Åtgärder för att minska de felaktiga utbetalningarna och motverka bidragsbrott

Transkript

1 1 (5) Socialdepartementet Stockholm Uppdrag angående Försäkringskassans insatser under 2010 för att minska de felaktiga utbetalningarna och beskrivning av hur utlandsbetalningar säkerställs Uppdraget Regeringen har genom myndighetsinstruktionen uppdragit åt Försäkringskassan att redovisa hur myndigheten säkerställer att felaktiga utbetalningar inte görs och motverkar bidragsbrott. I samband med denna rapportering ska Försäkringskassan också, enligt 2010 års regleringsbrev redovisa hur myndigheten säkerställer korrekta utlandsbetalningar. Vidare ska myndigheten även redovisa vilka åtgärder som vidtagits för att integrera arbetet mot felaktiga utbetalningar i myndighetens ordinarie handläggnings-, kvalitetsoch IT-system. Det instruktionsreglerade uppdraget ska redovisas i särskild rapport senast den 22 februari Åtgärder för att minska de felaktiga utbetalningarna och motverka bidragsbrott Redovisning av de åtgärder som Försäkringskassan vidtagit under året i arbetet med att minska de felaktiga utbetalningarna och motverka bidragsbrott samt resultatet från kontrollutredningsverksamheten lämnas i Försäkringskassans årsredovisning för Hur Försäkringskassan säkerställer korrekta utlandsbetalningar Wimi 2005 FK90010_003_G Bakgrund Försäkringskassans definition av begreppet utlandsbetalningar avser de ärenden i vilka försäkrade är bosatta utomlands och får ersättning, så kallade internationella ärenden. Definitionen inbegriper därmed inte de ärenden där den försäkrade eller annan ersättningsberättigad vill ha sin ersättning utbetald till ett konto i en utländsk bank eller ärenden där felaktiga utbetalningar uppstår på grund av att en försäkrad lämnat landet. Postadress Besöksadress Telefon Stockholm Klara västra kyrkogata E-post Internetadress Telefax Org.nr huvudkontoret@forsakringskassan.se

2 2 (5) Internationella ärenden är begränsade till ett fåtal förmåner. Löpande utbetalningar till försäkrade i utlandet förekommer i sjuk- och aktivitetsersättning (S/A), livränta och EU-familjeförmåner 1. 2 I de fall en person reser till ett annat land för att vistas där en kortare tid är denne normalt inte att betrakta som bosatt utomlands och ett eventuellt förmånsärende är inte ett internationellt ärende. Försäkringskassan säkerställer korrekta utlandsbetalningar 3 enligt samma strukturer som övrig handläggning styrs och säkerställs, det vill säga genom olika former av styrande dokument så som handläggningsprocesser, vägledningar och riktlinjer. I de situationer man bedömt nödvändigt finns det separata rutiner kopplat mot de internationella ärendena. Till exempel finns det särskilda handläggningsprocesser och vägledningar för handläggningen av S/A-utland och livränta-utland. Likaså finns det ytterligare handläggningsstöd för kontohanteringen av utländska konton. Merparten av hanteringen av internationella ärenden är koncentrerad till ett kontor, NFC Visby inom kundkanalen Nationella Försäkringscenter (NFC). Omfattning I dagsläget har Försäkringskassan knapphändiga möjligheter att ta fram statistiska uppgifter avseende utlandsbetalningar. Detta beror dels på att en stor del av ärendena hanteras manuellt och dels på att det i utbetalningssystemen är svårt, enligt den inledande bakgrunden, att särskilja dem från övriga nationella ärenden. Tidigare år har olika former av skattningar över ärendevolymer och belopp gjorts men det är osäkert hur tillförlitliga dessa är. Den senaste uppskattningen som gjorts visar dock på att det under 2010 funnits ca personer som är bosatta utomlands och som månatligen får sjukersättning, aktivitetsersättning eller yrkesskadelivränta. Totalt har ca 900 miljoner kronor betalats ut till dessa personer. Vilket kan jämföras med dryga 51 miljarder som årligen betalats ut totalt till samtliga personer som får sjukersättning, aktivitetsersättning eller yrkesskadelivränta. För EU-familjeförmånsärenden finns inga statistiska uppgifter att tillgå över utbetalat belopp eller antal handlagda ärenden, dock kan vi genom handläggningssystemet utläsa att det i december 2010 fanns ca EU-familjeförmånsärenden 4 i vilka utbetalningar pågår. Vilket kan sättas i relation till de upp emot 5 miljoner ärenden som hanteras inom föräldrapenning och tillfällig föräldrapenning under ett år. 1 EU-familjeförmåner inbegriper Barnbidrag, Förlängt barnbidrag, Bostadsbidrag (särskilt bidrag), Föräldrapenning, Tillfällig föräldrapenning, Studiebidrag och extra tillägg till studiebidrag och kommunalt vårdnadsbidrag, i vissa fall även Efterlevandestöd och Underhållsstöd. 2 Före 2009 förekom utbetalningar till försäkrade bosatta i utlandet även i Ålderspension och Efterlevandepension men administreras numera av Pensionsmyndigheten. Dessa förmåner stod för den stora mängden internationella ärenden. 3 Med utlandsbetalningar avses alla de situationer som är beskrivna under rubriken bakgrund. 4 Antalsuppgiften kopplat till EU-familjeförmånsärenden inkluderar både de försäkrade som är folkbokförda i Sverige och de försäkrade som är folkbokförda utomlands.

3 3 (5) Utifrån gjorda skattningar och bedömningar kan Försäkringskassan därmed konstatera att de internationella ärendena, både till antal och utbetalt belopp, utgör en marginell del av Försäkringskassans totala utbetalningar. Av källorna kan vi också dra slutsatsen att den absoluta majoriteten av de internationella ärendena rör de nordiska länderna medan en mindre del går till andra EUländer och endast en mycket liten del går till försäkrade bosatta utanför EU. I riskhanteringen för felaktiga utbetalningar 2010 finns inga stora risker angående internationella ärenden konstaterade. Under de senaste tre åren, mellan , har 937 kontrollutredningar som är kopplade mot internationella ärenden eller felaktiga utbetalningar som beror på att en försäkrad lämnat landet, genomförts, 604 av dessa resulterade i någon form av åtgärd. Återkravsbeloppet för de åtgärdade ärendena uppgår till kr och besparingsbeloppet kr. 5 Av dessa fanns det misstanke om bidragsbrott i 141 ärenden, varav 100 polisanmäldes. De resterande 41 har inte polisanmälts då personens hemvist är okänd. Av statistiken kan vi utläsa att de flesta av dessa impulser inkommit från andra svenska myndigheter och en stor del från förmånshandläggare inom Försäkringskassan. Organisation Handläggningen av internationella ärenden är i dag koncentrerad inom kundkanalen Nationella försäkringscenter (NFC), och i huvudsak till kontoret NFC Visby. Förutom förmånshandläggare finns särskilt utsedda enheter som hanterar återkrav, kontrollutredningar och betalningsärenden 6 för försäkrade som är bosatta utomlands. Inom kundkanalen NFC är handläggning av Försäkringstillhörighet placerad. Under hösten 2010 har även en telefonkundtjänst för utlandsärenden inrättats under kundkanalen Kundcenter. Administrativa rutiner Handläggning Handläggningen av internationella ärenden styrs och regleras på samma sätt som övriga förmåner, det vill säga genom produktionsprocesser, vägledningar och andra administrativa styrdokument. För förmånerna S/A, livränta, EUfamiljeförmåner och Internationell vård finns särskilda handläggningsprocesser 7. Dessa dokument beskriver sammantaget vilka handläggningsmoment/kontroller som ska genomföras för att säkerställa att rätt person får rätt ersättning i rätt tid. Ett exempel på en generell kontroll som ska genomföras i alla förmåner Försäkringskassan administrerar är attestering av 5 Det går inte att särskilja i statistiken vilka ärenden som rör personer som var bosatta utomlands och vilka som var bosatta i Sverige när kontrollutredningen påbörjades eftersom detta ofta ändras under utredningen. Statistikregistreringen rapporteras endast i slutet av en utredning och om utredningen gjorts av NFC Visby innebär det att personen ska vara utvandrad. 6 Med betalningsärenden innefattas bl.a. hantering av kontoändringar, adressändringar, Löneutmätningsbeslut från KFM, registrering av förmyndarskap, brevreturer, Korrigeringar av kontoändringar och listhantering. 7 Sjuk- och aktivitetsersättning för bosatta utomlands (2008:04), EU-familjeförmåner (2007:06), EU-familjeförmåner (2007:09) och Internationell vård (2008:11)

4 4 (5) samtliga utbetalningar över kr. Momentet görs löpande i aktuella ärenden och följs sedan upp genom utbetalningskontrollen. Ett exempel på ett särskilt handläggningsmoment/kontroll för försäkrade som är bosatta utomlands och får ersättning löpande är levnadsintyget som begärs in på årsbasis. Syftet med intyget är att säkerställa att personen lever. Intygen hanteras både manuellt och maskinellt beroende på vilket land den försäkrade är bosatt i. En omständighet för de internationella ärenden som skiljer sig mot de nationella ärendena är beroendet av informationsutbyte med andra länders myndigheter och institutioner. Mellan EU-länderna har informationsutbytet hitintills hanterats genom ett manuellt blankettsystem. Men i och med den nya förordningen 883 kommer det manuella systemet att ersättas av ett elektroniskt system under år 2012 vilket innebär en förbättring i rutinerna för att fråga och ta emot uppgifter. Informationsutbytet innebär ingen förändring av uppgifterna i sig och kommer även fortsättningsvis bara att lämnas efter förfrågan. Impuls om bidragsbrott avseende försäkrad som är bosatt utomlands utreds av speciellt utsedda handläggare på NFC Visby enligt produktionsprocess Kontrollutredning (2009:06). Processen är generell och används inom alla förmåner för att kunna ge utrymme att anpassa kontrollmomenten i utredningen till det enskilda ärendet. Konto- och utbetalningshantering Rutiner för hur kontonummer säkerställs och hur utbetalningar får göras är generella för alla förmåner och regleras i ett antal styrande dokument. 8 För internationella ärenden finns ytterligare stöd för handläggarna vid kontroll av kontonumret via det sk. BetWeb 9. Tjänsten innehåller uppgifter om t.ex. vilka IBAN-nummer 10 och valuta som hör till vilket land. Vid utbetalningar utomlands gör även Försäkringskassans utbetalande bank Nordea en kontroll av kontonumret innan överföring. Kontrollen består i en avstämning mot mottagande bank att kontot tillhör den angivna kontoinnehavaren. Om kontonummer och kontoinnehavare inte överrensstämmer returneras utbetalningen till Försäkringskassan som utreder vilket det rätta kontot är. Den stora mängden utbetalningar hanteras maskinellt efter det att handläggaren matat in beloppet i handläggningssystemet och innehåller ett antal avstämningskontroller. Utöver detta görs även en del manuella utbetalningar via Agresso. För de internationella ärendena är detta aktuellt inom Internationell vård och i viss omfattning S/A-utland, livränta- utland och EUfamiljeförmåner. Rutiner för Agresso innehåller olika kontrollmoment. Hanteringen är organiserad så att en person inte kan handha hela kedjan själv 8 Vägledning (2005:1) Utbetalning av förmåner, bidrag och ersättningar och Rutin (2008:9) Registrering av konto 9 BetWeb administreras numer av Pensionsmyndigheten. 10 Bankerna i Europa har gemensamt utarbetat International Bank Account Number (IBAN), som är en standardiserad metod för att genomföra betalningar mellan länder. IBAN är ett tillägg till befintliga nationella kontonummer.

5 5 (5) vilket regleras genom begränsningar i behörigheterna samt att olika moment är fördelade på skilda organisatoriska enheter. Efterkontroller Utöver de kontroller som utförs i handläggningen ingår även de internationella ärendena i den generella strukturen för efterkontroller, kontinuerlig kvalitetskontroll och utbetalningskontroll. Det går dock inte att särredovisa något resultat för de internationella ärendena då de ingår i varje enskild förmåns totala resultat. Beslut i detta ärende har fattats av generaldirektör Adriana Lender i närvaro av avdelningschef Birgitta Målsäter och Eva Nordqvist, verksamhetsområdeschef Tomas Höglund och Verksamhetsutvecklare Linda Olofsson, den senare som föredragande. Adriana Lender Linda Olofsson