medborgarskap, om den försäkrade är finsk medborgare fotografi hologram

Transkript

1 Sjukförsäkringsanvisningar för apotek, bilaga 2 Fotoförsett FPA-kort FPA upphörde att bevilja FPA-kort med foto Alla FPA-kort med foto som beviljats före detta datum gäller dock som normalt. Kunden kan avgiftsfritt få ett nytt kort, till exempel då person- eller sjukförsäkringsuppgifterna ändras. Det är möjligt att beställa ett nytt kort i stället för det gamla t.o.m Efter det beviljas inte längre förnyelse av kort. På ett FPA-kort med foto finns samma uppgifter som på ett kort utan foto, men uppgifter om sjukdomar som ger rätt till specialersättning införs bara på den försäkrades önskan. På kortet finns dessutom följande uppgifter: Allmänna uppgifter och personuppgifter medborgarskap, om den försäkrade är finsk medborgare fotografi hologram Tilläggsuppgifter (om den försäkrade så önskar) ungdomssymbol för åringar anteckningen ELÄKKEENSAAJA/PENSIONSTAGARE för personer med rätt till pension koden R för dem som har frontmanna-, front-, fronttjänst- eller veterantecken koden MR för dem som deltagit i minröjningsuppgifter anteckning som berättigar till pensionärsrabatt på Finnairs inrikesflyg och på tåg- och bussresor (VR, Matkahuolto).

2 Sjukförsäkringsanvisningar för apotek, bilaga 2 Identitetskort med sjukförsäkringsuppgifter En person som är försäkrad i Finland kan har genom beslut av FPA kunnat få sina sjukförsäkringsuppgifter införda på sitt identitetskort, som då också kan användas och kortet kan då användas också som sjukförsäkringskort. Kortet är giltigt högst fem år. Personuppgifterna finns på kortets framsida och sjukförsäkringsdata på dess frånsida. Ett identitetskort med sjukförsäkringsuppgifter känns igen på frånsidans streckkod (som innehåller personbeteckningen) och på texten KELA eller FPA därunder. Med undantag för anteckningen KT innehåller identitetskortet motsvarande sjukförsäkringsuppgifter som FPA-kortet utan foto. Lagen om identitetskort ändrades I fortsättningen kommer det inte längre att vara möjligt att föra in sjukförsäkringsuppgifter på identitetskort som utfärdas av polisen. Identitetskort som utfärdats innan den nya lagen trädde i kraft och som är försedda med sjukförsäkringsuppgifter fortsätter att gälla även efter lagändringen. Uppgifter som finns på kortet Allmänna uppgifter kortets namn (Identitetskort) kortets nummer, datum för utfärdandet och den sista giltighetsdagen uppgifter om den som beviljat kortet och certifikatet som gäller beviljaren av kortet och certifikatet uppgifter för användningen av identitetskortet som resedokument Personuppgifter efternamn, alla förnamn, kön och medborgarskap personbeteckning (i formen födelsetid och individuell beteckning) namnteckning Sjukförsäkringsuppgifter personbeteckning (som streckkod på frånsidan) texten KELA eller FPA FÖRSÄKRAD TILL xxxxxxx, för personer som är visstidsförsäkrade i Finland, dvs. hur länge kortet gäller som sjukförsäkringskort rätt till specialersättning, begränsat ersättningsgilla läkemedel eller ersättning för kliniska näringspreparat: ersättningskategori, ersättningsnummer och ersättningsrättens giltighetstid (t.ex. AE203/12.05) ARBETSPLATSKASSA och kassans nummer om personen hör till en sådan Kortets bakgrundsfärg är blå för finska medborgare röd för utländska medborgare.

3 Sjukförsäkringsanvisningar för apotek, bilaga 2

4 Sjukförsäkringsanvisningar för apotek, bilaga 3 Läkararvode: taxa och ersättning Förnyande av recept Taxa Ersättning 100 % Allmänläkare 2,00 3,00 2,00 3,00 Specialistläkare 3,00 4,50 3,00 4,50 Telefonrecept Allmänläkare 3,00 3,00 Allmänläkare vardagar kl eller lördagar efter kl eller dagar före helgdagar efter kl eller söndagar eller andra helgdagar 6,00 6,00 Specialistläkare 4,50 4,50 Specialistläkare vardagar kl eller lördagar efter kl eller dagar före helgdagar efter kl eller söndagar eller andra helgdagar 9,00 9,00

5 Sjukförsäkringsanvisningar för apotek, bilaga 4 Ändringar Tandläkararvode: taxa och ersättning Förnyande av recept Taxa Ersättning 100 % Tandläkare 3,00 3,00 Specialtandläkare 3,90 3,90 Telefonrecept Tandläkare 3,00 3,00 Specialtandläkare 3,90 3,90

6 Sjukförsäkringsanvisningar för apotek, bilaga 6 (ny text med röd färg) Läkemedelsmängd för 3 månader som kan ersättas på en och samma gång Enligt sjukförsäkringslagen betalas ersättning för en sådan mängd preparat som köps på en och samma gång och som motsvarar högst 3 månaders behandling. Om kunden vill köpa den läkemedelsmängd som behövs för 3 månader kan högst en mängd som motsvarar 90 dagars/13 veckors behandling expedieras till kunden med ersättning. Om det av ett läkemedelspreparat finns en ersättningsgill förpackningsstorlek på 98/100 tabletter på marknaden kan apoteket enligt vedertagen praxis expediera en läkemedelsmängd som motsvarar 98/100 dagars behandling. Om minutförsäljningspriset för en större förpackning av ett läkemedelspreparat är förmånligare än minutförsäljningspriset för den läkemedelsmängd som motsvarar högst 3 månaders behandling uppdelad på flera mindre förpackningar, kan apoteket undantagsvis expediera en läkemedelsmängd som motsvarar mer än 3 månaders behandling. I dessa undantagsfall beräknas och jämförs inte priserna per tablett, utan man jämför minutförsäljningspriserna för läkemedelssatserna. o o exempel 1) Den maximala läkemedelsmängd som kan expedieras till kunden med ersättning är enligt tabellen 3 x 28 tabletter. Minutförsäljningspriset inklusive expeditionsavgift för den här läkemedelsmängden är 100 euro. En större förpackning av läkemedelspreparatet innehåller 112 tabletter, vilket är mer än den läkemedelsmängd som behövs för 3 månaders behandling. Minutförsäljningspriset inklusive expeditionsavgift för den här läkemedelsmängden är 60 euro. I sådana fall kan till kunden expedieras en läkemedelsmängd som överstiger behovet för 3 månader, eftersom minutförsäljningspriset då blir förmånligare än minutförsäljningspriset för läkemedelsmängden för högst 3 månader. exempel 2) Den maximala läkemedelsmängd som kan expedieras till kunden med ersättning är enligt tabellen 1 x 30 tabletter. Minutförsäljningspriset inklusive expeditionsavgift för den här läkemedelsmängden är 10 euro. En större förpackning av läkemedelspreparatet innehåller 100 tabletter, vilket är mer än den läkemedelsmängd som behövs för 3 månaders behandling. Minutförsäljningspriset inklusive expeditionsavgift för den här läkemedelsmängden är 8 euro. I sådana fall kan till kunden expedieras en läkemedelsmängd som överstiger behovet för 3 månader, eftersom minutförsäljningspriset då blir förmånligare än minutförsäljningspriset för läkemedelsmängden för högst 3 månader. Vid expediering av en läkemedelsmängd som motsvarar högst 3 månaders behandling iakttas principerna i tabellen. Närmare anvisningar i frågan finns i sjukförsäkringsanvisningarna under punkt Läkemedelsmängd som kan ersättas på en och samma gång.

7 Sjukförsäkringsanvisningar för apotek, bilaga 6 (ny text med röd färg) Dosering/dag Ersättningsgilla förpackningsstorlekar 1 28, 30, 100 Maximal läkemedelsmängd som ersätts 1 x x 28 a eller 3 x 30 a Behandlingstid angiven i dagar , x , 28, 98 1 x 98 3 x 28 b , 56,112 3 x c 84 < 2 e x 100 > , 56,112 3 x d x ,5 100, x ,5 30, a kan expedieras om minutförsäljningspriset är förmånligare än för 1 x 100 b kan expedieras om minutförsäljningspriset är förmånligare än för 1 x 98 c kan expedieras om minutförsäljningspriset är förmånligare än för 3 x 28 d kan expedieras om minutförsäljningspriset är förmånligare än för 3 x 56 e till exempel då doseringen är 8 13 tabletter per vecka Av ersättningsgilla läkemedel mot erektionsstörningar ersätts högst 6 behandlingsdoser per månad. Då de förpackningsstorlekar som berättigar till ersättning är till exempel 12, 24 och 28 tabletter, kan 12 tabletter med två månaders mellanrum och med beaktande av expedieringsintervallet expedieras till kunden med ersättning. Ersättning för bassalvor kan vid behandling av långvarig hudsjukdom betalas för högst gram per månad eller för högst gram per 3 månader.