Erasmus+ Application Form. Call: A. General Information. B. Context. B.1. Project Identification

Transkript

1 A. General Information This application form consists of the following main sections: - Context: this section asks for general information about the type of project proposal you want to submit; - Participating organisation(s): this section asks for information about the applicant organisation and about other participating organisations involved as partners in the project; - Description of the project: this section asks for information about the stages of the project which should include: preparation, implementation and follow-up; - Budget: in this section you will be asked to give information about the amount of the EU grant you request; - Project Summary: In this section you should describe in a compact way your project's rational, objectives and how you intend to achieve these. - Check List/Data Protection Notice/Declaration of Honour: in these sections, the applicant organisation is made aware of important conditions linked to the submission of the grant request; - Annexes: in this section, the applicant needs to attach additional documents that are mandatory for the completion of the application; - Submission: in this section, the applicant will be able to confirm the information provided and to submit the form electronically. For more information on how to fill in this application form, you can read the e-forms Guideline. B. Context Programme Key Action Action Which field is the most impacted? Main objective of the project Cooperation for innovation and the exchange of good practices Strategic Partnerships Strategic Partnerships for adult education Exchanges of Practices Call 2017 Round Round 1 Deadline for Submission (dd-mm-yyyy hh:nn:ss - Brussels, Belgium Time) Language used to fill in the form :00:00 English B.1. Project Identification Project Title Välj en titel ( ej för lång) som beskriver ert projekt Project Acronym Kontrollera att projektets akronym inte har "oönskad" betydelse på något av partnerspråken Project Start Date (dd-mm-yyyy) Project Total Duration (Months) 36 months Project End Date (dd-mm-yyyy) Page 1 of 35

2 Applicant Organisation Full Legal Name (Latin characters) Form hash code Test UHR B.2. National Agency of the Applicant Organisation 0EA02D37B300B6D2 Identification SE01 (SVERIGE) For further details about the available National Agencies, please consult the following page: Page 2 of 35

3 C. Priorities Please select the most relevant horizontal or sectoral priority according to the objectives of your project. ADULT EDUCATION: Extending and developing educators' competences Please select other relevant horizontal or sectoral priorities according to the objectives of your project. HORIZONTAL: Strengthening the recruitment, selection and induction of Educators Please comment on your choice of priorities. Du behöver motivera valet av valda prioriteringar. Framför allt för att kunna förklara för bedömarna hur syfte och mål för projektet är kopplade till de valda prioriteringarna. Tänk även på att om det saknas text i denna ruta, går det inte att validera ansökan. Page 3 of 35

4 D. Participating organisation(s) D.1. Applicant Organisation PIC Full legal name (National Language) Full legal name (Latin characters) Test UHR Test UHR Acronym National ID (if applicable) not applicable Department (if applicable) Address Storgatan 5 Country Sweden P.O. Box Post Code CEDEX City Website Stockholm Telephone Fax D.1.1. Profile Type of Organisation Is your organisation a public body? Is your organisation a non-profit? School/Institute/Educational centre Adult education No No D.1.2. Background and Experience Please briefly present your organisation/group (e.g. its type, scope of work, areas of activity and if applicable, approximate number of paid/unpaid staff, learners and members of the group). I denna sektion efterfrågas ansökarens erfarenheter och bakgrund och uppgifter till projektets kontaktperson samt organisationens firmatecknare. Motsvarande uppgifter ska fyllas i för varje partner men det är enbart den ansökande organisationen som får ha flera kontaktpersoner (högst tre). Beskriv er organisation i relation till projektet, d v s temat som ska behandlas i ansökan. Inkludera även organisationens kapacitet (anställda, volontärer, elever, andra individer knutna till organisationen). Page 4 of 35

5 What are the activities and experience of your organisation in the areas relevant for this project? What are the skills and/or expertise of key persons involved in this project? Visa att organisationen i fråga är bäst lämpad att leda projektet utifrån profil och erfarenheter. Det ska finnas ett tydligt samband mellan partners och projektet. Vad har partnern för erfarenheter på området? Informationen måste stämma överens med de specifika uppgifter som partnern har i projektet. Tänk på att i huvudsak är det ett underlag för bedömarna att bilda sig en uppfattning om partnerskapets kapacitet att genomföra projektet som efterfrågas. I strategiska partnerskap är man välkommen att vara flera svenska organisationer i partnerskapet. Men man eftersträvar en mångfald av erfarenheter och organisationer, inte minst med tanke på det europeiska mervärdet. Inom strategiska partnerskap finns ett större utrymme för organisationer verksamma inom den informella sektorn och kultursektorn eftersom den mer snäva kopplingen till formellt och icke-formellt lärande blir mindre tydlig. Have you participated in a European Union granted project in the 3 years preceding this application? Yes Please indicate: EU Programme Year Project Identification or Contract Number ES01-KA Applicant/Beneficiary Name La Federación de Asociaciones de Educación de Personas Adultas D.1.3. Legal Representative Title Gender First Name Family Name Department Position Fältet kan lämnas tomt Undefined Förnamn Efternamn Fältet kan lämnas tomt Obligatorisk uppgift test@testuhr.eu Telephone If the address is different from the one of the organisation, please tick this box Page 5 of 35

6 D.1.4. Contact Person Title Gender First Name Family Name Department Position Fältet kan lämnas tomt Undefined Förnamn Efternamn Fältet kan lämnas tomt Obligatorisk uppgift Telephone If the address is different from the one of the organisation, please tick this box Page 6 of 35

7 D.2. Partner Organisation PIC Full legal name (National Language) Full legal name (Latin characters) SE TEST SE TEST Acronym National ID (if applicable) SE TEST Department (if applicable) Address Storgatan 1 Country Sweden P.O. Box Post Code CEDEX City Website Stockholm Telephone Fax D.2.1. Profile Type of Organisation Is the partner organisation a public body? Is the partner organisation a non-profit? School/Institute/Educational centre Adult education Yes Yes D.2.2. Background and Experience Please briefly present the partner organisation/group (e.g. its type, scope of work, areas of activity and if applicable, approximate number of paid/unpaid staff, learners and members of the group). Beskriv partnerorganisationen i relation till projektet, d v s temat som ska behandlas i ansökan. Inkludera även organisationens kapacitet (anställda, volontärer, studerande och andra individer knutna till organisationen). Page 7 of 35

8 What are the activities and experience of the partner organisation in the areas relevant for this project? What are the skills and/or expertise of key persons involved in this project? Visa att organisationen i fråga är bäst lämpad att delta i projektet utifrån profil och erfarenheter. Det ska finnas ett tydligt samband mellan partners och projektet. Vad har partnern för erfarenheter på området? Informationen måste stämma överens med de specifika uppgifter som partnern har i projektet. Tänk på att i huvudsak är det ett underlag för bedömarna att bilda sig en uppfattning om partnerskapets kapacitet att genomföra projektet som efterfrågas. I strategiska partnerskap är man välkommen att vara flera svenska organisationer i partnerskapet. Men man eftersträvar en mångfald av erfarenheter och organisationer, inte minst med tanke på det europeiska mervärdet. Inom strategiska partnerskap finns ett större utrymme för organisationer verksamma inom den informella sektorn och kultursektorn eftersom den mer snäva kopplingen till formellt och icke-formellt lärande blir mindre tydlig. Has the partner organisation participated in a European Union granted project in the 3 years preceding this application? No D.2.3. Legal Representative Title Gender First Name Family Name Undefined Förnamn Efternamn Department Position Obligatorisk uppgift test@testuhr.eu Telephone If the address is different from the one of the organisation, please tick this box D.2.4. Contact Person Title Gender First Name Family Name Undefined Förnamn Efternamn Department Position Obligatorisk uppgift test@testuhr.eu Telephone If the address is different from the one of the organisation, please tick this box Page 8 of 35

9 D.3. Partner Organisation PIC Full legal name (National Language) Full legal name (Latin characters) crossing the road crossing the road gcv Acronym National ID (if applicable) not applicable Department (if applicable) Address terlindenstraat 78 Country Belgium P.O. Box Post Code 1740 CEDEX City Website ternat Telephone Fax D.3.1. Profile Type of Organisation Is the partner organisation a public body? Is the partner organisation a non-profit? Non-publically funded cultural organizations No No D.3.2. Background and Experience Please briefly present the partner organisation/group (e.g. its type, scope of work, areas of activity and if applicable, approximate number of paid/unpaid staff, learners and members of the group). Beskriv partnerorganisationen i relation till projektet, d v s temat som ska behandlas i ansökan. Inkludera även organisationens kapacitet (anställda, volontärer, studerande och andra individer knutna till organisationen). Page 9 of 35

10 What are the activities and experience of the partner organisation in the areas relevant for this project? What are the skills and/or expertise of key persons involved in this project? Visa att organisationen i fråga är bäst lämpad att delta i projektet utifrån profil och erfarenheter. Det ska finnas ett tydligt samband mellan partners och projektet. Vad har partnern för erfarenheter på området? Informationen måste stämma överens med de specifika uppgifter som partnern har i projektet. Tänk på att i huvudsak är det ett underlag för bedömarna att bilda sig en uppfattning om partnerskapets kapacitet att genomföra projektet som efterfrågas. I Inom strategiska partnerskap finns ett större utrymme för organisationer verksamma inom den informella sektorn och kultursektorn eftersom den mer snäva kopplingen till formellt och icke-formellt lärande blir mindre tydlig. Has the partner organisation participated in a European Union granted project in the 3 years preceding this application? Yes Please indicate: EU Programme Year Project Identification or Contract Number ES01-KA Applicant/Beneficiary Name La Federación de Asociaciones de Educación de Personas Adultas D.3.3. Legal Representative Title Gender First Name Family Name Female Förnamn Efternamn Department Position Director test@testuhr.eu Telephone If the address is different from the one of the organisation, please tick this box D.3.4. Contact Person Title Gender First Name Family Name Ms Female Förnamn Efternamn Department Page 10 of 35

11 Position Coordinator Telephone If the address is different from the one of the organisation, please tick this box Page 11 of 35

12 D.4. Partner Organisation PIC Full legal name (National Language) Full legal name (Latin characters) IES Mare Nostrum IES Mare Nostrum Acronym National ID (if applicable) Department (if applicable) Address Country C/ Beato Fco. Castelló Aleu s/n Spain P.O. Box Post Code CEDEX City Website Alicante Telephone Fax D.4.1. Profile Type of Organisation Is the partner organisation a public body? Is the partner organisation a non-profit? Higher education institution (tertiary level) Yes Yes D.4.2. Accreditation Has the partner organisation received any type of accreditation before submitting this application? Accreditation Type Accreditation Reference Erasmus Charter for Higher Education (ERAPLUS-ECHE) E ALICANT04 D.4.3. Background and Experience Please briefly present the partner organisation/group (e.g. its type, scope of work, areas of activity and if applicable, approximate number of paid/unpaid staff, learners and members of the group). Page 12 of 35

13 Beskriv partnerorganisationen i relation till projektet, d v s temat som ska behandlas i ansökan. Inkludera även organisationens kapacitet (anställda, volontärer, studerande och andra individer knutna till organisationen). What are the activities and experience of the partner organisation in the areas relevant for this project? What are the skills and/or expertise of key persons involved in this project? Visa att organisationen i fråga är bäst lämpad att delta i projektet utifrån profil och erfarenheter. Det ska finnas ett tydligt samband mellan partners och projektet. Vad har partnern för erfarenheter på området? Informationen måste stämma överens med de specifika uppgifter som partnern har i projektet. Tänk på att i huvudsak är det ett underlag för bedömarna att bilda sig en uppfattning om partnerskapets kapacitet att genomföra projektet som efterfrågas. I Inom strategiska partnerskap finns ett större utrymme för organisationer verksamma inom den informella sektorn och kultursektorn eftersom den mer snäva kopplingen till formellt och icke-formellt lärande blir mindre tydlig. Has the partner organisation participated in a European Union granted project in the 3 years preceding this application? Yes Please indicate: EU Programme Year Project Identification or Contract Number ES01-KA Applicant/Beneficiary Name La Federación de Asociaciones de Educación de Personas Adultas D.4.4. Legal Representative Title Gender First Name Family Name Mr Male Förnamn Eftenamn Department Position Obligatorisk uppgift test@testuhr.eu Telephone If the address is different from the one of the organisation, please tick this box D.4.5. Contact Person Title Gender First Name Female Förnamn Page 13 of 35

14 Family Name Efternamn Department Position Obligatorisk uppgift Telephone If the address is different from the one of the organisation, please tick this box Page 14 of 35

15 E. Description of the Project Please explain the context and the objectives of your project as well as the needs and target groups to be addressed? Why should this project be carried out transnationally? Varför behövs detta projekt och vilka behov har ni identifierat? Illustrera gärna med fakta och statistik som bekräftar behoven, era påståenden. Om en behovsanalys redan har genomförts bör ni referera till denna. Använd inte länkar då bedömarna inte kommer att ta hänsyn till dessa. Vad är mervärdet med att genomföra projektet tillsammans med europeiska partners? In what way is the project innovative and/or complementary to other projects already carried out? Vad ansluter projektet till? Är något redan gjort på området? Av er, av andra? Ni måste kunna beskriva materialet som ni bygger vidare på. Hur kommer ni att dra nytta av det materialet? Vad tillför detta projekt mot vad som redan är gjort? Det är viktigt att ni motiverar på vilket sätt projektet är innovativt. Är det behoven, produkterna, målgrupperna eller metoderna som menas? How did you choose the project partners and what will they bring to the project? Does it involve organisations that have never previously been involved in a similar project? Beskriv hur partnerskapet är sammansatt - roller, kunskaper, erfarenheter. Vem tillför vad? Hur tänkte ni när ni delade upp ansvar och uppgifter? Beskriv hur ni kompletterar varandra och bildar det ultimata partnerskapet för att uppnå det uppsatta målet. Ingår partnerorganisationer som aldrig deltagit i liknande projektsamarbete, eller inte deltagit i EU-finansierade projekt? How will the tasks and responsibilities be distributed among the partners? Beskriv hur ni fördelar ansvar och uppgifter mellan er i partnerskapet. Hur säkerställer ni att uppgifterna blir gjorda? Beskriv hur ni kommunicerar inom partnerskapet och med intressenter utanför partnerskapet. Vilka verktyg/media ska ni använda? Vad är syftet med projektmötena, hur många möten planerar ni och vilka ska delta? What are the most relevant topics addressed by your project? Integration of refugees Intercultural/intergenerational education and (lifelong)learning What results are expected during the project and on its completion? Hur ser man resultaten under och efter projektet? Hur vet ni att det är på så sätt som ni har beskrivit? Beskriv de förväntade resultaten med hänvisning till de detaljerade beskrivningarna i de relevanta avsnitten lägre fram i ansökan ( eventuella lärandeaktiviteter). Förklara på vilket sätt projektresultaten leder till måluppfyllelse. E.1. Participants Please briefly describe how you will select and involve participants in the different activities of your project? Beskriv hur ni kommer att välja ut de personer som deltar i projektets olika aktiviteter. Förklara även på vilket sätt de kommer att Page 15 of 35

16 delta. I denna sektion finns det även möjlighet att beskriva deltagare med begränsade möjligheter (fewer opportunities). Har ni möjlighet att involvera deltagare som befinner sig i någon/några av situationerna som väljs från rullningslisten och som vanligtvis inte har samma möjlighet till internationella erfarenheter? Participants with fewer opportunities: does your project involve participants facing situations that make their participation more difficult? Yes How many participants would fall into this category? 10 Which types of situations are these participants facing? Refugees Cultural differences How will you support these participants so that they will fully engage in the planned activities? Beskriv era resurser/möjligheter att erbjuda extra stöd till dessa deltagare. Approximately, how many persons not receiving a specific grant will benefit from or will be target of the activities organised by the project (e.g. members of the local community, young people, experts, policy makers, and other relevant stakeholders)? Please enter the number of persons here: 100 Please describe briefly how and in which activities these persons will be involved Beskriv på vilket sätt och vilka aktiviteter de olika personerna kommer att delta i projektet. Förklara även hur ni kommit fram till denna siffra. Page 16 of 35

17 F. Preparation Please describe what will be done in preparation by your organisation/group and by your partners/group before the actual project activities take place, e.g. administrative arrangements, communication about the activities, selection of the persons, coaches, involvement of stakeholders, etc. Beskriv projektförberedelser och administration. Bedömaren som läser ansökan ska få en heltäckande bild av hur långt planeringen kommit och hur genomarbetad ansökan är. Hur förbereder ni er innan ni sätter igång projektet? Finns mallar för projektadministration/projektledning? Har diskussion om budgetfördelning ägt rum? Har ni nödvändiga rutiner för projektstyrning? Hur beslutar ni vem som ska medverka vid projektets möten? Vilka mandat har dessa representanter? Kommer ni att skriva kontrakt med samtliga partnerorganisationer? Hur planerar ni att involvera projektets målgrupper? Page 17 of 35

18 G. Project Management and Implementation Please provide detailed information about the project activities that you will carry out with the support of the grant requested under the item "Project Management and Implementation". Beskriv projektadministrationen och aktiviteter som ni ska genomföra med stöd av bidraget för projektadministration, exempelvis hur ni arbetar med administration samt förankring och spridning. Please describe the methodology you intend to apply in your project. Beskriv och motivera samtliga delmoment och aktiviteter i genomförandet av projektet. Motivera och beskriv i detalj tillvägagångssättet för att uppnå projektets mål. Likaså de metoder och arbetssätt ni ska använda inom projektet. Transnational project meetings: how often do you plan to meet, who will participate in those meetings, where will it take place and what will be the goal? I denna fritextruta förväntas ni att beskriva hur ni har resonerat när ni har schemalagt projektmöten. Hur ofta kommer ni att ha möten? Vad är syftet med dessa möten? I tidsplanen som ni ska ladda upp i ansökan som bifogad fil kommer ni att lägga in alla projektaktiviteter. How will you communicate and cooperate with your partners? Beskriv partnerskapets sammansättning, roller, kunskaper, erfarenheter. Vem tillför vad? Hur tänker ni när ni fördelar ansvar och uppgifter? Beskriv hur ni kommunicerar inom partnerskapet och med intressenter utanför partnerskapet. Hur ser man resultatet under och efter projektet? What are your plans for handling risks which could happen during the project (e.g. delays, budget, conflicts, etc.)? Beskriv hur ni resonerat runt riskhantering och vilka åtgärder ni planerar om något oväntat inträffar. Vad gör ni om ni är oeniga? Hur ska ni hantera kulturella skillnader och eventuella missförstånd? Vad gör ni vid en konkurs? Finns det risk för partneravhopp? Hur skulle ni hantera det? Vad skulle kunna skapa tidsförskjutningar i projektets tidsplan? How will the monitoring of the project activities be carried out and by whom? Hur håller ni reda på det ni gör under projekttiden? Hur följer ni upp det ni i ansökan åtagit er att göra? Hur ska ni mäta och utvärdera projektet och dess resultat? Vilka indikatorer kommer ni att använda? Vilka gör det, hur ofta och när? Sker utvärderingen internt/externt? Hur finansieras det? Kommer ni att utvärdera både hur ni genomför de olika aktiviteterna och faktiska resultat? Hur kopplas utvärderingsresultaten tillbaka till projektet? Beskriv även vilka personer som kommer att vara de som ansvarar för utvärdering och varför ni har valt dess individer. Beskriv även ifall och på vilket sätt ni kommer att involvera målgruppen och slutanvändarna i utvärdering, testning och kvalitetssäkring under projekttiden. How will you assess the success of your project? Hur avgör ni ifall ert projekt kommer i mål? På vilket sätt mäter ni att ni verkligen nått dit ni ville? Vilka indikatorer använder ni? Hur kommer det att redovisas? Tänk på att målen ska vara tydliga och realistiska, accepterade och mätbara. Page 18 of 35

19 If relevant for your project, do you plan to use online platforms (e.g. EPALE, School Education Gateway, etwinning) for the preparation, implementation and/or follow-up of your project? Kommer ni att använda EPALE? Vi rekommenderar att ni registrerar er på webbplatsen och använder er av de tillgängliga resurserna inför er ansökan. Beskriv om ni har använt er av EPALE för att hitta partners för detta partnerskap. Hur er organisation använder EPALE utgör ett viktigt element av bedömningen av ansökan. Page 19 of 35

20 G.1. Learning/Teaching/Training Activities Do you plan to include transnational learning, teaching or training activities in your project? No Page 20 of 35

21 H. Follow-up H.1. Impact What is the expected impact on the participants, participating organisations, target groups and other relevant stakeholders? Beskriv vilken påverkan/effekt ni förväntar er att projektet har på deltagande individer, partnerorganisationer, projektets målgrupper och/eller andra intressenter. Vad grundar ni det på? What is the desired impact of the project at the local, regional, national, European and/or international levels? Önskad påverkan/effekt på lokal, regional, nationell och/eller europeisk/internationell nivå. Beskriv strukturer, aktörer och/eller organisationer samt typ av påverkan för den effekt ni ser framför er. How will you measure the previously mentioned impacts? Hur mäter ni ovannämnda effekter? Vilka indikatorer avser ni att använda och hur analyserar ni den mätbara informationen. Motivera varför dessa indikatorer är giltiga. H.2. Dissemination and Use of Projects' Results You are requested to make plans for the dissemination of your project results. Please provide answers to the questions below. What will be the target groups of your dissemination activities inside and outside your partnership? Please define in particular your target audience(s) at local/regional/national/eu level and motivate your choice. Beskriv er strategi för spridning och förankring. Till vilka, inom och utanför era organisationer, sprider ni resultaten? Definiera målgrupper på lokal/regional/nationell/ europeisk nivå och förklara hur ni ska nå dem. Alla projekt oavsett storlek ska arbeta med spridning och förankring av projektet. Spridning sker kontinuerligt under hela projekttiden och inte bara vid projektslut. Which activities will you carry out in order to share the results of your project beyond your partnership? Vilka aktiviteter planerar ni att genomföra för att sprida information om projektet och dess resultat? Hur gör ni för att skapa intresse för projektet? Vilka kanaler ska ni använda er av? Om ni planerar Multiplier events, hur kopplas dessa aktiviteter till övriga spridningsaktiviteter och till projektets spridningsstrategi? Who will be responsible for the dissemination activities within your partnership and which specific expertise do they have in this area? What resources will you make available to allow for the proper implementation of your dissemination plans? Vilka är ansvariga för spridnings- och förankringsarbetet i partnerskapet? Beskriv partnerskapets kapacitet och erfarenhet för att genomföra det arbetet. Vilka resurser avsätter ni till det? Vilka kontakter/relationer har partnerorganisationerna med nyckelaktörer i sina länder? Tänk på att alla partnerorganisationer bör vara involverade i spridningsaktiviteter. Page 21 of 35

22 has an open access requirement for all materials developed through its projects. If your project is producing intellectual outputs/ tangible deliverables, please describe how you intend to ensure free access for the public to a digital form of this material. If you intend to put any limitation on the use of the open licence, please specify the reasons, extent and nature of this limitation. Inom programmet finns ett tillgänglighetskrav på material som utvecklats av projekten. Hur säkerställer ni att allmänheten får tillgång digitalt till det material ni producerat? Om ni avser att begränsa tillgången, motivera det och beskriv på vilket sätt ni kommer att göra det. How will you ensure that the project's results will remain available and will be used by others? Hur ser ni till att projektresultatet förblir tillgängligt och/eller används av andra? Hur arbetar ni i projektet med att förankra resultatet hos målgruppen? If relevant, please provide any other information you consider appropriate to give a full understanding of your dissemination plan and its expected impact (e.g. how you have identified which results are most relevant to disseminate; how you will ensure the involvement of all partners; how you see synergies with other stakeholders, etc.) Finns det något mer ni vill att bedömarna ska veta om era planer för spridning och förankring samt projektets förväntade effekter och genomslag? H.3. Sustainability What are the activities and results that will be maintained after the end of the EU funding, and how will you ensure the resources needed to sustain them? Vad kommer att leva vidare efter projektets slut (partnerskapet, produkter, resultat, nätverk)? Ge konkreta exempel på hur ni kommer att säkra att projektresultatet ska leva vidare och användas. Vem/vilka ansvarar och uppdaterar material och hemsida efter projektets slut? Hur kommer det att kvalitetssäkras och finansieras? Page 22 of 35

23 I. Budget For further information please consult the Programme Guide for the overview of funding rules. Please note that all amounts must be expressed in Euros. I.1. Project Management and Implementation PIC of Organisation Role of Organisation Name of the Organisation Country of the Organisation Applicant Organisation Test UHR Sweden Partner Organisation SE TEST Sweden Partner Organisation crossing the road gcv Belgium Partner Organisation IES Mare Nostrum Spain I.2. Transnational Project Meetings PIC of Sending Organisation Country of the Organisation Total No. of Participants Distance Band Total Grant Requested Grant per Participant Grant Requested : Test UHR Sweden km : Test UHR Sweden 2 >= 2000 km : SE TEST Sweden km : SE TEST Sweden 2 >= 2000 km : crossing the road gcv Belgium km : IES Mare Nostrum Spain 2 >= 2000 km Total Page 23 of 35

24 I.3. Special Needs PIC of Organisation Country of the Organisation No. of Participants With Special Description Grant Requested Needs : crossing the road gcv Belgium 2 Beskriv i detalj vad kostnaderna består av Total I.4. Exceptional Costs Grant Requested PIC of Organisation Country of the Organisation Description of Cost Item (75% of Total) : IES Mare Nostrum Om det till exempel handlar om kostnader för extern bedömning ska Spain omfattningen av den externa bedömarens arbete anges, d v s vilka aktiviteter bedömaren ska medverka i och vad bedömaren förväntas leverera : Test UHR Om det är kostnader för införskaffandet av en vara eller tjänst ska det framgå vad Sweden det är för vara/tjänst, varför den är nödvändig för projektets genomförande samt att varan/tjänsten inte finns tillgänglig internt hos partnerna i projektet. Total Please provide any further comments you may have concerning the above entered budget. Page 24 of 35

25 Page 25 of 35

26 J. Project Summary Please provide a short summary of your project. Please recall that this section [or part of it] may be used by the European Commission, Executive Agency or National Agencies in their publications. It will also feed the Project Results Platform. Be concise and clear and mention at least the following elements: context/background of project; objectives of your project; number and profile of participants; description of activities; methodology to be used in carrying out the project; a short description of the results and impact envisaged and finally the potential longer term benefits. The summary will be publicly available in case your project is awarded. In view of further publication on the Project Results Platform, please also be aware that a comprehensive public summary of project results will be requested at report stage(s). Final payment provisions in the contract will be linked to the availability of such summary. Texten ska i möjligaste mån sälja projektet. Var därför noga med ordval så att du genast ger läsaren en klar bild av ett projekt som är värt att stödja inom ramen för vuxenutbildning. Det är den delen som en läsare och bedömare av ansökan börjar med för att skaffa sig en uppfattning om vad projektet handlar om. Sammanfatta och motivera projektgenomförandets samtliga delmoment. Förklara översiktligt hur planerade aktiviteter hänger ihop och varför de är viktiga för projektets genomförande och måluppfyllelse. Genom att läsa denna sammanfattande text ska läsaren kunna bedöma om de metoder och aktiviteter som planeras i projektet är ändamålsenliga och leder till att nå uppställda mål. Sammanfatta ert projekt utifrån det ni har fyllt i ovan. Fyll dock i sammanfattningen sist, när ni har svarat på alla frågor. Ju tydligare, desto bättre. Alla ska kunna förstå vad det är ni vill göra, även de som inte känner till just er typ av verksamhet. Varför behöver detta göras? Hur vet ni att behovet finns? Vad är målet och syftet med projektet? Beskriv aktörerna i projektet, deras kompetenser och erfarenheter. Varför är just dessa bäst lämpade att utföra uppdraget? Vad förväntar ni er för resultat, konkret och/eller abstrakt? Vilken påverkan på vuxenutbildningen kommer ert projekt att medföra? Hur säkrar ni att resultatet kommer att användas och leva vidare efter projektets slut? När det gäller val av begrepp kan du använda dig av den ordlista (Glossary) som finns på vuxenutbildningsplattformen EPALE (Electronic Platform for Adult Learning in Europe) Page 26 of 35

27 Page 27 of 35

28 J.1. Summary of participating organisations PIC of Organisation Name of the Organisation Country of the Organisation Test UHR Sweden SE TEST Sweden crossing the road gcv Belgium IES Mare Nostrum Spain Total number of participating organisations 4 Page 28 of 35

29 J.2. Budget Summary Learning/Teaching/Training Activities PIC of Organisation Country of the Organisation Transnational Project Meetings Travel Individual Support Linguistic Support Exceptional Costs (Overseas Countries and Territories Travel Costs) Special Needs Exceptional Costs Total Sweden Sweden Belgium Spain Total Project Management and Implementation J.2.1. Project Total Grant Grant Calculated Page 29 of 35

30 K. Checklist Before submitting online your application form to the National Agency, please make sure that it fulfils the eligibility criteria listed in the Programme Guide and check that: you have used the official Key Action 2 application form. all relevant fields in the application form have been completed. you have chosen the correct National Agency of the country in which your organisation is established. the application form has been completed using one of the official languages of the Programme Countries. you have annexed all the relevant documents: the Declaration of Honour signed by the legal representative mentioned in the application. the mandates of each partner to the applicant signed by both parties. the timeline for the project activities and outputs using the template provided. all participating organisations/groups have uploaded the documents to give proof of their legal status in the participants portal (for more details, see the section "Selection Criteria" in Part C of the Programme Guide). for grants exceeding EUR, you have uploaded the documents to give proof of your financial capacity in the participants portal (for more details, see the section "Selection Criteria" in Part C of the Programme Guide). Not applicable in the case of public bodies or international organisations. you are complying with the deadline published in the Programme Guide. you have saved or printed the copy of the completed form for yourself. Page 30 of 35

31 L. Data Protection Notice PROTECTION OF PERSONAL DATA The application form will be processed electronically. All personal data (such as names, addresses, CVs, etc.) will be processed in pursuant to Regulation (EC) No 45/2001 on the protection of individuals with regard to the processing of personal data by the Community institutions and bodies and on the free movement of such data. Any personal data requested will only be used for the intended purpose, i.e.: - In the case of grant application forms: the evaluation of your application in accordance with the specifications of the call for proposals, the management of the administrative and financial aspects of the project if selected and the dissemination of results through appropriate IT tools. For the latter, as regards the details of the contact persons, an unambiguous consent will be requested. - In the case of application for accreditation forms: the evaluation of your application in accordance with the specifications of the call for proposals, - In the case of report forms: statistical and financial (if applicable) follow-up of the projects. For the exact description of the collected personal data, the purpose of the collection and the description of the processing, please refer to the Specific Privacy Statement (see link below) associated with this form. Page 31 of 35

32 M. Declaration of Honour To be signed by the person legally authorised to enter into legally binding commitments on behalf of the applicant organisation. I, the undersigned, certify that the information contained in this application form is correct to the best of my knowledge. I put forward a request of an grant as set out in section BUDGET of this application form. Declare that: - All information contained in this application, is correct to the best of my knowledge. - In the case of projects in the field of youth, the participants involved in the activities fall in the age limits defined by the Programme. - The organisation I represent has the adequate legal capacity to participate in the call for proposals. EITHER The organisation I represent has financial and operational capacity to complete the proposed action or work programme OR The organisation I represent is considered to be a "public body" in the terms defined within the Call and can provide proof, if requested of this status, namely: It provides learning opportunities and - Either (a) at least 50% of its annual revenues over the last two years have been received from public sources; - Or (b) it is controlled by public bodies or their representatives I am authorised by my organisation to sign Community grant agreements on its behalf. Certify that (in case the grant requested exceeds ): The organisation I represent: - is not bankrupt, being wound up, or having its affairs administered by the courts, has not entered into an arrangement with creditors, has not suspended business activities, is not the subject of proceedings concerning those matters, nor is it in any analogous situation arising from a similar procedure provided for in national legislation or regulations; - has not been convicted of an offence concerning its professional conduct by a judgment which has the force of 'res judicata'; - has not been guilty of grave professional misconduct proven by any means which the National Agency can justify; - has fulfilled its obligations relating to the payment of social security contributions or the payment of taxes in accordance with the legal provisions of the country in which it is established or those of the country where the grant agreement is to be performed; - has not been the subject of a judgment which has the force of 'res judicata' for fraud, corruption, involvement in a criminal organisation or any other illegal activity detrimental to the Communities' financial interests; - it is not currently subject to an administrative penalty referred to in Article 109(1) of the Financial regulations (Council Regulation 966/2012). Acknowledge that: The organisation I represent will not be awarded a grant if it finds itself, at the time of the grant award procedure, in contradiction with any of the statements certified above, or in the following situations: - subject to a conflict of interest (for family, personal or political reason or through national, economic or any other interest shared with an organisation or an individual directly or indirectly involved in the grant award procedure); - guilty of misrepresentation in supplying the information required by the National Agency as a condition of participation in the grant award procedure or has failed to supply this information. In the event of this application being approved, the National Agency has the right to publish the name and address of this organisation, the subject of the grant and the amount awarded and the rate of funding. Commit: Page 32 of 35

33 - my organisation and the other partner organisations herein, to take part upon request in dissemination and exploitation activities conducted by National Agencies, the Executive Agency and/or the European Commission, where the participation of individual participants may also be required. I acknowledge that administrative and financial penalties may be imposed on the organisation I represent if it is guilty of misrepresentation or is found to have seriously failed to meet its contractual obligations under a previous contract or grant award procedure. Place: Date (dd-mm-yyyy): Name of the applicant organisation: Name of legal representative: Signature: National ID number of the signing person (if requested by the National Agency): Stamp of the applicant organisation (if applicable): Page 33 of 35

34 N. Annexes Please note that all documents mentioned in section "Checklist" need to be attached here before you submit your application online. File Name File Size (kb) Declaration Of Honour.pdf 82 Timetable.xlsx 8 Mandates all partners.docx 12 Total Size (up to a maximum of kb) 102 Page 34 of 35

35 O. Submission Before submitting the form electronically, please validate it. Please note that only the final version of your form should be submitted electronically. O.1. Data Validation Validation of compulsory fields and rules O.2. Standard Submission Procedure Online submission (requires internet connection) O.3. Alternative Submission Procedure If you cannot submit your form online you can still do it by sending an to your National Agency within the 2 hours following the official deadline. The must contain the complete electronic form and any file attachments you wish to send. You must also attach a snapshot of section "Submission Summary" indicating that this electronic form could not be submitted online. Your National Agency will analyse your situation and provide you with further instructions. O.4. Submission Summary This form has not been submitted yet. O.5. Form Printing Print the entire form Page 35 of 35