SÖDERMALMS STADSDELSFÖRVALTNING

Transkript

1 SÖDERMALMS STADSDELSFÖRVALTNING AVDELNINGEN FÖR ÄLDR EOMSORG TJÄNSTEUTLÅTANDE SID 1 (32) Handläggare: Agneta Kling, Britt-Marie Johansson, Christina Amundberg, Ninnie Jonsson, Lars Ingvald Telefon: Till Stadsdelsnämnd Södermalm Uppföljning av Borgerskapets äldrehem, Hornstulls korttidsboende, Hornstulls servicehus, Katarinagårdens- och Kulltorps vård och omsorgsboende, Mariahemmets och Villa Cederschiölds dagverksamhet, Förvaltningens förslag till beslut 1. Nämnden godkänner rapporten. Anders Carstorp Stadsdelsdirektör Claes Lagergren Avdelningschef Sammanfattning Detta ärende är en uppföljning av Borgerskapets äldrehem, Hornstulls korttidsboende, Hornstulls servicehus, Katarinagårdens- och Kulltorps vård och omsorgsboende, Mariahemmet och Villa Cederschiölds dagverksamhet. Uppföljningarna görs årsvis. Den samlade bedömningen om verksamheterna är att de boende och gästerna har möjlighet till inflytande och delaktighet samt får sina beslutade insatser tillgodosedda. Samtliga vård- och omsorgsboenden uppfyller kraven som kan ställas utifrån gällande lagstiftning, förordning och föreskrifter och stadens riktlinjer utom i den sociala dokumentationen och hälso- och sjukvårdskraven. I samtliga verksamheter pågår olika kompetens och förbättrings- och utvecklingsarbeten. Förbättringsområden är främst inom HSL- och SoL dokumentation. Box 4270, Stockholm. Besöksadress: Medborgarplatsen 25 Telefon soder@stockholm.se

2 SID 2 (32) Ärendets beredning Detta ärende har beretts inom avdelningen för äldreomsorg. Samtliga verksamheter har sakgranskat uppgifterna. I ärendet redovisas varje verksamhet var för sig. I bilaga till ärendet finns sammanfattande grafisk bild över samtliga uppföljda äldreverksamheter på Södermalm som hitintills är gjorda under året. 1. Borgerskapets äldrehem Fakta om verksamheten Borgerskapets äldrehem Namn Borgerskapets äldrehem Adress Verksamhet Driftsform Avtalspart Förestår/verksamhetschef Målgrupp och antal Antal anställda Tillstånd Högalidsgatan Stockholm Särskilt boende enligt 5 kap. 5 Socialtjänstlagen LOV-upphandlat valfrihetskontrakt. Avtalsperioden är på ett år med äldrenämnden och möjlighet till ett års förlängning och tre månaders uppsägningstid. Den enskilde har rätt att bo kvar. Stockholms Borgerskap Eeva Lindgren och biträdande verksamhetschef Sanna Möller Tillståndet medger 127 platser för inriktning behov av tillsyn dygnet runt och 23 platser för målgruppen personer med demenssjukdomar på gruppboendeenheterna. 125 anställda motsvarande 104,65 årsarbetare Beteckning , särskild boendeform enligt 7 kap SoL enligt beslut från länsstyrelsen i Stockholms län för 127 boende med behov av tillsyn dygnet runt och 23 boende med demenssjukdom Metod för uppföljningen Besök i verksamheten av MAS Agneta Kling och avdelningscontroller Christina Amundberg Datum för besöket har varit 29 mars 2012

3 SID 3 (32) Dialog med verksamhetschef Eeva Lindgren, biträdande verksamhetschef Sanna Möller, enhetschefer, omvårdnadspersonal och boende på demensenheterna Kontroll av verksamhetens dokumentation och rutiner gjordes i anslutning till besöket. Kontroll av personalförteckning Dialog med företrädare från beställarenheten. Upplysningar från Skatteverket, Upplysningscentralen och Bolagsverket görs av Äldreförvaltningen. Kontroll av underleverantörer, försäkringsbrev och fakturaunderlag görs av äldreförvaltningen Verksamhet Värdegrunden för Borgerskapets äldrehem anger att de ska erbjuda en värdig individuell omsorg med omtanke av erfaren personal som skapar trygghet. Deras huvudmetod är personcentrad omsorg. Stort fokus läggs också på goda måltider, ett stort utbud av individuella eller gemensamma fysiska, kulturella och intellektuella aktiviteter. Borgerskapets äldrehem har bl.a. därför gått från traditionella arbetstider till att följa de boendes dygnsrymt istället. De har också ett samarbete med volontärer för att öka möjligheten till olika aktiviteter. Borgerskapets äldrehem har haft ett kostprojekt som bl.a. lett till förändring av tidpunkterna för måltider för att minska risken med för lång nattfasta. Tillgänglighet, lokaler och inventarier Äldrehemmet består av två sammanbyggda byggnader. Där finns ett, två och trerumslägenheter av varierande storlek och anpassning för personer som bor i ålderdomshemsdelen. I gruppboendena för personer med demenssjukdomar finns det enrumslägenheter i mindre grupper med gemensamt vardagrum, kök och matplats. Huset har också ett flertal större gemensamma matsalar, sällskapsrum, bibliotek och egen kyrka. Där finns lokaler för fysisk funktionsträning. Utemiljön renoverades för ett par år sedan för att bli mer tillgänglig och även utomhus erbjuda fler sittplatser och mötesplatser. Boende på Borgerskapet äldrehem Många boende kommer från Södermalms stadsdelsområde. De har också boende som kommer från de flesta stadsdelar i staden. Det finns även äldre som bor där genom att själva ha köpt en privat plats. Borgerskapets äldrehem har lång kö till demens- och ålderdomshemsplatserna. Därför är alltid alla platser belagda. Brukarundersökning Stadens brukarundersökning för Borgerskapet har en svarsfrekvens på 60%. Resultaten ligger betydligt högre än stadens genomsnitt på samtliga variabler utom

4 SID 4 (32) lyhördhet och bemötande där Borgerskapets resultat är något högre än stadens genomsnitt. Några variabler för Borgerskapets äldrehem har något lägre resultat än föregående år exempelvis nöjdheten med boendet, personalens lyhördhet och måltiderna. Kvar på hög nivå utan ökning är nöjdhet med aktiviteter och trygghet. Resultaten från Socialstyrelsens Öppna jämförelser visar på goda resultat gällande delaktighet, kost, samverkan och förebyggande verksamhet. Något lägre resultat är det gällande uppföljning, personaltäthet, boendemiljö och kontinuitet. Beställarenheten gjorde individuppföljning under hösten 2011gällande bl.a. trygghet, bemötande, kost, självbestämmande. Resultaten är mycket goda på samtliga områden och av nästan samtliga svarande. Brukarinflytande/delaktighet/självständighet Borgerskapets äldrehem har väl dokumenterat de boendes önskemål och intressen i genomförandeplanerna. Genom deras synpunktssystem ros och ris lämnas det ofta in önskemål om olika aktiviteter. De boende erhåller egentid för personliga aktiviteter från sin kontaktperson. Volontärer biträder omvårdnadspersonalen när detta är möjligt vilket ökar utbudet av erbjudanden. Det finns också möjlighet för gästerna att låna gemensamhetsutrymmen för privata sammankomster. På gruppboendeenheterna för personer med demenssjukdomar kompletterar de den enskildes önskemål med synpunkter eller levnadsberättelser från anhöriga. Avvikelse Borgerskapets äldrehem har endast haft en fråga framförd muntligt på den enskildes önskemål till förvaltningen på inriktningen i boendet som handlade om variationen av omvårdnad och aktiviteter. Borgerskapets äldrehem har en kvalitetsgrupp som systematiskt behandlar synpunkter och klagomål från de boende eller deras anhöriga. En allvarligare händelse behandlades även av dess styrelse. Samråd skedde också med Socialstyrelsen och förvaltningen för att säkra att det åtgärdades på rätt sätt. SoL dokumentation Borgerskapets äldrehem använder dokumentationssystemet Safedoc. Deras genomförandeplaner utgår från den boendes behov av stöd och önskemål. De beskriver väl hur den enskilde vill ha insatserna utförda. Det är förvaltningens bedömning att Borgerskapets äldrehem väl uppfyller lag och föreskrifts stadganden om en individuellt speglad dokumentation. De löpande journalanteckningarna visar att stödet anpassas väl efter den boendes varierande behov och aktuella hälsotillstånd. Från dokumentationen går det att utläsa att samtliga professioner arbetar tillsammans i team med att bidra till ett personcentrerat stöd. Levnadsberättelser finns i vissa akter.

5 SID 5 (32) Hälso- och sjukvård Borgerskapet har en välfungerande hälso- och sjukvård. Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete i enlighet med SOSFS 2011:6 är under utarbetande. Lokala rutiner för hälso och sjukvårdsarbetet finns upprättade i digital form dessa är ej nåbara för vikarier och vid datastopp. Dokumentationen följer i stort de krav som Socialstyrelsen har. Läkemedelshanteringen har under året granskats av farmaceut från Apoteket Farmaci AB. Patientsäkerhetsberättelse för 2011 har upprättats. Personal- och kompetensförsörjning Ledningen för boendet har högskoleutbildning och hälso- och sjukvårdspersonal har formell kompetens. Ledningen för boendet är sedan ett drygt år förstärkt med en biträdande verksamhetschef. Omvårdnadspersonal har till största delen grundläggande kompetens som vårdbiträden. Flertalet är även undersköterskor. De som inte har det uppmuntras av Borgerskapet att läsa in undersköterskekompetens. Det finns inga rekryteringsproblem för Borgerskapets äldrehem. Det sista året har Borgerskapet förnyat sin demenscertifiering av Silviahemmets utbildningsverksamhet för all personal, även adminstrationen och kökspersonalen. I ledningsgruppen för Borgerskapets äldrehem ingår rektorn för Silviahemmet. Hon är även vårdforskningschef för äldrehemmet och på Karolinska institutet. Andra utbildningssatsningar under året har varit brand- och säkerhetsutbildning och värdegrund, attityder och etik har varit temat för årets utbildningsinternat som samtliga anställda deltar i. Borgerskapet har förändrat sitt bemanningsschema för att öka kontinuiteten för de boende och mer följa de boendes dygnsrytm. Det innebär att kvällspasset är förlängt till kl 22:00 eller 23:00 för att de boende ska ha samma personal tills de går och lägger sig. Avtal Äldrenämnden är avtalsförvaltare. Stadsdelsförvaltningen utför uppföljningsuppdrag på Borgerskapets äldrehem enligt fullmäktigebeslut som redovisas till äldreförvaltningen senast i december varje år. Utvecklingsarbete Utvecklingsarbetet på Borgerskapets äldrehem har inriktats på att öka individualiseringen av stödet till den boende. Detta har skett genom flera olika åtgärder. Förnyelse av samtliga anställdas demenskompetens har genomförts. Omvårdnadspersonalens arbetstider har förändrats till att mer följa de boendes behov av insatser i ett helhetsperspektiv. Personalförstärkning har skett på gruppboendenheterna. Även måltidsordningen har förändrats. Ett annat utvecklingsarbete är att anpassa sitt ledningssystem för kvalitet till de nya bestämmelserna.

6 Förvaltningens samlade bedömning om Borgerskapets äldrehem Förvaltningen bedömer att verksamheten på Borgerskapets äldrehem uppfyller de krav som kan ställas utifrån gällande lagstiftning, förordning, föreskrifter och stadens riktlinjer. TJÄNSTEUTLÅTANDE SID 6 (32)

7 SÖDERMALMS STADSDELSFÖRVALTNING AVDELNINGEN FÖR ÄLDR EOMSORG TJÄNSTEUTLÅTANDE SID 7 (32) Hornstulls korttidsboende Fakta Hornstulls korttidsboende Namn Adress Verksamhet Driftsform Förestår/verksamhetschef Målgrupp och antal Antal anställda Hornstulls korttidsboende Lignagatan 14, Stockholm Särskilt boende enligt 5 kap. 5 Socialtjänstlagen Egen regi Karin Bülow 24 korttidsplatser 33 anställda motsvarande 24,21 helårsarbetare Metod för uppföljningen Besök i verksamheten av Medicinskt ansvarig sjuksköterska Agneta Kling Medicinskt ansvarig för rehabilitering Linnea Svanström-Leistedt och avdelningscontroller Ninnie Jonsson Datum för besöken 30/4, 3/5 och 14/5 Dialog med enhetschef Karin Bülow, omvårdnadspersonal, sjuksköterskor, arbetsterapeut och sjukgymnast. Kontroll av verksamhetens dokumentation och rutiner. Kontroll av personalförteckning/täthetsscheman. Dialog med företrädare från beställarenheten. Verksamhet Korttidsboendet består av två avdelningar. Tantoviken med somatisk inriktning har 14 platser och Parken med demensinriktning har 10 platser. Uppdraget är att tillsammans med den äldre och dennes anhöriga skapa en så god och positiv livsmiljö och vård som möjligt och att erbjuda ett tryggt och säkert boende dygnet runt. De två avdelningarna skiljer sig markant åt. Gästerna på Tantoviken är ofta svårt sjuka och med stora behov av hälso- och sjukvårdinsatser. På Parken som har demensinriktning är gästerna ofta i god fysisk hälsa och det sker mer aktiviter under dagarna som frågesport och utevistelser. Tillgänglighet, lokaler och inventarier Då korttidsboendet är i behov av renovering och ombyggnad återtog stadsdelsförvaltningen driften då avtalet med HBS omsorg gick ut. Planerna för korttidsboendet är att det ska flytta till andra lokaler senast sista mars Box 4270, Stockholm. Besöksadress: Medborgarplatsen 25 Telefon soder@stockholm.se

8 SID 8 (32) Boende i Hornstulls korttidsboende Per den 30 april kom 11 av gästerna på Tantoviken från Södermalm och två från Enskede- Årsta-Vantör. Av gästerna på Parken kom fyra personer från Södermalm och de övriga sex från andra stadsdelar. Brukarundersökning Korttidsboenden är inte med i stadens årliga brukarundersökningar. Enheten har dock planer på att utarbeta någon form av egen enkät/utvärdering till gästerna som vistas på korttidsboendet och deras anhöriga. Brukarinflytande/delaktighet/självständighet Under 2012 påbörjades ett omfattande projekt med stöd av stadsdelens projektledare med syfte att skapa meningsfullhet och ett tydligt innehåll i dagen för korttidsboendets gäster. På individnivå ska innehållet i dagen tydligt framgå i den enskildes genomförandeplan. Vid uppföljningstillfället var det få av gästerna som hade en aktuell genomförandeplan. Avvikelse Klagomålsblanketter sitter väl synliga vid hissentrén på våningsplanet. Ett klagomål har hittills under året inkommit till förvaltningen. Personalen känner till rutinerna för fel och brister och avvikelser och Lex Sarah som de ska använda. Någon rapport om Lex Sarah har inte inkommit från korttidsboendet under SoL- och /eller LSS dokumentation Den sociala dokumentation, inklusive upprättandet av genomförandeplaner är inte tillfredsställande. Ett arbete med detta pågår genom att medarbetarna på enheten får stöd av en av projektledarna. De gäster som ofta återkommer till korttidsboendet bör i första hand prioriteras i arbetet med att få en upprättad genomförandeplan. Positivt är att det finns en aktuell förflyttningsbedömning för samtliga gäster. Hälso- och sjukvård Hälso-och sjukvården på korttidsboendet har en stor spännvidd. Den befinner sig mellan att upprätthålla funktioner för patienter som växelvårdas med förhållandevis stabila sjukdomsstillstånd,till patienter som korttidsvårdas och oftast kommer direkt från sjukhus med stora hälso- och sjukvårdsbehov. Av de sju sjuksköterskor som bemannar kortidsboendet är det endast tre som är kvar sedan föregående uppföljning. Hälso-och sjukvården fungerar hjälpligt men inte väl.

9 SID 9 (32) Lokala rutiner Lokala rutiner finns upprättade, ett visst revideringsbehov föreligger, följsamheten till upprättade rutiner är inte optimal. Avvikelser System för lokalt arbete med inträffade medicinska avvikelser finns. Rapportering och internt arbete med inträffade avvikelser som ett led i verksamhetens utveckling av kvaliteten är inte helt implementerat. Endast 16 avvikelser gällande läkemedelshanteringen har inrapporterats sedan föregående uppföljning, vilket sannolikt är en underrapportering. Under samma tidsperiod har 74 fallincidenter rapporterats. Ett av fallen har föranlett en anmälan enligt Lex Maria. Dokumentation Från och med den första april 2012 sker all dokumentation i det digitala journalsystemet Vodok. Jämfört med den tidigare manuellt förda dokumentationen ger denna en betydligt överskådligare bild av patientens status och behov. Journalgranskningen har skett enligt en framtagen mall med ett poängsystem där den maximala poängen är 29. På korttidsboendet visar resultatet mellan 6 och 28 poäng. Personal- och kompetensförsörjning Personalbemanningen anpassas hela tiden efter beläggning och de boendes omvårdnadsbehov. Av medarbetarna har 90 % en adekvat grundutbildning. Under 2012 pågår ett arbete inom projekten sociala innehållet, mat och måltider och kost och nutrition. Sedan övertagandet från HSB omsorg april 2011 har arbetsledningen bytts flera gånger. Detta har resulterat i att enheten saknar en stabil grundstruktur. Ekonomi och administration Enheten visar för närvarande inte på en budget i balans. Underskottet beror dels på att beläggningen varierat kraftigt det senaste året och i början av 2012 var den mycket låg. De båda korttidsavdelningarna kräver en högre personaltäthet än ett ordinärt vård- och omsorgsboende. På Tantoviken finns stora behov av hälso- och sjukvård och på Parken förekommer mycket oro bland de äldre dementa till en följd av att de vistas i en för dem okänd miljö. Utvecklingsarbete Syftet med att förlägga en stor del av projekten till korttidsboendet var att utveckla verksamheten och höja kvalitet inför den förestående flytten till andra lokaler. En viktig del i projekten är att utveckla det pedagogiska arbetet kring de boendes delaktighet, till exempel vid upprättandet av genomförandeplanerna.

10 SID 10 (32) Förvaltningens samlade bedömning om Hornstulls korttidsboende Följande förbättringsområden har identifierats: enheten behöver skapa en närvarande arbetsledning som tillsammans med medarbetarna kan bygga upp en fungerande grundstruktur förbättrad följsamhet till gällande regler och rutiner utveckla enhetschefs egenkontroll utveckling av hälso-och sjukvårdsdokumentationen och den sociala dokumentationen Förvaltningen bedömer att verksamheten inte fullt uppfyller de krav som kan ställas utifrån gällande lagstiftning, förordning, föreskrifter och stadens riktlinjer.

11 SID 11 (32) 3. Hornstulls servicehus Fakta Hornstulls servicehus Namn Adress Verksamhet Driftsform Förestår/verksamhetschef Målgrupp och antal Antal anställda Hornstulls servicehus Lignagatan 6, Stockholm Särskilt boende enligt 5 kap. 5 Socialtjänstlagen Egen regi Karin Bülow 148 lägenheter och 140 äldre som bor i lägenheterna 75 anställda motsvarande 72,24 årsarbetare Metod för uppföljningen Besök i verksamheten av Medicinskt ansvarig sjuksköterska Agneta Kling, Medicinskt ansvarig för rehabilitering Linnea Svanström-Leistedt och avdelningscontroller Ninnie Jonsson. Datum för besöken har varit 23/4, 24/4, 3/5, 11/5 och 14/5. Dialog med enhetschef Karin Bülow, biträdande enhetschefer Marie-Louise Bukowski och Åsa Johansson, omvårdnadspersonal, sjuksköterskor, arbetsterapeut och sjukgymnast. Kontroll av verksamhetens dokumentation och rutiner. Kontroll av personalförteckning/täthetsscheman Dialog med företrädare från beställarenheten. Verksamhet Servicehusets verksamhetsidé är att ge omsorg och service och att bemöta varje enskild äldre utirån dennes unika situation. Utgångspunkten för allas insatser är det indivuduella biståndsbeslutet. För att ge mening och innehåll i vardagen arbetar enheten utifrån ett rehabiliterande arbetssätt och synsätt. I Lusthuset, som är en gemensam aktivitetslokal i huset och har öppet sju dagar i veckan, erbjuds olika sociala och kulturella aktiviteter. Bland annat har de boende möjlighet att äta gemensam frukost i Lusthuset. Tillgänglighet, lokaler och inventarier Hornstulls servicehus är delvis lokaliserat i samma huskropp som Hornstulls korttidsboende och Tellus fritidscenter. Stadsdelsnämnden tog över driften av servicehuset i samband med att avtalet med HSB omsorg löpte ut. Till huset hör en innergård som flitigt används av de boende. Det finns även tillgång till gemensamhetslokaler med en restaurang och den öppna dagverksamheten Lusthuset.

12 SID 12 (32) Boende på Hornstulls servicehus I Servicehuset finns 148 lägenheter. Per den 30 april 2012 bodde där 140 personer. De boende kommer från flertalet av stadens alla stadsdelar, varav 90 personer kommer från Södermalm. Utöver välkomstinformationen vid inflyttningstillfället sker en boendeinformation till de nyinflyttade i Lusthuset två gånger om året. Brukarundersökning Resutatet av stadens brukarundersökning för 2011 visar på att av nio frågeområden har enheten fått ett bättre resultat på sju av dessa jämfört med föregående undersökning. Biståndshandläggare följer minst en gång om året upp de enskildas behov av bistånd. I samband med dessa uppföljningar ställs 13 intervjufrågor till boende från Södermalm om bland annat bemötande, delaktighet, mat och måltider och upplevelsen av trygghet. På en skala från 1 4 ligger medelvärdet för servicehuset på 3,1 jämfört med totalen för alla hemtjänstenheter som ligger på 3,4. Brukarinflytande/delaktighet/självständighet På servicehuset finns ett aktivt förtroenderåd som träffas cirka sex gånger om året. I samband med att en boende flyttar in i servicehuset har en utsedd kontaktman ett välkomstsamtal med denne. Genom att be den boende eller anhörig att skriva en levnadsberättelse, Dokumentet om mig, kan ytterligare värdefull information ges. Arbetet med att upprätta tydliga genomförandeplaner pågår men alltjämt är en alltför liten del inlagda i ParaSoL. Avvikelse Klagomålsblanketter finns väl synliga på servicehuset. Under 2012 har hittills tre klagomål inkommit som handlat om utevistelse, dålig kontinuitet med kontaktperson och att det inte finns någon läkarexpedition på servicehuset och inget direktnummer till läkaren. Personalen är väl förtrogen med den blankett för fel och brister och avvikelser som de ska använda. Den lämnas alltid vidare till enhetschefen. Vid allvarligare händelser har enhetschef alltid omgående informerats. Enhetschefen för servicehuset har under 2012 skrivit två rapporter om Lex Sarah. SoL- dokumentation Sedan föregående uppföljning av Servicehuset i september 2011 har en betydande utveckling av den sociala dokumentationen skett. Av samtliga 42 genomgångna journaler fanns det en regelbundet löpande journalanteckningar. Vare sig dessa eller genomförandeplanerna är införda i ParaSol vilket är ett utvecklingsarbete.

13 SID 13 (32) Hälso- och sjukvård Uppföljningen av hälso-och sjukvården på servicehuset visar ett förbättrat resultat jämfört med föregående uppföljnig för åtta månader sedan. Lokala rutiner Lokala rutiner finns utarbetade men följsamheten till dessa är inte optimal. Avvikelser System för lokalt arbete med inträffade medicinska avvikelser finns. De flesta avvikelserna har inträffat inom läkemedelshanteringen. 40 rapporterade avvikelser har inkommit sedan föregående uppföljning. En av dessa gällande insulingivning har föranlett en anmälan enligt Lex Maria. Under samma tidsperiod har 144 inträffade fall rapporterats, vilket är en liten ökning i jämförelse med tidigare uppföljning. Dokumentation Från och med den första april 2012 sker all dokumentation i det digitala journalsystemet Vodok. Under denna korta tid har dokumentationen inte hunnit bli optimal. Den granskningsmall som används vid dokumentaionsgranskningen ger en korrekt förd journal 29 poäng, spridningen på servicehuset är mellan 5 och 20. I förhållande till den tidigare manuellt förda dokumentationen ger denna en mycket överskådligare bild av patientens status och behov. Personal- och kompetensförsörjning Vid övertagandet av servicehuset i april 2011 var endast 47 % av omvårdnadspersonalen grundutbildad. Idag är motsvarande siffra 67 %. Utbildningssatsningar pågår alltjämt. Enhetens interna kompetensutveckling har främst handlat om att organisera upp arbetet på ett strukturerat sätt samt att implementera stadens riktlinjer och lokala rutiner för enheten. Ekonomi och administration Enheten har en ekonomi i balans. Utvecklingsarbete På enheten finns flera planer kring utvecklingsarbetet. Då grundstruktur och rutiner börjar sätta sig kommer det kvalitativa arbetet mer att stå i fokus. Exempelvis det pedagoiska arbetet kring upprättandet av genomförandeplaner och komptensutveckling i demens

14 SID 14 (32) Förvaltningens samlade bedömning om Hornstulls servicehus Följande förbättringsområden har identifierats: Förbättrad följsamhet till gällande regler och rutiner Förbättrad hälso-och sjukvårds dokumentation och social dokumentation Utveckla enhetschefs egenkontroll. Förvaltningen bedömer att verksamheten uppfyller de krav som kan ställas utifrån gällande lagstiftning, förordning, föreskrifter och stadens riktlinjer.

15 SÖDERMALMS STADSDELSFÖRVALTNING AVDELNINGEN FÖR ÄLDR EOMSORG TJÄNSTEUTLÅTANDE SID 15 (32) Katarinagårdens vård och omsorgsboende Fakta om verksamheten Katarinagårdens vård- och omsorsgsboende Namn Adress Verksamhet Driftsform Förestår/verksamhetschef Målgrupp och antal Antal anställda Katarinagårdens vård- och omsorgsboende Tideliusgatan 7 9, Stockholm Särskilt boende enligt 5 kap. 5 Socialtjänstlagen Egen regi Johanna Zarmén 55 lägenheter för somatisk inriktning 50 personer motsvarande 46,78 årsarbetare Metod för uppföljningen Besök i verksamheten av Medicinskt ansvarig sjuksköterska Agneta Kling Medicinskt ansvarig för rehabilitering Linnea Svanström-Leistedt och avdelningscontroller Ninnie Jonsson. Datum för besöken har varit 31/1, 16/4, 27/4 och 15/5. Dialog med verksamhetschef Johanna Zarmén, sjuksköterskor, arbetsterapeut, sjukgymnast och omvårdnadspersonal. Kontroll av verksamhetens dokumentation och rutiner. Kontroll av personalförteckning/täthetsscheman Dialog med företrädare från beställarenheten. Verksamhet Katarinagårdens vård- och omsorgsboende ingick i centralupphandlingen 2011 för planerad verksamhetsövergång Upphandlingen med tillträdande entreprenör avbröts och verksamheten bedrivs idag i egenregi. Rekrytering av en ny enhetschef för Katarinagården pågår då nuvarande chef gått över till Kulltorps vård- och omsorgsboende. Enhetens mål är att skapa förutsättningar för en värdig tillvaro och att ge omsorg av hög kvalitet baserad på trygghet, inflytande och respekt. Enheten har aktivt jobbat med att utveckla det sociala innehållet i verksamheten och kan erbjuda ett varierat utbud av aktiviteter. Tillgänglighet, lokaler och inventarier Huset där Katarinagården är beläget består av fem våningsplan med 11 lägenheter på varje plan. Alla våningsplan har ett stort gemensamt kök med rymlig balkong och ett vardgsrum. Många boende tycks uppskatta att vistas i dessa utrymmen tillsammans med personalen. På baksidan av huset finns en grönskande uteplats som används flitigt under vår- och sommartid. I husets källare finns en liten biograf där det visas film utifrån de boendes förslag. Box 4270, Stockholm. Besöksadress: Medborgarplatsen 25 Telefon soder@stockholm.se

16 SID 16 (32) Boende på Kataringagårdens vård- och omsorgsboende Den 30 april var 53 av enhetens 55 lägenheter uthyrda. Från Södermalm kommer 38 av de boende och resterande 15 från andra stadsdelar. Brukarundersökning Resultatet av stadens brukarundersökning för 2011 visar att enheten har bättre resultat på 8 av 11 frågeområden jämfört med föregående år. Från beställarenhetens 13 intervjufrågor finns ännu inga aktuella uppgifter från Brukarinflytande/delaktighet/självständighet Arbetet med de boendes delaktighet är väl utvecklat på Katarinagården. De boende är som regel själva med vid upprättandet av genomförandeplanerna och allas planer finns inrapporterade i ParaSol. Avvikelse Klagomålsblanketter sitter väl synliga på anslagstavla innanför entrédörren till respektive våningsplan. I samband med inflyttning informeras alltid de boende om klagomålshanteringen. Några klagomål har inte inkommit till förvaltningen under Personalen känner väl till rutinerna kring fel och brister och avvikelser och Lex Sarah. En rapport om Lex Sarah är skriven av enhetschefen för boendet. SoL- och /eller LSS dokumentation Den sociala dokumentation inklusive genomförandeplanerna fungerar bra. Journalanteckningar sker med regelbundenhet och allt dokumenteras i ParSoL. Varje boende hade en prydlig pärm med innehållsregister som förvaras i brandsäkert låst skåp. Hälso- och sjukvård På Katarinagården fungerar hälso-och sjukvården till stora delar väl. Lokala rutiner MAS regler för hälso-och sjukvården i stadsdelens egenregiverksamhet finns samlade i MAS handboken, dessa ska ligga till grund för de lokalt framtagna rutinerna för Katarinagården.Lokala rutiner är framtagna, men behov av revidering finns. Följsamheten till regler och rutiner är inte total. Avvikelser System för lokalt arbete med inträffade medicinska avvikelser finns. De flesta avvikelserna har inträffat inom läkemedelshanteringen. Ungefär hälften av dessa har gällt ej överlämnad dos. Enheten har arbetat med detta under året och förbättring har skett. Av de inträffade fall som har rapporterats är det nio patienter

17 SID 17 (32) som står för hälften av fallen. Jämfört med föregående uppföljning har fler personer fallit. En bidragande orsak kan vara att användningen av begränsningsåtgärder/ skyddsåtgärder minskat avsevärt. Dokumentation Dokumentationen har jämfört med föregående uppföljning förbättrats, det finns dock fortfarande ett förbättringsområde gällande utvärdering av upprättade planer. Uppgifter är heller inte alltid införda inom föreskriven tidsperiod vid inflyttning till boendet. Personal- och kompetensförsörjning Medarbetarna på Katarinagården har hög kompetens, 90 % har grundutbildning, och lång erfarenhet. Interna fortbildningsinsatser inom olika områden pågår kontinuerligt. Ekonomi och administration Enheten har en budget i balans. Utvecklingsarbete Utvecklingsområden som enheten bland annat kommer att arbeta med är den äldres egna tid, se över formerna för utevistelse och promenader, att öka de äldres delaktighet i innehållet i omsorgen och maten och måltiderna. Förvaltningens samlade bedömning om Katarinagårdens vård- och omsorgsboende Följande förbättringsområden har identifierats revidering av lokala rutiner för hälso- och sjukvården utveckling av hälso- och sjukvårdsdokumentationen utveckla enhetschefs egenkontroll Förvaltningen bedömer att verksamheten uppfyller de krav som kan ställas utifrån gällande lagstiftning, förordning, föreskrifter och stadens riktlinjer.

18 SID 18 (32) 5. Kulltorps vård- och omsorgsboende Fakta om verksamheten Kulltorps vård- och omsorgsboende Namn adress Verksamhet Driftsform Kulltorps vård- och omsorgsboende Tantogatan 19, Stockholm Särskilt boende enligt 5 kap. 5 Socialtjänstlagen Egenregi Förestår/verksamhetschef Annki Björnerfors till och med Johanna Zarmén från och med Målgrupp och antal Antal anställda Kulltorp har 84 platser varav 14 är med demensinriktning 82 personer motsvarande 75,54 årsarbetare Metod för uppföljningen Besök i verksamheten av MAS Britt-Marie Johansson, MAR Linnea Svanström-Leistedt och avdelningscontroller Ninnie Jonsson Datum för besöken har varit 16/2, 27/2, 1/3, 2/3, 8/3,9/3, 14/3 och 29/3 Dialog med verksamhetscheferna Annki Björnerfors och Johanna Zarmén, biträdande enhetscheferna Ann-Katrine Ericsson och Katrin Berglund, omvårdnadspersonal, sjuksköterskor, arbetsterapeut och sjukgymnast. Kontroll av verksamhetens dokumentation och rutiner. Kontroll av personalförteckning/täthetsscheman Dialog med företrädare från beställarenheten. Verksamhet Målet med verksamheten är att tillsammans med den äldre skapa en positiv livsmiljö och ge så god vård som möjligt. Detta görs genom en individuellt utformad genomförandeplan. En kontinuerlig utveckling av sociala aktiviteter pågår. Likaså kring maten och måltidsmiljön. Tillgänglighet, lokaler och inventarier Kulltorp är beläget nära Tantolunden och Årstaviken. Huset består av av sju våningsplan med 14 lägenheter på vardera planet. En stor gemensamhetslokal finns på bottenplanet där gemensamma aktiviteter sker. I anslutning till denna finns en uteplats. Renovering av alla kök och matsalar har skett under våren.

19 SID 19 (32) Boende på Kulltorp Till följd av att efterfrågan på lägenheter med somatisk inriktning har sjunkit, har beläggningen på Kulltorp periodvis varit låg. Ett våningsplan om 14 lägenheter har därför tomställts och platsantalet är i nuläget 70. Brukarundersökning Av stadens senaste brukarundersökning visar resultatet för Kulltorp att 5 av 11 frågområden har blivit bättre än föregående år. Övriga 6 visar på ett sämre resultat. Brukarinflytande/delaktighet/självständighet Arbetet med att upprätta genomförandeplanerna i ParaSol är inte genomfört fullt ut och delaktigheten vid upprättandet av dessa är låg. Detta kan även kopplas till att endast 42 % har svarat att de har möjlighet att påverka sin vardag. Avvikelse Synpunkts- och klagomålsblanketter finns endast anslaget vid huvudentrén. Bör finnas vid varje våningsplan. Ett klagomål som handlar om bemötande har inkommit under året. Rutinerna kring fel och brister och avvikelser och Lex Sarah är inte tillräckligt förankrade bland medarbetarna. Två Lex Sarah är rapporterade under Den ena rör ett stöldförsök och den andra handlar om avsaknad av social journal. SoL- och /eller LSS dokumentation Den löpande sociala dokumentationen har avsevärt förbättrats sedan föregående verksamhetsuppföljning. Dokumentationen sker regelbundet och går att följa över tid. En projektledare har funnits på enheten och stöttat personalen i detta arbete. Aktuella genomförandeplaner saknas dock för flera boende. Hälso- och sjukvård Utförandet av hälso- och sjukvården visar stora brister vid Kulltorp. Patientsäkerhetsberättelse för 2011 har upprättats. Lokala rutiner MAS regler ligger till grund för framtagande av lokala rutiner. Det finns en del framtagna lokala rutiner men de är i ett stort revideringsbehov. Dessa behöver även kompletteras med helt nya rutiner. Därefter måste dessa implementeras ordentligt i verksamheten. Följsamheten till MAS regler och de idag gällande lokala rutinerna är mycket dålig.

20 SID 20 (32) Avvikelser System för det lokala arbetet med inträffade medicinska avvikelser finns. Det är dock ett stort antal incidenter som inte dokumenterats i avvikelsesystemet. Det upptäcktes i samband med journalgranskningen samt vid klagomål som inkommit till förvaltningen. Två av dessa klagomål utreds av medicinskt ansvarig sjuksköterska och kommer att leda till Lex Maria anmälningar. Majoriteten av de avvikelser som registrerats handlar om olika fallincidenter. Dokumentation Dokumentationsgranskning har gjorts på 3 journaler/våningsplan, totalt 15 journaler. Den granskningsmall som används vid dokumentationsgranskningen, ger vid en korrekt förd journal, 29 poäng. Spridningen av poängen ligger mellan 5-16 för de granskade journalerna. Det finns en mall som ska användas av all hälso- och sjukvårdspersonal vid upprättande av en patientjournal. Om den används på ett korrekt sätt så garanteras patientsäkerheten. Vid Kulltorp har personalen inte följt den mallen på ett tillfredställande sätt. Vid journalgranskningen så har alla incidenter granskats såtillvida att det har kontrollerats om det finns några avvikelser skrivna vid respektive tillfälle, samt uppföljningen av incidenterna. Den granskningen uppvisar stora brister i enhetens handläggning. Läkemedel Läkemedelshanteringen har under året granskats av farmaceut från Apoteket Farmaci AB som gav förslag på flera åtgärder som behövde vidats för att säkra läkemedelshanteringen. Personal- och kompetensförsörjning Cirka tio medarbetare saknar grundutbildning. Under 2011 genomfördes en arbetsplatsbelagd utbildning i svenska språket i samarbete med Språksam. Målsättningen är att dessa personer ska få behörighet att söka vårdbiträdesutbildningen. Ekonomi och administration Enhetens bedöms ha en budget i balans efter att personalbemanningen anpassats till att ett våningsplan tomställts. Utvecklingsarbete Följande förbättringsförslag har identifierats: ta fram aktuella lokala rutiner samt implementera dessa hos personlen

21 SID 21 (32) påtala vikten för all personal av att alltid skriva fel och brister och avvikelser vid incidenter. Att dessa alltid ska lämnas till enhetschef. att själv kontrollera om vidtagna åtgärder är tillräckliga eller om ytterligare åtgärder behöver vidtas vidareutveckla arbetet med social dokumentation och genomförandeplaner se över om personalens scheman stämmer med de boendes behov förbättra teamarbetet mellan sjuksköterskor, paramedicinare och omvårdnadspersonal skapa en struktur kring omvårdnadspersonalens dagliga arbetsledning Förvaltningen bedömer att verksamheten inte fullt uppfyller de krav som kan ställas utifrån gällande lagstiftning, förordning, föreskrifter och stadens riktlinjer.

22 SÖDERMALMS STADSDELSFÖRVALTNING AVDELNINGEN FÖR ÄLDR EOMSORG TJÄNSTEUTLÅTANDE SID 22 (32) Mariahemmet Fakta om verksamheten Mariahemmet Namn Adress Verksamhet Driftsform Avtalspart Förestår/verksamhetschef Målgrupp och antal Antal anställda Tillstånd Mariahemmet Erstagatan 1F, besöksadress Box 4619, Stockholm Särskilt boende enligt 5 kap. 5 Socialtjänstlagen, SoL LOV-upphandlat valfrihetskontrakt. Avtalsperioden är på ett år äldrenämnden och möjlighet till ett års förlängning och tre månaders uppsägningstid. Den enskilde har rätt att bo kvar. Ersta diakonisällskap Margareta Hardenfalk/ vik. Anna Andersson Mariahemmet har 42 lägenheter varav två är tvårumslägenheter med möjlighet till 44 boende för målgruppen är äldre som behöver ålderdomshem enligt tillstånd från Socialstyrelsen. De har även 24 lägenheter varav två tvårummare med möjlighet till 26 boende för personer med demenssjukdomar. 70 anställda motsvarande 59,57 årsarbetare Socialstyrelsens diarienummer för tillståndet är / daterat och totalt 70 boende. Metod för uppföljningen Besök i verksamheten av MAS Britt-Marie Johansson och avdelningscontroller Christina Amundberg. Datum för besöken har varit 24 och 25 januari, 22 mars och 2 maj 2012 Dialog med vikarierande verksamhetschef Anna Andersson, metodutvecklare Tekla Larsson, MAS Ulla Ståhl, samordnare, medarbetare och boende. Kontroll av verksamhetens dokumentation och rutiner gjordes i anslutning till besöken. Kontroll av personalförteckning Dialog med företrädare från beställarenheten. Upplysningar från Skatteverket, Upplysningscentralen och Bolagsverket görs av Äldreförvaltningen. Kontroll av underleverantörer, försäkringsbrev och fakturaunderlag görs av äldreförvaltningen Box 4270, Stockholm. Besöksadress: Medborgarplatsen 25 Telefon soder@stockholm.se

23 SID 23 (32) Verksamhet Mariahemmet och tidigare Villa Cederschiölds gruppboende för personer med demenssjukdomar är organisatoriskt sammanslagna till ett boende med en gemensam chef sedan föregående år. Verksamhetens värdegrund bygger på den kristna etiken med en personcentrerad omvårdnad som är gemensam för hela boendet. Mariahemmet genomförde värdegrundsutbildning för drygt ett år sedan. De har även reflektionsgrupper som på olika sätt säkrar att värdegrunden genomsyrar hela verksamheten. Metoderna varierar mellan boendeenheterna om det är demensinriktning eller mer somatisk inriktning. På demens enheterna är metoderna validation, reminiscens och taktil massage mer förekommande och personaltätheten är högre bland omvårdnadspersonalen. På de boendeenheterna med somatisk inriktning är det fysiska eller den medicinska omvårdnadsinslaget mer framträdande och validation och reminscens används som en bemötandemetod vid behov. Tillgänglighet, lokaler och inventarier Mariahemmet består av en byggnad i sex våningar där det finns lika många boendegrupper. Det finns tvårumslägenheter för par i de båda inriktningarna somatiska sjukdomar och demenssjukdomar. I fyra våningar finns bemanning dygnet runt och en för boendegruppen gemensam matsal och vardagsrum. På de två våningar som inte har fast bemanning bor det endast personer som kan larma själva. I dessa finns ingen gemensam matsal men däremot har de var sina gemensamma vardagsrum. De boende erbjuds istället måltider i en gemensam större matsal för alla boende som önskar äta där eller matbricka i sin lägenhet. Det är även möjligt för de boende som har tillgång matsal på sin egna våningar att äta i den större gemensamma. Det finns också tillgång till ett större gemensamt vardagsrum på Mariahemmet som används för olika aktiviteter, sällskap och grupper. Huset är utrustat med tre hisshus. Kök och hygienutrymmen är små och har anpassats i möjligaste mån för personer med rörelsehinder. En diskussion har pågått i ett flertal år om renovering och eventuell evakuering av boendet under tiden. Men ännu finns inget beslutat av styrelsen. Mariahemmet har istället renoverat i de gemensamma utrymmena och gjort olika anpassningslösningar i lägenheterna för de boendes behov. Boendeenheterna är tidstypiskt inredda för att spegla och påminna om den inredning de boende vuxit upp eller bott i tidigare. På gruppboenden för personer med demenssjukdomar finns mer för åldersgruppen tidstypisk inredning. Där finns också många föremål och prydnadssaker för att skapa en känsla av sammanhang.

24 SID 24 (32) Boende i Mariahemmet Vid besöket var det 25 personer som kom från Södermalms stadsdelsförvaltning. Mariahemmet väljs som boende av stockholmare från samtliga stadsdelar. Även andra kommuner köper plats och för tillfället var det fyra boende från andra kommuner. Det har varit drygt 15 personer i kö till boendeenheterna under det sista året. Brukarundersökning Resultaten från stadens brukarundersökning för Mariahemmet visar på högre resultat vad gäller bemötande än vad staden fått i genomsnitt. Gällande möjligheter till aktiviteter är resultaten lika med stadens genomsnitt. Övriga resultat från brukarundersökningen ligger lägre än stadens genomsnitt. Särskilt låga resultat har måltiderna. Därför har Mariahemmet fortsatt med sitt måltidsprojekt för att öka de boendes trivsel kring den totala matmiljön. Socialstyrelsens Öppna jämförelser har endast resultat från boendenheterna på personer med demenssjukdomar. Dessa resultat varierar stort. Det är goda resultat på variablerna uppföljning, kompetens, kontinuitet, kost, samverkan, förebyggande verksamhet och boendemiljö. Resultatet gällande personaltäthet är lågt och stämmer inte med den faktiska bemanningen. Likaså är resultatet lågt gällande delaktighet. Det beror troligen på att det saknas genomförandeplaner för en del av de boende. Beställarenheten gjorde individuppföljning vid årsskifter med anledning av klagomål och synpunkter från boende och anhöriga. Resultaten från uppföljningen var goda gällande bemötande, delsktighet, inflytande och trygghet. Mindre bra resultat var det över valmöjligheten på maten och måltidernas förläggning. Några boende oroade sig över föreslagna personalförändringar gällande bemanningen av nattsjuksköterska. Dessa har inte genomförts. Brukarinflytande/delaktighet/självständighet Mariahemmet har boenderåd dit alla boende bjuds in. Där diskuterar och planerar ledning, personal och boende tillsammans för att utveckla verksamheter enligt de boendes önskemål. Till en del boenderåd bjuds det in föredragshållare som kan tala om eller ge information om ett aktuellt eller viktigt ämne. Mariahemmet har också anhörigträffar för alla boende. På anhörigträffar och i kontakter med enskilda eller dess anhöriga är Mariahemmet angelägna om få vetskap om den enskildes önskemål. De är särskilt aktiva gällande personer med kognitiv svikt eller demenssjukdomar. Den enskildes livsstil och önskemål finns även med i vissa genomförandeplaner. I andra fanns det dokumenterat i den

25 SID 25 (32) löpande sociala dokumentationen i samband med händelser vad den boende tyckte och ville kring omvårdnadssituationer. Mariahemmet har startat ett mer systematiskt kvalitetsarbete där de kommer att tydligare dokumentera de boendes reflektioner på service, omvårdnad och aktiviteter som synpunkter och avvikelser. De vill kunna intensifiera sitt kvalitetsarbete och få en mer systematisk återkoppling på hur de boende upplever sin tillvaro. De har tidigare arbetat mer muntligt med boende kring varje händelse och dokumenterat detta i den sociala löpande dokumentationen. Avvikelse Mariahemmet har endast ett klagomål som är framfört till förvaltningen under det gångna året som gällt oron över kommande sjuksköterskebemanning. Klagomål har också sänts till äldreförvaltningen om detta. Förvaltningen har haft dialog med Mariahemmet med anledning av farhågorna, gjort individuppföljningar och återkopplat till äldreförvaltningen. Mariahemmet har inlett ett utvecklingsarbete med anledning av den nya föreskriften om kvalitetssystem för att mer systematiskt och skriftlig arbeta med avvikelser och ständiga förbättringar. SoL-dokumentation Mariahemmet använder dokumentationssystemet Magna Cura. Kvaliteten på den sociala dokumentationen var vid granskningen ojämn. Det finns personer som har en aktuell och välskriven genomförandeplan som tar upp den enskildes behov av stöd, andra är mer fragmentariska och ett antal genomförandeplaner saknas helt. Det kompenseras i vissa fall med en noggrannare löpande dokumentation. Den kan dock inte ge samma översikt av den enskildes behov av stöd som en genomförandeplan. På en boendeenhet fanns det endast tre genomförandeplaner för tio boende. Mariahemmets ledning och medarbetare uppmanas av förvaltningen att förbättra den sociala dokumentationen då samtliga boende ska ha en genomförandeplan senast enligt föreskrift och stadens riktlinjer. Anhöriga erbjuds lämna in levnadsberättelser som komplettering till genomförandeplan. De finns i vissa akter. Hälso- och sjukvård Dokumentation Dokumentationssystemet är inte tillfredsställande då det inte är uppbyggt på ett sådant sätt så att man ska kunna följa omvårdnadsprocessen. Hälso- och sjukvårdspersonalens dokumentation följer inte de sökord som finns i systemet. De samlar ofta allt under samma sökord och då i regel sökordet läkar-

26 SID 26 (32) kontakt. Detta gör också att man inte kan följa hela omvårdnadsprocessen på ett strukturerat sätt. Lokala rutiner En stor del av de lokala rutiner som behövs för att säkerställa patientsäkerheten finns idag framtagna och tillgängliga för personalen. Avvikelser Verksamheten har ett avvikelsesystem i sitt intranät. Det är inte ett säkert system då den som skrivit avvikelsen kan avsluta den innan den kommer till MAS. Då den är avslutad kan inte MAS komma åt den i systemet. Det var även ett stort antal avvikelser som inte var skrivna i förhållande till incidenter/händelser som fanns dokumenterade i journalerna. Läkemedelshanteringen har under året granskats av farmaceut från Apoteket Farmaci AB. Patientsäkerhetsberättelse för 2011 har upprättats. Personal- och kompetensförsörjning Ledningen för boendet har högskoleutbildning och hälso- och sjukvårdspersonal har formell kompetens. Omvårdnadspersonal har till största delen grundläggande kompetens som vårdbiträden och flertalet är även undersköterskor. De som inte har undersköterskekompetens erbjuds möjlighet att läsa in det. Det finns inga rekryteringsproblem för Mariahemmet. Internutbildningen som alla medarbetare erbjuds har inriktats på Ersta diakonis särskilda koncept kring värdegrund, remincsens, validation och personcentrerat stöd. Just nu satsar de på kvalitetsutbildning enligt Lean för att ha som grund när de uppdaterar sitt kvalitets-och ledningssystem. De engagerar samtliga medarbetare i detta utvecklingsarbete. Avtal Äldrenämnden är avtalsförvaltare. Stadsdelsförvaltningen utför uppföljningsuppdrag på Mariahemmet enligt fullmäktigebeslut som redovisas till äldreförvaltningen senast i december varje år. Förvaltningen kommer att rapportera till äldreförvaltningen om att det saknades ett flertal aktuella eller fullständiga genomförandeplaner. Utvecklingsarbete Mariahemmets utvecklingsarbete kommer att inriktas på att förbättra kvalitetsarbetet, ta fram ett nytt ledningssystem enligt föreskrift och se över befintliga rutiner.

27 SID 27 (32) Förvaltningens samlade bedömning om Mariahemmet Förbättringsområden ; socialdokumentation med genomförandeplaner hälso- och sjukvårdsdokumentation Förutom ovanstående bedömer förvaltningen att verksamheten uppfyller de krav som kan ställas utifrån gällande lagstiftning, förordning, föreskrifter och stadens riktlinjer. Förvaltningen har begärt att Mariahemmet ska ha upprättat genomförandeplaner för samtliga boende senast Förvaltningen kommer att göra en uppföljande kontroll av detta under september månad.

28 SÖDERMALMS STADSDELSFÖRVALTNING AVDELNINGEN FÖR ÄLDR EOMSORG TJÄNSTEUTLÅTANDE SID 28 (32) Villa Cederschiölds dagverksamhet Fakta om verksamheten Villa Cederschiölds dagverksamhet Namn Adress Verksamhet Driftsform Avtalspart Förestår/verksamhetschef Målgrupp och antal Antal anställda Tillstånd Villa Cederschiölds dagverksamhet Erstagatan 1F, besöksadress Box Stockholm Dagverksamhet enligt 3 kap. 6 Socialtjänstlagen, SoL LOV-upphandlat valfrihetskontrakt. Avtalsperioden är på ett år med äldrenämnden och möjlighet till ett års förlängning och tre månaders uppsägningstid. Ersta diakonisällskap Margareta Hardenfalk/ vik. Anna Andersson Villa Cederschiölds dagverksamhet har möjlighet att ta emot 13 gäster. Då inte alla gäster är där dagligen har de 27 gäster på deltidsplatser. 4 anställda motsvarande 4 årsarbetare Socialstyrelsens diarienummer för tillståndet är daterat för 13 gäster i lokalerna samtidigt. Metod för uppföljningen Besök i verksamheten av MAS Britt-Marie Johansson och avdelningscontroller Christina Amundberg Datum för besöken har varit 24 och 25 januari samt 2 maj 2012 Dialog med vikarierande verksamhetschef Anna Andersson, metodutvecklare Tekla Larsson, MAS Ulla Ståhl samordnare, medarbetare och gäster Kontroll av verksamhetens dokumentation och rutiner gjordes i anslutning till besöken. Kontroll av personalförteckning Dialog med företrädare från beställarenheten. Upplysningar från Skatteverket, Upplysningscentralen och Bolagsverket görs av Äldreförvaltningen. Kontroll av underleverantörer, försäkringsbrev och fakturaunderlag görs av äldreförvaltningen Verksamhet Villa Cederschiöld är en daglig verksamhet för personer med demenssjukdomar. De är anslutna till kommunens valfrihetssystem för dagverksamheter. Box 4270, Stockholm. Besöksadress: Medborgarplatsen 25 Telefon soder@stockholm.se