Innehåll FÖRORD 4 OPERATION SMILE - SÅ BÖRJADE DET 5 OPERATION SMILE I VÄRLDEN 6 ETT OPERATIONSUPPDRAG DAG FÖR DAG 8

Transkript

1 Årsrapport 2014

2 Innehåll FÖRORD 4 OPERATION SMILE - SÅ BÖRJADE DET 5 OPERATION SMILE I VÄRLDEN 6 ETT OPERATIONSUPPDRAG DAG FÖR DAG 8 KLINIKER OCH UTBILDNING PÅ FÄLTET 10 VOLONTÄRER BERÄTTAR 11 LIVET FÖRÄNDRAS FÖR ALLTID - BARNS BERÄTTELSER 14 VARFÖR BLEV DU VOLONTÄR? 16 ENGAGEMANG OCH INSAMLINGAR 18 FÖRETAG SOM GIVARE 20 FÖRVALTNINGSBERÄTTELSE FÖRVALTNING OCH ORGANISATION 22 OPERATION SMILES vision är att inget barn i världen ska kränkas eller tvingas leva undangömt på grund av en behandlingsbar ansiktsdeformitet. Tack vare medicinska volontärer, som delar med sig av sin tid och sin kunskap, kan barn i låg- och medelinkomstländer erbjudas operation utan kostnad för deras familjer. VERKSAMHETSÅRET I KORTHET 24 OPERATION SMILE SVERIGES EKONOMISKA RESULTAT 28 RESULTATRÄKNING 30 BALANSRÄKNING 31 NOTER 32 REVISIONSBERÄTTELSE 35 3

3 Förord Operation Smile så började det Var tredje minut föds ett barn med läpp-, käk- och gomspalt (LKG) någonstans i världen. Det är mer än barn som varje år börjar leva sitt liv med ett svårt handikapp som redan från starten påverkar barnets förmåga att äta och leder till fördomar och rykten i omgivningen. Om inte barnet får adekvat vård på en gång fortsätter problemen och förvärras med åldern. Barnet får svårt att tala och utsätts ofta för mobbning för sitt utseendes skull. Det leder i sin tur till att många LKG-barn tvingas in i en ofrivillig isolering där de väljer att inte gå till skolan eller ingå i den sociala gemenskapen med andra barn. Som vuxna har de svårt att gifta sig och bilda familj och får inte heller något arbete utan uppfattas som en belastning i samhället. Operation Smiles uppgift är att bryta denna onda cirkel genom att erbjuda en kostnadsfri operation för så många barn som möjligt i så många länder som möjligt. Det senaste året har Operation Smile opererat nästan patienter. Vi har skickat över volontärer på 174 medicinska uppdrag i 34 länder. Vi har byggt upp och driver 36 permanenta kliniker som kan erbjuda en omfattande vård året runt. Operation Smile i Sverige har, sedan starten för ca tre år sedan, haft en fantastisk utveckling. Vi har numera ca 140 medicinska volontärer att skicka ut på uppdrag, och ett stort antal lojala givare. En viktig milstolpe under året var Svenska PostkodLotteriets beslut att utse Operation Smile till förmånstagare. Det gav oss möjligheten att kunna genomföra ett av de största operationsuppdragen någonsin i Filippinerna. På en vecka opererades mer än 750 barn på sex olika sjukhus. Tack vare PostkodLotteriet kommer vi även framöver kunna planera och genomföra flera liknande operationsuppdrag där behoven är som allra störst. I maj utsågs Operation Smiles grundare, plastikkirurgen och tandläkaren Bill Magee och, socionomen och sjuksköterskan Kathy Magee, till hedersdoktorer i odontologi vid Karolinska Institutet i Stockholm. Utnämningen kan ses som ett mycket gott betyg till hur Operation Smile uppfattas i världen, inte minst inom den akademiska och medicinska världen. I mars lämnade Operation Smile Sveriges första generalsekreterare, Malin Forsgren, organisationen och efterträddes av Cajsa Wiking. Malin har i sitt arbete bidragit starkt till att sätta Operation Smile på kartan i Sverige och medverkat till att vi idag har en stor grupp lojala och mycket engagerade givare och volontärer. Under året lämnade Jonas Wohlin, grundare av Operation Smile i Sverige över posten som styrelseordförande till Maria Grimberg som varit del av styrelsen sedan start. Operation Smile är idag en global medicinsk hjälporganisation med operationer som specialitet. Operation Smile gör skillnad inte bara för de barn och vuxna vi opererar och deras anhöriga utan också för hela samhället där familjerna lever. Vi sprider bokstavligen fler leenden runt om i världen och ger fler barn möjlighet att skapa sitt eget liv. Inget av detta skulle vara möjligt utan stöd och engagemang från våra partners, givare och volontärer. För detta vill vi tacka från djupet av våra hjärtan. I maj 2014 utsågs Operation Smiles grundare, paret Bill och Kathy Magee, till hedersdoktorer vid Karolinska Institutet i Stockholm. Bill Magee är plastikkirurg och tandläkare och Kathy Magee är socionom och sjuksköterska. Paret får titeln för sin stora humanitära insats som grundare av Operation Smile år Idag bedriver Operation Smile verksamhet i närmare 60 länder och engagerar tusentals medicinska volontärer världen över. Det var så här allting började: Manilla, Filippinerna Den starka, mustiga doften av Asien slog emot paret Magee så fort de steg av planet. De var där för ett kort engångsuppdrag att försöka hjälpa så många barn de hann med. Jag var där av rent själviska skäl i ärlighetens namn. Jag ville bli ännu bättre på att operera barn med läpp-, käk- och gomspalt, förklarar Bill Magee. På sjukhuset möttes de av en överväldigande syn. Mer än 300 barn hade kommit dit med sina anhöriga. De hann bara hjälpa ett 40-tal av dem. När en kvinna, vars barn inte hade fått hjälp, trots allt ville tacka Bill genom att OPERATION SMILE GLOBALT Operation Smile har under det senaste verksamhetsåret: Skickat ut medicinska volontärer från 61 länder Utfört operationer på patienter. Genomfört 174 medicinska uppdrag i 34 länder, varav tre för första gången: Bhutan, Mongoliet och Mocambique. Drivit 36 permanenta kliniker med specialistvård i 20 länder. ge honom det enda hon kunde ge en korg med bananer, rann tårarna nerför hennes kinder. Hon sa till mig att hon var så tacksam för att jag ändå hade försökt. Då rann tårarna nerför mina kinder också, berättar Bill Magee. Vi bestämde oss i samma stund för att ta med oss våra vänner och kollegor och komma tillbaka för att hjälpa de andra också. Och det är exakt så Operation Smile startades. Jag lärde mig en sak då: logiskt tänkande leder till slutsatser men det är känslor som leder till handling. 4 5

4 Operation Smile i världen Efter drygt 30 år har Operation Smile vuxit till en global organisation med verksamhet i närmare 60 länder. Fler än medicinska volontärer från drygt 80 länder arbetar ideellt på fältet. Över operationer har hittills genomförts. Stiftelsen Operation Smile Sverige bildades 2010 och har under verksamhetsåret helt eller delvis finansierat 36 olika insatser på fältet. Till stor del handlar det om medicinska operationsuppdrag världen över, men vi har också delfinansierat uppbyggnaden eller driften av några av Operation Smiles permanenta kliniker, bland annat i Indien (se s. 10), Nicaragua och Kambodja. Uppdrag/insatser finansierade av Operation Smile Sverige Programländer Resursländer Operation Smile kliniker 6 7

5 Ett operationsuppdrag dag för dag FOTO: MALIN HOELSTAD Dag 2-3: Undersökningar Varje patient registreras och fotograferas innan de slussas vidare för att genomgå en noggrann hälsokontroll. Kirurgerna undersöker varje patient för att prioritera vilka som ska opereras i första hand. En del patienter kommer för helt andra åkommor och Operation Smile försöker hjälpa dessa patienter vidare för att de ska kunna få den hjälp de behöver. Barnläkare och narkosläkare undersöker alla patienter för att se till att de inte har en infektion som kan medföra alltför stora risker med narkosen. Barnen får också träffa en tandläkare och en logoped. Dag 5-9: Operationer Operationerna inleds tidigt på morgonen. Teamet arbetar på flera parallella operationsbord samtidigt. Kirurger och narkosläkare jobbar ofta tillsammans med lokala läkare. En viktig uppgift i uppdraget är utbildning så att den lokala sjukvårdspersonalen får möjlighet att höja sin kompetens. En operation tar normalt inte mer än en timme och teamet hinner med omkring operationer på en dag. När barnen vaknar efter operationen får de se sin spegelbild en stund fylld av starka känslor. Dag 10: Efterkontroll Den sista dagen kommer patienterna tillbaka till sjukhuset för en efterkontroll. De anhöriga får instruktioner om skötsel och eftervård. En del patienter får veta när de ska komma tillbaka nästa gång för en kompletterande operation ifall det behövs. Den sista dagen packas mediciner och utrustning ner i lådor. Mycket sparas till nästa uppdrag i landet, resten skänks till det lokala sjukhuset. Sarfaraj kom till Operation Smiles uppdrag i Kolkata i mars ETT TYPISKT UPPDRAG FÖR OPERATION SMILE: Förbereds månader i förväg av det lokala kontoret i värdlandet eller regionen. Samlar upp till 50 medicinska volontärer från olika länder, bland annat plastikkirurger, narkos- och barnläkare, sjuksköterskor, tandläkare, logopeder och lekterpeuter. Man försöker alltid tillsätta så många positioner som möjligt med lokala volontärer. Sker alltid på ett lokalt sjukhus och i samarbete med myndigheterna i landet. Pågår i cirka 10 dagar. Innebär att omkring barn får en kostnadsfri operation. SÅ HÄR GÅR DET TILL: Månader innan: Långt innan teamet samlas på plats har Operation Smile på olika sätt spridit information om uppdraget och var operationerna ska ske. Med hjälp av till exempel annonser i tidningar, information i radio och genom affischering på lokala hälsokliniker försöker Operation Smile nå ut till människor i hela landet. Många hälsokontroller ska klaras av under dagen. Dag 4: Operationsschemat fastställs och annonseras ut Nu börjar det svåra arbetet med att lägga ett operationsschema. Det är ofta den svåraste stunden för teamet som måste förklara för en del familjer att de inte kan få hjälp denna gång, antingen för att barnet är sjukt och en operation då skulle vara alldeles för farlig, eller för att det kanske lider av något som Operation Smile inte är specialister på. Ibland är det för många som söker hjälp och Operation Smile måste hänvisa till nästa uppdrag i landet. Dessa barn får då förtur när de kommer tillbaka. Sarfaraj efter operationen, med andra förutsättningar för resten av livet. Dag 1: Uppackning För att säkerställa säkerheten för patienterna är det ibland nödvändigt att transportera mediciner och utrustning från Operation Smiles lager i USA. Teamet packar upp allting på plats och operationssalarna förbereds för veckans operationer. Att för första gången se sitt ansikte efter operation väcker många känslor. 8 9

6 Kliniker och utbildning på fältet Volontärer berättar Ett av Operation Smiles långsiktiga mål är att tillgången till vård ska finnas året runt. Därför har Operation Smile byggt upp 36 permanenta kliniker som kan ge den omfattande vård som behövs för ett tillfredställande resultat, till exempel nutritionsvård, tandvård och logopedi. Genom att utbilda lokal personal på plats byggs kompetensen upp så att länderna på sikt själva kan erbjuda kostnadsfria operationer till alla som behöver. I Guwahati i Indien finns en klinik vars verksamhet Operation Smile Sverige är med och finansierar. Den svenska plastikkirurgen Björn Schönmeyr från Malmö tillbringade ett år på kliniken. Chris Johnston-Jolinger på uppdrag i Filippinerna. FOTO: JESSICA LIFLAND Operationssalen är stor och väggarna är målade i en glad, ljusblå färg. Utanför det stora fönstret längs ena kortsidan slingar sig den väldiga floden Brahmaputra på väg mot Indiska oceanen. Vid de fem operationsborden som just nu är igång lyser lampan med sitt starka ljus över patienterna, dolda under blå tygskynken. Kirurgerna, narkosläkarna och sjuksköterskorna runt varje bord är djupt koncentrerade. Då och då bryts tystnaden av att någon av kirurgerna ber om ett nytt instrument, eller förklarar för en assisterande kirurg som är under utbildning, vad som sker. Man får så mycket tillbaka av att jobba här. Här kan man operera patienter som gått hela sitt liv med en bred spalt i läppen, och efter en eller två timmars operation kan livet vara så totalt förändrat! De kanske får möjlighet att gifta sig eller vågar söka en utbildning eller ett jobb, berättar Björn Schönmeyr under en paus i arbetet. Björn Schönmeyr arbetade ett år på kliniken i Guwahati. Guwahati Comprehensive Cleft Care Center kallas kort och gott GC4 och är idag med all sannolikhet den klinik i världen som opererar flest fall av patienter med läpp-, käk- och gomspalt (LKG). Här genomförs operationer om året, de flesta är LKG-patienter men även brännskador och tumörer opereras. Inför sin nästa operation det kan bli mellan två till fyra operationer per dag går Björn ut i klinikens mottagning. Det är fullt av barn och föräldrar som söker hjälp. Nyfikna ögon följer Björn när han går genom rummet och sedan hälsar på sin nästa patient, en ung kvinna med en enkelsidig läppspalt. Kvinnan sitter intill en lekmatta på golvet belamrad av färgglada leksaker. Här tar avdelningens lekterapeut emot de patienter som ska opereras. Många har aldrig varit på ett sjukhus eller ens träffat en läkare tidigare. Tillsammans med lekterapeuten får de på ett lekfullt sätt träna sig inför operationen, till exempel hur det är att andas i en narkosmask. Operationen ska genomföras tillsammans med en ung indisk läkare som utbildar sig till plastikkirurg. När kvinnan är sövd börjar Björns unga indiska adept markera med en tatueringspenna hur han tänker lägga snitten. Björn ger lugna och tydliga instruktioner. GC4 lockar experter från hela världen för att utbilda men också för att utbildas. De stora bildskärmarna över varje operationsbord, där varje handgrepp i en operation kan följas på avstånd, vittnar om detta. Våra kirurger som har jobbat här från starten har utfört cirka 2000 operationer var. Det är omöjligt att bräcka. En plastikkirurg i vilket annat land som helst utför kanske 200 LKG-operationer under ett helt arbetsliv, säger verksamhetschefen Mahesh Deori stolt. Chris Johnston-Jolinger, intensivvårdssjuksköterska på Astrid Lindgrens barnsjukhus Uppdrag: Cebu City, Filippinerna När tyfonen Haiyan drabbade Filippinerna i november 2013 fokuserades all hjälp utifrån på att rädda liv och bygga nya bostäder. Allt annat fick vänta. Men i juni var det dags för Operation Smile att samla krafterna och genomföra ett av de största uppdragen hittills ett så kallat megamission. På sex olika sjukhus i städerna Cebu City, Davao, Samar, Pampanga, Cavite och Bacolod var målet att minst 700 barn skulle opereras under en intensiv vecka. För att lyckas krävdes en enorm arbetsinsats med att planera och förbereda all logistik. Allt var otroligt väl förberett och alla var extremt motiverade för att kunna hinna med så många barn som möjligt, berättar Chris Johnston-Jolinger. Chris uppgift som intensivvårdssjuksköterska är att ta hand om barnen när de vaknar efter operationen. Det vi gör där är att övervaka andningen och eventuella blödningar samt att se till så att smärtlindringen fungerar innan patienten flyttas till vårdavdelningen, säger Chris. En liten tvåårig flickas öde spred sig bland volontärerna. Hon hittades naken och övergiven och med brännmärken från cigaretter över hela kroppen i en svinstia när hon bara var ett par månader gammal. Kvinnan var på väg till bussen och hörde ett svagt gnyende från svinstian hon passerade. Flickan var biten av insekter och myror och hade inte överlevt länge till, berättar Chris. Flickan, som fick namnet Angeline, var född med läpp-, käk- och gomspalt och det var förmodligen därför hon hade övergivits av sin biologiska mamma. Angeline var ett av 751 barn som fick en operation under uppdraget i Filippinerna. Uppdraget kunde genomföras tack vare att Operation Smile Sverige i år blev förmånstagare till Svenska PostkodLotteriet. Jag tycker det är fantastiskt att Postkodlotteriet är sponsor. Jag är själv med i lotteriet och jag tycker det är roligt att vi använder pengarna till något så konkret och påtagligt. Som lottköpare kan man känna att pengarna verkligen kommer fram och till sin rätt, säger Chris Johnston-Jolinger

7 Mina Tägt-Khodabandehloo, tandläkare i Eskilstuna Uppdrag: Kolkata (Calcutta), Indien Ulf Hildingsson, narkosläkare på Astrid Lindgrens barnsjukhus i Solna Uppdrag: Santa Cruz, Bolivia Mina är 25 år och arbetar som allmäntandläkare i Eskilstuna. Hon har länge haft en dröm att få engagera sig i Operation Smile och i mars 2014 blev det verklighet hon fick åka iväg på sitt första uppdrag som observatör och fick gå bredvid en indisk tandläkare. Det blev en omtumlande och stark upplevelse som lämnade många och djupa intryck efter sig: Trots att det var kaotiskt och mycket folk överallt kändes det som att alla hade stenkoll, det var oerhört strukturerat. Och allt gick fort från att första dagen komma till en helt tom operationsavdelning så var allt på plats på några timmar, berättar Mina. Som tandläkare under ett medicinskt uppdrag är uppgiften att framförallt se till att tänderna inte är i vägen för en lyckad operation. Många barn som föds med läppspalt har även en delad käke och eventuellt även en spalt i gommen. Tänderna kan då hamna väldigt snett och sticka rakt ut och i princip omöjliggöra för kirurgerna att sy ihop läppen. En annan uppgift tandläkaren har är att framställa gomplattor, som läggs som ett lock för en gomspalt. Gomplattan gör att patienten kan äta och dricka utan att maten åker upp i näsan. men det behövdes inte. Hans glädje var så stor och stark att något språk inte behövdes (se artikel om Sarfaraj på s.15). Snart hoppas Mina få åka iväg på nästa uppdrag. En dröm är att få åka till Mellanöstern eftersom hennes pappa kommer från Iran. Men det kvittar egentligen vart jag åker bara jag får vara en del av det hela, säger Mina och ler med hela ansiktet. Ulf Hildingsson är en av våra mest erfarna volontärer. Han har varit ute på tolv uppdrag för Operation Smile och åker iväg ungefär fyra gånger per år. Till vardags är Ulf barnnarkos- och barnintensivvårdsläkare på Astrid Lindgrens barnsjukhus i Solna. I mars kom han hem från sitt senaste uppdrag i Santa Cruz i Bolivia. I Bolivia opererade vi 143 barn på drygt fyra dagar vilket är väldigt många operationer. Alla kollegorna på operationssalen var mycket erfarna och hade liksom jag jobbat ett helt yrkesliv, berättar Ulf. Hans arbete under uppdraget börjar med en så kallad "screening". Alla barn undersöks noga innan operationen av bland annat narkosläkarna. Vi opererar ju under relativt enkla förhållanden på uppdragen så det är viktigt att de inte har en pågående infektion i kroppen eller ett hjärtfel, då kan det bli komplikationer. Ulf berättar att för att kunna operera så många barn som möjligt behöver man ha ett snabbt flöde i operationssalen. Det narkosläkaren kan bidra med, förutom att söva barnet, är att start, avslut och byte går snabbt. Ulf inleder varje operation med att hämta in barnet till operationssalen. Ulf Hildingsson har många års erfarenhet av arbete på uppdrag med Operation Smile. Mina fick speciell kontakt med en pojke, Sarfaraj, eftersom han var en av de sista patienterna den dagen och hon fick tid att bolla en ballong med honom. De kunde inte tala varandras språk och förstod inte varandra FOTO: MALIN HOELSTAD Jag gillar att få barnen att känna sig trygga fast de aldrig varit med om något liknande tidigare. Jag bär in dem och gosar med dem och lägger dem kanske på ett sätt som de är vana vid hemifrån så de blir lugna innan de sövs ner. De lite äldre barnen gäller det att bli kompis med, jag kanske håller dem i handen och pekar på masken eller visar på mig själv hur de ska göra. Det gäller att få dem att samarbeta trots att vi inte talar samma språk. Under operationen måste narkosläkaren kunna hantera eventuella svårigheter som uppstår, men Ulf känner sig lugn: Alla som jobbar på uppdrag har jobbat så länge att de har sett allt som kan hända. Inget oförutsett inträffar egentligen. Mina undersöker en ung patient i Indien. I diskussion med kollegorna under en av screeningdagarna. 143 patienter opererades under uppdraget i Boliva

8 Livet förändras för alltid barns berättelser Zyreil Nepangue, 1 år från Bantayan, Filippinerna När Zyreil föddes med dubbelsidig läppspalt i maj 2013 började rykten surra i byn. Grannarna menade att det var mamma Maribeths fel eftersom hon cyklat under graviditeten. Även om Maribeth vet att det inte är sant så lider familjen av alla rykten. Barnen i byn kallar dottern för bungi läppspalten, som om hon inte hade ett riktigt namn. Den unga familjen har drabbats hårt även på andra sätt. När tyfonen Haiyan slog till mot Filippinerna försvann deras hus och alla tillhörigheter i stormen. Nu bor de i en enkel hydda av plywood och cement som en hjälporganisation byggt åt dem. De har inga möbler och Zyreil och hennes mamma får sitta på golvet när de äter och leker. Maribeth är gravid med sitt andra barn och oroar sig för att även det barnet ska födas med spalt. I juni 2014 kom Operation Smile till grannön Cebu för att genomföra ett av de största operationsuppdragen hittills. Med stöd av Svenska PostkodLotteriet engagerade Operation Smile 250 medicinska volontärer för att operera över 750 barn under en vecka på sex olika orter i Filippinerna. Zyreil var ett av dem. Äntligen, med Guds hjälp, har Zyreil fått en operation, säger pappa Ricgun. Han håller sin dotter ömt i famnen efter operationen och nynnar på en vaggvisa som får henne att slappna av. Han kan inte slita blicken från sin lilla dotter. Hon har fått ett nytt ansikte och nu kan pappan stolt återvända till sin gravida hustru som väntar oroligt därhemma. Ingen kommer någonsin mer kalla Zyreil för något annat än just Zyreil. Sarfaraj Ali, 13 år från Ranjaybar, Indien Sarfaraj sticker ut från mängden med sitt breda leende. Han döljer inte sin läppspalt som många andra jämnåriga i hans situation. Han har kommit till sjukhuset i storstaden Kolkata med sin morfar. Här får han för första gången i sitt liv träffa andra jämnåriga som ser ut som han gör. Han charmar alla i personalen med sitt stora, varma leende och lusten att vara med överallt där det händer något skojigt. Sarfaraj och hans syster bor med sina morföräldrar i ett hus av lera och halm. Hans föräldrar dog när huset de bodde i rasade under en översvämning efter en storm för ett par år sedan. Madalena Moses, 21 år, från Masani i Mocambique När Madalena föddes med läppspalt tog många i byn avstånd från familjen. Mamman har fått höra att hon har fött ett trasigt barn och det har också lett till flickans öknamn i byn: trasiga munnen. Det kändes hemskt, men vad skulle jag göra, säger mamma Loisa. Dagen efter operation och det är dags att åka hem. Sarfaraj har svårt att tala så att andra förstår. Han vill inte gå i skolan eftersom han blir svårt mobbad för sitt utseendes skull. När han kommer hem ledsen så brukar jag trösta honom. Vi sätter oss och dricker te och pratar, berättar morfar Alandin Mallik. Den svenska kirurgen Patrik Boivie blir den som opererar Sarfaraj. Det tar inte mer än en timme och när pojken vaknar upp ur narkosen och för första gången får se sin spegelbild igen tittar han länge och utforskande på sitt nya ansikte. Då och då lägger han ner spegeln och leker med en ballong som någon givit honom. Men så tar han upp spegeln igen och tittar länge. Efter tyfonen bor familjen i ett enkelt hus utan möbler. Trots att hon blivit så retad valde Madalena att gå till skolan. Hon älskar att läsa och skriva. Men när hon var 15 år fick hon sluta efter att ha blivit biten av en giftorm. Hon fick långvariga problem med foten och kunde inte längre gå den långa vägen till skolan. Snart möts Madalena av en annan spegelbild. Familjen har inte trott att det fanns något att göra för dottern. Men en dag fick de höra på radion att Operation Smile skulle komma till hamnstaden Beira. Trots att det är ett oroligt område, på gränsen till inbördeskrig och med risk för väpnade överfall längs med vägarna, tog sig Madalena och hennes mamma dit. Madalena har aldrig haft en pojkvän. Männen har bara skrattat åt henne och retat henne för hennes utseende. Men nu, efter operationen, hoppas hon på en annan framtid med familj och barn och en plätt jord att bruka. Livet har fått en ny vändning

9 Varför blev du volontär? Operation Smile Sverige samarbetar med flera stora sjukhus i landet och har idag 140 läkare och sjuksköterskor som åker iväg på uppdrag för Operation Smile. Vi frågade några av dem vad som är speciellt med Operation Smile. Ellinor Wisén, narkosläkare, Norrlands universitetssjukhus i Umeå Antal uppdrag: 2 (Indien samt ett 9 månaders uppdrag på Operation Smiles klinik i Guwahati, Indien) Varför engagerade du dig? För att det var ett jättebra sätt för mig och min man Patrik, som är kirurg, att båda kunna arbeta utomlands samtidigt. Och naturligtvis för att jag har fått lära mig mycket och därefter behålla och upprätthålla kunskaperna. Samtidigt får man träffa inspirerande människor och se och arbeta i andra delar av världen och få perspektiv på sin vanliga jobbvardag. Klas Kaspersson, narkosläkare, Norra Älvsborgs Länssjukhus i Trollhättan Antal uppdrag: 6 (Indien, Marocko, Etiopien, Ghana och Nicaragua) För mig handlar det mycket om värdighet. Vi delar den här stunden på jorden med de här människorna. Och de har råkat födas med en missbildning som med ganska liten insats kan korrigeras. Jag kan erbjuda mina två någorlunda välutbildade händer. För mig ligger inte lyckan i att ligga på en strand i Thailand. Jag vill hellre jobba skiten ur mig och komma hem trött sent på kvällen det är min definition av lycka. Berätta om ett speciellt starkt intryck från ett uppdrag? Åh, det finns så många speciella ögonblick. Ett rörande fall var pappan i Ghana som kom med sin lilla flicka, hon var kanske 6-7 år. Flickans biologiska mamma hade dött i samband med förlossningen och fadern var nu omgift. Så flickan hade en styvmor och flera andra syskon som helt enkelt klådde upp henne på grund av hennes utseende. Jag sövde henne inför operationen och förhoppningsvis kan en operation göra stor skillnad i hennes liv. Empati och hårt arbete är några av Klas drivkrafter. Vilket är ditt starkaste intryck från ett uppdrag? Åh, det finns massor, men i Guwahati träffade jag en pojke som hette Ganesh som hade en skallmissbildning också och som jag lade en hel del extra tid på. Han var sju år precis som min dotter Lovisa, men mentalt kanske 4 år. Han kom tillbaka i slutet av vår tid i Guwahati och det var så roligt att se hur fin han hade blivit. Att arbeta på uppdrag ger perspektiv på den vanliga jobbvardagen, tycker Ellinor. Tintin Lagerstedt, operationssjuksköterska, Ersta sjukhus i Stockholm Antal uppdrag: 2 (Indien) Vilket är ditt starkaste intryck från ett uppdrag? När jag var i Guwahati i Indien träffade jag en pojke i tonåren som skulle opereras nästa dag. Han var så blyg och vågade knappt titta på oss men man fick ändå känslan av att han var enormt pirrig och förväntansfull inför operationen. Jag var med under den operationen och följde med kirurgen Patrik på ronden nästa dag. Det var en helt annan kille som satt där! Han tittade oss rätt i ögonen, och det var som han hade fått ett helt annat självförtroende! En helt fantastisk förändring, honom glömmer jag inte. Tintin med en liten patient

10 Engagemang och insamlingar Operation Smile stöds av många engagerade individer och föreningar. Många vill, utifrån egna förutsättningar, göra vad de kan för att hjälpa barn i stort behov av en operation. Vi är oerhört tacksamma för det stöd vi får och vill lyfta fram några exempel här. Tack till alla som stöttat oss under verksamhetsåret! Artister ställde upp ideellt i Katarina kyrka I november 2013 fylldes Katarina kyrka till bristningsgränsen. Anledningen var en välgörenhetskonsert med artister som Helen Sjöholm, Anna Stadling, Hannah Holgersson och kören One Voice under ledning av Gabriel Forss. Alla artister ställde upp ideellt. Under nästan två timmar fick publiken höra en vacker höstkonsert under ledning av kapellmästare Rodney Aldén. Överskottet från konserten gick till Operation Smiles verksamhet. Konferencier var Kattis Ahlström och musikansvarig Britta Bergström. Race for a change loppet som gör skillnad Ett gäng löparentusiaster som deltagit i ett lopp i USA där överskottet gick till välgörande ändamål bestämde sig för att starta ett eget lopp i Sverige. Race for a Change hade premiär i september Cirka 500 personer deltog och hela överskottet på kronor gick till Operation Smiles verksamhet. Katarina Kyrka i Stockholm. Gabriel Forss ledde kören One Voice. Helen Sjöholm var en av artisterna. Löpning ligger i tiden och väldigt många springer lopp idag. Det är kul att springa och det är roligt att kunna göra något bra samtidigt. Vi ville förena nytta med nöje. Vi valde Operation Smile för att det är så tydligt vad pengarna används till, berättar Pia Evinger, en av initiativtagarna till loppet. Segraren i Race for a change 2013 blev Jacob Nystedt. Stort engagemang i Linköping! Beachvolleyboll med Unga Volontärer i Linköping Operation Smile har ett antal ungdomsföreningar i landet där unga volontärer kan engagera sig på olika sätt. Under våren har Linköpingsgruppen anordnat en volleybollturnering för ungdomar i Linköping. Gruppen bildades i början på året och består av cirka 15 volontärer som alla går på gymnasiet. Tanken var att skapa ett evenemang som lockar ungdomar och samtidigt sprider information om Operation Smile förutom att samla in pengar till verksamheten. Det är kul att göra något annat i sin vardag som kan göra nytta. Det är otroligt roligt att leda en grupp och vara med och skapa något som kanske kan bli en tradition här i Linköping, säger Noelle Barton, som är ordförande i Linköpingsgruppen. Evenemanget lockade 500 ungdomar från olika skolor och gav 5000 kronor i insamlade medel

11 Företag som givare Förvaltningsberättelse Operation Smile stöttas på olika sätt av företag som finansiellt eller med tjänster bidrar till vår verksamhet i Sverige och utomlands. Vi vill passa på att tacka alla våra partners för er generositet och ert stöd. Här nedan nämner vi några av verksamhetsårets samarbetspartners. Alla våra stöttande företag finns förstås nämnda på vår hemsida: SVENSKA POSTKODLOTTERIET är ett av Sveriges mest populära lotterier. Över en miljon prenumeranter deltar i PostkodLotteriet som sedan starten 2005 har delat ut 3,8 miljarder kronor till den ideella sektorn. Svenska PostkodLotteriet är tillsammans med sina systerlotterier i Holland och Storbritannien världens tredje största privata givare till ideell verksamhet. Operation Smile blev under 2014 förmånstagare till Svenska PostkodLotteriet och kunde tack vare detta stöd bland annat genomföra ett av de största operationsuppdragen någonsin i Filippinerna i juni. Totalt opererades då 751 barn under en vecka på sex olika sjukhus i landet. Att må bra fysiskt och psykiskt är varje barns rättighet. Nu kan Operation Smile satsa på kapacitetsuppbyggnad som kommer att resultera i att fler barn kan gå ut i världen med ett leende. Det gläder jag mig åt, säger Stina Götbrink, välgörenhetschef på Svenska PostkodLotteriet. 3 är en världsledande mobiloperatör som specialiserat sig på 3G. 3 stödjer Operation Smile med en mobil växel och alla telekommunikationstjänster. Det jobb som Operation Smile gör är väldigt viktigt och påverkar många människor. 3 tror på Operation Smile och dess arbete, vilket är anledningen till att vi väljer att stötta dem, säger Nicholas Högberg, VD 3Sverige. Insamlingsstiftelsen Operation Smile Sverige grundades 2010 och är registrerad hos Länsstyrelsen i Stockholms län. Operation Smiles vision är att inget barn i världen ska kränkas eller tvingas leva undangömt på grund av en behandlingsbar ansiktsdeformitet. Den svenska organisationens övergripande mål är att skapa förutsättningar för att hjälpa så många barn som möjligt. Detta görs genom finansiella bidrag till den internationella verksamheten, samt genom att bidra med de nordiska medicinska volontärernas kompetens och tid. Operation Smile Sverige är 90-konto innehavare och godkända av Svensk Insamlingskontroll och tar tacksamt emot bidrag på bankgiro: Operation Smile Sverige är medlem av FRII (Frivilligorganisationernas Insamlingsråd) och granskas av revisionsbyrån Ernst & Young. EVRY är Nordens näst största IT-tjänsteföretag. Genom medarbetare levererar EVRY dagligen IT-tjänster från 50 städer i Norden till ungefär kunder i såväl offentlig sektor som det privata näringslivet. EVRY stödjer Operation Smile genom att delfinansiera ett medicinskt uppdrag och skickar också varje år några av sina medarbetare som volontärer på uppdrag för Operation Smile. Vi vill att våra medarbetare skall få en unik chans att bidra själva, det vill säga att gå ett steg längre än att bara skänka pengar hemifrån soffan, säger Marie Hillgard, HR Business Partner EVRY. I år är det tioårsjubileum av Operation Smiles samarbete med MÖLNLYCKE HEALTH CARE. Sedan samarbetet inleddes har företaget försett Operation Smile med hundratusentals operationshandskar och sårbehandlingsprodukter. Mölnlycke Health Care bidrar också till finansieringen av medicinska uppdrag och uppmuntrar sina medarbetare att delta genom företagets volontärprogram. Våra produkter bidrar till att behandla miljontals patienter världen över. Men det samarbete vi har med Operation Smile är mycket speciellt. Varje år kommer våra anställda tillbaka från medicinska uppdrag med fantastiska berättelser om hur de hjälpt barn med ansiktsdeformiteter och om den fantastiska responsen från överlyckliga föräldrar. Vi ser fram emot att fortsatt stödja detta livsförändrande arbete, säger Maarten van Beek, Executive Vice President Human Resources & Corporate Communications på Mölnlycke Health Care

12 Förvaltning och organisation Insamlingsstiftelsen Operation Smile Sveriges styrelse består av sex ordinarie ledamöter och en suppleant. Arbetet bedrivs under ledning av organisationens generalsekreterare tillsammans med det övriga kansliet, som utgörs av sex medarbetare. Operation Smile Sverige är en del av det internationella nätverket Operation Smile. Nätverket innehåller dels stiftelser som utför själva programarbetet i fält i respektive land, och dels stiftelser som, liksom Sverige, fokuserar på att samla in medel till verksamheten. Huvudkontoret för Operation Smile är beläget i Virginia Beach, USA. Huvudkontoret koordinerar och samordnar verksamheten för Operation Smile på global nivå. STYRELSE Under verksamhetsåret har Jonas Wohlin, grundare av Operation Smile Sverige, avgått som styrelseordförande. Jonas har varit en central gestalt under uppbyggnaden av Operation Smile i Sverige, och utan hans drivkraft och kompetens skulle organisationen inte ha utvecklats så väl som den gjort. I mars tog Maria Grimberg över rollen som styrelseordförande. Maria har varit med under organisationens uppbyggnad som styrelseledamot vilket säkrar kontinuiteten. Operation Smile Sveriges styrelse arbetar utan arvode och har under året sammanträtt vid fyra ordinarie styrelsemöten och vid fyra extrainsatta möten. Vid ordinarie styrelsemöten sammanträder styrelsen fysiskt i den mån det är möjligt. Extrainsatta möten kan ske fysiskt eller via telefonkonferenser. Styrelsemötena har en hög närvaronivå, och det är i genomsnitt ca en ledamot som har varit frånvarande vid respektive möte. I november gjordes vissa förändringar av styrelsens sammansättning. Gianluca Biavati avgick som styrelseledamot och istället valdes Bill Magee, Operation Smiles grundare, in som representant för den internationella organisationen. Nina Rehnqvist valdes också in som ny ledamot. Maria Grimberg, ordförande Operation Smile bidrar till att enskilda individer får bättre förutsättningar att skapa sig en framtid. Samtidigt sprids kunskap och attityder som påverkar hela samhällen positivt. Maria är rådgivare inom strategisk kommunikation och har en lång erfarenhet inom JKL- och MSL-Group. Sedan 2010 är hon koncernchef för företagets verksamhet i Norden och Bryssel. Maria har varit med i Operation Smiles styrelse sedan starten. Alexander Jamal Operation Smile använder sina resurser och givarnas gåvor väldigt väl. Med en väldigt liten insats kan en människa få ett helt nytt liv. Alexander är Sverigechef på Magine som arbetar med TV via internet. Han har tidigare arbetat inom media under många år, bland annat som producent på TV4:s samhällsredaktion, som ansvarig för utveckling av digitala tjänster på Bonnier R&D samt som affärschef på tv-produktionsbolaget Eyeworks. Alexander är en av de ursprungliga ledamöterna i Operation Smiles styrelse. Jan Lindsten Operation Smile gör väl definierade insatser av avgörande betydelse för de drabbades livssituation och har tydliga, nåbara mål. Jan har tidigare varit professor i medicinsk genetik, sjukhusdirektör på Karolinska sjukhuset och Rigshospitalet i Köpenhamn samt dekanus för Karolinska Institutets medicinska fakultet. Han har även varit sekreterare i Nobelförsamlingen och Nobelkommittén för fysiologi eller medicin. Idag är Jan professor emeritus och har varit aktiv i Operation Smiles styrelse sedan Per Stenbeck "Operation Smile gör livet värt att leva för tusentals barn varje år" Per är konsult inom den ideella sektorn och har över 30 års erfarenhet av att leda och utveckla ideella verksamheter. Han har varit generalsekreterare för Greenpeace Norden, internationell insamlingschef för UNICEF och informations- och insamlingschef för Rädda Barnen. Per grundade organisationen WaterAid i Sverige och sitter i Operation Smiles styrelse sedan Bill Magee In 1982, our surgical intervention in the Philippines changed the lives of over 40 children. What an incredible experience! However, it was the 250+ children that we had to turn away that left us with no alternative but to come back! That was the moment that Operation Smile was created. Simply stated the guilt we experienced for those we had had to leave behind was overwhelming. We knew we had to take action. Emotion does that, it leads to action. Dr. Bill Magee är en ledande kraniofacial plastikkirurg i USA och den som grundade Operation Smile år 1982 tillsammans med sin hustru Kathy Magee. Han har utbildat tusentals kirurger runt om i världen och är en framträdande talare på många internationella konferenser. Han har publicerat arbeten i ett antal medicinska tidskrifter och tilldelats titeln hedersdoktor vid sex universitet i USA, samt vid Karolinska Institutet i Sverige. Bill är idag VD för Operation Smile International med huvudsäte i Virginia Beach, USA. Nina Rehnqvist Operation Smile är föredömligt konkret och fokuserat och rör en mycket angelägen patientgrupp. Nina är adjungerad professor i kardiologi på Karolinska Institutet och ordförande i Statens beredning för medicinsk utvärdering, SBU. Tidigare har Nina varit chef för kardiologiska sektionen på Danderyds sjukhus i Stockholm samt överdirektör i medicinska frågor vid Socialstyrelsen. Malin Hakelius, suppleant Operation Smile har gett mig möjlighet att förändra förutsättningarna för barn som lever under extremt svåra förhållanden. Malin Hakelius är överläkare och specialist i plastikkirurgi vid Akademiska sjukhuset i Uppsala. Hon bedriver experimentell forskning om munhålecancer och klinisk forskning om kraniofaciala missbildningar. Malin har varit en av Operation Smiles medicinska volontärer sedan starten och har varit ute på uppdrag för organisationen ett flertal gånger. MEDICINSK REFERENSGRUPP För att ta till vara på de medicinska volontärernas kompetens, synpunkter och erfarenheter har Operation Smile Sverige inrättat en medicinsk referensgrupp vars uppgift är att bidra till förbättringsarbete inom organisationen, vara rådgivande i medicinska frågor samt att utveckla samarbetet med andra stiftelser inom Operation Smile. Den medicinska referensgruppen sammanträder ett par gånger om året. Peter Radell, ordförande Anestesti- och intensivvårdsläkare, Astrid Lindgrens Barnsjukhus, Stockholm. Peter är också regionalt medicinskt ansvarig för Operation Smile i Europa och länderna runt Medelhavet. Peter var en av de första medicinska volontärerna som engagerade sig i Operation Smile Sverige och åker på så många uppdrag han kan varje år. Chris Cressy Anestesi- och intensivvårdsläkare, Norrlands Universitetssjukhus, Umeå Hanna Dahl Projektledare, Coor service management, Linköping Ann Forselius Barnsjuksköterska, Astrid Lindgrens Barnsjukhus, Stockholm Helena Johansson Barnsjuksköterska, Drottning Silvias Barnsjukhus, Göteborg Rikard Larsson Barnsjukskötare, Skellefteå lasarett, Skellefteå Jan Lilja Plastikkirurg, Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Göteborg Ulf Lindsten Anestesi- och intensivvårdsläkare, Astrid Lindgrens Barnsjukhus, Stockholm Gunilla Lööf Programansvarig Operation Smile Sverige samt anestesi-, intensivvårds- och barnsjuksköterska, Astrid Lindgrens Barnsjukhus, Stockholm Johana Morris Operationssjuksköterska, Karolinska Universitetssjukhuset, Stockholm Kristina Silfvenius Lekterapeut, Astrid Lindgrens Barnsjukhus, Stockholm Liisi Raud Westberg Logoped, Karolinska Universitetssjukhuset, Stockholm KANSLI Operation Smile Sverige har tre heltidsanställda och fyra deltidsanställda. Totalt sett motsvarar detta drygt fem heltidstjänster. Malin Forsgren avslutade sin anställning som generalsekreterare för Operation Smile Sverige i mars. Malin har innehavt tjänsten sedan start och byggde tillsammans med ett starkt team upp Operation Smile till dess nuvarande form. Cajsa Wiking är organisationens nya generalsekreterare. Cajsa är utbildad jurist och har en bakgrund från både näringslivet och ideella sektorn. I näringslivet arbetade hon främst inom finansbranschen på SEB och Skandia. Cajsa har även lång erfarenhet från den ideella sektorn där hon arbetat med insamling och företagssamarbeten på UNICEF och som insamlingschef på Plan Sverige

13 Verksamhetsåret i korthet MEDICINSK VERKSAMHET Tack vare svenska givare har Operation Smile Sverige kunnat finansiera följande verksamheter under året: Ett centralt mål för Operation Smile Sverige under verksamhetsåret har varit att på ett tillfredsställande sätt uppnå Svensk Insamlingskontrolls krav för organisationer med 90-konto. Detta mål har uppnåtts genom att 77 % av intäkterna under verksamhetsåret har använts för ändamålet. Det har också varit angeläget att skapa en stabil bas av givare för att kunna säkerställa finansiering av långsiktig verksamhet. Tack vare Operation Smile Sveriges givare har vi under verksamhetsåret kunnat finansiera drygt 30 medicinska uppdrag. Ytterligare två mindre uppdrag med syfte att utbilda lokal sjukvårdspersonal har finansierats från Sverige. Tre permanenta kliniker har fått stöd i olika omfattning och under våren har vi även finansierat en utbildningskonferens för fyrtio unga kirurger från programländer. Land Stad Typ av projekt Tidpunkt Indien Guwahati Klinik Juli Juni 2014 Kambodja Flera platser Operationer i flera mindre städer Juli Juni 2014 Ecuador Santo Domingo 3 medicinska uppdrag Juli Juni 2014 Indien Manipal Medicinskt uppdrag Aug 2013 Rwanda Ruhengeri Medicinskt uppdrag Sept 2013 Bhutan Mongar Medicinskt uppdrag Sept 2013 Bolivia Santa Cruz Medicinskt uppdrag Okt 2013 Etiopien Addis Ababa Medicinskt uppdrag Okt 2013 Guatemala Guatemala City Medicinskt uppdrag Nov 2013 Etiopien Jimma Utbildning Dec 2013 Jordanien Amman Medicinskt uppdrag Jan 2014 Indien Nagercoil Medicinskt uppdrag Jan 2014 Kambodja Phnom Penh Medicinskt uppdrag Mars 2014 Indien Kolkata Medicinskt uppdrag Mars 2014 Bolivia Santa Cruz Medicinskt uppdrag Mars 2014 Mexiko San Cristobal de las Casas Medicinskt uppdrag Mars 2014 Paraguay Santa Cruz Medicinskt uppdrag Mars 2014 Kambodja Phnom Penh Utrustning till ny klinik Mars 2014 USA Virginia Beach Utbildning för ca 30 kirurger Maj 2014 Myanmar Yangon Medicinskt uppdrag Maj 2014 Nicaragua Esteli Medicinskt uppdrag Juni 2014 Filippinerna Flera platser 6 parallella medicinska uppdrag Juni 2014 Nicaragua Managua Konstruktion av ny klinik Påbörjas sommaren 2014 Vietnam 25 platser Medicinska uppdrag, tandvård samt utbildning 2014 Filippinerna Flera platser 5 medicinska uppdrag Juli Juni 2014 Under året har trogna månadsgivare stått för över 20 % av intäkterna från allmänheten (en höjning från 15 % under tidigare verksamhetsår), vilket är viktigt för att Operation Smile Sverige ska kunna ta på sig långsiktiga finansiella åtaganden för projekt i utvecklingsländer. I Sverige är statusen som förmånstagare för Postkod- Lotteriet en betydelsefull markör för trovärdighet, och i februari 2014 blev Operation Smile Sverige en av Postkod- Lotteriets nya förmånstagare. Under året har Operation Smile Sverige fokuserat på att uppnå balans mellan finansiering av olika typer av ändamål. En väsentlig del är finansieringen av svenska medicinska volontärers deltagande i uppdrag, vilket både bidrar direkt till de barn som får hjälp under uppdraget, och bidrar till att sprida svensk sjukvårdskompetens. En annan angelägen insats är att finansiera uppdrag runt om i världen så att barn med läpp-, käk- och gomspalt (LKG) kan få hjälp. Dock är det också viktigt att stötta mer långsiktig verksamhet, både i form av permanenta kliniker och olika typer av utbildningssatsningar. Totalt sett har svenska volontärer fyllt 128 positioner på uppdrag och kliniker under verksamhetsåret. Det är en ökning med 41% jämfört med föregående år. Operation Smile Sverige har blivit en betydande medicinsk aktör inom Operation Smile globalt, och kompetensen och sättet att utföra sitt yrke hos svensk sjukvårdspersonal är mycket uppskattat världen över. Den 23 maj utsågs Operation Smiles grundare Bill och Kathy Magee till odontologie hedersdoktorer vid Karolinska Institutet i Stockholm en hederstitel som ges till personer som gjort betydelsefulla insatser för institutet. För Operation Smile Sverige är det mycket glädjande att Karolinska Institutet i egenskap av medicinskt universitet uppmärksammar det oerhört viktiga arbete som paret Magee har gjort under mer än tre decennier. Under våren 2014 har Operation Smile Sverige gjort en grundlig genomgång av organisationens interna regelverk och kontrollfunktioner för att säkerställa att samtliga krav uppfylls för att bli godkända i enlighet med FRIIs kvalitetskod. I samband med detta arbete har en ny uppförandekod antagits av styrelsen, som gäller för all personal, alla volontärer och andra som deltar i Operation Smiles arbete. Styrelsen har under året antagit en policy för förvaltning av kapital som fastställer att Operation Smile inte placerar insamlade medel i aktier eller värdepapper. Policyn föreskriver också att Operation Smile Sverige ska begränsa eget kapital till att täcka cirka tre månaders löpande kostnader och att så stort överskott som möjligt ska tillföras den internationella programverksamheten varje år. Operation Smile genomförde under verksamhetsåret drygt 174 medicinska uppdrag av olika slag. Därutöver bedriver organisationen verksamhet vid 36 kliniker världen över. Operation Smile Sverige har kunnat bidra substantiellt till denna verksamhet. Ett land vi valt att stödja under året är Nicaragua, ett fattigt land där det varje år föds ca 500 barn med LKG. Ungefär hälften av dessa barn går aldrig i skolan p.g.a. talsvårigheter och mobbning. Man uppskattar att det är ungefär 6000 barn och unga under 18 år som lever med obehandlad LKG i Nicaragua. Operation Smile etablerades i Nicaragua 1994 och har sedan dess utfört 70 medicinska uppdrag då över 3600 barn har opererats. Under många år utförde Operation Smile endast medicinska uppdrag, vilket begränsade möjligheterna att erbjuda logopedi, tandvård, psykosocialt stöd och hjälp till undernärda barn. För två år sedan öppnades en liten klinik där man kunde arbeta mer långsiktigt med LKG-patienter. Kliniken har under denna tid bedrivits i en källarlokal som inte är adekvat för ändamålet. All medicinsk personal arbetar på kliniken som volontärer (totalt sett finns ca 200 medicinska volontärer i Nicaragua). Arbetsförhållandena är dåliga med hög värme, dålig ventilation och för lite utrymme. Trots detta utför man konsultationer i månaden. Operation Smile Nicaragua har beslutat att bygga en ny klinik med målsättningen att bli ett nationellt center för LKG dit barn remitteras från hela landet. Syftet med detta är att fler nyfödda barn ska få den vård de behöver i rätt tid. Kliniken kommer att möjliggöra att upprätta medicinska handlingsplaner för alla patienter. Man kommer att kunna erbjuda utökad tandvård, logopedi och program för undernärda barn. Dessutom kommer Operation Smile att kunna arbeta mer med utbildning av de medicinska volontärerna. Projekteringen av den nya kliniken har påbörjats och finansieras delvis med svenska medel. Tack vare våra givare kommer Operation Smile Nicaragua framöver att kunna hjälpa många fler barn med LKG och också erbjuda en bättre och mer komplett vård. Med hjälp av PostkodLotteriet har Operation Smile Sverige under verksamhetsåret kunnat finansiera en stor satsning på Filippinerna. Operation Smile arbetade med sex sjukhus i olika delar av Filippinerna och opererade totalt 751 barn

14 EFFEKTER AV OPERATION SMILE SVERIGES ARBETE UNDER VERKSAMHETSÅRET Operation Smiles arbete har både följder för samhällen i stort och för de individer vi möter. För barn som föds med LKG innebär möjlighet till vård en mängd positiva konsekvenser, både av fysisk och psykosocial karaktär. Ju tidigare ett barn med LKG opereras, desto mer omfattande är de positiva effekterna. Olika studier har påvisat ett flertal effekter. Vid samarbeten med lokala sjukhus erbjuder Operation Smile ofta utbildning för den lokala personalen, exempelvis kurser i avancerad hjärt- och lungräddning. Enkäter har visat att dessa utbildningstillfällen ofta leder till att personalen har kunnat rädda ytterligare liv i sina ordinarie arbeten. Dessutom leder kompetensöverföringen till säkrare narkos, bättre plastikkirurgi och bättre omvårdnad. Även volontärer från svenska sjukhus kommer hem med nya erfarenheter och ny kunskap, vilket är fördelaktigt för svensk sjukvård. MEDICINSKA VOLONTÄRER Operation Smile har drygt 140 ackrediterade medicinska volontärer från Sverige, Finland, Norge och Danmark. Under verksamhetsåret har 82 av dessa varit ute på uppdrag. De medicinska volontärerna har täckt 128 positioner på uppdrag eller på kliniker under verksamhetsåret. Geografiskt sett har fördelningen varit ganska jämn med liten övervikt på Afrika. Operation Smile Sverige har även under detta verksamhetsår samarbetat med kliniken i Guwahati, Indien och haft 14 svenska medicinska volontärer på plats under året. De flesta av dessa deltog i en vecka med utbildning av den lokala personalen med fokus på operation av barn med svåra luftvägar. Under året har en svensk plastikkirurg arbetat heltid på kliniken. Sverige bistår numera med volontärer inom i princip alla professioner. De 128 positioner som täckts under året fördelas enligt diagrammet Minskat socialt stigma Ökad närvaro i skolan Ökade möjligheter att amma Bättre mentalt mående 34 % Narkosläkare Sjuksköterska uppvak Barnsjuksköterska Operationssjuksköterska Med. Journalföring Plastikkirurg Narkossköterska Tandläkare Intensivvårdsläkare Logoped Barnläkare Lekterapeut Övrigt ATT ERBJUDA VÅRD TILL ETT BARN MED LKG 27 % Bättre yrkesmöjligheter som vuxen Minskad dödlighet 39 % Afrika Asien Latinamerika Minskad risk för öroninfektioner Minskad risk att bli övergiven av sina föräldrar INFORMATION OCH KOMMUNIKATION Läpp-, käk- och gomspalt (LKG) är en av de vanligaste defekterna vid födseln världen över. Trots att det är relativt lätt att ge vård till de som föds med LKG är det långt ifrån alla länder som gör det idag, vilket orsakar stort lidande för de drabbade barnen. Vårt kommunikationsarbete syftar till att öka kunskapen bland våra givare och andra delar av samhället om LKG och vad som händer när barn som föds med LKG inte får den vård de behöver. Vi vill också visa på den kompetens som svensk sjukvårdspersonal besitter och vilka fantastiska insatser de kan göra på kort tid. Under verksamhetsåret har våra medicinska volontärers insatser belysts i en mängd artiklar och radioinslag. Dessutom publicerade Svenska Dagbladet en stor artikel om Operation Smiles arbete i Indien. Artikeln skrevs av Malin Hoelstad, en av SvDs fotografer som följde med på Operation Smiles uppdrag i Kolkata i mars 2014, för övrigt ett uppdrag som finansierades av svenska givare. Som en del av artikeln publicerade Svenska Dagbladet också en sex minuter lång film på sin hemsida. I samband med uppdragen i Filippinerna, som finansierades av PostkodLotteriet, producerade Operation Smile Sverige åtta kort-filmer som beskriver vad en operation betyder för ett barn med LKG. Materialet kommer också att användas i sociala medier samt i PostkodLotteriets kanaler. Ytterligare en möjlighet för att sprida information om LKG är alla de forum dit Operation Smile bjuds in att prata. Under året har anställda och volontärer talat på ca 40 olika möten och konferenser. Arbetet med sociala medier fortsatte under året och vi stärkte vår närvaro på bland annat Twitter, Facebook och Instagram. OPERATION SMILE SVERIGES INSAMLING Under verksamhetsåret har Operation Smile Sverige haft fortsatt fokus på postala utskick för att nå ut till nya givare. Eftersom det är av stor vikt för våra långsiktiga åtaganden att knyta till oss regelbundna givare, kontaktar vi alla nya givare för att berätta om möjligheten att bli månadsgivare. Vi fokuserar på att hitta alternativa sätt att nå nya givare som är etiskt försvarbara och inte känns för påträngande för allmänheten. Vi arbetar aktivt med uppföljning på varje kampanj för att säkerställa att organisationens investeringar i insamling ger så goda resultat som möjligt. Under verksamhetsåret har vi marknadsfört Operation Smile på internet. Resultatet har varit tillfredsställande och vi kommer att fortsätta att utveckla insamling via nätet. Under året gjordes ett försök att nå stora privata givare genom att arrangera en galamiddag. Galan tilldrog sig inte tillräckligt stort intresse och blev därför inte av. I slutet av verksamhetsåret har vi också gjort ett första försök med att möta potentiella givare på gator och torg i Stockholm. Resultatet av detta kommer att utvärderas noggrant. bättre möjligheter för allmänheten att ge bort gåvor till förmån för Operation Smile och det är nu möjligt att köpa uppvaktningsgåvor och minnesgåvor på Operation Smiles hemsida. I slutet av verksamhetsåret hade Operation Smile Sverige drygt givare, dvs. en ökning med 10% jämfört med föregående år. Företag, föreningar och församlingar är även fortsättningsvis betydelsefulla bidragsgivare för Operation Smile Sverige. Under året har Mölnlycke, EVRY, Lynx och mobiloperatören 3 varit viktiga partners. Operation Smile har också blivit förmånstagare till PostkodLotteriet, vilket är mycket positivt för organisationens möjlighet att utvecklas framöver. Vi har därutöver tagit emot ett substantiellt bidrag från en schweizisk stiftelse (The Marguerite Foundation) för att finansiera ett projekt i Vietnam under FRAMTIDA UTVECKLING För åren fram till och med 2020 har Operation Smile globalt valt fyra fokusområden som alla syftar till att minska den globala bördan av obehandlade ansiktsdeformiteter. Behandling Operation Smile har som mål att öka volymen för hur många patienter vi kan behandla per år, öka effektiviteten samt fördjupa vår kontakt med patienter och deras familjer. Policy och påverkan Operation Smile kan utöva inflytande inom två områden; genom att påverka lokala hälsovårdsmyndigheter att öka säkerheten inom den kirurgiska vården; samt att påvisa de positiva effekterna av att satsa sjukvårdsresurser på LKG-vård. Forskning För att minska volymen av barn som föds med LKG världen över är det vitalt att satsa mer på forskning som kan leda till preventiva åtgärder. Utbildning Världens sjukvårdsresurser räcker inte till för att ta hand om alla de barn och unga som lever med obehandlad LKG. Operation Smile vill därför bidra till att öka volymen sjukvårdspersonal som kan behandla LKG. För svenska Operation Smile innebär ovanstående att det är viktigt att fortsätta utveckla verksamheten för att säkerställa att så stora intäkter som möjligt går till att utöka möjligheterna för vård av barn med LKG. Därför kommer vi att fortsätta att utvärdera nya insamlingskanaler och arbeta vidare med att sprida budskapet om Operation Smiles arbete. Under hösten planerar vi att, tillsammans med ett kamerateam, återvända till Etiopien och följa upp några av de barnen som opererades i samband med dokumentärerna som sändes under 2011 i TV4. Resan ska resultera i ytterligare ett dokumentäravsnitt om barn med LKG i Etiopien som kommer att sändas i TV4, troligtvis under Erfarenheten från de senaste årens arbete visar att svensk sjukvårdspersonal kan bidra till att höja kompetensnivån inom sjukvården i utvecklingsländer. Tillsammans med medicinska volontärer och universitetssjukhus i Sverige vill vi ta nästa steg och hitta former för att möjliggöra fler projekt där vi kan skapa former för denna typ av kompetensöverföring. Det har länge varit ett starkt önskemål att få till stånd 26 27

15 Operation Smile Sveriges ekonomiska resultat INTÄKTER Under verksamhetsåret uppgick Operation Smile Sveriges totala intäkter till 35,5 miljoner kronor, vilket motsvarar ca 69% högre intäkter jämfört med föregående verksamhetsår (21 miljoner kronor). Framför allt har intäkterna från allmänheten utvecklats på ett mycket positivt sätt. Därtill beror den positiva utvecklingen på bidraget från PostkodLotteriet samt bidraget från The Marguerite Foundation. Operation Smile Sverige har även i år fått ett bidrag från Operation Smile International, vilket öronmärkts för att användas i insamlingskampanjer för att öka antalet givare till Operation Smile. Bidraget uppgick till 2,7 miljoner kronor, vilket är en minskning med 37% från föregående års nivå (4,3 miljoner). Bidraget från Operation Smile International kommer från givare som har villkorat gåvorna med att de ska användas för att bygga upp insamling i andra länder. KOSTNADER Operation Smile Sveriges totala kostnader under verksamhetsåret uppgick till 34,3 miljoner kronor, varav 27,3 miljoner användes för ändamålet. Insamlingskostnaderna uppgick till 5,2 miljoner kronor och administrationskostnaderna till 1,9 miljoner kronor, vilket var i linje med planerna inför verksamhetsåret. Administrationskostnaderna motsvarar 5,4% av de totala kostnaderna, vilket är något lägre än föregående år (6%). I administration ingår kostnader för personal som hanterar löpande kommunikation med givare och registrering av gåvor, samt kostnader för redovisning och revision. Insamlingskostnader i förhållande till totala kostnader har sjunkit dramatiskt jämfört med föregående år. Under verksamhetsåret härrör ca 15% av de totala kostnaderna till insamling, vilket bör jämföras med föregående år då 30% av de totala kostnaderna rörde insamlingsaktiviteter. Förändringen beror delvis på att de totala insamlingskostnaderna är lägre under verksamhetsåret än föregående år. Dessutom är ändamålskostnaderna så pass mycket högre under detta verksamhetsår att insamlingskostnaderna representerar en mindre del av totala kostnader. Ändamålskostnader har mer än fördubblats jämfört med föregående år. Under året användes 27,3 miljoner kronor för ändamålet, att jämföra med 13,3 miljoner under Det är glädjande att Operation Smile Sverige har lyckats fördubbla finaniseringen av programverksamhet år efter år. 11% 9 % 4 % Totala intäkter Privatpersoner Företag 3 % 8 % PostkodLotteriet Övriga stiftelser Föreningar och församlingar Bidrag från Operation Smile International 15,2 % Totala Kostnader 5,4 % Ändamålskostnader Insamlingskostnader 79,4 % Administrationskostnader 66 % ÅRETS RESULTAT Det finansiella resultatet för Operation Smile Sverige under verksamhetsåret uppgår till 1,1 miljoner kronor. Det höga resultatet beror framför allt på större intäkter i slutet av verksamhetsåret än prognosticerat. Årets tillskott till det egna kapitalet gör att stiftelsen uppnår en hög nivå på eget kapital (1,6 MSEK). I den mån styrelsen anser att det samlade egna kapitalet är för högt, kommer en del av detta att användas för programverksamhet under kommande verksamhetsår. Operation Smile Sveriges styrelse ser med glädje att organisationen efter tre år har nått upp till de krav som FINANSIELL UTVECKLING (tusental kronor) % 2010/ / / /2014 Grafen visar hur Operation Smile Sveriges intäkter och kostnader har utvecklats sedan organisationens grundande Ändamålskostnaderna har ökat i takt med ökade intäkter, medan insamlingskostnader och administrationskostnader representerar en betydligt mindre andel av totala intäkter år för år. Svensk insamlingskontroll följer upp tre värden för de organisationer som tilldelats 90-konto: Svensk Insamlingskontroll ställer på organisationer med 90-konto, vilket har kunnat ske tack vare de investeringar som gjorts sedan organisationen grundades med syfte att nå nya givare. Detta har möjliggjorts av de amerikanska givare som öronmärkt sina gåvor för investeringar i insamlingsaktiviteter. Utvecklingen visar värdet av att göra denna typ av genomtänkta och noggrant utvärderade investeringar, och Operation Smile Sverige kommer således även fortsättningsvis avsätta en viss andel av intäkterna till investeringar i insamlingsaktiviteter. Förhoppningen är att Operation Smile Sverige därmed kommer att kunna fortsätta finansiera alltmer vård av barn med LKG. 100 % Totala intäkter Ändamålskostnader Insamlingskostnader Administrationskostnader Ändamålskostnader/Totala intäkter NYCKELTAL - SVENSK INSAMLINGSKONTROLL Operation Smile Sverige Riktvärde Adm- och insamlingskostnader/totala intäkter 20% Max 25% Insamlingskostnader/Medel från allmänheten 22% Max 25% Ändamålskostnader/Totala intäkter 77% Min 75% 90 % 80 % 70 % 60 % 50 % 40 % 30 % 20 % 10 % 1. Organisationens totala administrations- och insamlingskostnader får inte överskrida 25% av totala intäkter. 2. De totala insamlingskostnaderna får inte överskrida 25% av insamlade medel från allmänheten. 3. Ändamålskostnader ska överstiga 75% i förhållande till totala intäkter. Verksamhetsårets resultat visar att Operation Smile Sverige uppfyller samtliga dessa krav

16 Resultaträkning Balansräkning VERKSAMHETSINTÄKTER Not Insamlade medel Summa insamlade medel Övriga bidrag Summa övriga bidrag TILLGÅNGAR Not Anläggningstillgångar Finansiella anläggningstillgångar Andra långfristiga fordringar Summa anläggningstillgångar Övriga verksamhetsintäkter Summa övriga verksamhetsintäkter SUMMA VERKSAMHETSINTÄKTER VERKSAMHETSKOSTNADER 4 Ändamålskostnader Insamlingskostnader Administrationskostnader SUMMA VERKSAMHETSKOSTNADER Omsättningstillgångar Kortfristiga fordringar Kundfordringar Övriga kortfristiga fordringar Förutbetalda kostnader och upplupna intäkter Kassa och bank Summa omsättningstillgångar SUMMA TILLGÅNGAR Verksamhetsresultat EGET KAPITAL OCH SKULDER Resultat från finansiella investeringar Övriga ränteintäkter och liknande resultatposter Räntekostnader och liknande resultatposter Summa resultat från finansiella investeringar Eget kapital 8 Balanserad vinst eller förlust Årets resultat Summa eget kapital Resultat efter finansiella investeringar ÅRETS RESULTAT FÖRE FÖRDELNING Fördelning av årets förlust Årets resultat enligt resultaträkningen Reservering av ändamålsbestämda medel som inte utnyttjats under året - - Kvarstående belopp för året/förändring balanserat kapital Kortfristiga skulder Leverantörsskulder Skulder till Operation Smile International Övriga kortfristiga skulder Upplupna kostnader och förutbetalda intäkter Summa kortfristiga skulder SUMMA EGET KAPITAL OCH SKULDER Ställda säkerheter Inga Inga Ansvarsförbindelser Inga Inga 30 31

17 Noter NOT 1 REDOVISNINGS- OCH VÄRDERINGSPRINCIPER ALLMÄNNA REDOVISNINGSPRINCIPER Årsredovisningen har upprättats i enlighet med Årsredovisningslagen, Bokföringsnämndens allmänna råd för ideella föreningar samt FRII s styrande riktlinjer för årsredovisning. I årsredovisningen har även vissa upplysningar lämnats som krävs av Svensk insamlingskontroll. Från och med verksamhetsår som inleds 1 januari 2014 ändras redovisningsnormerna i så motto att Bokföringsnämndens allmänna råd K3 (BFNAR 2012:1) blir det nya huvudregelverket. Ett regelverk som samtliga FRII-medlemmar har att följa, vid upprättande av sin årsredovisning enligt Årsredovisningslagen (ÅRL). Svensk Insamlingskontroll kräver också att alla 90-kontoinnehavare redovisar i enlighet med K3. Regelverket gäller för såväl stora som små organisationer. Detta innebär att fr.o.m.nästa verksamhetsår så kommer årsredovisningen upprättas enligt Bokföringsnämndens allmänna råd K3 (BFNAR 2012:1). VÄRDERINGSPRINCIPER MM Tillgångar, avsättningar och skulder har värderats till anskaffningsvärden om inget annat anges nedan. Intäktsredovisning Intäkter redovisas till det verkliga värdet av vad som erhållits eller kommer att erhållas. Intäkter i form av gåvor intäktsförs i den period gåvan överlämnas på ett sakrättsligt bindande sätt. Gåvor från i första hand privatpersoner redovisas av naturliga skäl normalt enligt kontantprincipen. Även gåvor från företag och organisationer redovisas normalt i den period då gåvan inbetalas. I den mån det på balansdagen finns avtalade men ej erhållna gåvor från företag och organisationer intäktsförs dessa efter individuell prövning. Om ett bidrag avser en bestämd tidsperiod periodiseras bidraget över denna period. VERKSAMHETSINTÄKTER Insamlade medel Som insamlade medel inkluderas mottagna gåvor från allmänheten, företag, organisationer samt privata och ideella fonder och stiftelser. Till insamlade medel räknas även testamentsgåvor och donationer, värdet av skänkta tillgångar samt intäkter från insamlade medel med gåvobevis. Bidrag Som bidrag räknas likvida medel som en organisation erhåller från en bidragsgivare som är ett offentligrättsligt organ. Ett villkorat bidrag är ett bidrag som förenats med villkor som innebär återbetalningsskyldighet om villkoret inte uppfyllts. Operation Smile har under verksamhetsåret mottagit ett bidrag från Operation Smile International. Detta har öronmärkts för att användas i insamlingskampanjer för att öka antalet givare till Operation Smile. VERKSAMHETSKOSTNADER Ändamålskostnader Ändamålskostnader är sådana kostnader som har direkt samband med att uppfylla Insamlingsstiftelsen Operation Smile i Sveriges ändamål enligt våra stadgar och föreskrifter. Dessa ska enligt Svensk Insamlingskontroll utgöra minst 75 % av de totala intäkterna. Under verksamhetsåret uppgick ändamålskostnaderna till 27,3 miljoner kronor eller 77 % av de totala intäkterna. I ändamålskostnader ingår kostnader för personal som arbetar med ändamålsrelaterad verksamhet, inklusive löner, sociala avgifter etc. Till ändamålskostnader räknas även de till ändamålskostnaderna fördelade gemensamma kostnaderna, och kostnader för administration som uppstår som en direkt följd av ett projekt inom ändamålet. Insamlingskostnader Med insamlingskostnader avses direkta kostnader för insamlingsarbetet. Dessa kostnader innefattar den del av lönekostnaden som relaterar till arbetet med insamling, samt kostnader för insamlingsaktiviteter, kampanjer, utskick och givarregister. Hit hör även kostnader för utskick av information om möjligheten att bidra som skickas till givarna. Samtliga insamlingsaktiviteter utvärderas noggrant ur ett ekonomiskt perspektiv, dvs. att avkastningen på investeringen når uppsatta mål. Insamlingskostnader ska enligt Svensk Insamlingskontrolls riktlinjer inte överstiga 25 % av insamlade medel från allmänheten. Operation Smile Sveriges insamlingskostnader uppgår till 22 % av insamlade medel från allmänheten. Administrationskostnader Administrationskostnader är kostnader som är nödvändiga för att administrera själva verksamheten för organisationen, vilket krävs för att säkerställa en god kvalitet på den interna och externa kontrollen och rapporteringen. Hit räknas således kostnader för redovisning, revision, styrelsesammanträden, administrativ personal etc. Operation Smile Sveriges totala kostnader för administration och insamling motsvarar 20 % av totala intäkter, vilket uppfyller Svensk Insamlingskontrolls högsta rekommenderade nivå på 25 %. FORDRINGAR Fordringar upptas till det belopp som efter individuell prövning beräknas bli betalt. NOT 2 INSAMLADE MEDEL Insamlade medel fördelar sig enligt följande: Allmänheten Företag Externa stiftelser, föreningar och församlingar Postkodlotteriet Summa NOT 3 ÖVRIGA BIDRAG Operation Smile, Inc Summa övriga bidrag NOT 4 LEDNING OCH PERSONAL Medelantalet anställda Kvinnor 6 6 Män 1 1 Totalt 7 7 Operation Smile Sverige redovisar antalet anställda och inte antalet heltidstjänster. Sju anställda motsvarar 5,35 heltidsanställningar. Löner, ersättningar, sociala avgifter och pensionskostnader Generalsekreterare Övriga anställda Sociala avgifter enligt lag och avtal Pensionskostnader Totalt Under verksamhetsåret har stiftelsen haft en programansvarig anställd på deltid, vars huvudsakliga uppgift varit att rekrytera volontärer, ackreditera volontärer samt samordna dessas deltagande i uppdrag. Denna lönekostnad är därför direkt hänförlig till ändamålet. Lönekostnaderna för generalsekreteraren samt kommunikationsansvarig är fördelade mellan ändamål, insamling och administration i förhållande till arbetsinsatsen. Lönekostnaden för insamlingsansvarig räknas helt och hållet som insamlingskostnad. Stiftelsen har också tre administratörer anställda på halvtid vars lönekostnad räknas som administration. Generalsekreteraren har samma pensionsvillkor som övriga anställda och har inte något avtalat avgångsvederlag. NOT 5 ÖVRIGA RÄNTEINTÄKTER OCH LIKNANDE RESULTATPOSTER Ränteintäkter Kursdifferenser Summa NOT 6 RÄNTEKOSTNADER OCH LIKNANDE RESULTATPOSTER Valutakursförluster Räntekostnader, övriga Summa NOT 7 FÖRUTBETALDA KOSTNADER OCH UPPLUPNA INTÄKTER Förutbetalda hyror Upplupna ränteintäkter Övriga poster NOT 8 FÖRÄNDRING AV EGET KAPITAL Ändamålsbestämda medel Balanserat kapital Totalt eget kapital Eget kapital Reserveringar Utnyttjande Årets resultat Eget kapital Operation Smile Sverige samlar företrädesvis in icke villkorade gåvor. Därför är ingen del av det samlade egna kapitalet öronmärkt för ett visst ändamål utan kan disponeras fritt inom ramen för stiftelsens ändamål. NOT 9 UPPLUPNA KOSTNADER OCH FÖRUTBETALDA INTÄKTER Upplupna semesterlöner Upplupna sociala avgifter Övriga poster Summa PostkodLotteriets stöd till Operation Smile Sverige för 2014 uppgick till fem miljoner kronor. Eftersom delar av bidraget kommer att användas under hösten 2014, har två miljoner periodiserats till nästa verksamhetsår och ingår i posten Övriga poster ovan

18 34 35

19 Operation Smile Sverige Drottninggatan 94, Stockholm, Telefon +46 (0) Bankgiro: Organisationsnummer: