Förslag till revidering av hjälpmedelsanvisningar i produktområdesdelen

Transkript

1 1(2) Datum Diarienummer Driftnämnden Halmstad Förslag till revidering av hjälpmedelsanvisningar i produktområdesdelen Enligt reglementet för Hjälpmedelsnämnden i Halland fastställer hjälpmedelsnämnden övergripande riktlinjer för förskrivning av samtliga hjälpmedel i Halland. Hjälpmedel som enbart förskrivs av regionens förskrivare är synhjälpmedel, hörseltekniska hjälpmedel, medicinska behandlingshjälpmedel och ortopedtekniska hjälpmedel, där driftansvaret finns inom driftnämnderna för Hallands sjukhus. Hjälpmedelsanvisningarna uppdateras och fastställs inför varje nytt verksamhetsår. Förslag till förändringar av fastställda anvisningar gällande utbud och tjänster i produktområdesdelen för synhjälpmedel, hörseltekniska hjälpmedel, medicinska behandlingshjälpmedel och ortopedtekniska hjälpmedel processas och sammanställs av ansvarig för respektive produktområde. Förslag till ändringar från respektive processansvarig sammanställs nedan och är underlag för beslut av ansvarig driftnämnd. 1. Ortopedtekniska hjälpmedel Förslag till ändringar: Nedre extremitetsortoser Under anvisning står idag i förskrivning diagnos: diabetes Detta bör förtydligas och förslag till ny text är: Diabetes riskgrupp 2-4 Förslaget till förändring framgår i bilagd anvisning.

2 2(2) 2. Medicinska behandlingshjälpmedel Förslag till ändringar: Begreppet länsvården har bytts ut till Hallands sjukhus i hela anvisningen. För några produkter föreslås fler specialister bli förskrivare. Några tillägg/ förtydliganden föreslås i vissa anvisningar liksom borttagning av text utifrån medicinsk evidens och erfarenhet. Förslag till förändringar framgår i bilagd anvisning. Hallands sjukhus Anders Sätterberg Sjukhuschef

3 Utdrag ur produktområdesdelen för ortopedtekniska hjälpmedel Nedre extremitetsortoser Här ingår det som vi i dagligt tal benämner som: Pelotter, valvkuddar, hålfotsinlägg, nattskenor, dorsalskenor, oledade-och ledade fotleds-ortoser, oledade- och ledade knäledsortoser med eller utan lås, oledade helbensortoser, ledade helbensortoser med eller utan lås, oledade- och ledade höftortoser, von Rosenskenor, luxationsbyxor, helbensortoser med båldel, ståskal, frakturortoser, post op ortoser, elastiska ortoser och thermoortoser FOTORTOSER (FO) Omfattar hela eller del av foten FOTLEDSORTOSER (AFO) Omfattas av fotled och hela eller del av foten KNÄORTOSER (KO) Omfattar knäled HELBENSORTOSER (KAFO) Omfattar knäled, fotled och hela eller del av foten HÖFTLEDSORTOSER (HPO) Omfattas av höftled HELBENSORTOSER MED BÄCKENBYGEL (HIKAFO) Omfattas av höftled, knäled, fotled, och hela eller del av foten. ar Gäller L med specialistkompetens i ortopedi, neurologi, reumatologi, medicinsk rehabilitering och överläkare verksam inom medicinsk habilitering. Förskrivningsrätt och/eller uppföljning kan delegeras till annan befattningshavare av verksamhetschef och av överläkare vid medicinsk habilitering. Kan förskrivas till följande diagnoser och tillstånd: Polio, kronisk ledsjukdom inklusive polyarthrit och grav artros - helst röntgenverifierad, neurologiska sjukdomar, hemiparatetraplegi, cerebral pares, diabetes riskgrupp 2-4, kärlsjukdom, kongenital fotdeformitet, grava förvärvade fotdeformitet, grava felställningar fraktur och posttraumatiska tillstånd samt akuta ADL-hindrande tillstånd. Pre- och postoperativt. Ortos kan även inkludera fotbeklädnad. Egenavgift: För mjuka ortoser utan funktionell skena 100 kr Bilaga till Förslag till revidering av hjälpmedelsanvisningar i produktområdesdelen

4 HJÄLPMEDEL FÖR ANDNINGSBEHANDLING INHALATORER Indikation specialistkompetens i allergologi, lungmedicin, barnoch -ungdomsmedicin, öron-, näs- och hals sjukdomar eller läkare verksamma inom palliativ medicin. Astma. Kronisk obstruktiv lungsjukdom. Cystisk fibros RESPIRATORER specialistkompetens i lungmedicin eller barn- och ungdomsmedicin VENTILATORER Ansvar specialistkompetens i lungmedicin, anestesiologi eller barn- och ungdomsmedicin. Behandling med respirator/ventilator i hemmet kan vara aktuell för personer med respiratorisk insufficiens med underventilering (koldioxidansamling) som dominerande problem. Detta gäller i första hand personer med sviktande andningsfunktion på grund av neuromuskulär sjukdom/skada, bröst- korgsdeformitet eller kronisk obstruktiv lungsjukdom. n har ansvaret att bevaka: att avsedd effekt för brukaren uppnås efter leverans. att nödvändiga instruktioner finns för utrustningens användning. att utrustningen får kontinuerligt underhåll i erforderlig omfattning. att brukaren, anhörig, vårdare eller annan personal har erforderlig kunskap om utrustningen samt kan använda och sköta den på avsett sätt. Kontroll av respiratorer/ventilatorer ska ske återkommande av specialutbildad personal.

5 OXYGENUTRUSTNING, OXYGEN- KONCENTRATORER Ansvar specialistkompetens i lungmedicin eller barn- och ungdomsmedicin. Kan förskrivas till personer med obstruktiv lungsjukdom och andra sjukdomar med kronisk hypoxi. Före beslut om långtidsoxygenbehandling skall personen vara optimalt behandlad med bronkit-dilaterande farmaka, diuretika, ev steroider och skall ha befunnit sig i stabilt skede minst 3 veckor för ställningstagande. Om arteriella PO2 vid luftandning då fortfarande är lägre än 8-7,3 KPA, föreligger indikation för långtidsoxygenbehandling. Kontinuerlig uppföljning och bedömning är nödvändig. Rökstopp är ett krav för en framgångsrik långtidsoxygenbehandling. Behandlingen ska ges kontinuerligt i minst 18 tim/dygn. Intermittent oxygenbehandling är kontra- indicerad. Personens psykosociala situation ska bedömas. Personens förmåga att acceptera, förstå och handha oxygenbehandling ska värderas. Brandrisken måste beaktas. Kan också förskrivas till personer med Hortons huvudvärk eller patienter i palliativt skede för intermittent bruk. Beträffande ansvar för medicinteknisk utrustning gäller för oxygenbehandling i hemmet följande: n har ansvaret att bevaka: att avsedd effekt för brukaren uppnås efterleverans. att nödvändiga instruktioner finns för utrustningens användning. att utrustningen får kontinuerligt underhåll i erforderlig omfattning. att gällande inställningsvärden finns noterade hos brukaren. att brukaren, anhörig, vårdare eller annan personal har erforderlig kunskap om utrustningen samt kan använda och sköta den på avsett sätt. för oxygenutrustning i hemmet gäller samma regler som för motsvarande medicinsk utrustning på sjukhus. Förbrukningsmaterial såsom näsgrimma tillhandahålles via distriktssköterska Syrgassköterskans uppgift är att på uppdrag av läkaren installera oxygenutrustningen tillsammans med brukaren, anhörig eller vårdare. Syrgassköterskan ska gå igenom handhavandet och säkerhetsföreskrifterna tillsammans med nämnda personer. MTA Hjälpmedel ansvarar för att det sker ett förebyggande underhåll av oxygenkoncentratorer.

6 SLEMSUGAR specialistkompetens i öron-, näs- och halssjukdomar, lungmedicin samt barn- och ungdomsmedicin. Ansvar Slemsugar är avsedda för personer med långvarigt behov av sekreteliminering eller för personer med kanyl. Förutom traditionella slemsugar ingår här även produkter som underlättar upphostning av sekret. n har ansvaret att bevaka: att avsedd prestanda är tillräcklig för brukaren. att nödvändiga instruktioner finns för utrustningens användning. att utrustningen får kontinuerligt underhåll i erforderlig omfattning. att brukaren, anhörig, vårdare eller annan personal har erforderlig kunskap om utrustningen samt kan använda och sköta den på avsett sätt. Förbrukningsmaterial såsom katetrar erhålles via distriktssköterska CPAP-UTRUSTNING (CPAP=Continuos Positive Airway Pressure) specialistkompetens i öron-, näs- och halssjukdomar, lungmedicin eller barn- och ungdomsmedicin. Behandling med CPAP-utrustning ges till personer med sömnapnésyndrom, dvs verifierade sömn- apnéer och sjukdomssymptom som kan hänföras till apnéerna. Alternativa behandlingsmetoder ska diskuteras innan förskrivning.

7 HJÄLPMEDEL VID LJUSBEHANDLING UVB-LJUSLAMPOR specialistkompetens i dermatologi. Service/Underhåll Utlånas till personer med psoriasis eller andra hudsjukdomar lämpade för ljusbehandling och som är så omfattande, att de utgör ett påtagligt problem. Utlåningstid är tre månader. Företräde för personer med lång resväg till ljusbehandlingsanläggningen. Kontroll av behandlingseffekten ska ske sex till tolv veckor efter utlåningen. Journal över lampornas lystid ska medfölja varje lampa, journal förs av låntagaren. Behandlingsprogram för brukarens sjukdom och skriftlig information om skötsel av lampan ska medfölja. Strålningsmätning sker före och efter byte av strålkällor och i övrigt när det bedöms nödvändigt. HJÄLPMEDEL FÖR ATT HANDHA MEDICIN INFUSIONSPUMPAR specialistkompetens i invärtesmedicin, kirurgi, obstetrik- och gynekologi samt barn- och ungdomsmedicin Kan förskrivas till person med behov av kontinuerlig medicinering i hemmet eller vid total parenteral nutritionsförsörjning. Förbrukningsmaterial till infusionspumpar tillhanda- hålles av primärvård eller kommun NUTRITIONSPUMPAR specialistkompetens i invärtesmedicin, kirurgi, obstetrik- och gynekologi, öron-, näs och halssjukdomar samt barn- och ungdomsmedicin. Kan förskrivas till den som har behov av kontinuerlig nutrition i hemmet. Förbrukningsmaterial till nutritionspump tillhandahålles av primärvård eller kommun.

8 VARSEBLIVNINGSHJÄLPMEDEL APNÈLARM specialistkompetens i barn- och ungdomsmedicin. Förskrives till barn som har vårdats för utredning/observation av livlöshetsattack. Kan också förskrivas till efterkommande syskon till barn som avlidit i plötslig spädbarnsdöd. Larmet förskrivs under en begränsad tid, vanligen 6 månader.