VKV Västra Götalandsregionens kompetenscentrum om våld i nära relationer

Transkript

1 Västra Götalandsregionens kompetenscentrum om våld i nära relationer Anita Kruse, chef för vkv@vgregion.se

2 :s målgrupp :s målgrupp är hälso- och sjukvårdsanställda i Västra Götalandsregionen. Det innebär alla anställda inom primärvård, länssjukvård, folktandvård och privata vårdgivare

3 :s mål :s övergripande mål är att förbättra hälsooch sjukvårdens förmåga att identifiera, bemöta, omhänderta personer utsatta för våld i nära relationer samt att förbättra dokumentationen

4 Nya uppdraget har fått i uppdrag av Regionstyrelsen att ta fram program/riktlinjer för hälso- och sjukvårdens och tandvårdens åtgärder/handläggning vid misstänkt brott mot barn eller vuxen inom området våld i nära relationer

5 Vad är r våld? v Våld är varje handling riktad mot en annan person, som genom att denna handling skadar, smärtar, skrämmer eller kränker får denna person att göra något mot sin vilja eller avstå från att göra något den vill. Per Isdal, 2001, Meningen med vold

6 Vad är våld mot kvinnor? Varje könsrelaterad våldshandling som resulterar i fysisk, sexuell eller psykisk skada eller lidande för kvinnor, samt hot om sådana handlingar, tvång eller godtyckligt frihetsberövande, vare sig det sker i det offentliga eller privata livet. United Nations. (1993). Declaration on the elimination of violence against women.

7 Våld är en folkhälsofråga 2,8 % av 1038 kvinnor utsatta för våld under graviditet i svensk studie. Av dessa hade 19,4 % varit utsatta för våld tidigare i livet % utsatta för våld under graviditet i 13 studier från USA. Stensson, mfl Gazmararian, mfl. 1996

8 Statistik Misshandel mot kvinna: Obekant med offret: Utomhus: Inomhus: Bekant med offret: Utomhus: Inomhus: Inomhus i nära relation: Brottsförebyggande rådet: Anmälda brott i hela landet, 2010 (prel).

9 Anmälda brott 2011 Misshandel mot kvinna Grov kvinnofridskränkning 2481 Källa: BRÅ (

10 Våld vanligaste dödsorsakendsorsaken Våld är den vanligaste förekommande dödsorsaken bland människor i åldrarna år! Källa: Heimer G, Posse B, Tönnesen E, 2004

11 Dödligt våldv kvinnor dödas varje år i nära relation 44-78% har sökt akutsjukvård efter misshandel ca 190 fall av försök till mord eller dråp av kvinna polisanmäls årligen Källa: NCK 2011

12 Prevalens bland ungdomar I studien ingick 2250 flickor och 920 pojkar i åldern år: Flickor rapporterar oftare allvarliga effekter av våldet Flickor utsätts oftare av en person de känner Danielsson et al, (2009) Gendered patterns of high violence exposure among Swedish youth.

13 Prevalens bland ungdomar Killar Tjejer 10 5 N = Fysiskt Psykiskt Sexuellt Danielsson et al, (2009) Gendered patterns of high violence exposure among Swedish youth.

14 Prevalens påp BUP i Göteborg BUP-screening i Gamlestaden 21% mammorna till barn i BUP-vård hade utsatts för våld från sin partner! (308 st) Källa: Läkartidningen nov 2009

15 hälso- och sjukvård rd....har arbetssätt som försvårar upptäckt av våld i familjen, t ex genom att alltid samtala med familjen tillsammans. Källa: Stöd till barn som upplevt våld mot mamma, Broberg.A et al 2010

16 (O)Hälsokonsekvenser En av de vanligaste skadeorsakerna för kvinnor (huvud, nacke, bröst, thorax, bål) Kroniska smärttillstånd (huvudvärk, rygg) eller återkommande svimningar (orsak oklar) Högre grad av mag-tarm symptom (självrapporterade och diagnostiserade) Gynekologiska besvär (största skillnaden mellan icke våldsutsatta/våldsutsatta kvinnor) Ökad psykisk ohälsa: depression, suicidrisk Campbell, J. C. (2002). Health consequences of intimate partner violence, Lancet, 359,

17 Psykologiska reaktioner Skuld Skam Förvirring Ångest Extrem, ibland överdeterminerad, rädsla Känsla av att ha förlorat kontrollen över tillvaron Återkommande mardrömmar Negativ självbild Svårigheter att lita på någon

18 Förekommer i alla: Samhällsklasser Kulturer Åldrar Vem slår? Vem blir slagen? Våra föreställningar om vem som är förövare och vem som är offer kan bidra till att vi inte upptäcker människor som utsätts för våld.

19 WHO föreslf reslår Att kvinnors besök vid MVC, GYN, STD och abortmottagningar är utmärkta tillfällen för att fråga om våld. WHO 2008

20 Anmälningsplikt Vid misstanke om att barn far illa eller är utsatta för brott skall anmälan genast göras till socialtjänsten (14:1 SOL).

21 Den arge -

22 - BARNEN - Ca barn i Sverige lever i familjer där det förekommer våld. Ca 60 % blir utsatta själva. (Rädda Barnen). 5 barn dödas varje år (Janson.S., mfl.,2011)

23 VÅLDETS KONSEKVENSER Upprepade plågsamma minnesbilder Våldsfixerade Ansvarstagande Aggressiva Omvårdande Överdrivet föräldraberoende Våldsinlärning identifikation och modellinlärning PTSD Arnell&Ekbom,2010, Eriksson m.fl Normala reaktioner på en onormal situation!

24 Fysiskt våld Psykiskt våld Sexuella övergrepp Försummelse Att leva med våld i familjen Kommittén mot barnmisshandel 2001

25 HUR VANLIGT ÄR DET? Enligt BRÅ ökar anmälningarna om brott mot barn misshandelsbrott mot barn i åldern 0 17 år 2900 misshandelsbrott mot barn i åldern 0 6 år 9300 misshandelsbrott mot barn i åldern 7 14 år våldtäkter mot barn i åldern 0 17 år. Källa: Brå, 2011, rapport 2011:6

26 år från 923/år till 2550/år på tio år

27 Hur arbetar vi? Tillsammans med målgruppen Dialog, delaktighet och processarbete

28 Utbildningar Uppdrags- och målgruppsanpassade Lisebergsteatern. Katarina Wennstam & Börje Svensson. Universitetsprogram Universitetskurser GESS

29 GESS Gender and Sexuality in Social Work Seminarieverksamhet Samverkan mellan Institutionen för Socialt Arbete vid Göteborgs Universitet, och Kunskapscentrum för Jämställd vård (KJV). Möten mellan forskning och praktik

30 Information Portalen Västsvensk portal om våld i nära relationer Filmer Hur kan man fråga om våld vid MVC, BVC och UM? Utbildningsmaterial

31 Information Rapporter Hinder och möjligheter vid primärprevention av våld i nära relationer Söker du så finner du Könsforskning pågår!

32 Forskning Initiera, bedriva och förmedla Genväg till forskning Att stanna och att gå kvinnors uppbrottsprocesser Avslöjandets tid kvinnors bearbetning av sexuella övergrepp Att ställa frågor om våld till gravida kvinnor - en genomgång av internationell forskning

33 Genväg till forskning Forskningsbaserat faktablad Lättfattliga översikter Relevans för praktiker

34 Ny Genväg till forskning Att tidigt fånga upp kvinnor som har erfarenhet av våld är av stor betydelse för deras hälsa (Valente 2000) eftersom våld ofta medför livslånga problem som påverkar mamman, det nyfödda barnet och de barn som redan finns i familjen (Shay-Zapien och Bullock 2010)

35 Forskning Forskningsprojekt 1 Använda WHO:s frågeformulär om våld riktad mot både män och kvinnor - doktorandstudie Forskningsprojekt 2 Bemötandestudie av våldsutsatta kvinnor i regionen Forskningsprojekt 3 Kartläggningsstudie av samtliga MVC, BVC och UM i regionen

36 Utveckling Utvecklingsprojekt 1 Regionprojekt om gemensamma riktlinjer vid sexuella övergrepp/våldtäkt från 13 år Utvecklingsprojekt 2 Storgöteborgprojekt om samverkan vid sexuella övergrepp/våldtäkt år

37 Våga fråga ga.men hur?

38 Kvinnofridslinjen: Både för dig och den utsatta!

39 våld Inledande fraser Exempel påp hur man kan fråga vid misstanke om Jag har märkt bland mina patienter/klienter att det är vanligt med våld i familjen. Därför har jag börjat fråga alla om de blivit utsatta för våld av någon de känner. eller: Eftersom många kvinnor lever med någon som skadar eller hotar dem, och vi vet att det påverkar hälsan, frågar jag numera alla patienter om våld och övergrepp.

40 Indirekta frågor exempel Alla par bråkar ibland. Vad händer när du och din partner är oense? Leder era konflikter någonsin till fysiskt våld? Jag träffar ibland patienter som skadas eller hotas av någon de älskar. Har det någonsin hänt dig? Är du någonsin rädd för din partner? Nationellt Centrum för Kvinnofrid. (2006). Att möta kvinnor som utsatts för misshandel och våldtäkt. Ett utbildningsmaterial för hälso- och sjukvårdens personal.

41 Exempel på frågor: Hotar din partner någonsin att göra illa dig eller någon annan som står dig nära? Tycker du att din partner isolerar dig från familj och vänner? Är han/hon svartsjuk? Händer det att din partner förringar eller förolämpar dig? Har din partner någonsin försökt inskränka på din frihet? Har din partner någonsin tvingat dig till samlag fast du inte ville? Har du någonsin försökt ta dig ur den här relationen? Vad hände? Vet du hur du kan få hjälp om du skulle behöva?

42 Framgångsfaktorer Skaffa kunskap kring våldet. Diskutera värderingar inom arbetsgruppen. Ha utarbetade rutiner på arbetsplatsen. Skaffa goda kanaler för samverkan. Ta fram bra hänvisningslistor. Våga agera!