Kvalitetsuppföljning Birgittagården

Transkript

1 TJÄNSTESKRIVELSE Handläggare Datum Ärendebeteckning Niklas Hermansson SN 2018/ Socialnämnden Kvalitetsuppföljning Birgittagården Förslag till beslut Socialnämnden fattar inget beslut med anledning av informationen. Bakgrund Kvalitetsuppföljning av Birgittagårdens verksamhet gjordes av socialnämnden och liksom vid tidigare uppföljning ger verksamheten ett mycket professionellt och kompetent intryck. Brukarna bor i en hemlik och personlig miljö och det finns en genuin eftersträvan att kontinuerligt sträva framåt både i det direkta arbetet kring brukarna såsom i kvalitetsarbete. Efter 2016 års kvalitetsuppföljning inkom verksamheten med handlingsplan för föreslagna åtgärder som verksamheten sedan också har fullföljt. Verksamheten fick vid denna kvalitetsuppföljning inga förbättringsförslag kring konkreta områden men mottog tips på webbaserade kunskapskällor. Verksamheten har därefter inkommit med handlingsplan där de beskriver hur dessa tips kommer att användas. Niklas Hermansson Verksamhetschef Nadja Widéhn Verksamhetsutvecklare Bilagor Rapport kvalitetsuppföljning Birgittagården Handlingsplan Birgittagården Socialförvaltningen Verksamhetschef och handläggare Tel vx Niklas.Hermansson@kalmar.se

2 SOCIALFÖRVALTNINGENS VERKSAMHETSHANDBOK Fastställt av Dokumentansvarig Datum Socialchef Cecilia Frid Avdelningschef verksamhetsutveckling Ingela Möller (7) Kvalitetsuppföljning i avtalad verksamhet: Daglig verksamhet, boende och sysselsättning enligt SoL och LSS - Rapportmall Basuppgifter Verksamhetens namn Birgittagården Utförare (bolag, stiftelse, entreprenad etc.) Stiftelsen Birgittagården Föreståndare/verksamhetsansvarig Sara Fogelström Telefon , Hemsida Nej Verksamhetens inriktning (boende, korttidsboende, dagverksamhet, sysselsättning) Bostad med särskild service för vuxna LSS 9:9 Kontaktperson på kommunen Niklas Hermansson: Tel: Epost: niklas.hermansson:@kalmar.se Antal omsorgstagare i verksamheten 5 st Kvalitetsuppföljningen utförd av Verksamhetsutvecklare Nadja Widéhn. Vid kvalitetsuppföljningen medverkade från verksamheten Sara Fogelström, föreståndare och Staffan Gezelius, ordförande. Datum för kvalitetsuppföljningen Mätning - Analys - Resultat Mätningar/redovisningar

3 2 (7) Sammanfattande intryck och slutsatser med eventuella förbättringsområden Intryck och slutsatser Liksom vid tidigare uppföljning ger verksamheten ett mycket professionellt och kompetent intryck. Brukarna bor i en hemlik och personlig miljö och det finns en genuin eftersträvan att kontinuerligt sträva framåt både i det direkta arbetet kring brukarna såsom i kvalitetsarbete. Efter 2016 års kvalitetsuppföljning inkom verksamheten med handlingsplan för föreslagna åtgärder som verksamheten sedan också har fullföljt. Under kvalitetsuppföljningen framkommer frågor till kommunen som kvalitetsupp följaren tar med sig och ombesörjer att de besvaras. Förbättringsområden Kvalitetsuppföljaren vill tipsa verksamheten om: - Kunskapsguidens senaste webbutbildning om Kvalitetsledningssystem på länk: - Kommunens utbildning kring samordnad individuell plan (SIP): sip.html Verksamhetschef Niklas Hermansson återkopplar till verksamheten gällande klassificering/ boende. Kvalitetsuppföljare Nadja Widéhn återkopplar gällande frågor kring god man/ ansvar och uppdrag. Handlingsplan Rapport från kvalitetsgranskare skickas till föreståndare/verksamhetsansvarig i avtalad verksamhet senast två veckor efter kvalitetsgranskning. En handlingsplan upprättas av ansvarig chef i avtalad verksamhet. Handlingsplanen ska innehålla vilka korrigerande och förebyggande åtgärder verksamheteten tänker vidta och när dessa ska vara klara. Handlingsplanen skickas per mail till ansvarig kvalitetsgranskare senast fyra (4) veckor efter att rapporten mottagits, vilket innebär den 18 december Rapport och handlingsplan redovisas av tjänsteman i socialnämnden. Vidtagna åtgärder följs upp av kvalitetsgranskare vid nästa årliga kvalitetsuppföljning eller tidigare vid behov. Bakgrund Den vård- och omsorgsverksamhet som bedrivs av annan, som socialnämnden i Kalmar kommun har tecknat avtal med (avtalad verksamhet), ska själva göra egenkontroll i sin verksamhet enligt SOSFS 2011:9. Socialnämnden har dock ett ansvar att följa upp denna verksamhet för att säkerställa kvaliteten i verksamheterna och att tecknat avtal följs.

4 3 (7) Syfte och mål Syftet är att följa upp hur utföraren följer överenskommet avtal. Målet är säkerställd kvalitet. Metod Inför besöket granskas avtal, tidigare kvalitetsuppföljning med handlingsplan, verksamhetsberättelse, årsredovisning samt tillstånd. Verksamhetens mål Vilka är verksamhetsmålen och hur arbetar man med dem? Att följa den kristna etiken. Ingen alkohol eller tobak förtärs i boendet. Kyrkobesök på söndagar (frivilligt). Inget krav att brukaren ska vara kristen. Representant från kyrkan i styrelsen.

5 4 (7) Kunskapsbaserad verksamhet Ledning Vilken utbildning och erfarenhet har föreståndare/verksamhetsansvarig som ansvarar för driften av verksamheten? Föreståndare Sara Fogelström är förskolelärare med specialpedagogisk kompetens. Hon arbetade i boendet innan tjänst som föreståndare. Tjänstgöringsår på Birgittagården är ca sju år. Sara har formellt 15 timmars föreståndartid per månad. Personal Vilka kompetenskrav ställs på ordinarie personal? Undersköterskeutbildning. All personal uppfyller dock inte detta eftersom kompetenskravet införts vid nyrekrytering. Under 2017 har flertalet av personalen deltagit i kompetenshöjande utbildning gällande bl.a. autism. Samtliga anställda har en skriftlig och individuell kompetensutvecklingsplan som inte är äldre än ett år. Föreståndaren har gjort ett fördjupningsarbete i krav på personalens kompetens i verksamhet för funktionsnedsättning. Verksamheten tycker dock det är svårt att hitta lämpliga utbildningar att komplettera utbildningsplanerna med. Kvalitetsuppföljaren ber inte att få se dessa. Under kvalitetsuppföljningen diskuteras möjlighet att ta tillvara det arbete som pågår i kommunen med basutbildningspaket utifrån kunskapsguidens utbud. Skiftliga rutiner för introduktion av nyanställda finns och tillämpas? Ja. Trygghet och säkerhet De enskilda Den enskilde får muntlig och skriftlig information då insatsen påbörjas. Har ej varit aktuellt. Samtliga enskilda på enheten har en särskild kontaktman bland personalen. Ja. Har verksamheten en ansvarsförsäkring? I händelse av fel eller försummelse av verksamheten eller dess personal. Ja. Personal Hur många personer omräknat till heltidstjänster är anställda i verksamheten. 5,086 Hur många personer är anställda? Fem ordinarie tjänster och fyra timvikarier. Hur många personer har arbetat minst ett år? All personal. Rutin för information om sekretess och tystnadsplikt finns och

6 5 (7) tillämpas. Ja, all personal skriver under tystnadsplikt. Dokumentation Aktuell (utifrån behov och situation idag) genomförandeplan finns för varje enskild. Alla brukare har en genomförandeplan. Det görs inte så mycket förändringar i dessa, men personalen arbetar aktivt efter dem och gör uppföljning 2ggr per år. Social journal finns för varje enskilde där faktiska omständigheter och händelser av betydelse dokumenteras. Ja. Verksamheten dokumenterar i systemet Magna Cura. Avvikelser från genomförandeplanen dokumenteras i journal. All personal för daganteckningar som sammanfattas till journal av föreståndaren var tredje månad. Dokumentationen förvaras på ett betryggande sätt så inga obehöriga får tillgång till den. Gammal pappersdokumentation förvaras i brandsäkert låst skåp såsom för behovsmedicin etc. Finns dock inte så mycket pappersdokumentation kvar. lex Sarah Rutiner enligt Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om lex Sarah SOSFS 2011:5 finns och tillämpas. Ja. Sammanställning och analys av lex Sarah-rapporteringar samt vidtagna åtgärder har gjorts under senaste året. Inga missförhållanden eller risk för missförhållanden uppges ha inträffat. Rapportering enligt lex Sarah har gjorts under det senaste året. - Antal lex Sarah rapporter inlämnade till socialnämnden under senaste året? (Skyldighet enl. 14 kap 5 SoL och 24 d LSS) Inga missförhållanden eller risk för missförhållanden uppges ha inträffat. Synpunkter och klagomål Skriftliga rutiner för synpunkts- och klagomålshantering finns och tillämpas. Ja. Information finns och har delgetts den enskilde så att denne vet vart han/hon ska vända sig för att lämna synpunkter och klagomål. Verksamheten uppger att denna information ges till brukarna muntligen, dvs att de kan vända sig till personalen. Företrädarna för verksamheten förklarar också att brukarna gör detta. Sammanställning och analys av inkomna synpunkter och klagomål samt vidtagna åtgärder har gjorts under senaste året. Synpunkter som lämnas inför och vid styrelsemöte, dokumenteras i styrelsemötesprotokoll två ggr/år. Dessa kommer att sammanställas vid nästa årsmöte. HSL/egenvård Skriftliga rutiner för hur hälso- och sjukvårdspersonal ska kontaktas finns och tillämpas. Kontaktuppgifter finns till sjuksköterska, arbetsterapeut och sjukgymnast. Verksamheten uppger sig veta vem och i vilka situationer kontakt kan/ska tas.

7 6 (7) Delegerade HSL-uppgifter finns i verksamheten. All personal har delegering. Skriftliga rutiner för hantering av läkemedel finns och tillämpas. Medicinerna förvaras i brukarnas rum då brukarna sköter sin medicinering på egen hand. Apodos hämtas av personal på apotek. Lokaler Lokalerna är utrustade med brandlarm. Ja. Brandlarm installerade och avtal tecknat med Anticimex. I avtalet ingår utbildning inom brandsäkerhet och HLR. Rutiner finns för utrymning vid brand eller annan fara. Ja. Utrymningsövningar genomförs regelbundet. Ja, två ggr per år utan larm. Tidpunkt för senaste brandskyddskontroll? Hösten Delaktighet och inflytande Samtliga enskilda har varit delaktiga i upprättandet av genomförandeplan. Ja på det sättet att personal i vardaglig dialog samlar synpunkter och önskemål från brukarna och tar med sig detta i upprättande av genomförandeplan och vid uppföljning. Regelbundna möten hålls där de enskilda är med och bestämmer i gemensamma frågor. Ja varje fredag. Tar t ex upp frågan om mat och aktiviteter till helgen. Verksamheten framför att de flesta brukare tycker att det är jobbigt att framföra åsikt i grupp. Representanterna för verksamheten uppger att brukarna kommer till dem enskilt om det är något. Tillgänglighet Samtliga enskilda har tillgång till privat badrum och privat kök på enheten. Ja. De enskilda har tillgång till gemensamt kök och vardagsrum dygnet runt. Ja Lokalerna är inventerade ur ett tillgänglighetsperspektiv. (Inventering utifrån Boverkets föreskrifter och allmänna råd eller utifrån Handisams riktlinjer Ja. Självbestämmande och integritet Enheten har gjort brukarundersökning under det senaste året och använt resultatet till att utveckla verksamheten. Nej. Anonymiteten kan ej säkras i en sådan liten verksamhet.

8 7 (7) Öppna frågor Hur fungerar samarbetet med beställaren? Generellt fungerar det väl. Verksamheten önskar dock återkoppling gällande kvalificering av boende som skulle överses förra året. Detta för att få bättre insikt i förutsättningar inför framtida ansökningar och beslut. Hur fungerar samarbetet med handläggaren? Se ovan. Hur fungerar samverkan med andra aktörer? DV, habilitering mm. Samverkan fungerar väl. Brukarna befinner sig på olika daglig verksamhet om dagarna och trivs mycket bra. Verksamheten önskar att gode männen skulle kunna bli mer aktiva och att det ibland känns otydligt var olika ansvarsområden ligger. Hur ser man på framtiden? Hur lång tid är det kvar på avtalet? Förutsättningar för fortsättning? Företrädarna för verksamheten uttrycker en oro för representation i styrelsen med tanke på medlemmarnas ålder. Det finns även ekonomiska bekymmer då verksamheten inte tillåts periodisera kostnader för renovering. Kyrkan har erbjudit verksamheten att köpa marken men har ännu ej återkommit med förslag på pris. Övriga synpunkter/återkoppling till beställaren? Inga övriga synpunkter.

9 Hej Nadja! Skriver på min privata mejl på grund av dataproblem på Birgittagården idag. Ursäkta dröjsmålet men det blev ett missförstånd. Vi kommer att följa upp tipsen vi fick på kvalitetsuppföljningen i november. Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete på Kunskapsguidens hemsida. Sara Fogelström och Lars Nordborg gör detta under våren Kommunens utbildning för SIP kommer vi att kolla upp under våren Sara Fogelström och Lars Nordborg gör detta och informerar sedan hela personalgruppen. Med vänliga hälsningar Sara Fogelström Birgittagården