Region Skåne Budget med verksamhetsplan Ett Skåne i arbete

Transkript

1 Region Skåne Budget 2015 med verksamhetsplan Ett Skåne i arbete

2 RF 2014-xx-xx 2014-xx-xx Region Skånes budget 2015 med verksamhetsplan Grafisk form: Lena Granell, Colloco Grafisk Form Foto omslag: Karl-Johan Hjertström, Joakim Lloyd Raboff, Christian Dirksen, Colourbox.com Illustration omslag: Schmidt Hammer Lassen Architects K/S Tryck: Elanders Sverige AB Upplaga: 400 ex

3 foto: christiaan dirksen, lars strandberg, colourbox.com Innehåll 5 Regionstyrelsens ordförande 6 Sammanfattning 7 Skåne livskvalitet i världsklass 8 Strategikarta från vision till mål 37 Kompetenta, stolta och motiverade medarbetare 40 Verksamhet och resultat i fokus 13 Nöjda medborgare är Region Skånes främsta mål 15 Region Skåne skapar morgondagens välfärdstjänster 16 Storsatsning på sjukhusområdena 17 En effektiv infrastruktur för IT 17 God hälsa är grunden för ett bra liv 22 Forskning nödvändig för Skånes fortsatta utveckling 24 Skåne erbjuder kultur med bredd och spets 25 Region Skåne ska bidra till hållbar utveckling i Skåne 25 Ökad sysselsättning och säkrad kompetensförsörjning 27 Skåne som Europas mest innovativa region Gemensamt miljöstrategiskt arbete i Skåne 29 Region Skåne ska arbeta klimatsmart 31 God infrastruktur är viktigt för ett sammanhållet Skåne 32 Trafikförsörjningsprogrammet pekar ut riktningen 32 Med kollektivtrafiken skapas utveckling i Skåne 35 Skåne ska vara globalt attraktivt 43 Långsiktigt stark ekonomi 44 Region Skånes ekonomiska förutsättningar Regionbidrag Region Skåne investerar för framtiden 51 Investeringsprocessen 51 Bygginvesteringar 53 Utrustningsinvesteringar inom hälso- och sjukvårdssektorn 53 Servicenämnden 53 Kollektivtrafiknämnden 53 Regionstyrelsen 54 Investeringar, medfinansiering och förskottering 56 Regionfullmäktiges beslut Bilagor Resultatbudget Kassaflödesbudget Balansbudget Regionbidrag Investeringsbudget Region Skånes majoritetsägda bolag Budgetprocessen och annan verksamhets - styrning

4 foto: Anders Tukler foto: christiaan Dirksen Region Skåne ska arbeta för att vi gemensamt investerar i människor och miljö, i kunskap och konkurrens kraft, i trygghet i nuet och i hopp inför framtiden. foto: Karl-Johan Hjertström foto: Anders Tukler

5 Ett Skåne i arbete foto: jens olhsson Skåne är speciellt. Hit vill många flytta. Här uppstår intressanta möten. Och här finns välkomnande fristäder. Det som gör Skåne speciellt är öppenheten och den ska vi slå vakt om. Skåne ska i detta vara en inspirerande kraft för alla medborgare. Vi vill bygga ett socialt, ekologiskt och ekonomiskt hållbart Skåne. Ett Skåne som solidariskt tillgodoser mänskliga behov, som hushållar med de mänskliga och materiella resurserna och som inte låter ekonomisk tillväxt ske till priset av segregation, ojämlikhet och förstörd miljö. Ett Skåne som präglas av respekt för alla människors bakgrund och olikheter. Detta är grundläggande för Skånes utveckling och mångfald. Alla människor ska ha möjlighet att välja sitt liv och sin framtid. Samtidigt står Skåne inför stora utmaningar. Flera av dessa finns inom vården, där tusentals skåningar arbetar med att bota, lindra och trösta patienter. De hjälper barn att komma till världen, de opererar in nya hjärtan och de lägger om sår. Sjukvårdspersonalen i Skåne utför varje dag ett fantastiskt jobb. Samtidigt ser vi att sjukvården i Skåne behöver förstärkas. Socialdemokraterna och Miljöpartiet lägger nu fram en budget där den skånska sjukvården står i fokus. En budget där hög tillgänglighet, hög patientsäkerhet och fokus på patienten har högsta prioritet. En budget där hälsan ska vara jämlikt och jämställt fördelad bland befolkningen och där sjukvården alltid ska erbjudas efter behov. Nu ger vi verksamheten utrymme att anställa fler att ge fler arbete. De områden där behoven är störst prioriteras tydligt: cancervården, förlossningsvården, akutsjukvården, hemsjukvården och psykiatrin. Dessutom satsar vi på den framtida kompetensförsörjningen. En annan stor utmaning för Skåne är den höga arbetslösheten. Det gäller särskilt ungdomsarbetslösheten, som har bitit sig fast. Det kan vi aldrig acceptera. Region Skåne måste därför spela en större roll för att skapa en bättre fungerande arbetsmarknad som tar till vara Skånes alla styrkor. Vi ska verka för att regionen ges ett utökat ansvar för arbetsmarknadspolitiken. Satsningarna inom företagande, forskning och innovation ska utökas. Samtidigt måste de möjligheter som skapas genom de stora satsningarna på forskningsinfrastruktur som ESS och MAX IV tas till vara. Kraften i den idéburna sektorn ska också utnyttjas och det sociala entreprenörskapet ska främjas. Tillsammans med andra aktörer i Skåne måste vi skapa möjlighet för fler skåningar att försörja sig själva. Därmed ges varje medborgare makten att forma sitt eget liv. Detta kommer att bygga ett Skåne som står starkt inför framtiden. Region Skåne ska också främja miljö- och klimatsmarta lösningar och aktivt bidra till att rusta Skåne för de konsekvenser klimatförändringarna för med sig. En viktig del i detta arbete är att kollektivtrafiken byggs ut och att punktligheten förbättras, så att fler väljer att ta tåget eller bussen. Detta stärker möjligheterna att arbeta, resa och leva i hela Skåne. Skåne och Sverige behöver en långsiktig nationell strategi för Öresundsregionens utveckling. Det behövs ny kraft och nya initiativ för att Öresundsregionen ska bli en stark aktör i den internationella konkurrensen. Region Skåne ska arbeta för ett närmare samarbete med de danska delarna av regionen och nya satsningar och investeringar som gynnar utvecklingen på båda sidor av sundet. Skåne ska vara en region som tar till vara den inneboende kraften i varje människa. Region Skåne ska arbeta för att vi gemensamt investerar i människor och miljö, i kunskap och konkurrenskraft, i trygghet i nuet och i hopp inför framtiden. Med denna budget tar vi Skåne en bit på väg mot det målet. Henrik Fritzon (S) Regionstyrelsens ordförande 5

6 Sammanfattning Förutsättningar Region Skåne är en permanent region med ett uppdrag att främja hälsa, hållbarhet och tillväxt. Skåne har en ung och växande befolkning, samtidigt som sysselsättning och produktivitet ligger under riksgenomsnittet. Skattekraften i Skåne är låg och behöver ökas. Skattemedlen ska användas effektivt utifrån en god ekonomisk hushållning för att uppnå målet nöjda medborgare. Prioriteringar Resultatmål: Region Skånes resultat ska över en femårsperiod, med start 2013, uppgå till minst två procent av de samlade intäkterna från skatt, kommunalekonomisk utjämning och generella statliga bidrag. Resultatet bör årligen utgöra minst en procent av de samlade intäkterna. Finansieringsmål: Investeringar i utrustning ska självfinansieras till 100 procent, fastigheter till minst 50 procent och tåg och bussar till minst 40 procent. Budgeten är det styrande dokumentet i Region Skåne och budgetdisciplin ska råda. Nöjda medborgare är Region Skånes främsta mål. Region Skånes arbete utgår från den regionala utvecklingsstrategin för Skåne med målbilden om Det öppna Skåne Strategin bygger på fem ställningstaganden: Skåne ska erbjuda framtidstro och livskvalitet. Skåne ska bli en stark hållbar tillväxtmotor. Skåne ska dra nytta av sin flerkärniga ortstruktur. Skåne ska utveckla morgondagens välfärdstjänster. Skåne ska vara globalt attraktivt. Medborgarna ska ha god tillgänglighet till den verksamhet som Region Skåne finansierar. Skattesatsen fastställs till 10,69 kronor Hälso- och sjukvården i Skåne får totalt 28,8 miljarder kronor, vilket är miljoner kronor mer än under Investeringsbudgeten för 2015 är miljoner kronor. Generellt ekonomiskt effektiviseringskrav på en procent tas bort. Förlossningsvården ska stärkas och familjeplatser på förlossningen i Malmö ska åter öppnas. Satsning på cancervården. Akutsjukvården stärks. Fortsatt satsning på psykiatrin, bland annat utbyggnad av självskadecentrum. Utbyggnad av läkarledda hembesök. Särskilda utbildningsplatser för sjuksköterskor införs som ger rätt att studera till specialistsköterska med full lön under studietiden, totalt cirka 60 platser Helgtjänstgöring för personal minskas från varannan helg till två helger av fem. Förändringen påbörjas under 2015 och fortsätter under nya platser för specialistutbildning (ST-tjänstgöring), främst allmänläkare som ska förstärka primärvården. Inga taxehöjningar i kollektivtrafiken Återinförande av minst åtta nedlagda busslinjer på landsbygden. Initiativ till skånsk jobbkommission med brett deltagande från olika aktörer. Målen i ett klimatpolitiskt ramverk ska utredas. Vision, verksamhetsidé, kännetecken och mål Vision Skåne livskvalitet i världsklass. Verksamhetsidé Region Skåne står för hälsa, hållbar utveckling, innovation, tolerans och tillväxt. Kännetecken Region Skåne är en direktvald och skattefinansierad aktör, vars uppdragsgivare är medborgarna. Organisationen kännetecknas av kvalitet, professionalism, lyhördhet, kompetens, kreativitet, öppenhet och empati. Mål Nöjda medborgare. En effektiv verksamhet med hög kvalitet. En drivande utvecklingsaktör. Kompetenta, stolta och motiverade medarbetare. Verksamhet och resultat i fokus. Långsiktigt stark ekonomi. 6

7 foto: Joakim Lloyd Raboff Skåne livskvalitet i världsklass Skåne är en välkomnande region. I Skåne är människors lika värde och möjlighet att påverka grundläggande för utvecklingen. En välkomnande attityd är en del av det öppna Skånes attraktionskraft. Skåne vet värdet av samarbete och erbjuder möten och möjligheter. Här finns det mesta för de flesta: människor, upplevelser, arbete, kultur, idrott, sammanhang, kapital, nya idéer, innovation och entreprenörskap, utbildning, natur, ren luft samt en uppsjö av dofter och smaker. Mångfalden är regionens starkaste signum. I Skåne finns livskvalitet och puls. I det öppna Skåne välkomnas både fler besökare och nya invånare i samtliga delar av regionen. Storstaden är granne med den lilla byn på landet. Skånes flerkärniga karaktär och goda kommunikationer skapar dynamik och många sätt att leva på. I Skåne har alla likvärdiga möjligheter att förverkliga sina mål i livet och att ha god hälsa. Här erbjuds en jämlik hälso- och sjukvård på jämställda villkor och välfärdstjänster med hög kvalitet och god tillgänglighet. I Skåne är det tryggt att leva och här har alla goda livschanser. Det finns en atmosfär, ett öppet sinne och en förändringskapacitet som skapar beredskap för det oväntade och lust till ständig utveckling. Skåne bryter nationella gränser och är en naturlig del av Öresundsregionen och är även en aktör på den internationella arenan. Gränsregionen Öresund erbjuder en stor arbetsmarknad och god tillgänglighet genom tåg, hamnar och flygplatser. Skåne attraherar såväl stora forskningssatsningar som globala företag och innovativa småbolag. Det ger en konkurrenskraftig region med hög kunskapskoncentration och stark infrastruktur för forskning och utveckling. Det är avgörande för Skånes utveckling att aktörerna i Skåne samlas kring en gemensam riktning. Region Skånes utmaning ligger i att mobilisera handlingskraft kring mål bilden Det öppna Skåne i utvecklingsstrategin (RUS), så att Skåne förblir attraktivt för investerare, boende och besökare. Utvecklingsstrategin, som beslutades i juni 2014, behöver ha konkreta handlingsplaner inom områden som miljö, folkhälsa/social hållbarhet och fysisk planering. Processen kring utvecklingsstrategin behöver implementeras enligt beslut. Region Skåne ska bidra till att förverkliga visionen; Skåne livskvalitet i världsklass Region Skånes uppdrag är att främja hälsa, hållbarhet och tillväxt tillsammans med andra aktörer. Region Skånes erbjudande och löfte till invånarna är att finansiera och tillhandahålla god hälso- och sjukvård, bra kommunikationer, berikande upplevelser och en regional utveckling mot ett hållbart samhälle. Ambitionen är att Skåne ska vara fritt från fossila bränslen och vara den mest innovativa regionen i Europa år

8 Strategikarta från vision till mål Människor ska bemötas med respekt. Patienternas makt ska öka. Kunskapsstyrningen ska öka. Produktiviteten ska öka. Den upplevda tillgängligheten ska öka. Förtroendet ska öka. Tillgängligheten ska öka. Patientsäkerheten ska vara hög. En effektiv verksamhet med hög kvalitet Den jämlika och jämställda hälsan ska öka. Medborgarnas kännedom om Region Skåne och dess politiska ledning ska öka. Kunskapen om medborgarnas deltagande i och upplevelse av kulturlivet i Skåne ska öka. Nöjda medborgare MEDBORGARPERSPEKTIVET MEDBORGARPERSPEKTIVET SKÅNE livskvalitet i världsklass Europas mest innovativa region VERKSAMHETSPERSPEKTIVET VERKSAMHETSPERSPEKTIVET T En drivande utvecklingsaktör Den kliniska forskningen ska öka. Fritt från fossila bränslen Samspelet mellan kommun, region, stat och EU ska öka i dialog med universitet och högskolor, föreningsliv och näringsliv. Kultur ska synliggöras för medborgarna inom Region Skånes samtliga verksamhetsområden. Region Skånes resultat ska över en femårsperiod, med start 2013, uppgå till minst två procent av de samlade intäkterna från skatt, kommunalekonomisk utjämning och generella statliga bidrag. Resultatet ska årligen utgöra minst en procent av de samlade intäkterna. EKONOMIPERSPEKTIVET EKONOMIPERSPEKTIVET MEDARBETARPERSPEKTIVET MEDARBETARPERSPEKTIVET Kompetenta, stolta och motiverade medarbetare Värdet på attraktiv och konkurrenskraftig arbetsgivare i medarbetarundersökningen ska öka. Långsiktigt stark ekonomi Verksamhet och resultat i fokus Investeringar i utrustning ska självfinansieras med 100 procent, fastigheter till minst 50 procent och tåg och bussar till minst 40 procent. Värdet på faktorn ledarskap i medarbetarundersökningen ska öka. Rätt kompetenser genom att andelen bristspecialiteter ska minska. Vision Skåne livskvalitet i världsklass. Långsiktiga mål Skåne ska vara Europas mest innovativa och attraktiva region Skåne ska vara fossilbränslefritt Verksamhetsidé Region Skåne står för hälsa, hållbar utveckling, innovation, tolerans och tillväxt. Kännetecken Region Skåne är en direktvald och skattefinansierad aktör, vars uppdragsgivare är medborgarna. Organisationen kännetecknas av kvalitet, professionalism, lyhördhet, kompetens, kreativitet, öppenhet och empati. 8

9 Strategikarta från vision till mål Strategikarta per måltal MEDBORGARPERSPEKTIVET Nöjda medborgare Skåne ska vara en attraktiv, trygg, tillgänglig och växande region för boende, företag och besökare. Företag ska välja etablering i Skåne framför andra regioner i norra Europa. Medborgare och samarbetspartners ska känna stort förtroende för Region Skåne. Medborgare och samarbetspartners ska uppleva att kvaliteten på våra tjänster är god. Förtroendet ska öka. Nuläge: Befolkningens förtroende för vården: 64 procent. Patientens förtroende till vården (enligt PUK): akutmottagning 86, psykiatri öppenvård 74, psykiatri slutenvård 74, somatisk öppenvård 92, somatisk slutenvård 88, primärvården 85 Nöjd kundindex för Skånetrafiken: 62 procent Samarbetsparterns helhetsbetyg på Region Skåne. Den upplevda tillgängligheten ska öka. Nuläge: Befolkningens upplevelse av tillgänglighet till vården 76 procent. Patientens upplevelse av tillgänglighet i vården (enligt PUK): akutmottagning 67, psykiatri öppenvård 63, psykiatri slutenvård 63, somatisk öppenvård 79, somatisk slutenvård 79, primärvården 77 Samarbetspartners nöjdhet med tillgänglighet. Öka medborgarnas tillgänglighet till arbete (kollektivtrafikens samhällsnytta): tio dagliga resmöjligheter till regionalt centrum inom 60 min): 91,5 procent. Resandeökning inom kollektivtrafik: 3-6 procent. Tillgängligheten till Region Skånes verksamhet och lokaler. 100 procent av så kallade enkelt avhjälpta hinder ska avlägsnas i publika lokaler/platser. Den jämlika och jämställda hälsan ska öka. Indikatorer: Andelen personer med låg fysisk aktivitet ska minska. Nuläge: 13,2 procent kvinnor och 15,6 procent män har låg fysisk aktivitet. Andelen dagligrökare ska minska. Nuläge: 15,4 procent kvinnor och 14 procent män. Andelen personer med psykisk ohälsa ska minska. Nuläge: 20,4 procent kvinnor och 15,7 procent män har psykisk ohälsa. Andel av personer med låg tillit ska minska. Nuläge: 38,2 procent kvinnor, 36,1 procent män har låg tillit. Andel av personer med lågt socialt deltagande ska minska. Nuläge: 40 procent kvinnor och 42,4 procent män har lågt socialt deltagande. Medborgarnas kännedom om Region Skåne som organisation och dess politiska ledning ska öka. Nuläge: Kunskapen om Region Skånes ansvarsområden. Genom dialog få fördjupad förståelse till resultat i genomförda mätningar kring medborgarnas kännedom och attityd till politik. Kunskapen om med - borg arnas deltagande i och upplevelse av kulturlivet i Skåne ska öka. Andel av befolkningen som minst en gång per kvartal har besökt kulturaktivitet enligt Riks-SOM. 9

10 Strategikarta från vision till mål VERKSAMHETSPERSPEKTIVET En effektiv verksamhet med hög kvalitet Skånes medborgare finansierar i huvudsak vår verksamhet och skåningarna är våra uppdragsgivare. Skattemedlen ska användas så att vi får bästa möjliga resursanvändning. Människor ska bemötas med respekt. Kunskapen ska öka bland våra anställda om lika rättigheter och möjligheter. Patienternas makt ska öka. All information ska vara lättillgänglig. Patienter ska kunna kommunicera med vården med hjälp e-tjänster motsvarande det de kan göra på telefon. Utveckla E-hälsa. Utveckla mobil vård. Kunskapsstyrningen ska öka. Systematiskt arbete med nya riktlinjer och metoder inom hälso- och sjukvården, inkluderat uppföljning och utvärdering. Kunskap om medborgarnas behov som underlag för ett långsiktigt prioriteringsarbete i öppen dialog. Systematiskt arbete för att verksamheterna ska genomsyras av det hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande perspektivet. Utveckla nya metoder och verktyg för uppföljning av det regionala utvecklingsarbetet. Tillgänglig heten ska öka. Regionala och nationella krav inom hälso- och sjukvården ska uppfyllas. Kollektivtrafikens marknadsandel ska fördubblas till Kollektivtrafikens punktlighet ska öka. Insatserna för ökad tillgänglighet till kulturen ska förstärkas. Patientsäkerheten ska vara hög. Nollvision ska gälla avseende vårdskador. Regionala och nationella krav ska uppnås Produktiviteten ska öka. Nyckeltal ska tas fram under året. En drivande utvecklingsaktör Region Skåne ska vara den naturliga och samlande utvecklingsaktören i Skåne för att Öresundsregionen ska erbjuda livskvalitet och möjligheter i världsklass för såväl människor som företag. Europas mest innovativa region Systematiskt ledningsarbete för innovation på alla nivåer. Samtliga verksamheter inom Region Skåne ska känna till den internationella innovationsstrategin för Skåne. Under begreppet Green Valley ska Region Skåne etablera fler, samt fördjupa etablerade samarbeten med näringsliv och forskning för utveckling av produkter, tjänster och lösningar som bidrar till Region Skånes miljö- och energieffektiviseringsmål. Den kliniska forskningen ska öka. Förbättringar som verksamheten har gjort genom att tillämpa upptäckter/rön som enhetens forskning har bidragit med och som lett till förbättrat medicinsk resultat för patienten. Nuläge: Enligt enkäten Årlig rapport för klinisk forskning i landstingen uppger Region Skånes förvaltningar inom hälso- och sjukvården att 47 medicinska forskningsresultat har förbättrat för patienten. Klinisk forskning som resulterat i någon kommersiell produkt. Nuläge: Sex stycken namngivna produkter. Samspelet mellan kommun, region, stat och EU ska öka i dialog med universitet och högskolor, föreningsliv och näringsliv. Uppväxlingseffekt av varje insatt krona. Åtgärd: Formerna för dialog med kommunerna ska utvecklas. 10

11 Strategikarta från vision till mål VERKSAMHETSPERSPEKTIVET Kultur ska synliggöras för medborgarna inom Region Skånes samtliga verksamhetsområden. Indikator ska tas fram under året. Fritt från fossila bränslen ska minst 75 procent av värmeenergin vara fossilbränslefri ska minst 70 procent av alla transporter ske med fossilfria drivmedel. MEDARBETARSPERSPEKTIVET Kompetenta, stolta och motiverade medarbetare Region Skåne ska vara en attraktiv arbetsgivare som erbjuder meningsfulla, spännande och utvecklande arbeten. Kunskapsutveckling och innovation ska premieras. Värdet på attraktiv och konkurrenskraftig arbetsgivare i medarbetarundersökningen ska öka. Verksamhet och resultat i fokus Region Skåne ska ha chefer som tydliggör målen i dialog med medarbetarna, och arbetar aktivt och strategiskt med kompetensförsörjning. Värdet på faktorn ledarskap i medarbetarundersökningen ska öka. Rätt kompetenser genom att andelen bristområden ska minska. Antalet vakanser inom definierade större bristområden ska minska med 20 procent under Nuläge: Fyra större bristområden med obalans: grundutbildade sjuksköterskor, specialistsjuksköterskor. Läkare: allmänmedicin, psykiatri EKONOMIPERSPEKTIVET Långsiktigt stark ekonomi Region Skånes ekonomi ska vara stark och ett flerårigt perspektiv är viktigare än de enskilda räkenskapsåren. Alla verksamheter som Region Skåne finansierar ska vara effektiva. Resultatmål Region Skånes resultat ska över en femårsperiod, med start 2013, uppgå till minst två procent av de samlade intäkterna från skatt, kommunalekonomisk utjämning och generella statliga bidrag. Resultatet ska årligen utgöra minst en procent av de samlade intäkterna. Finansieringsmål Investeringar i utrustning ska självfinansieras med 100 procent, fastigheter till minst 50 procent och tåg och bussar till minst 40 procent. 11

12 foto: ibl bildbyrå

13 Nöjda medborgare är Region Skånes främsta mål Medborgar- & Verksamhetsperspektivet Nöjda medborgare är Region Skånes främsta mål Skåne ska vara en öppen och välkomnande region, attraktiv och tillgänglig för boende, företag och besökare. Medborgare och samarbetspartners ska känna stort förtroende för Region Skåne. Skånes medborgare finansierar i huvudsak verksamheten och är Region Skånes uppdragsgivare. Skattemedlen ska användas på bästa möjliga sätt. Medborgare och samarbetspartners ska uppleva att kvaliteten på tjänsterna är god. Dialogen mellan medborgare och region ska fungera väl på alla nivåer. Region Skåne ska vara den naturliga och samlande utvecklingsak tören i Skåne och ska verka för att Öresundsregionen erbjuder hög livskvalitet och goda möjligheter för såväl människor som företag. Företag ska välja etableringar i Skåne framför andra regioner i norra Europa. Region Skåne ska bidra till ett Skåne där människor känner sig delaktiga i samhället och där engagemang och deltagande uppmuntras. Mångfalden är en styrka och är viktig för profileringen av regionen. För Region Skåne är det viktigt att stärka kulturen och civilsamhället för att skapa social gemenskap, personlig utveckling och i förlängningen regional utveckling. Region Skåne ska driva på utvecklingen av ett hållbart Skåne, där framtidens klimatutmaningar är centrala tillsammans med en välmående befolkning. Det är avgörande för Skånes utveckling att aktörerna i regionen samlas kring en gemensam riktning. Därför behöver Region Skåne mobilisera handlingskraft kring målbilden Det öppna Skåne 2030 och utveckla samarbetet med andra aktörer, så att Skåne blir attraktivt för investerare, boende och besökare. Strategiskt arbete för social hållbarhet Social hållbarhet handlar om att bygga ett långsiktigt stabilt och dynamiskt samhälle. Nyckelfrågor i detta arbete är jämlikhet, jämställdhet, mänskliga rättigheter, kultur, trygghet, demokrati, rätten till egen försörjning och medborgarinflytande. Befolkningens hälsa är viktig för utvecklingen av den sociala hållbarheten. Faktorer som sysselsättning, utbildning, bostäder, tillit, tolerans, sociala nätverk, kultur samt miljö- och klimatfrågor har stor betydelse för befolkningens hälsa. En jämlik vård som är inriktad på hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande arbete stärker den sociala hållbarheten, både genom att bidra till en bättre folkhälsa och minska ojämlikheter i hälsa. Region Skåne ska arbeta aktivt tillsammans med andra samarbetspartners i regionen utifrån en gemensam målbild och med gemensamma prioriteringar för att stärka den sociala hållbarheten i Skåne. Med sociala investeringar kan fokus riktas mot bakomliggande faktorer som påverkar människors sociala förutsättningar i livet. Därmed motverkas ojämlikheten i hälsa. Ett socialt investeringsperspektiv ser sambandet mellan effektivitet och jämlikhet med kravet på att förena ekonomiska och sociala mål. Som ett led i arbetet för att stärka den sociala hållbarheten i samhället har Region Skåne inrättat en social investeringsfond, som kommer att förstärkas. Fonden bygger på ett öppet ansökningsförfarande. Samverkan med andra samhällsaktörer är av stor vikt för att gemensamt ta sig an Skånes sociala och hälsomässiga utmaningar, där barns och ungas hälsa sätts i fokus. Ett gott hälsotillstånd från livets början har betydelse för individens hela framtida liv och välmående. Region Skåne ska bidra till att fler kommer in på arbetsmarknaden, främst för att förbättra den enskildes situation, men också för att stärka den långsiktiga skattekraften i Skåne och för att få ekonomin att växa. Mångfalden i Skåne är en tillgång för den regionala tillväxten. Den regionala överenskommelsen mellan Region Skåne och den idéburna sektorn ska bidra till att öka delaktigheten och minska utanförskapet. Socialt entreprenörskap är även ett perspek tiv som ska tas in vid upphandlingar. Syftet är att skapa ett 13

14 Nöjda medborgare är Region Skånes främsta mål Medborgar- & Verksamhetsperspektivet foto: ulf lindgren foto: lars strandberg långsiktigt hållbart Skåne genom att stärka samspelet mellan den offentliga och idéburna sektorn. Kulturen är en annan faktor som är viktig för den personliga utvecklingen och bör därför ses som en hälsoresurs. Region Skåne ska fortsätta att sprida kunskap om kultur och kulturens betydelse för hälsan. Region Skåne ska även fortsätta att tillsammans med Skånes kommuner utveckla Kultur på recept. Satsningen ger långtidssjukskrivna eller personer med risk för sjukskrivning en möjlighet att med kulturens hjälp understödja hälsa. Det är också viktigt att beakta hälsostatus hos nyanlända. Risk finns annars att ohälsotillstånd förvärras och leder till större skada för individen. En mer samlad regional verksamhet kring migrationshälsa ska initieras och kunskapen ska öka i all verksamhet. Tillgänglighet och dialog bygger förtroende Regionfullmäktige väljs av Skånes invånare för att ansvara för hälso- och sjukvården och utvecklingen av näringsliv, kommunikationer, kultur och samverkan med aktörer både inom och utanför Skåne. För att leva upp till detta viktiga samhällsuppdrag strävar Region Skåne efter att vara en öppen organisation som lyssnar på sin omvärld och är beredd att ompröva och utveckla verksamheten. Region Skånes ansvar sträcker sig även utanför den egna verksamheten. Därför ska Region Skåne i avtal och uppföljningar se till att de anställda som arbetar i entreprenadutsatt verksamhet omfattas av lika goda arbetsvillkor som personal i verksamhet som bedrivs i egen regi. Detta är särskilt viktigt i frågor som rör lägstalöner, arbetsmiljöarbete, riktlinjer kring arbetstider och meddelarfrihet. Under 2015 ska upphandlingspolicyn revideras. Det är viktigt att medborgarna har stort förtroende för Region Skåne. Förtroendet för den offentliga förvaltningen är en av de viktigaste faktorerna för legitimitet och hållbarhet i en politiskt styrd organisation. Viljan att gemensamt finansiera den offentliga verksamheten förutsätter att medborgare och företag litar på att skattemedlen används på ett ansvarsfullt sätt. För att utveckla det demokratiska uppdraget som folkvald styrd organisation är tillgänglighet och en öppen dialog med medborgarna en grundförutsättning. Med Skånepanelen, Sveriges största offentliga webbpanel, visar Region Skånes politiker hur prioriterat detta område är att föra dialog och öppna den politiska beslutsprocessen. Region Skåne inför från 2015 en demokratiberedning för att lyfta fram demokratiaspekterna utifrån Region Skånes uppdrag. Samtidigt stärks arbetet med att öka medborgarinflytandet. Region Skåne kommer även att genomföra en ny medborgarundersökning i Skåne tillsammans med SOM-institutet vid Göteborgs universitet (Samhälle Opinion Medier) under Ambitionen är att kartlägga medborgarnas syn på hur det är att leva, bo och verka i Skåne. Kunskapen om befolkningens upplevelse av Region Skåne som offentlig aktör med ansvar för hälso- och sjukvård, trafik, samhällsplanering samt näringslivsutveckling är ovärderlig i arbetet att bygga förtroende för välfärdstjänsterna. Region Skåne har sedan början av 2000-talet kunnat följa medborgarnas attityder, uppfattningar och vanor genom de undersökningar som löpande har gjorts i samverkan med SOM-institutet. 14

15 Nöjda medborgare är Region Skånes främsta mål Medborgar- & Verksamhetsperspektivet Skåne står inför ett paradigmskifte vad gäller människors ökade krav och förväntningar på välfärden. Hög kvalitet, direkt tillgång, valfrihet, snabb service, skräddarsydda tjänster, flexibla lösningar samt ett brett och varierat utbud är krav och förväntningar som morgondagens Skåne måste leva upp till. Regional Utvecklingsstrategi, RUS, 2030 Region Skåne skapar morgondagens välfärdstjänster I januari 2015 införs en patientlag som stärker patientens rätt till information och delaktighet samt möjligheterna att ta större ansvar för sin egen hälsa. Patientens rätt till information sätter fokus på mötet mellan patienten och vårdgivaren, men också på tillgången till information som förutsättning för att skapa delaktighet. Den möjlighet som redan idag finns för medborgare som besökt den skånska vården att kunna ta del av sin journal via e-tjänsterna på 1177 Vårdguiden är ett sådant exempel. Under år 2015 kommer patienter via e-tjänsten även att kunna följa egna remissers väg genom vården. Det kan bidra till att minska den oro som själva väntan ger och kan samtidigt medföra kortare ledtider i vården något som är viktigt inte minst vid misstanke om allvarlig fysisk eller psykisk sjukdom. Region Skåne kommer också att starta fler självbetjäningstjänster, som tidbok online. Bättre tillgång till information om vaccinationer blir också verklighet under Utvecklingen av nya tjänster som ökar individens kun skaper och ger stöd för beslut som rör egen eller anhörigs hälsa är betydelsefulla och bidrar till ökad kvalitet och patientsäkerhet. Det är en viktig och nödvändig investering i en personcentrerad vård, där varje individ efter egen förmåga ska vara den viktigaste medaktören för att bidra till sin egen hälsa. Rätt utnyttjat kan det säkerställa en mer jämlik vård genom att kunna frigöra tid och resurser för de som inte kan eller vill själva. För individen som besöker vården finns inga organisatoriska eller administrativa gränser. Patientlagen ger möjlighet för invånarna att fritt söka öppen vård i hela Sverige. Det är det medicinska behovet som ska styra, inte varifrån du kommer. Möjligheten att söka vård inom EU ökade redan 1 oktober 2013 genom det så kallade patientrörlighetsdirektivet. EU-vården och den ökade nationella rörligheten kommer att påverka patientströmmarna framöver. Kunskap om vilka patienter som väljer att söka vård utanför Skåne måste vara en del i planeringen av den skånska vården. Vården ska vara öppen utifrån patienters unika behov. Region Skåne ska därför ha ett samverkande ledarskap som utmanar och överbryggar organisatoriska och kulturella skillnader och som skapar en sammanhållen hälso- och sjukvård med högt värde för användarna. Nya arbetssätt ska bidra till att skapa såväl en mer jämlik vård som förebyggande metoder för en mer jämlik hälsa. Sjukvården behöver utvecklas med mer personal och fler vårdplatser för att kunna möta befolkningens behov av vård. Det kräver stora satsningar på den framtida kompetensförsörjningen. Bättre arbetsmiljö för medarbetarna är också nödvändigt. Att vara frisk och må bra är kärnan, inte bara för god livskvalitet, utan även för ett hållbart samhälle. Förstärkning av vården hemma Med ny teknik kommer nya lösningar för vård på distans. ehälsa är ett område som måste tas tillvara och utvecklas som en självklar del av den skånska vården. Genom patienters ökade vilja att ta större ansvar för sin egen hälsa kommer allt fler av de som har förmåga att mäta och följa sin egen sjukdom på distans. De möjligheter som har varit självklara under lång tid för patienter med diabetes, som både följer egna mätvärden och anpassar sin medicinering efter behov, kommer nu även att kunna erbjudas patienter med andra kroniska sjukdomar som hjärtsvikt, kronisk lungsjukdom (KOL) och förmaksflimmer. I ett första steg kommer patienter i Skåne erbjudas möjlighet att, om de vill och kan, följa sina mätvärden på distans, något som redan i dag görs på utvalda grupper som klaffopererade patienter med waran. För många kommer detta att bidra till en ökad känsla av autonomi, en faktor med avgörande betydelse för livskvaliteten. Detta ställer krav på hälso- och sjukvården att vara såväl en part i utvecklingen som att ge stöd till patienter hemma på nya sätt. Även här är trygghet, kvalitet och säkerhet av största betydelse. Det ger också en unik möjlighet att tidigt nå fram till människor som av olika skäl inte nås av den traditionella hälso- och sjukvården. Sådana exempel kan vara KBT (kognitiv beteendeterapi) på nätet samt mer lustfylld rehabilitering för patienter med långvariga rehabiliteringsbehov. Med ehälsa öppnas också unika möjligheter att överbrygga språkliga och kulturella barriärer. Möjligheten att bedriva traditionell sjukhusvård i hemmiljö ökar också i takt med medicinska och tekniska framsteg. Den demografiska utvecklingen bidrar till att driva på behovet av att förstärka befintlig hemsjukvård. De kommande tio åren kommer antalet äldre i Skåne att 15

16 Nöjda medborgare är Region Skånes främsta mål Medborgar- & Verksamhetsperspektivet foto: christiaan dirksen foto: colourbox.com Region Skåne står inför stora om- och nybyggnation på sjukhusom rådena i Helsingborg, Malmö och Lund. öka markant. Hälso- och sjukvården måste därför fortsätta utveckla möjligheter för patienter att tryggt och säkert kunna vara hemma utifrån varje patients och familjs unika förutsättningar. Arbete med att ta fram ett nytt hälso- och sjukvårdsavtal mellan Skånes kommuner och Region Skåne pågår. Ett nytt avtal ska vara på plats från och med En avgörande del i avtalet handlar om en utvecklad och förstärkt hemsjukvård. Ett mer tillgängligt läkarstöd till den kommunala hemsjukvården betraktas som en förutsättning för att kunna möta framtidens vårdutmaningar, både från kommunerna och från Region Skåne. För att säkerställa att hemsjukvården utvecklas i enlighet med intentionerna i kommande hälso- och sjukvårdsavtal kommer Region Skåne att påbörja arbetsprocessen redan Storsatsning på sjukhusområdena Region Skåne har beslutat att satsa stort på att bygga och utforma de fastigheter och lokaler som behövs för att patienter ska få högkvalitativ och framtidsanpassad hälsooch sjukvård. Under en tioårsperiod görs stora investeringar på om- och nybyggnader på sjukhusområdena i Helsingborg, Malmö och Lund. Ändamålsenliga, vårdvärdiga byggnader och omkringliggande miljöer är en förutsättning för trygg vård. Den fysiska utvecklingen behöver gå hand i hand med utvecklingen av organisation, processer och arbetskultur. Skånes stora sjukhus är till stor del byggda på och 70-talen. Miljöerna är slitna och tungarbetade och fungerar inte alltid för den alltmer tekniskt avancerade vården. När nya lösningar nu planeras och byggs, görs detta med tanke på social, ekonomisk och ekologisk hållbarhet. Övriga övergripande planeringsprinciper utgår från patientsäkerhet, det fysiska rummets betydelse, flexibilitet, flöden, effektivitet, närhet, och kommunikation. Infrastrukturen ska stödja hälso- och sjukvård, forskning och utbildning. Utformningen ska bidra till effektivitet, ökad säkerhet och bättre service för patienter och medarbetare. Den ska också vara anpassad för att kunna möta nya arbetssätt och innovationer, även sådana som det idag inte går att förutspå. Vården ska vara personcentrerad, något som ska återspeglas i utformningen av fastigheterna. Patientsäkerheten är överordnad, exempelvis kräver nya smittskyddskrav en övergång från dagens flerpatientrum till enkelrum. Lokalerna kommer att bli flexibla och planeras utifrån vårdflöden och processer och ska bidra till möten och kommunikation mellan olika kompetenser. Gröna miljöer blir ett centralt tema de är läkande för både kropp och själ samtidigt som träd och gröna tak samlar upp dagvatten och jämnar ut temperaturskillnader. Nya miljöklassade hus kommer också att leda till betydligt lägre energiförbrukning, samtidigt som kostnaderna för logistik och service kan sänkas. En sammanhållen IT- och medicinteknisk miljö kommer att bidra till att skapa en effektivare verksamhet. Det kommer att byggas mycket nytt, men ett antal be fintliga fastigheter kommer också att byggas om. I samband med detta behöver en del gamla byggnader rivas. Varsamhet är då ett ledord; en del äldre och unika byggnader på sjukhusområdena representerar ett viktigt kulturarv. 16

17 Nöjda medborgare är Region Skånes främsta mål Medborgar- & Verksamhetsperspektivet En effektiv infrastruktur för IT Under 2015 kommer Region Skåne att fortsätta på den inslagna vägen med en kraftfull satsning för att förbättra den underliggande infrastrukturen för IT. Detta är en förutsättning för att få moderna och effektiva IT-stöd, även om resultatet inte visar sig omedelbart. Behovet av en gemensam informationsplattform, gemensamma informationsmängder (så kallade Masterdata alltså data om organisationsstruktur, personal, medicinska termer med mera) och en modern integrationsplattform för att knyta ihop olika informationskällor är några av de satsningar som har påbörjats. Det kommer att ta flera år för att nå full effekt i denna viktiga infrastruktursatsning. I detta arbete ingår också att förbättra säkerhet och integritet samtidigt som behöriga användare och medborgaren själv ges möjlighet att ta del av den information som sjukvården har lagrad. Detta skapar ökad patientsäkerhet och minskar risken för onödiga undersökningar. Att minska dubbelarbete i alla former, till exempel vid registrering av information till kvalitetsregister eller vid inloggning till olika IT-stöd, är också viktigt. Därmed för bättras arbetssituationen och tidsåtgången för vårdpersonalen minskar. Region Skåne kommer under 2015 att fortsätta sin medverkan i arbetet för att skapa gemensamma och effektiva samarbetsplattformar nationellt. Exempel på detta är arbetet med e-journal, Nationell Patientöversikt (NPÖ) och system för vårdrelaterade infektioner. Ett av Region Skånes stora projekt under 2015 för att förbättra IT-stödet är införandet av ett nytt vårdinformationssystem. Inom en femårsperiod kommer troligtvis detta vårdinformationssystem att ha ersatt ett 50-tal av Region Skånes nuvarande IT-system. Genom kunskapsutveckling, kunskapssamverkan och kunskapsspridning vill Region Skåne stödja beslutsfattare och samverkanspartners i det gemensamma arbetet för en god hälsa och livskvalitet på lika villkor i Skåne. Region Skånes erbjudande av kommunala samverkansmedel och föreningsbidrag är ett verktyg för att utveckla det regionala och mellankommunala samarbetet för en förbättrad och mer jämlik hälsa i Skåne. Vidareutvecklingen av den sociala investeringsfonden är ett annat exempel på Region Skånes arbete för att stimulera sociala innovationer och investeringar i hälsa. Region Skåne har uppdraget att tillgodose medborgarnas behov av hälso- och sjukvård. Det ska ske utifrån ett hälso främjande och sjukdomsförebyggande perspektiv tillsammans med ett utbrett servicetänkande utifrån patientens behov. Patienten ska bemötas med respekt oavsett kön, ålder, sexuell läggning eller socioekonomisk bakgrund. Välfärdstjänsten hälso- och sjukvård tar vid när en person behöver God hälsa är grunden för ett bra liv En viktig strävan för Region Skåne är att den jämlika och jämställda hälsan ska öka bland befolkningen, så att folk hälsoarbetet bidrar till långsiktiga positiva effekter på hälsan för de svårast utsatta. Region Skåne har en viktig roll för att tillsammans med medborgarna och andra aktörer som kommuner, skola och idéburen sektor utveckla folkhälsan inte minst med barn och unga i fokus. Region Skånes epidemiologiska bevakning utgör en viktig grund för arbetet. Folkhälsoarbetet löper som en röd tråd genom hela Region Skånes verksamhet. Från det regionala utvecklingsuppdragets fokus på hållbar utveckling, som skapar förutsättningar för befolkningens hälsa och livsvillkor, till hälsooch sjukvårdens uppdrag kring en jämlik och hälsofrämjande hälso- och sjukvård med ett mer personcentrerat stöd. Det hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande arbetet ska vara en självklar del av skånsk hälso- och sjukvård och tandvård. foto: jenny brandt 17

18 Nöjda medborgare är Region Skånes främsta mål Medborgar- & Verksamhetsperspektivet råd, stöd och hjälp från första känning eller symptom till dess att ett behov är tillgodosetts genom bot, lindring eller omvårdnad. Det rör hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande åtgärder, insatser som leder till diagnos och behandling men också habilitering, rehabilitering och palliativ vård. Den prehospitala verksamheten är en viktig del inom flera områden. Det hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande arbetet ska vara en självklar del av skånsk hälso- och sjukvård och tandvård. Ett systematiskt arbete med fokus på levnadsvanor och på att uppmärksamma patientens levnadsvillkor genom patientcentrerad vård i samverkan med andra samhällsaktörer är ett medel för att uppnå en mer jämställd och jämlik hälsa. Den psykiska ohälsan ökar, rökning ökar bland ungdomar och övervikt och fetma ligger på en oförändrad nivå, enligt Region Skånes folkhälsoundersökningar. Det är faktorer som medför lidande för den enskilde, men också en långsiktig belastning på hälso- och sjukvården. Primärvården måste verka för att identifiera och behandla dessa tillstånd för att undvika att de förvärras samt minska risken för framtida ohälsa. Region Skåne ska fortsätta att identifiera ohälsosamma levnadsvanor, erbjuda och utföra stöd och behandling med evidensbaserade metoder samt dokumentera insatser och resultat. Patienten ska vara utgångspunkten för hur vården organiseras. Omhändertagandet ska ske samlat och på rätt vårdnivå så att resurserna används på bästa sätt. Detta innebär bland annat att öppna vårdformer ska erbjudas i ökad utsträckning. Vårdcentralen ska vara skåningens naturliga förstahandsval. Inom ramen för Hälsovalet ska fler vårdcentraler och vårdcentralsfilialer med läkarbemanning därför öppnas i bostadsområden med stora behov och på mindre orter. Valfriheten inom Hälsovalet ska bestå och utvecklas. För att uppnå en jämlik och likvärdig hälso- och sjukvård med hög kvalitet och nöjda patienter måste all verksamhet vara kunskapsstyrd. Kunskapsstyrning innebär att alla beslut ska utgå från bästa tillgängliga kunskap oavsett om det handlar om enskilda patientmöten, investeringar eller övergripande riktlinjer och vårdprogram. Med bästa tillgängliga kunskap avses såväl evidensbaserad kunskap som erfarenheter från brukare och patienter. Alla uppdrag och avtal ska utgå från befolkningens/ patientens behov och det ska finnas en transparent prioriteringsprocess som tar hänsyn till nytta, angelägenhet, etik och kostnadseffektivitet. Under 2015 ska prioriteringsarbetet ytterligare utvecklas, bland annat genom det nyligen in rättade koncernrådet för prioriteringar inom hälso- och sjukvård. Frågor kring prioriteringar måste också förankras hos såväl medborgare som medarbetare på alla nivåer. Vid införande av nya metoder och behandlingar måste nytta och evidens värderas. För detta krävs fortsatt utbyggnad av så kallad HTA-verksamhet (Health Technology Assessment). För jämlik och likvärdig vård krävs att fler regionala vårdprogram och riktlinjer tas fram. Implementering och uppföljning är viktig för att garantera att vårdprogram och riktlinjer får genomslag för den enskilde patienten. I detta arbete är det angeläget att indikatorer som mäter patientnytta och medicinsk kvalitet fortsätter att utvecklas och blir en del av verksamheternas balanserade styrkort. Region Skåne ska också fortsätta att arbeta för utveckling av nationella kvalitetsregister, som är en viktig källa för upp följning. Varje år genomförs Nationell patientenkät, vilket är ett sätt att ta reda på vad de skånska patienterna anser om vården över tid. Årligen görs även mätningar enligt Vårdbarometern, som mäter befolkningens attityder till, kunskaper om och förväntningar på hälso- och sjukvården. Region Skåne etablerar tillsammans med Södra sjukvårdsregionen cirka 20 expert- och kunskapsgrupper, som i samverkan med linjeorganisationen stödjer kunskapsstyrning och kvalitetsutveckling, till exempel när vårdprogram och riktlinjer tas fram. De riktlinjer som är kopplade till universitetssjukvården är gemensamma i södra sjukvårdsregionen. För frågor som rör läkemedel finns parallellt ytterligare 18 terapigrupper. Vid användning av ekonomiska incitament ska dessa kopplas till resultat som utgår från patientnytta och medicinsk kvalitet så kallad värdebaserad ersättning. Dock är det viktigt att sådan ersättning inte tränger undan annan lika viktig verksamhet. Under 2015 kommer några större patientprocesser att studeras i syfte att på sikt utveckla värdebaserade ersättningsmodeller. En viktig faktor för befolkningens förtroende för vården är i vilken mån den kan ges inom en rimlig tidsram. Region Skåne kommer under 2015 att utreda förutsättningarna för en skånsk vårdgaranti, som omfattar besök, undersökning och behandling inom 60 dagar. En viktig förutsättning är att den är förenlig med den nya patientlagen som träder i kraft den 1 januari Utredningen ska innefatta vilka ekonomiska samt verksamhetsmässiga konsekvenser ett införande av en skånsk vårdgaranti får. Patientsäkerheten är fortsatt prioriterad Patientsäkerheten är av högsta prioritet inom Region Skåne. För att nå upp till en hög patientsäkerhet måste patientsäkerhetskulturen stärkas. Vårdskador ska förhindras genom ett aktivt riskförebyggande arbete. Chefer och medarbetare ska ha kunskap om rutiner för att identifiera, analysera, bedöma och åtgärda orsaker som kan leda till vårdskada. Vidtagna åtgärder ska följas upp för att se att de haft avsedd effekt. Patienter och närstående ska ses som självklara aktörer i patientsäkerhetsarbetet. Säker läkemedelsbehandling är en viktig patientsäkerhetsfråga. Antalet patienter inom slutenvård som får utskriv ningsinformation och läkemedelsgenomgångar ska öka, såväl inom slutenvård som primärvård. Detta är viktiga strategier för att antalet läkemedelsorsakade inläggningar på sjukhus ska minska. Utöver detta ska även följsamheten till regionens riktlinjer för antibiotikaanvändning öka för att uppnå en mer rationell läkemedelsanvändning. 18

19 Nöjda medborgare är Region Skånes främsta mål Medborgar- & Verksamhetsperspektivet Personer med psykisk ohälsa ska få bättre stöd Att stärka psykiatrin och skapa en likvärdig vård över hela Skåne är ett av de viktigaste områdena för Region Skåne. Ambitionen ska förverkligas genom arbetet med den strategiska planen inom psykiatrin. Exempel på detta är att en regional verksamhet som arbetar med posttraumatiskt stressyndrom (PTSD) efter exempelvis brott eller annan traumatisk upplevelse ska starta i Skåne. Samtidigt ska vårdprocessen för patienter med neuropsykiatrisk problematik utvecklas. Arbetet med att stärka vården för personer med psykossjukdomar ska fortsätta liksom satsningarna på Case Management, ett processorienterat samarbetssätt med starkt fokus på patient och närstående. I arbetet ingår att stärka patientmakten och förbättra samverkan med kommunerna. Syftet är att patienterna ska må bättre genom god tillgänglighet och att vården ges på rätt vårdnivå. Det fortsatta arbetet ska präglas av synsättet att alla har rätt till vård oberoende av vad som orsakar ohälsan. Samarbetet mellan primärvården och psykiatrin behöver stärkas när det gäller psykisk ohälsa. Vårdcentralerna, som ansvarar för medborgarnas totala hälsa ska vara den självklara kontakten för alla som behöver söka vård för psykisk ohälsa på primärvårdsnivå. Att få patienter med psykisk ohälsa att söka hjälp inom primärvården är angeläget även ur synvinkeln att många av dessa personer även lider av somatiska besvär. Det finns dock en tendens att dessa patienter i mindre utsträckning än andra grupper söker hjälp för somatiska besvär. På vårdcentralerna ska också ges möjlighet att få stöd och behandling för missbruk och/eller beroende av alkohol eller andra droger. Vården av personer med självskadebeteende och ätstörningar ska fortsätta stärkas och utvecklas. Ett nationellt kompetenscentrum för personer med självskadebeteende ska etableras i landet, Region Skåne ska undersöka möjligheten om det kan etableras i Skåne. En översyn över antalet vård platser inom psykiatrin ska ske samtidigt som öppenvårdslösningar och mobila verksamheter utvecklas. I allt arbete ingår att stärka patientmakten och förbättra samverkan med kommunerna. Cancerpatienter ska få bättre vård och stöd Cancer är tillsammans med hjärt- och kärlsjukdomar de vanligaste dödsorsakerna i Sverige och södra Sverige har flest cancerfall i förhållande till antalet invånare. Cancerprognoser för 2030 pekar på en fortsatt kraftig ökning av antalet cancerfall, hos män med 130 procent och hos kvinnor med 70 procent. Preventionen är viktig för att minska antalet cancerfall, eftersom cirka en tredjedel av all cancer går att förebygga. Levnadsvanor såsom rökning, kost, alkoholintag, motion och solande är faktorer som spelar stor roll. Mycket förebyggande arbete återstår att göra utöver det som redan görs, både för att förbättra folkhälsan i stort och för att förebygga cancer. Region Skåne ska fokusera på att minska insjuknande och förlänga överlevnad, med god livskvalitet. foto: christiaan dirksen Utredningstiden inom cancervården ska kortas vilket kräver nya arbetssätt och tillgång till diagnostiska undersökningar, exempelvis olika röntgenmetoder. 19

20 Nöjda medborgare är Region Skånes främsta mål Medborgar- & Verksamhetsperspektivet foto: christiaan dirksen Det ska ske genom prevention, god tillgänglighet och kvalitet samt ett förbättrat utnyttjande av hela Region Skånes kompetens och resurser. Cancervården ska vara patientfokuserad, jämlik, trygg, kunskapsbaserad, effektiv och forskningsaktiv. Utvecklingen av cancersjukvården i Region Skåne ska följa de nationella mål som anges i En nationell cancerstrategi för framtiden. En Regional cancerplan , som Regionalt Cancercentrum Syd tagit fram i samverkan med berörda landsting/ regioner, ska genomföras. Under 2015 ska de prioriterade delarna i cancerplanen genomföras och planering ske inför nästkommande år för att säkerställa en utveckling enligt planen för perioden Patientprocesser ska vara väl fungerande och effektiva och utgå från den enskilde patientens behov, misstänkt sjukdom och diagnostik till behandling, uppföljning, rehabilitering samt lindring i livets slutskede. Cancerpatienter ska erbjudas kontaktsjuksköterska. Utredningstiden ska kortas vilket kräver nya arbetssätt och tillgång till diagnostiska undersökningar, exempelvis olika röntgenmetoder. Diagnostiska center, liknande det som finns på Centralsjukhuset i Kristianstad, och drop-in mottagningar för kvinnor som befarar bröstcancer ska öppnas i anslutning till alla akutsjukhus. En viktig utmaning är att minska ledtiderna i cancervården så att den totala väntetiden blir så kort som möjligt. Ett arbete måste påbörjas under 2015 för att få ned väntetiden mellan misstänkt cancer och påbörjad behandling så att den inte överstiger fyra veckor. Region Skåne ska delta i nationell satsning för kortare väntetider i cancervården. Rehabilitering integreras tidigt i processen och patienter ska i större utsträckning erbjudas akut sjukvård i hemmet även tidigt i sjukdomsförloppet. För god utveckling i cancervården behövs fortsatt forskning och samverkan mellan behandlingsforskning och klinisk verksamhet samt kompetensförsörjning. För att kunna utvärdera och följa upp kvalitet och resultat för cancerpatienter är kvalitetsregister en viktig källa. En utveckling behövs när det gäller mer patientrelaterade utfallsmått och en jämn samt hög kvalitet i kvalitetsregisterhantering ska säkerställas. Trygg förlossningsvård Födande kvinnor måste känna sig trygga med att de får plats på en förlossningsavdelning och att det finns tillräckligt med personal som tar hand om dem. Bara i undantagsfall får kvinnor hänvisas till annan förlossningsavdelning och det ska alltid vara upp till personalen att ordna med plats på ett annat sjukhus. Förlossningsvården behöver förstärkas med framförallt fler barnmorskor. Efter förlossningen ska det finnas plats för båda föräldrarna att stanna kvar i en trygg miljö för att lära känna sitt barn med stöd av kompetent personal. För att möjliggöra det ska familjeplatser på BB öppnas i anslutning till alla förlossningsavdelningar under planperioden. Satsningar på förlossningsvården får inte ske på bekostnad av övrig kvinnosjukvård. Goda uppväxtvillkor ger bättre livschanser De allra flesta små barn i Skåne mår bra, enligt Region Skånes senaste folkhälsorapport Barn och Föräldrar i Skåne Men det finns flera områden när det gäller barns och föräldrars hälsa där det finns skäl för Region Skåne att arbeta mer förebyggande tillsammans med de skånska kommunerna. Av rapporten framgår att en betydligt högre andel av barnen växer upp i hem där det förekommer våld än vad som rapporteras till socialtjänsten genom orosanmälningar. 20