Demens aktuella och framtida läkemedel gör vi nytta med behandlingen medicinskt och ekonomiskt?
|
|
- Ida Karlsson
- för 9 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Demens aktuella och framtida läkemedel gör vi nytta med behandlingen medicinskt och ekonomiskt? Mellansvenskt läkemedelsforum Västerås, 6 februari 2014 Anders Wimo, Adjungerad professor, Alzheimer Disease Research Center, Karolinska Institutet, Stockholm Familjeläkare, Primärvården Hudiksvall - Nordanstig,
2 Jäv och intressekonflikter ADVISORY BOARD: LILLY, NUTRICIA, GENENTECH, BMS FÖREDRAG: ENVIVO, ASTRA ZENECA KONSULT: PFIZER, ELAN, WYETH, JANSSEN, ASTRA ZENECA
3 Demens? Alzheimers sjukdom (AD)? DSM 5?? (mild/major neurodegenerative disorder) Anders Wimo 13 feb -14 3
4 Globala socio-ekonomiska konsekvenser Wimo A, Prince M. World Alzheimer Report The global economic impact of dementia. Alzheimer Disease International, London, 2010 Prince M, Wimo A, et al. Epidemiology of dementia pp In: WHO: Dementia: A public health priority. Geneva, WHO, 2012 Prince M, Bryce R, Albanese E, Wimo A, Ribeiro W, Ferri CP. The global prevalence of dementia: A systematic review and metaanalysis. Alzheimers Dement Jan;9(1):63-75.PMID: Wimo A, Jönsson L, Bond J, Prince M, Winblad B; Alzheimer Disease International. The worldwide economic impact of dementia Alzheimers Dement Jan;9(1):1-11. PMID: Anders Wimo 13 feb -14 4
5 Sverige Ca demenssjuka Ca nyinsjuknar varje år i demenssjukdom Samhällelig kostnad miljarder kr (Wimo A m fl, kommande rapport, prel data) Kostnader för läkemedel till demenssjuka: ca 2% av samhälleliga kostnader; ca 40% av landstingens kostnader för demensvård (innan patenten för kolinesterashämmare gick ut). (Wimo A m fl, kommande rapport, prel data) Eller..? Anders Wimo 13 feb -14 5
6 Eller.. Rocca WA, Petersen RC, Knopman DS, Hebert LE, Evans DA, Hall KS, et al. Trends in the incidence and prevalence of Alzheimer's disease, dementia, and cognitive impairment in the United States. Alzheimers Dement Jan;7(1): Schrijvers EM, Verhaaren BF, Koudstaal PJ, Hofman A, Ikram MA, Breteler MM. Is dementia incidence declining?: Trends in dementia incidence since 1990 in the Rotterdam Study. Neurology May 8;78(19): Qiu C, von Strauss E, Backman L, Winblad B, Fratiglioni L. Twenty-year changes in dementia occurrence suggest decreasing incidence in central Stockholm, Sweden. Neurology May 14;80(20): Christensen et al. Physical and cognitive functionen of people older than 90 years: a comparison of two Danish cohorts born 10 years apart. The Lancet 2013 Matthews FE, Arthur A, Barnes LE, Bond J, Jagger C, Robinson L, Brayne, C. A two-decade comparison of prevalence of dementia in individuals aged 65 years and older from three geographical areas of England: results of the Cognitive Function and Ageing Study I and II. Lancet Jul 17. EUROCODE, ALCOVE, ADI Anders Wimo 13 feb -14 6
7 Eller.. För Sverige 2014: ca utifrån SBUs prevalensdata Osäkerhet: 120, ,000 (Wimo A m fl, kommande rapport, prel data) Anders Wimo 13 feb -14 7
8 Långsiktiga samhälleliga kostnadseffektiviteten vid kroniska obotliga progressiva sjukdomar (demens, psykiatri, diabetes, reumatiska, hjärt-kärl, cancer (?) ) 13 feb -14
9 Kostnadseffektivitet ICER: Incremental (tilläggs) C/E ratio C/ E C=kostnad, E=effekt 13 feb -14
10 Effekt/nytta? Diagnosspecifika eller generella mått? Överlevnad/mortalitet Sjuklighet/morbiditet Funktion (kognition, ADL) Livskvalitet Globala/multidimensionella mått Nytto-mått (utilities) QALYs: Quality Adjusted Life Years (t ex EQ5D, HUI, IWB/QWBS, 15D, SF6-D) 0,000-1, feb -14
11 Långsiktig nytta Förlänga/större randomiserade studier? Genomförbart? Öppna förlängda studier? Kontroller? Pragmatisk hälsoekonomisk studie? T ex randomiserad fas 4 studie med 3000 patienter i 4 år? Mät enbart kostnader och QALYs? Realistiskt? Register data/observations studier: Jämförelsealternativ? Urval till behandling? Effektmått? Modeller/simuleringar 13 feb -14
12 National Institute on Aging- Alzheimer's Association workgroups Sperling RA, Aisen PS, Beckett LA, Bennett DA, Craft S, Fagan AM, et al. Toward defining the preclinical stages of Alzheimer's disease: recommendations from the National Institute on Aging- Alzheimer's Association workgroups on diagnostic guidelines for Alzheimer's disease. Alzheimers Dement May;7(3): Albert MS, DeKosky ST, Dickson D, Dubois B, Feldman HH, Fox NC, et al. The diagnosis of mild cognitive impairment due to Alzheimer's disease: recommendations from the National Institute on Aging-Alzheimer's Association workgroups on diagnostic guidelines for Alzheimer's disease. Alzheimers Dement May;7(3):270-9 McKhann GM, Knopman DS, Chertkow H, Hyman BT, Jack CR, Jr., Kawas CH, et al. The diagnosis of dementia due to Alzheimer's disease: recommendations from the National Institute on Aging-Alzheimer's Association workgroups on diagnostic guidelines for Alzheimer's disease. Alzheimers Dement May;7(3):263-9 xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx Dubois B, Feldman HH, Jacova C, Cummings JL, DeKosky ST, Barberger-Gateau P, et al. Revising the definition of Alzheimer's disease: a new lexicon. Lancet Neurol Nov;9(11): Anders Wimo 13 feb
13 National Institute on Aging- Alzheimer's Association workgroups Alzheimers sjukdom Alzheimers sjukdom med demens Prodromal Alzheimers sjukdom (Alzheimers sjukdom med mild kognitiv störning, MCI) Preklinisk/presymptomatisk Alzheimers sjukdom Diagnostik: biomarkörer Anders Wimo 13 feb
14 Alzheimers sjukdom Alzheimers sjukdom med demens (tertiärprevention) Prodromal Alzheimers sjukdom (Alzheimers sjukdom med mild kognitiv störning, MCI) (sekundärprevention) Preklinisk/presymptomatisk Alzheimers sjukdom (primärprevention?) Anders Wimo 13 feb
15 Fyra registrerade läkemedel för symtomatisk behandling vid Alzheimers sjukdom (med demens - tertiärprevention) Kolinesterashämmare: Indikation: Donepezil (Aricept) mild-måttlig demens vid Alzheimers sjd Rivastigmin (Exelon) - - Galantamin (Reminyl) - - Biverkningar: illamående-diarre-yrsel NMDA-antagonist: Memantine (Ebixa) måttlig-svår demens vid Alzheimers sjd
16 SBU: Det finns vetenskapligt stöd för att kolinesterashämmare bidrar till att bibehålla/förbättra globala funktioner vid mild-måttlig AD under 6-12 månader ingen säker skillnad i effekt mellan preparaten att denna effekt uppnås för 65-75% av behandlade patienter, jämfört med 45-55% vid placebobehandling att kolinesterashämmare har en liten, signifikant positiv effekt på kognition. En del studier påvisar även effekt på ADL-funktioner att behandling med memantine har liknande positiva effekter vid måttlig-svår AD, men färre studier Kunskapen om naturalförloppet vid AD och långtidsprognosen med respektive utan behandling är ofullständig.
17 Socialstyrelsens riktlinjer: Åtgärdslistan Tillstånd/åtgärd Rangordning Personer med mild måttlig Alzheimers sjukdom Behandling med donepezil, galantamin, rivastigmin 2 Personer med måttlig-svår Alzheimers sjukdom Behandling med memantin 3 Personer med Lewy body demens Psykiska symptom: Behandling med kolinesterashämmare (rivastigmin) 5 Personer med BPSD Behandling med memantin 6 Personer med Parkinsons sjukdom med demens Behandling med kolinesterashämmare (rivastigmin) 7 Personer med mild Alzheimers sjukdom Behandling med memantin 8 Personer med svår Alzheimers sjukdom Behandling med donepezil 8 Behandling med galantamin, rivastigmin 10 Personer med Lewy body demens Kognitiva symptom: Behandling med kolinesterashämmare (rivastigmin) 10 Personer med BPSD Behandling med donepezil, galantamin, rivastigmin 10 Person med vaskulär demenssjukdom Behandling med donepezil, galantamin, rivastigmin, memantin Personer med lindrig kognitiv störning Behandling med donepezil, galantamin, rivastigmin ICKE-GÖRA ICKE-GÖRA Anders Wimo 13 feb
18 Socialstyrelsen Kvalitetsindikatorer Andel personer med mild till måttlig Alzheimers sjukdom, som behandlas med demensläkemedel Andel personer i särskilt boende som behandlas med antipsykosmedel Anders Wimo 13 feb
19 SKL & SoS: Öppna jämförelser 2013 Anders Wimo 13 feb
20 Skattad andel som har behandling inom indikationsområdet (A Wimo, egna beräkningar) Skattad andel mild måttlig Alzheimer Län med behandling Örebro 27% Halland 30% Jämtland 33% Södermanland 34% Västernorrland 34% Blekinge 35% Jönköping 37% Östergötland 38% Skåne 39% Kronoberg 40% Västra Götaland 42% Gävleborg 42% Uppsala 43% Gotland 43% Dalarna 45% Stockholm 46% Värmland 48% Norrbotten 49% Kalmar 52% Västmanland 52% Västerbotten 65% Riket 42% Anders Wimo 13 feb
21 Sjukdomsmodifierande behandling (sekundär-tertiär prevention?) vid Alzheimers sjd Vad är Alzheimers sjukdom?? BAPTISTER beta amyloid Clearance: t ex amyloidvaccination : aktiv, passiv Produktion: sekretasmodulerare Aggregering TAUISTER : Tau-hämning Inflammation - mikroglia Mitokondriesjd Metabol sjukdom: vaskulära faktorer, glukosomsättning, bristsjukdom NGF
22 Sjukdomsmodifierande behandling (sekundär-tertiär prevention?) vid Alzheimers sjd DYSTERT! Ingen fas 3 studie har visat effekt! Parallellspår: tidig (pre-demens) diagnostik
23 Aβ clearance (immunotherapy) Aβ aggregation Aβ production SP-233 Exebryl-1 SEN1269 NGXsc RS-0406 V950 AFFITOPE AD02 GSK MABT5102A R1450 E2012* MK0752* GSM-1 Mangialasche, Winblad et al. Lancet Neurol 2010 ACI-24 AFFITOPE AD01* AN-1972* CAD-106 PF ACC-001 IVIg Bapineuzumab Preclinical Phase I Phase II Phase III Phase IV AL-208* Valproate* AL-108* MTC/LMT* Nicotinamide NP12* Lithium* Solanezumab ELND005 Donepezil NGF Rivastigmine Antioxidants Tramiprosate* SB PBT1* Galantamine Statins EGCg PRX03140* Memantine Dimebon PBT2* Tarenflurbil* PUFAs* Phenserine* Semagacestat PF NIC5-15 Rosiglitazone* ABT089* CHF 5074* CTS21166* PrP C Bryostatin-1 EHT-0202* PF * BBS1 Pioglitazone* BMS Begacestat Phenylthiazolylhydrazide AZD3480* Huperzine-A* EPV6124* tau aggregation/phosphorylation Rhodanines Minocycline AF102B* Talsaclidine* Memoquin M30* AF267B Ab anti-tau N744 Ladostigil NogoR BDNF Cholinergics Others
24 Mortality and treatment costs have a great impact on the cost-effectiveness of Disease Modifying Treatment in Alzheimer s disease Sköldunger, Wimo m fl Curr Alzheimer Res Oct 2 Hypotetiskt pris på behandlingen (DMT): 50,000 SEK/år Hypotetisk behandlingseffekt: 50% svarar på behandlingen (DMT) S.k. Markovmodell 20 år, start från MCI (dvs pre demens Alzheimer) Data från svenska populationsstudier baserat på the Resource Utilization in Dementia (RUD) instrument Förekomst av demens, övergångssannolikheter mellan olika sjd stadier, demografi, kostnader Effektmått: QALYs (kvalitetsjusterade överlevnadsår) 24 Sköldunger A, Johnell K, Winblad B, Wimo A. Mortality and treatment costs have a great impact on the cost-effectiveness of Disease Modifying Treatment in Alzheimer s disease Curr Alzheimer Res Feb;10(2):
25 Resultat Överlevnad i modellen % döda Kostnad (SEK)/person Effekt/QALYs Incr C/E (ICER) Ingen DMT 7,8 år 96% ,52 DMT 8,7 år 91% , Sköldunger A, Johnell K, Winblad B, Wimo A. Mortality and treatment costs have a great impact on the cost-effectiveness of Disease Modifying Treatment in Alzheimer s disease Curr Alzheimer Res Feb;10(2):
26 Överlevnad personer med och utan demens 1,0,8,6,4,2 Ej dementa Dementa 0,
27 Simulerade cohorteffekter Sköldunger A, Johnell K, Winblad B, Wimo A. Mortality and treatment costs have a great impact on the cost-effectiveness of Disease Modifying Treatment in Alzheimer sdisease Curr Alzheimer Res Feb;10(2):207-16
28 Prissättning Prisutveckling donepezil 10 mg: 2011: kr/år 2013: 210 kr/ år Pris på ev sjukdomsmodifierande läkemedel??? kr/år?? Jfr MS: ca kr/år Anders Wimo 13 feb
29 Primär, ev sekundär prevention av demens Ursprung: epidemiologin, riskfaktorer för demenssjukdom Ansatser Livsstil: fysisk och intellektuell aktivitet, kost, socialt nätverk, utbildning mm Hjärt-kärl: BT, lipider, diabetes, övervikt, tobak mm Div läkemedel: Vitamin B-komplexet, vitamin E, Div livsmedel smart food Design: single eller multidomain ( paket ) Anders Wimo 13 feb
30 Preventionsprojekt Tre randomiserade europeiska multidomain preventionsprojekt FINGER (Finland) n= at risk år PREDIVA (Nederländerna) n= yrs MAPT (Frankrike) n=1680, 70+ European network: EPDI (European Dementia Prevention Initiative) Anders Wimo 13 feb
31 Preventionsmodell Zhang Y, Kivipelto M, Solomon A, Wimo A.Cost-Effectiveness of a Health Intervention Program with Risk Reductions for Getting Demented: Results of a Markov Model in a Swedish/Finnish Setting. J Alzheimers Dis. 2011;26(4): års Markov modell av prevention Svenska och finska förhållanden Inputs: Förekomst av demens, övergångssannolikheter mellan ej demens och demens, demografi, kostnader Riskekvationer för demensrisk; systoliskt BT, BMI, kolesterol, fysisk aktivitet, ålder, kön, utbildning Kivipelto et al., Lancet Neurology 2006 Intervention: Medelålder år: Livsstil, Norsjöprojektet, basal läkemedelsbehandling (HT, DM, kolesterol): Reducera risk score från 8-9 till 0-5 Effekttmått: QALYs: Ej demens 0,815, demens 0,469 Interventionskostnad: 1,200 SEK/år Zhang Y, Kivipelto M, Solomon A, Wimo A.Cost Effectiveness of a Health Intervention Program with Risk Reductions for Getting Demented: Results of a Markov Model in a Swedish/Finnish Setting. J Alzheimers Dis. 2011;26(4):
32 Resultat Utvecklat demens Kostnad (SEK)/person Effekt/ QALYs Incr C/E (ICER) Vanlig vård 4,8% ,84 Dominerad Intervention 1,2% ,89 Dominerar Zhang Y, Kivipelto M, Solomon A, Wimo A.Cost-Effectiveness of a Health Intervention Program with Risk Reductions for Getting Demented: Results of a Markov Model in a Swedish/Finnish Setting. J Alzheimers Dis. 2011;26(4):
33 Anders Wimo 13 feb
34 KONKLUSIONER Dagens behandling: billigare, modesta effekter Sjukdomsmodifierande behandling: Många bakslag, pipeline dock ej tömd Primär prevention: Kanske Anders Wimo 13 feb
35 THE END Anders Wimo 13 feb
Demens ur ett samhällsekonomiskt perspektiv Örebro Värmlands allmänläkardagar Loka Brunn, 14 15 januari 2015
Demens ur ett samhällsekonomiskt perspektiv Örebro Värmlands allmänläkardagar Loka Brunn, 14 15 januari 2015 Anders Wimo, Adjungerad professor, aektionen för Neurogeriatrik, Karolinska Institutet, Stockholm
ALZHEIMER OCH ANDRA DEMENSSJUKDOMAR
SENASTE NYTT OM DEMENSSJUKDOMAR, VÅRD OCH BEHANDLING Minneskliniken Malmö Skånes universitetssjukhus Sebastian Palmqvist Leg. läkare, Med. dr. Neurologiska kliniken Lund Skånes universitetssjukhus ALZHEIMER
Utmaningen men en åldrande befolkningen vilka framsteg görs inom demensforskningen?
Utmaningen men en åldrande befolkningen vilka framsteg görs inom demensforskningen? Ulrika Akenine Studiekoordinator Karolinska Institutet Alzheimer Research Center and Karolinska University Hospital Framsteg
BEHANDLING vid Alzheimers sjukdom, teori och praktik
BEHANDLING vid Alzheimers sjukdom, teori och praktik Svenska demensdagarna 19-20 MAJ 2016 Åsa Wallin Överläkare, MD, PhD Verksamhetschef Minneskliniken, Malmö Skånes universitetssjukhus Demensvården i
Morgondagens Alzheimerläkemedel kan man stoppa förlusten av hjärnceller?
THE SAHLGRENSKA ACADEMY INSTITUTE OF NEUROSCIENCE AND PHYSIOLOGY DEPARTMENT OF PSYCHIATRY AND NEUROCHEMISTRY Morgondagens Alzheimerläkemedel kan man stoppa förlusten av hjärnceller? Anne Börjesson Hanson
Demens State of the art + lite glesbygd
Demens State of the art + lite glesbygd Svensk förening för Glesbygdsmedicin Järvsö 2008 04 24 Anders Wimo, familjeläkare, Primärvården i Nordanstig Adjungerad professor (geriatrisk allmänmedicin) Karolinska
Årsrapporten 2017 Maria Eriksdotter, registerhållare SveDem professor, överläkare
Årsrapporten 2017 Maria Eriksdotter, registerhållare SveDem professor, överläkare Tema Åldrande, Karolinska Universitetssjukhuset, Huddinge Institutionen för neurobiologi, vårdvetenskap och samhälle, Karolinska
Hur kan man förebygga demens?
Hur kan man förebygga demens? De senaste rönen om livsstilsfaktorer Alina Solomon Docent, Leg. Läkare I vilken grad kan Alzheimer demens förebyggas? Riskfaktorer Diabetes Högt blodtryck i medelåldern Fetma
har du råd med höjd bensinskatt? har du råd med höjd bensinskatt?
82 535 000 kronor dyrare med bensin för invånarna här i Blekinge län. 82 535 000 kronor dyrare med bensin för invånarna här i Blekinge län. 82 535 000 kronor dyrare med bensin för invånarna här i Blekinge
Åldrande och framtidens äldrevård de senaste forskningsrönen
Åldrande och framtidens äldrevård de senaste forskningsrönen Miia Kivipelto, MD, PhD Associate professor Bengt Winblad, Professor Aging Research Center Karolinska Institutet and Karolinska University Hospital,
Aktuellt läge i Sjukvårdsregionen
Aktuellt läge i Sjukvårdsregionen Vad vet vi om demens? RMPO äldres hälsa Björn Westerlind Överläkare Geriatriska kliniken Ryhov 2 Hela Jönköpings län 6195 1006 Källa: SoS 2014 - Demenssjukdomarnas samhällskostnader
Antal anmälda dödsfall i arbetsolyckor efter län, där arbetsstället har sin postadress
Antal anmälda dödsfall i arbetsolyckor efter län, där arbetsstället har sin postadress 2015 1 01 Stockholm 4-1 - - - 5-03 Uppsala - - - - - - - - 04 Södermanland 1 - - - - - 1-05 Östergötland 2 - - - -
För ytterligare information: Stefan Håkansson, pressekreterare Svenska kyrkan, E post:
Andel som känner sig mycket eller ganska stressad inför julen. Andel som får lite eller mycket sämre humör i julruschen Gotland 22 Stockholm 30 Stockholm 21 Södermanland 30 Uppsala 21 Västernorrland 30
Kammarkollegiet 2013-02-27 Bilaga 2 Statens inköpscentral Prislista Personaluthyrning Dnr 96-107-2011:010
Kammarkollegiet 2013-02-27 Bilaga 2 Statens inköpscentral Region: 1 Län: Norrbottens län Västerbottens län Enheten för upphandling av Varor och Tjänster Region: 2 Län: Västernorrlands län Jämtlands län
Alzheimers sjukdom diagnostik och behandling och senaste forskningsrönen
Alzheimers sjukdom diagnostik och behandling och senaste forskningsrönen!!, överläkare Geriatriska kliniken Karolinska Universitetssjukhuset, Huddinge Professor, prefekt Inst Neurobiologi, vårdvetenskap
Kvinnors andel av sjukpenningtalet
Vägen till ett sjukpenningtal på 9,0 Kvinnors andel av sjukpenningtalet Redovisning 2016-12-27 Sid 1 December 2016 Vägen till 9,0 Kvinnors andel av sjp-talet 6,5 6,2 7,3 8,3 7,9 7,3 6,8 6,8 6,8 6,8 8,3
Vilken är din dröm? Redovisning av fråga 1 per län
Vilken är din dröm? Redovisning av fråga 1 per län Vilken är din dröm? - Blekinge 16 3 1 29 18 1 4 Blekinge Bas: Boende i aktuellt län 0 intervjuer per län TNS SIFO 09 1 Vilken är din dröm? - Dalarna 3
Alzheimers. 46 neurologi i sverige nr 2 15
Alzheimers 46 neurologi i sverige nr 2 15 Läkemedel mot Alzheimers sjukdom: Var står forskningen idag? Dagens läkemedel mot Alzheimers sjukdom kan lindra symtomen, men hejdar inte sjukdoms processen. Intensiv
Vägen till hälsa stavas prevention Går det att förebygga demenssjukdomar?
Vägen till hälsa stavas prevention Går det att förebygga demenssjukdomar? Miia Kivipelto, MD, PhD Professor Karolinska Institutet Alzheimer Research Center & ARC, Karolinska University Hospital Vad är
Demensbehandling - mer än bara piller
Demensbehandling - mer än bara piller Mellansvenska Läkemedelsforum 120201 Lena Kilander, överläkare, universitetslektor Minnesmottagningen, Akademiska sjukhuset Inst för folkhälso- och vårdvetenskap/geriatrik,
Pressmeddelande för Västerbotten. juli 2015
Pressmeddelande för Västerbotten juli 2015 Uppsala Halland Gotland Norrbotten Stockholm Jönköping Dalarna Västerbotten Västra Götaland Kalmar Jämtland Värmland Örebro Kronoberg Västernorrland Östergötland
Kömiljard 1 (jan., feb., mars) 2010: ersättning per landsting
Kömiljard 1 (jan., feb., mars) 2010: ersättning per landsting Besök Behandling/operation Total Rangording kömiljard kömiljard Resultat per Resultat per per Landsting 1 Halland 96% 4 816 269 16 97% 4 684
Bilaga 1 Premiepriser Ärende: Frisktandvård, Folktandvården Skåne Diarienummer: 1200962 Premiepriser i frisktandvård nuvarande treårspremie, nuvarande premiepris per månad, nytt förslag på treårspremie
Levnadsvanor diskuteras i samband med besök i primärvården
1 Alkoholvanor diskuterades Ålder 44 år eller yngre 24 22,7-24,7 18 17,3-18,5 20 19,1-20,1 45-64 år 29 * 28,4-29,8 17 16,6-17,5 22 * 21,2-22,1 65-74 år 25 23,8-25,3 14 * 13,6-14,7 19 18,3-19,2 75 år och
Kömiljard - utveckling under 2012 samt statsbidrag per landsting
Kömiljard - utveckling under 2012 samt statsbidrag per landsting Andel väntande inom 60 dagar Kömiljard besök andel väntande inom 60 dagar 100 90 80 70 60 2012 2011 2010 50 40 30 Jan Feb Mar Apr Maj Jun
22.03.2011 09:26 QuestBack export - Smärtvården 2011
Smärtvården 2011 Publicerad från 21.02.2011 till 25.03.2011 813 respondenter (749 unika) 1. Kön? 1 Kvinna 72,4 % 583 2 Man 27,6 % 222 Totalt 805 1 2. Ålder? 1 Under 19 år 0,4 % 3 2 20-29 år 1,9 % 15 3
Företagarpanelen Q Dalarnas län
Företagarpanelen Q4 2014 s län Produktionen/försäljningsvolymen Produktionen/försäljningsvolymen, idag/för 6 mån sedan 100 90 6 4 80 33 31 70 60 Vet ej/ej svar 50 40 42 41 Högre Oförändrat Lägre 30 20
Hur får vi ännu bättre resultat i arbetet med läkemedel i Jönköpings län?
LEDNINGSKRAFT Hur får vi ännu bättre resultat i arbetet med läkemedel i Jönköpings län? EMA Social dept LOK K K K K K K Landstinget i Jönköpings Län K K K K K K K 3 000 2 500 2 000 1 500 1 000 500 0 Norrbottens
Pressmeddelande för Norrbotten. december 2013
Pressmeddelande för Norrbotten december 2013 Procent 20 Norrbottens län Inskrivna arbetslösa i procent av arbetskraften* januari 1994 - - december oktober 2013 15 10 5 0 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006
Pressmeddelande för Västerbotten. maj 2015
Pressmeddelande för Västerbotten maj 2015 Uppsala Stockholm Halland Stockholm Halland Västerbotten Jönköping Västerbotten Jönköping Dalarna Västra Götaland Norrbotten Kalmar Norrbotten Jämtland Kalmar
Antal självmord Värmland och Sverige
Antal självmord Värmland och Sverige Ordförklaring Självmordstal (SM-tal) = Antal självmord per 0 000 personer. Säkra självmord = Inget tvivel om att det är ett självmord. Osäkra självmord = Oklart om
Antal självmord Värmland och Sverige
Antal självmord Värmland och Sverige Ordförklaring Självmordstal (SM-tal) = Antal självmord per 0 000 personer. Säkra självmord = Inget tvivel om att det är ett självmord. Osäkra självmord = Oklart om
Kvinnors och mäns företag i Sverige och i länen
Kvinnors och mäns i Sverige och i länen Statistik från SCB:s RAMS-databas (2006, 2008, 2010 & 2012), bearbetat av Tillväxtverket 1 Om statistiken Anger ens operativa sledare, dvs. den person som sköter
Diagram 1. Andel aktiviteter efter verksamhetsform 2008 Diagram 1. Share of activities by type of activity 2008
Diagram 1. Andel aktiviteter efter verksamhetsform 28 Diagram 1. Share of activities by type of activity 28 Annan gruppverksamhet 11% Studiecirklar 44% Kulturprogram 45% Diagram 1. Andel aktiviteter efter
Företagarpanelen Q Hallands län
Företagarpanelen Q3 2014 s län Produktionen/försäljningsvolymen Produktionen/försäljningsvolymen, idag/för 6 mån sedan 100 90 5 2 80 34 40 70 60 Vet ej/ej svar 50 40 43 44 Högre Oförändrat Lägre 30 20
Antal hyreshusenehter per län för hyreshustaxeringen 2016
Antal hyreshusenehter per län för hyreshustaxeringen 2016 Länsnamn Beskrivning Antal Blekinge län Hyreshusenhet, tomtmark. 74 Blekinge län Hyreshusenhet, med saneringsbyggnad 2 Blekinge län Hyreshusenhet,
Skogsmarksfastighetspriser och statistik för olika regioner
Skogsmarksfastighetspriser och statistik för olika regioner LRF Konsult är Sveriges största mäklare för skogsfastigheter och producerar fortlöpande prisstatistik på området. Prisstatistiken grundas på
Områdesredogörelse Nordanstig 2014
Anders Wimo 2015-03-10 Områdesredogörelse Nordanstig 2014 1. Inledning bakgrund Den nationella studien över åldrande och vård SNAC, Swedish National study on Aging and Care igångsattes på regeringens initiativ
NEPI - Stiftelsen nätverk för läkemedelsepidemiologi
Statistik över NOAK (nya orala antikoagulantia) t o m februari 213. Källa: Läkemedelsregistret vid Socialstyrelsen. Användningen av dabigatran (Pradaxa) för prevention av stroke och artärembolism hos vuxna
Klokare läkemedelsbehandling av de mest sjuka äldre. Behandlingsrekommendationer för gruppen de mest sjuka äldre.
Klokare läkemedelsbehandling av de mest sjuka äldre. Behandlingsrekommendationer för gruppen de mest sjuka äldre. Presentation av ett regionalt samarbetesprojekt mellan läkemedelskommittéerna i Uppsala-Örebroregionen
Nationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar. Artros. Leif Dahlberg. Ortopediska kliniken Skånes universitetesjukhus Lunds Universitet
Nationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar Artros Leif Dahlberg Ortopediska kliniken Skånes universitetesjukhus Lunds Universitet Artros Vår vanligaste ledsjukdom som medför stora funktionshinder
Hur vet man att man är på rätt väg? Folkhälsorådet Skellefteå 17 juni 2009
Hur vet man att man är på rätt väg? Folkhälsorådet Skellefteå 17 juni 2009 Lars Weinehall Professor i allmänmedicin och epidemiologi Till och med 2008 8000 7367 N=119 963 6000 5478 6410 6666 6946 6280
Transportolycksfall med fordon företrädesvis avsedda för vägtrafik
Appendix 1 till rapporten Statistik över skador bland barn i Sverige avsiktliga och oavsiktliga. Socialstyrelsen, Epidemiologiskt Centrum, februari 2007 Barn, 0-17 år, som vårdats inskrivna på sjukhus
Företagarpanelen om el och energi Januari 2016
Företagarpanelen om el och energi Januari 2016 Är det viktigt för ditt företag med el till konkurrenskraftiga priser? 100, 90, 80, 70, 60, 50, 40, 30, 2 3 20, 10, 0, Ja, det har en avgörande betydelse
SveDem Svenska Demensregistret
SveDem Svenska Demensregistret Christina Carlsson & Trine Johansson Regionala koordinatorer Västra Götaland SveDem Svenskt nationellt kvalitetsregister avseende demenssjukdomar Initierades via forskningsnätverket
:50. Kategori Verksamhetsområde Ja Nej Vet ej Totalt Andel ja Andel nej
Fråga: 9a Kan ni tänka er att erbjuda praktik/arbetsträning till en person med funktionsnedsättning? Kategori Verksamhetsområde Ja Nej Vet Andel ja Andel nej K Kommun 2 0 0 2 100,0% 0,0% 0,0% 100,0% K
Stöd till införandet av nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder
Stöd till införandet av nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder Rubrik Irene Nilsson Carlsson 2013-11-22 Huvuddragen i riktlinjerna De nationella riktlinjerna 2013-11-22 3 Varför riktlinjer
Förbättringsarbete i primärvården ger resultat-data från SveDem, Svenska Demensregistret
Förbättringsarbete i primärvården ger resultat-data från SveDem, Svenska Demensregistret Emma Timerdal, Sjuksköterska, koordinator SveDem Maria Eriksdotter, professor, överläkare registerhållare SveDem
Förbättringsarbete i primärvården ger resultat-data från SveDem, Svenska Demensregistret
Förbättringsarbete i primärvården ger resultat-data från SveDem, Svenska Demensregistret Emma Timerdal, Sjuksköterska, koordinator SveDem Maria Eriksdotter, professor, överläkare registerhållare SveDem
BUSA. Behandlingsuppföljning av säkerställd ADHD
BUSA Behandlingsuppföljning av säkerställd ADHD Vad är rimligt att monitorera? Det vi vet är verksamt i behandling Det vården själv anser viktigt Det som mäster förändring Vilka ska vara med och vilka
ECONOMIC EVALUATION IN DENTISTRY A SYSTEMATIC REVIEW
ECONOMIC EVALUATION IN DENTISTRY A SYSTEMATIC REVIEW Helena Christell, Stephen Birch, Keith Horner, Madeleine Rohlin, Christina Lindh Faculty of Odontology, Malmö University School of Dentistry, Manchester
Statistikbilder. för december 2016
Statistikbilder för december 206 i december 206 som andel (%) av den registerbaserade arbetskraften 6 64 år = 6,7 % = 6,8 8,8 % = 8,9 % Genomsnitt för Riket +/- procentenhet O W S Z T E X U D F N G H K
Stöd för installation av solceller
Dokumentets innehåll: Sid 1: Trendrapport från bidragets start Sid 2: Beviljade bidrag, svis på karta Sid 3: Detaljrapport från bidragets start Sid 4: Trendrapport senaste året Sid 5: Detaljrapport för
Stöd för installation av solceller
Dokumentets innehåll: Sid 1: Trendrapport från bidragets start Sid 2: Beviljade bidrag, svis på karta Sid 3: Detaljrapport från bidragets start Sid 4: Trendrapport senaste året Sid 5: Detaljrapport för
Stöd för installation av solceller
Dokumentets innehåll: Sid 1: Trendrapport från bidragets start Sid 2: Beviljade bidrag, svis på karta Sid 3: Detaljrapport från bidragets start Sid 4: Trendrapport senaste året Sid 5: Detaljrapport för
Stöd för installation av solceller
Dokumentets innehåll: Sid 1: Trendrapport från bidragets start Sid 2: Beviljade bidrag, svis på karta Sid 3: Detaljrapport från bidragets start Sid 4: Trendrapport senaste året Sid 5: Detaljrapport för
Underbehandling av förmaksflimmer Rapport från AuriculA till Landstingen
Underbehandling av förmaksflimmer Rapport från AuriculA till Landstingen 16 mars 2016 Uppsala Science Park, MTC Dag Hammarskjölds väg 14B 752 37 UPPSALA http://www.ucr.uu.se 1 UNDERBEHANDLING MED... INNEHÅLL
Aborter i Sverige 2001 januari december
STATISTIK HÄLSA OCH SJUKDOMAR 2002:1 Aborter i Sverige 2001 januari december Preliminär sammanställning EPIDEMIOLOGISKT CENTRUM January-December The National Board of Health and Welfare CENTRE FOR EPIDEMIOLOGY
Nationella riktlinjer för vård och omsorg vid demenssjukdom 2010
Läkemedelsmässan Malmö den 9-10 mars 2011 Nationella riktlinjer för vård och omsorg vid demenssjukdom 2010 Överläkare Per Johansson Expertgruppen Läkemedel & Äldre Program Demens allmän översikt Nationella
Samtliga 21 landsting och regioner
Samtliga 21 landsting och regioner Antal timmar övertid/mertid/fyllnadstid under 2016, samt vad det kostar och motsvarar i tjänster Övertidstimmar: 2 741 964 Snittkostnad/timme 333,19 kronor Totalkostnad:
Fysisk aktivitet och Alzheimers sjukdom
Y Cedervall 2012 1 Fysisk aktivitet och Alzheimers sjukdom Ylva Cedervall Leg sjukgymnast, Med. Doktor Falun 24 och 25 november 2014 ylva.cedervall@pubcare.uu.se Cedervall Y. Physical Activity and Alzheimer
Riv 65-årsgränsen och rädda liv. Susanne Rolfner Suvanto Omvårdnadsinstitutet i Sverige AB
och rädda liv Susanne Rolfner Suvanto Omvårdnadsinstitutet i Sverige AB Ni har hört det förut! Äldres psykiska hälsa och ohälsa är ett eftersatt område När jag trodde att vi tagit ett sjumilasteg så. Jag
Bilaga med tabeller. Källa: Försäkringskassan.
Bilaga med tabeller Tabell 1. Ranking av län baserat på totalt uttag av föräldrapenning, vård av barn och vård av svårt sjuk anhörig, nettouttag av dagar per län och kön avseende 2011 Ranking Län Totalt
Personerna i SveDem.
Personerna i SveDem. Som har AD och som bor ensamma (majoriteten äldre kvinnor) utreds med färre undersökningar och behandlas mindre ofta med läkemedel för sin Alzheimer men behandlas i större utsträckning
Vad behövs av ett kliniskt kunskapsstöd för arbetsterapeuter?
Vad behövs av ett kliniskt kunskapsstöd för arbetsterapeuter? Christina Lundqvist Utvecklingschef, professionssamordnare Sveriges Arbetsterapeuter Arbetsterapeuter får vardagen att funka! Om arbetsterapi
Aborter i Sverige 1998 januari - december
STATISTIK - HÄLSA OCH SJUKDOMAR Aborter i Sverige 1998 januari - december Preliminär sammanställning SVERIGES OFFICIELLA STATISTIK Statistics - Health and Diseases Abortions in Sweden 1998 January-December
Är du orolig för att du i framtiden inte kommer att klara dig på din pension? Undersökning från Länsförsäkringar november 2010
Är du orolig för att du i framtiden inte kommer att klara dig på din pension? Undersökning från Länsförsäkringar november 2010 1 Sammanfattning 1 (2) En tredjedel av de svenskar som inte redan är pensionärer
Statistik om psykiatrisk tvångsvårdenligt lagen om psykiatrisk tvångsvård (LPT), år 2013
Statistik om psykiatrisk tvångsvårdenligt lagen om psykiatrisk tvångsvård (LPT), år 2013 Avdelningen för statistik och jämförelser Sanna Tiikkaja Herman Holm Diarienr. 44123/2014 Psykiatrisk tvångsvård
Företagarpanelen Q Kalmar län
Företagarpanelen Q4 2012 län Företagsamma människor och konkurrenskraftiga företag i gemenskap leder Sverige till ökat välstånd. Produktionen/försäljningsvolymen Produktionen/försäljningsvolymen, idag/för
Svensk Osteoporosvård. Appendix III: Fraktur- och läkemedelsstatistik
Svensk Osteoporosvård Appendix III: Fraktur- och läkemedelsstatistik 12 mars 2014 Detta appendix ger detaljerad data på frakturer och behandlingar, på både regional och nationell nivå. Informationen som
Ojämlik hälso- och sjukvård - En rapport om regionala skillnader i läkemedelsbehandling. IMS Health Rapport, October 2010
Ojämlik hälso- och sjukvård - En rapport om regionala skillnader i läkemedelsbehandling i Sverige 2009 IMS Health Rapport, October 2010 IMS Health är världens ledande leverantör av förskrivningsstatistik,
Individuell löneutveckling landsting
Individuell löneutveckling landsting Definitionen av individuell löneutveckling är att medlemmen båda åren registreras på samma befattning, befattningsnivå samt i samma region. Tabellen är sorterad enligt
40% 35% 30% 25% 20% 15% 10% Kalmar. Östergötland Sverige. Kronoberg. Norrbotten. Stockholm. Halland Jämtland. Uppsala. Blekinge.
4 35% 3 25% 15% 1 5% bussföretag (*för att bli NTF-godkänd krävs en trafiksäkerhetspolicy, godkänd hastighetsregulator, två eller trepunktsbälte på samtliga platser, alkolås, information om trafiksäkerhet
Aborter i Sverige 2008 januari juni
HÄLSA OCH SJUKDOMAR 2008:9 Aborter i Sverige 2008 januari juni Preliminär sammanställning SVERIGES OFFICIELLA STATISTIK Statistik Hälsa och Sjukdomar Aborter i Sverige 2008 januari juni Preliminär sammanställning
Psykisk hälsa hos äldre. Och ohälsa
Psykisk hälsa hos äldre Och ohälsa Vilka är det vi möter? Äldre Psykisk ohälsa Två ingångar i området Äldre personer som utvecklar psykisk ohälsa En person med psykisk ohälsa som blir äldre Lite siffror
Resultat överbeläggningar och utlokaliserade patienter december 2015
Resultat överbeläggningar och utlokaliserade patienter december 215 Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter Sedan hösten 212 använder alla landsting och regioner en gemensam metod för
Spelet om hälsan. - vinst eller förlust?
Spelet om hälsan Vägval för neurosjukvården - vinst eller förlust? Landsting Sjukhus Aktuellt väntetidsläge Aktuellt väntetidsläge till neurologisk specialistsjukvård Väntetider i vården. SKLs hemsida.
Samtliga Antal Procent Antal Procent Samtliga Antal Procent Antal Procent Samtliga Antal Procent Antal Procent
Tabell 1 (till diagram 1) Mottagare av bilstöd - alla bilstödstyper - efter handikappgrupp och kön åren 1989, 1996 och 2003. Antal och procent Recipients of car allowance - all categories - according to
Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter november 2014
Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter november 2014 Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter Sedan hösten 2012 använder alla landsting och regioner en gemensam metod
Resultat överbeläggningar och utlokaliserade patienter september 2016
Resultat överbeläggningar och utlokaliserade patienter september 216 Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter Sedan hösten 212 använder alla landsting och regioner en gemensam metod för
Rangordning Personaluthyrning Dnr 96-107-2011
Kammarkollegiet Statens inköpscentral Region: 1 Län: Norrbottens län Västerbottens län 2013-03-19 Bilaga 1 4 Academic Work Sweden AB 5 Bemannia AB 1 2 3 4 5 Manpower AB StudentConsulting Sweden AB Perido
Resultat överbeläggningar och utlokaliserade patienter mars 2016
Resultat överbeläggningar och utlokaliserade patienter mars 216 Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter Sedan hösten 212 använder alla landsting och regioner en gemensam metod för att
Individuell löneutveckling landsting
Individuell löneutveckling landsting Definitionen av individuell löneutveckling är att medlemmen båda åren registreras på samma befattning, befattningsnivå samt i samma region. Tabellen är sorterad enligt
Personcentrerad omvårdnad i samverkan problem och möjligheter
Personcentrerad omvårdnad i samverkan problem och möjligheter Miia Kivipelto, MD, PhD Associate Professor Aging Research Center, Karolinska Institutet and Karolinska University Hospital, Huddinge Stockholm
Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter januari 2015
Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter januari 215 Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter Sedan hösten 212 använder alla landsting och regioner en gemensam metod för
Finanskrisens påverkan på sparande, amorteringar och lån. Undersökning från Länsförsäkringar Hösten 2009
Finanskrisens påverkan på sparande, amorteringar och lån Undersökning från Länsförsäkringar Hösten 2009 Sammanfattning 86 procent av bolånetagarna i Sverige gör ingenting särskilt med anledning av finanskrisen
Billigt att bo dyrt att flytta
Billigt att bo dyrt att flytta En undersökning från Länsförsäkringar 1 44 procent av de svenskar som äger sin bostad anser att de bor billigt Om du eller någon du känner egentligen vill flytta, men tvekar
Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter juli 2014
Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter juli 214 Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter Sedan hösten 212 använder alla landsting och regioner en gemensam metod för att
Kömiljarden resultatet. Socialdepartementet
Kömiljarden 2009 - resultatet Kömiljarden 2009 - bakgrund Lanserades i Budgetpropositionen i september 2008 450 miljoner att dela på för de landsting som klarar att erbjuda 80 procent av patienterna besök
De 10 branscher med flest antal konkurser i riket innevarande år
Totalt Riket 25 Tillverkning av metallvaror utom maskiner och apparater 26 27-1 6 236 6 179 0,42 0,43-3% 41 Byggande av hus 63 78-15 11 217 11 978 0,53 0,70-24% 43 Specialiserad bygg- och anläggningsverksamhet
Var tredje svensk saknar eget pensionssparande. Undersökning av Länsförsäkringar 2008
Var tredje svensk saknar eget pensionssparande Undersökning av Länsförsäkringar 200 Sammanfattning Drygt var tredje svensk pensionssparar inget alls. Vanligast är att spara upp till 1 000 kronor i månaden
Mild Cognitive Impairment: en klinisk meningsfuld diagnose?
Mild Cognitive Impairment: en klinisk meningsfuld diagnose? Ove Almkvist Psykologiska institutionen, Stockholms universitet & NVS institutionen, Karolinska Institutet, Stockholm E-mail: ove.almkvist@ki.se
Medicinteknik och hälsoekonomi Petrus Laestadius 6 februari, 2018
Medicinteknik och hälsoekonomi Petrus Laestadius 6 februari, 2018 Vilka är vi? Branschorganisationen för medicinteknik - sedan 1970 Har idag över 180 medlemsföretag och 23 nätverkspartner Tillverkande-,
Rapport från Soliditet Inkomstutveckling 2008
Rapport från Soliditet Inkomstutveckling 2008 September 2009 Rapport från Soliditet: Inkomstutveckling 2008 Soliditets granskning av totalt 5,4 miljoner deklarationer, motsvarande cirka 75 procent av samtliga
Bättre liv för sjuka äldre. Överenskommelsen 2013
Bättre liv för sjuka äldre Överenskommelsen 2013 Vision Esther Esther ska uppleva trygghet och oberoende samt leva ett självständigt liv som förstärks av ett handlingskraftigt nätverk. Esther: Vet vart
Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter september 2013
Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter september 2013 Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter Sedan hösten 2012 använder alla landsting och regioner en gemensam metod
2 bilagor. Medlen ska betalas ut engångsvis utan rekvisition. Regeringens beslut. Regeringsbeslut III: S2017/00840/FS (delvis)
Regeringsbeslut III:5 2017-02-09 S2017/00840/FS (delvis) Socialdepartementet Kammarkollegiet Box 2218 103 15 Stockholm Uppdrag att utbetala medel till landstingen i enlighet med överenskommelsen Ökad tillgänglighet
Röntgenveckan 2014. Lars-Olof Wahlund Professor Centrum för Alzheimerforskning NVS Institutionen, Karolinska Institutet
Röntgenveckan 2014 Lars-Olof Wahlund Professor Centrum för Alzheimerforskning NVS Institutionen, Karolinska Institutet Demenssjukdomar, bakgrund 160.000 demenssjuka idag i Sverige 25.000 nya fall per år
PPM-BHK. Punktprevalensmätning av Basala hygienrutiner och klädregler. Landstingens resultat VT 12
PPM-BHK Punktprevalensmätning av Basala hygienrutiner och klädregler Landstingens resultat VT 12 PPM-BHK 2010-2012 PPM-BHK HT10 VT11 HT11 VT12 Antal observationer 14024 24832 24042 27019 Sjuksköterska/barnmorska
Uppföljning av Socialstyrelsens nationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar
Uppföljning av Socialstyrelsens nationella riktlinjer för rörelseorganens sjukdomar Socialstyrelsens Utvärdering Vård vid rörelseorganens sjukdomar - Nya indikatorer Artros A1 Artrosskola före höftprotesoperation*