Sjukförsäkringsanvisningar för apotek, bilaga 1 Avtal

Transkript

1 Sjukförsäkringsanvisningar för apotek, bilaga 1 Avtal Avtal mellan apotek och FPA finns på ekstranet-sidor avsedda för apotek (Logga in). 1 (1)

2 Sjukförsäkringsanvisningar för apotek, bilaga Kort och handlingar som beviljas av FPA Uppgifter på FPA-kort utan foto... 2 FPA-kort med foto... 4 Identitetskort med sjukförsäkringsuppgifter... 5 Europeiskt sjukvårdskort med grön baksida... 7 Europeiska sjukvårdskortet... 9 Dokumentet 'Intyg över rätt till vårdförmåner i Finland' (12)

3 Sjukförsäkringsanvisningar för apotek, bilaga FPA-kort FPA utfärdar ett sjukförsäkringskort till den som är försäkrad enligt sjukförsäkringslagen (SFL 15 kap. 1 ). Kortet fungerar som försäkringsintyg. I undantagsfall kan FPA också utfärda ett interimsbevis på blankett SV 51 som kan användas som försäkringsintyg i stället för FPAkortet. FPA-kortet är ett plastkort med eller utan foto. Kortet kan också vara tidsbegränsat (t.ex. utlänningar). FPA skickar ett nytt kort t.ex. när den försäkrades namn ändras eller den försäkrade beviljas rätt till specialersättning för läkemedel. FPA har begränsat vissa försäkrades rätt att få ut ersättning via apoteket. Kunden måste då betala fullt pris till apoteket och sedan söka ersättning hos FPA. Dessa personer har anteckningen KT (korvaus toimistosta = ersättning från byrån) på sina FPA-kort. Uppgifter på FPA-kort utan foto Allmänna uppgifter kortets namn (FPA-kort/Sjukförsäkringskort) kortets utfärdare (Folkpensionsanstalten) datum för utfärdandet (= tillverkningsdatum) Personuppgifter personbeteckning, också som streckkod på frånsidan efternamn och alla förnamn hemort (vid byte av hemort behöver det inte skaffas ett nytt kort) egenhändig namnteckning Försäkringsdata VAKUUTETTU xxxxxx ASTI/FÖRSÄKRAD TILL xxxx (= kortets giltighetstid) för visstidsförsäkrade rätt till specialersättning, ersättning för begränsat ersättningsgilla läkemedel eller ersättning för kliniska näringspreparat: ersättningskategori, ersättningsnummer och ersättningsrättens giltighetstid o ersättningsrätt som inte är tidsbegränsad, t.ex. AE 203. o ersättningsrätt som gäller en viss tid uttrycks i formen ersättningsnummer/mm.åå. Exempelvis OK 317/11.12 betyder att kundens rätt till ersättning gäller till slutet av månaden, dvs Anteckningen KT om ersättning ska sökas hos en FPA-byrå TYÖPAIKKAKASSA/ARBETSPLATSKASSA och kassans nummer om den försäkrade är kassamedlem. 2 (12)

4 Sjukförsäkringsanvisningar för apotek, bilaga (12)

5 Sjukförsäkringsanvisningar för apotek, bilaga Fotoförsett FPA-kort FPA upphörde att bevilja FPA-kort med foto Alla FPA-kort med foto som beviljats före detta datum gäller dock som normalt. På ett FPA-kort med foto finns samma uppgifter som på ett kort utan foto, men uppgifter om sjukdomar som ger rätt till specialersättning införs bara på den försäkrades önskan. På kortet finns dessutom följande uppgifter: Allmänna uppgifter och personuppgifter medborgarskap, om den försäkrade är finsk medborgare fotografi hologram Tilläggsuppgifter (om den försäkrade så önskar) ungdomssymbol för åringar anteckningen ELÄKKEENSAAJA/PENSIONSTAGARE för personer med rätt till pension koden R för dem som har frontmanna-, front-, fronttjänst- eller veterantecken koden MR för dem som deltagit i minröjningsuppgifter anteckning som berättigar till pensionärsrabatt på Finnairs inrikesflyg och på tåg- och bussresor (VR, Matkahuolto). 1 (1)

6 Sjukförsäkringsanvisningar för apotek, bilaga Identitetskort med sjukförsäkringsuppgifter En person som är försäkrad i Finland har genom beslut av FPA kunnat få sina sjukförsäkringsuppgifter införda på sitt identitetskort, och kortet kan då användas också som sjukförsäkringskort. Kortet är giltigt högst fem år. Personuppgifterna finns på kortets framsida och sjukförsäkringsdata på dess frånsida. Ett identitetskort med sjukförsäkringsuppgifter känns igen på frånsidans streckkod (som innehåller personbeteckningen) och på texten KELA eller FPA därunder. Med undantag för anteckningen KT innehåller identitetskortet motsvarande sjukförsäkringsuppgifter som FPA-kortet utan foto. Lagen om identitetskort ändrades I fortsättningen kommer det inte längre att vara möjligt att föra in sjukförsäkringsuppgifter på identitetskort som utfärdas av polisen. Identitetskort som utfärdats innan den nya lagen trädde i kraft och som är försedda med sjukförsäkringsuppgifter fortsätter att gälla även efter lagändringen. Uppgifter som finns på kortet Allmänna uppgifter kortets namn (Identitetskort) kortets nummer, datum för utfärdandet och den sista giltighetsdagen uppgifter om den som beviljat kortet och certifikatet uppgifter för användningen av identitetskortet som resedokument Personuppgifter efternamn, alla förnamn, kön och medborgarskap personbeteckning (i formen födelsetid och individuell beteckning) namnteckning Sjukförsäkringsuppgifter personbeteckning (som streckkod på frånsidan) texten KELA eller FPA FÖRSÄKRAD TILL xxxxxxx, för personer som är visstidsförsäkrade i Finland, dvs. hur länge kortet gäller som sjukförsäkringskort rätt till specialersättning, begränsat ersättningsgilla läkemedel eller ersättning för kliniska näringspreparat: ersättningskategori, ersättningsnummer och ersättningsrättens giltighetstid (t.ex. AE203/12.05) ARBETSPLATSKASSA och kassans nummer om personen hör till en sådan Kortets bakgrundsfärg är blå för finska medborgare röd för utländska medborgare. 1 (2)

7 Sjukförsäkringsanvisningar för apotek, bilaga (2)

8 Sjukförsäkringsanvisningar för apotek, bilaga Europeiskt sjukvårdskort med grön baksida Pensionstagare som är stadigvarande bosatta i ett EU- eller EES-land eller i Schweiz samt deras familjemedlemmar är inte sjukförsäkrade i Finland. Finland svarar dock för deras sjukvårdskostnader och de kan få det europeiska sjukvårdskortet med grön baksida från Finland. Kortet beviljas av FPA och det är giltigt i två år. Det europeiska sjukvårdskortet är blått på framsidan och grönt på baksidan. På framsidan finns innehavarens personuppgifter. På baksidan finns uppgifter om personens rätt till sjukvård i Finland, i de övriga EU- och EES-länderna samt i Schweiz. Uppgifter som finns på kortet Allmänna uppgifter kortets namn (EUROPEISKT SJUKVÅRDSKORT) Europeiska unionens symbol som innehåller den officiella förkortningen för den stat som beviljat kortet (FI) kod för den inrättning som beviljat kortet (sifferserie-fpa) kortets nummer den sista giltighetsdagen Personuppgifter efternamn och alla förnamn födelsedatum personbeteckning egenhändig namnteckning på kortets baksida 7 (12)

9 Sjukförsäkringsanvisningar för apotek, bilaga (12)

10 Sjukförsäkringsanvisningar för apotek, bilaga Europeiskt sjukvårdskort Den som är sjukförsäkrad i Finland kan om han eller hon så vill beställa ett europeiskt sjukvårdskort av FPA. Med det europeiska sjukvårdskortet kan innehavaren påvisa sin rätt till sjukvård då han eller hon är på resa i EU- och EES-länder och i Schweiz. Om man insjuknar akut eller råkar ut för en olyckshändelse utomlands får man med kortet sjukvård till samma pris och enligt samma praxis som de som bor i landet eller vid resmålet. Det europeiska sjukvårdskortet gäller i alla EU- och EESländer och i Schweiz inom den offentliga hälso- och sjukvården och på sådana privata läkarmottagningar och sjukhus som har ingått sjukförsäkringsavtal. Ett europeiskt sjukvårdskort som beviljats i Finland ska inte användas i Finland. Det europeiska sjukvårdskortet är giltigt högst två år. FPA skickar automatiskt ett nytt kort om innehavaren alltjämt omfattas av den finska sjukförsäkringen. Det europeiska sjukvårdskortet är blått både på fram- och baksidan. På framsidan finns innehavarens personuppgifter. Uppgifter som finns på kortet Allmänna uppgifter kortets namn (EUROPEISKT SJUKVÅRDSKORT) Europeiska unionens symbol som innehåller den officiella förkortningen för den stat som beviljat kortet (FI) kod för den inrättning som beviljat kortet (sifferserie-fpa) kortets nummer den sista giltighetsdagen Personuppgifter efternamn och alla förnamn födelsedatum personbeteckning egenhändig namnteckning på kortets baksida 1 (2)

11 Sjukförsäkringsanvisningar för apotek, bilaga (2)

12 Sjukförsäkringsanvisningar för apotek, bilaga Dokumentet 'Intyg över rätt till vårdförmåner i Finland' Enligt EU-lagstiftningen kan en arbetstagare omfattas av sjukförsäkringen i bara ett land åt gången. På sjömän tillämpas i regel den så kallade flaggregeln, enligt vilken en sjöman omfattas av det lands sjukförsäkring vars flagg fartyget för eller där fartyget är registrerat. En gränsarbetare som är stadigvarande bosatt i Finland, men som arbetar i ett annat EU- eller EES-land eller i Schweiz, omfattas av sjukförsäkringen i sitt sysselsättningsland. Eftersom sjömän och gränsarbetare som bor i Finland omfattas av sjukförsäkringen i sina sysselsättningsländer har de inte rätt till FPA-kort. Sjömän och gränsarbetare som arbetar i ett EU- eller EES-land eller i Schweiz har dock rätt till sjukvård också i sitt bosättningsland Finland. För vårdkostnaderna svarar det land där sjömannen eller gränsarbetaren är sjukförsäkrad. FPA beviljar på begäran sjömän och gränsarbetare ett tvåsidigt pappersintyg, Intyg över rätt till vårdförmåner i Finland, i formatet A4. Intyget används inom den offentliga hälso- och sjukvården och på apotek i Finland. Intyget över rätt till vårdförmåner i Finland är giltigt en bestämd tid, högst två år. Uppgifter som anges i intyget Allmänna uppgifter Intygets namn: INTYG ÖVER RÄTT TILL VÅRDFÖRMÅNER I FINLAND Intygets giltighetstid Innehavarens rätt till vård Information om rätten till direktersättning på apotek Rätt till direktersättning på apoteket 1 (2)

13 Sjukförsäkringsanvisningar för apotek, bilaga En modell av dokumentet "INTYG ÖVER RÄTT TILL VÅRDFÖRMÅNER I FINLAND" finns på extranätsidorna för apotek (Logga in). 2 (2)

14 Sjukförsäkringsanvisningar för apotek, bilaga Läkararvode: taxa och ersättning Taxa Ersättning 100 % Allmänläkare 3,00 3,00 Specialistläkare 4,50 4,50 1 (1)

15 Sjukförsäkringsanvisningar för apotek, bilaga Tandläkararvode: taxa och ersättning Taxa Ersättning 100 % Tandläkare 3,00 3,00 Specialtandläkare 3,90 3,90 1 (1)

16 Sjukförsäkringsanvisningar för apotek, bilaga Insulinmängd som kan ersättas på en och samma gång Apoteken ska varje gång en kund inhandlar ett läkemedel kontrollera den mängd läkemedel som motsvarar högst tre månaders behandling. FPA har för detta syfte sammanställt tabellen nedan. Apoteken kan på en och samma gång lämna ut så många insulinförpackningar med ersättning som tabellen visar. Beroende av doseringen (och förpackningsstorleken) motsvarar den mängd insulin som expedieras enligt tabellen i vissa fall en behandlingstid på över tre (3) månader. Detta bör beaktas följande gång insulin ska expedieras. Apoteket kan lämna ut insulin med ersättning två veckor innan den föregående satsen tar slut. Den tidpunkt då kunden tidigast får köpa en ny sats beräknas enligt den behandlingstid för vilken insulinet räcker när det används enligt doseringsanvisningen. Styrka 100 enheter/milliliter Dos, enheter/dygn Endast förpackningsstorlek 5 x 3 ml på marknaden Förpackningsstorlekarna 5 x 3 ml och 10 x 3 ml på marknaden 5 x 3 ml 10 x 3 ml (1)

17 Sjukförsäkringsanvisningar för apotek, bilaga Styrka 200 enheter/milliliter Dos, enheter/dygn Endast förpackningsstorlek 3 x 3 ml på marknaden Styrka 200 enheter/milliliter Dos, enheter/dygn Endast förpackningsstorlek 5 x 3 ml på marknaden (1)

18 Styrka 300 enheter/milliliter Sjukförsäkringsanvisningar för apotek, bilaga Dos, enheter/dygn Endast förpackningsstorlek 5 x 1,5 ml på marknaden (1)

19 Sjukförsäkringsanvisningar för apotek, bilaga Läkemedelsmängd för 3 månader som kan ersättas på en och samma gång Exempel på läkemedelsmängder för högst 3 månader som kan ersättas på en och samma gång: Dosering/dag Ersättningsgilla förpackningsstorlekar Maximal läkemedelsmängd som ersätts Behandlingstid angiven i dagar x x , 30, 98,100 1x98 eller 1x100 eller 3x28 1 eller 3x , 100 6x x x , x50 eller 6x , 28, 98 1x98 eller 3x , 56,112 3x28 eller x < x100 > , 56,112 3 x 56 eller x ,5 100, 200 1x ,5 28, 30, 98,100 1x28 eller 1x kan expedieras om minutförsäljningspriset är förmånligare 2 när den enda förpackningsstorleken är 56 ska grundregeln följas, dvs. oberoende av dygnsdos expedieras en dos för högst 100 dagar 3 till exempel då doseringen är 8 13 tabletter per vecka Av ersättningsgilla läkemedel mot erektionsstörningar ersätts högst 6 behandlingsdoser per månad. Då de förpackningsstorlekar som berättigar till ersättning är till exempel 12, 24 och 28 tabletter, kan 12 tabletter med två månaders mellanrum och med beaktande av expedieringsintervallet expedieras till kunden med ersättning. Ersättning för bassalvor kan vid behandling av långvarig hudsjukdom betalas för högst 1500 gram per månad eller för högst gram per 3 månader. Med mängderna avses den sammanlagda totala mängden av olika bassalvor som kan expedieras på en och samma gång.

20 Sjukförsäkringsanvisningar för apotek, bilaga Enligt sjukförsäkringslagen betalas ersättning för en sådan mängd preparat som köps på en och samma gång och som motsvarar högst 3 månaders behandling. Med 3 månader avses 90 dagar/13 veckor. Läkemedelsmängden för 90 dagar som kan ersättas på en och samma gång får överskridas med maximalt en mängd som motsvarar högst 10 dagars behandlingstid. Sålunda kan till kunden på en och samma gång med ersättning expedieras en läkemedelsmängd som motsvarar högst 100 dagars/14 veckors behandling. De högst 10 dygn som läkemedelsmängden får överskridas med (90 dygn + 10 dygn) gör expedieringen av förpackningar av standardstorlekarna 98/100 tabletter möjlig. Förfarandet gällande högst 100 dagars behandlingstid kan tillämpas också i fråga om andra lämpliga förpackningar som till exempel förpackningar om 10, 20 och 50 tabletter. I fråga om bassalvor och läkemedel mot erektionsstörningar kan de 10 dygn som läkemedelsmängden maximalt får överskridas med inte tillämpas. I vilka situationer kan en läkemedelsmängd som motsvarar en behandlingstid på över 100 dagar ersättas? 1. Av preparatet/synonympreparatet finns inte en mindre förpackningsstorlek Om den minsta förpackningsstorleken som finns på marknaden av läkemedelspreparatet i fråga innehåller mer än vad som motsvarar 3 månaders behandling och det inte finns någon mindre förpackningsstorlek bland de utbytbara läkemedelspreparaten får förpackningen expedieras odelad. 2. Minutförsäljningspriset för en större förpackning är förmånligare än en läkemedelsmängd som motsvarar högst 3 månaders behandling. Om minutförsäljningspriset för en större förpackning av ett läkemedelspreparat är förmånligare än eller detsamma som minutförsäljningspriset för den läkemedelsmängd som motsvarar högst 3 månaders behandling uppdelad på flera mindre förpackningar, kan apoteket undantagsvis expediera en läkemedelsmängd som motsvarar mer än 3 månaders behandling. I dessa undantagsfall beräknas och jämförs inte priserna per tablett, utan man jämför minutförsäljningspriserna för läkemedelssatserna. Vid prisjämförelsen ska dock reglerna om läkemedelsutbyte beaktas först. I fråga om preparat som omfattas av en referensprisgrupp ska apoteket försäkra sig om att minutförsäljningspriset för den större förpackning som ska expedieras är förmånligare eller detsamma som minutförsäljningspriset för en liten förpackning av det förmånligaste preparatet i referensprisgruppen. o o Exempel 1) Den maximala läkemedelsmängd som kan expedieras till kunden med ersättning är enligt tabellen 3 x 28 tabletter. Minutförsäljningspriset för den här läkemedelsmängden är 100 euro. En större förpackning av läkemedelspreparatet innehåller 112 tabletter, vilket är mer än den läkemedelsmängd som behövs för 3 månaders behandling. Minutförsäljningspriset för den här läkemedelsmängden är 60 euro. I sådana fall kan till kunden expedieras en läkemedelsmängd som överstiger behovet för 3 månader, eftersom minutförsäljningspriset då blir förmånligare än minutförsäljningspriset för läkemedelsmängden för högst 3 månader. För FPA:s kännedom antecknas som tilläggsuppgift på "förmånligare än 3x28" ( edullisempi kuin 3x28 ). Exempel 2) Den maximala läkemedelsmängd som kan expedieras till kunden med ersättning är enligt tabellen 1 x 30 tabletter. Minutförsäljningspriset för den här läkemedelsmängden är 10 euro. En större förpackning av läkemedelspreparatet innehåller 100 tabletter, vilket är mer än den läkemedelsmängd som behövs för 3 månaders behandling. Minutförsäljningspriset för den här läkemedelsmängden är 8 euro. I sådana fall kan till kunden expedieras en läkemedelsmängd som överstiger behovet för 3 månader, eftersom minutförsäljningspriset då blir förmånligare än minutförsäljningspriset för läkemedelsmängden för högst 3 månader. För FPA:s

21 Sjukförsäkringsanvisningar för apotek, bilaga kännedom antecknas som tilläggsuppgift på "förmånligare än 30" ( edullisempi kuin 30 ). Närmare anvisningar i frågan finns i sjukförsäkringsanvisningarna under punkt Läkemedelsmängd som kan ersättas på en och samma gång.

22 Sjukförsäkringsanvisningar för apotek, bilaga På den här sidan finns uppdaterad information om läkemedelspreparat som ersätts på basis av en anteckning på. Ett preparat kan ersättas när läkemedelsförskrivaren har skrivit den särskilda utredning (= anteckning) på som krävs. Om anteckningen ska kompletteras med ett datum (receptanteckning + datum) ska läkemedelsförskrivaren ange datumet. Kontrollera läkemedelspreparatets ersättningsstatus i söktjänsten för läkemedel Sökningen kan också göras med hjälp av läkemedelssubstansens namn. Läkemedelsmängd som kan ersättas utifrån receptanteckningen Ersättning från FPA betalas från det i angivna datumet för åtgärden/ för högst den läkemedelsmängd som används enligt doseringsanvisningen och under den tid som anges i tabellen. Vid elkonvertering kan den ersättningsgilla behandlingsperioden inledas redan före elkonverteringen och då ska "elkonvertering + inledningsdatumet för medicineringen" antecknas i. Exempel: Kunden har ordinerats apixaban 2,5 mg för ett år med receptanteckningen "lungemboli ". Kunden är berättigad till ersättning för en läkemedelsmängd som behövs för högst sex månaders behandling. Det sista datumet då läkemedlet kan lämnas ut med ersättning är Apoteket ska dock alltid kontrollera i att en läkemedelsmängd som behövs för sex månader inte redan inhandlats med det. Brilique 90 mg (ticagrelor) Grundersättning Lägre specialersättning Mängd som kan ersättas Akut kranskärlssjukdom + datum Ersättningsnummer anteckning på datum = datum för, läkemedelsförskrivaren anger datumet på Högst 1 år från Obs! Brilique 60 mg Grundersättning på basis av ersättningsnummer 386 (kräver inte anteckning på ) Lägre specialersättning på basis av ersättningsnummer 287 (kräver inte anteckning på ) Champix (vareniklin) Grundersättning Specialersättning Mängd som kan ersättas Nikotinberoende, supportiv vård inledd + datum Ej specialersättning Högst 2 st 24 veckors behandlingsperioder datum = datum då individuell supportiv vård inleddes, läkemedelsförskrivaren anger datumet på

23 Sjukförsäkringsanvisningar för apotek, bilaga Dificlir (fidaxomicin) Grundersättning Specialersättning Mängd som kan ersättas Allvarlig Clostridium difficile-infektion Ej specialersättning Högst 10 dygns behandling Återkommande Clostridium difficile-infektion Ej specialersättning Högst 10 dygns behandling Efient (prasugrel) Grundersättning Lägre specialersättning Mängd som kan ersättas Akut kranskärlssjukdom + datum Ersättningsnummer anteckning på Högst 1 år från Kranskärlsingrepp + datum Ersättningsnummer anteckning på Högst 1 år från ingreppet datum = datum för eller ingreppet, läkemedelsförskrivaren anger datumet på Eliquis 2,5 mg (apixaban) Grundersättning Specialersättning Mängd som kan ersättas Ledprotesoperation + datum Elkonvertering av förmaksflimmer + inledningsdatumet för medicineringen Lungemboli + datum Djup ventrombos + datum Ventrombos + datum (godtas om skrivits före ) Tromboemboli + datum (godtas om skrivits före ) Ej specialersättning Högst 2 mån. från ingreppet Ej specialersättning Högst 3 mån. från det att medicineringen inleddes Kräver inte anteckning på Ersättningsnummer 351 eller 379 Ej specialersättning - datum = datum för ingreppet, datum för eller datum för när medicinering i anslutning till elkonverteringen inleddes, läkemedelsförskrivaren anger datumet på

24 Sjukförsäkringsanvisningar för apotek, bilaga Eliquis 5 mg (apixaban) Grundersättning Specialersättning Mängd som kan ersättas Elkonvertering av förmaksflimmer + inledningsdatumet för medicineringen Lungemboli + datum Djup ventrombos + datum Ventrombos + datum (godtas om skrivits före ) Tromboemboli + datum (godtas om skrivits före ) Ej specialersättning Högst 3 mån. från det att medicineringen inleddes Kräver inte anteckning på Ersättningsnummer 351 eller 379 Ej specialersättning - datum = datum för eller datum för när medicinering i anslutning till elkonverteringen inleddes, läkemedelsförskrivaren anger datumet på Ezetrol (ezetimib) Grundersättning Lägre specialersättning Mängd som kan ersättas Svårbehandlad hyperkolesterolemi Kräver inte anteckning på Ersättningsnummer 206 eller anteckning på Ingen begränsning Fragmin (dalteparin) Grundersättning Högre specialersättning Mängd som kan ersättas Lungemboli + datum Kräver inte anteckning på Ersättningsnummer 115, 116, 117, 128 eller anteckning på Högst 6 mån. från (gäller specialersättning) Ventrombos + datum Kräver inte anteckning på Ersättningsnummer 115, 116, 117, 128 eller anteckning på Högst 6 mån. från (gäller specialersättning) Tromboemboli + datum Kräver inte anteckning på Ersättningsnummer 115, 116, 117, 128 eller anteckning på Högst 6 mån. från (gäller specialersättning) Kräver inte anteckning på Kräver inte anteckning på Ersättningsnummer datum = datum för, läkemedelsförskrivaren anger datumet på

25 Sjukförsäkringsanvisningar för apotek, bilaga Innohep (tinzaparin) Grundersättning Högre specialersättning Mängd som kan ersättas Lungemboli + datum Kräver inte anteckning på Ersättningsnummer 115, 116, 117, 128 eller anteckning på Högst 6 mån. från (gäller specialersättning) Ventrombos + datum Kräver inte anteckning på Ersättningsnummer 115, 116, 117, 128 eller anteckning på Högst 6 mån. från (gäller specialersättning) Tromboemboli + datum Kräver inte anteckning på Ersättningsnummer 115, 116, 117, 128 eller anteckning på Högst 6 mån. från (gäller specialersättning) Kräver inte anteckning på Kräver inte anteckning på Ersättningsnummer datum = datum för, läkemedelsförskrivaren anger datumet på Klexane (enoxaparin) Grundersättning Högre specialersättning Mängd som kan ersättas Lungemboli + datum Kräver inte anteckning på Ersättningsnummer 115, 116, 117, 128 eller anteckning på Högst 6 mån. från (gäller specialersättning) Ventrombos + datum Kräver inte anteckning på Ersättningsnummer 115, 116, 117, 128 eller anteckning på Högst 6 mån. från (gäller specialersättning) Tromboemboli + datum Kräver inte anteckning på Ersättningsnummer 115, 116, 117, 128 eller anteckning på datum = datum för, läkemedelsförskrivaren anger datumet på Lixiana 15 mg, 30 mg och 60 mg (edoxaban) Högst 6 mån. från (gäller specialersättning) Grundersättning Specialersättning Mängd som kan ersättas Elkonvertering av förmaksflimmer + inledningsdatumet för medicineringen Lungemboli + datum Djup ventrombos + datum Ej specialersättning Högst 3 mån. från det att medicineringen inleddes Kräver inte anteckning på Ersättningsnummer 351 eller 379 Ej specialersättning - datum = datum för eller datum för när medicinering i anslutning till elkonverteringen inleddes, läkemedelsförskrivaren anger datumet på

26 Modigraf (takrolimusgranulat) Sjukförsäkringsanvisningar för apotek, bilaga Grundersättning Högre specialersättning Mängd som kan ersättas Ålder under 5 år Ersättningsnummer anteckning på Ingen begränsning Pradaxa 75 mg (dabigatran) Grundersättning Specialersättning Mängd som kan ersättas Ledprotesoperation + datum Ej specialersättning Högst 2 mån. från ingreppet datum = datum för ingreppet, läkemedelsförskrivaren anger datumet på Pradaxa 110 mg (dabigatran) Grundersättning Specialersättning Mängd som kan ersättas Ledprotesoperation + datum Elkonvertering av förmaksflimmer + inledningsdatumet för medicineringen Lungemboli + datum Djup ventrombos + datum Ventrombos + datum (godtas om skrivits före ) Tromboemboli + datum (godtas om skrivits före ) Ej specialersättning Högst 2 mån. från ingreppet Ej specialersättning Högst 3 mån. från det att medicineringen inleddes Kräver inte anteckning på Ersättningsnummer 351 eller 379 Ej specialersättning - datum = datum för ingreppet, datum för eller datum för när medicinering i anslutning till elkonverteringen inleddes, läkemedelsförskrivaren anger datumet på

27 Pradaxa 150 mg (dabigatran) Sjukförsäkringsanvisningar för apotek, bilaga Grundersättning Specialersättning Mängd som kan ersättas Elkonvertering av förmaksflimmer + inledningsdatumet för medicineringen Lungemboli + datum Djup ventrombos + datum Ventrombos + datum (godtas om skrivits före ) Tromboemboli + datum (godtas om skrivits före ) Ej specialersättning Högst 3 mån. från det att medicineringen inleddes Kräver inte anteckning på Ersättningsnummer 351 eller 379 Ej specialersättning - datum = datum för eller datum för när medicinering i anslutning till elkonverteringen inleddes, läkemedelsförskrivaren anger datumet på Protopic (takrolimussalva) Grundersättning Högre specialersättning Mängd som kan ersättas Antivärdreaktion Ersättningsnummer 317 (utan anteckning på ) Ersättningsnummer anteckning på Ingen begränsning Sancuso (depotplåster som innehåller granisetron) Grundersättning Specialersättning Mängd som kan ersättas Svårighet att svälja Ej specialersättning Ingen begränsning Xarelto 10 mg (rivaroxaban) Grundersättning Specialersättning Mängd som kan ersättas Ledprotesoperation + datum Ej specialersättning Högst 2 mån. från ingreppet datum = datum för ingreppet, läkemedelsförskrivaren anger datumet på

28 Xarelto 15 mg och 20 mg (rivaroxaban) Sjukförsäkringsanvisningar för apotek, bilaga Grundersättning Specialersättning Mängd som kan ersättas Elkonvertering av förmaksflimmer + inledningsdatumet för medicineringen Lungemboli + datum Djup ventrombos + datum Ventrombos + datum (godtas om skrivits före ) Tromboemboli + datum (godtas om skrivits före ) Ej specialersättning Högst 3 mån. från det att medicineringen inleddes Kräver inte anteckning på Ersättningsnummer 351 eller 379 Ej specialersättning - datum = datum för eller datum för när medicinering i anslutning till elkonverteringen inleddes, läkemedelsförskrivaren anger datumet på Zomig Nasal (zolmitriptan nässpray) Grundersättning Specialersättning Mängd som kan ersättas Klusterhuvudvärk Ej specialersättning Ingen begränsning