5.7 Halsoprofessionerna (plan 1,2 och 3) 5.8 Dagkirurgi (plan 1) 5.9 Mottagningen for kvinnosjukdomar (plan 1) o 5.10 Neurologmottagningen (plan 2) 5.11 Minnesmottagningen (plan 2) arnortopediska och barnreumatologiska mottagningen (plan 2) 5.13 Barnneurologiska mottagningen (plan 2) 5.14 Endokrinolog (plan 3) 5.15 Ortopedi (plan 3) 5.16 Smdrtcentrum (plan 3) 5.17 Diabetes,endokrinologi,metabo!a sjukdomar och obesitas (DEMO) (plan 3) 5.18 Barnkirurgi (plan 3) 5.19 Barnanestesimottagningen (plan 3) 5.20 Neonatalmottagningen (plan 3) 5.21 Allergi- och lungmottagningen - barn (plan 3) 5.22 Mottagningen for klinisk genetik (plan 4) 5.23 Centrum for medfbdda metabola sjukdomar (plan 4) 5.24 Centrum for sdllsynta diagnoser (plan 4) 5.25 Rdntgen (plan 4) 5.26 Forskning och utbildning 6. Proaramarea Areasammanstdllning LOA och BTA per verksamhet och vaningsplan 7 Planlosninaar Gestaltnina Yttre gestaltning 8.2 Inre gestaltning 8.3 Konstndrlig gestaltning 9. Funktionsproaram Utrustning 11. Genomforandeplan 11.1 Genomforandestrategi 11.2 Utrustning 11.3 Evakueringar 11.4 Myndighet 11.5 Riskhantering 11.6 Kommunikation 11.7 Ekonomi 12. Miljo Miljdprogram 13. Teknik VVS 13.2 EI-, tele- och transportsystem 13.3 Konstruktion 13.4 Brand 13.5 Akustik 14. Bilaaor Ritningsfbrteckning 15. Ovrigt Forkortningar och begrepp OMBYGGNAD - FORKORTAD PROGRAM HANDLING O KVARTERt

25

26 0. Sammanfattning 0.1 Inledning Detta ar en forkortad version av programhandlingen for om- och tillbyggnad av Astrid Lindgrens Barnsjukhus (Q-kvarteret) Karolinska Universitetssjukhuset, Solna. Syftet ar att beskriva bakgrund, krav, byggnadens innehall och utforrnning for beslutsfattare hos bade bestallare och brukare, personal och ovriga intressenter. Onskas en detaljerad redovisning hanvisas till den kompletta programhandlingen. 0.2 Sammanfattning Stockholms lans landsting har en investeringsplan for halso- och sjukvarden for den kommande 10-a.rsperioden. Investeringarna syftar till att utveckla den nuvarande infrastrukturen i form av lokaler och utrustning for att stodja vardutbudsplaneringen i enlighet med Framtidsplanen. For detta projekt innebar det: En ombyggnad av Q-kvarteret for att anpassning till oppenvardsverksamhet Narakuten kommer att driftsattas av SLSO med en antagen besoksvolym pa ca besok per ar. Den totala investeringsutgiften uppgar till 42,3 miljoner kronor varav narakut utgor 2,3 miljoner kronor, kostnad for ombyggnad av ovrig del Q-kvarteret bedoms till 40 mkr. Situationsp'.an OMBYGGNAD - FORKORTAD PROGRAM HANDLING Q KVARTERET KAROLINSKA SOLNA 5

27 1. Bakqrund 1.1 Historik 1.2 Framtidsplanen Landstingsfullmaktige bestutade i april 2008 (LS ) att uppfora ett nytt Universitetssjukhus i Solna. Beslutet byggdepadengenomfordaformgivningstavlingens vinnande forslag Forum Karolinska. Astrid Lindgrens Barnsjukhus i Solna ar for narvarande belaget i det sa kallade Q-kvarteret. All slutenvard och delar av oppenvarden flyttar i november 2016 in i NKS. Q- kvarteret kommer darefter att anvandas av Karolinska for oppenvardverksamhet enligt Karolinskas ledningsgrupps beslut 2 februari 2015 (allokering 2.0). Halso- och sjukvardsnamnden beslutade i maj 2016 att en ny narakut ska allokeras i Q-kvarteret. Narakuten kommer att drivas av SLSO. Q-kvarteret bestar av en aldre del och en yngre del om totalt ca m2 BTA. Den nyare delen fardigstalldes Den aldre byggnadskroppen genomgick en renovering och teknisk upprustning nar den nya delen byggdes. Befolkningen okar kraftigt i Stockholms lan med en storre andel aldre. Efterfragan pa halso- och sjukvard forandras kontinuerligt genom exempelvisandratsjukdomspanorama, nya behandlingsmetoder och forebyggande vard samt forvantningar fran patienter och befolkning. Byggandet av sjukhuset NKS (Nya Karolinska Solna) skapar mojligheter for bade patienter, forskning och industri. Det nya sjukhuset blir en del av Life-Science konceptet som inkluderar bioteknik, lakemedel och medicinsk teknik. Sjukhuset blir en viktig drivkraft i forverkligandet av detta koncept till gagn for bade invanare och patienter. I Framtidsplanen redovisas strategier med syfte att trygga kapaciteten, tillfredsstalla behoven och utveckla en mer hogkvalitativ, effektiv, tillganglig, jamlik och patientfokuserad halso-och sjukvard. Mangaavstrategierna praglas av den inriktning som gal It for utvecklingen av halso- och sjukvarden under en foljd av ar. I Framtidsplanen anges ett stort antal uppdrag for att mojliggora den framtida strukturen for halso- och sjukvarden. Genomforandet av Framtidsplanen ar ett arbete som bedrivs i flera faser. Under 2dn faststalldes malsattningen och 2012 utgjorde planeringsar infor konkretisering 2013 samt genomforande Situationsplan Framtidsplan for halso- och sjukvarden - forsta steget i genomforande beslutad i LF juni lo-arig investeringsplan for halso- och sjukvarden beslutad i LF juni Framtidsplanen andra steget beslutad i LF juni arig investeringsplan for halso- och sjukvarden beslutad i LF juni Framtidsplanen tredje steget beslutad i LF december arig investeringsplan for halso- och sjukvarden beslutad i LF december Bakgrund och intentioner kring utvecklingen av akutsjukvarden aterfinns bland annat i dessa dokument: Framtidsplan for halso- och sjukvarden beslutad i landstingsfullmaktige, LF, juni Q KVARTERET KAROLINSKA SOLNA OMBYGGNAD - FORKORTAD PROGRAMHANDLING

28 2. Planeringsforutsdttningar 2.1 Landstingsmal 1 Stockholm! Bus landsting Landstinget har i budget 2015 definierat sex overgripande mil med tillhorande malindikatorer. Av dessa bedoms fern kunna tillampas pa om- och tillbyggnad av Q-kvarteret, det Mdlbild 2015 JL Mdlbild 2025 sjatte overgripande malet avser kollektivtrafiken varvid det Lanets befolkning ir friskare och har ett st5rre (Srtroenda fsr hsiso- och sjukvsrden. Patlentens vsrdbehov Bllgodoses I en sammanhsllen vsrdkedja. ej beaktas. De fern som tillampas ar foljande: Den intormerade patienter) orfenterar slg enkelt I en HSttlllgHngllg v8rd som erbjuder goda valmojllgheter ps Ilka vlllkor. Patlenten har HllgSng till Sppen och ssker Information om sin vsrd och hsisa. MSllnrlktade v3rdglvare levererar en hsisomsmjande sjukvsrd med h6g effekovltet Ekonomi i balans. och patientsiikcrhet I fokus. Med beaktande av patlentens Integritet utfsrs all offentllgt Rnanslerad vsrd I en sammanhsllen struktur f6r ehsisa * Forbattrad tiuganglighet och kvalitet i halso- och sjukvarden. God kvalitet och delaktlghet Hog effektivitet ssker vsrd I rstt tid, Hog God kvalitet Hog effektivitet tlllgsngllghet och delaktlghet saker vsrd 1 ratt tid, Ett fritt, tillgangligt kulturliv med hog kvalitet. ssker vord till rstt patient ps rati- plats till rstt patient, ps ratt stslle till rstt kostnad VSrd 1 rstt tid s3ker vsrd till rstt till ratt padent, ps rttt patient ps rstt plats staile till ratt kostnad Hallbar tillvaxt och utveckling. Attraktiv och konkurrenskraftig arbetsgivare. Projektet har utgatt fran indikatorerna vid projekteringen. Ekonomi i balans Landstingets totala investeringsbehov och investeringsram innebar att varje enskilt storre objekt maste analysera kostnaderna for investeringen och dess effekter. Projektet genomfor successiva kalkyler pa framtagna handlingar. Projektet kommer att prioritera och identifiera hallbara losningar for investeringen over tid for att projektet ska inrymmas inom den foreslagna investeringsramen. I analyserna ingar aven att identifiera effekterna for drift och underhall for verksamheten och fastigheten. inriktningen for framtagna handlingar for lokalerna ar att dessa ska utformas for att stodja ett effektivt lokal- och resursutnyttjande over tid. Forbattrad tiuganglighet och kvalitet i halso- och sjukvarden Indikatorerna till detta mal ar; vard i ratt tid, saker vard, hog effektivitet samt hogt fortroende for varden. Genom att skapa nya lokalmassiga forutsattningar for foreslagen aliokering av verksamheterna bidrar investeringen totait till att verksamheterna kan bibehalla och utveckla sin kompetens. Ett fritt, tillgangligt kulturliv med hog kvalitet Konstverk ar betydelsefulla for manniskor i sjukhusmiljo. Konst tillfor en humanistisk, estetisk och poetisk dimension som moter vart behov av kultur. Konst och arkitektur som samverkar skapar attraktiva miljoer dar omhandertagande ar ett signum. Hallbar tillvaxt och utveckling Inom ramarnafor projektets investeringsutgift mojliggors att forskning, utveckling, innovation och utbildning integreras med vardens verksamhet och organisation. Pasasatt bidrar projektet till en standigt forbattrad och utvecklad halsooch sjukvard. Projektet har utifran Miljoutmaning 2016 arbetat fram ett miljoprogram. Projektet har aven enligt gallande lagkrav tagit i beaktande att krav pa tiuganglighet ska uppfyllas. Attraktiv och konkurrenskraftig arbetsgivare Lokalmassiga utformning ska stodja de processer verksamheten amnar infora for att mojliggora ett patientcentrerat arbetssatt. Utformningarna ska aven stodja processer for ratt anvandning av kompetenser i verksamheten, vilka ska sakerstaila en effektiv halso och sjukvard. OMBYGGNAD - FORKORTAD PROGRAM HANDLING Q KVARTERET KAROLINSKA SOLNA 7

29 2. Planeringsforutsattningar 2.2 Omfattning Programmet omfattar ombyggnad av for oppenvard inklusive ny narakut plan 00 samt ombyggnad plan 8-9 for administration. 2.3 Sidoprojekt och avgransningar Under planeringen och genomforandet av Qkv projektet kommer ett antal projekt paga parallellt i naromradet har kan namnas: Utvecklingen av Norra Hagastaden NKS KUL 24/7 Norra Hagastaden ar ett delomrade i den nya stadsdelen Hagastaden pa gransen mellan Stockholm och Solna. Omradet omfattar nuvarandekarolinskasjukhusomrade och kommer efter det att vardverksamheterna omlokaliserats, bland annat till NKS, omvandlas och integreras i den nya stadsdelen Hagastaden. Planprogram for Norra Hagastaden har varit ute pa samrad under hosten I det fortsatta arbetet med ny detaljplan/er for Norra Hagastaden sa behover forutsattningar och losningar sakerstallas avseende teknisk forsorjning (varme, kyla och VA mm) for Q-kvarteret. Byggnaderna kommer ha ett eget fristaende system. Programmet forutsatter att befintligt forsorjningskvarter by K6 - K11 samt K2 - K4 (varumottagningen) och kulvert kan nyttjas till dess ovannamnda forutsattningar ar losta. 2.4 Forstudie och program I samband med att Karolinska Universitetssjukhuset Solna tog fram ett allokeringsforslag 2.0 dat med ett annat verksamhetsinnehall an tidigare sa har en forstudie av Q-kvarteret, daterad tagits fram. Forstudien utredde kostnader for byggnadsatgarder for allokeringsforslagettillsammans med en kvalitetssakringav aktuella myndighetskrav, SLL-interna miljomal, i randvillkor varufbrsorjning. Forstudien forutsatter att befintlig forsorjning klarar ombyggnad enligt allokeringsforslaget. Kvinnokliniken Vaggar rivs for att tillskapa ett konferensrum, tillgangligt for alia verksamheter. Minnesmottagningen Kok tillskapas i anslutning till uppehallsrum. Likvorlabb tillskapas. Smartcentrum Kok gors om till Mottagningsrum. Ortoped vuxna Ett storre vantrum tillskapas genomm att en vagg rivs. Ortopedi och Neuropedi Ett gipsrum tillskapas. Kok rivs och gors om till mat- och vagrum. Ombyggnad av restaurangen och tillskapande av undervisningsrum for vuxen endokrin utgar. 2.5 Projektorganisation De nu kanda avgransningarna till detta program ar: Eventuella ersattningsinvesteringar identifieras under programarbetet. Eventuella underhallsatgarder identifieras under programarbetet. Randvillkor Teknisk forsorjning Q-kvarteret ar idag kopplat till ovriga sjukhusomradet via kulvertsystem och forsorjs fran forsorjnings-kvarteret K6-Kn. HSN beslutade om att lagga en ny narakut i Q-kvarteret. En fordjupad forstudie har tagits fram for att belysa de nya planeringsfbrutsattningarna. Arbetet med programhandlingen startade i juni Under programskedet tillkom en rad byggnadsatgarder sasom: generellt tillskapande av RWC dar det saknas idag, rivning av vaggar och inredning dar den nya funktionen sa kraver. Tvattstall monteras i nya mottagningsrum. Ett likvorlab tillskapas. I den programguide som SFI har tagit fram och i den overgripande projektplanenbeskrivs roller, ansvarsomraden och uppdragfor projektets organisation. SFI ar projektagare och har ansvaret for att forverkliga programmet i enlighet med uppsatta mal i projektdirektiven samt leder den lokala styrgruppen. SFI ansvarar for programmet i dess helhet och for projektet Q KVARTERET KAROLINSKA SOLNA OMBYGGNAD - FQRKQRTAD PROGRAMHANDUNG

30 2. Planeringsforutsattningar SFI har, i enlighet med beslut som fattats av landstingsfullmaktige, ansvaret for att leda, styra och samordna projekt Utrustning. I projekt Utrustning ingar medicinsktekniskutrustning, informations- och kommunikationsteknik och inredning. Sjukhusledning Beredningsgrupp infrastruktur- och fastighetsinvesteringar Styrgrupp strategiska investeringar Efter genomforandebeslut uppdrar SFI at Locum att leda arbetena inom projekt Bygg och fastighet. Locums uppdrag klargors i ett sarskilt upprattat genomforandeavtal fran Programansvarig Programledning SFI. I genomforandet kommer SFI att ha ett storre fokus pa overgripande styrning och riskhantering, tider och ekonomi, samt for att sambanden mellan de olika akutsjukhusen och Chef lokalt Programkontor PL MT/IKT Projektchef Bygg och Fastighet PL Inredning PL Konst sjukhusen avseende systemfragor bevakas. Locum har ansvaret for att en tidssamordning sker under projektering och genomforande. Tidssamordningen ska ske mellan de strategiska fastighetsinvesteringarna och ovriga bygg- och fastighetsprojekt (ersattnings- och rationaliseringsinvesteringar) som eventuellt genomfors inom projekten for MT, IKT och Inredning, Konst och Verksamhet. Syftet ar att darigenom sakerstaila att alia synergier tillvaratas pa basta satt (se Samband och beroenden) och att genomforandefragor beaktas. Avser dock ej leveransansvar vilket ligger inom respektive projektledares ansvar. Projektledare MT/IKT och Inredning tillsatts av SFI, ansvaret for funktionalitet och kravstallning inom dessa omraden aligger dock Chef lokalt Programkontor. Klinisk funktionalitet lokaler Kravstallning och funktionalitet MT, IKT och inredning *SLSO deltar i ett flertal program och har ett eget Programkontor MT IKT Ny- och ombyggnationer Evakueringar

31 3. Kravspecifikation 3.1 Strategiska investeringar Generella krav Planeringen ska utga fran landstingets generella krav avseende strategiska investeringar. Lokalerna ska anpassas for att kunna tillgodose: Nedan beskrivet kapacitetsbehov For oppenvards sjukhus med mottagningsbesok ca besok per ar varav mottagningsbesok , dagvardsbesok 8000 samt cai9 000 besok per ar i specialrum. Framtida varduppdrag. Flexibilitetska efterstravas sa att lokalerna enkelt och till lag kostnad kan utnyttjas for annan vard an den som i ett forsta skede avses bedrivas. Mojligheter att tillampa moderna arbetssatt i varden.? Mojligheter att utfora varden utifran ett patientfokuserat synsatt. Okade krav pa patientsakerhet. Mojligheter att utveckla vardens effektivitet. Arbetsmiljoverkets och andra myndigheters krav. Behov av utrymmen for utbildnings- och forskningsandamal. Framtida oppenvardsuppdrag Flexibilitet ska efterstravas sa att lokalerna enkelt och till lag kostnad kan utnyttjas for annan vard an den som i ett forsta skede avses bedrivas. Mojligheter att tillampa moderna arbetssatt i varden. Mojligheter att utfora varden utifran ett patientfokuserat synsatt. Okade krav pa patientsakerhet. Mojligheter att utveckla vardens effektivitet. Arbetsmiljoverkets och andra myndigheters krav sasom anpassande av vissa WC till RWC. Behov av utrymmen for utbildnings- och forskningsandamal. Styrande SLL-dokument och riktlinjer Landstingets budget Framtidsplan for halso- och sjukvard Projektdirektiv Gemensam avsiktsforklaring Forstudien Policyer Styrdokument Riktlinjer Rutinbeskrivningar Locums ledningssystem Policyer Styrdokument Riktlinjer Konceptprogram 3.2 Specifika krav Nuvarande akutmottagning kommer att anpassas for en Narakutmottagning for barn och vuxna. En rontgenavdelning for att serva bade Narakutmottagningen och ovrig oppenvards verksamhet i Q kvarteret kommer att fardigstallas. Provtagningscentralen kommer att anpassas utifran det nya behov som ett oppenvardssjukhus innebar. Den overstavaningsplanen kommer att hafokus paforskning och utveckling samt administrativ verksamhet. Fokus kommer ocksa att ligga pa utbildning av saval studenter som personal och patienter O KVARTERET KAROLINSKA SOL BYGGNAD - FORKORTAD PROGRAM HAND LING

32 4. Overgripande struktur 4.1 Forutsattningar Q-kvarteret ligger i nordostra delen av Karolinskas sjukhusomrade. Kvarteret ar forbundet logistiskt med ovriga byggnader via kulvertsystem och forsorjs fran teknikbyggnaderna i forsorjningskvarteret. Q-huset bestar av en aldre del (Q1-Q3) och en yngre del (Q6)om totait ca 35 ooo m2 BTA. Den nyare delen fardigstalldes Den aldre byggnadskroppen genomgick en renovering och teknisk upprustning nar den nya delen byggdes. Den yngre byggnadskroppen ansluter till den befintliga med annan byggnadshojd, vilket inomhus visar sig som ramper. 4.2 Ombyggnad Q-kvarteret kommer att andra verksamhets-innehall fran att ha varit bade slutenvard och oppenvard for barn, till oppenvard for bade barn och vuxna. De fiesta nya verksamheter kommer att kunna flytta in i befintliga motsvarande rum utan byggatgard. Programhandlingens bilagor visar allokeringen av olika verksamheter samt de omraden dar byggatgarder kravs. En riktlinje for ombyggnaden ar att dar en vagg rivs mellan tva rum, byts golvmattan, alia vaggar malas och rummet far nytt demonterbart undertak. Vissa rum kan ha sarskilda krav pa akustik och golv, som hos Horsel och Balans och i rummen for lek och rorelse hos Halsoprofessionerna. En ny entre i sydvast skapas for att na verksamheter som Horsel &Balans och Kvinnokliniken utan att passera annan verksamhet. Tva befintliga fonster och tegelfasaden mellan dem rivs. En avvaxling av tegelfasaden kan vara nodvandig. Sarskild hansyn tas till den befintliga gangbron till huvudblocket vid tiuskapandet av den nya entren och dess vaderskydd. 4.3 Logistik Logistiskt skiljer man pa barn- och vuxenmottagningar i den man det gar. Trapphuset mot nordost dedikeras i forsta hand till barnmottagningar, medan trapphusen mot sydvast, nara Narakuten dedikeras vuxna. Angoring for ambulanstransporter finns i anslutning till nuvarande barnakuten i soder, angoring for mindre transporter till en inlastningsplats utan kaj i norr. Ett P-hus ligger i direkt anslutning till byggnaden mot norr. OMBYGGNAD - FORKORTAD PROG RAM HANDLING _ Q KVARTERET KAROLINSKA SOLNA 11

33 5. Verksamhetens forutsattningar 5.1 Brister i nuvarande lokaler Verksamheter flyttar in i befintliga lokaler Verksamheternasinreflodenochbehovmotsvaras inte alltid av de ytor som tilldelats. Befintliga hygienrum uppfyller inte dagens AFS-krav vilket har varit framsta orsaken till ombyggnad. Nar en mottagning flyttar in pa en avdelning som tidigare varit vardavdelning, kommer det att uppsta ett overtal av hygienrum. Befintliga hygienrum uppfyller inte dagens AFSoch tillganglighetskrav. I ombyggnaden kommer verksamhetens speciella behov att tillgodoses, och RWC i anslutning till vantrum tillskapas dar det saknas. Brister i tiuganglighet kan ocksa skapa behov av till exempel dorrautomatik. 5.2 Verksamhetsinneha.il I Q-huset kommer uteslutande oppenvard att bedrivas, bade for barn och vuxna. Resurser som stodjer oppenvarden ar rontgenavdelning och provtagningscentral. Det kommer aven att bedrivas dagkirurgi. Foljande verksamheter kommer att finnas i Q-huset: 5.3 Narakuten (plan 0) For att tillgodose behovet av akutsjukvard i Stockholm kommer en Narakut att vara placerad i de lokaler dar Barnakuten har sin verksamhet idag. Dessa lokaler lampar sig val for Narakuten, med ambulansintag, nara till rontgenavdelning och mojlighet att transportera prover till lab. Narakuten kommer att driftsattas av SLSO och antagen besoksvolym ar ca besok per ar. 5.4 Provtagningscentralen (plan 0) Provtagningscentralen ligger idag i nara anslutning till Q-husets huvudentre och kommer aven fortsattningsvis att vara placerad dar. I och med att mangden oppenvard i Q-huset kommer att oka betydligt, och att denna innefattar bade barn och vuxna, behbver provtagningscentralens kapacitet och yta utokas till att inkludera bl a flera provtagningsrum. Provtransporter till lab kommer att ske med rorpost sa lange kulvertforbindelsen till L-kvarteret finns kvar, darefter med regelbundna marktransporter. 5.5 Infektionsmottagning (plan 0) Infektionsmottagningen for vuxna kommer att vara placerad i markplanet, dar det finns mottagningsrum med mojlighet till direkt ingang utifran. Pa infektionsmottagningen tas bl a patienter med hepatit, tuberkulos, infektioner i centrala nervsystemet och infektioner med resistenta bakterier om hand. I nara anslutning till infektionsmottagningen for vuxna kommer tuberkulosmottagningen for barn att ligga. Dessa enheter samarbetar redan idag, men kommer aven att oka samarbetet framover. 5.6 Horsel och Balansmottagningen (plan 0) Pa horsel- och balansmottagningen utreds och behandlas patienter med olika horsel- och balansrubbningar, t ex yrsel och tinnitus, bade vuxna och barn. Forutom mottagningsrum kommer har att finnas ett balanslab, ett audiometrilab for barn och ett audiometrilab for vuxna. Pa horsel- och balansmottagningen utbildas bl a audionomer och lakare. 5.7 Halsoprofessionerna (plan 1, 2 och 3) Halsoprofessionerna inkluderar fysioterapeuter, arbetsterapeuter, kuratorer, psykologer, dietister och logopeder. Samtliga arbetar bade med vuxna och barn gentemot hela sjukhuset. I Q-huset kommer halsprofessionernas oppen-vardsverksamhet att bedrivas. Manga av halsoprofessionerna ingar i specialistteam, dar man samarbetar med andra professioner inom varden. Fysioterapeuterna bedriver oppenvard bl a inom barn, hjart- och karlsjukdomar, lungmedicin, neurologi, onkologi. ortopedi, reumatologi och smarta. De utgor aven Q KVARTERET KAROLINSKA SOLNA OMBYGGNAD - FORKORTAD PROGRAM HANDLING

34 5. Verksamhetens forutsattningar navet i Stockholms lans landsting vad galler forskning och utbildning i amnet fysioterapi. Arbetsterapeuterna undertattar for patienter med funktionsnedsattning, bl a barn och patienter med neurologiska, reumatologiska och kirurgiska sjukdomar, att bli sa sjalvstandiga som mojligt i sin vardag. Fysioterapeuterna och arbetsterapeuternas verksamhet kommer att bedrivas i andamalsenliga lokaler, dar bl a traningslokalerochtranings/bedomningskokarlokaliserade pa plan i. Bassangen pa plan i kommer att finnas kvar for fysioterapeuternas verksamhet. Kuratorerna ar vardens psykosociala experter och arbetar med bedomningar, utredningar, samtalsbehandlingar och sociala insatser. Kuratorerna arbetar bade gentemot patienter och narstaende, samt med handledning for vardpersonal. Psykologerna arbetar med utredning, diagnostik och behandling av patienter med somatiska sjukdomar och funktionshinder. Psykologerna deltar i utbildning av psykologer bade vid Stockholms Universitet och Karolinska Institutet, vidare erbjuds kandidatplatser samt PTPtjanster till nyexaminerade psykologer for erhallande av psykologlegitimation fran Socialstyrelsen. Dietisterna ar experter inom nutritionsomradet, som utgor en viktig del i varden. Inom oppenvarden genomfor dietisterna nutritionsbedomningar och ger rad for anpassning av kost och nutritionsbehandling utifran sjukdomstillstand och individuella forutsattningar. Logopederna utreder och behandlar patienter med paverkan pa sprak, tal, rost eller svaljning. Logopederna provar aven ut kommunikationshjalpmedel. Logopederna deltar aven i forskning och utbildning av logopeder i samarbete med Karolinska Institutet. Mottagningsrum for kuratorerna, psykologerna, dietisterna och logopederna kommer att finnas pa plan i, 2 och Dagkirurgi (plan 1) Den dagkirurgiska enheten pa plan i kommer att ha 3 operationssalar samt 8 uppvakningsplatser, varav 2 isoleringsrum. Lokalerna ar anpassade for att mojliggora tidig mobitisering och effektiva patientfloden. 5.9 Mottagningen for kvinnosjukdomar (planl) Pa. mottagningen for kvinnosjukdomar utreds och behandlas patienter med gynekologiska och obstetriska sjukdomar. Har genomfors aven aborter. Vidare bedrivs en omfattande forskningsverksamhet och mottagningen deltar i utbildning av lakarstudenter och barnmorskor Neurologmottagningen (plan 2) Pa neurologmottagningen utreds och behandlas patienter med neurologiska sjukdomar, t ex multipel skleros (MS), Parkinsons sjukdom, epilepsi och tumorer i centrala nervsystemet. Neurologmottagningen ansvarar primart for neurologisk vard i Stockholms lan men har aven en omfattande riks- och regionvard. Varden ar organiserad i multiprofessionella team, dar flera professioner samarbetar kring patienten. I samarbete med Karolinska Institutet bedrivs omfattande klinisk forskning, samt utbildning bl a av lakarstudenter Minnesmottagningen (plan 2) Pa minnesmottagningen utreds och behandlas patienter med minnessjukdomar, sasom kognitiv svikt och olika demenssjukdomar. I samarbete med Karolinska Institutet bedrivs ocksa omfattande forskning, bl a kliniska lakemedelsprovningar Barnortopediska och barnreumatologiska mottagningen (plan 2) Pa barnortopedmottagningen utreds och behandlas barn medortopediskaochreumatologiskasjukdomar.harbehover ett gipsrum tillskapas. Delar av barnortopedmottagningens forskningsverk-samhet bedrivs i det specialanpassade motoriklabbet pa plan i Barnneurologiska mottagningen (plan 2) Pa barnneurologiska mottagningen bedoms och behandlas barn med blaneurologiskasjukdomar.utvecktingsavvikelser och kognitiva funktionshinder. Manga barn behover en multidisciplinar bedomning och behandling dar flera vardprofessioner samarbetar i team. Ofta har man aven samarbetsmottagningar dar flera specialister bedomer barnetsamtidigt. OMBYGGNAD - FORKORTAD PROG RAM HAND LING O KVARTERET KAROLINSKA SOLNA 13

35 5. Verksamhetens forutsattningar 5.14 Endokrinologi (plan 3) Pa endokrinologiska mottagningen utreds och behandlas patienter med endokrinologiska sjukdomar, t ex diabetes, skoldkortelsjukdomar och andra endokrinologiska sjukdomar. I samarbete med Karolinska Institutet bedrivs omfattande forskningsverksamhet samt utbildning av lakarstudenter Ortopedi (plan 3) Pa ortopediska mottagningen bedoms och behandlas patienter med skador och sjukdomstillstand i rorelseapparaten. Exempel pa profilomraden ar multitrauma, ryggkirurgi, artroskopisk kirurgi och revisionsplastiker. Forutom lakare och sjukskoterskor arbetar bl a aven gipstekniker pa mottagningen. Aven har behover ett gipsrum tillskapas Smdrtcentrum (plan 3) Pa Smartcentrum bedrivs smartvard med speciellt fokus pa 3 omraden: Patienter med langvarig smarta behandlas med samtalsterapi, individuellt eller i grupp, vid sektionen for beteendemedicinsk smartbehandling. Vidare utreds och behandlas patienter med neuropatisk smarta och patienter med tumor- och traumarelaterad smarta. Pa smartcentrum arbetar vardgivare med flera olika typer av yrkesbakgrund. Vid smartcentrum bedrivs omfattande forskning och utbildning i samarbete med Karolinska Institutet Diabetes, endokrinologi, metabola sjukdomar och obesitas (DEMO) (plan 3) Pa DEMO-mottagningen utreds och behandlas barn med ovanstaende sjukdomar. Mottagningen bedriver omfattande verksamhet inom barndiabetes, dar aven dagvard med undervisning av patient och anhoriga ingar Barnkirurgi (plan 3) Pa barnkirurgiska mottagningen utreds och behandlas barn med kirurgiska och urologiska sjukdomar; vidare erbjuds tarmterapi. uroterapi samt omhandertagande av brannskador Barnanestesimottagningen (plan 3) Pa barnanestesimottagningen planerad operation. bedoms barn infor en 5.20 Neonatalmottagningen (plan 3) Pa neonatalmottagningen utreds och behandlas sjuka nyfodda barn Allergi- och lungmottagningen - barn (plan 3) Pa allergi- och lungmottagningen utreds och behandlas barn med lungsjukdomarochallergisjukdomar. Forutom besoktill olika vardgivare genomfors lungfunktionsundersokningar och allergitester. Man bedriver aven klinisk forskning Mottagningen for klinisk genetik (plan 4) Mottagningen for klinisk genetik bedriver regionsjukvard inom olika genetiskt betingade sjukdomar och syndrom. Verksamheten innefattargenetiskvagledningochgenetiska utredningar, aven familjeutredningar. Labanalyser genomfors vid kliniskt genetiska laboratoriet i L-kvarteret. I samarbete med Karolinska Institutet bedrivs omfattande forskningsverksamhet Centrum for medfodda metabola sjukdomar (plan 4) Pa centrum for medfodda metabola sjukdomar utreds och behandlas patienter med arftliga amnesomsattningssjukdomar, som t ex porfyri och fenylketonuri. I verksamheten ingar den nationella nyfoddhetsscreeningen med PKU-provet Centrum for sdllsynta diagnoser (plan 4) En sallsynt diagnos definieras som forekommande hos hogst 5 av io ooo personer. Patienter med sallsynta diagnoser har ofta behov av vardinsatser fran flera olika specialister och vardprofessioner. Centrum for sallsynta diagnoser ar en strategisk satsning inom Karolinska som syftar till att samordna bade medicinska och psykosociala insatser for dessa patienter _

36 5. Verksamhetens forutsattningar 5.25 Rontgen (plan 4) Rontgenavdelningen kommer att ge service till verksamheterna i Q-huset, men aven till verksamheter lokaliserade i U-huset. Avdelningen kommer att vara fullt utrustad, med ultraljud, skelettrontgen, datortomograf samt MR-kamera Forskning och utbildning Forskningochutbildningarintegreradeivardverksamheterna och Q-huset kommer forutom oppenvard och dartill nodvandiga resurser att inrymma lokaler for detta. Tva forelasningssalar finns pa plan i och flera konferensrum/ motesrum finns pa ovriga plan. Plan 7-9 kommer att inrymma ett flertal mindre motesrum samt nagra storre motes/konferensrum, vilka kommer att kunna anvandas bade for forskning och utbildning.

37 6. Programarea PLAN LOA LOA/PLAN BTA BTA/PLAN 00 1 Horsel och Balans 403,6 458, Infektion 4, infektion Barnmottagningen TB 55,9 63, Ny entre mot SO 49,2 41, Provtagningscentralen 113,2 123, Reception anpassning av diskar 7 634, Halsoprofessioner: Traningshallar, , RWC 5 6, Dagkirurgi: omkladnadsrum 60,9 70, Lounge RWC 5,3 7, Kvinnokliniken RWC 13,1 15, Kvinnokliniken RWC 7,2 8, Kvinnokliniken Konferensrum 32,7 445,2 40,5 539, Ortopedi barn, Gipsrum 68,8 78, Ortopedi barn, Mottagningsrum 11 14, Neuropedi barn, tvattstall i rum 20,3 33, Minnesmottagning, pentry 9, Neurologi, Likvorlab 36,1 145, , Barnmottagningen, ny dorr 3,4 3, Barnmottagningen, HWC 6, Endokrin, undervisning 45 54, Barnmottagningen,Lekterapi 18,2 23, Smartcentrum, Klimatrum 75,6 86, Ortopedi vuxna, Mottagningsrum 13,5 27, Ortopedi vuxna, Gipsrum 22,4 27, Mottagningsrum, tvattstall 14 17, Akutkliniken, ny dorr 3,9 4, Endokrin vuxna, ny dorr 13,9 18, Endokrin, vuxna, vagg utgar 23,4 240,1 29,3 302, Rontgen omb for slatrontgen 34,3 45, Rontgen om for CT 65,2 99,5 82,4 128, Konferens plan 8 195,1 195, Konferens plan 9 173,9 173,9 205,6 205, Narakutmottagning 164,9 164,9 194,6 194,6 TOTALT 1933,7 2281,9

38 7. Planlosningar PROVTAGNING OCH RECEPTION BARNMOTTAGNING OCH LEKTERAPI NARAKUT HORSEL OCH BALANS INFEKTION RESTAURANG / LOUNGE HALSOPROFESSIONER PSYKOLOGI, DIETIST, KURATOR DAGKIRURGI KVINNOKLINIKEN MINNESMOTTAGNING PLAN 00 PLAN 01 PLAN 02 HALSOPROFESSIONER FYSIO- ARBETSTERAPI NEUROLOGI NEUROPEDI ORTOPEDI BARN ORTOPEDI VUXEN SMARTCENTRUM ENDOKRIN VUXEN DEMO. ENDOKRIN BARN AKUTKLINIKENS MED. MOTT. 0 BILD OCH FUNKTION CMMS, KLINISK GENETIK CSD - CENTRUM FOR SALLSYNTA DIAGNOSER KLINISK PROVNING STUDENTLOKALER KONFERENS OMKLADNING VAKTMASTARE HJALPMEDELSCENTRAL HUSGEMENSAM YTA OVRIG VERKSAMHET OMBYGGNAD - FORKORTAD PROGRAM HANDLING Q KVARTERET KAROLINSKA SOLNA 17

39 8. Gestaltning 8.1 Yttre gestaltning De befintliga byggnaderna i Qkvarteret, 02 och 06 tillkom i tva etapper under 1950 respektive iggo-talen och ar uppforda i for tiderna och omradet typiskt slutna volymer av tegel och betong. Ingen tillbyggnad planeras, men i projektet ingar en ny entre mot sdder. Befintliga fonsteroppningar anvands for ny dorroppning och en befintlig gangbro till A-byggnaden fungerar som vaderskydd. 8.2 Inre gestaltning Malsattning ar att skapa andamalsenliga, halsosamma och vackra miljoer, dar ljusforing, rumsliga och funktionella kvaliteter samordnas till en harmonisk helhet. Patienter och besokare ska uppleva en omhandertagande och trygg miljo och personalen en effektiv, stimulerande och stodjande arbetsmiljo. Ambitionen ar alltid att astadkomma halsoframjande och patientsakra miljoer som stimulerar fysiskt och psykiskt lakande. Q-kvarterets inre gestaltning praglas idag av byggnadens dedikering till barnverksamhet. Bade Konstverk inkopta av Landstinget och konst som donerats till olika avdelningar domineras av motiv med lekfullt innehall. Aven platsbyggd inredning som for tankarna till Astrid Lindgrens sagovarld forekommer. For Q-kvarteret kommer tva gestaltnings-strategier att tas fram for ombyggnaden. Dessa har de befintliga lokalerna och NKS nya gestaltningsstrategi som utgangspunkter. Gesta'tningsstrategi O-kvartere: kulorpolett -'r6n gestaltningsorcgrammet for N-Kv prcqramhandling Sarskild hansyn tas till de befintliga lokalernas skick och utseende. Eftersom ombyggnadsgrader skiljer sig beroende pa verksamhet och skick av befintliga lokaler far gestaltningsprogrammet anpassa sig efter detta. Tumregel for alia ombyggnadsdelar ar att alia material som byts ut eller ytbehandlas ersatts med motsvarande material i sitt ljusaste utforande - vaggar som ommalas malas vita, plastmattor som byts ersatts med ljusgraa, osv. Dar konst paverkas av ombyggnaden, soker man i samrad med Landstingets konstsamordnare och Karolinska Sjukhuset, finna en ny plats, eller i samrad med konstnaren valja hur den paverkas. Kuldrer kan bidra starkt till att skapa en trygg och valkomnande atmosfar. I detta andamal tas en kulorpalett Ett konstve'k vars p.'acering paver<as av en ny olanlosning. fram som verksamheter fritt kan anvanda sig av for att satta pragel pa sin avdelning genom accentfargsattning av mobeltyger, dorrblad, stankskydd och andra utbytbara ytor, med speciell fokus pa de publika miljoerna Q KVARTERET KAROLINSKA SOLI

40 8. Gestaltning 8.3 Konstndrlig gestaltning Konstverk ar betydelsefulla for manniskor i sjukhusmiljo. Konsttillfor en humanistisk, estetiskoch poetisk dimension som moter vart behov av kultur. Konst och arkitektur som samverkar skapar attraktiva miljoer dar omhandertagande ar ettsignum. Konsthistoria sitter i vaggarna i det som ar Q-byggnaderna och nuvarande Astrid Lindgrens barnsjukhus. Harfinns konst med ett ursprung fran Karolinska sjukhusets barnkliniker med t ex Sven X:et Erixsons fresk i trapphus "Stiliserat hav" 0954) med tillhorande malning infalld i vagg "Badande barn och ringar pa vattnet". I dagslaget finns 1093 konstverk i Q-byggnaderna. I samband med till- och ombyggnationer i slutet av iggo-talet overflyttades konst for barn fran S:t Gorans barnkliniker t ex Ivar Sodergrens humoristiska "Konstiga djur" (1986) malningar som finns pa. kulvertniva. Stor ny- satsning gjordes ocksa pa iggo-talet for att tillfora bestallnings verk: Till entre med cafe och den tillhorande "Solgangen" samt att markera byggnaden utomhus med ett stort L i malad betong "Monument for Pippi Langstrump", fasad och vindfanggestaltade med mosaiker, allt detta kallat "Regnbage" (igg8) utfordes av konstnaren Enno Hallek som ocksa fick tillaggsbestallningar i form av en receptionsdisk anpassad for barn, handledare och maleri pa pelare. Ytterligare exempel pa fast inbyggd konst fran denna tid ar Martin Hanssons keramik faglar "Varstreck" i passage fran entre, "Julia hjular" kakelvagg av Maria Angkvist Klyvare, dekorerat laminat for flera hissar utfort av tidens kanda barnboksillustratorer och en stor utomhus miljogestaltning for barnens lekterapi gard "Haren och skoldpaddan" utfbrd av Roland Haberlein och Rolf Steinberg. Pagrund av den hoga status byggnaden haft forknippad med namnet Astrid Lindgrens barnsjukhus och hog kvalitativ barn sjukvard finns manga donationer (t ex fran Stiftelsen Jacob Wallenbergs och M. Sagers minnesfond) dar SLL forvaltar Hertha Hillfons "Astrid Lindgren" bronsskulptur utanfor entren. En liknande finns vid Junibacken. Ett modernt mycket uppmarksammat och omtyckt konst inslag ar "Pneumatic" (2005) for gang i kulvert till huvudbyggnad Karolinska, ett innovativt sensor styrt "Rorpostkonstverk" utfort av Jenny Nolstam. Kan detta ateruppsta i ombyggda Thorax kulvertmiljo da denna gang passage upphor? Att Q-byggnaderna ska byggas om till bade Vuxen-och Barnsjukvard innebar en utmaning for att anpassa den sa barn och ungdoms fokuserade miljbn ur konstens perspektiv till en miljo dar bada kategorierna ska kanna sig hemma. Uppgiften kraver byten och omhangningar av Q KVARTERET KAROLINSKA SOLNA 19

41 8. Gestaltning Befintlig konstnarlig gestaltning i vantrum. Befintlig '<onstnarlig gestalning i hiss. s k 16s konst/enskilda verk i kombination med de fasta verk som bar byggnadernas langa historia av barn och ungdoms karaktar. Genom att tillfora ny samtidskonst sa ar malet att aven vuxna patienter ska kunna kanna att denna miljo aven ar deras. Konstuppdrag utlyses och fordelas enligt landstingets praxis och urvalet av konstnarer foljer en transparent och valdokumenterad process. Kombinationen med uppfraschad befintlig konst och nyinkop skapar mycket intressanta moten. Konstverken ar viktiga for orienteringens skull och ska fylla sin roll att vara just konst i en attraktiv och mansklig sjukhusmiljo Q KVARTERET KAROLINSKA SOLNA OMBYGGNAD - FORKORTAD PROGRAM HANDLING

42 9. Funktionsprogram Programarbetet pabbrjades i mars 2016 med Forstudie Aliokering som underlag for arbetet. Ett beslut om att inpiacera Narakutmottagning i Q-kvarteret medforde en omlokalisering av verksamheter pa plan 3 och 4. Ytterligare en omlokalisering har skett pa plan 02 for att uppratthalla onskemalet om skilda floden for barn / vuxna. Malsattningen for allokeringarna har varit att skapa fungerande planlosningar for aktuella verksamheter i befintliga lokaler. Moten har agt rum med nagra verksamheter vars behov stallt sarskilda rumsliga krav. for att fa fordjupad kunskap om verksamhetsinnehall. Arbetet har resulterat i planlosningar och lokallistor for respektive verksamhet. Arbete med RFP och typrumsillustrationer fortskrider under systemhandlingsskedet. Planeringen for Narakutmottagningen kvarstar.

43 10. Utrustning Utrustningar innefattar medicinteknisk utrustning (MT), informations- och kommunikationsteknik (IKT) samt inredning. Ett universitetssjukhus kraver val fungerade tekniska losningar i form av MT och IKT. Utrustning och system ska verka i ett nara samspel med sjukvardspersonal och patienter och aven mota forskningens behov. Bade nyanskaffning av utrustningar och omflyttningar inom sjukhuset kommer att bli aktuellt. Med innovationsvanliga upphandlingaroch partnerskapuppnasinte baraekonomisk nytta utan aven teknisk. MT och IKT ar hogteknologiska branscher dar utvecklingen gar snabbt. Vidare ar sjukvarden i forandring utifran demografisk utveckling, nya marknadsforutsattningar och en globaliserad varld. For att sakerstaila att verksamheten kan ta tillvara den utveckling och de innovationer som sker, samt anpassa sig till en foranderlig omgivning, maste lokalerna erbjuda flexibilitet. Lokalerna skall ga att anpassa for olika typer av utrustningar. Dimensioner i rummen, sa som takhojder och rumsstorlekar samt lokalernas standard, skall i sa liten utstrackning som mojligt begransa urvalet av utrustningsleverantorer och system Q KVARTERET KAROLINSKA SOLNA BYGGNAD - FORKORTAD PROGRAM HANDLING

44 11. Genomforandeplan 11.1 Genomforandestrategi Forslag till genomforande av projekt i Q-huset Parallellt med att Astrid Lindgrens Barnsjukhus byggs om till ett sa kallat oppenvardssjukhus med vard for bade vuxna och barn, skall nuvarande barnakut som ryms i Q-huset, byggas om till narakut for SLSO's rakning. Forslagsvis nyttjas till Locums ramavtalade byggentreprenorer. Eftersom ekonomin ska hallas isar mellan de olika projekten (narakut respektive ovriga Q huset) ar det lampligt med tva entreprenadavtal. Dessutom kan det fortfarande bli forskjutningar mellan de tva projektens byggstarter och da kan det vara en fbrdel att ha tva. separata avtal. Narakuten ser idag ut att rymmas inom den beloppsgrans som ger mojlighet att ropa av den entreprenor som ligger hogst i rangordningen. For ovriga Q kravs en fornyad konkurrens bland de ramavtalade entreprenorerna. Entreprenaderna foreslas att utforas som utforandeentreprenader. Huvudsparetidagaren ersattningsform med lopanderakning uppdelad pa en fast- respektive rorlig del, dar Locum har insyn i upphandling av eventuella underentreprenorer. Beroende pa om det blir samma entreprenor eller tva olika, kan t.ex. narakuten upphandlas till fast pris, i det fall vi valjer tva olika entreprenorer. Osakerhet Nuvarande ramavtal har 16pt ut och de nya upphandlingarna ar under slutforande men borde vara pa plats i god tid innan vi ska handla upp om det inte blir en langdragen overklagandeprocess av ramavtalsupphandlingen Utrustning Projektarbetet gallande MT, IKT, utrustning och inredning ar i ett tidigt skede i projektet jamfort med framtagen programhandling. Anledning till detta ar de olika leveranstidernaformt, IKT, utrustning och inredningjamfort med tid for ombyggnaden ar betydligt kortare. Genom att salangtsom mojligt samordna utrustningsinvesteringarna med pagaende upphandlingar for Nya Karolinska Solna och ovriga akutsjukhus inom SLL skall utgiftsnivan for projektet minimeras enligt beslut fattat i landstingsfullmaktige. SLL Strategiska fastighetsfragor och investeringar (SFI) ansvarar for inforskaffande av utrustning och system baserat pa den pagaende behovsanalys som genomfors av Karolinska Universitetssjukhuset, Solna. Karolinska Solna ska delta i de till byggnationen kopplade upphandlingarna och installationerna avseende IT-infrastruktur, medicinsk teknisk utrustning och ovrig byggnadspaverkande utrustning. Erfarenheter fran tidigare upphandlingar inom saval Karolinska Universitetssjukhuset som SLL skall tas tillvara. Flytt av tidigare installerade utrustningar till de nya ytorna skall goras i de fall dar funktionen bedoms som fullgod aven efter flytt och dar det totalekonomiskt kan forsvaras. En harmonisering av utrustning mellan sjukhusen och effektiva upphandlingar, med exempelvis ramavtal, skaparigenkanning vilket bidrar till ett effektivt resursutnyttjandebadevadgallerpersonalochpengar. Under detaljkonstruktionen av byggnaden definieras byggnadspaverkandeutrustning avseende infastningspunkter och mediabehov (el, ventilation, kyla och gaser). Efter upphandling av utrustningar halls en kontinuerlig dialog med bygg- & fastighetsprojektet for att informera om eventuella forandringar och for att planera installationen. Eftersom avskrivningstiden for utrustningar ar relativt kort ar det viktigt att installation och idrifttagande av fast utrustning tidmassigt planeras sa att onodiga avskrivningstider undviks. Det ar dock av yttersta vikt att upphandlingarna startar i god tid da det ar mycket forberedelser som ska goras med bl a installation, teknisk driftsattning och klinisk driftsattning innan faktisk flytt/ driftstart. Dessutom kommer vi attgenomforaen paketering baserad pa vara strategiska principer som galler for bada Solna och Huddinge och behovsanalyser. Det innebar fokus pa teknikplattformar med stora timing massiga utmaningar. I den man vi skapar innovationspartnerskap och avtal med funktionskrav kommer vi ocksa att behova starta redan innan byggnaderna ar klara. Rorlig utrustning tas sa langt som mojligt med fran sjukhusets befintliga verksamhet. For detta strategiska projekt har inga medel avsatts for utrustningsinvesteringar. OMBYGGNAD - FORKORTAD PROGRAM HAN DLII O KVARTERET KAROLINSKA SOLNA 23