Tjänsteställe, handläggare Datum Dnr Sida Regionledningsförvaltningen Johanna Bylander

Transkript

1 Tjänsteställe, handläggare Regionledningsförvaltningen Johanna Bylander RS1 1(26) Tid: Plats: Landstingets kansli Härnösand NÄRVARANDE Ledamöter Erik Lövgren (S) Christina Nordenö (S) Christer Sonidsson (S) Anna-Karin Sjölund (S) Robert Kuusikko (S) Monica Fällström (S) Eva Andersson (MP) Per Wahlberg (M) Jonny Lundin (C) Ingeborg Wiksten (L) Lars-Gunnar Hultin (V) Annicka Burman (V) Mats Hellhoff (SD) ordförande Tjänstgörande ersättare Bengt Nilsson (S) för Jan-Olov Häggström (S) Desislava Cvetkova (S) för Pirjo Jonsson (S) Tony Andersson (M) för Bengt Sörlin (M) Elisabeth Gisslin Burman (M) för Mona Hammarstedt (KD) Övriga ersättare Siw Sachs (S) Mikael Westin (S) Maud Byqvist(S) Elina Arab (S) Roger Johansson (S) Birger Hjörleifsson (MP) Hans Hedlund (C) Anita Hellstrand (C) Sven-Ingemar Vernersson (SD)

2 RS1 2 Tjänstemän Margareta Tufvesson Thomas Ohlsson Victoria Sjöbom Hans Wiklund Emma Stom kommunikatör Johanna Bylander sekreterare Under föredragningarna Rolf Andersson politisk sekreterare Henrik Sendelbach politisk sekreterare Regionstyrelsen inleddes med en dialog kring månadsrapportering genom grupparbeten. Dialogen återupptas i intervjuform och på regionstyrelsens i februari Margareta Tufvesson, Hanna Vahlund och Anna Hoff Bilaga A Listningsstopp, Gun - Britt Milioris, Bilaga B Översyn av styrdokumenten för kollektivtrafikmyndigheten, Roger Wetterstrand, Bilaga C Återrapportering av externa revisioner av avtal, Hans Wiklund, Gun-Britt Hägglund Bilaga D Redovisning av åtgärder, Victoria Sjöbom Bilaga E Driftsformer för sjukhuset i Sollefteå, Henrik Kjellberg, Bilaga F

3 RS Val av justerare Regionstyrelsen beslutar att utse Per Wahlberg (M) att jämte ordföranden justera protokollet. 230 Fastställande av föredragningslista Tre extra ärenden har tillkommit i föredragningslistan och ändringar har gjorts i ett ärenden. 238 Ansökan om 1-årigt listningsstopp från Sidsjö vårdcentral (ändrat) 243 Valärenden 244 Information från Hälso- och sjukvårdsnämnden om arbetet med att nå en ekonomi i balans över tid 245 Information från Folkhälso-, primärvårds- och tandvårdsnämnden om arbetet med att nå en ekonomi i balans över tid Regionstyrelsen beslutar att fastställa upprättat förslag till föredragningslista med tre extra ärenden och ett ändrat ärende. Regionstyrelsens ordförande avtackade ekonomidirektören och Tf Regiondirektören Margareta Tufvesson för väl genomfört arbete och önskade henne varmt lycka till framöver med sina nya uppdrag på annan ort.

4 RS Yttrande över remiss från Socialdepartementet; Betänkandet Svensk social trygghet i en globaliserad värld (SOU 2017:5) Diarienummer: 17RS3807 Ärendeansvarig: Peter Löthman Handläggare: Henrik Kjellberg Ärendebeskrivning Landstinget Västernorrland har ombetts lämna yttrande över betänkandet Social trygghet i en globaliserad värld (SOU 2017:5). Utredningen har haft ett mycket omfattande uppdrag. Kommittédirektiven anger att utredaren ska göra en översyn av villkoren i de svenska sociala trygghetssystemen utifrån de nya förutsättningar som globaliseringen ger i ett unionsrättslig och internationellt sammanhang. Landstingets yttrande begränsar sig till de delar i betänkandet som berör hälso- och sjukvård i vid mening. Utredningens förslag gällande hälso- och sjukvården innebär att lagstiftningen förändras så att de personer som har rätt till vårdförmåner enligt förordning 883/2004 ska kunna styrka sin rätt för att landstinget ska vara skyldigt att ge vård. Skyldigheten gäller även familjemedlemmar. Förslaget bedöms kunna tydliggöra kostnadsansvaret för vården och minska risken för kreditförluster. Förslagen avseende den allmänna socialförsäkringen kommenteras således inte. När det gäller utredningens förslag gällande arbetslöshetsförsäkringen har regeringen meddelat att den frågan kommer beredas ytterligare, varför synpunkter inte behöver lämnas i den delen. Beslutsunderlag Remiss Betänkandet Svensk social trygghet i en globaliserad värld (SOU 2017:5), bilaga 1 Yttrande över remiss: Betänkandet Svensk social trygghet i en globaliserad värld (SOU 2017:10), bilaga 2 Beredning Finansutskottet den 22 augusti 2017, 112 Beslut: Regionstyrelsen beslutar på finansutskottets förslag att avge Yttrande över remiss: Betänkandet Svensk social trygghet i en globaliserad värld (SOU 2017:10) ; samt att förklara paragrafen omedelbart justerad.

5 232 Balansering av resultat (eget kapital) Diarienummer: 17RS7174 Ärendeansvarig: Margareta Tufvesson Handläggare: Lars Halén RS1 5 Ärendebeskrivning Bakgrund Landstingsstyrelsen beslutade i september 2005 om övergång till en förenklad ekonomistyrning med en landstingsgemensam balansräkning. Landstingsstyrelsen fattade i oktober 2015 beslut om balansering av det egna kapitalet till och med Beslutet innebar att tidigare års balanserade egna kapital reducerades med hänvisning till det ekonomiska resultatet, krav på återställning och det faktum att beslutad insatsplan beräknas innebära stora krav på kostnadsreduceringar inom i första hand hälso- och sjukvården men även andra områden. Förslag till balansering I förslaget till balansering av 2016 års resultat har följande beaktats: Den ekonomiska situationen med hög kostnadsökningstakt och underskott i bokslutet för 2016 och krav på kostnadsanpassningar samt återställning av redovisade resultat innebär att förslaget till balansering av överskott endast kan uppgå till 20 %. Från år 2010 har vårdvalet införts inom primärvården och inom tandvården har från år 2013 tydligare krav på transparensredovisning aktualiserats och därmed även krav på tydligare resultathantering. Specialistvården har för 2016 erhållit full kompensation för tidigare års upparbetade negativa resultat. Redovisat negativt resultat för 2016, exklusive förväntade kostnadsminskningar (ca 20 mnkr), föreslås att 20 % balanseras. För folktandvården föreslås att 20 % av redovisat resultat för 2016 balanseras. Den Rättspsykiatriska regionklinikens (RPK) redovisade underskott för 2016 föreslås balanseras till 20 %. Hälsocentralernas redovisade resultat 2016, exklusive beslutad kostnads-anpassning (ca 15 mnkr), föreslås balanseras till 20 %. I nedanstående tabell framgår hur och på vilket sätt balanserade eget kapital och redovisat resultat för åren 2016 föreslås balanseras.

6 RS1 6 Förvaltning Balanserat eget kapital tom 2015 Redovisat resultat 2016 Balansering 2016 (20%) Förslag på balansering Beräknad ränta 2016 Specialistvården inkl hörselvården HS nämnden Folktandvården Landstingsservice Regional Utveckling Rättspsykiatrisk regionklinik FPT nämnden folkhälsa Österåsen Landstingets kansli (inkl PV och TV medel) Laboratoriemedicin Hälsocentralerna TOTALT I bilaga framgår tabellen mer specificerad och med noter till respektive rad. Mot bakgrund av ovanstående föreslås, efter justering av redovisat resultat med mera, att följande medel balanseras: Förvaltning Balansering Ränta Specialistvården inkl. Hörselvården tkr tkr Folktandvården tkr + 71 tkr Landstingsservice tkr + 80 tkr Regional Utveckling tkr + 85 tkr Rättspsykiatrisk regionklinik 110 tkr + 1 tkr FPT-nämnden Österåsens hälsohem tkr - 26 tkr Laboratoriemedicin tkr + 16 tkr Hälsocentralerna Västernorrland tkr - 90 tkr Totalt tkr tkr Balanseringen innebär även att verksamheten/förvaltningarna kommer att tillföras en ränteintäkt (1 %) eller belastas med en räntekostnad (2 %) beroende av om det är ett negativt eller positivt eget kapital som skall balanseras. Beslutsunderlag Balansering av resultat (eget kapital) med noter, bilaga 3

7 RS1 7 Beredning Finansutskottet den 22 augusti 2017, 113 Beslut: Regionstyrelsen beslutar på finansutskottets förslag att godkänna balansering av eget kapital för verksamheterna enligt förslag. Notering Jonny Lundin (C) föreslår att det bör skrivas in i budgetdokument att regelverket för balansering av eget kapital är 20%. Övriga i Regionstyrelsen instämmer. Delges Hälso- och sjukvårdsnämnden Folkhälso- primärvårds- och tandvårdsnämnden Patientnämnden-Etiska nämnden Regiondirektören Ekonomidirektören Förvaltningscheferna

8 RS Utskiftning och avveckling av Mitt Sverige Turism ekonomisk förening Diarienummer: 17RS6418 Ärendeansvarig: Margareta Tufvesson Handläggare: Lars Halén Ärendebeskrivning Landstinget Västernorrland var/är tillsammans med länets kommuner och handelskammaren Mittsverige ägare av Mitt Sverige Turism ekonomisk förening. Vid föreningens årsstämma den13 maj 2011 beslutades om frivillig likvidation per Föreningen utsåg samtidigt en likvidator. I årsredovisningen för 2010 togs kostnaderna som beräknades för 2011 upp som en avvecklingsreserv. Det innebar att redovisat eget kapital vid utgången av 2010 var 0,37 kronor. Likvidatorn har i sin förvaltning avvaktat med den slutliga likvidationen av föreningen för att invänta återbetalning av beslutade premiesänkningar från AFA Försäkring för åren I och med erhållen återbetalning under 2016 finns inte längre någon fordran på AFA Försäkring. Kvarstående medel, ca 300 tkr, kommer likvidatorn att utskifta efter samma fördelningsnyckel som enligt konsortialavtal använts för beräkning av grundbidraget till föreningen. Likvidatorn kommer därefter att avge sin slutredovisning. Det som nu återstår är att 26 september hålla föreningsstämmor för räkenskapsåren samt för den period under 2017 som slutredovisningen omfattar. Innan mötet för utskiftning kommer ett dokument erhållas där utskiftningen är dokumenterad. Detta dokument skall av respektive delägare undertecknas och återsändas till likvidatorn innan utskiftning kan verkställas och slutlig stämma kan genomföras. Förslaget är att erhållet dokument för utskiftning undertecknas av landstingets firmatecknare och att regionstyrelsen väljer en representant och en ersättare till föreningsstämmorna för räkenskapsåren Beslutsunderlag Årsredovisning 2010 Mitt Sverige Turism ekonomisk förening, bilaga 4 Protokoll Föreningsstämma för Mitt Sverige Turism ekonomisk förening 13 maj 2011, bilaga 5 Kallelse till föreningsstämmor för Mitt Sverige Turism ekonomisk förening 26 september 2017, bilaga 6

9 RS1 9 Beredning Finansutskottet den 22 augusti 2017, 114 Beslut: Regionstyrelsen beslutar på finansutskottets förslag att erhållna dokument för utskiftning undertecknas av utsedda firmatecknare. Regionstyrelsen beslutar vidare att utse Eva Andersson (MP) som representant och Jonny Lundin (C) som ersättare till föreningsstämmorna för räkenskapsåren

10 RS Fördjupad utredning avseende formerna för en alternativ driftsform vid sjukhuset i Sollefteå Diarienummer: 17RS1996 Ärendeansvarig: Margareta Tufvesson Handläggare: Henrik Kjellberg Ärendebeskrivning Regionstyrelsen har gett regiondirektören i uppdrag att konkretisera för- och nackdelar med alternativa driftsformer ( 88 regionstyrelsen ). En politisk referensgrupp har också kopplats till uppdraget för att målkonflikter och frågeställningar ska kunna stämmas av löpande under arbetets gång. I bilaga återfinns en beskrivning av uppdragets genomförande och slutsatser. I korthet förordas alternativet entreprenad, antingen genom icke-vinstdrivande aktörer eller via företag. Olika former av intraprenad och kommunalförbund bedömdes inte som gångbara alternativ. Den politiska referensgruppen har mot bakgrund av de slutsatser som framkommit valt att i full enighet rekommendera en fortsatt fördjupad utredning. Utredningen ska avse formerna för en entreprenad vid Sollefteå sjukhus, i första hand genom en icke-vinstdrivande aktörer, och i andra hand genom företag. De verksamheter som idag finns i Sollefteå ska utvecklas och vara en del av vården i länet även i framtiden. Utmaningarna är att klara rekryteringen och därför ser referensgruppen att möjligheterna att personalrekrytering kan förbättras i en lösning med entreprenad. Det fortsatta arbetet ger en möjlighet att göra en genomlysning av verksamheten vid sjukhuset och därmed säkerställa nuvarande utbud i Sollefteå. Referensgruppen har också konstaterat att det fördjupade utredningsarbetet kommer kräva ett flertal åtgärder som måste ske i samspel. Någon tidpunkt för när uppdraget ska slutredovisas är därför inte möjlig att ange i dagsläget. Referensgruppen förordade därför att en återrapportering av uppdragets genomförande bör ske till regionstyrelsen innan den 1 december 2017, för att styrelsen då kunna ta ställning till när utredningen ska vara klar. Referensgruppen ansåg vidare att gruppen bör kvarstår som ett rådgivande organ till regiondirektören under den fördjupade utredningen. Referensgruppen uttryckte även följande gemensamma uppfattning. De verksamheter som idag finns i Sollefteå ska utvecklas och vara en del av vården i länet även i framtiden. Utmaningarna är att klara rekryteringen och därför ser referensgruppen att möjligheterna att personalrekrytering kan förbättras i en lösning

11 RS1 11 med entreprenad. Det fortsatta arbetet ger en möjlighet att göra en genomlysning av verksamheten vid sjukhuset och därmed säkerställa nuvarande utbud i Sollefteå. Finansutskottet delar referensgruppens uppfattning Beslutsunderlag PP-presentation av det hittillsvarande utredningsarbetets slutsatser och rekommendationer, bilaga 7 Rapport om uppdraget att konkretisera för-och nackdelar med olika alternativa driftsformer vid sjukhuset i Sollefteå, bilaga 8 Beredning Finansutskottet den 22 augusti 2017, 115 Yrkanden Christer Sonidsson (S), Per Wahlberg (M), Elisabeth Gisslin Burman (M), Jonny Lundin (C), Eva Andersson (MP) yrkar bifall till beredningens förslag. Lars-Gunnar Hultin (V) yrkar avslag på samtliga attsatser och föreslår följande attsats att regiondirektören får i uppdrag att utreda ett Vårdområde Ådalen i samverkan med Ådalskommunerna. Propositionsordning Ordförande ställer beredningens förslag mot Lars-Gunnar Hultins (V) avslagsyrkande och finner att beredningens förslag bifallits. Beslut: Regionstyrelsen beslutar på finansutskottets förslag att uppdra till Regiondirektören att genomföra en fördjupad utredning gällande formerna för en entreprenad av Sollefteå sjukhus, i första hand genom en ickevinstsyftande aktör och i andra hand genom företag; att utredningen ska utgå från de verksamheter som idag finns i Sollefteå. Vid en alternativ drift ska sjukhuset vara en del av vården i länet även i framtiden; att en första återrapportering av uppdragets genomförande ska ske till regionstyrelsen innan den 1 december 2017 för att då kunna ta ställning till när utredningen ska vara klar; samt att den politiska referensgruppen kvarstår som ett rådgivande organ till Regiondirektören under den fördjupade utredningen.

12 RS1 12 Reservationer Lars-Gunnar Hultin (V) reserverar sig till förmån för sitt eget förslag.

13 235 Upphörande av styrdokument Lönebildning Diarienummer: 17RS7180 Ärendeansvarig: Victoria Sjöbom Handläggare: Gun-Britt Hägglund Strandh RS1 13 Ärendebeskrivning Regionfullmäktige beslutade den april 2017, 89, att fastställa förslag till reviderad Lönepolicy. I och med detta har riktlinjen Lönebildning, som fastställdes av landstingsstyrelsen den 13 april 2011, 73, blivit överflödigt. Mycket av det som anges i riktlinjen är en upprepning av vad som framgår av lönepolicyn. Det finns i dagsläget inget behov av detta dokument. Beslutsunderlag Riktlinje Lönebildning, bilaga 9 Beredning Personalpolitiska och allmänna utskottet den 24 augusti 2017, 50 Beslut: Regionstyrelsen beslutar på personalpolitiska och allmänna utskottets förslag att upphäva riktlinjen Lönebildning fastställd av Landstingsstyrelsen den13 april 2011.

14 RS Yttrande över remiss från Utbildningsdepartementet; Ny ordning för att främja god sed och hantera oredlighet i forskning (SOU 2017:10) Diarienummer: 17RS3895 Ärendeansvarig: Jonas Appelberg Handläggare: Marika Augutis/Birgitta Wiesinger Ärendebeskrivning Landstinget Västernorrland har beretts tillfälle att yttra sig över Ny ordning för att främja god sed och hantera oredlighet i forskning SOU2017:1. Förslag till yttrande har upprättats. Landstinget Västernorrland ställer sig positivt till utredningens samtliga förslag och har inga övriga kommentarer. Beslutsunderlag Remiss Ny ordning för att främja god sed och hantera oredlighet i forskning SOU2017:1, bilaga 10 Yttrande över remiss: Ny ordning för att främja god sed och hantera oredlighet i forskning SOU2017:1, bilaga 11 Beredning Personalpolitiska och allmänna utskottet den 24 augusti 2017, 51 Beslut: Regionstyrelsen beslutar på personalpolitiska och allmänna utskottets förslag att avge Yttrande över remiss: Ny ordning för att främja god sed och hantera oredlighet i forskning SOU2017:1 ; samt att förklara paragrafen omedelbart justerad.

15 RS Yttrande över remiss från Utbildningsdepartementet: Förslag till examensbeskrivning för yrkesexamen för kuratorer inom hälsooch sjukvården Diarienummer: 17RS4181 Ärendeansvarig: Victoria Sjöbom Handläggare: Anna Hemmingsson Ärendebeskrivning Universitetskanslersämbetet, UKÄ, har i uppdrag att lämna förslag till examensbeskrivning för yrkesexamen för kuratorer inom hälso- och sjukvården. Kuratorer är den enda akademiskt utbildade yrkesgruppen inom hälso- och sjukvården som inte tilldelas legitimation. Landstinget Västernorrland har tagit del av remiss gällande förslag till denna examensbeskrivning. Landstinget Västernorrlands sammanfattande bedömning är att det finns behov av att införa yrkesexamen för kuratorer verksamma inom hälso-och sjukvård. Det främsta skälet för att införa en yrkesexamen är att den är viktig för patientsäkerheten eftersom patienten då kan vara säker på att kuratorn har relevant utbildning. En yrkesexamen är ett steg i rätt riktning för att säkerställa god vård och göra kuratorsyrket mer skyddat och eftertraktat. Grundkraven för att få söka är att det ska vara socionomutbildning eller likvärdig utbildning. Då det idag inte finns någon likvärdig utbildning vore det önskvärt att det slås fast att det är en socionomexamen på 210 hp med ett självständigt arbete, som ska gälla. Dagens socionomutbildning ger en god grund men inte tillräckligt fördjupade kunskaper i socialt arbete inom hälso-och sjukvård. Därför är det bra att den delen i utbildningen omfattar 60 högskolepoäng Landstinget Västernorrland anser att namnet Hälso- och sjukvårdskuratorexamen, är tydligt och beskrivande men långt. Beslutsunderlag Remiss, Förslag till examensbeskrivning för yrkesexamen för kuratorer inom hälsooch sjukvården redovisning av ett regeringsuppdrag, bilaga 12 Yttrande över remiss: Förslag till examensbeskrivning för yrkesexamen för kuratorer inom hälso- och sjukvården redovisning av ett regeringsuppdrag, bilaga 13 Beredning Personalpolitiska och allmänna utskottet den 24 augusti 2017, 52

16 RS1 16 Beslut: Regionstyrelsen beslutar på personalpolitiska och allmänna utskottets förslag att avge Yttrande över remiss: Förslag till examensbeskrivning för yrkesexamen för kuratorer inom hälso- och sjukvården redovisning av ett regeringsuppdrag.

17 RS Ansökan om 1-årigt listningsstopp från Sidsjö vårdcentral Diarienummer: 17RS6301 Ärendeansvarig: Gun-Britt Milioris Handläggare: Eva Billberg Ärendebeskrivning Familjeläkarna Mitt ansöker om ett listningsstopp vid Sidsjö vårdcentral under ett år med anledning av det beslut som togs på Regionfullmäktige den juni 2017, 112, att utreda möjligheten till väntelista på vårdcentral. Familjeläkarna Mitt anger att liststoppet skulle ge dem möjlighet att skjuta på beslutet att avveckla Sidsjö vårdcentral tills Landstinget Västernorrland tagit ställning till hur lagen kan tolkas. Familjeläkarna Mitt anger även att de bör få ett beslut innan den 1-2 september då de har ett styrelsemöte inplanerat. Syftet för Lagen om valfrihet LOV är att möjliggöra för invånare att kunna lista sig på den vård/hälsocentral man önskar. Landstinget Västernorrland har i Regelboken för primärvården infört möjlighet att få tillfälliga listningsstopp för att ge vård/hälsocentraler möjlighet att kunna anpassa verksamheten vid ökande listningsnivåer. Regelboken 2017 kap 2.3 anger tydligt att vid svår kapacitetsbrist som utgör patientsäkerhetsrisk eller allvarliga arbetsmiljöproblem kan listningskansliet efter ansökan besluta om tillfälligt listningsstopp i max 3 månader. Ansökan som omfattar mer än 3 månader, samt upprepade ansökningar av samma vårdgivare, beslutas av landstingsstyrelsen. Sidsjö vårdcentral har tidigare vid tre tillfällen beviljats listningsstopp i tre månader vid varje ansökningstillfälle; 2014, dnr 14LS3973, 2015, dnr 15LS2688, vid båda tillfällena fattades beslut från Vårdval Västernorrland. Vid den tredje ansökan 2016, dnr 16LS4646 fattades beslut av Landstingsstyrelsen. Vid samtliga tillfällen angavs som skäl en ökad pålistning med kapacitetsbrist som kan medföra patientrisk som konsekvens. Nuvarande ansökan anger inte svår kapacitetsbrist eller allvarliga arbetsmiljöproblem som skäl, utan anledning till ansökan är Regionfullmäktiges beslut om att väntelista ska utredas närmare. Beslutet på Regionfullmäktige i juni 2017 innebär att såväl listningstopp och väntelista ska utredas huruvida dessa kan ske i enlighet med Lagen om valfrihet LOV. Vårdval har den 10 juli 2017 rekommenderat vårdgivaren att komplettera ansökan utifrån kraven i Regelboken; att beskriva konsekvenser för patient och/eller personal samt vårdgivarens planering i syfte att förbättra situationen. Komplettering har inte inkommit.

18 Beslutsunderlag Ansökan från Familjeläkarna Mitt, bilaga RS1 18 Beredning Vårdvalsutskottet den 30 augusti 2017, 25 Utskottet beslutade att överlämna ärendet till Regionstyrelsen för beslut enligt följande skrivning: Regionfullmäktige har beslutat om att utreda förutsättningarna för ett s.k. listningstak. Lagstiftarens tanke är att medborgarna fritt ska kunna välja primärvårdsgivare men i praktiken har detta skapat en del omställningsproblem för vissa primärvårdsgivare. Sidsjö vårdcentral har begärt att få ett ettårigt listningsstopp. De har blivit beviljade listningsstopp vid tre tillfällen tidigare och då i tre månader per listningsstopp. Då frågan är av hög principiell karaktär föreslår vårdvalsutskottet att Regionfullmäktige i Västernorrland får besluta om Sidsjö vårdcentral ska beviljas ett ettårigt listningsstopp eller inte. Yrkanden Desislava Cvetkovas (S) yrkar avslag till listningsstopp och föreslår vidare att ärendet tas upp i Regionfullmäktige. Ingeborg Wiksten (L) yrkar att Sidsjö VC får listningstak och att intresserade ska erbjudas ställas på väntelista. Propositionsordning Ordförande ställer Desislava Cvetkovas (S) förslag mot Ingeborg Wiksten (L) förslag och finner att Desislava Cvetkovas (S) förslag bifallits. Beslut: Regionstyrelsen beslutar föreslå att Regionfullmäktige beslutar att avslå begäran från Sidsjö Vårdcentral Reservation Elisabeth Gisslin Burman (M), Tony Andersson (M), Per Wahlberg (M), Jonny Lundin (C), Ingeborg Wiksten (L) reserverar sig till förmån för Ingeborg Wikstens (L) förslag. Sidsjö VC har vid flera tillfällen fått Listningsstopp i 3 månader, enligt regelboken. De har under omgångar byggt ut verksamheten för att möta den ökade patienttillströmningen. Nu klarar inte Vårdcentralen mer och har ansökt om Listningsstopp. Att äventyra Sidsjö VC och andra populära vårdcentraler så att de överväger att stänga, genom att tvingas ta emot fler listade patienter, anser Vårdalliansen är fel väg att gå.

19 RS Anmälan av delegationsbeslut Diarienummer: 17RS270 Redovisning av beslut fattade på delegation av regiondirektören Samarbetsavtal Härnösands folkhögskola, bilaga 15 Genomförda förhandlingar inom personalområdet med Vision, bilaga 16 Genomförda förhandlingar inom personalområdet med Fysioterapeuterna, bilaga 17 Omdisponering av driftsbudget 2017 förvaltningen Regional utveckling, bilaga 18 Medfinansiering av projekt Regional utveckling, bilaga 19 Avskrivning av kundfakturor , bilaga 20 Avskrivning av kundfakturor , bilaga 21 Avskrivning av kundfakturor , bilaga 22 Avskrivning av kundfakturor , bilaga 23 Avskrivning av kundfakturor , bilaga 24 Avskrivning av kundfakturor , bilaga 25 Avskrivning av kundfakturor , bilaga 26 Redovisning av beslut fattade på delegation av regionstyrelsen Företagsstöd samt projektstöd inom anslag 1:1, bilaga 27 Central förhandlingsöverenskommelse med SKL, bilaga 28

20 RS Delgivningar Diarienummer: 17RS565 Protokoll Folkhälso-, primärvård- och tandvårdsnämnden: 31 maj 2017, bilaga 29 Hälso- och sjukvårdsnämnden: 31 maj 2017, bilaga 30 Läkemedelskommittén: 12 maj 2017 Landstingets revisorer: 17 maj 2017 Personalpolitiska och allmänna utskottet: 30 maj 2017 Regionala utvecklingsutskottet: 30 maj 2017 Finansutskottet: 1 juni 2017 Vårdvalsutskottet: 2 juni 2017 Patientnämnden Etiska nämnden: 7 juni 2017 Personalpolitiska och allmänna utskottet: 9 juni 2017 Landstingets revisorer: 14 juni 2017 Skrivelser Dom i mål nr , bilaga 31 Dom i mål nr , bilaga 32 Yttrande över remiss: Promemorian Karensavdrag - en mer rättvis självrisk (Ds 2017:18), bilaga 33 Yttrande i mål nr angående laglighetsprövning enligt kommunallagen, bilaga 34 Revisionsrapport journalföring i tandvården, bilaga 35

21 241 Inbjudningar och konferenser RS1 21 Landstingets internationella temadag 29 september (flyttat från tidigare datum 7 september), bilaga 36 På väg mot fossilfria transporter 27 september 2017, bilaga 37 Landstingets patientsäkerhetsdag 18 oktober 2017, bilaga 38 Beslut: Regionstyrelsen beslutar att utse Christer Sonidsson (S), Kerstin Svensson (M) att delta i konferensen På väg mot fossilfria transporter 27 september; att utse Monica Fällström (S), Robert Kuusikko (S), Mikael Westin (S), Anna Karin Sjölund (S), Maud Byqvist (S) Tony Andersson (M), Mats Hellhoff (SD), Eva Andersson (MP) att delta i Landstingets internationella temadag 29 september; att utse Bengt Nilsson (S) och Birger Hjörleifsson (MP) att delta i Landstingets patientsäkerhetsdag 18 oktober; samt att utse Hans Hedlund (C) att delta i konferensen Att ersätta, mäta och följa upp sjukvårdens resultat - Dagens Medicin 12 september att kostnader för resa, utbildningsarvode och förlorad arbetsinkomst ska utgå.

22 242 Förordnande av tillförordnad regiondirektör Diarienummer: 17RS7491 Ärendeansvarig: Erik Lövgren Handläggare: Thomas Olsson RS1 22 Ärendebeskrivning Den tillförordnande regiondirektören Margareta Tufvesson lämnar sin tjänst vid landstinget Rekrytering av en ny regiondirektör pågår och en politisk referensgrupp är utsedd för detta. Under tiden som rekryteringsprocessen pågår, behöver regionstyrelsen förordna en tillförordnad regiondirektör för perioden mellan till och med det att ny regiondirektör rekryterats och anställts. Beslut: Regionstyrelsens ordförande föreslår att Regionstyrelsen beslutar: att från och med till och med förordna den regionala utvecklingsdirektören Hans Wiklund som tillförordnad Regiondirektör; samt att uppdra till regionstyrelsens ordförande att underteckna anställningsavtal med Hans Wiklund och överenskomma om lön och övriga villkor för det tillfälliga förordnandet.

23 RS Valärende Fyllnadsval efter avgående ledamot i Investerings- och strukturberedningsgruppen. Fyllnadsval efter avgående ersättare i Nationellt forum Beslut: Regionstyrelsen beslutar att till ledamot i Investerings- och strukturberedningsgruppen för tiden 1/ / utse Jonny Lundin (C); samt att till ersättare i Nationellt forum för tiden 1/ / utse Jonny Lundin (C).

24 RS Information från Hälso- och sjukvårdsnämnden om arbetet med att nå en ekonomi i balans över tid Diarienummer: 17RS572 Förvaltningschefens månadsrapport Specialistvården Juli 2017, bilaga 39 Beslut: Regionstyrelsen beslutar att lägga rapporten med godkännande till handlingarna.

25 RS Information från Folkhälso-, primärvårds- och tandvårdsnämnden om arbetet med att nå en ekonomi i balans över tid Diarienummer: 17RS571 Andreas Sjölander, ordförande för Folkhälso-, primärvårds- och tandvårdsnämnden återrapporterade kring nämndens arbete för att nå en ekonomi balans över tid. Nämnden fick vid sitt sammanträde den 30 augusti ett ackumulerat resultat per den 31 juli om 40 mkr. Prognosen för helåret är 62 mkr (- 32 mkr år 2016). Nämnden påminde vid sammanträdet om det uppdrag till regiondirektören som beslutades att återkomma med en uppdaterad och fördjupad handlingsplan för att i enlighet med fullmäktiges uppdrag nå en ekonomi i balans senast vid utgången av år Prognosen för Österåsens hälsohem är 2 mkr. Nämnden kommer att behandla ett ärende kring uppdraget för Österåsens hälsohem senare i höst. Det pågår nu ett arbete i ledningen för Hälsocentralerna för att hitta möjligheter att sänka kostnader och öka intäkterna. Det som bland annat diskuteras är: Nyckeltal för bemanning, läkare och övriga personalgrupper Produktion antal besök/vecka ställt adm. tid TELE-Q 25 % av samtal under dagen ska besvaras kl , 12 samtal/medarb. Nästa uppsamling kl Recept styrs till em. Digitalisering, en förutsättning för utveckling Arbetsmiljö, arbetstid, ansvar, samarbete spec. vård och kommun Daglig styrning, ansvar för tidböcker, schema, frånvaro, omprio. Första bedömningar, DSK, DSG, Kurator, Rehab. Koordinator Gruppverksamhet ex. psykisk ohälsa Beslut: Regionstyrelsen beslutar att lägga rapporten med godkännande till handlingarna.

26 RS1 26 Vid protokollet Johanna Bylander Justeras Erik Lövgren Per Wahlberg