FLIK 4 SJUKVÅRD FÖR UTLANDSSVENSKAR

Transkript

1 FLIK 4 SJUKVÅRD FÖR UTLANDSSVENSKAR LeS; ; 14:03

2 4 SJUKVÅRD FÖR UTLANDSSVENSKAR Patienter som är utlandssvenskar Utlandssvenskar från EU/EES/Schweiz EU/EES-området och Schweiz Allmänt Inom EU/EES bosatta pensionärer med svensk pension EU-kort och provisoriskt intyg Högkostnadsskydd och resor Utlandssvenskar från länder utanför EU/EES Akut vård Utlandssvenskar som söker planerad vård - patientavgifter Högkostnadsskydd och resor Kostnadsansvar Identifikation Vissa utlandssvenskar i utvecklingsländer Utsända personer Statligt utsända Övriga utsända Vissa riktlinjer vid debitering av avgifter mm Taxa för läkarvård och sjukvårdande behandling Taxa för sluten vård Bilagor... 7 Bilaga 1: EU-kort... 7 Bilaga 2: Provisoriskt intyg ang. EU-kort... 7 Bilaga 3: Intyg för pensionär med svensk pension boende i EU/EES-land... 7 Bilaga 4: Intyg om planerad vård, S LeS; ; 14:03

3 1 AVGIFTS- HANDBOK Flik 4 1 Allmänt 4 SJUKVÅRD FÖR UTLANDSSVENSKAR 4.1 PATIENTER SOM ÄR UTLANDSSVENSKAR Med utlandssvensk avses utomlands bosatt svensk medborgare. Med hemmasvensk avses i Sverige folkbokförd person med svenskt eller annat medborgarskap. Folkbokföring förutsätter att vistelsen i Sverige ska vara minst ett år. Hemmasvenskars rätt till sjukvård redovisas under flikarna 2 och UTLANDSSVENSKAR FRÅN EU/EES/SCHWEIZ EU/EES-området och Schweiz Nedanstående länder, förutom Sverige, ingår i EU/EES-området vad gäller sjukvård Allmänt Belgien Bulgarien Cypern Danmark Estland Finland Frankrike Grekland Irland Island * Italien Lettland Liechtenstein* Litauen Luxemburg Nederländerna Norge * Polen Portugal Rumänien Schweiz ** Slovakien Spanien Storbritannien Tjeckien Tyskland Ungern Österrike Malta Slovenien */ Island, Liechtenstein och Norge är inte med i EU men omfattas genom EESavtalet av EU:s sjukvårdsregler. **/ Schweiz har ett avtal med EU. Avtalet innebär att försäkrade i Schweiz får subventionerad sjukvård i Sverige som om landet vore med i EU/EES. Sedan 1994 jämställs svenska medborgare boende i EU/EES-länder med övriga boende och sjukförsäkrade i dessa länder. Dessa utlandssvenskar omfattas i stället av förordning (EEG) 883/2004 eller 1408/71 och har mot uppvisande av EU-kort eller intyg, som utfärdas av myndigheterna i respektive arbets- eller bosättningsland, rätt till akut och nödvändig vård i Sverige. Det innebär att de betalar vanlig patientavgift för denna vård vid vistelse i Sverige. Dessa patienter är vidare hänvisade att söka planerad vård i sitt arbets- eller bosättningsland om de inte fått intyg S2 eller E112 från myndigheterna i sitt bosättningsland för planerad vård i Sverige. Om förordningarna 883/2004 eller 1408/71 inte är tillämpliga, eller om EU-kort inte kan uppvisas, betalar utlandssvenskar från andra EU/EES-länder de verkliga kostnaderna i Sverige för sjukvården.

4 2 AVGIFTS- HANDBOK Flik 4 2 Allmänt Inom EU bosatta pensionärer med svensk pension De pensionärer med svensk pension och deras familjemedlemmar som är bosatta i en annan EU-stat har sedan 1 maj 2010 rätt till all slags vård vid besök i Sverige. Pensionärerna har således samma rätt till vård som övriga bosatta i Sverige. Patienten, som ska uppvisa ett särskilt intyg från den svenska Försäkringskassan, Intyg om rätt till vårdförmåner i Sverige för personer bosatta i ett annat EUland, betalar samma vårdavgift som bosatta inom landstinget. Kostnaden för denna vård skall faktureras den svenska Försäkringskassan. En kopia av intyget från Försäkringskassan återfinns i bilaga 3. Dessa pensionärer har ett Europeiskt sjukförsäkringskort (EU-kort, se nedan) från antingen Sverige (boende i EU-land) eller från bosättningslandet (boende i EESland eller Schweiz). Korten ska inte användas i Sverige utan det är intyget från Försäkringskassan som ska visas upp. EU-korten visas vid tillfälliga vistelser i andra länder EU-kort och provisoriskt intyg Utlandssvenskar som är bosatta och försäkrade i ett EU/EES-land ska som bevis för detta ha en särskild handling, det europeiska sjukförsäkringskortet (EUkortet), som är utfärdad av försäkringskassa eller motsvarande i det främmande landet (undantag gäller för boende i de nordiska länderna, se nedan). Se bilaga 1. Patient kan istället för EU-kort uppvisa provisoriskt intyg om EU-kort. Se bilaga 2. Även vissa andra E100-blanketter kan undantagsvis finnas (E106, 114, 120, 122, 123). Patient boende i annat nordiskt land behöver endast uppge fullständig adress i bosättningslandet för att få rätt till vårdförmån. Saknas EU-kort eller provisoriskt intyg skall hela avgiften enligt gällande utomlänstaxa tas ut för vården. Patienten får då söka ersättning hos behörig försäkringskassa eller motsvarande i det land där denna är försäkrad. Information om detta kan ges med den blankett som återfinns i bilaga 3 under flik 5. Planerad vård kan ges om patienten från sitt bosättningsland kan uppvisa ett särskilt intyg S 2 (se bilaga 4) eller intyg E Högkostnadsskydd och resor En utlandssvensk som får vård som omfattas av EU/EES-regler har rätt till förmåner enligt högkostnadsskyddet samt till sjukreseersättning enligt landstingets regler.

5 3 AVGIFTS- HANDBOK Flik 4 3 Allmänt 4.3 UTLANDSSVENSKAR FRÅN LÄNDER UTANFÖR EU/EES Akut vård I de fall utlandssvenskar från länder utanför EU/EES blir akut sjuka under vistelse i Sverige får de öppen vård till samma avgift som här bosatta och sluten vård till den högsta slutenvårdsavgiften (för närvarande 80 kr per vårddag) för bosatta. Den akuta vården ska sökas i det landsting där vårdbehovet uppkom. Om en utlandssvensk täcks av en sjukvårdskonvention grundar den rätten till akut sjukvård i Sverige. I dessa fall får landstinget ersättning från Försäkringskassan. Finns ingen konvention om sjukvård svarar landstinget för kostnaden för akut vård Utlandssvenskar som söker planerad vård - patientavgifter En förutsättning för att utlandssvenskar från länder utanför EU/EES i Sverige kan få subventionerad planerad vård är att den söks i det landsting, som denne var folkbokförd i vid utflyttningen från Sverige. I annat fall får patienten betala hela vårdkostnaden. Den avgift som utlandssvenskar betalar för planerad vård beror på om de kan få tillfredsställande vård till låg avgift i sina bosättningsländer. Till dessa länder räknas bl.a. Australien, Kanada, Nya Zeeland och USA. I dessa fall betalar utlandssvenskarna de verkliga kostnaderna för planerad vård Högkostnadsskydd och resor En utlandssvensk som får akutvård som omfattas av konventionsregler har rätt till förmåner enligt högkostnadsskyddet samt till sjukreseersättning enligt landstingets regler. För övriga patienter gäller inte dessa förmåner Kostnadsansvar I de fall en utlandssvensk har rätt till subventionerad vårdavgift och debitering inte kan ske till Försäkringskassan får resp. vårdcentral eller klinik inte debitera någon annan enhet inom eller utanför landstinget Identifikation Svenskt pass måste kunna uppvisas för att styrka medborgarskap.

6 4 AVGIFTS- HANDBOK Flik 4 4 Allmänt 4.4 VISSA UTLANDSSVENSKAR I UTVECKLINGSLÄNDER Missionärer, präster och volontärer i utvecklingsländer får öppen vård till samma avgifter som bosatta i Sverige. De får också sluten vård, akut och planerad, till den högsta slutenvårdsavgiften (för närvarande 80 kr per vårddag) för bosatta. 4.5 UTSÄNDA PERSONER Med en utsänd person avses en som arbetar åt en svensk arbetsgivare med anställning i Sverige men med arbetsplatsen förlagt i ett annat land Statligt utsända Statligt utsända personer och deras medföljande familj är under utsändningstiden folkbokförda i Sverige och anses som boende här och har därför tillgång till vården i Sverige såsom övriga boende. De får öppen vård till samma avgifter som för bosatta. De får också sluten vård, akut och planerad, till den sedvanliga slutenvårdsavgiften för bosatta. En utsänd kan i landet denne är utsänd till ha tillgång till nödvändig vård till följd av förordning 883/04 alt 1408/71 eller sjukvårdskonvention/sjukvårdsavtal Övriga utsända Den som är utsänd av privat arbetsgivare under längre tid än ett år ska inte vara folkbokförd i Sverige. Dessa personer har därvid normalt ingen rätt till sjukvårdsförmåner i Sverige. Om utsändningen sker till ett land inom EU/EES eller till Schweiz har de dock rätt till vårdförmåner i Sverige. Samma rätt kan gälla för medföljande anhörig även om denne har en anställning i Sverige. Rätten till vårdförmåner i Sverige ska styrkas med ett särskilt intyg från Försäkringskassan. En utsänd kan i landet denne är utsänd till ha tillgång till nödvändig vård till följd av förordning 883/04 alt 1408/71 eller sjukvårdskonvention/sjukvårdsavtal. 4.6 VISSA RIKTLINJER VID DEBITERING AV AVGIFTER MM Den som tas in på sjukhus och själv har att svara för sådan vårdavgift som överstiger 80:- per vårddag är skyldig att på anfordran från sjukhuset erlägga förskottsbetalning för planerad vårdtid. I stället för förskottsbetalning kan godtagbar ansvarsförbindelse lämnas.

7 5 AVGIFTS- HANDBOK Flik 4 5 Öppen vård 4.7 TAXA FÖR LÄKARVÅRD OCH SJUKVÅRDANDE BEHANDLING Utlandssvenskar Utsänd persons familjemedlem, samt missionär, präst eller volontär i utvecklingsland Pensionär med svensk pension bosatta i ett annat EU/EES-land vid tillfällig vistelse i Sverige. Krav: intyg från Försäkringskassan Svenska medborgare som är bosatta i ett annat EU/EES-land och omfattas av detta lands sjukförsäkring enligt EU-forordningen 883/04 eller 1408/71. Krav: EU-kort eller intyg Svenska medborgare som bor i ett annat EU/EES-land men ej är försäkrad enligt 883/04 eller 1408/71. Saknar EU-kort. Bosatt i Algeriet Krav: Försäkringsintyg. Bosatt i Australien Québec (endast arbetande eller studerande) Krav: Försäkringsintyg. Bosatt i USA, Kanada eller Nya Zeeland eller västeuropeiskt land utanför EU/EES-området med vilket Sverige saknar konvention. Avgift betalas även av barn Övriga utlandssvenskar (Ej ingående i någon av ovanst. grupper). Avgift betalas även av barn Akut/nödvändig sjukvård som bosatt i landstinget som för hemmasvenskar resterande enligt gällande som för hemmasvenskar resterande enligt gällande utomlänstaxa Akut sjukvård som bosatt i landstinget resterande enligt gällande utomlänstaxa som bosatt i landstinget resterande enligt gällande utomlänstaxa som bosatt i landstinget Landstinget står för övriga kostnader. som bosatt i landstinget Landstinget står för övriga kostnader. Planerad vård som bosatt i landstinget som för hemmasvenskar resterande enligt gällande S2- eller E112- intyg ger rätt till vård till samma avgift som vid akut vård utomlänstaxa Planerad vård Läkarvård: 480:- Sjukv. behandl: 240:- Läkarvård: 480:- Sjukv. behandl: 240:- Landstinget står för övriga kostnader

8 6 AVGIFTS- HANDBOK Flik 4 6 Sluten vård 4.8 TAXA FÖR SLUTEN VÅRD Utlandssvenskar Utsänd persons familjemedlem, samt missionär, präst eller volontär i utvecklingsland Pensionär med svensk pension bosatta i ett annat EU/EES-land vid tillfällig vistelse i Sverige. Krav: intyg från Försäkringskassan Svenska medborgare som är bosatta i ett annat EU/EES-land och omfattas av detta lands sjukförsäkring enligt EU-forordningen 883/2004 eller 1408/71. Krav: EU-kort eller intyg Svenska medborgare som bor i ett annat EU/EES-land men ej är försäkrad enligt 883/2004 eller 1408/71. Saknar EU-kort. Bosatt i Algeriet Krav: Försäkringsintyg. Bosatt i Australien Québec (endast arbetande eller studerande) Krav: Försäkringsintyg. Bosatt i USA, Kanada eller Nya Zeeland eller västeuropeiskt land utanför EU/EES-området med vilket Sverige saknar konvention. Avgift betalas även av barn Övriga utlandssvenskar (Ej ingående i någon av ovanst. grupper). Avgift betalas även av barn Akut/nödvändig sjukvård 80: :- resterande del av kostnaderna enligt gällande 80:- resterande del av kostnaderna enligt gällande Akut sjukvård 80:- resterande del av kostnaderna enligt gällande 80:- resterande del av kostnaderna enligt gällande 80:- Landstinget står för övriga kostnader. 80:- Landstinget står för övriga kostnader. Planerad vård 80:- resterande del av kostnaderna enligt gällande S2- eller E112-intyg ger rätt till sjukvård till samma avgift som vid akut vård Planerad vård 800:- Landstinget står för övriga kostnader. 800:- Landstinget står för övriga kostnader.

9 AVGIFTS- HANDBOK Flik 4 7 Bilagor 4.9 BILAGOR Bilaga 1: EU-kort Bilaga 2: Provisoriskt intyg ang. EU-kort Bilaga 3: Intyg för pensionär med svensk pension boende i EU/EES-land Bilaga 4: Intyg om planerad vård, S 2

10 AVGIFTS- HANDBOK Flik 4 1 Bilaga 1 EUROPEISKA SJUKFÖRSÄKRINGSKORTET EU-KORTET Det europeiska sjukförsäkringskortet (EU-kortet) infördes under EU-kortet ersatte blankett E111 samt blankett E128 men inledningsvis har EUkortet och blanketterna funnits parallellt. Nedan visas ett svensk EU-kort. Språken i förklaringarna i resp. fält varierar mellan länderna men samma slags uppgifter återfinns alltid i motsvarande fält. Utfärdande land Giltighetstid EU-kortet är blått i olika nyanser. EU-kortet kan finnas på baksidan av nationella sjukförsäkringskort. OBS: EU-kortet är individuellt och gäller endast för den person vars namn finns på det. Kortet omfattar således inte make/maka och inte heller barn. Alla måste ha sitt eget EU-kort. OBS: Patient som saknar EU-kort kan få ett provisoriskt intyg att uppvisa i avvaktan på att kortet kan erhållas. Patient som saknar kortet kan tillfrågas att hos sin Försäkringskassa/motsv. i hemlandet begära att beviset översänds via fax till mottagningen. OBS: Kortet för personer från Schweiz saknar ringen med stjärnor som är en symbol för EU-organisationen som Schweiz inte är medlem av. OBS: En utlandssvensk kan inte hänvisa till ett i Sverige utfärdat EU-kort utan måste ha ett kort utfärdat i bosättningslandet.

11 AVGIFTS- HANDBOK Flik 4 1 Bilaga 2 Blankett för PROVISORISKT INTYG OM INNEHAV AV EUROPEISKT SJUKFÖRSÄKRINGSKORT

12 AVGIFTS- HANDBOK Flik 4 1 Bilaga 3 INTYG TILL PENSIONÄR MED SVENSK PENSION BOSATT I ANNAT EU/EES-LAND Intyget sänds ut med ett brev från Försäkringskassan

13 AVGIFTS- HANDBOK Flik 4 1 Bilaga 4 INTYG OM PLANERAD VÅRD, S 2, sidan 1

14 AVGIFTS- HANDBOK Flik 4 2 Bilaga 4 INTYG OM PLANERAD VÅRD, S 2, sidan 2