Klas-Gunnar Appel Solveig Lindblom Sinikka Famme Eva Asthage Mårthen Backman Siw Sjöholm Johansson (C)

Transkript

1 Sammanträdesprotokoll Blad 1 (21) Plats och tid kommunhuset rum 293 kl Beslutande Mattias Pettersson (S) Ann Svensson (S) Leif Thor (M) Klas-Gunnar Appel (S) Solveig Lindblom (S) Sinikka Famme (V) Eva Asthage (M) Mårthen Backman (M) Siw Sjöholm Johansson (C) Ej tjänstgörande Dan Hedblom (S) ersättare och övriga Inger Widman (S) deltagare Lars-Åke Lindman (S) Kajsa Persson (V) Christina Cronstedt (M) Hans Trovik (FP) Margareta Friberg (MP) Kristina Sköld Anna-Karin Bergstén För övriga deltagare se förteckning Sekreterare Socialchef Underskrifter Sekreterare Kristina Sköld Paragrafer Ordförande Justerande Mattias Pettersson.. Leif Thor BEVIS Justeringen har tillkännagivits genom anslag Organ Vård- och omsorgsnämnden Datum för anslagsuppsättande Förvaringsplats för protokollet Kommunstyrelsens kontor Datum för anslagsnedtagande Underskrift Agnetha West

2 Sammanträdesprotokoll Blad 2 Övriga deltagare Ingela Mindemark Medicinsk ansvarig sjuksköterska Agneta Rönn Kommunrevisor 43 Håkan Lindahl Revisor 43 Margita Holmström Enhetschef 45 Frida Appelkvist IT-strateg Lena Lundin Administratör 43 Therese Dolk Utredare Else-Marie Jarl Utbildningsansvarig 43 Åsa Forsman Verksamhetsutvecklare Kjell Barkefors Kommunrevisor 43 Khalil Abadrabeh Handledare Finlirarna 45 Anna Nyström Medarbetare Finlirarna 45 Johan Petterson Medarbetare Finlirarna 45 Pia Johansson Medarbetare Finlirarna 45 Sofia Grahn Sjukgymnast 46 Maria Östman Arbetsterapeut 46 Eva Gustafsson Förvaltningsekonom 47 Lisbeth Ivarsson Områdeschef Katarina Haddon Enhetschef 48-51

3 Sammanträdesprotokoll Blad 3 Innehållsförteckning 43 Information/rapporter 44 Redovisning av Lex-Sarah ärenden 45 Fixar-Malte 46 Hemrehabprojektet 47 Budgetuppföljning Redovisning av kostnad per brukare 49 Mål- och budget konsekvensbeskrivning ram Information om sysselsättningsspåret 51 Hemmaplanslösningar inom missbruksvården 52 Verksamhetschef enligt Hälso- och sjukvårdslagen samt ersättare sommaren Ny delegations- och verkställighetsordning för Vård- och omsorgsnämnden 54 Delgivningar 55 Anmälan delegationsbeslut 56 Sekretessärende: Faderskapsärende

4 Sammanträdesprotokoll Blad 4 Von 43 Dnr VON Information/rapporter Revisor Håkan Lindahl PWC, redovisar enkätresultatet av granskningen av Vård- och omsorgsnämnden, Medicinskt ansvarig sjuksköterska Ingela Mindemark informerar om vikariesituationen för sjuksköterskor inför sommaren, Socialchefen Anna-Karin Bergstén informerar om Uppsägning inom hemvården Omstart heltid LSS utjämning Analys av LSS kostnader

5 Sammanträdesprotokoll Blad 5 Von 44 Dnr VON Redovisning av Lex Sarah-ärenden Redovisningen om Lex Sarah-rapporteringar godkänns. Sammanfattning Vård- och omsorgsförvaltningen har mellan till och med avslutat fyra Lex Sarah utredningar. Av dessa fyra ärenden har en Lex Sarah-rapportering gjorts till Socialstyrelsen då händelsen kunnat få allvarliga konsekvenser för kund som varit utan tillsyn trots att kund larmat. Omedelbara åtgärder vidtogs i det särskilda ärendet och all berörd personal har informerats om händelsen. Personal har även fått utbildning i larmhantering för att liknande händelser inte ska kunna uppstå igen. En Lex Sarah rapportering har berört en enhets arbetssätt då kund tillgriper våld mot annan kund. Utredningen har visat att verksamheten hanterat situationen samt agerat enligt den planering som funnits runt båda parter. Verksamheten har diskuterat händelsen med berörd personal för att dra lärdom av händelsen. Slutligen har två Lex Sarah rapporteringar inte bedömts vara Lex Sarah, utan har handlat mer om verksamhetens arbetssätt. Ärendet har lett till att yrkesroller och arbetsinnehåll ses över Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse från Vård- och omsorgsförvaltningen Dagens sammanträde Utredaren Therese Dolk föredrar ärendet.

6 Sammanträdesprotokoll Blad 6 Von 45 Dnr VON "Fixar-Malte" 1. Förvaltningen får i uppdrag att utreda hur man skulle kunna erbjuda fixar- Malte till alla som har funktionshinder i alla åldrar, med uppföljning till sammanträdet 12 november 2. Förvaltningen får i uppdrag att utveckla möjligheten för Finlirarna att ta betalt av Kustbostäder och utöka verksamheten till andra fastighetsförvaltare i Oxelösund med uppföljning till sammanträdet 12 november Dagens sammanträde Arbetsledare Khalil Abadrabeh och funktionschef Margita Holmström informerar om finlirarnas verksamhet. Förslag 1. Ordföranden föreslår att förvaltningen får i uppdrag att utreda hur man skulle kunna erbjuda fixar-malte till alla som har funktionshinder i alla åldrar, med uppföljning till sammanträdet 12 november 2. Leif Thor (M) föreslår att förvaltningen får i uppdrag att utveckla möjligheten för Finlirarna att ta betalt av Kustbostäder och utöka verksamheten till andra fastighetsförvaltare i Oxelösund med uppföljning till sammanträdet 12 november Beslutsgång 1. Ordföranden frågar om sitt eget förslag och finner att Vård- och omsorgsnämnden beslutar enligt förslaget. 2. Ordföranden frågar om Leif Thors (M) förslag och finner att Vård- och omsorgsnämnden beslutar enligt förslaget. Beslut till: Socialchefen FK Områdeschef Funktionsstöd FÅ

7 Sammanträdesprotokoll Blad 7 Von 46 Dnr VON Hemrehabprojektet Förvaltningen får i uppdrag att utreda möjligheterna att permanentera hemrehab inom den befintliga verksamheten till sammanträdet den 12 november. Dagens sammanträde Sjukgymnast Sofia Grahn och arbetsterapeut Maria Östman informerar om hemrehabprojketet. Förslag Leif Thor (M) föreslår att förvaltningen får i uppdrag att utreda möjligheterna att permanentera hemrehab inom den befintliga verksamheten till sammanträdet den 12 november. Beslutsgång Ordföranden frågar om Leif Thors (M) förslag och finner att Vård- och omsorgsnämnden beslutar enligt förslaget. Beslut till: Socialchefen FK Områdeschef Hemtjänst/ord.boende FÅ

8 Sammanträdesprotokoll Blad 8 Von 47 Dnr VON Budgetuppföljning 2012 Upprättad ekonomisk uppföljning per april månad 2012 godkänns. Sammanfattning Vård och omsorgsnämnden samlade resultat efter perioden januari-april visar ett underskott på 0,173 Mkr. Årsprognosen är dock fortfarande på noll. Individ och familjeomsorgen har till och med april ett underskott på 0,7 Mkr. Det är fortfarande kostnaderna för kontaktpersoner och familjehem som är betydligt högre än förväntat. Gällande placeringar på institution så var budgeten redan intecknad vid årets början. Placeringarna avslutas i så hög takt som möjligt samt stor restriktivitet gäller vid ny verkställighet. Än håller budget för året. Ekonomiskt bistånd är 620 tkr dyrare för perioden än beräknat dock har ekonomiskt bistånd för flyktingar varit 380 tkr lägre än beräknat. Färdtjänst har gett ett överskott under perioden med 230 tkr. Intäkter från Länsstyrelsen 0,5 Mkr för projekt angående våld i nära relationer täcker en del redan budgeterade kostnader. Årsprognosen är 0,5 Mkr i underskott. Äldreomsorgens särskilda boenden visar ett överskott för perioden på 0,4 Mkr, främst beroende på den sänkta bemanningen. Bemanningen sänktes till 0,60% på äldreboende och 0,65% på demensavdelningarna och korttidsvistelse från och med mars. Vilket ger ett periodresultat på 0,5 Mkr. Bemanningscentralen beräknas kosta 0,2 Mkr mer än budgeterar då den avvecklas först i september i stället för sista juni pga. semesterschema. Årsprognosen är 0,8 Mkr överskott främst på lönesidan. Hemvården ligger vid periodens slut på ett underskott med cirka 1Mkr. Under våren har brukartid och resurstid analyserats och det saknas 4-8 årsarbetare inom hemvården. Under april har nyttjandegraden mätts. Nyttjandegraden är hur stor del av den totala arbetade tiden som kommer kunden tillgodo, när resor, dokumentation, utbildning, APT etc. tagit bort. Rikssnittet enligt Kostnad per Brukare är att 70% av arbetstiden ska vara kundtid. I Oxelösunds hemtjänst har nyttjandegraden varit 70%-85% på de olika arbetsgrupperna under april. Årsprognosen bygger på att hemvården fått de 0,4 Mkr som avropats KS samt ökade intäkter 0,6 Mkr i ökade avgifter. Intäkterna bokförs under stabens ansvar men under hemvårdens verksamhet. Årsprognos för den totala hemvården är ett underskott på 0,5 Mkr. LSS-verksamheten har under perioden ett överskott på 0,4 Mkr. Under året kommer verksamheten öka då flera brukare med stora individuella behov tillkomma. 1 Mkr är avropade från KS för att möta dessa kostnader. Det finns

9 Sammanträdesprotokoll Blad 9 viss osäkerhet inom Personlig Assistans då Försäkringskassan omprövar många beslut. Årsprognosen visar ett överskott på 0,2 Mkr. Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse från Vård- och omsorgsförvaltningen Ekonomisk uppföljning april. Dagens sammanträde Förvaltningsekonom Eva Gustafsson föredrar ärendet.

10 Sammanträdesprotokoll Blad 10 Von 48 Dnr VON Redovisning av kostnad per brukare Godkänna redovisningen Dagens sammanträde Verksamhetsutvecklare Åsa Forsman och områdeschef socialtjänst Lisbeth Ivarsson föredrar ärendet. Förslag Ordföranden förslår att redovisningen godkänns. Beslutsgång Ordföranden frågar om sitt förslag och finner att Vård- och omsorgsnämnden beslutar enligt förslaget.

11 Sammanträdesprotokoll Blad 11 Von 49 Dnr VON Mål och budget Konsekvensbeskrivning ram 2013 Vård- och omsorgsnämndens konsekvensbeskrivning ram 2013, daterat godkänns. Sammanfattning Mål- och budgetberedningen har arbetat fram förslag på ramtilldelning för Vård- och omsorgsnämndens uppdrag är att konsekvensbeskriva och visa vilken verksamhet som förslaget till ram 2013 möjliggör och dess påverkan på målgrupper och kommunmål. Konsekvensbeskrivningen innehåller tre delar; investeringar, konsekvensbeskrivningar för driften och slutligen mål, mått och prioriteringar. Förslagen i konsekvensbeskrivningen för driften innebär att icke lagstyrda verksamheter föreslås avvecklas. Detta då lagstyrd verksamhet redan har en hög kostnadseffektivitet. Förslaget innebär även att driftmedel för kompetensutveckling och föreningsbidrag minskas till noll. Mål- och budgetberedningen har även arbetat fram förslag på kommunmål, förklaringar till målen samt prioriteringar. Nämnden har enligt uppdraget redovisat måluppfyllelse till samtliga föreslagna kommunmål samt lämnat synpunkter på föreslagna prioriteringar. Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse från Vård- och omsorgsnämnden Konsekvensbeskrivning ram 2013, Dagens sammanträde Socialchef Anna-Karin Bergstén och verksamhetsutvecklare Åsa Forsman föredrar ärendet. Beslut till: Mål- och budgetberedningen FÅ

12 Sammanträdesprotokoll Blad 12 Von 50 Dnr VON Sysselsättningsspåret 1. Vård- och omsorgsförvaltningen får i uppdrag att starta gemensam sysselsättning enligt redovisning. 2. En muntlig uppföljning till sammanträdet den 10 december Sammanfattning Vård- och omsorgsförvaltningen har under år 2011 och 2012 konstaterat att det behövs utveckling av meningsfull sysselsättning för personer som befinner sig långt från den reguljära arbetsmarknaden och risk för långvarigt utanförskap. Vård- och omsorgsförvaltningen ska för varje individ som är aktuell inom sysselsättning kartlägga i genomförandeplan vad som motiverar varje person och verkställa utifrån individens förutsättningar och behov. Kartläggningen ska ske med hjälp av evidensbaserade metoder som SE (supported employment) och dokumenteras i genomförandeplan. Inflöde till kommunen genom ekonomiskt bistånd, vuxengrupp, LSS, SoL, Arbetsförmedling med mera. Efter det sker kartläggning med stöd av SEmetod som utmynnar i genomförandeplan för varje individ. Insatser utifrån detta kan vara coachning, praktik, sysselsättning, OSA, FAS 3, arbetsträning. Utbyggnad av olika sysselsättningar sker efter individers behov samt verksamhetens förutsättningar. Viss kartläggning av samhällets behov kan komma att ske för att beräkna efterfrågan av vissa tjänster. Exempel på arbetsuppgifter; tvättservice, lokalvård, posthantering, hunddagis Servicegrupp kommunhuset, utegrupp (gårdsskötsel/fastighet), återvinning (nedmontering av teknik), loppis/café med flera. Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse från Vård- och omsorgsförvaltningen Dagens sammanträde Områdeschef Socialtjänst Lisbeth Ivarsson föredrar ärendet.

13 Sammanträdesprotokoll Blad 13 Förslag Ordförande föreslår en muntlig uppföljning till sammanträdet den 10 december Beslutsgång Ordföranden frågar om sitt eget förslag och finner att Vård- och omsorgsnämnden beslutar enligt förslaget. Beslut till: Socialchefen FK Områdeschef Socialtjänst FÅ

14 Sammanträdesprotokoll Blad 14 Von 51 Dnr VON Hemmaplanlösningar inom missbruksvården 1. Förvaltningen får i uppdrag att utveckla idén med kompletterande uppgifter om kostnader samt med alternativa utförare. 2. Uppdra åt Vård- och omsorgsnämndens arbetsutskott att ansöka medel från Kommunstyrelsen för uppstart. Sammanfattning Oxelösunds kommun har överskridit budgeten för missbruksvård under varje år sedan 2002 trots en relativt stor hemmaplansresurs. Detta har även revisorerna påpekat. Kostnad per brukare visar att Oxelösunds kommun lägger en större andel av Individ och Familjeomsorgens budget på vård av missbrukare än andra kommuner. Rapporten Retroperspektiv studie av institutionsvården för vuxna med missbruk i Oxelösund beskriver att den viktigaste förklaringen till att kostnaderna är höga är att en ny stor målgrupp har tillkommit sedan 2008, narkotikamissbrukande personer under 30 år. Slutsatsen är att Vård- och omsorgsnämnden måste tänka nytt. Vård- och omsorgsförvaltningens förslag är att samla alla behandlingsresurser under ett tak Oxelösunds behandlingscentrum. Förvaltningen föreslår att kommunen startar ett eget HVB-hem som ingår i Oxelösunds behandlingscentrum. Genom att starta ett HVB-hem i egen regi kan risken minska för LVM-placeringar. Oxelösundare med missbruksproblematik kan lära sig att leva drogfritt i Oxelösund. Budgeten för placeringar på hemmaplan användes i stället för att köpa behandlingsplatser på externa HVB-hem. Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse från Vård- och omsorgsförvaltningen Plan på missbruksvården. Dagens sammanträde Områdeschef Socialtjänst Lisbeth Ivarsson och enhetschef Katarina Haddon föredrar ärendet.

15 Sammanträdesprotokoll Blad 15 Förslag 1. Ordföranden föreslår att förvaltningen får i uppdrag att utveckla idén med kompletterande uppgifter om kostnader samt med alternativa utförare. 2. Leif Thor (M) föreslår med instämmande av Ann Svensson (S) att uppdra åt Vård- och omsorgsnämndens arbetsutskott att ansöka medel från Kommunstyrelsen för uppstart. Framskrivet förslag 1. Vård- och omsorgsnämnden ansöker om medel hos Kommunstyrelsen för uppstartskostnad och driftskostnad med kr. 2. Under förutsättning att Kommunstyrelsen beviljar Vård - och omsorgsnämnden medel att uppdra åt förvaltningen att starta ett behandlingscentrum med HVB-hem i projektform Beslutsgång 1. Ordföranden ställer sitt eget förslag 1 emot framskrivet förslag och finner att Vård- och omsorgsnämnden beslutar enligt förslag. 2. Ordföranden frågar om Leif Thors (M) förslag och finner att Vård- och omsorgsnämnden beslutar enligt förslaget. Beslut till: Socialchefen FK Områdeschef Socialtjänst FÅ

16 Sammanträdesprotokoll Blad 16 Von 52 Dnr VON Verksamhetschef enligt Hälso- och sjukvårdslagen samt ersättare sommaren Förvaltningschef Anna-Karin Bergstén utses till verksamhetschef för hälso- och sjukvården som bedrivs inom Vård- och omsorgsförvaltningen ansvarsområde. 2. Följande personer utses som tillförordnad verksamhetschef sommaren 2012 Lisbeth Ivarsson 2-8 juli Linda Bergström 9-18 juli Titti Kendall 19 juli 5 augusti Sammanfattning Enligt Hälso- och sjukvårdslagen 29 ska det inom hälso- och sjukvård finnas verksamhetschef som ansvarar för verksamheten. Kravet att det ska finnas verksamhetschef gäller all verksamhet där hälso- och sjukvård bedrivs. Av socialstyrelsens allmänna råd ( SOSFS 1997:8 ) framgår att verksamhetschefen representerar vårdgivaren och det är vårdgivaren som ansvarar för att det utses verksamhetschef. Bestämmelserna ställer krav på att ledningen av hälso- och sjukvårdsverksamheten organiseras så att den tillgodoser hög patientsäkerhet, god kvalitet av vården och främjar kostnadseffektivitet. Verksamhetschefen har en viktig roll i det systematiska kvalitetsledningsarbetet utifrån (SOSFS 2005:12) GOD VÅRD- om ledningssystem för kvalitet och patientsäkerhet i hälso- och sjukvården Ett av syftena som ligger till grund för införandet av bestämmelser om verksamhetschef är att det för patienter, anhöriga och personal liksom för tillsynsmyndigheten skall finnas en bestämd person att vända sig till. Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse från Vård- och omsorgsförvaltningen Beslut till: Vård- och omsorgsförvaltningens ledningsgrupp FK

17 Sammanträdesprotokoll Blad 17 Von 53 Dnr VON Ny delegations- och verkställighetsordning för Vård- och omsorgsnämnden Ny delegations- och verkställighetsordning för Vård- och omsorgsnämnden fastställs, med tillägget att kostnader för omhändertaget barn om ers. Ej regleras i avtal på sidan 29 tas bort. Sammanfattning Kommunstyrelsen uppmanade , 182, samtliga nämnder att se över sina delegationsordningar enligt samma struktur som kommunstyrelsens delegations- och verkställighetsordning. Den nu föreslagna delegations- och verkställighetsordningen följer denna struktur. Vård- och omsorgsnämnden antog en uppdatering av delegationsordningen inkluderande bland annat förändringar gällande beslutsnivåer i syfte att stärka rättssäkerheten samt öka tydligheten i beslutsprocessen, samt tillägg gällande Tobaks- och Alkohollagarna. Vissa tillkommande ändringar föreslås nu, företrädesvis beroende på lagförändringar. Den av kommunstyrelsen nu angivna strukturen innebär även ett förtydligande vad gäller skillnaden mellan delegation och verkställighet, där delegationsbesluten kräver en självständig bedömning medan verkställighetsbesluten fattas inom ramen för lagstiftning och politiska beslut som ett led i den löpande driften av verksamheten. Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse från Vård- och omsorgsförvaltningen Förslag till Delegations- och verkställighetsordning Dagens sammanträde Förslag Ordföranden föreslår följande tillägg: Kostnader för omhändertaget barn om ers. Ej regleras i avtal på sidan 29 tas bort. Beslutsgång Ordföranden frågar om sitt förslag och finner att Vård- och omsorgsnämnden beslutar enligt förslaget.

18 Sammanträdesprotokoll Blad 18 Beslut till: Vård- och omsorgsförvaltningen FÅ

19 Sammanträdesprotokoll Blad 19 Von 54 Dnr VON Delgivningar Delgivningarna läggs till handlingarna. Delges: Kommunstyrelsens arbetsutskott Yttrande över initiativ till sörmländskt sprututbytesprogram Kommunfullmäktige Kf 67 Omprioriteringar av riktade satsningar Vård- och omsorgsnämndens budget 2012 Kf 71 Överföring av städverksamheten från Kommunstyrelsen till Kustbostäder och Vård- och omsorg Trafiksäkerhetsgruppen Protokoll Vård- och omsorgsnämnden arbetsutskott , , Protokoll , Von au 91, granskning delegationsbeslut

20 Sammanträdesprotokoll Blad 20 Von 55 Dnr VON Anmälan delegationsbeslut Redovisning av delegationsbesluten godkänns. Vård- och omsorgsnämnden föreläggs utövad delegationsrätt från Biståndshandläggare/ april Särskilt boende, hemtjänst, matdistr, larm, enhetschef daglig verksamhet, korttidsvistelse, riksfärdtjänst Avgiftshandläggare/ april Avgiftsbeslut, färdtjänst färdtjänsthandläggare LSS-handläggare april Personlig assistans, daglig verksamhet, korttidsvistelse, ledsagarservice, kontaktpers Socialtjänst IFO april Försörjningsstöd, utredn, behandling Alkoholhandläggare Serveringstillstånd allmänhet