Vårdprogram för glaukom
|
|
- Ingeborg Martinsson
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Vårdprogram för glaukom Ett regionalt vårdprogram är ett styrande dokument som utförare av hälsooch sjukvård i ska följa såvida inte särskilda skäl föreligger. Regionala vårdprogram tas fram i nära samverkan med berörda sakkunniggrupper och fastställs av ansvariga för hälso- och sjukvård inom s koncernledning. Hemsida: Faställt E-post: vardochriktlinjer@skane.se Giltigt till
2 Förord - fastställande Glaukom är en kronisk ögonsjukdom som är vanlig i högre åldrar. Sjukdomsförloppet kan bromsas genom ögontryckssänkande behandling, vilket främst sker med läkemedel men även med laserbehandling och kirurgi. I Skåne uppskattar man att ca personer har glaukom men att hälften av dessa är odiagnostiserade. Varje år genomförs ca besök och ca 4000 åtgärder (laser/operation) på olika ögonmottagningar i. April 2014 infördes i vårdval för en stor del av ögonsjukvården vilket innebär att verksamheten ska utföras i enlighet med särskilda ackrediteringsvillkor. Med ökat antal ögonenheter krävs enhetliga riktlinjer och vårdprogram för att garantera hög kvalitet och att alla patienter får tillgång till samma behandling. Detta vårdprogram gäller för alla verksamheter som finansieras av Ingrid Bengtsson-Rijavec Hälso- och sjukvårdsdirektör Rita Jedlert Bitr medicinsk direktör Giltigt till
3 Innehåll 2. Sammanfattning 4 3. Vårdprogramsgrupp 4 4. Förankring och remissyttrande 4 5. Avgränsning och definition 4 6. Förkortningar 4 7. Epidemiologi 5 8. Symtom och kliniska fynd 5 9. Remissrutiner Diagnostik Behandling (se bilaga 1-3) Uppföljning Ansvarsfördelning, nivåstrukturering Referenser och länkar 8 Giltigt till
4 1. Sammanfattning Glaukom är en kronisk progressiv sjukdom som ger upphov till irreversibla skador på synnervshuvudet, det retinala nervfiberlagret och synfältet. Den vanligaste formen är öppenvinkelglaukom, ibland benämnt kroniskt glaukom. Akut glaukom, ofta benämnt trångvinkelglaukom, har en annan genes och är betydligt ovanligare än den kroniska formen. Detta vårdprogram avser öppenvinkelglaukom. Även om förhöjt tryck inte ingår i definitionen av glaukom är i många fall trycket i ögat förhöjt och behandlingen utgår från att på olika sätt i första hand med läkemedel sänke trycket för att bromsa upp förloppet. 2. Vårdprogramsgrupp Vårdprogrammet har tagits fram av en grupp bestående av: Håkan Stjernquist, Överläkare, Capio Medocular Malmö Sabina Andersson Geimer, Specialistläkare, Ögonkliniken, Skånes universitetssjukhus Boel Bengtsson, Docent, Universitetslektor, Lunds Universitet 3. Förankring och remissyttrande Vårdprogrammet är förankrat i expertgruppen för ögonsjukvård och skickat för synpunkter till alla aktörer inom ögonsjukvård i (maj 2014). 4. Avgränsning och definition För att diagnosen öppenvinkelglaukom skall kunna sättas skall kammarvinklarna vara öppna och speciella (sekundära) orsaker till glaukom inte identifierbara. Exfoliationsglaukom räknas till öppenvinkelglaukom. Förhöjt ögontryck ingår inte i sjukdomsdefinitionen. Okulär hypertension är förhöjt ögontryck (> 21 mmhg) utan skador på synnervspapill, nervfiberlager eller synfält. 5. Förkortningar ALT Argon Laser Trabekuloplastik SAP Standard Automated Perimetry db decibel Giltigt till
5 HRT Heidelberg Retinal Tomograph ISNT Inferior Superior Nasal Temporal nervfiberlagrets tjocklek på synnervshuvudet LK Läkarkontroll, LTP-Laser Trabekulo Plastik MD Mean Deviation/Mean defect OCT Optical Coherence Tomography OH Okulärhypertension SF Synfält SLT Selektiv Laser Trabekuloplastik TK Tryckkontroll VFI Visual Field Index 6. Epidemiologi Glaukom är framförallt vanligt i högre åldrar. Den exakta prevalensen är osäker eftersom inte alla patienter med glaukom är kända. En vanlig uppskattning är att 5% av personer över 75 år har sjukdomen. I Skåne uppskattar man att ca personer har glaukom men att hälften av dessa är odiagnostiserade. Varje år genomförs ca besök och ca 4000 åtgärder (laser/operation) på olika ögonmottagningar i. 7. Symtom och kliniska fynd Patienten har sällan subjektiva symptom förrän i sena stadier av glaukom. 8. Remissrutiner Patienterna remitteras från optiker och primärvård till specialistmottagningar och vid behov av kirurgi vidare till högspecialiserad vård. 9. Diagnostik Diagnosen ställs genom bedömning av synnervspapillen och undersökning av synfältet (perimetri), ofta i samband med förhöjt ögontryck. Ett förhöjt ögontryck fungerar ofta som en väckarklocka för noggrannare bedömning av papillen och ev. perimetri, men glaukom är lika vanligt vid ögontryck inom normalgränserna. Papillbedömning är således en viktig undersökning vid en rutinmässig allmän ögonundersökning. Vid papillbedömning är det viktigt att uppskatta storleken på papillen, en liten papill kan lätt falskt bedömas som normal och en stor papill falskt bedömas som patologisk. Papillens utseende bör dokumenteras med papillfoto. Typiska positiva papillfynd vid glaukom är ofta lokaliserade, t.ex notchbildning och randstående exkavation, generell förtunning av nervfiberbrämet är ovanligare. Nervfiberkantens bredd kan vara av betydelse, om man använder sig av den s.k. ISNT-regeln. Den säger att den normala nervfiberkanten är bredast Giltigt till
6 nedtill (I) sedan upptill (S), sedan nasalt (N) och smalast temporalt (T). Misstänkta fynd enligt ovan bör leda till ytterligare diagnostiska tester. Papillskador ger upphov till skador i det retinala nervfiberlagret, en generell uttunning av nervfiberlagret kan vara mycket svår att se, men en lokaliserad ursparning kan vara lättare att upptäcka. Rödfritt ljus underlättar denna diagnostik. Digital avbildning och automatisk bildanalys med t.ex HRT och /eller OCT har visat minst lika bra diagnostisk träffsäkerhet som glaukomexperter och borde vara av god nytta vid diagnos. Lokaliserad synfältsskada, t.ex nasalt steg eller paracentralt bortfall, är typiskt vid glaukom. Enbart generell nedsatt känslighet av synfältet är typiskt vid mediegrumlingar, t.ex katarakt, och förkommer i nästa aldrig vid glaukom. Diagnosen är tämligen säker om synfältsskadan överensstämmer med papillutseendet. Förhöjt ögontryck är inte synonymt med glaukom, men en riskfaktor för att utveckla glaukom. Ögontrycket är den enda behandlingsbara riskfaktorn. 10. Behandling (se bilaga 1-3) Målet med behandlingen är att förhindra synhandikapp och försämrad livskvalitet under patientens förväntade livslängd. Det är ett rimligt mål att VFI på patientens bästa öga inte skall understiga 50% ( MD -15dB) under dennes livstid. Detta mål är sannolikt ganska lågt satt. Vid val av terapi för glaukom finns flera olika typer av läkemedel att tillgå. Monoterapi med betareceptorblockerare eller prostaglandinanaloger är förstahandsval om inga kontraindikationer föreligger. Om inte tillräckligt trycksänkande effekt uppnås bör behandlingen ändras, antingen genom att byta läkemedel eller addera ytterligare ett preparat. Om två läkemedel kombineras är det eftersträvansvärt att använda ett kombinationspreparat vilket torde ge bättre compliance. Fler än två flaskor trycksänkande droppar bör undvikas, liksom mer än två dropptillfällen dagligen. LTP är ett bra behandlingsalternativ antingen som SLT eller ALT. Fördelarna är ffa att det inte kräver någon medverkan från patienten så compliance spelar ingen roll. LTP kan även vara ett alternativ som förstahandsterapi. Filtrerande kirurgi ger ofta en kraftfull trycksänkning men är inte fri från komplikationer. Behandlingen bör ges till patienter med en hög progresshastighet av synfältsskadan där maximal terapi med droppar och laser inte lyckats bromsa progressen. Om diagnosen glaukom verifieras fortsätter man uppföljningen enligt handläggningsschema bilaga 1. Om diagnosen okulär hypertension verifieras fortsätter man uppföljningen enligt handläggningsschema bilaga 2. Giltigt till
7 11. Uppföljning Tröskelmätande perimetri är den viktigaste undersökningen vid uppföljning av patienter med glaukom. Perimetri speglar ögats funktion och är därför den parameter som är av betydelse för patienten. Funktion har direkt betydelse för livskvalitet, vilket inte papill och nervfiberlager utseende eller ögontryck har. Glaukom är en progressiv sjukdom och en viss progress kan förväntas under sjukdomsförloppet. Vi vet dock att hastighet av progress varierar mycket mellan individer med glaukom, vi känner till riskfaktorer för snabb progress, men dessa kan bara till liten del förklara variationen mellan individer. Det krävs 6 synfältsundersökningar under de 2-3 första åren efter att glaukomdiagnosen är fastställd för att kunna beräkna progresshastigheten och identifiera de som försämras snabbt. Andra viktiga parametrar är synfältsdefekternas omfattning vid tid för diagnos och patientens biologiska ålder. Patienter med stora synfältsdefekter vid diagnos har större risk att drabbas av synhandikapp än de med små defekter, riktigt gamla patienter med små synfältsdefekter har mindre risk att hinna utveckla glaukominducerat synhandikapp än yngre patienter med förväntad lång livslängd, se bilaga 1-3. De är av stor vikt att använda samma tröskelmätande synfältsprogram och samma testpunktsmönster vid uppföljning av glaukompatienter, lämpliga program är t.ex Humphreyperimeterns SITA Standard eller SITA Fast, eller Octopusperimeterns Normal Strategy eller Dynamic stratgy. Dessa är de två vanligast förekommande perimetrarna, andra perimetrar har också tröskelmätande program. Byte av program, t.ex att blanda SITA Standard och SITA Fast, försvårar progressbedömningen. Det finns olika index som summerar resultat en synfältsundersökning. I Humphreyperimetern beräknas ett MD värde, som är en genomsnittlig avvikelse i db från det ålderkorrigerade normal synfältet, och VFI, som uttrycks i procent av ett normalt synfält och är betydligt mindre känsligt för kataraktutveckling än MD. I Octopusperimetern beräknas också ett MD i db, som uttrycker omfattningen av synfältsdefekten. Något av dessa index plottas över tid och en koefficient som beskriver medelhastigheten av försämring per år beräknas för att ge en god bild av progresshastigheten. Andra perimetrar har liknande index som kan användas för att beräkna progresshastigheten. Det är möjligt att även följa patienter med OCT eller HRT, men förändringen som mäts med dessa instrument korrelerar dåligt med förändring i synfältet och inte alls med livskvalitet. Det går alltså inte att översätta papill eller nervfiberlagerförändringar till förändringar i funktion eller livskvalitet. Undersökningar av detta slag ska ej ske på bekostnad av synfältsundersökningar. Tryckmätning: Det är lika vanligt med normala som förhöjda ögontryck vid glaukom. Ett förhöjt intraokulärt tryck (>21 mm Hg) är således inte nödvändigt för att ställa diagnosen glaukom, men ett högt tryck ger en ökad risk för utveckling av glaukom och en ökad risk för progress om man redan har sjukdomen. Tryckmätning bör utföras med Goldmanns applanationstonometri. För att få en bra uppfattning om ingångstonus och kunna utvärdera trycksänkande effekt av insatt behandling rekommenderas mer än en tryckmätning innan behandlingsstart. Giltigt till
8 Pakymetri: Hornhinnetjockleken kan eventuellt vara av betydelse för diagnostik och vidare handläggning av okulära hypertoniker men inte när det gäller glaukom. Hos personer med okulärhypertension finns det större anledning att behandla trycket om de har en tunn hornhinna än en tjock. 12. Ansvarsfördelning, nivåstrukturering Patienter med glaukom bör skötas i specialistvården, mycket komplicerade fall och filtrerande kirurgi bör däremot skötas inom den högspecialiserade vården. 13. Referenser och länkar Riktlinjer för Glaukomsjukvården (Sveriges Ögonläkarförening 2010) Bengtsson B, Patella VM & Heijl A (2009): Preddiction of glaucomatous field loss by extrapolation of linear trends. Arch Ophtalmology 127: Heijl A, Bengtsson B, Hyman L, Leske MC; Early Manifest Glaucoma Trial Group (2009): Natural history of open-angel glaucoma. Ophtalmology 116: Kass MA, Heuer DK, Higginbotham EJ, Johnson CA, Keltner JL, Miller JP, Parrish RK 2nd, Wilson MR & Gordon MO (2002): The Ocular Hypertension Treatment Study: a randomized trial determines that topical ocular hypotensive medication delays or prevents the onset of primary open-angle glaucoma. Arch Ophtalmology 120:701-13; discussion Giltigt till
9 Bilaga 1 Giltigt till
10 Bilaga 2 Giltigt till
11 Bilaga 3 Bedömning av progress i synfältsskada efter 2-3 års uppföljning Giltigt till
Glaukom en vanlig ögonsjukdom insikt
Glaukom en vanlig ögonsjukdom insikt Pfizer AB, Vetenskapsvägen 10, 19190 Sollentuna, tel 08-550 520 00 www.pfizer.se Med åren påverkas kroppen på ett sätt som vi inte alltid kan styra. En del åkommor
Läs merXCK00 Perimetri (synfältsundersökning)
1 av 8 XCK00 Perimetri (synfältsundersökning) Glaukomatösa förändringar i papill och nervfiberlagret orsakar skador i ögats synfält. Tidiga skador uppträder oftast inom de centrala 20-30 graderna av synfältet
Läs merGlaukom vårdprogram. Berörda enheter. Syfte. Övergripande vägledning för omhändertagande av patienter med glaukom eller misstanke om glaukom.
Glaukom vårdprogram Ögonsjukvård NLL Berörda enheter Syfte Övergripande vägledning för omhändertagande av patienter med glaukom eller misstanke om glaukom Innehåll Mål Vårdnivå Definitioner Processbeskrivning
Läs merVad är Glaukom? Kammarvatten i främre kammaren. Glaskropp Näthinna. Hornhinna. Lins. Regnbågshinna. Kammarvinkel. Synnerv
Vad är glaukom? Vad är Glaukom? Glaukom är en ögonsjukdom som drabbar synnerven. Synnerven förmedlar synintryck till hjärnan och en skada leder till att synfältet gradvis krymper med fläckvis synbortfall.
Läs merBeställs via Finns även i finsk version
Vad är glaukom? Beställs via info@glaukomforbundet.se Finns även i finsk version 2019 Svenska Glaukomförbundet Textbearbetning, grafisk form och produktion: Birgitta Fors, ConForza Källor och referenser:
Läs merGlaukom vårdprogram. Berörda enheter. Syfte. Övergripande vägledning för omhändertagande av patienter med glaukom eller misstanke om glaukom.
Glaukom vårdprogram Ögonsjukvård NLL Berörda enheter Syfte Övergripande vägledning för omhändertagande av patienter med glaukom eller misstanke om glaukom Innehåll Mål Vårdnivå Definitioner Processbeskrivning
Läs merKliniska riktlinjer - Öppenvinkelglaukom
Kliniska riktlinjer - Öppenvinkelglaukom Viktig information till läsarna: Författarna till detta dokument, eventuella granskare och utgivaren av dokumentet har gjort stora ansträngningar för att försäkra
Läs merglaukom (Grön starr)
glaukom (Grön starr) frågor och svar s bu s tat e n s b e r e d n i n g f ö r m e d i c i n s k u t v ä r d e r i n g DENNA SKRIFT GES UT AV SBU OCH KAN BESTÄLLAS PÅ WWW.SBU.SE, BESTÄLLNINGSNUMMER 401-15.
Läs merNya stora glaukomframsteg. Ögontrycket - Historik. Glaukom - Behandling lönar sig. Osäkerhet om glaukom. Ögontryck inte samma som glaukom
Glaukom - Behandling lönar sig Nya stora glaukomframsteg Dags att reformera glaukomvården Professor Anders Heijl Universitetssjukhuset MAS, Malmö FFS studiedagar Kalmar 27 Under de första åren av 2-talet
Läs merInnehållsförteckning. 1 Uppdragsgivare... 4. 1.1 Initierings- och startdatum... 4. 1.2 Återföringsdatum... 4. 2 Uppdrag... 4
Innehållsförteckning 1 Uppdragsgivare... 4 1.1 Initierings- och startdatum... 4 1.2 Återföringsdatum... 4 2 Uppdrag... 4 3 Deltagare i analysteam... 4 4 Metodik... S S Resultat.... S S.1 Händelseförlopp...
Läs merGlaukom. Patientinformation
Glaukom Patientinformation Glaukom - eller heter det grön starr? Glaukom och grön starr är olika namn för samma ögonsjukdom. Den yttrar sig som en skada på synnerven som i sin tur påverkar synförmågan.
Läs merGlaukom eller heter det grön starr? Hur märker man att man har fått glaukom?
Glaukom Glaukom eller heter det grön starr? Glaukom och grön starr är olika namn för samma ögonsjukdom. Den yttrar sig som en skada på synnerven som i sin tur påverkar synförmågan. Ögonläkare väljer ofta
Läs merState of the Art - Öppenvinkelglaukom
State of the Art - Öppenvinkelglaukom Viktig information till läsarna: Författarna till detta dokument, eventuella granskare och utgivaren av dokumentet har gjort stora ansträngningar för att försäkra
Läs merÖppenvinkelglaukom (grön starr) diagnostik, uppföljning och behandling
Öppenvinkelglaukom (grön starr) diagnostik, uppföljning och behandling En systematisk litteraturöversikt Oktober 2008 SBU Statens beredning för medicinsk utvärdering The Swedish Council on Technology Assessment
Läs mer2-årsuppföljning av Glaukomkirurgi i Skaraborg; behandlingseffekter och säkerhetsaspekter
2-årsuppföljning av Glaukomkirurgi i Skaraborg; behandlingseffekter och säkerhetsaspekter FoU-centrum Primärvård och Tandvård i Skaraborg Författare: Emelie Gyllencreutz, ST-läkare Ögonkliniken Skaraborgs
Läs merSusanna Sagerfors. Överläkare Ögonkliniken USÖ Medicinsk och kirurgisk behandling av glaukom Kataraktkirurgi
Susanna Sagerfors Överläkare Ögonkliniken USÖ Medicinsk och kirurgisk behandling av glaukom Kataraktkirurgi Torra ögon Tårfilmen består av 3 lager Mucin skikt Vatten skikt Fett skikt Förutom tårfilmen
Läs merGlaukom för ST-läkare i oftalmologi
Glaukom för ST-läkare i oftalmologi Kursdatum 25-28 April, 2017 Kursort Stockholms län Sista ansökningsdag 09 Dec, 2016 1. Målgrupp 1a. Nivå Läkare under specialistutbildning/st 1b. Specialitet Ögonsjukdomar
Läs merRiktlinjer för kontinuerlig glukosmätning vid diabetes (CGM)
Riktlinjer för kontinuerlig glukosmätning vid diabetes (CGM) En regional riktlinje är ett styrande dokument som utförare av hälso- och sjukvård i ska följa såvida inte särskilda skäl föreligger. Regionala
Läs merHål i gula fläcken. Patientinformation
Hål i gula fläcken Patientinformation VAD ÄR HÅL I GULA FLÄCKEN? Gula fläcken (makula) är den centrala delen av näthinnan (retina) som svarar för synskärpan. Det är med gula fläcken man kan läsa och se
Läs merGlaukomansvarig för ögonkliniken Landstinget Kronoberg
Glaukomansvarig för ögonkliniken Landstinget Kronoberg Tove Buhl Överläkare Ögonmottagningen i Ljungby 2013-05-22 1 Glaukomläkemedel Huvudbudskapet gällande glaukomläkemedel är: Läkemedel i droppform kan
Läs merFörbättrad glaukomvård på Ögonmottagningen, ViN
Lite bättre hela tiden Förbättrad glaukomvård på Ögonmottagningen, ViN Axel Nordell, specialistläkare, medicinskt ansvarig i glaukomteamet Ingrid Region Lagos, Östergötland ögonsjuksköterska, teamledare
Läs merRegional riktlinje för indikationer för kirurgisk åtgärd vid gynekomasti
Regional riktlinje för indikationer för kirurgisk åtgärd vid gynekomasti Riktlinjer för utförare av hälso- och sjukvård i Region Skåne. Regionala riktlinjer har tagits fram i nära samverkan med berörda
Läs merför Glaukomsjukvården
Sveriges Ögonläkarförening www.swedeye.org Riktlinjer för Glaukomsjukvården Riktlinjer för Glaukomsjukvården SVERIGES ÖGONLÄKARFÖRENING Swedish Ophthalmological Society Riktlinjer för Glaukomsjukvården
Läs merÅldersförändringar i gula fläcken
Åldersförändringar i gula fläcken 1 1 Hornhinna Lins Glaskropp Näthinna Gula fl äcken Synen är ett av våra viktigaste sinnen. Det är ett genialiskt system som utvecklats under miljontals år för att passa
Läs merRiktlinje för smittspårning av klamydia
Riktlinje för smittspårning av klamydia Ett regionalt vårdprogram är ett styrande dokument som utförare av hälsooch sjukvård i ska följa såvida inte särskilda skäl föreligger. Regionala vårdprogram tas
Läs merNamn Form Styrka Förp. Varunr AIP (SEK) AUP (SEK) Ganfort Ögondroppar, lösning i endosbehållare. 0,3 mg/ml + 5 mg/ml. 0,3 mg/ml + 5 mg/ml
2013-12-19 1 (5) Vår beteckning SÖKANDE Allergan Norden AB Johannelundsvägen 3-5 194 81 Upplands Väsby SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV beslutar
Läs mer1 Information till patienter med hål i gula fläcken
1 Information till patienter med hål i gula fläcken VAD ÄR HÅL I GULA FLÄCKEN? Gula fläcken (makula) är den centrala delen av näthinnan (retina) som svarar för synskärpan. Det är med gula fläcken man kan
Läs merVårdprogram plastikkirurgi efter viktnedgång
Vårdprogram plastikkirurgi efter viktnedgång Ett regionalt vårdprogram är ett styrande dokument som utförare av hälsooch sjukvård i Region Skåne ska följa såvida inte särskilda skäl föreligger. Regionala
Läs merRegional riktlinje åderbråckskirurgi (varicer i nedre extremiteten)
Regional riktlinje åderbråckskirurgi (varicer i nedre extremiteten) Riktlinjer för utförare av hälso- och sjukvård i. Regionala riktlinjer har tagits fram i nära samverkan med berörda sakkunniggrupper.
Läs merÖppenvinkelglaukom. Hela rapporten kan läsas och beställas på www.sbu.se
Sammanfattning och slutsatser Öppenvinkelglaukom (grön starr) Diagnostik, uppföljning och behandling En systematisk litteraturöversikt Hela rapporten kan läsas och beställas på www.sbu.se SBU Statens beredning
Läs merRegionala riktlinjer för utredning av patienter med misstänkt ärftlig demens i Region Skåne
Regionala riktlinjer för utredning av patienter med misstänkt ärftlig demens i Region Skåne Hemsida: www.skane.se/vardochriktlinjer Fastställt 2013-05-30 E-post: vardochriktlinjer@skane.se Giltigt till
Läs merMembran på gula fläcken. Patientinformation
Membran på gula fläcken Patientinformation Författad av överläkarna: Sven Crafoord, Jan-Olof Carlsson, Guy Shanks, Dan Öhman, Nasser Gili och Karim Makdoumi VAD ÄR MEMBRAN PÅ GULA FLÄCKEN? Gula fläcken
Läs merExfoliationssyndrom hos patienter med glaukom i norra Sverige: frekvens, könsfördelning och terapi
Exfoliationssyndrom hos patienter med glaukom i norra Sverige: frekvens, könsfördelning och terapi Anna-Karin Stridsman Överläkare, ögonkliniken Piteå älvdals sjukhus Examensarbete inom ramen för kurs
Läs merFredomat 40 mikrogram/ml ögondroppar, lösning. 7.11.2014, Version 1.2 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN
Fredomat 40 mikrogram/ml ögondroppar, lösning 7.11.2014, Version 1.2 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av en offentlig sammanfattning VI.2.1 Information om sjukdomsförekomst
Läs merRegionala riktlinjer för anemiscreening inom basmödrahälsovården
Regionala riktlinjer för anemiscreening inom basmödrahälsovården Riktlinjer för utförare av hälso- och sjukvård i. Regionala riktlinjer har tagits fram i nära samverkan med berörda sakkunniggrupper. Riktlinjerna
Läs merExpertrådet för ögonsjukdomar
Kloka Listan 2012 Expertrådet för ögonsjukdomar I Kloka Listan rekommenderas som princip enbart aktiv substans. Det preparat som rekommenderas vid rekvisition till slutenvård och andra vårdformer anges
Läs merHål i gula fläcken. makulahål
Hål i gula fläcken makulahål Gula fläcken Ögats insida är klädd med en tunn hinna, näthinnan. Den består av miljontals små synceller och fungerar som ett slags film som fångar upp det vi ser. Syncellerna
Läs merSamarbete USÖ och inremitterande
Samarbete USÖ och inremitterande Petra Hedlund, Verksamhetschef Dan Öhman, Överläkare Sektionschef Kirurgiska Enheten Ögonkliniken, USÖ Vårt område - USÖ Primär och högspecialiserad vård Region Örebro
Läs merbehandlingsmetoder vid Svullnad i gula fläcken vid trombos
behandlingsmetoder vid Svullnad i gula fläcken vid trombos Det mänskliga ögat När ögonen öppnas strömmar ljuset in. Det passerar genom hornhinnan, linsen och glaskroppen och vidare till näthinnan. Näthinnan
Läs merRegional riktlinje för screening av diabetesretinopati
Regional riktlinje för screening av diabetesretinopati Riktlinjer för utförare av hälso- och sjukvård i. Regionala riktlinjer har tagits fram i nära samverkan med berörda sakkunniggrupper. Riktlinjerna
Läs merÖgonsjukvård 2014. Anders Heijl professor Skånes Universitetssjukhus. Jürg Hengstler överläkare S:t Eriks Ögonsjukhus
Ögonsjukvård 2014 Ögonrådgivning per telefon lär dig de mest förekommande frågorna och problemen Lär dig allt om OCT grunder undersökning, tolkning av bilder och värden Senaste inom glaukom modern glaukomhandläggning
Läs merBimatoprost , Version 1 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN
Bimatoprost 6.6.2014, Version 1 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av en offentlig sammanfattning VI.2.1 Information om sjukdomsförekomst Sänkning av förhöjt ögontryck hos
Läs merÖgonkliniken och primärvårdens vårdöverenskommelser Gäller för: Region Kronoberg
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Vårdöverenskommelser Giltig fr.o.m: 2017-06-01 Faktaägare: Joakim Färdow, överläkare, ögonkliniken Fastställd av: Per-Henrik Nilsson, hälso- och sjukvårdsdirektör
Läs merHål i gula fläcken makulahål
Hål i gula fläcken makulahål 1 Lins Glaskropp Näthinna Gula fläcken Synnerv Hornhinna Gula fläcken Ögats insida är klädd med en tunn hinna, näthinnan. Den består av miljontals synceller och fungerar som
Läs merLins. Glaskropp. Hornhinna. Näthinna Gula fläcken
Diabetes och ögat 2 Hornhinna Lins Glaskropp Näthinna Gula fläcken Synen är ett av våra viktigaste sinnen. När vi öppnar ögonen strömmar ljuset in. Det passerar genom hornhinnan, linsen och glaskroppen
Läs merRiktlinjer för kontinuerlig glukosmätning vid diabetes (CGM)
Riktlinjer för kontinuerlig glukosmätning vid diabetes (CGM) En regional riktlinje är ett styrande dokument som utförare av hälso- och sjukvård i ska följa såvida inte särskilda skäl föreligger. Regionala
Läs merVilken kompetens för screening och uppföljning av riskpatienter ger optikerutbildningen? Dagens optiker
Vilken kompetens för screening och uppföljning av riskpatienter ger optikerutbildningen? Rune Brautaset Avdelningschef Ögon & Syn, KI Ordförande Optikerförbundet Dagens optiker Ca 1800 yrkesverksamma (ca
Läs merSamverkansrutin Demens
Samverkansrutin Demens I Vellinge kommun Samverkan mellan kommun, primärvård och specialistvård Lokal samverkansrutin Bakgrund: Demenssjukdomar är sjukdomar som leder till kraftiga försämringar i människans
Läs merÖgonsjukvård är ett område som expanderar i takt med en åldrande befolkning men även beroende på att utvecklingen inom området går allt snabbare.
Ögonsjuks roll i glauko Ögonsjukvård är ett område som expanderar i takt med en åldrande befolkning men även beroende på att utvecklingen inom området går allt snabbare. Gunilla Lindskog, Katrineholm En
Läs merRiktlinjer för Gynekologisk cellprovtagning i Region Skåne 2014
Riktlinjer för Gynekologisk cellprovtagning i Region Skåne 2014 Hemsida: www.skane.se/vardochriktlinjer Fastställt 2013-12-23 E-post: vardochriktlinjer@skane.se Giltigt till 2014-12-31 Vårdkedjan involverar
Läs merKontroller efter näthinnekirurgi
Ögonsjukvård, SUS Kristina Johansson Sektionschef Kristina.Johansson@skane.se REMISSINFORMATION Datum 2016-07-04 Giltigt 2018-07-04 Kontroller efter näthinnekirurgi Frågor angående nyligen opererade patienter
Läs merSamverkansrutin Demens
Samverkansrutin Demens I Vellinge kommun Samverkan mellan kommun, primärvård och specialistvård Lokal samverkansrutin Bakgrund: Demenssjukdomar är sjukdomar som leder till kraftiga försämringar i människans
Läs merRegional riktlinje för val av operationsmetod
Regional riktlinje för val av operationsmetod vid fetma Riktlinjer för utförare av hälso- och sjukvård i. Regionala riktlinjer har tagits fram i nära samverkan med berörda sakkunniggrupper. Riktlinjerna
Läs merPatienters följsamhet till glaukombehandling Vilka faktorer upplever patienter påverkar deras följsamhet?
EXAMENSARBETE - KANDIDATNIVÅ VÅRDVETENSKAP VID INSTITUTIONEN FÖR VÅRDVETENSKAP 2013:41 Patienters följsamhet till glaukombehandling Vilka faktorer upplever patienter påverkar deras följsamhet? Melanie
Läs merHur ser prematurfödda barn när de blir äldre?
Hur ser prematurfödda barn när de blir äldre? Eva Larsson Institutionen för neurovetenskap/oftalmologi, Uppsala Universitet Ögonkliniken, Akademiska sjukhuset Uppsala Vad skall fungera för att vi skall
Läs merbehandlingsmetoder vid Svullnad i gula fläcken vid diabetes
behandlingsmetoder vid Svullnad i gula fläcken vid diabetes Det mänskliga ögat När ögonen öppnas strömmar ljuset in. Det passerar genom hornhinnan, linsen och glaskroppen och vidare till näthinnan. Näthinnan
Läs merTENTAMENSSKRIVNING I OFTALMIATRIK 060227 (VT06:I) Del I. Namn:... Uppnådd poäng:... (max: 48, godkänt 32) Med svar
TENTAMENSSKRIVNING I OFTALMIATRIK 060227 (VT06:I) Del I Namn: Uppnådd poäng: (max: 48, godkänt 32) LYCKA TILL! Med svar BILDFRÅGOR MED ANAMNES 1) Fall 1: 72-årig kvinna som vid uppvaknandet fann att hon
Läs merUtbildningsplan för magisterprogrammet i klinisk optometri
Utbildningsplan för magisterprogrammet i klinisk optometri Inrättad av Styrelsen för utbildning 2007-04-25 Fastställd av Styrelsen för utbildning 2007-07-10 Sid 2 (6) 1. Basdata 1.1. Programkod 3OP07 1.2.
Läs merBertil Lindblom. Professor vid Göteborgs Universitet, Transportstyrelsens konsultläkare. Kontakt:
Synkrav för körkort Bertil Lindblom Professor vid Göteborgs Universitet, Transportstyrelsens konsultläkare Kontakt: Bertil Lindblom, Ögonkliniken, Sahlgrenska Universitetssjukhuset/Mölndal, 431 80 Mölndal
Läs merLins. Glaskropp. Hornhinna. Näthinna Gula fläcken
Diabetes och ögat 1 3 Hornhinna Lins Glaskropp Näthinna Gula fläcken Synen är ett av våra viktigaste sinnen. Det är ett genialiskt system som utvecklats under miljontals år för att passa våra behov. När
Läs merÅldersförändringar i gula fläcken
Åldersförändringar i gula fläcken Synprövning på avstånd. Prövning av lässyn på nära håll. Hornhinna Lins Glaskropp Näthinna Gula fläcken Gula fläcken, makula, är det område mitt på ögats näthinna där
Läs merKoncernkontoret Avdelningen för hälso- och sjukvårdsstyrning
Koncernkontoret Avdelningen för hälso- och sjukvårdsstyrning Johan Cosmo Regional samordnare av cancersjukvård 044/3091812 Johan.cosmo@skane.se Datum 160129 Version 2 1 (5) Frågor och svar om Kortare väntetider
Läs merÖgonsjukvård Senaste nytt inom forskning och undersökningsmetoder!
Ögonsjukvård Senaste nytt inom forskning och undersökningsmetoder! Aktuell forskning kring glaukom, retina och neurooftalmologi Hornhinnetransplantation senaste nytt! Laserkirurgi från dåtid till nutid!
Läs merPM om intygande om synen vid körkortsintyg för diabetiker.
1 (4) Datum PM om intygande om synen vid körkortsintyg för diabetiker. Intyg angående synfunktionen vid diabetes krävs om sjukdomen varat mer än 5 år eller debuterat efter fyllda 40 år. Om sjukdomen behandlas
Läs merPrimärvård och Ögon Utfärdande förvaltning: Sökord: Giltig fr.o.m. 2011-05-20. vårdöverenskommelse
Hälso- och sjukvård Länsgemensam 1.0 Vårdöverenskommelse vårdöverenskommelse Primärvård och Ögon Utfärdande förvaltning: Sökord: Giltig fr.o.m. Hälso- och sjukvård Samverksansdokument, 2011-05-20 vårdöverenskommelse
Läs merMed tryck på grön starr en av världens vanligaste ögonsjukdomar
Med tryck på grön starr en av världens vanligaste ögonsjukdomar Christina Lindén Universitetslektor, överläkare Enheten för oftalmiatrik Jag ska tala om den ögonsjukdom som intresserar mig allra mest,
Läs merBESLUT. Datum
BESLUT 1 (7) Datum 2016-03-01 Vår beteckning FÖRETAG Allergan Norden AB Johannelundsvägen 3-5, Business Campus 194 81 Upplands Väsby SAKEN Omprövning av beslut inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds-
Läs merOm ditt barn får retinoblastom
Om ditt barn får retinoblastom 1 Den här broschyren vänder sig till dig som har ett barn som fått diagnosen retinoblastom. Du har säkert många frågor och oroar dig för hur det ska gå för ditt barn. Här
Läs mer2013-03-04. Namn Form Styrka Förp. Varunr AIP (SEK) AUP (SEK) Monoprost Ögondroppar, lösning i endosbehållare. (6 x 5 st) Endosbehållare,
2013-03-04 1 (5) Vår beteckning SÖKANDE Théa Nordic AB Storgatan 55 703 63 Örebro SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket, TLV beslutar att nedanstående läkemedel
Läs merKoncernkontoret Avdelningen för hälso- och sjukvårdsstyrning Enheten för uppdragsstyrning
Avdelningen för hälso- och sjukvårdsstyrning Enheten för uppdragsstyrning Joanna Linde Hälso- och sjukvårdsstrateg 040-675 32 23 joanna.linde@skane.se Datum 2017-10-25 Förfrågningsunderlag och Avtal avseende
Läs merÖGON OCH DIABETES. Sofia Lindvall Heli Wasserman
ÖGON OCH DIABETES Sofia Lindvall Heli Wasserman 20190312 Ögats uppbyggnad Diabetesretinopati vad är det? Screening för diabetesretinopati. Så gör vi i praktiken Lite om diabetesöversikt (GE41) Körkortsintyg
Läs merDiabetisk näthinnesjukdom. Upptäck och behandla i tid
Diabetisk näthinnesjukdom Upptäck och behandla i tid Bayer Medinfo hjälper dig med alla frågor om Bayers produkter. Telefon 020 785 8222 (vardagar kl. 9 15) medinfo@bayer.fi Bayer Oy Kägelstranden 12,
Läs merFaktaägare: Håkan Ivarsson, distriktsläkare, vårdcentralen Teleborg. Fastställd av: Stephan Quittenbaum, tf ordförande medicinska kommittén
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Urinvägsinfektioner Giltig fr.o.m: 2014-05-07 Faktaägare: Håkan Ivarsson, Distriktsläkare vårdcentralen Teleborg Fastställd av: Stephan Quittenbaum, tf ordförande
Läs merPowerpointpresentation som kan användas vid fortbildning av personal i primärvård, hemsjukvård och särskilda boenden. Anteckningarna under bilderna
Powerpointpresentation som kan användas vid fortbildning av personal i primärvård, hemsjukvård och särskilda boenden. Anteckningarna under bilderna är ett stöd för den som håller i presentationen, exempelvis
Läs merKongenital katarakt, ögon CLV
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Barnoftalmologi Giltig fr.o.m: 2011-02-11 Faktaägare: Karin Ylvén, ST-läkare ögonkliniken Växjö Fastställd av: Karin Wallentén, Överläkare ögonkliniken Växjö
Läs merRiktlinjer för behandling av kronisk njursvikt
Riktlinjer för behandling av kronisk njursvikt Mål: Alla personer med kronisk njursvikt skall få en behandling av så god kvalitet att behovet av dialys eller transplantation fördröjs eller förhindras.
Läs merPrioriteringar inom ögonsjukvård sorterade i sjukdomsgruppsordning
Prioriteringar inom ögonsjukvård sorterade i sjukdomsgruppsordning Antagna av Sveriges ögonklinikchefer vid nationellt klinikchefsmöte 2008-09-25. 4:e rev. utgåvan Patientgrupper - sjukdomstillstånd Prio
Läs merDin rätt att må bra vid diabetes
Din rätt att må bra vid diabetes Svenska Diabetesförbundet om Din rätt att må bra Vi tycker att du har rätt att må bra! För att du ska må bra måste du få rätt förutsättningar att sköta din egenvård. Grunden
Läs merFallgropar trångvinkel. Lucian Vancea Glaukomklubben 2008
Fallgropar trångvinkel Lucian Vancea Glaukomklubben 2008 Man 80 år Nyinflyttad POAG senaste åren (Cosopt + Xalatan) IOP 30-36 mmhg Sista månaden klagar över suddig syn ibland Papill och synfältspåverkan
Läs merRegional riktlinje för preoperativa utredningar
Regional riktlinje för preoperativa utredningar Riktlinjer för utförare av hälso- och sjukvård i. Regionala riktlinjer har tagits fram i nära samverkan med berörda sakkunniggrupper. Riktlinjerna är fastställda
Läs merInledning. Kapitel 1. Det är patienten som skall behandlas, inte blodtrycksförhöjningen.
Kapitel 1 Inledning Det är patienten som skall behandlas, inte blodtrycksförhöjningen. Det framhåller SBU i en omfattande kunskapssammanställning av de vetenskapliga fakta som finns tillgängliga om diagnostik
Läs merNÅGRA AV KONFERENSENS TALARE
Ögonsjukvård 2017 kunskap utveckling inspiration Glaukom ta del av senaste rönen och behandlingsmetoderna! OCT praktikfall med bilder! Lär dig tolka vad du ser och förstå värdena Diabetesretinopati lär
Läs merÖGONPOLICY COCKER SPANIEL
Avla för att minska risken hos avkomman för allvarliga sjukdomar och defekter i ögonen. Med allvarliga menas sådana som kan orsaka blindhet, långvarig smärta, kräva livslång medicinering eller operation.
Läs merÖroninflammation Svante Hugosson
Öroninflammation Svante Hugosson Man kan ej sätta likhetstecken mellan öronsmärta och akut öroninflammation. Troligen har cirka hälften av barnen med öronsmärta denna åkomma. Överdiagnostik av akut öroninflammation
Läs merÖgonmelanom är en tumörsjukdom som framför allt uppkommer i ögats druvhinna (uvea). Sjukdomen förekommer i alla åldrar, men är mycket sällsynt hos
Ögonmelanom 1 Ögonmelanom är en tumörsjukdom som framför allt uppkommer i ögats druvhinna (uvea). Sjukdomen förekommer i alla åldrar, men är mycket sällsynt hos barn. I Sverige drabbas sjuttio till åttio
Läs merPolitisk viljeinriktning för rörelseorganens sjukdomar i Uppsala-Örebroregionen baserade på Socialstyrelsens Nationella riktlinjer
Politisk viljeinriktning för rörelseorganens sjukdomar i Uppsala-Örebroregionen baserade på Socialstyrelsens Nationella riktlinjer Antagen av Samverkansnämnden 2012-09-28 Samverkansnämnden rekommenderar
Läs merRegionala riktlinjer gynekologisk cellprovtagning inom mödrahälsovården
Regionala riktlinjer gynekologisk cellprovtagning inom mödrahälsovården Riktlinjer för utförare av hälso- och sjukvård i. Regionala riktlinjer har tagits fram i nära samverkan med berörda sakkunniggrupper.
Läs merLandstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancersjukvården. Styrdokument. Nationellt kvalitetsregister för Analcancer
Landstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancersjukvården Styrdokument Nationellt kvalitetsregister för Analcancer 2016-05-10 Innehållsförteckning Introduktion... 1 Bakgrund... 1 Syftet
Läs merÖgonsjukvård 2015. några av konferensens talare
Ögonsjukvård 2015 kunskap utveckling inspiration Praktikfall så har vi ökat patientflödet och effektiviserat organisationen på Ögonklinken i Linköping Glaukom lär dig diagnostisera, behandla och följa
Läs merRegionala riktlinjer för utredning av patienter med misstänkt ärftlig demens
Regionala riktlinjer för utredning av patienter med misstänkt ärftlig demens Riktlinjer för utförare av hälso- och sjukvård i Region Skåne. Regionala riktlinjer har tagits fram i nära samverkan med berörda
Läs merHälso- och sjukvårdsnämnden
Hälso- och sjukvårdsnämnden Sven Oredsson Medicinsk rådgivare 040-675 30 59 Sven.Oredsson@skane.se BESLUTSFÖRSLAG Datum 2015-04-20 Dnr 1500885 1 (5) Hälso- och sjukvårdsnämnden Icke-kirurgisk behandling
Läs mer28 Ögon, retinopati. Vem riskerar att utveckla ögonskador riskfaktorer. Hur undvika synskador vid diabetes? 2015-12- 15 diabeteshandboken.
28 Ögon, retinopati Rörande krav för körkort se Kap 37 Körkort Vem riskerar att utveckla ögonskador riskfaktorer Patienter med lång diabetesduration. 80 % av typ 1- diabetikerna med diabetes i 15 år har
Läs mer1 Information om operation av ögonförändringar vid diabetes
1 Information om operation av ögonförändringar vid diabetes Information om operation av ögonförändringar vid diabetes 2 Under de senaste åren har möjligheterna för diabetiker att behålla god syn i hög
Läs merMultipel Skleros Multipel skleros
Multipel Skleros Multipel skleros Det här är MS MS står för Multipel skleros och är en kronisk sjukdom som påverkar det centrala nervsystemet, det vill säga hjärnan och ryggmärgen. Vid MS uppfattar immunförsvaret
Läs merRegional riktlinje för omhändertagande av gravida kvinnor med tyreoideaproblem inom mödrahälsovården i Region Skåne
Regional riktlinje för omhändertagande av gravida kvinnor med tyreoideaproblem inom mödrahälsovården i Riktlinjer för utförare av hälso- och sjukvård i. Regionala riktlinjer har tagits fram i nära samverkan
Läs merSpecialiserade överviktsmottagningar
Underlag Specialiserade överviktsmottagningar Bakgrund Fetma utgör ett stort hot för folkhälsan. Med fetma följer en ökad risk för psykisk ohälsa, ökad sjuklighet och för tidig död. Övervikt/fetma brukar
Läs merBrottförebyggande åtgärder och smärtlindring. Anna Holmberg MD, PhD, CCD Ortopediska kliniken Skånes Universitetssjukhus, Malmö
Brottförebyggande åtgärder och smärtlindring Anna Holmberg MD, PhD, CCD Ortopediska kliniken Skånes Universitetssjukhus, Malmö Jävsdeklaration Medlem av expertgrupp för zolendronate (Aclasta), Novartis.
Läs merKoncernkontoret Avdelningen för hälso- och sjukvårdsstyrning
Koncernkontoret Avdelningen för hälso- och sjukvårdsstyrning Johan Cosmo Regional samordnare av cancersjukvård 044/3091812 Johan.cosmo@skane.se Datum 180413 Version 4 1 (5) Frågor och svar om Kortare väntetider
Läs merPowerpointpresentation som kan användas vid fortbildning av vårdcentralens personal. Anteckningarna under bilderna är ett stöd för den som håller i
Powerpointpresentation som kan användas vid fortbildning av vårdcentralens personal. Anteckningarna under bilderna är ett stöd för den som håller i presentationen, exempelvis Stramas kontaktläkare. Denna
Läs merRegionala riktlinjer för särskilt förlossningsstöd inom mödrahälsovården
Regionala riktlinjer för särskilt förlossningsstöd inom mödrahälsovården Riktlinjer för utförare av hälso- och sjukvård i. Regionala riktlinjer har tagits fram i nära samverkan med berörda sakkunniggrupper.
Läs mer