ORGANISATIONSPLAN FÖR STRÅLSKYDDSVERKSAMHETEN I VÄSTRA GÖTALANDSREGIONEN
|
|
- Isak Magnusson
- för 5 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 ORGANISATIONSPLAN FÖR STRÅLSKYDDSVERKSAMHETEN I VÄSTRA GÖTALANDSREGIONEN Upprättad av: Regiondirektören Fastställd av: Regionstyrelsen Revision: 21/
2 REVISIONSHISTORIK Revision Datum Anledning för revision Signatur Fastställd av regionstyrelsen , Dnr RSK Åke Cederblad Ändringar: Bilaga 1: tillägg, Bilaga 2: namnändringar, Bilaga 3: namnändringar, Bilaga 5: namnändring, Markus Håkansson organisationsförändring Ändringar: Bilaga 3: namnändring radiologisk ledningsfunktion Markus Håkansson Ändringar: Bilaga 3: namnändringar VC och radiologisk ledningsfunktion; Bilaga 4: Reviderad Åke Cederblad lokal strålskyddsorganisation Ändringar: Bilaga 4: lagt till namn på VC Marie-Louice Sarudis Ändringar: Bilaga 3: namnändringar Bilaga 4: namn- och beteckningsändringar Bilaga 5: namnändringar Åke Cederblad Marie-Louice Sarudis Lea Sillfors- Elverby Ändringar: Bilaga 11: tillägg ang revision av OP och namnändring Bilaga 7: uppdatering av föreskrifter Bilaga 2, 4 och 5: tillägg ang forskningsansökningar Ändringar: Bilaga 3: nuklearmedicin inkluderat i organisationsplan Ändringar: Bilaga 2: namnändringar, Bilaga 4 beteckningsändringar Lars Larsson Åke Cederblad Marie-Louice Sarudis Lea Sillfors- Elverby Lars Larsson Åke Cederblad Marie-Louice Sarudis Ändringar: Tillägg: Bilaga 6 Anne Thilander Klang Anne Thilander Klang Ändringar: Namnändring på kontaktperson med SSM Ändringar: Bilaga 2: namnändringar Anja Almén Ändringar: Bilaga 4: namnändringar Marie-Louice Sarudis Ändringar: Bilaga 5: namnändringar Lea Sillfors- Elverby 2
3 Revision Datum Anledning för revision Signatur Ändringar: Bilaga 3: namnändringar Lars Larsson Ändrignar: Bilaga 8: uppdatering Anja Almén Ändringar: Bilaga 4: namnändringar Marie-Louice Sarudis Ändringar: Bilaga 5: namnändringar Lea Sillfors- Elverby Ändringar: Bilaga SU:2, SU:3, 9, 11: namnändringar Anja Almén Ändringar: Bilaga 6: namnändringar Anne Thilan Ändringar: Bilaga 5: organisatoriska och namnändringar, gemensamt nuklearmedicinskt tillstånd i regionen der Klang Lea Sillfors- Elverby Ändringar: Bilaga 2, 3, 8, 9: namnändringar Anja Almén 3
4 INNEHÅLLSFÖRTECKNING 1. INLEDNING VERKSAMHET MED JONISERANDE STRÅLNING ORGANISATIONSPLAN FÖR STRÅLSKYDDSVERKSAMHETEN UTBILDNING... 8 BILAGA 1, ORGANISATIONSDIAGRAM OCH ADRESSFÖRTECKNINGAR FÖR STRÅLSKYDDSVERKSAMHETEN I VÄSTRA GÖTALANDSREGIONEN BILAGA 2, SAHLGRENSKA UNIVERSITETSSJUKHUSET OCH FRÖLUNDA SPECIALISTSJUKHUS BILAGA SU:1, ORGANISATIONSDIAGRAM FÖR SAHLGRENSKA UNIVERSITETSSJUKHUSET OCH FRÖLUNDA SPECIALISTSJUKHUS BILAGA SU:2, VERKSAMHETSCHEFER VID SAHLGRENSKA UNIVERSITETSSJUKHUSET, SU OCH FRÖLUNDA SPECIALISTSJUKHUS, FSS BILAGA SU:3, AKTUELLA BEFATTNINGSHAVARE FÖR SAHLGRENSKA UNIVERSITETSSJUKHUSET OCH FRÖLUNDA SPECIALISTSJUKHUS BILAGA 3, SKARABORGS SJUKHUS BILAGA SKAS:1, VERKSAMHETSANSVARIGA OCH RADIOLOGISK LEDNINGSFUNKTION FÖR SKARABORGS SJUKHUS BILAGA SKAS:2, SAMMANSÄTTNING AV STRÅLSKYDDSKOMMITTÉN FÖR SKARABORGS SJUKHUS BILAGA SKAS:3, AKTUELLA BEFATTNINGSHAVARE FÖR SKARABORGS SJUKHUS BILAGA SKAS:4, ORGANISATIONSDIAGRAM FÖR SKARABORGS SJUKHUS BILAGA 4, SÖDRA ÄLVSBORGS SJUKHUS OCH ALINGSÅS LASARETT BILAGA SÄS:1, AKTUELLA BEFATTNINGSHAVARE FÖR SÖDRA ÄLVSBORGS SJUKHUS OCH ALINGSÅS LASARETT BILAGA 5, NU-SJUKVÅRDEN OCH KUNGÄLVS SJUKHUS BILAGA NU:1, ORGANISATIONSDIAGRAM FÖR STRÅLSKYDDSVERKSAMHETEN I NU-SJUKVÅRDEN OCH KUNGÄLVS SJUKHUS BILAGA NU:2, VERKSAMHETER DÄR PERSONALEN ARBETAR MED JONISERANDE STRÅLNING I NU- SJUKVÅRDEN OCH KUNGÄLVS SJUKHUS BILAGA NU:3, AKTUELLA BEFATTNINGSINNEHAVARE I NU-SJUKVÅRDEN OCH KUNGÄLVS SJUKHUS BILAGA 6, FOLKTANDVÅRDEN I VÄSTRA GÖTALANDSREGIONEN BILAGA 7, AKTUELLA FÖRESKRIFTER FRÅN STRÅLSÄKERHETSMYNDIGHETEN BILAGA 8, AKTUELLA TILLSTÅND FRÅN STRÅLSÄKERHETSMYNDIGHETEN BILAGA 9, AKTUELLA BEFATTNINGSHAVARE, REGIONLEDNING, KONTAKTPERSONER BILAGA 10, KATEGORIINDELNING OCH PERSONDOSIMETRI VID VERKSAMHET MED JONISERANDE STRÅLNING BILAGA 11, HANDLÄGGNING AV STRÅLSKYDDSÄRENDEN OCH REVISION AV ORGANISATIONSPLANEN
5 1. Inledning Inom Västra Götalandsregionen (VGR) bedrivs medicinska och odontologiska verksamheter med joniserande strålning. Dessa verksamheter utövas inom ramen för de olika tillstånd för medicinsk och odontologisk användning av joniserande strålning som Strålsäkerhetsmyndigheten, SSM, utfärdat till Västra Götalandsregionen. Verksamheterna regleras genom följande huvudföreskrifter: SFS 1988:220 Strålskyddslag SFS 1988:293 Strålskyddsförordning För verksamheten aktuella föreskrifter från Strålsäkerhetsmyndigheten är uppräknade i Bilaga 7. Följande organisationsplan är upprättad i enlighet med SSM:s föreskrifter för den tillståndspliktiga verksamheten. Den anger de olika verksamheter där joniserande strålning används i medicinskt och odontologiskt syfte, innehåller en beskrivning av strålskyddsorganisationen samt uppger aktuella befattningshavare. Den regionala organisationsplanen upprättas av regiondirektören och fastställs av regionstyrelsen i Västra Götalandsregionen. De lokala planerna, Bilaga 2-5, upprättas av respektive sjukhusdirektör. Organisationsplanen för Folktandvården i Västra Götalandsregionen, Bilaga 6, upprättas av tandvårdsdirektören. Revisionsrutiner framgår av Bilaga Läsanvisning Organisationsplanens kapitel 1-4 samt bilagorna 1 och 7-11 är regionövergripande. Bilagorna 2-6 innehåller de lokala organisationsplanerna för respektive sjukhus/tandvård. De lokala organisationsplanerna innefattar bilagor som betecknas Bilaga Sjukhus:Nr, exempelvis Bilaga SU:1. 2. Verksamhet med joniserande strålning Vid Västra Götalandsregionens olika sjuk- och tandvårdsinrättningar bedrivs tillståndspliktiga verksamheter med joniserande strålning inom medicinsk röntgendiagnostik, odontologisk röntgendiagnostik, nukleärmedicin samt strålbehandling Sjukhusbunden verksamhet Sahlgrenska Universitetssjukhuset (SU): Södra Älvsborgs Sjukhus (SÄS): Röntgendiagnostik, mammografiscreening, nukleärmedicin och strålbehandling. Röntgendiagnostik, odontologisk röntgendiagnostik, nukleärmedicin och strålbehandling. Strålbehandlingen tillhör organisatoriskt SU. 5
6 NU-sjukvården (NU): Skaraborgs Sjukhus (SKAS): Kungälvs Sjukhus: Alingsås Lasarett: Frölunda Specialistsjukhus (FSS): Röntgendiagnostik, mammografiscreening, odontologisk röntgendiagnostik, nukleärmedicin och buckybehandling. Röntgendiagnostik, odontologisk röntgendiagnostik, nuklearmedicin och buckybehandling Röntgendiagnostik Röntgendiagnostik. Röntgendiagnostik 2.2. Tandvård Vid regionens folktandvårdskliniker bedrivs odontologisk röntgendiagnostik. Se adressförteckning, Bilaga Tillstånd Tillstånd för medicinsk och odontologisk användning av strålning som innehas av Västra Götalandsregionen redovisas i Bilaga Organisationsplan för strålskyddsverksamheten 3.1. Ansvar och arbetsformer Enligt strålskyddslagen har tillståndshavaren ansvaret för strålskyddet i verksamhet med joniserande strålning. Tillståndshavaren ansvarar för att all bestrålning av patienter är berättigad och optimerad liksom att strålskyddet för personalen är väl kontrollerat. På regional nivå är Västra Götalandsregionens strålskyddsgrupp (VGR SG) tillståndshavarens expert i strålskyddsfrågor. Strålskyddskommittéer finns inom respektive sjukhusområde: Sahlgrenska Universitetssjukhuset inklusive Frölunda Specialistsjukhus, NU-sjukvården inklusive Kungälvs Sjukhus, Södra Älvsborgs Sjukhus inklusive Alingsås lasarett samt Skaraborgs Sjukhus. Strålskyddsverksamheten vid respektive sjukhus/tandvård regleras i lokala organisationsplaner för strålskyddsverksamheten, se Bilagorna Regiondirektören Västra Götalandsregionen tecknar regionens firma i handlingar som rör tillstånd för regionen att bedriva verksamhet med joniserande strålning upprättar organisationsplan för strålskyddsverksamheten inom VGR 6
7 utser ordförande i VGR SG tillika kontaktperson med SSM Sjukhusdirektörerna tecknar egna sjukhusets firma i handlingar som rör tillstånd för sjukhuset att bedriva verksamhet med strålning företräder regiondirektören i ärenden som berör tillståndshavaren vid det egna sjukhuset upprättar en organisationsplan för strålskyddet vid det egna sjukhuset tillser att arbetsordning för strålskyddsverksamheten är fastställd inom respektive verksamhet som bedriver verksamhet med joniserande strålning tillser att sjukhusfysiker utses till VGR SG tillser att en sjukhusfysiker utses som samordnare för strålskyddsverksamheten vid det egna sjukhuset tillser att en sjukhusfysiker utses som kontaktperson med Strålsäkerhetsmyndigheten vid det egna sjukhuset tillser att personer med radiologisk ledningsfunktion utses för respektive verksamhet tillser att ledamöter i sjukhusets strålskyddskommitté utses tillser att arbetstagare och arbetsställen vid verksamhet med joniserande strålning är kategoriindelade i enlighet med SSM:s föreskrifter SSMFS 2008:51 och Västra Götalandsregionens rekommendationer. Bilaga Tandvårdsdirektören tecknar tandvården VG:s firma i handlingar som rör tillstånd för tandvården att bedriva verksamhet med strålning företräder regiondirektören i ärenden som berör tillståndshavaren vid tandvården VGR upprättar en organisationsplan för strålskyddet inom specialisttandvården i VGR tillser att arbetsordning för strålskyddsverksamheten är fastställd inom respektive verksamhet som bedriver joniserande strålning tillser att sjukhusfysiker utses till VGR SG tillser att en sjukhusfysiker utses som samordnare för specialisttandvårdens strålskyddsverksamhet 7
8 tillser att en sjukhusfysiker utses som kontaktperson med Strålsäkerhetsmyndigheten tillser att personer med radiologisk ledningsfunktion utses för respektive verksamhet med radiologisk specialisttandvård tillser att ledamöter i strålskyddskommitté utses för respektive verksamhet med radiologisk specialisttandvård tillser att arbetstagare och arbetsställen vid verksamhet med joniserande strålning är kategoriindelade i enlighet med SSM:s föreskrifter SSMFS 2008:51 och Västra Götalandsregionens rekommendationer. Bilaga Västra Götalandsregionens strålskyddsgrupp, VGR SG VGR SG består av sjukhusfysiker från regionens olika förvaltningar och/eller verksamheter. Dessutom skall representanter finnas för samtliga verksamhetsområden, medicinsk- och odontologisk röntgendiagnostik, strålbehandling och nukleärmedicin. är regionens expertorgan i frågor som är relaterade till strålskydd ger råd i regionövergripande strålskyddsfrågor för olika typer av strålningsverksamheter eller händelser sammanställer årligen en rapport om strålskyddsarbetet i regionen påvisar till aktuell förvaltning eller verksamhet eventuella vakanser i VGR SG och föreslår representant bevakar att administrativa uppgifter och uppgifter relaterade till nya föreskrifter i strålskyddsorganisationen hålls aktuella genom regelbundna revisioner. Ändringar som har principiell eller ekonomisk betydelse för VG-regionen underställs regionstyrelsen för beslut. Bilaga 11. Ordföranden i VGR SG fungerar som gruppens kontakt med regiondirektören och är även regionens kontaktperson med Strålsäkerhetsmyndigheten. 4. Utbildning 4.1. Föreskriven strålskyddsutbildning enligt SSMFS 2008:31, All personal i verksamheten skall ha sådan teoretisk och praktisk utbildning som behövs för att arbetet skall kunna utföras på ett från strålskyddssynpunkt tillfredsställande sätt. Rutiner för sådan utbildning skall finnas skriftligt dokumenterad i kvalitetshandboken. Av dokumentet skall framgå vilka utbildningsmoment olika personalkategorier måste ha gått igenom för att få utföra ett visst arbete. För personal som rutinmässigt arbetar med röntgenundersökningar av barn, med screeningverksamhet eller med doskrävande procedurer skall särskilt höga krav 8
9 ställas på utbildning. Personalen skall genom kvittering bekräfta att säkerhetsrutiner och andra utbildningsmoment genomgåtts. 9
10 Bilaga 1, Organisationsdiagram och adressförteckningar för strålskyddsverksamheten i Västra Götalandsregionen Tillståndshavare Regionstyrelse Regiondirektör VGR SG Kontakt med SSM Sjukhusdirektör SU Sjukhusdirektör NU-sjukvården Sjukhusdirektör FSS Lokal organisationsplan SU/FSS Sjukhusdirektör Kungälvs sjukhus Lokal organisationsplan NU/Kungälv Sjukhusdirektör SÄS Sjukhusdirektör Alingsås lasarett Sjukhusdirektör SKAS Lokal organisationsplan SKAS Lokal organisationsplan SÄS/Alingsås Tandvårdsdirektör VGR Lokal organisationsplan Folktandvården VGR 10
11 Adressförteckning för vårdinrättningar med medicinsk röntgendiagnostik inom Västra Götalandsregionen Ort/Sjukhusområde Vårdinrättning Gatuadress Postadress Telefon Radiologi Operation DEXA Alingsås Alingsås lasarett Södra Ringgatan Alingsås x x Angered Angereds närsjukhus (1) Angereds torg Angered x Västra Frölunda Frölunda specialistsjukhus Marconigatan 31 Box 138, V:a Frölunda x x Kungälv Kungälvs sjukhus Kungälv x x Mölnlycke Mölnlycke vårdcentral Ekdalavägen 2 Box 9, Mölnlycke x NU-sjukvården Norra Älvsborgs länssjukhus - NÄL Lärketorpsvägen Trollhättan x x Uddevalla sjukhus Fjällvägen Uddevalla x x 11
12 Ort/Sjukhusområde Vårdinrättning Gatuadress Postadress Telefon Radiologi Operation DEXA Mölndals sjukhus Göteborgsvägen Mölndal x x x Sahlgrenska Universitetssjukhuset (SU) Sahlgrenska sjukhuset Per Dubbsgatan Göteborg x x x Östra sjukhuset Smörslottsgatan Göteborg x x Drottning Silvias Barn- och ungdomssjukhus Smörslottsgatan Göteborg x x x Kärnsjukhuset i Skövde Skövde x x Skaraborgs sjukhus (SkaS) Sjukhuset i Falköping Danska vägen Falköping x x Sjukhuset i Lidköping Mellbygatan Lidköping x x Sjukhuset i Mariestad Lockerudsvägen 12 Box 411, Mariestad x Vara vårdcentral (2) Allégatan 46 Box 154, Vara x Södra Älvsborgs Sjukhus (SÄS) SÄS Borås Brämhultsvägen Borås x x x SÄS Skene Varbergsvägen Skene x x Ulricehamns vårdcentral (3) Nygatan Ulricehamn x (1) Röntgenverksamheten bedrivs av Kungälvs Sjukhus (2) Röntgenverksamheten bedrivs av Sjukhuset i Lidköping (3) Röntgenverksamheten bedrivs av SÄS 12
13 Adressförteckning för vårdinrättningar med nuklearmedicinsk verksamhet inom Västra Götalandsregionen Ort/Sjukhusområde Vårdinrättning Gatuadress Postadress Telefon Diagnostik Terapi NU-sjukvården Norra Älvsborgs länssjukhus - NÄL Lärketorpsvägen Trollhättan x x Sahlgrenska sjukhuset Per Dubbsgatan Göteborg x x Sahlgrenska Universitetssjukhuset (SU) Östra sjukhuset Smörslottsgatan Göteborg x Drottning Silvias Barnoch ungdomssjukhus Smörslottsgatan Göteborg x Södra Älvsborgs Sjukhus (SÄS) SÄS Borås Brämhultsvägen Borås x x Skaraborgs Sjukhus (SKaS) Kärnsjukhuset i Skövde Skövde x 13
14 Adressförteckning för odontologisk röntgendiagnostik över 75 kvp inom Västra Götalandsregionen Område Klinik Adress Postadress Telefon Utrusningar Spec Odontologisk radiologi SU/Mölndal, Biskopsbogatan Mölndal Panorama + profilrtg Spec Odontologisk radiologi Medicinaregatan 12 C Spec Odontologisk radiologi Uddevalla sjukhus Uddevalla Ftv VGR Odontologen Box Göteborg Datortomograf, Multimodal, Panorama + profilrtg, Cone beam CT Kombi; Panorama + profilrtg + Cone beam CT Spec Spec klin ortodonti SU/Mölndal, Biskopsbogatan Mölndal Panorama + profilrtg Spec Spec klin ortodonti Stråhles Allé 1 A Alingsås Panorama + profilrtg Spec Spec klin ortodonti Västerbrogatan Borås Panorama + profilrtg Spec Spec klin ortodonti Danska vägen Falköping Panorama Spec Spec klin ortodonti Fabriksgatan Lidköping Panorama + profilrtg Spec Spec klin ortodonti Skaraborgsgatan 10 A Skövde Panorama + profilrtg Spec Spec klin ortodonti Strandvägen Stenungsund Panorama Ftv VGR Odontologen Box Spec Spec klin ortodonti Medicinaregatan 12 A Göteborg Panorama + profilrtg Spec Spec klin ortodonti Belfragegatan 2 Box 316, Vänersborg Panorama + profilrtg Spec Specialistcentrum Uddevalla sjukhus Uddevalla Panorama + profilrtg Söder Ftv Akuttandklinikiken Odinsgatan Göteborg Panorama Söder Ftv Partille Kyrktorget 12 G, Box Partille Panorama 14
15 Område Klinik Adress Postadress Telefon Utrusningar Väster Ftv Bengtsfors Storgatan Bengtsfors Panorama Väster Ftv Maria Albert Djupebäcksgatan Trollhättan Panorama Väster Ftv Lysekil Kungstorget 5, Box Lysekil Panorama Väster Ftv Skärhamn Tubbagatan Skärhamn Panorama Väster Ftv Vänersborg Kronogatan Vänersborg Panorama Väster Ftv Åmål S:a Långgatan Åmål Panorama Öster Ftv Gullspång Hemgatan Gullspång Panorama Öster Ftv Götene Centrumhuset, Box Götene Panorama Öster Ftv Bråten Bråtenvägen Mariestad Panorama Öster Ftv Sjukhuset Mariestads sjukhus, Box Mariestad Panorama Öster Ftv Skara Vårdcentralen, Malmg Skara Panorama Öster Ftv Stenstorp Storgatan 14A Stenstorp Panorama Öster Ftv Tibro Centrumgatan Tibro Panorama Öster Ftv Tidaholm Vårdcentralen Tidaholm Panorama Öster Ftv Töreboda Börstorpsgatan Töreboda Panorama 15
16 Adressförteckning för vårdinrättningar med medicinsk strålbehandling inom Västra Götalandsregionen (1) Ort/Sjukhusområde Vårdinrättning Gatuadress Postadress Telefon Onkologi Dermatologi NU-sjukvården Norra Älvsborgs länssjukhus - NÄL Lärketorpsvägen Trollhättan x Sahlgrenska Universitetssjukhuset (SU) Sahlgrenska sjukhuset Per Dubbsgatan Göteborg x x Södra Älvsborgs Sjukhus (SÄS) (2) SÄS Borås Brämhultsvägen Borås x x Skaraborgs sjukhus (SkaS) Kärnsjukhuset i Skövde Skövde x (1) Nuklearmedicinsk strålbehandling redovisas i listan över nuklearmedicinska verksamheter (2) Strålbehandlingsverksamheten inom onkologi bedrivs av Sahlgrenska sjukhuset 16
17 Bilaga 2, Sahlgrenska Universitetssjukhuset och Frölunda Specialistsjukhus ORGANISATIONSPLAN FÖR STRÅLSKYDDSVERKSAMHETEN SAHLGRENSKA UNIVERSITETS- SJUKHUSET OCH FRÖLUNDA SPECIALISTSJUKHUS 17
18 Inledning Strålsäkerhetsmyndigheten (SSM) har beviljat Västra Götalandsregionen (VGR) tillstånd att vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset (SU) bedriva medicinsk verksamhet med joniserande strålning avseende röntgendiagnostik, nukleärmedicin samt extern och intrakavitär strålbehandling. Verksamheten med extern strålbehandling vid Södra Älvsborgs Sjukhus i Borås ingår organisatoriskt i strålbehandlingen vid SU. Strålsäkerhetsmyndigheten (SSM) har beviljat Västra Götalandsregionen (VGR) tillstånd att vid Frölunda Specialistsjukhus (FSS) bedriva medicinsk verksamhet med joniserande strålning avseende röntgendiagnostik. Tillstånden för strålningsverksamheter är listade i Bilaga 8 i den övergripande regionala organisationsplanen. Denna organisationsplan gäller för tillståndsbundna verksamheter med joniserande strålning vid SU och FSS. Sjukhusens övergripande organisation framgår av Bilaga SU:1. Dokumentet beskriver ansvarsområden och verksamhetsformer för den lokala strålskyddsorganisationen, angivna av Strålsäkerhetsmyndigheten i SSMFS 2008:35. Det beskriver även samspelet mellan tillståndshavaren, Västra Götalandsregionen, och SU respektive FSS i strålskyddsorganisatoriska frågor. För varje verksamhet med joniserade strålning skall finnas en arbetsordning för strålskyddsverksamheten som beskriver hur det praktiska strålskyddsarbetet ska bedrivas och ger vägledning för hantering av uppkomna avvikelser av betydelse ur strålskyddssynpunkt. Allmänna villkor för verksamheter med joniserande strålning Ovan nämnda SSMFS 2008:35 anger villkoren för medicinska verksamheter med strålning. I SSMFS 2008:31 för röntgendiagnostik, SSMFS 2008:34 för nukleärmedicin och SSMFS 2008:33 för strålbehandling ges mera specifika föreskrifter för de tre verksamhetsfälten. Desssutom finns ytterligare ett antal föreskrifter som rör olika strålskyddsfrågor och som har tilllämpning på sjukvårdens verksamheter med strålning som framgår av Bilaga 7 i den övergripande organisationsplanen för VGR. I föreskrifterna introduceras, utöver sådana befattningshavare och organisatoriska enheter som förekommer i SU:s och FSS:s linjeorganisation, följande begrepp: tillståndshavare, som för SU:s och FSS:s strålningsverksamheter är VGR vad gäller röntgendiagnostik, nuklearmedicin och strålbehandling strålskyddskommitté person med radiologisk ledningsfunktion Förutom vad som framgår av ovan nämnda föreskrifter gäller för SU:s och FSS:s verksamheter med strålning följande lokala villkor: 18
19 termen sjukhusfysikern i SSM:s författningstexter och i detta dokument ska avse den legitimerade sjukhusfysiker som verksamhetschef för MFT utser SU och FSS ska vara representerade av en sjukhusfysiker i VG-regionens strålskyddsgrupp (VGR SG) som är regionens expertorgan i strålskyddsfrågor och ett kontaktorgan mellan regionens sjukhus, tillståndshavaren och SSM. Ansvar och arbetsformer Enligt strålskyddslagen har tillståndshavaren det övergripande och juridiska ansvaret för strålskyddet inom sjukvården. De befattningshavare vid SU och FSS som har arbetsmiljöansvar har dessutom ansvaret för strålskyddet inom respektive verksamhet. Se Bilaga SU:2. Sjukhusens expertorgan inom strålskyddsområdet är MFT. Inom MFT bereds strålskyddsärenden av ett strålskyddsråd där utsedd sjukhusfysiker är ordförande, enhetscheferna för Diagnostisk Strålningsfysik och Terapeutisk Strålningsfysik samt ytterligare ledamöter ingår. Vid SU finns en för alla medicinska strålningsverksamheter vid SU och FSS gemensam strålskyddskommitté vars sammansättning och arbetsuppgifter framgår av SSMFS 2008:35. För alla medicinska strålningverksamheter vid SU och FSS finns personer utnämnda som har radiologisk ledningsfunktion. Se bilaga SU:3. Sjukhusdirektörerna tecknar egna sjukhusets firma i handlingar som rör tillstånd för sjukhuset att bedriva verksamhet med strålning. företräder regiondirektören i ärenden som berör tillståndshavaren vid det egna sjukhuset. upprättar en organisationsplan för strålskyddet vid det egna sjukhuset. utser sjukhusfysiker till VGR SG. tillser att arbetsordning för strålskyddsverksamheten är fastställd inom respektive verksamhet som bedriver verksamhet med joniserande strålning. tillser att personer med radiologisk ledningsfunktion utses för respektive verksamhet utser ledamöter i sjukhusets strålskyddskommitté tillser att arbetstagare och arbetsställen vid verksamhet med joniserande strålning är kategoriindelade i enlighet med SSM:s föreskrift SSMFS 2008:51 och rekommendationerna i bilaga 10 i den övergripande regionala organisationsplanen för VGR. 19
20 Områdeschefen för Område 4, SU fattar efter samråd med verksamhetschefen för MFT beslut beträffande omfattningen av de resurser som ska disponeras för MFT:s sjukhusövergripande strålskyddsverksamhet inom Sahlgrenska Universitetssjukhuset. Verksamhetschefen för MFT eller legitimerade sjukhusfysiker utsedd av denna företräder sjukhusdirektörerna vid SU och FSS som samordnare i strålskyddsfrågor återrapporterar till sjukhusdirektörerna åtgärder som vidtagits är ordförande i strålskyddskommittén för SU och FFS vidtar strålskyddsåtgärder av akut karaktär inom SU och FSS ansvarar för att MFT:s strålskyddsverksamhet bedrivs på ett professionellt sätt och i enlighet med vad som föreskrivs i strålskyddslagen och i de föreskrifter som meddelas med stöd av denna lag. Verksamhetschef som bedriver, eller vars personal deltar i, medicinsk bestrålning ansvarar för att hennes/hans medicinska verksamhet med strålning stöds av gällande tillstånd samt att tillståndsvillkoren är uppfyllda och att gällande föreskrifter följs samråder med sjukhusfysiker vid MFT i strålskyddsfrågor; till exempel vid planerade eller uppkomna förändringar beträffande utrustning, lokaler och arbetsförhållanden som berör verksamhet med strålning ansvarar för att den personal som deltar i verksamheten har erforderlig kompetens och är informerad om de risker som kan vara förknippade med verksamheten ansvarar för att den personal som deltar i verksamheten är kategoriindelad enligt Bilaga 10 i organisationsplanen för VGR. ansvarar för att arbetet bedrivs på ett sådant sätt att onödig bestrålning av patienter, personal och miljö undviks ansvarar för att strålskyddsanvisningar för den egna verksamheten upprättas ansvarar för att av sjukhusfysiker föreslagna strålskyddsåtgärder vidtas inom ramen för verksamhetens resurser och, om detta ej är möjligt, underrätta sin områdesledning (SU) respektive sjukhusledning (FSS) och verksamhetschefen för MFT ansvarar för att den som innehar radiologisk ledningsfunktion för den medicinska bestrålningsverksamheten får sådan information om och sådant inflytande över verksamheten att hon/han kan uppfylla vad som åläggs henne/honom i SSMFS 2008:35, 11 20
21 ansvarar för att bestrålningsutrustning och annan apparatur som används i strålningsverksamheten kontrolleras och underhålls i erforderlig omfattning samt att radioaktiva ämnen kontrollmäts ansvarar för att radioaktivt avfall och kasserad apparatur som kan alstra strålning omhändertas på ett sådant sätt som framgår av sjukhusets avfallsrutiner ansvarar för att personal som sysselsätts i strålningsarbete blir föremål för persondosoch/eller kontamineringsmätningar i den omfattning som föreskrifter anger samt att personal tillhörande kategori A blir föremål för sådan läkarundersökning som föreskrivs i SSMFS 2008:51 ansvarar för att avvikelser ( oplanerade händelser ) av betydelse från strålskyddssynpunkt anmäls till verksamhetschefen för MFT. Medicinsk Fysik och Teknik (MFT) bedriver informations-, utbildnings- och kursverksamhet inom ämnesområdet strålningsfysik och strålskydd biträder verksamhetschefer vid organisation av verksamheter med strålning så att arbetet kan bedrivas med så låga stråldoser som det är rimligt att uppnå medverkar när strålskyddsanvisningar utarbetas ger anvisningar för omhändertagande av radioaktivt avfall och kasserade strålkällor ger råd i strålskyddsfrågor via strålskyddshandläggare (Bilaga SU:3) för olika typer av strålningsverksamheter Strålskyddskommitté uppfyller vad som sägs i föreskrifterna SSMFS 2008: 35 om lokal strålskyddskommitté består av verksamhetschefen för MFT, ordförande, och samtliga personer med radiologisk ledningsfunktion inom SU och FSS samt representanter för sjukhusfysik utsedda av verksamhetschefen för MFT bedömer forskningsprojekt inom hela Västra Götalandsregionen där forskningspersoner kommer att exponeras för joniserande strålning i ett strålningsetikutskott bestående av företrädare för sjukhusfysik, röntgendiagnostik, strålbehandling och nuklearmedicin Personer med radiologisk ledningsfunktion uppfyller vad som sägs i föreskrifterna SSMFS 2008: 31, 33, 34, 35 om radiologisk ledningsfunktion deltar i strålskyddskommitténs arbete 21
22 Den som är sysselsatt i verksamhet med strålning använder de strålskyddshjälpmedel och persondosmätare som föreskrivs i strålskyddsföreskrifter och regionala riktlinjer samt medverkar vid sådana personkontaminationsmätningar som föreskrifterna anger deltar i sådan strålskyddsutbildning som strålskyddsföreskrifterna anger. Aktuella befattningshavare Namn på personer med de funktioner som nämns i detta dokument redovisas i Bilaga SU:2, 3. 22
23 Bilaga SU:1, Organisationsdiagram för Sahlgrenska Universitetssjukhuset och Frölunda Specialistsjukhus Organisationsdiagram för Frölunda Specialistsjukhus Frölunda Specialistsjukhus och Kungälvs sjukhus har en gemensam politisk utförarstyrelse 23
24 Bilaga SU:2, Verksamhetschefer vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset, SU och Frölunda Specialistsjukhus, FSS Verksamheter med egen verksamhet med strålning eller med personal som deltar i sådan. Område Verksamhet 1 Barn-anestesi/op/iva/barnradiologi, klinisk fysiologi Akutsjukvård och barnkirurgi Barnmedicin Barnkardiologi Verksamhetschef Tf Kerstin Sandström Kate Abrahamsson Ralph Bågenholm Jan Sunnegårdh 2 Anestesi/Op/IVA, Östra Åsa Haraldsson Kirurgi, Östra Christina Swärd Medicin, geriatrik och akutmottagning Putte Abrahamsson 3 Anestesi/Op/IVA, Mölndal Peter Dahm Ortopedi Magnus Karlsson Geriatrik, Mölndal Eva Waern 4 Radiologi Martin Rösman Klinisk fysiologi Peter Gjertsson Klin immunologi och transf. med. Dan Holmsten Klinisk patologi och genetik Lars Lundgren Klinisk mikrobiologi Christina Welinder Olsson Medicinsk Fysik och Teknik Suzanne Iverson Hemberg 5 Anestesi/Op/IVA Johan Snygg Handkirurgi och plastikkirurgi Anna Elander Kirurgi Sahlgrenska Hans Lönroth Transplantationscentrum Per Lindnér Onkologi Marie Lindh Öron Näsa Hals-sjukvård Radoslava Jönsson Urologi Ali Khatami Hud och könssjukvård Helena Gustavsson 6 Geriatrik, Lungmedicin och allergologi Mona Palmqvist Medicin, Sahlgrenska Maria Taube Kardiologi Per Albertsson Kärl-Thorax Helena Rexius Neurosjukvård Goran Delic FSS Radiologi, operation, ortopedi, kirurgi Matilda Berntsson 24
25 Bilaga SU:3, Aktuella befattningshavare för Sahlgrenska Universitetssjukhuset och Frölunda Specialistsjukhus Sjukhusdirektör SU Områdeschef, Område 4, SU Verksamhetschef, MFT, SU Sjukhusdirektör FSS Barbro Fridén Göran Landberg Suzanne Iverson Hemberg Madeleine Andersson Personer med radiologisk ledningsfunktion inom SU och FSS Röntgendiagnostik, Sahlgrenska sjukhuset 1* Röntgendiagnostik, Sahlgrenska sjukhuset 2* Röntgendiagnostik, Sahlgrenska sjukhuset 3* Röntgendiagnostik, Mölndals sjukhus Röntgendiagnostik, Östra sjukhuset Röntgendiagnostik, Drottning Silvias Barn och Ungdomssjukhus Röntgendiagnostik, Klinisk Fysiologi, Sahlgrenska sjukhuset Röntgendiagnostik, DEXA, Osteoporosmottagningen, SU Nuklearmedicinsk diagnostik Nuklearmedicinsk diagnostik, Drottning Silvias Barn och Ungdomssjukhus Strålbehandling, Extern och brachy, CT för dosplanering C-båge, Röntgen vid efterladdning Strålbehandling, Bucky, Hudkliniken Nuklearmedicinsk strålbehandling, Onkologi, Sahlgrenska Röntgendiagnostik Frölunda Specialistsjukhus * se lista över ansvarsområden nedan Karin Zachrisson Jönsson Jenny Wikgren Anas Rashid Ylva Aurell Valeria Benesch Eira Stokland Helena Ruusvik Dan Mellström Johan Fredén Lindqvist Magnus Petersson Thomas Björk Eriksson Mikael Alsterholm Johanna Svensson Bengt Morelli Strålskyddskommitté Ordförande Sekreterare Sjukhusfysiker, strålbehandling Sjukhusfysiker, nuklearmedicin Sjukhusfysiker, röntgendiagnostik Personer med radiologisk ledningsfuntion Strålningsetikutskott Ordförande Sekreterare, sjukhusfysiker nuklearmedicin Sjukhusfysiker, röntgendiagnostik Ledamot, radiologi Ledamot, nuklearmedicin Ledamot, onkologi Suzanne Iverson Hemberg Anja Almén Sven Hertzman Eleonor Vestergren Charlotta Lundh Se lista ovan Eva Forssell Aronsson Eleonor Vestergren Charlotta Lundh Ylva Aurell Peter Gjertsson Per Albertsson Strålskyddshandläggande sjukhusfysiker vid MFT Röntgendiagnostik Charlotta Lundh Nuklearmedicin Ylva Surac Strålbehandling Sven Hertzman Kontaktperson med Strålsäkerhetsmyndigheten Anja Almén 25
26 Ansvarsområden för radiologiska ledningsfunktioner inom röntgenverksamheter på Sahlgrenska sjukhuset Radiologisk ledningsfunktion Sahlgrenska 1 Sahlgrenska 2 Sahlgrenska 3 Ansvarsområde Uro/Gastro/Kärlradiologi An/Op/IVA, Sektion Operation plan 4 Operation 1, 2 Hybridsalen Kärl-Thorax Kärlkirurgi Thoraxkirurgi Thoraxoperation Kirurgi Endokrinkirurgi och Buksarkom Övre Gastrointestinal Kirurgi Avdelningen för Gastroforskning GU/SU Transplantationscentrum Urologi Urologmottagningen Medicin, Gastroenterologi och hepatologi Mag-tarmlab GEA Samhällsmedicin och klinisk forskning Centrum för klinisk forskning CTC Thoraxradiologi, Muskuloskeletal radiologi Kardiologi Kardiologlaboratoriet Lungmedicin/Allergologi Lungmedicinsk diagnostik Neuroradiologi och mammografi Handkirurgi och plastikkirurgi Öron-, näs och halssjukvård Neurosjukvård Neurokirurgi An/Op/IVA, Intensivvård, Operation plan 3 Smärtenheten Operation 5, 6, 7 26
27 Bilaga 3, Skaraborgs Sjukhus ORGANISATIONSPLAN FÖR STRÅLSKYDDSVERKSAMHETEN SKARABORGS SJUKHUS 27
28 INNEHÅLL 1. Inledning 2. Verksamhet med joniserande strålning vid Skaraborgs sjukhus 2.1. Patientbundna verksamheter 2.2. Tillstånd 3. Strålskyddsorganisation vid Skaraborgs sjukhus 3.1. Ansvar och arbetsformer 3.2. Sjukhusfysiker med samordningsansvar för strålskyddet 3.3. Radiologiska ledningsfunktioner 3.4. Lokal strålskyddskommitté Bilaga SkaS:1, Verksamhetsansvariga och Radiologisk ledningsfunktion Bilaga SkaS:2, Sammansättning av strålskyddskommittén Bilaga SkaS:3, Aktuella befattningshavare Bilaga SkaS:4, Organisationsdiagram 28
29 1. Inledning Skaraborgs sjukhus (SkaS) bedriver medicinska verksamheter med tillståndspliktig användning av joniserande strålning. Dessa verksamheter bedrivs inom ramen för de olika tillstånd för medicinsk användning av joniserande strålning som Strålsäkerhetsmyndigheten (SSM) (Före detta Statens Strålskyddsinstitut (SSI)) utfärdat till Västra Götalandsregionen. Verksamheterna regleras genom följande huvudföreskrifter: SFS 1988:220 Strålskyddslag SFS 1988:293 Strålskyddsförordning Aktuella författningar från Strålsäkerhetsmyndigheten (SSM) är listade i Bilaga 8 i den övergripande regionala organisationsplanen. Följande strålskyddsorganisation för Skaraborgs Sjukhus är upprättad i enlighet med SSM:s föreskrifter för den tillståndspliktiga verksamheten. Den anger de olika verksamheterna där joniserande strålning används i medicinskt syfte, innehåller en beskrivning av strålskyddsorganisationen samt anger verksamhetsansvariga på SkaS. 29
30 2. Verksamhet med joniserande strålning vid Skaraborgs Sjukhus SkaS bedriver tillståndspliktiga verksamheter med joniserande strålning inom medicinsk röntgendiagnostik, odontologisk röntgendiagnostik, nuklearmedicin samt dermatologisk strålbehandling. Mammografiverksamhet (klinisk och screening) i Skaraborgsområdet drivs av Unilabs under eget tillstånd och strålskyddsorganisation. Medicinsk röntgendiagnostik bedrivs vid de radiologiska avdelningarna vid Kärnsjukhuset i Skövde, sjukhuset i Falköping, sjukhuset i Mariestad samt sjukhuset i Lidköping. Dessutom bedrivs röntgenverksamhet vid operationsavdelningarna i Skövde, Falköping och Lidköping. Specialistundersökningar i odontologisk röntgendiagnostik bedrivs vid den radiologiska avdelningen och diagnostik med odontologisk panoramaröntgen bedrivs vid käkkirurgiska kliniken. Röntgendiagnostik vid övriga odontologiska verksamheter inom Skaraborgsområdet bedrivs organisatoriskt inom folktandvården med separat strålskyddsorganisation. Nuklearmedicinsk diagnostik och behandling bedrivs vid den nuklearmedicinska avdelningen under Bild och Funktionsmedicin, SkaS. Dermatologisk strålbehandling bedrivs på hudkliniken SkaS Tillstånd Enligt strålskyddslagen har tillståndsinnehavaren ansvaret för strålskyddet i verksamhet med joniserande strålning. Tillstånd för röntgendiagnostik, nuklearmedicinsk verksamhet, odontologisk röntgendiagnostik, och strålbehandling innehas av Västra Götalandsregionen (VGR). Dessa tillstånd är listade i Bilaga 8 i den övergripande regionala organisationsplanen. Strålsäkerhetsmyndigheten har beviljat VGR och genom det SkaS tillstånd att driva medicinsk verksamhet med joniserande strålning. 3. Strålskyddsorganisation vid Skaraborgs Sjukhus 3.1. Ansvar och arbetsformer Enligt strålskyddslagen har tillståndshavaren ansvaret för strålskyddet inom sjukhuset. Tillstånd för röntgendiagnostik, odontologisk röntgendiagnostik och strålbehandling innehas av VGR. Tillstånd för Nuklearmedicinsk verksamhet innehas av SkaS. Sjukhusdirektören ansvarar för att all bestrålning av patienter är berättigad och optimerad liksom att strålskyddet för personalen är välkontrollerat. Sjukhusdirektören skall genom verksamhetschefer och strålskyddskommitté informera sig om strålskyddsverksamheten samt tillse att en god strålskyddsverksamhet bedrivs vid sjukhuset. De verksamhetschefer vars verksamhet innefattar, eller vars personal deltar i, medicinsk bestrålning har på uppdrag av sjukhusdirektören det operativa ansvaret för strålskyddet inom respektive verksamhet. Se Bilaga SKAS:1. Till hjälp för sjukhusets ansvariga befattningshavare på alla nivåer finns följande stödfunktioner verksamma och tillgängliga: 30
31 Sjukhusets strålskyddsexpert (sjukhusfysiker enl. SSMFS 2008:11), utses av sjukhusdirektören i enlighet med SSMFS 2008: Denne sjukhusfysiker är i strålskyddsfrågor direkt underställd sjukhusdirektören För alla medicinska strålningverksamheter på SkaS finns personer utnämnda som har radiologisk ledningsfunktion i enlighet med SSMFS 2008: Se Bilaga SkaS:1 På SkaS finns en för alla medicinska strålningsverksamheter gemensam strålskyddskommitté vars sammansättning och arbetsuppgifter framgår av SSMFS 2008: Se Bilaga SkaS:2 Regiondirektören VG tecknar regionens firma i handlingar som rör tillstånd för regionen att bedriva verk-samhet med joniserande strålning upprättar organisationsplan för strålskyddsverksamheten inom VGR Sjukhusdirektören SkaS tecknar SkaS:s firma i handlingar som rör tillstånd för SkaS att bedriva verksamhet med strålning företräder regiondirektören i ärenden som berör tillståndshavaren vid det egna sjukhuset upprättar en organisationsplan för strålskyddet på SkaS tillser att arbetsordning för strålskyddsverksamheten är fastställd inom respektive verksamhet som bedriver verksamhet med joniserande strålning tillser att sjukhusfysiker utses till Västra Götalandregionens Strålskyddsgrupp (VGR SG) tillser att en sjukhusfysiker utses som samordnare för strålskyddsverksamheten vid SkaS tillser att en sjukhusfysiker utses som kontaktperson med Strålsäkerhetsmyndigheten vid SkaS tillser att personer med radiologisk ledningsfunktion utses för respektive verksamhet tillser att ledamöter i sjukhusets strålskyddskommitté utses tillser att arbetstagare och arbetsställen vid verksamhet med joniserande strålning är kategoriindelade i enlighet med SSM:s föreskrifter SSMFS 2008:51 och Västra Götalandsregionens rekommendationer 31
32 Verksamhetschef som bedriver, eller vars personal deltar i, medicinsk bestrålning tillser att medicinsk verksamhet med strålning stöds av gällande tillstånd, att tillståndsvillkoren är uppfyllda och att gällande föreskrifter följs samråder med sjukhusfysiker i strålskyddsfrågor; till exempel vid planerade eller uppkomna förändringar beträffande utrustning, lokaler och arbetsförhållanden som berör verksamhet med strålning tillser att den personal som deltar i verksamheten har erforderlig kompetens och är informerad om de risker som kan vara förknippade med verksamheten tillser att arbetet bedrivs på ett sådant sätt att onödig bestrålning av patienter, personal och miljö undviks samt att varje strålningsbelastning i medicinskt syfte av patienter eller personal är berättigad och optimerad enligt SSMFS 2008: tillser att strålskyddsföreskrifter finns tillgängliga tillser att av sjukhusfysiker och/eller radiologisk ledningsfunktion föreslagna strålskyddsåtgärder vidtas inom ramen för verksamhetens resurser och, om detta ej är möjligt, underrätta sin områdesledning och sjukhusledningen tillser att den som innehar radiologisk ledningsfunktion för den medicinska bestrålningsverksamheten får sådan information om och sådant inflytande över verksamheten att hon/han kan uppfylla vad som åläggs henne/honom i SSMFS 2008:35, 11 tillser att bestrålningsutrustning och annan apparatur som används i strålningsverksamheten kontrolleras och underhålls i erforderlig omfattning samt att radioaktiva ämnen kontrollmäts tillser att radioaktivt avfall och kasserad apparatur som kan alstra strålning omhändertas på ett sådant sätt som framgår av SkaS avfallsrutiner och gällande författningar tillser att personal som sysselsätts i strålningsarbete blir föremål för persondos- mätningar i den omfattning som föreskrifter anger samt att personal tillhörande kategori A blir föremål för sådan läkarundersökning som föreskrivs i SSMFS 2008:51 tillser att avvikelser ( oplanerade händelser ) av betydelse från strålskydds-synpunkt anmäls till sjukhusfysikern Den som är sysselsatt i verksamhet med strålning använder de strålskyddshjälpmedel och persondosmätare som föreskrivs i strålskyddsföreskrifter deltar i sådan strålskyddsutbildning som strålskyddsföreskrifterna anger 32
33 3.2. Sjukhusfysiker, Strålskyddsexpert leda och samordna strålsäkerhetsarbetet inom förvaltningen se till att kontakter med myndigheter sker och uppgifter tas fram eller handlingar upprättas och lämnas när så behövs anmäla de strålningsrelaterade avvikelser till Strålsäkerhetsmyndigheten rapportera om händelser och avvikelser till sjukhusdirektören vid behov se till att det finns en fastställd och tydlig ansvarsfördelning för strålsäkerhetsarbetet se till att ledningssystem för strålsäkerhet införs, upprätthålls och att kraven följs ta fram och revidera gemensamma övergripande styrande dokument ge förslag till gemensamma strålsäkerhetsmål samordna och genomföra ledningens genomgång att årligen ta fram och sammanställa resultatet av uppföljningen årligen sammanställa en strålsäkerhetsberättelse som omfattar resultat av ledningens genomgång och annat av betydelse årligen ta fram en handlingsplan för förbättringar verka för att strålsäkerhetsarbetet drivs med framförhållning och ingår som en naturlig del i den långsiktiga planeringen Sjukhusfysiker är sjukhusets experter i frågor som är relaterade till strålskydd, och skall i denna egenskap, genom sjukhusledningens försorg, tillförsäkras de befogenheter och resurser som behövs för att strålskyddet skall fungera tillfredsställande övervakar för sjukhusledningens räkning att föreskrifter beträffande tillstånds-handlingar, lagstadgade kontroller och föreskrivna årsrapporter till strålsäkerhetsmyndigheten uppfylls, med skyldighet att rapportera till sjukhusdirektören på det sätt som denne bestämmer ingår i strålskyddskommittén tillhandahåller informations-, utbildnings- och kursverksamhet inom ämnesområdet strålningsfysik och strålskydd medverkar i utarbetandet av erforderliga lokala regler och instruktioner som komplement till strålskyddsinstitutets föreskrifter upprättar och underhåller ledningssystemen med lokala regler, råd och föreskrifter för arbete med joniserande strålning 33
34 ger råd i strålskyddsfrågor för olika typer av strålningsverksamheter eller händelser bevakar tillsammans med den som innehar den radiologiska ledningsfunktionen att strålningen används på ett optimerat sätt med hänsyn till det medicinska syftet och stråldoser till patienter biträder verksamhetschefer vid organisation och övervakning av verksamheter med strålning, varvid ingår att sjukhusfysikern o har god insyn i verksamheten och i vissa fall ingå i verksamhetens ledningsgrupp o medverkar vid upprättande och genomförande av kvalitetssäkringsprogram för såväl utrustningar som arbetsmetoder o svarar för att nya undersökningsmetoder utvärderas från strålskyddssynpunkt med rapportskyldighet till strålskyddskommitén o svarar för mätning och beräkning av patientstråldoser o svara för hur föreskrivna kontroller av utrustning utförs o deltar i utredningar av oplanerade händelser av betydelse från strålskyddssynpunkt o medverkar vid upphandling av utrustningar för radiologisk verksamhet o planerar och kontrollerar strålskyddet vid ny- och ombyggnad av lokaler o i samråd med berörd personals chefer och den som innehar den radiologiska ledningsfunktionen svarar för utbildning av betydelse ur strålskydds-synpunkt o svarar för utformning av rutiner för kontroll av personalstråldoser 3.3. Radiologisk ledningsfunktion För varje verksamhet med joniserande strålning på SkaS skall det finnas en person som innehar den radiologiska ledningsfunktionen i enlighet med SSMFS 2008:35, 11. Denna skall ha sådan utbildning som SSM föreskriver för respektive verksamhet. Radiologisk ledningsfunktion innebär att den som innehar uppgiften har ett övergripande inflytande över verksamheten inom sitt område ser till att bedömning av berättigandet av den bestrålande åtgärden utförs känner till och i samråd med sjukhusfysiker aktivt påverkar och optimera arbetsmetoderna i samråd med sjukhusfysiker och berörd personals chefer svarar för att personalen har erforderlig kompetens och erhåller vidareutbildning i samråd med sjukhusfysiker ser till att lämplig utrustning används i verksamheten ingår i strålskyddskommitén 34
35 3.4. Lokal strålskyddskommitté I enlighet med SSMFS 2008:35 och den övergripande regionala strålskyddsorganisationen finns på KSS en lokal strålskyddskommitté inrättad. Strålskyddskommittén övervakar verksamheten främst från patientstrålskyddssynpunkt och svarar inom sjukvårdsområdet för att strålskyddslagen och författningar som meddelas med stöd av denna lag efterlevs på SkaS samt att all verksamhet med joniserande strålning i övrigt bedrivs enligt grundläggande strålskyddsprinciper som formulerats av ICRP (International Commission on Radiological Protection). Strålskyddskommittén består av sjukhusfysikern, de personer som innehar den radiologiska ledningsfunktionen för respektive verksamhet och företrädare för de övriga verksamheter som sjukhusdirektören bestämmer. Ordförande i kommittén är den person som innehar den radiologiska ledningsfunktionen på den radiologiska avdelningen på SkaS. Sammansättningen av Strålskyddskommittén vid Skaraborgs Sjukhus framgår av Bilaga SkaS:2. Strålskyddskommitténs uppgifter är att fungera som sjukhusets rådgivande organ i strålskyddsfrågor som berör patientens säkerhet verka för att verksamheter med strålning vid sjukhuset bedrivs under iakttagande av gällande lagar och förordningar ge råd i frågor om nya undersöknings- eller behandlingsmetoder och ny utrustning med särskilt beaktande av patientsäkerheten biträda Regionala etikprövningsnämnen i Göteborg i bedömningen av forsknings-projekt där forskningspersoner kommer att exponeras för joniserande strålning Strålskyddskommittén skall till sjukhusdirektören föreslå en representant (sjukhusfysiker) i VGR SG. Strålskyddskommittén sammanträder minst två gånger per år. Sammanträdena skall protokollföras. Aktuella befattningshavare Namn på personer med radiologisk ledningsfunktion och övriga befattningshavare som omnämns i detta dokument framgår av Bilaga SkaS:3. 35
36 Bilaga SkaS:1, Verksamhetsansvariga och radiologisk ledningsfunktion för Skaraborgs sjukhus Verksamhetsansvariga Verksamhetschefen för de radiologiska avdelningarna vid SkaS. Verksamhetschefen Käkkirurgen på SkaS. Verksamhetschefen för operation på SkaS. Verksamhetschefen för hudkliniken på SkaS. Radiologisk ledningsfunktion Radiologisk ledningsfunktion för de radiologiska verksamheten inom Bild och Funktionsmedicin, SkaS Radiologisk ledningsfunktion för odontologiska verksamheten inom Bild och Funktionsmedicin, SkaS Radiologisk ledningsfunktion för nuklearmedicinska verksamheten inom Bild och Funktionsmedicin, SkaS Radiologisk ledningsfunktion för nuklearmedicinska behandlingar inom Bild och Funktionsmedicin, SkaS Radiologisk ledningsfunktion för odontologiska röntgenverksamheten vid käkkirurgen på SkaS Radiologisk ledningsfunktion för hudkliniken på SkaS 36
37 Bilaga SkaS:2, Sammansättning av strålskyddskommittén för Skaraborgs sjukhus Sammansättning av strålskyddskommittén Radiologisk ledningsfunktion för medicinsk röntgendiagnostik vid SkaS Ordförande och sammankallande. Sjukhusfysiker med samordningsansvar för strålskyddsarbetet på SkaS. Sekreterare Sjukhusfysiker med huvudansvar för den nuklearmedicinska verksamheten vid SkaS Verksamhetsansvarig för medicinsk röntgendiagnostik. Radiologisk ledningsfunktion för specialistundersökningar i odontologisk röntgendiagnostik inom Bild och Funktionsmedicin, SkaS. Radiologisk ledningsfunktion för odontologisk röntgendiagnostik vid käkkirurgiavdelningen, SkaS. Radiologisk ledningsfunktion för nuklearmedicinsk diagnostik inom Bild och Funktionsmedicin, SkaS. Radiologisk ledningsfunktion för nuklearmedicinska behandlingar inom Bild och Funktionsmedicin, SkaS. Radiologisk ledningsfunktion för dermatologisk behandling vid hudkliniken, SkaS. Representant för röntgensköterskorna. Representant för verksamheten inom den radiologiska avdelningen i Lidköping. Representant för röntgenverksamheten vid operationsavdelningarna. Representant för röntgeningenjörer vid medicinteknik röntgen (MTR), SkaS. Kontaktperson för strålskyddsorganisationen Folktandvården Skaraborg 37
38 Bilaga SkaS:3, Aktuella befattningshavare för Skaraborgs sjukhus Aktuella befattningshavare Regiondirektör Västra Götaland Ann-Sofi Lodin Sjukhusdirektör Skaraborgs Sjukhus Lars Johansson Verksamhetsansvariga Verksamhetschefen för de radiologiska avdelningarna vid SkaS: Gunilla Nilsson, Bild och Funktionsmedicin Verksamhetschefen för Käkkirurgen SkaS: Martin Takak, Verksamhetsområde K5. Verksamhetschefen för operation vid SkaS: Mary-Ann Livrand Verksamhetschefen för hudkliniken vid SkaS: Thomas Wahlberg, Hudkliniken Radiologisk ledningsfunktion Radiologisk ledningsfunktion för de radiologiska avdelningarna vid SkaS samt operationsavdelningen vid SkaS: Katarina Andersson, Bild och Funktionsmedicin Radiologisk ledningsfunktion för odontologiska verksamheten på den radiologiskaavdelningen, SkaS: Reet Palm, Bild och Funktionsmedicin Radiologisk ledningsfunktion för nuklearmedicinsk diagnostik vid Bild och Funktionsmedicin, SkaS: Sören Sandström, Bild och Funktionsmedicin Radiologisk ledningsfunktion för nuklearmedicinska behandlingar vid Bild och Funktionsmedicin, SkaS: Jan Henry Svensson, Operation Radiologisk ledningsfunktion för odontologiska röntgenverksamheten käkkirurgen SkaS: Thomas Lundberg, Käkkirurgen Radiologisk ledningsfunktion för hudkliniken vid SkaS: Lill-Marie Persson, Hudkliniken 38
ORGANISATIONSPLAN FÖR STRÅLSKYDDSVERKSAMHETEN SAHLGRENSKA UNIVERSITETSSJUKHUSET OCH FRÖLUNDA SPECIALISTSJUKHUS
Bilaga, Sahlgrenska Universitetssjukhuset och Frölunda Specialistsjukhus ORGANISATIONSPLAN FÖR STRÅLSKYDDSVERKSAMHETEN SAHLGRENSKA UNIVERSITETSSJUKHUSET OCH FRÖLUNDA SPECIALISTSJUKHUS 1 Inledning Strålsäkerhetsmyndigheten
Läs merORGANISATIONSPLAN FÖR STRÅLSKYDDSVERKSAMHETEN
Bilaga 3, Skaraborgs Sjukhus ORGANISATIONSPLAN FÖR STRÅLSKYDDSVERKSAMHETEN SKARABORGS SJUKHUS 1 INNEHÅLL 1. Inledning 2. Verksamhet med joniserande strålning vid Skaraborgs sjukhus 2.1. Patientbundna verksamheter
Läs merAdressförteckning för vårdinrättningar med medicinsk röntgendiagnostik inom Västra Götalandsregionen
Adressförteckning för vårdinrättningar med medicinsk röntgendiagnostik inom Västra Götalandsregionen Ort/Sjukhusområde Vårdinrättning Gatuadress Postadress Telefon Radiologi Operatio n DEX A Alingsås Alingsås
Läs merStrålskyddsorganisation för Landstinget i Uppsala län
Strålskyddsorganisation för Landstinget i Uppsala län Fastställd av Landstingsdirektören Gäller från och med 2013-01-01 och tillsvidare 1 Strålskyddsorganisation för Landstinget i Uppsala län 1. Inledning
Läs merStrålskyddsorganisation för Region Kronoberg
Rutin Process: Hälso- och sjukvård Område: Strålskyddshandbok Giltig fr.o.m: 2015-12-20 Faktaägare: Sara Olsson, Cheffysiker Fastställd av: Per-Henrik Nilsson, Hälso- och sjukvårdsdirektör Revisions nr:
Läs merStrålskyddsorganisation för Landstinget Kronoberg
Strålskyddsorganisation för Landstinget Kronoberg Bakgrund. Verksamheter som innefattar arbete med joniserande strålning har sedan länge reglerats genom olika typer av föreskrifter, förordningar och råd.
Läs merStrålskyddsorganisation vid Odontologiska fakulteten, Malmö högskola
1(5) Strålskyddsorganisation vid Odontologiska fakulteten, Malmö högskola Definitioner Medicinsk bestrålning Med sådan avses bestrålning med joniserande och icke-joniserande strålning av Berättigande a)
Läs merLagar, föreskrifter och rekommendationer. Riktade Studiedagar i Strålskydd och Bildoptimering inom Röntgen Växjö 24-25 oktober 2006
Lagar, föreskrifter och rekommendationer Riktade Studiedagar i Strålskydd och Bildoptimering inom Röntgen Växjö 24-25 oktober 2006 Samtliga lagar och FS som berör sjukvården 1. SFS 1988:220 Strålskyddslag
Läs merVilka strålskyddsregler måste vi följa?
Vilka strålskyddsregler måste vi följa? Henrik Karlsson Sjukhusfysiker Onkologiska kliniken och Strålningsfysik, Kalmar SK-kurs Medicinsk strålningsfysik, Linköping 2013-10-09 Onkologiska kliniken och
Läs merRegion Kronobergs organisationsplan för strålskydd
Rutin Process: 3 RGK Hälsa, vård och tandvård Område: Strålskyddshandbok Giltig fr.o.m: 2018-10-27 Faktaägare: Sara Olsson, Cheffysiker Fastställd av: Per-Henrik Nilsson, Hälso- och sjukvårdsdirektör Revisions
Läs merORGANISATIONSPLAN FÖR STRÅLSKYDDSVERKSAMHETEN I REGION SKÅNE
ORGANISATIONSPLAN FÖR STRÅLSKYDDSVERKSAMHETEN I REGION SKÅNE Revisionshistorik Version 1 2013-01-23 Revision Datum Anledning för revision Signatur Revision 1 2014-01-17 Ny förvaltningsorganisation i Region
Läs merORGANISATIONSPLAN FÖR STRÅLSKYDDSVERKSAMHETEN
Bilaga 5, NU-sjukvården och Kungälvs Sjukhus ORGANISATIONSPLAN FÖR STRÅLSKYDDSVERKSAMHETEN NU-SJUKVÅRDEN OCH KUNGÄLVS SJUKHUS 1 INNEHÅLL 1. Inledning 2. Verksamhet med joniserande strålning vid NU-sjukvården
Läs merStrålsäkerhetsmyndighetens författningssamling. Strålsäkerhetsmyndighetens föreskrifter om nukleärmedicin; 1
Strålsäkerhetsmyndighetens författningssamling ISSN 2000-0987 Utgivare: Johan Strandman Strålsäkerhetsmyndighetens föreskrifter om nukleärmedicin; 1 Utkom från trycket den 30 januari 2009 beslutade den
Läs merOrganisation och ansvar gällande verksamhet med strålning
2019-03-21 24821 1 (5) Organisation och ansvar gällande verksamhet med strålning Sammanfattning En beskrivning av ledningssystemet för verksamhet med strålning på Södra Älvsborgs sjukhus (SÄS) vad gäller
Läs merFöreläggande om åtgärder för Danderyds sjukhus AB
BESLUT 2011-06-17 Handläggare: Sven Richter Telefon: 08 799 4320 Sjukhusdirektören Danderyds sjukhus AB Vår referens: SSM 2011-555 182 88 Stockholm Föreläggande om åtgärder för Danderyds sjukhus AB Strålsäkerhetsmyndighetens
Läs merStatens strålskyddsinstituts föreskrifter om allmänna skyldigheter vid medicinsk och odontologisk verksamhet med joniserande strålning;
SSI FS 2000:1 Statens strålskyddsinstituts föreskrifter om allmänna skyldigheter vid medicinsk och odontologisk verksamhet med joniserande strålning; beslutade den 28 april 2000. Statens strålskyddsinstitut
Läs merStrålsäkerhetsmyndighetens ISSN: 2000-0987
Strålsäkerhetsmyndighetens ISSN: 2000-0987 Strålsäkerhetsmyndighetens författningssamling ISSN 2000-0987 Utgivare: Johan Strandman Strålsäkerhetsmyndighetens föreskrifter om allmänna skyldigheter vid medicinsk
Läs merAnslutna vårdenheter på sjukhusen i Västra Götalandsregionen
1 Anslutna vårdenheter på sjukhusen i Västra Götalandsregionen Akutklinik, Kungälvs Sjukhus Akutklinik, Område Medicin och akut, NU-sjukvården Akutklinik, Södra Älvsborgs Sjukhus Akutmedicinklinik, Område
Läs merFöreläggande om åtgärder
Medicinsk Röntgen AB Sveavägen 64, plan 2 111 34 Stockholm Beslut Vårt datum: 2013-06-13 Er referens: - - Diarienr: SSM2013-306 Handläggare: Carl Bladh-Johansson Telefon: +46 8 799 4484 Föreläggande om
Läs merStrålsäkerhet för strålande läkare
Strålsäkerhet för strålande läkare Regelverk, Säkerhet och Risker Röntgenveckan Uppsala 2013 Innehåll! SSM! ICRP - Berättigande, optimering och dosgränser! Regelverk! SSMFS! Ansvar och roller! Kompetens
Läs merOrganisationsplan för strålskydd vid Umeå universitet
Organisationsplan för strålskydd vid Umeå universitet Fastställd av rektor 2016-12-20 Dnr: FS 2.10-2121-16 Denna plan ersätter tidigare fastställt beslut av Arbetsmiljökommittén 1997-12-17, Dnr: 360-2301-97
Läs merInnehållsförteckning
Sida 1 (15) Innehållsförteckning 1. Inledning... 2 2. Organisationsplan fördelning av arbetsuppgifter... 2 2.1 Tillståndshavaren... 4 2.2 Förvaltningschef... 4 2.3 Verksamhetschef... 4 2.4 Avdelningschef...
Läs merStrålsäkerhetsrapport för Västra götalandsregionen 2015
Strålsäkerhetsrapport för Västra götalandsregionen 2015 Datum: 2016-03-10 Upprättad av: Anja Almén Postadress: Regionens Hus 462 80 Vänersborg Besöksadress: Östergatan 1 Vänersborg Telefon: 010-441 00
Läs merFöreläggande efter inspektion
BESLUT 2012-06-15 Handläggare: Peter Björk Telefon: 08-799 42 94 Landstingsdirektören Landstinget Västernorrland 871 85 Härnösand Vår referens: SSM2012-688 Föreläggande efter inspektion Strålsäkerhetsmyndighetens
Läs merOrganisationsplan för strålskyddsverksamhet i Västra Götalandsregionen
Organisationsplan för strålskyddsverksamhet i Västra Götalandsregionen Upprättad av: Regiondirektören Fastställd av: Regionstyrelsen 2010-03-02 Revision 21/2015-04-20 Revisionshistorik 1 Innehåll 1. INLEDNING...
Läs merFöreläggande efter inspektion
BESLUT 2012-02-06 Landstinget Blekinge 371 81 Karlskrona Handläggare: Catarina Danestig Sjögren Telefon: +46 8 799 4269 Vår referens: SSM2011-3358 Objekt: Blekinge sjukhus Föreläggande efter inspektion
Läs merBASALA UPPGIFTER. Hälso- och sjukvård i Västra Götaland Verksamhetsanalys 2011 REVIDERAD VERSION 2012 06-01
BASALA UPPGIFTER Hälso- och sjukvård i Västra Götaland Verksamhetsanalys 2011 Regionkansliet Hälso- och sjukvårdsavdelningen maj 2012 REVIDERAD VERSION 2012 06-01 Rev 2012-06-01 163 Basala uppgifter om
Läs merOrtopedidagen 2012 2012 06 11
Ortopedidagen 2012 2012 06 11 Verksamhetsområde Sjukgymnastik och Arbetsterapi Sjukgymnastikenheten Mölndals sjukhus Sahlgrenska Universitetssjukhuset 2012 06 11 Styrelse Sjukhusdirektör Sjukhusdirektörens
Läs merLunds universitets strålskyddsorganisation
BESLUT 1 (6) Rektor Lunds universitets strålskyddsorganisation Bakgrund Som mottagare av Lunds universitets samlingstillstånd (Cu-7013) för verksamhet med joniserande strålning, är rektor tillika ytterst
Läs merÅrsrapport strålskydd 2012
Medicinskt servicecentrum 2013-01-14 Medicinsk fysik och teknik Årsrapport strålskydd 2012 1 Inledning Tillståndshavaren (Landstingsdirektören) ansvarar för att verksamheten med strålning bedrivs i enlighet
Läs merDRIFTSENHET/(NÄMND/STYRELSE)
Registrerade LAS-områden 2016-06-01 1(6) ORT/KOMMUN Ale Alingsås Bengtsfors Bollebygd Borås Dals-Ed Essunga Falköping DRIFTSENHET/(NÄMND/STYRELSE) Kungälvs sjukhus Ale/Kungälv Alingsås lasarett Folkhögskolan
Läs merFöreläggande efter inspektion
BESLUT 2012-03-30 Södersjukhuset AB Sjukhusbacken 10 118 83 Stockholm Handläggare: Richard Odh Telefon: 08 799 44 78 Vår referens: SSM 2011-3992 Er referens: Objekt: Södersjukhuset AB Föreläggande efter
Läs merStrålsäkerhetsmyndighetens ISSN:
Strålsäkerhetsmyndighetens ISSN: 2000-0987 Strålsäkerhetsmyndighetens författningssamling ISSN 2000-0987 Utgivare: Johan Strandman Strålsäkerhetsmyndighetens föreskrifter om medicinsk strålbehandling;
Läs merRiktlinjer från Region Skånes Centrala strålskyddsråd angående kategoriindelning av arbetstagare och arbetsställen, övervakning av
, 2014 10 01 Sid 1(9) Riktlinjer från Region Skånes Centrala strålskyddsråd angående kategoriindelning av arbetstagare och arbetsställen, övervakning av Kategoriindelning av personal baseras på de stråldoser
Läs merTillståndshavaren har därmed ansvaret för att dimensioneringen av resurserna är tillräckliga för att lagar och föreskrifter skall kunna uppfyllas.
Medicinskt servicecentrum 2014-01-10 Medicinsk fysik och teknik ÅRSRAPPORT STRÅLSKYDD 2013 INLEDNING Tillståndshavaren (Landstingsdirektören) ansvarar för att verksamheten med strålning bedrivs i enlighet
Läs merObservera att det även finns en praktisk handhavandedel vilken krävs för att uppfylla Strålsäkerhetsmyndighetens (SSM) kompetenskrav.
Sida 1(5) Syfte Dokumentet beskriver den teoretiska strålskyddsutbildningen, vilken de som arbetar med verksamhet inom röntgendiagnostik skall ha för att uppfylla kompetenskrav i enlighet med svensk lagstiftning,
Läs merÄrendet Västra Götalandsregionens läns landsting har ansökt om förnyat tillstånd att bedriva medicinsk röntgenverksamhet.
BESLUT 2015-06-15 Sida 1(2) Handläggare: Camilla Larsson Telefon: 08-799 4433 Regiondirektören Regionens Hus 462 80 Vänersborg Vår referens: SSM2015-2309, Am-014-08449 Er referens: -- Ert datum: 2014-04-27
Läs merGemensam IT samordningsfunktion 49 kommuner i Västra Götaland och Västra Götalandsregionen
Trendriktning Distansmöten juni 217-mars 218 5 Trendriktning Hela VGR maj 217 - mars 218 Trend Antal Distansmöten 45 4 Alingsås lasarett 35 3 25 2 15 1 5 Skaraborgs sjukhus NU-Sjukvården Kungälvs sjukhus
Läs merKorrekta benämningar Bilaga till Korrekt & läsvänligt skrivhandledning för Västra Götalandsregionen
Korrekta benämningar Bilaga till Korrekt & läsvänligt skrivhandledning för Västra Götalandsregionen Uppdaterad 2017-05-09 Dokumentet utvecklas och uppdateras kontinuerligt, försäkra dig om att du har den
Läs merOrganisationsnummer:
BESLUT 2012-09-07 Sida 1(3) Handläggare: Catarina Danestig Sjögren Telefon: 08-799 4269 Landstinget Kronoberg 351 88 VÄXJÖ Vår referens: SSM2012-3459, Bm-022-00027 Er referens: -- Ert datum: -- Tillstånd
Läs merÅrsrapport strålskydd 2011
Medicinskt servicecentrum 2012-01-30 Medicinsk fysik och teknik Årsrapport strålskydd 2011 Inledning Tillståndshavaren ansvarar enligt föreskrifter från Strålsäkerhetsmyndigheten (SSM) för att det finns
Läs merUtvärdering Sommar 2015 Juni-Augusti Sahlgrenska Universitetssjukhus
Utvärdering Sommar 2015 Juni-Augusti Sahlgrenska Universitetssjukhus 2015-10-20 Utvärdering Sommar 2015 Juni-Augusti Vårdplatser Sahlgrenska Universitetssjukhus 2015-10-20 Avgränsningar Denna analys baseras
Läs merBilaga till ansökan om tillstånd till verksamhet med öppna strålkällor
Dokumentnr: Version Bilaga till ansökan om tillstånd till verksamhet med öppna strålkällor Tillståndsansökan riktar sig mot användare, men för medicinsk användning av öppna strålkällor finns separat blankett.
Läs merAkademiska sjukhuset, lasarettet i Enköping, Folktandvården. ID.nr: RAD-SA102-B1-v5
: Akademiska sjukhuset, lasarettet i Enköping, Folktandvården Division: Alla Enhet: Aktuell kategoriindelning av lokaler där medicinsk och odontologisk Verksamhetsområde: Alla Godkänt av: Se anvisning
Läs merFöreläggande om åtgärder
Region Gotland 621 81 Visby Beslut Vårt datum: 2013-11-04 Er referens: - - Diarienr: SSM2013-2306 Handläggare: Carl Bladh-Johansson Telefon: +46 8 799 4484 Föreläggande om åtgärder Strålsäkerhetsmyndighetens
Läs merTillståndshavaren har därmed ansvaret för att dimensioneringen av resurserna är tillräckliga för att lagar och föreskrifter skall kunna uppfyllas.
Medicinskt servicecentrum 2015-01-26 Medicinsk fysik och teknik ÅRSRAPPORT STRÅLSKYDD 2014 INLEDNING Tillståndshavaren (Landstingsdirektören) ansvarar för att verksamheten med strålning bedrivs i enlighet
Läs merVad åligger den radiologiska ledningspersonen? Fysik, Region teknik Östergötland och strålskydd i radiologi, , Margareta Ahle
Vad åligger den radiologiska ledningspersonen? Fysik, Region teknik Östergötland och strålskydd i radiologi, 2015-12-10, Margareta Ahle Margareta Ahle, specialistläkare Radiolog, inriktad mot interventionell
Läs merAnvisning för kategoriindelning av personal och lokaler inom verksamheter med joniserande strålning
1(5) Anvisning för kategoriindelning av personal och lokaler inom verksamheter med joniserande strålning I Strålskyddslagen och i SSM föreskrift SSMFS 2018:1 beskrivs grundläggande bestämmelser för skydd
Läs merStrålskyddsbokslut Norrbottens Läns Landsting
Norrbottens Läns Landsting Landstingsdirektör Strålskyddsbokslut Norrbottens Läns Landsting Denna redogörelse avser kalenderåret 2012 Sammanställd av landstingets strålskyddsexpert Bakgrund Enligt Svensk
Läs merStrålskyddsorganisation för Landstinget i Östergötland
Strålskyddsorganisation för Landstinget i Östergötland Fastställd av Landstingsdirektören. Gäller fr o m 2002-06-01 och tv. Senaste revision Senaste uppdatering 2014-05-14 Tillstånd Strålsäkerhetsmyndigheten
Läs merCBCT - lagar, förordningar och författningar
CBCT - lagar, förordningar och författningar Bakgrund Vid Svensk Förening för Odontologisk Radiologis årsmöte 2008 diskuterades föreningens policy när det gäller det snabba utvecklingen inom Cone Beam
Läs merStatens strålskyddsinstituts föreskrifter om verksamhet med acceleratorer och slutna strålkällor;
SSI FS 2000:9 Statens strålskyddsinstituts föreskrifter om verksamhet med acceleratorer och slutna strålkällor; beslutade den 26 maj 2000. Statens strålskyddsinstitut föreskriver med stöd av 7 och 8, strålskyddsförordningen
Läs merFöreläggande om åtgärder
Svensk PCI Värmland AB Långnäsvägen 21 663 41 Hammarö Beslut Vårt datum: 2013-06-18 Er referens: Diarienr: SSM2013-233 Handläggare: Anders Frank Telefon: +46 8 799 4174 Föreläggande om åtgärder Strålsäkerhetsmyndighetens
Läs merÅrsrapport strålskydd 2015
ÅRSRAPPORT, STRÅLSKYDD 2016-02-01 Medicinsk Fysik och Teknik Årsrapport strålskydd 2015 1 Inledning Tillståndshavaren (Region Kronoberg) ansvarar för att verksamheten med strålning bedrivs i enlighet med
Läs merSSMs inspektion i Uppsala Erfarenheter och lärdomar. Lars Jangland Sjukhusfysik Akademiska sjukhuset
SSMs inspektion i Uppsala Erfarenheter och lärdomar Lars Jangland Sjukhusfysik Akademiska sjukhuset SSMs inspektion i Uppsala Erfarenheter och lärdomar Hur påverkades strålsäkerhetsarbetet? Inställning
Läs merStrålsäkerhetsmyndighetens ISSN:
Strålsäkerhetsmyndighetens ISSN: 2000-0987 Strålsäkerhetsmyndighetens författningssamling ISSN 2000-0987 Utgivare: Johan Strandman Strålsäkerhetsmyndighetens föreskrifter om verksamhet med acceleratorer
Läs merIndikatorer för process uppföljning maj 2019
Indikatorer för process uppföljning maj 2019 kopplad till Överenskommelse mellan Västra Götalands kommuner och Västra Götalandsregionen om samverkan vid in- och utskrivning från sluten hälso- och sjukvård
Läs merNy författning om strålskydd och nya föreskrifter från SSM Enkätredovisning
Ny författning om strålskydd och nya föreskrifter från SSM Enkätredovisning Sigrid Leide Svegborn Gustav Brolin Strålningsfysik, Skånes universitetssjukhus Enkät gällande ny författning om strålskydd Strålskyddslag
Läs merGITS. Sahlgrenska Universitetssjukhus. Statistik mars och Trendriktning Distansmöten Juni 2017-mars 2018
Sahlgrenska Universitetssjukhus Statistik mars - 218 och Trendriktning Distansmöten Juni 217-mars 218 Mars 9 Sahlgrenska Universitetssjukhus SS, mars 218 8 7 6 5 4 Totalt antal distansmöten Delaktiga vc
Läs merMedia på andra språk än svenska Västra Götalands regionen 2005 Mediainköp
Mediainköp Borås Göteborg Ale Alingsås Bengtsfors Bollebygd 66 40 41 22 1 7 2 3 1 65 31 544 222 2 2 8 15 5 20 10 5 2 1 1 1 350 250 12 2 214 7 5 48 16 20 49 9 20 2 41 35 438 180 2 1 4 13 2 188 18 348 37
Läs merStrålsäkerhetsmyndighetens ISSN: 2000-0987
Strålsäkerhetsmyndighetens ISSN: 2000-0987 Strålsäkerhetsmyndighetens författningssamling ISSN 2000-0987 Utgivare: Johan Strandman Strålsäkerhetsmyndighetens föreskrifter om nukleärmedicin; 1 SSMFS 2008:34
Läs merTillsynsrapport efter inspektion av Folktandvården Stockholms län AB
Folktandvården Stockholms län AB Box 6420 113 82 Stockholm Tillsynsrapport Datum: 2013-08-20 Er referens: Katarina Lundell Diarienr: SSM2013-280 Förrättningsdatum: 2013-04-16 Process: Inspektera Objekt:
Läs merBilaga till ansökan om tillstånd till försäljning, installation och underhåll av strålkällor 1
Bilaga till ansökan om tillstånd till försäljning, installation och underhåll av strålkällor 1 Till ansökan bifogas: (För att saluföra brandvarnare enligt SSMFS2008:47 och rökdetektorer enligt SSMFS2008:44
Läs merDispens med anledning av nya och ändrade föreskrifter
Dokumentstatus: Godkänt Forsmarks Kraftgrupp AB 742 03 Östhammar Beslut Vårt datum: 2019-01-24 Er referens: F-0083754 Diarienr: SSM2018-3221 Handläggare: Lars Skånberg Telefon: +46 8 799 4274 Dispens med
Läs merStatens strålskyddsinstituts föreskrifter om kategoriindelning av arbetstagare och arbetsställen vid verksamhet med joniserande strålning;
SSI FS 1998:3 Statens strålskyddsinstituts föreskrifter om kategoriindelning av arbetstagare och arbetsställen vid verksamhet med joniserande strålning; beslutade den 29 oktober 1998. Statens strålskyddsinstitut
Läs merSamlad strålsäkerhetsvärdering av hälso- och sjukvården
Sida: 1/54 RAPPORT 2012-02-20 Process: Samlade strålsäkerhetsvärderingar Vår referens: SSM2011-4572 Arbetsgrupp: Torsten Cederlund, Anders Frank, Hanne Grinaker, Carl-Bladh-Johansson, Richard Odh Sven
Läs merGemensam IT samordningsfunktion 49 kommuner i Västra Götaland och Västra Götalandsregionen
Skaraborgs sjukhus Statistik mars 218 och Trendriktning Distansmöten jun 217- mars 218 18 16 Skaraborgs sjukhus mars 218 14 12 1 8 6 4 2 Essunga Falköping Grästorp Gullspång Götene Hjo Karlsborg Lidköping
Läs merSammanträde med Valnämnden
Kallelse/Underrättelse Sammanträde med Valnämnden Tid: Måndagen den 16 Maj 2016, kl 18.00 Plats: Rådslaget, Rådhuset, Alingsås Information och överläggningar A/ Principer för indelning i valkretsar och
Läs merFöreläggande avseende utbildning av nyanställda läkare och sjukhusfysiker
Landstinget Västernorrland 871 85 Härnösand Beslut Vårt datum: 2014-03-18 Er referens: 12HSN175 Diarienr: SSM2012-688 Handläggare: Carl Bladh-Johansson Telefon: +46 8 799 44 84 Föreläggande avseende utbildning
Läs merORGANISATIONSPLAN FÖR STRÅLSKYDDSVERKSAMHETEN
ORGANISATIONSPLAN FÖR STRÅLSKYDDSVERKSAMHETEN FOLKTANDVÅRDEN 1 Inledning Strålsäkerhetsmyndigheten (SSM) har beviljat Västra Götalandsregionen (VGR) tillstånd att vid Specialistkliniken för odontologisk
Läs merStrålsäkerhetsmyndighetens ISSN: 2000-0987
Strålsäkerhetsmyndighetens ISSN: 2000-0987 Strålsäkerhetsmyndighetens författningssamling ISSN 2000-0987 Utgivare: Johan Strandman Strålsäkerhetsmyndighetens föreskrifter om röntgendiagnostik; 1 SSMFS
Läs merÅrsrapport strålskydd 2017
ÅRSRAPPORT, STRÅLSKYDD 2018-02-05 Medicinsk Fysik och Teknik Årsrapport strålskydd 2017 1 Inledning Tillståndshavaren (Region Kronoberg) ansvarar för att verksamheten med strålning bedrivs i enlighet med
Läs merInkvarteringsstatistik december 2004
Inkvarteringsstatistik december 2004 Gästnätter december 2004, län (tusen) 1 600 1 524 1 400 1 200 1 000 800 600 400 200 223 422 138 0 Sverige Västra Götalands län Stockholms län Skåne län 22/02/2005 www.vastsverige.com
Läs merInkvarteringsstatistik september 2004
Inkvarteringsstatistik september 2004 Gästnätter september 2004, län (tusen) 2 500 2 000 2 256 1 500 1 000 667 500 359 233 0 Sverige Västra Götalands län Stockholms län Skåne län 11/11/2004 www.vastsverige.com
Läs merBilaga till ansökan om tillstånd till verksamhet med öppna strålkällor
Bilaga till ansökan om tillstånd till verksamhet med öppna strålkällor Tillståndsansökan riktar sig mot användare av öppna strålkällor, men för medicinsk användning av öppna strålkällor finns separat blankett.
Läs merSammanfattning av förändringar i Krav- och kvalitetsbok Vårdval VG Primärvård 2017
Enhet Primärvård Västra Götalandsregionen Sammanfattning av förändringar i Krav- och kvalitetsbok Vårdval VG Primärvård 2017 En reviderad Krav- och kvalitetsbok, förfrågningsunderlag enligt lag (2008:962)
Läs merIntroduktion till nya regelverket. Anders Frank
Introduktion till nya regelverket Anders Frank Regelhierarkin Vägledning Vägledningsdokument blir viktiga vid tillämpning av föreskrifterna SSM har beslutat ha en vägledningssamling Parallellt med författningssamlingen
Läs merPresentation av Västra Götalandsregionen och. Skaraborgs Sjukhus
Presentation av Västra Götalandsregionen och Västra Götalandsregionen (VGR) Regionfakta Regionen bildas år 1999 49 kommuner 1,6 miljoner invånare Västra Götalands län Landskap: Västergötland, Bohuslän
Läs merSpecialitetsnamn enligt SOSFS 2008:17
En grundregel är att legitimerade läkare som genomgår specialiseringstjänstgöring och inte har någon svensk specialistkompetens sedan tidigare prioriteras före den som redan innehar bevis om specialistkompetens.
Läs merProjekt DiREKT. Hur vi kan uppnå vår utmaning i samverkan Information Närvårdssamverkan Södra Älvsborg
Projekt DiREKT Hur vi kan uppnå vår utmaning i samverkan Information 2018 09 26 Närvårdssamverkan Södra Älvsborg Europeiska socialfonden stöder projekt som motverkar utanförskap och främjar kompetensutveckling
Läs merSSI FS 2000:4. Statens strålskyddsinstituts föreskrifter om medicinsk strålbehandling; beslutade den 28 april 2000.
SSI FS 2000:4 Statens strålskyddsinstituts föreskrifter om medicinsk strålbehandling; beslutade den 28 april 2000. Statens strålskyddsinstitut föreskriver med stöd av 7 strålskyddsförordningen (1988:293)
Läs merHantering av multicenterstudier i strålskyddskommittéer
Hantering av multicenterstudier i strålskyddskommittéer samarbetsprojekt mellan strålskyddskommittéerna vid universitetsklinikerna Nationellt möte i Sjukhusfysik 2016, Agnetha Gustafsson Gruppen består
Läs merÅrsrapport strålskydd 2016
ÅRSRAPPORT, STRÅLSKYDD 2017-02-01 Medicinsk Fysik och Teknik Årsrapport strålskydd 2016 1 Inledning Tillståndshavaren (Region Kronoberg) ansvarar för att verksamheten med strålning bedrivs i enlighet med
Läs merAktuell kategoriindelning av personal och mätning av persondoser
Godkänt den: 2017-02-16 Ansvarig: Lars Jangland Gäller för: Region Uppsala Aktuell kategoriindelning av personal och mätning av persondoser Innehåll Personal placerade i kategori A...2 Personal placerade
Läs merSamlad strålsäkerhetsvärdering efter inspektion. strålning inom Landstinget Sörmland
RAPPORT 2015-03-05 Dokumentnummer: SSM2014-3072-3 Arbetsgrupp: Claes Metelius, Hanne Grinaker, Lena Thorsson, Mauricio Alvarez, Stefan Thunberg, Sven Richter och Carl Bladh-Johansson (inspektionsansvarig)
Läs merNya föreskrifter från SSM hur påverkas nuklearmedicin? Vårmöte nuklearmedicin 2016
Nya föreskrifter från SSM hur påverkas nuklearmedicin? Vårmöte nuklearmedicin 2016 Varför ändrar man föreskrifter? Verkligheten har ändrats, föreskriften är omodern Många dispensansökningar Nya EU direktiv
Läs mer16 vpl Specialiserade palliativa vårdplatser Vanligaste diagnoser: cancer, neurologiska sjukdomar, hjärtsvikt, KOL
enheter i VGR och år 2015 Uppdaterad 150922 Sahlgrenska Universitetssjukhuset Högsbo - avdelning 604 Kompetenscentrum / Utvecklingsenheten för palliativ vård SU/Högsbo ASIH-team Område Väster Område Öster
Läs merVad tycker sjukvården om tillsynsverksamheten? Strålsäkerhet inom röntgenverksamhet Karolinska Universitetssjukhuset Solna
Vad tycker sjukvården om tillsynsverksamheten? Strålsäkerhet inom röntgenverksamhet Karolinska Universitetssjukhuset Solna Henrik Andersson, Projektledare Tillståndsprövning NKS, SFL Röntgenverksamheten
Läs merInspektionsrapport Region Gotland
Region Gotland 621 81 Visby Tillsynsrapport Datum: 2013-11-04 Er referens: - - Diarienr: SSM2013-2306 Förrättningsdatum: 3 till 5 juni 2013 Inspektion Region Gotland, Visby lasarett Ansvarig handläggare:
Läs merAnvisningar till ansökan för stråletisk bedömning avseende diagnostisk användning av joniserande strålning i forskningssyfte
Anvisningar till ansökan för stråletisk bedömning avseende diagnostisk användning av joniserande strålning i forskningssyfte Strålskyddskommittén bistår den regionala etikprövningsnämnden, EPN, med att
Läs merCentrala riktlinjer för strålsäkerhet i Stockholms läns landsting
Centrala riktlinjer för strålsäkerhet i Stockholms läns landsting Hälso- och sjukvårdsförvaltningen 08-123 132 00 Datum: 2015-01-29 Diarienummer: Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Kirsi Laitinen Kennebäck
Läs merKommunerna i Västra Götalands och Hallands län Den finansiella profilen
Kommunerna i Västra Götalands och Hallands län Den finansiella profilen 214-214 Resultat före extraordinära poster / verksamhetens kostnader 5 4 2% 3 2 2 2,5 1,6 2,1 2 2 2,3 2,5 1,6 1 1,2 21 211 212 213
Läs merAktuell kategoriindelning av personal och mätning av persondoser
Godkänt den: 2017-09-13 Ansvarig: Lars Jangland Gäller för: Region Uppsala Aktuell kategoriindelning av personal och mätning av persondoser Innehåll Personal placerade i kategori A...2 Personal placerade
Läs merKvalitet, säkerhet och kompetens
Kvalitet, säkerhet och kompetens Strålsäkerhetsmyndigheten arbetar pådrivande och förebyggande för att skydda människor och miljö från oönskade effekter av strålning, nu och i framtiden. Sammanfattning
Läs merHandlingar till personalutskottets möte den 19 augusti 2014 i Vänersborg
Handlingar till personalutskottets möte den 19 augusti 2014 i Vänersborg FÖREDRAGNINGSLISTA Sammanträde med personalutskottet den 19 augusti 2014 Plats: Blå salongen, Residenset, Vänersborg Tid: Kl. 09.00-15.00
Läs merDispens med anledning av nya och ändrade föreskrifter för Oskarshamn 2
Dokumentstatus: Godkänt OKG Aktiebolag 572 83 Oskarshamn Beslut Vårt datum: 2019-02-21 Er referens: 2018-13391 Diarienr: SSM2019-82 Handläggare: Marika Andersson Telefon: +46 8 799 4418 Dispens med anledning
Läs merInspektion av röntgenverksamhet vid
Svensk PCI Värmland AB Långnäsvägen 21 663 41 HAMMARÖ Tillsynsrapport Datum: 2013-04-18 Er referens:-- Diarienr: SSM2013-233 Förrättningsdatum:2013-02-07, 2013-03-22 Ansvarig handläggare: Anders Frank
Läs merReglemente för styrelsen för Skaraborgs sjukhus
Antaget av regionfullmäktige 19 oktober 2010, 159 Ändringar enligt RF 177/10 har införts. Ändringar enligt RF 171/14 har införts. Reglemente för styrelsen för Skaraborgs sjukhus Utöver detta reglemente
Läs merSTRÅLSKYDD VID RÖNTGENDIAGNOSTIK VERKSAMHETSOMRÅDE BILD, SÖDERSJUKHUSET ANNIKA MELINDER, SJUKHUSFYSIKER
STRÅLSKYDD VID RÖNTGENDIAGNOSTIK VERKSAMHETSOMRÅDE BILD, SÖDERSJUKHUSET ANNIKA MELINDER, SJUKHUSFYSIKER Historik Strålmiljö Bilddiagnostik Joniserande strålning Lagar och regler Strålskydd 118 Strålskyddets
Läs mer