Tillämpning av Nationellt vårdprogram Aggressiva B- cellslymfom
|
|
- Åsa Blomqvist
- för 5 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Regional medicinsk riktlinje Tillämpning av Nationellt vårdprogram Aggressiva B- cellslymfom Fastställd av Hälso- och sjukvårdsdirektören (HS ) giltigt till september 2019 Utarbetad av Västsvenska Lymfomgruppen (VLG) Huvudbudskap Regionala medicinska riktlinjer (RMR) för Aggressiva B-cellslymfom (ABCL) utgår från det Nationella Vårdprogrammet (NVP) som gäller från samt beskrivning av Standardiserat Vårdförlopp (SVF) för Maligna lymfom inklusive KLL fastställt , och som gäller fr.o.m. april Föreliggande RMR har utarbetats av den regionala vårdprocessgruppen för maligna lymfom och KLL i Västra Götalandsregionen och Region Halland (Västsvenska Lymfomgruppen, VLG), i samarbete med Regionalt cancercentrum väst. Avsikten är att riktlinjerna i likhet med NVP ska revideras vartannat år. NVP ABCL och Beskrivning av standardiserat vårdförlopp Maligna lymfom inklusive KLL finns på Denna RMR följer NVP ABCL och SVF Maligna lymfom inkl KLL i sin helhet och skall ligga till grund för eventuell anpassning på regionala enheter vad gäller diagnostik, behandling, uppföljning och vårdnivåer. Bakgrund Varje år diagnostiseras c:a 600 fall av ABCL i landet, varav c:a 110 i VGR. De flesta är av typen diffust storcelligt B-cellslymfom (DLBCL), antingen som primärt DLBCL eller till följd av en transformation från lågmalignt lymfom eller KLL. Majoriteten av patienterna är > 60 år vid diagnos, medianåldern är c:a 70 år. Om obehandlade har ABCL ett snabbt förlopp, men med modern bot-syftande behandling är prognosen oftast god. Föreliggande NVP inkluderar även primära CNS-lymfom (PCNSL) och Burkitt-lymfom, samt innehåller behandlingsrekommendationer för hemofagocyterande lymfohistiocytos (HLH) sekundärt till maligna lymfom. HLH är ett mycket allvarligt, akut livshotande tillstånd med okontrollerad inflammation, cytokinpåslag och aktivering av patologiska makrofager, vilket leder till organsvikt i benmärg (cytopenier), lever och andra organ. Utredning Finnålscytologi ger inte diagnos men kan påvisa lämplig lymfkörtel/tumörvävnad att extirpera. Diagnosen ABCL sker i första hand med histopatologisk, immunfenotypisk och i utvalda fall cytogenetisk analys av biopserad lymfkörtel/tumör, vid behov via torakotomi alt mediastinoskopi eller laparoskopisk biopsi. Om sådant ingrepp är medicinskt kontraindicerat görs istället mellannålsbiopsi. Vid misstanke på primärt CNS-lymfom (PCNSL) görs likvoranalyser och om möjligt stereotaktisk biopsi, även om magnet-resonans-tomografi (MRT) talar för lymfom. Stadieindelning sker med kontrastförstärkt CT hals, thorax, buk, samt benmärgsbiopsi. Alternativet är PETskintigrafi plus CT, då behöver man i de flesta fall inte göra benmärgsundersökning. Risk-kategorisering görs med hjälp av både sjukdoms- och patientspecifika markörer, varefter behandlingsbeslut tas i samråd med patienten. Anmälan görs till Nationellt Kvalitetsregister för ABCL under INCA vilken inkluderar anmälan till Cancerregistret. HLH diagnosticeras med kliniska kriterier och utvalda laboratorieprov. 1(5)
2 Behandling Lymfom: aktiv behandling startar snarast efter utredning och består av kombinationsbehandling med kemoterapi och monoklonala antikroppar under 3-6 månader, vid begränsad sjukdomsutbredning ibland kort läkemedelsbehandling i kombination med lokal radioterapi. Högdosbehandling med stamcellsstöd (ASCT) i första remission aktualiseras för patienter med PCNSL, för pat som bara uppnått partiell remission samt för DLBCL som uppstått genom transformation. Det är angeläget att öka andelen ABCL-patienter som får sin behandling inom ramen för vetenskapliga studier och läkemedelsprövningar. Även vid återfall av ABCL kan oftast effektiv bot-syftande remissionssyftande terapi erbjudas, och om gott svar på andra linjens behandling kan om möjligt, för patienter upp till års ålder konsolidering ske med ASCT. Patienter med återfall efter ASCT kan i utvalda fall erbjudas allogen stamcellstransplantation (allo-sct) med bibehållet mål att bota sjukdomen. Regional tillämpning Diagnostik och val av behandling i olika faser och riskprofiler av sjukdomarna är väl beskrivna i NVP och är internationellt förankrade; dessa skall följas i VGR. Patienter i norra Region Halland (Varberg och norrut) remitteras v.b. för regionvård till SU/Sahlgrenska, i övriga Halland till Lund. Vårdprocess vårdnivå - vårdstruktur Regionen följer Beskrivning av standardiserat vårdförlopp (SVF) för Maligna lymfom inkl KLL. Diagnostik, vårdnivåer Lymfomdiagnos ställs på extirperad lymfkörtel eller via biopsi av extranodal tumörvävnad. Finnåls-cytologi på förstorad lymfkörtel ger aldrig en fullständig diagnos och skall undvikas, fr.a. vid fynd av förstorade lymfkörtlar i primärvården. Finnålspunktion med snabbt svar kan inom internmedicin/hematologi/önh göras vid misstanke på annan cancer, transformation eller för kompletterande stadieindelning. Vävnadsdiagnostik av misstänkt CNS-lymfom sker via stereotaktisk biopsi inom neurokirurgi på SU/Sahlgrenska eller i Lund. Vävnadsdiagnostik på lymfkörtlar inom VGR i bör sin helhet koncentreras till patologienheterna på SU/Sahlgrenska och i SkaS/Skövde. På så sätt underlättas logistik och möjligheter att uppfylla tidsramarna inom SVF, och kompletterande analyser för utvalda patienter underlättas. I VGR (utom Halland) har 60-70% av de som utreds på välgrundad misstanke lymfomdiagnos, c:a 10% har annan cancer. I Region Halland sker denna diagnostik i Halmstad med Lund som referenslab, vilket fungerar väl inkl videokonferenser.. Stadieindelning av maligna lymfom sker på alla enheter med CT hals, thorax och buk med peroral och intravenös kontrast, samt benmärgsundersökning och ev likvoranalys. MRT görs vid misstänkt CNS-engagemang (PCNSL eller sekundärt CNS-engagemang). Svaren på CT-undersökningarna skall följa den kravspecifikation som anges i fastställt NVP, vilket f.n. utreds. Endoskopier kan bli aktuellt vid misstanke på extranodalt lymfom i magtarmkanalen. PET-skintigrafi med FDG görs enbart på SU/S, men av logistiska/tidsskäl sällan i primärutredningen. PET stipuleras dock, och skall göras, hos patienter med en resttumör efter kurativt syftande 2(5)
3 primärbehandling, i syfte att kunna erbjuda strål- eller medicinsk behandling om tumören bedöms aktiv via riktad biopsi. Vid misstänkt transformation av lågmalignt lymfom/kll kan PET ge vägledning till den lymfkörtel som kan bli föremål för diagnostisk biopsi. Vårdnivåer All initial utredning av välgrundad misstanke lymfom, inkl ABCL, sker i VGR på enhet inom hematologi/internmedicin enligt SVF. Patienter med tumör i huvud/halsområdet handläggs primärt inom detta SVF hos ÖNH-enhet; blir diagnosen lymfom remitteras patienten utan dröjsmål till hematologi/internmedicin. Misstänkt primärt CNS-lymfom funnet vid MR hjärna och utan andra tecken till lymfom skall skyndsamt genomgå en stereotaktisk biopsi inom neurokirurgin i Göteborg resp Lund. I de fall diagnosen blir malignt lymfom tas patienten över till hematologin. Kirurgiska biopsier utförs av berörd kirurgisk enhet enligt lokala rutiner, varav en del (t.ex. neuro- och thoraxkirurgi) bara finns på regionsjukhusen i Göteborg och Lund. Om öppen knivbiopsi inte går att göra kan CT-ledd mellannålsbiopsier utföras på vb röntgenlab eller av kirurgisk enhet. Regional nivå-strukturering: i de fall vävnads- eller bilddiagnostik sker hos privata aktörer skall dessa följa NVP:s direktiv inklusive svarsrutiner, lagring av bilder och tumörvävnad. Standardiserat vårdförlopp (SVF) Gäller för alla patienter oavsett ålder och riskprofil. I dagsläget, knappt 1 år efter start av SVF lymfom, kommer en del remisser, både från primärvård och annan specialistvård in på fel sätt och utan SVF-märkning. Direktiv avseende SVF, tillgängliga på Regionalt Cancercentrums (RCC) hemsida, skall följas. Behandling av ABCL NVP stipulerar i kapitlet Underlag för nivåstrukturering, kaptiel 17, krav som skall vara uppfyllda av de enheter som utreder, behandlar och följer upp patienter med ABCL. För att dygnet runt varje dag kunna omhänderta akuta komplikationer, t.ex. neutropen feber, krävs tillgång till en dygnet runt schemalagd (bak)jour, specialist i hematologi och med god lokal- och patientkännedom. Komplikationer kan drabba såväl patienter i hemmet som inlagda. På SU/Sahlgrenska och i Lund skall hematolog(bak)jouren även ha genomgått relevant utbildning avseende allo-sct (TAP-utblidning). ABCL behandlas snarast efter diagnos, då ett med patienten gemensamt behandlingsbeslut finns. Behandling är oftast bot-syftande och sker med kombinationer av cytostatika, antikroppar och strålbehandling. Patienter i gott allmäntillstånd behandlas polikliniskt på hematologiska dagvårdsenheter, men beredskap för inläggning skall finnas. Behandling av PCNSL: Behandling med högdos Methotrexate (HDMtx) och högdos Cytosar (HDaraC), ges inneliggande under 2-3 dygn. HDMtx ges enbart på SU/Sahlgrenska och SkaS/Skövde, HDaraC ges på alla enheter utom de mindre (Alingsås, Kungälv, SU/Ö). Övrig behandling av PCNSL sker på hemortssjukhuset. Autolog stamcellstransplantation (ASCT) är indicerat i första remission vid PCNSL och efter transformation, samt i andra remission av ABCL. ASCT och allo-sct inkl pre-transplantationsutredning (PTU) sker enbart på SU/Sahlgrenska och i Lund, strålbehandling på SU/Sahlgrenska, i Lund och i Borås. Kontroller efter avslutad behandling sker på hemortssjukhuset, 3(5)
4 patienter som genomgått allo-sct kontrolleras (även) på BMT SU/Sahlgrenska eller i Lund Understödjande behandling: NVP:s riktlinjer bör följas även i VGR och norra Halland. Omvårdnad och rehabilitering: Dessa, för flera hematologiska sjukdomar gemensamma, omvårdnadsdirektiv, formulerade av den regionala Omvårdnadsgruppen, bör följas även i VGR och norra Halland. Det skall finnas resurser för rehabilitering och psykosocialt stöd för patient och närstående, inte minst för barn som närstående. De direktiv för detta som anges i RMR Cancervårdprocessen skall följas. Patienten skall även ha information om patientföreningar. Behandling av HLH: Lymfomassocierad HLH behandlas individuellt, med högdos kortison, intravenöst gammaglobulin, antikroppar mot CD20, interleukinreceptorblockerare samt cytostatika (etoposid, metotrexat). Inte sällan krävs vård på IVA för dessa patienter. NVP:s direktiv följer internationell standard. Behovet av regionvård på SU/Sahlgrenska får avgöras efter individuell bedömning. Uppföljning av ABCL Klinisk uppföljning: Alla patienter med ABCL skall följas upp inom hematologi/internmedicin. Risken för återfall av DLBCL är mycket liten efter två års uppföljning av komplett remission efter primärbehandling, varefter dessa kontroller kan upphöra. Kvalitetsregister: Det är angeläget med stor följsamhet till det Nationella Kvalitetsregistret under INCA-plattformen, och både blankett Anmälan, Primärbehandling och Uppföljning skall fyllas i snarast efter aktuell fas. Blankett Uppföljning skall börja fyllas i två år efter avslutad primärbehandling, sedan vart annat år i 10 år. Eftersom andra enheter än de hematologiska inte fyller i INCA, får de patienter som avslutar sina kliniska kontroller enligt ovan även avsluta sin uppföljning i kvalitetsregistret. Patienter som får vård i livets slutskede registreras i det svenska palliativregistret. De nationella kvalitetsmått som anges i NVP och SVF är i stort sett gemensamma och adekvata. Ledtidsuppföljning av SVF nationellt gäller tills vidare enbart den sammanlagda tiden från remissdatum till behandlingsstart, och redovisas centralt till SKL och RCC i samverkan i dagsläget m hj av det patientadministrativa systemet ELVIS/COGNOS, undantaget Region Halland. Delledtider används för att lokalisera lokala flaskhalsar. Rapportfunktionen för klinikerna utvecklas f.n. På SU/Sahlgrenska har fr.o.m. april införts ett INCA-baserat vårdregister även för lymfom, liknande det som är etablerat för t.ex. prostatacancer. Detta innebär möjligheter för on-line-bevakning av SVF-patienter inkl del-ledtier på de olika enheterna. Ledtidsdata i SVF INCA kommer att, för de patienter som får diagnosen lymfom kunna speglas in i kvalitetsregistret som därmed får säkrare och snabbare data. På sikt ges också möjligheter att korrelera SVF-data till andra kvalitetsdata i INCA-registret. SVF-INCA är dessutom ett nationellt register oberoende av elektronisk journal, varför även norra Halland på ett enkelt sätt kommer med. På sikt bör all nationell registrering av SVF lymfom ske via SVF-INCA. VGR bör, liksom Sthlm/Gotland, därför satsa på att bredd-införa SVF-INCA. 4(5)
5 Kommentarer: Diagnosdag är den dag det diagnostiska vävnadsprovet togs (biopsi). Denna kan ligga före VGM. Canceranmälan obligatorisk, ingår i anmälan till INCA, vilket patienten förutsätts godkänna att delta i. Behandlingsbeslut föreligger den dag patienten samtycker till erbjuden behandling. SCT: ofullständigt svar på eller cytostatikakänsligt recidiv efter öprimärbehandling: autolog stamcellstransplantation. Recidiv efter ASCT: allogen SCT kan bli aktuell. Västsvenska Lymfomgruppen VLG 5(5)
Tillämpning av Nationellt vårdprogram Mantelcellslymfom
Regional medicinsk riktlinje Tillämpning av Nationellt vårdprogram Mantelcellslymfom Fastställd av Hälso- och sjukvårdsdirektören (HS 2017-00466) giltigt till september 2019 Utarbetad av Västsvenska Lymfomgruppen
Läs merHandlingar till Samverkansnämndens sammanträde den 2 juni 2017
VÄSTRA SJUKVÅRDSREGIONEN Samverkansnämnden Handlingar till Samverkansnämndens sammanträde den 2 juni 2017 Varbergs Stadshotell Kungsgatan 24-26 432 41 Varberg POSTADRESS BESÖKSADRESS TELEFON VXL Direkt:
Läs merHerman Nilsson-Ehle Sektionen för Hematologi och Koagulation Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Herman Nilsson-Ehle Sektionen för Hematologi och Koagulation Sahlgrenska Universitetssjukhuset Maligna lymfom Tumörform i lymfkörtelsystemet och/eller benmärg/mjälte Både B-ochT-lymfocyter Kan växa extranodalt,
Läs merCancer Okänd Primärtumör - CUP
Ett samarbete i Västra sjukvårdsregionen Cancer Okänd Primärtumör - CUP Regional nulägesbeskrivning VGR Standardiserat vårdförlopp Processägare Gunnar Lengstrand oktober 2015 Innehållsförteckning 1. Inledning...
Läs merSköldkörtelcancer Regional nulägesbeskrivning VGR Standardiserat vårdförlopp
Ett samarbete i Västra sjukvårdsregionen Sköldkörtelcancer Regional nulägesbeskrivning VGR Standardiserat vårdförlopp Processägare Jakob Dahlberg Februari 2017 Innehållsförteckning 1. Inledning... 1 2.
Läs merLivmoderhalscancer Regional nulägesbeskrivning VGR Standardiserat vårdförlopp
Ett samarbete i Västra sjukvårdsregionen Livmoderhalscancer Regional nulägesbeskrivning VGR Standardiserat vårdförlopp Processägare Karin Bergmark och Pär Hellberg Februari 2017 Innehållsförteckning 1.
Läs merKvalitetsindikatorer med måltal avseende cancer,
Kvalitetsindikatorer med måltal avseende cancer, 2017-11-01 Detaljerad indikatorbeskrivning Indikator 1: Mått: Andel bröstcancerpatienter som opererats inom 28 dagar från välgrundad misstanke om cancer.
Läs merKronisk lymfatisk leukemi, KLL Regional lägesbeskrivning i VGR före införandet av standardiserat vårdförlopp
Ett samarbete i Västra sjukvårdsregionen Kronisk lymfatisk leukemi, KLL Regional lägesbeskrivning i VGR före införandet av standardiserat vårdförlopp Processägare Herman Nilsson-Ehle Februari 2017 Innehållsförteckning
Läs merTillämpning av nationellt vårdprogram för maligna astrocytära och oligodendrogliala tumörer i centrala nervsystemet
Regional medicinsk riktlinje Tillämpning av nationellt vårdprogram för maligna astrocytära och Fastställd av Hälso- och sjukvårdsdirektören (HS2017-00726) giltigt november 2019 Framtagen av regional vårdprocessgrupp
Läs merMaligna Lymfom & KLL Regional nulägesbeskrivning Standardiserat vårdförlopp
Ett samarbete i Västra sjukvårdsregionen Maligna Lymfom & KLL Regional nulägesbeskrivning Standardiserat vårdförlopp Processägare Herman Nilsson-Ehle december 2015 Innehållsförteckning 1. Inledning...
Läs merTillämpning av Nationellt vårdprogram för myelom
Regional medicinsk riktlinje Tillämpning av Nationellt vårdprogram för myelom Fastställd av Hälso- och sjukvårdsdirektören (HS 2017-00724)) giltig 2 år från fastställandedatum. Utarbetad av regional vårdprocessgrupp
Läs merOkänd primärtumör. Ny medicinsk riktlinje
Ny medicinsk riktlinje Definition En heterogen sjukdomsgrupp med histopatologiskt bekräftad metastatisk cancer där en sannolik primärtumör inte påvisats efter basal utredning Regional medicinsk riktlinje
Läs merObligatoriska SVF-koder inom VLL, februari 2017
Obligatoriska SVF-koder inom VLL, februari 2017 Enligt Socialstyrelsens generella modell finns alla koder tillgängliga för alla vårdförlopp och därmed även i NCS Cross. Det är dock kodningsvägledningarna
Läs merUtvecklingskraft Cancer
Utvecklingskraft Cancer Före och efter cancer Kalmar 170518 Hjärntumörprocessen Så ser det ut i regionen våra utmaningar Bakgrund 1300 nya fall/år i Sverige, i sydöstra regionen ca 120 fall/år Vanligaste
Läs merKoncernkontoret Avdelningen för hälso- och sjukvårdsstyrning
Koncernkontoret Avdelningen för hälso- och sjukvårdsstyrning Johan Cosmo Regional samordnare av cancersjukvård 044/3091812 Johan.cosmo@skane.se Datum 160129 Version 2 1 (5) Frågor och svar om Kortare väntetider
Läs merPeniscancer Regional nulägesbeskrivning VGR Standardiserat vårdförlopp
Ett samarbete i Västra sjukvårdsregionen Peniscancer Regional nulägesbeskrivning VGR Standardiserat vårdförlopp Processägare Svante Bergdahl Februari 2017 Innehållsförteckning 1. Inledning... 1 2. Patientgruppens
Läs merTestikelcancer Regional nulägesbeskrivning VGR Standardiserat vårdförlopp
Ett samarbete i Västra sjukvårdsregionen Testikelcancer Regional nulägesbeskrivning VGR Standardiserat vårdförlopp Ann-Marie Olvenmark Annika Hedlund Februari 2017 Innehållsförteckning 1. Inledning...
Läs merKoncernkontoret Avdelningen för hälso- och sjukvårdsstyrning
Koncernkontoret Avdelningen för hälso- och sjukvårdsstyrning Johan Cosmo Regional samordnare av cancersjukvård 044/3091812 Johan.cosmo@skane.se Datum 180413 Version 4 1 (5) Frågor och svar om Kortare väntetider
Läs merEtt samarbete i Västra sjukvårdsregionen. Livmoderkroppscancer Regional nulägesbeskrivning VGR Standardiserat vårdförlopp
Ett samarbete i Västra sjukvårdsregionen Livmoderkroppscancer Regional nulägesbeskrivning VGR Standardiserat vårdförlopp Processägare Janusz Marcickiewicz Februari 2017 Innehållsförteckning 1. Inledning...
Läs merLandstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancersjukvården. Ingångsvärden
Landstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancersjukvården Ingångsvärden Standardiserade vårdförlopp i cancervården: Akut lymfatisk leukemi (ALL), Kronisk lymfatisk leukemi (KLL), Livmoderhalscancer,
Läs merInformation till primärvården. Standardiserat vårdförlopp Skelett- och mjukdelssarkom
Standardiserat vårdförlopp Skelett- och mjukdelssarkom Information till primärvården Skelett- och Mjukdelssarkom I Sverige upptäcks ca 250 nya fall av skelett- och mjukdelssarkom/år varav skelettsarkom
Läs merCancer i urinblåsa och övre urinvägar
Ett samarbete i Västra sjukvårdsregionen Cancer i urinblåsa och övre urinvägar Regional nulägesbeskrivning Standardiserat vårdförlopp Processägare Viveka Ströck September 2015 2 Innehållsförteckning 1.
Läs merStyrdokument Riktlinjer för framtagande av standardiserade vårdförlopp inom cancersjukvården
Styrdokument Riktlinjer för framtagande av standardiserade vårdförlopp inom cancersjukvården Landstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancersjukvården Versionshantering Datum 2016-04-26
Läs merStyrdokument. Riktlinjer för framtagande av standardiserade vårdförlopp inom cancersjukvården Version: 1.2
Styrdokument Riktlinjer för framtagande av standardiserade vårdförlopp inom cancersjukvården 2017-04-25 Version: 1.2 Versionshantering Datum Beskrivning av förändring 2015-02-03 Första version 2016-04-26
Läs merVad är ett standariserat vårdförlopp?
Vad är ett standariserat vårdförlopp? Ledtid som mäts nationellt 1. Misstanke 3. Välgrundad misstanke: Remiss 5. MDK 7. Start av första behandling Ingång Utredning Behandling Uppföljning 2. Ev. filterfunktion
Läs merKlinisk handläggning av lymfom. Daniel Molin, docent, överläkare Sektionen för onkologi, BOT Augusti 2016
Klinisk handläggning av lymfom Daniel Molin, docent, överläkare Sektionen för onkologi, BOT Augusti 2016 Bakgrund Uppdelning Högmaligna / lågmaligna lymfom B-cells- / T-cellslymfom (Hodgkin / Non-Hodgkin
Läs merLandstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancersjukvården. Styrdokument. Nationellt kvalitetsregister för Analcancer
Landstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancersjukvården Styrdokument Nationellt kvalitetsregister för Analcancer 2016-05-10 Innehållsförteckning Introduktion... 1 Bakgrund... 1 Syftet
Läs merCancerstrategi Region Gävleborg, del av utvecklingsplan för RCC Uppsala Örebro samt Nationell satsning för kortare väntetider i cancervården
Cancerstrategi Region Gävleborg, del av utvecklingsplan för RCC Uppsala Örebro samt Nationell satsning för kortare väntetider i cancervården Per Fessé Cancersamordnare Omkring 60 000 personer i Sverige
Läs merTillämpningar Standardiserade Vårdförlopp SVF
Tillämpningar Standardiserade Vårdförlopp SVF 2017-06-16 Text i dokument Mottagningsbesök Slutenvård Patient mottagen från annat landsting Patient startat SVF inom Region Skåne Vårdåtagande, koppling i
Läs merDavid Erixon Hematologen Sundsvalls sjukhus
2018-09-01 David Erixon Hematologen Sundsvalls sjukhus Lymfom är cancersjukdom som utgår från celler/vävnader/organ som är involverade i kroppens immunförsvar. Vanligast är det lymfkörtlar, mjälte och
Läs merLathund för handläggning av malignt melanom/dysplastisk naevus i Uppsala-Örebroregionen reviderad
Lathund för handläggning av malignt melanom/dysplastisk naevus i Uppsala-Örebroregionen 2016-05-19 reviderad 2018-09-04 En pigmenterad förändring excideras med 2 mm klinisk marginal ned till ytliga subcutis
Läs merStandardiserat vårdförlopp. Matstrups- och magsäckscancer
Standardiserat vårdförlopp Matstrups- och magsäckscancer Symtom och tecken som ger misstanke DIFFUSA SYMTOM Järnbristanemi Ofrivillig viktnedgång Tidig mättnad >3v Gastrointestinal blödning Nytillkomna
Läs merCancer i Bukspottkörteln och Periampullärt
Ett samarbete i Västra sjukvårdsregionen Cancer i Bukspottkörteln och Periampullärt Regional nulägesbeskrivning Standardiserat vårdförlopp Processägare Svein Olav Bratlie September 2015 Innehållsförteckning
Läs merFlera når långt. GÄVLEBORG Kortast väntetid vid ändtarmscancer. DALARNA Kortast väntetid vid lungcancer
Cancerkartan Sverige På kommande sidor redovisar vi en bild av hur väl landstingen uppfyller de mål för processer som är satta i de nationella riktlinjerna för bröst-, lung-, tjock- och ändtarmscancer
Läs merPrimära maligna hjärntumörer
Primära maligna hjärntumörer Obligatorisk kod: Start av SVF VL210 Beslut välgrundad misstanke Datum då beslut fattas om att välgrundad misstanke föreligger, i enlighet med kriterierna i vårdförloppsbeskrivningen.
Läs merRegional baslinjemätning för standardiserade vårdförlopp
Regional baslinjemätning för standardiserade vårdförlopp Bröstcancer Lungcancer Lymfom Tjock- och ändtarmscancer Ledtider ur regionala kvalitetsregister 2015-11-16 Sju landsting i samverkan Regionalt cancercentrum
Läs merLandstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancervården. Matstrups- och magsäckscancer Beskrivning av standardiserat vårdförlopp
Landstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancervården Matstrups- och magsäckscancer Beskrivning av standardiserat vårdförlopp December 2014 Versionshantering Datum Beskrivning av förändring
Läs merNeuroendokrina buktumörer, inkl binjurecancer Regional nulägesbeskrivning VGR Standardiserat vårdförlopp
Ett samarbete i Västra sjukvårdsregionen Neuroendokrina buktumörer, inkl binjurecancer Regional nulägesbeskrivning VGR Standardiserat vårdförlopp Processägare Viktor Johanson Januari 2018 Innehållsförteckning
Läs merEmma Ölander Överläkare Hematologen i Sundsvall
Emma Ölander Överläkare Hematologen i Sundsvall Aggressiva lymfom = högmaligna lymfom Cellerna delar sig snabbt och det betyder att lymfomet växer snabbt. Obehandlat leder ett aggressivt lymfom till döden.
Läs merRegional baslinjemätning för standardiserade vårdförlopp
Regional baslinjemätning för standardiserade vårdförlopp Gallvägscancer inklusive gallblåsa Hjärntumörer Hudmelanom Levercancer inklusive intraheptisk gallgångscancer Myelom Äggstockscancer Pankreascancer
Läs merVarför satsa på klinisk forskning?
Varför satsa på klinisk forskning? Forskningens dag Falun 2017-10-18 Gunilla Enblad Ur Olle Stendahls utredning 2009: Vad är klinisk forskning? Den definition som utredningen utgår från är att klinisk
Läs merKliniska indikationer: När används PET/CT resp SPECT/CT? Peter Gjertsson Klinisk Fysiologi Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Kliniska indikationer: När används PET/CT resp SPECT/CT? Peter Gjertsson Klinisk Fysiologi Sahlgrenska Universitetssjukhuset PET/CT Innehåll Vanligaste onkologiska indikationerna Inflammation och infektion
Läs merMyelodysplastiskt syndrom (MDS)
Landstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancersjukvården Myelodysplastiskt syndrom (MDS) Figur-/tabellverk från nationella kvalitetsregistret för diagnosår 2009-2013 April 2015 alt
Läs merStandardiserat vårdförlopp SVF gallvägscancer - gallblåsecancer gallgångscancer
Vårddokument Vårdrutin Sida 1 (6) Standardiserat vårdförlopp SVF gallvägscancer - gallblåsecancer gallgångscancer Bakgrund Ca 300 personer drabbas varje år i Sverige av cancer i gallblåsa eller gallgång,
Läs merProstatacancer. Regional kvalitetsrapport för Västra regionen. Maj Nationella prostatacancerregistret (NPCR)
Prostatacancer Regional kvalitetsrapport för 2016 Maj 2017 Nationella prostatacancerregistret (NPCR) Regionalt cancercentrum, Uppsala Örebro Akademiska sjukhuset SE-751 85 UPPSALA PROSTATACANCER - REGIONAL
Läs merAkut leukemi Regional nulägesbeskrivning VGR Standardiserat vårdförlopp
Ett samarbete i Västra sjukvårdsregionen Akut leukemi Regional nulägesbeskrivning VGR Standardiserat vårdförlopp Processägare Hege Garelius Februari 2017 Innehållsförteckning 1. Inledning... 1 2. Patientgruppens
Läs merVälkommen till Cancerdag för allmänläkare
Välkommen till Cancerdag för allmänläkare Program förmiddagen 08:30-09:15 Inledning 09:15-09:25 Bensträckare 09:25-10:15 Tidig upptäckt 10:15-10:25 Bensträckare 10:25-11:30 Standardiserade vårdförlopp
Läs merMaligna lymfom Beskrivning av standardiserat vårdförlopp Remissversion
Landstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancervården Maligna lymfom Beskrivning av standardiserat vårdförlopp Månad år Versionshantering Datum ÅÅÅÅ-MM-DD Beskrivning av förändring
Läs merSatsning på cancervården
Satsning på cancervården Regeringen satsar 500 miljoner kr per år under perioden 2015 2018 för att Förkorta väntetiderna Minska de regionala skillnaderna Skapa en mer jämlik vård med ökad kvalitet och
Läs merStyrdokument Riktlinjer för framtagande av standardiserade vårdförlopp inom cancersjukvården
Styrdokument Riktlinjer för framtagande av standardiserade vårdförlopp inom cancersjukvården Landstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancersjukvården Versionshantering Datum Beskrivning
Läs merVulvacancer, standardiserat vårdförlopp inom Region Örebro län
Författare: René Bangshöj Sida 1 av 10 Vulvacancer, standardiserat vårdförlopp inom Region Örebro län Introduktion Syfte med standardiserade vårdförlopp Syftet med standardiserade vårdförlopp är att alla
Läs merDiffust storcelligt B-cellslymfom och aggressiva T-cellslymfom
Diffust storcelligt B-cellslymfom och aggressiva T-cellslymfom P-O Andersson Överläkare, professor Sektionen för hematologi, onkologi och lungmedicin Medicinkliniken SÄS Borås Varför heter det diffust
Läs merLöften till cancerpatienter Resultatredovisning LYMFOM
Löften till cancerpatienter Resultatredovisning Maj 2019 Innehåll Sida Vi vill gärna veta vad du du tycker..................... 2 Inledning................................... 3 LÖFTE 1...................................
Läs merStandardiserat vårdförlopp
Standardiserat vårdförlopp Huvud-halscancer ur ett processägarperspektiv Jan Nyman, onkolog, SU SVF utbildning 160302, Hotell 11, Eriksberg, Göteborg Vad är en regional processägare? RCC bildades för ca
Läs merTillämpningar Standardiserade Vårdförlopp SVF
Tillämpningar Standardiserade Vårdförlopp SVF 2018-10-15 Text i dokument Mottagningsbesök Slutenvård Patient mottagen från annat landsting Patient startat SVF inom Region Skåne Vårdåtagande, koppling i
Läs merPrimär Levercancer Regional nulägesbeskrivning VGR Standardiserat vårdförlopp
Ett samarbete i Västra sjukvårdsregionen Primär Levercancer Regional nulägesbeskrivning VGR Standardiserat vårdförlopp Processägare: Magnus Rizell mars 2016 Innehållsförteckning 1. Inledning... 1 2. Patientgruppens
Läs merKodningsvägledning standardiserat vårdförlopp för primära maligna hjärntumörer för nationell uppföljning av SVF
Kodningsvägledning standardiserat vårdförlopp för primära maligna hjärntumörer för nationell uppföljning av SVF Obligatorisk kod för start av SVF VL210 Beslut välgrundad misstanke Datum då beslut fattas
Läs merPeniscancer. En rapport kring nivåstrukturering. Januari Nationellt kvalitetsregister peniscancer
Peniscancer En rapport kring nivåstrukturering Januari Nationellt kvalitetsregister peniscancer INNEHÅLL Innehåll Förord..................................................... Datakvalitet.................................................
Läs merFörklaringstext till Koll på läget onkologi
Förklaringstext till Koll på läget onkologi Definition av indikatorn anges nedanför grafen i onlinerapporten och i förklaringstexten Källa till indikatorn hänvisar till variabeln/variablerna i NPCR:s inrapporteringsformulär
Läs merLungcancer. Behandlingsresultat. Inna Meltser
Lungcancer Behandlingsresultat Inna Meltser Förekomst Ca 3000 nya fall av lungcancer i Sverige per år, eller 7,25% av alla nya cancerfall 60 % är män Medianålder kring 70 år
Läs merMaligna lymfom inklusive kronisk lymfatisk leukemi (KLL) Beskrivning av standardiserat vårdförlopp
Landstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancervården Maligna lymfom inklusive kronisk lymfatisk leukemi (KLL) Beskrivning av standardiserat vårdförlopp I remissversionen ligger förändringarna
Läs merDokumentationsriktlinje Standardiserat vårdförlopp för cancer, SVF
Sidan 1 av 8 Innehåll Bakgrund... 1 Dokumentation... 2 Start av VP vårdåtagande... 2 Dokumentationsinformation... 3 Tabell... 5 Avslut av SVF... 7 Avsluta VP vårdåtagande... 8 Bakgrund Regeringen och Sveriges
Läs merAnalcancer Regional nulägesbeskrivning VGR Standardiserat vårdförlopp
Ett samarbete i Västra sjukvårdsregionen Analcancer Regional nulägesbeskrivning VGR Standardiserat vårdförlopp Mats Perman Anna Axelsson Februari 2017 Innehållsförteckning 1. Inledning... 1 2. Patientgruppens
Läs merUtveckling av den norrländska cancervården med hjälp av kvalitetsregister. Kvalitetsregisterdag Umeå 150922 Anna-Lena Sunesson, bitr.
Utveckling av den norrländska cancervården med hjälp av kvalitetsregister Kvalitetsregisterdag Umeå 150922 Anna-Lena Sunesson, bitr. RCC-chef Fem nationella mål Minska risken för insjuknande Förbättra
Läs mer28 Införande av standardiserade vårdförlopp i cancervården 2017 RS160019
28 Införande av standardiserade vårdförlopp i cancervården 2017 RS160019 Ärendet Regeringen och SKL har gjort en överenskommelse om att under 2015-2018 genomföra en nationell satsning på att korta väntetider
Läs merMaligna lymfom inkl. kronisk lymfatisk leukemi (KLL) Beskrivning av standardiserat vårdförlopp
Landstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancervården Maligna lymfom inkl. kronisk lymfatisk leukemi (KLL) Beskrivning av standardiserat vårdförlopp December 2016 Versionshantering
Läs merFörstudie till underlag för organiserad prostatacancertestning i Region Halland
Datum Diarienr 20190129 RS190136 Förstudie till underlag för organiserad prostatacancertestning i Region Halland Syfte Syftet med kartläggningen är att utifrån RCC i Samverkans definierade områden till
Läs merRegionalt cancercentrum väst
Ärende 8 2011-03-07 UTKAST 13 februari 2011 Regionalt cancercentrum väst Mål, uppdrag, organisation och reglementen Detta dokument innehåller en beskrivning av mål, uppdrag, organisation och reglementen
Läs merEtt samarbete i Västra sjukvårdsregionen. Prostatacancer. Regional nulägesbeskrivning Standardiserat vårdförlopp
Ett samarbete i Västra sjukvårdsregionen Prostatacancer Regional nulägesbeskrivning Standardiserat vårdförlopp Augusti 2015 Innehållsförteckning 1. inledning... 1 2. Patientgruppens epidemologi... 1 2.1
Läs merRegister för cancerläkemedel MANUAL
Register för cancerläkemedel MANUAL 3.0 2019-01-18 1 Versionshantering Datum Beskrivning av förändring 2017-09-01 Första version 2018-02-01 Andra version 2019-01-18 Tredje version. Manualen har gjorts
Läs merEtt samarbete i Västra sjukvårdsregionen. Hudmelanom. Regional nulägesbeskrivning Standardiserat vårdförlopp. Processägare Carin Sandberg
Ett samarbete i Västra sjukvårdsregionen Hudmelanom Regional nulägesbeskrivning Standardiserat vårdförlopp Processägare Carin Sandberg maj 2016 Innehållsförteckning 1. Inledning... 1 2. Patientgruppens
Läs merProgram. Bilddiagnostik vid prostatacancer PSMA PET for staging and restaging of. Validering av Bone Scan Index Bone Scan Index med skelettscintigrafi
Program Bilddiagnostik vid prostatacancer PSMA PET for staging and restaging of prostate cancer Monte-Carlo Validering av Bone Scan Index Bone Scan Index med skelettscintigrafi Bone Scan Index med PET-CT
Läs merLandstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancervården. Akut myeloisk leukemi (AML) Beskrivning av standardiserat vårdförlopp
Landstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancervården Akut myeloisk leukemi (AML) Beskrivning av standardiserat vårdförlopp December 2014 Versionshantering Datum Beskrivning av förändring
Läs merBAKGRUND 2 REMISSBESLUT VID MISSTANKE OM CANCER 2 BESLUT OM VÄLGRUNDAD MISSTANKE = START AV SVF 2
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen HSF Cancervård Rutin Förvaltningsövergripande dokument Standardiserat vårdförlopp (SVF) remittering och registrering av KVÅ-koder i primärvård, akutvård och övriga enheter
Läs merKodningsvägledning KVÅ-koder SVF Standardiserat vårdförlopp cancer, lathund
Förvaltning Ägare Reviderat datum Ann-Kersti Strandell 2016-05-23 Verksamhet Avdelning Vårdsystem,Region Örebro län Slutgranskare Ann-Kersti Strandell Diarienr Dokumentkategori Fastställare Giltigt datum
Läs merTillämpning av Nationellt vårdprogram Endometriecancer
Regional medicinsk riktlinje Tillämpning av Nationellt vårdprogram Endometriecancer Fastställd av Hälso- och sjukvårdsdirektören (diarienr) giltig tom 2020-06-26. Utarbetad av Regional vårdprocessgrupp
Läs merStandardiserat vårdförlopp för huvud- och halscancer
Standardiserat vårdförlopp för huvud- och halscancer Incidens för huvud- och halscancer Cirka 1.400 patienter får diagnosen HH-cancer per år i Sverige. Inom Västra sjukvårdsregionen (VSR) diagnostiseras
Läs merCancervårdsprocesser Utdata från VAS. Iréne Eriksson o Bengt Sallerfors, Hallands sjukhus
Cancervårdsprocesser Utdata från VAS Iréne Eriksson o Bengt Sallerfors, Hallands sjukhus Nationell cancerstrategi (SoU2009:11) Minska risken för insjuknande i cancer Förbättra kvalitén i omhändertagandet
Läs merLandstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancervården. Maligna lymfom. Beskrivning av standardiserat vårdförlopp
Landstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancervården Maligna lymfom Beskrivning av standardiserat vårdförlopp December 2015 Versionshantering Datum Beskrivning av förändring 2015-10-20
Läs merLungcancer. Figur och tabellverk för diagnosår Uppsala-Örebroregionen. December Lungcancer
Lungcancer Figur och tabellverk för diagnosår 2012-2016 Uppsala-Örebroregionen December 2017 Lungcancer Regionalt cancercentrum, Uppsala Örebro SE-751 85 UPPSALA LUNGCANCER - FIGUR OCH TABELLVERK FÖR DIAGNOSÅR
Läs merNationella register och vårdprogram. www.cancercentrum.se
Nationella register och vårdprogram www.cancercentrum.se Magnus Rizell Registerhållare, ordf. nat VP magnus.rizell@vgregion.se Patient - process Ett processorienterat synsätt Vårdteam Regional vårdprocessgrupp
Läs merMaligna lymfom inkl. kronisk lymfatisk leukemi (KLL)
Maligna lymfom inkl. kronisk lymfatisk leukemi (KLL) Standardiserat vårdförlopp 2018-10-30 Version: 2.1 Versionshantering Datum 2015-10-20 2015-12-21 2016-12-14 2018-10-30 Beskrivning av förändring SVF
Läs merLandstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancervården. Peniscancer Beskrivning av standardiserat vårdförlopp
Landstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancervården Peniscancer Beskrivning av standardiserat vårdförlopp December 2016 Versionshantering Datum Beskrivning av förändring 2016-10-24
Läs merAkut myeloisk leukemi (AML)
Landstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancervården Akut myeloisk leukemi (AML) Beskrivning av standardiserat vårdförlopp December 2015 Versionshantering Datum Beskrivning av förändring
Läs merStandardiserat vårdförlopp
Standardiserat vårdförlopp Öron-, näs- och halskliniken Sahlgrenska Universitetssjukhuset Nyupptäckt huvud- halscancer i Västra sjukvårdsregionen och SU 300 Antal fall med HH- cancer 2008-2013 inom Västra
Läs merDenna rutin gäller för patienter som avslutas i SVF-flödet fram till och med mars 2018
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen HSF Cancervård Rutin Förvaltningsövergripande dokument Standardiserat vårdförlopp (SVF) remittering och registrering av KVÅ-koder i primärvård, akutvård och övriga enheter
Läs merStandardiserat vårdförlopp SVF pankreascancer
Vårddokument Vårdrutin Sida 1 (7) Standardiserat vårdförlopp SVF pankreascancer Bakgrund Cirka 1500 personer drabbas varje år i Sverige av cancer i exokrina pankreas, periampullärt, (i distal gallgång),
Läs merCancer i gallblåsa och gallvägar
Ett samarbete i Västra sjukvårdsregionen Cancer i gallblåsa och gallvägar Regional nulägesbeskrivning VGR Standardiserat vårdförlopp Processägare: Magnus Rizell mars 2016 Innehållsförteckning 1. Inledning...
Läs merIndikation för allogen stamcellstransplantation vid lymfom
ID nummer: SCT3.21 Utfärdande PE: Centrum för kirurgi, ortopedi och cancervård i Östergötland Utfärdande enhet: Hematologiska kliniken, Universitetssjukhuset i Linköping, Sverige Framtagen av: (Namn, titel)
Läs merMALL FÖR FRAMTAGANDE AV HANDLINGSPLAN
MALL FÖR FRAMTAGANDE AV HANDLINGSPLAN för arbetet med standardiserade vårdförlopp enligt överenskommelsen mellan regeringen och SKL om kortare väntetider i cancervården 2016 Handlingsplanerna ska vara
Läs merStyrdokument Nationella lungcancerregistret och. Mesoteliomregistret
Styrdokument Nationella lungcancerregistret och Mesoteliomregistret 2018 Nationella lungcancerregistret Bakgrund Den svenska planeringsgruppen för lungcancer beslutade 2001 att införa ett nationellt kvalitetsregister
Läs merProstatacancer Nationellt vårdprogram Kortversion för allmänläkare uppdaterad april 2015
Landstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancervården Prostatacancer Nationellt vårdprogram Kortversion för allmänläkare uppdaterad april 2015 Innehåll 1. Inledning... 2 2. Indikationer
Läs merdiagnostik Sahlgrenska Universitetssjukhuset
Lågmaligna lymfom diagnostik Stefan Jacobsson Stefan Jacobsson Sahlgrenska Universitetssjukhuset Åldersstandardiserad incidens för malignt lymfom undantaget Hodgkins lymfom, i regionen 1971 2000 Fördelning
Läs merPeniscancer. Standardiserat vårdförlopp Version: 1.2
Peniscancer Standardiserat vårdförlopp 2018-05-08 Version: 1.2 Versionshantering Datum Beskrivning av förändring 2016-10-24 Fastställd av SKL:s beslutsgrupp 2016-12-14 2018-05-08 Små ändringar i samband
Läs merCancer i gallblåsan och perihilär gallgång
Landstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancervården Cancer i gallblåsan och perihilär gallgång Beskrivning av standardiserat vårdförlopp December 2015 Versionshantering Datum Beskrivning
Läs merNationell nivåstrukturering av analcancerbehandling
Nationell nivåstrukturering av analcancerbehandling Information till utredande och remitterande enheter Från och med 1 januari 2017 är de onkologiska klinikerna vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå,
Läs merMall för redovisning av införandet av standardiserade vårdförlopp i cancervården 2016
Mall för redovisning av införandet av standardiserade vårdförlopp i cancervården 2016 Redovisningarna ska vara Socialdepartementet tillhanda senast den 1 november 2016 Kortare väntetider i cancervården
Läs merLivmoderhalscancer/cervixcancer, standardiserat vårdförlopp inom Region Örebro län
Klinik: Kvinnokliniken Giltigt fr o m: 2018-05-01 Författare: René Bangshöj Sida 1 av 12 Livmoderhalscancer/cervixcancer, standardiserat vårdförlopp inom Region Örebro län 1. Introduktion 2. Ingång till
Läs merLärandekonferens 1/12
Lärandekonferens 1/12 13.00 Välkomna! Presentation av dagen - Lenita Lundin Standardiserade vårdförlopp - Lisa Jelf Eneqvist SVF-flödet med b.la. - Lollo Viita Hallberg och Bodil Sandh Vad har vi åstadkommit
Läs merHuvud- och halscancer
Regionens landsting i samverkan Huvud- och halscancer Regional rapport för diagnosår 2008-20 från Nationella kvalitetsregistret för huvud- och halscancer Uppsala-Örebroregionen Feb 2015 Regionalt cancercentrum,
Läs mer