inda Almqvist urist, Socialstyrelsen arlstad den 12 april 2011

Transkript

1 valitet och skydd för f r personer med emenssjukdom inda Almqvist urist, Socialstyrelsen arlstad den 12 april 2011

2 "Den bästa är inte felfri men förberedd". Professor James Reason: Air Safety Week, vol. 13, nr. 20

3 pphävda föreskrifter f om tvångs ngs- och kyddsåtg tgärder Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om tvångs- och skyddsåtgärder från 1980 respektive 1992 upphörde att gälla den 15 juni 2010 Upphävandet innebär att det blev tydligt att tvång inom vård och omsorg om personer med demenssjukdom inte får förekomma om inte bestämmelsen om nödrätt är tillämplig

4 pphävda föreskrifter f och allmänna åd d om tvångs ngs- och skyddsåtg tgärder SOSFS 1980:87 Socialstyrelsens kungörelse med föreskrifter om förbud mot tvångsmedel inom somatisk långtidssjukvård SOSFS 1992:17 (med ändring SOSFS 1997:16) Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om skyddsåtgärder för personer med åldersdemens i särskilda boendeformer för service och omvårdnad

5 lika aspekter påp tvångs ngsåtgärder Juridik Etik Praktik

6 agstiftning Regeringsformen (1974:152, RF) Socialtjänstlagen (2001:453, SoL) Hälso- och sjukvårdslagen (1982:763, HSL) Lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (1993:387, LSS) Brottsbalken (1962:700, BrB) Föräldrabalken (1949:381, FB)

7 rundläggande fri- och rättigheterr regleras i 2 kap. regeringsformen reglerar bl.a. yttrandefrihet (2 kap. 1 1) religionsfrihet (2 kap. 1 6) skydd mot påtvingat kroppsligt ingrepp ( 2 kap. 6 ) skydd mot frihetsberövande (2 kap. 8 ) kan bara inskränkas genom lag ( 2 kap. 12 ) jämför lagen om sluten psykiatrisk vård (LPT) och lagen om vård av missbrukare i vissa fall (LVM)

8 kydd mot frihetsberövande 2 kap. 8 RF Varje medborgare är gentemot det allmänna kyddad mot frihetsberövande. Han är även i övrigt illförsäkrad frihet att förflytta sig inom riket och att ämna det.

9 kydd mot kroppsliga ingrepp 2 kap. 6 RF Varje medborgare är gentemot det allmänna skyddad ot påtvingat kroppsligt ingrepp även i annat fall än som vses i 4 och 5. Han är därjämte skyddad mot roppsvisitation, husrannsakan och liknande intrång samt mot ndersökning av brev eller annan förtrolig försändelse och ot hemlig avlyssning eller upptagning av telefonsamtal eller nnat förtroligt meddelande.

10 ocialtjänstlagen frivillighet självbestämmande och integritet individens behov och förutsättningar god kvalitet personal med lämplig utbildning och erfarenhet kvaliteten systematiskt och fortlöpande utvecklas och säkras

11 agen om stöd d och service till vissa unktionshindrade (LSS) frivillighet självbestämmande och integritet individens behov och förutsättningar god kvalitet finns den personal som behövs systematiskt och fortlöpande utvecklas och säkras

12 edningssystem för f r kvalitet inom ocialtjänsten SOSFS 2006:11 Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd m ledningssystem för kvalitet i verksamhet enligt ol, LVU, LVM och LSS Ska finnas rutiner för bl.a. handläggning och dokumentation fel och brister i verksamheten synpunkter och klagomål på verksamheten personal- och kompetensförsörjning

13 älso- och sjukvårdslagen frivillighet delaktighet god kvalitet finnas den personal, de lokaler och den utrustning som behövs för att god vård ska kunna ges systematiskt och fortlöpande utvecklas och säkras

14 edningssystem för f r kvalitet och atientsäkerhet i hälsoh lso- och sjukvård SOSFS 2005:12 Socialstyrelsens föreskrifter om edningssystem för kvalitet och patientsäkerhet i älso- och sjukvård Ska finnas rutiner för bl.a. bemötande av patienter kompetens riskhantering avvikelsehantering

15 vångs- eller skyddsåtg tgärder mfattades av de upphävda föreskrifterna lås bälten brickbord, (sänggrindar) larm

16 vångs- och skyddsåtg tgärder mfattades inte av de upphävda föreskrifterna mikrofoner och videokameror larmmattor och rörelsedetektorer nya medicintekniska produkter omvårdnad mot den enskildes vilja medicinering mot den enskildes vilja andra hälso- och sjukvårdsåtgärder

17 vång Vad är tvång? aktivt motsätter sig? vid passivitet?

18 amtycke Vad är samtycke? Olika former av samtycke Krav på samtycken

19 okumentation av skydds- och vångsåtgärder Socialtjänstlagen (2001:453) Lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade LSS (1993:387) Patientdatalagen (2008:355) Förvaltningslagen (1986:223) Offentlighets- och sekretesslagen (2009:400)

20 ödrätt 24 kap. Brottsbalken ansvarsfrihet för handlingar som vidtagits i nödvärn eller nöd den som handlar i nöd för att avvärja fara för liv och hälsa kan under vissa förhållanden gå fri från ansvar för gärningar som normalt är straffbara

21 ödrätt, forts Handlingen får inte vara oförsvarlig med hänsyn till farans beskaffenhet den skada som åsamkas annan och omständigheterna i övrigt. Handlingen måste stå i proportion till den fara som föreligger I undantagsfall och aldrig för rutinmässiga ingripanden.

22 tällföreträdare för f r en vuxen person rågor? Vem kan företräda en vuxen person och i vilka ombud förvaltare god man anhöriga eller närstående

23 Tack för f r mig! linda.almqvist@socialstyrelsen.se