kanslidirektör, sekreterare

Transkript

1 kl Landstingshuset, Halmstad Anne Marie Nilsson Brodén (m) Göran Karlsson (c) Björn Ahlkvist (s) Mats Eriksson (m) Gunilla Wenander Grönvall (m) Gun-Marie Stenström (m) Maj-Britt Öberg (c) Marianne Brorson (kd) Eva Person Kollmats (fp) Inger Johansson (s) Dan Skantz (s) Maud Lanne (s) Viking Bengtsson (v) ordförande 1:e vice ordförande 2:e vice ordförande Per G Hansson (m) Anita Persson (m) Ann-Christin Essunger (m) Hans Andersson (m) Inge Pettersson (c) Lars Gustafsson (kd) Gunnel Wandel (fp) Lena Angviken (mp) Kjell-Arne Andersson (s) Agneta Karlsson (s) Eleine Danielsson (s) Lars Fritzon (s) Inger Bergman (s) Sune Samson Göran Jonsson Börje Lindquist Ann Fröström Göran Wiebe landstingsdirektör ekonomidirektör hälso- och sjukvårdsdirektör informationschef kanslidirektör, sekreterare H:\LS

2 Sammanträdet inleddes med att ekonomidirektör Göran Jonsson lämnade en redogörelse för den preliminära resultatredovisningen att utse Björn Ahlkvist att jämte ordföranden justera protokollet. att godkänna den utsända föredragningslistan med de ändringarna att ärendena Länssjukvårdsnämndens redovisning av tillgänglighetsmedel för 1999 samt samt Länssjukvårdsnämndens plan för genomförande av vårdgaranti år 2000 skulle utgå ur föredragningslistan. Björn Ahlkvist (s) yrkade att föredragningslistan skulle tillföras följande ärende: Hemställan till landstingsfullmäktige 6 mars om omdisponering av vissa budgetmedel. Enligt arbetsutskottets förslag med den av Björn Ahlkvist föreslagna förändringen. Följande skrivelser anmäldes för anteckning till protokollet: Redovisning från länssjukvårdsnämnden om utveckling av verksamheten vid länets öron-näs-och halsklinik Förteckning E fr o m den 1 januari 2000 t o m den 31 december 2002 till riksavtalet för utomlänsvård.

3 3 Skrivelse från Socialstyrelsen om information till patienter N-gruppens protokoll från sammanträde 16 augusti 1999 och 8 november Länsstyrelsens beslut att utse ny ersättare i landstingsfullmäktige för tiden till och med den 31 oktober Protokoll från södra regionvårdsnämndens sammanträde 3 december Protokollsutdrag från södra regionvårdsnämnden om sammanställning av väntetider vid sjukhus i södra sjukvårdsregionen. Protokollsutdrag från södra regionvårdsnämnden om regional samverkan om vårdgarantier i samband med valfrihet inom södra sjukvårdsregionen. Betänkandet (SOU 1999:97) Socialtjänst i utveckling, slutbetänkande från Socialtjänstutredningen. Betänkandet (SOU 1999:46) Ökade socialbidrag, delbetänkande från Socialtjänstutredningen. Hemställan till regeringen om ändring i författning. Södra regionvårdsnämndens beslut om överbryggande utbildning för sjuksköterskor - nätbaserad distansutbildning vårdvetenskap/omvårdnad 20 poäng (21-40). B Södra regionvårdsnämndens beslut om förslag om solidarisk finansiering av genetisk rådgivning i södra sjukvårdsregionen Behandlades motion av Lennart Kollmats (fp) om utredning som belyser konsekvenserna av att ta bort avgifterna vid besök hos husläkare. att föreslå att landstingsfullmäktige beslutar

4 4 att motionen är besvarad med vad landstingsstyrelsen anfört i sitt yttrande Behandlades motion av Susanne Beide (fp) om kampanj egenvård. att föreslå att landstingsfullmäktige beslutar att bifalla motionen Behandlades motion av Viking Bengtsson (v) om att en nattöppen barnakut inrättas i Norra Halland. Landstingsfullmäktige beslöt 23 november 1999, 91, återremittera motionen till landstingsstyrelsen. att föreslå att landstingsfullmäktige beslutar att motionen är besvarad med vad landstingsstyrelsen anfört i sitt yttrande. Viking Bengtsson (v) yrkade bifall till motionen. Mats Eriksson (m) yrkade bifall till arbetsutskottets förslag. Sedan överläggningen avslutats ställde ordföranden proposition på de båda yrkandena och förklarade sig ha funnit att Mats Erikssons yrkande bifallits.

5 5 Viking Bengtsson (v) avgav följande reservation: Vänsterpartiet anser att även barn i Norra Halland har rätt till barnmedicinsk kompetens nattetid. Det är inte rimligt att man ska behöva upp till 14 mils transport till Halmstad eller att sitta i nattlånga köer på Östra sjukhuset i Göteborg. Akututredningen har fastställt att det ska finnas två akutsjukhus i Halland och även föreslagit att tillskapa en barnläkarjour i Varberg. Det går inte att bedöma det faktiska behovet av barnläkarinsatser nattetid med den statistik som redovisats eftersom statistiken inte visar hur många barn som behövt söka vård i Göteborg eller hur många som direkt åkt till LiH utan att först uppsöka SiV. Vi är av den bestämda uppfattningen att det ska finnas en dygnet runt barnläkarjour under hela veckan. Till jourlinjerna skulle det kunna anslutas befintliga barnläkare i Kungsbacka, Varberg samt Falkenberg, på samma sätt som läkare från Kungsbacka och Falkenberg inom medicinkliniken och kvinnokliniken deltar i jourarbetet vid SiV. Vid inrättandet av en barnläkarjour dygnet runt i norra Halland skulle det bli ökad medicinsk kompetens och säkerhet, minskad efterfrågan på gränsöverskridande vård samt minskat antal transporter, dessutom kortare resor för anhöriga. Med en ökad tillgänglighet skulle även den patientupplevda kvaliten öka. Landstingsstyrelsen anser det inte vara helt tydligt vad motionären ytterst avser med sin motion. Detta hade man kunnat avhjälpa med en dialog med undertecknad. Tydligen har man saknat intresse för detta. Med ovanstående yrkar undertecknad bifall till motionen om en nattöppen barnakut i norra Halland Behandlades motion av Eva Person Kollmats (fp) som belyser problemet med ett ökat antal nybesök inom barn- och ungdomspsykiatrin och behovet av samverkan mellan alla som arbetar med barn och ungdomar. att föreslå att landstingsfullmäktige beslutar att uppdra åt landstingsstyrelsen att verka i enlighet med förslaget i motionen samt att motionen genom detta är besvarad.

6 Behandlades motion av Dan Skantz (s) och Claes Larsson (s) om att alkohol- och drogpolicydokument skall redovisas av företag och föreningar vid upphandling och bidragsgivning från landstinget. att föreslå att landstingsfullmäktige beslutar att uppdra åt nämnder och styrelser att vid bidragsgivning ställa krav på ett fastställt dokument avseende alkohol- och droger, att inte tillstyrka motionen vad avser upphandling då Landstinget Halland inte kan ställa krav på ett dokument vad avser alkohol- och drogpolicy i samband med upphandlingar, samt att motionen därmed är besvarad. Viking Bengtsson (v) yrkade bifall till motionen. Sedan överläggningen avslutats ställde ordföranden proposition på arbetsutskottets förslag och Viking Bengtssons yrkande och förklarade sig ha funnit att arbetsutskottets förslag bifallits. Viking Bengtsson (v) avgav följande reservation: I motionssvar angående drogpolicy vid bidragsgivning och upphandling avslås attsatsen när det gäller upphandling med motiveringen att detta skulle strida mot lagen om offentlig upphandling, vi anser detta vara en märklig tolkning att något som regleras i arbetsmiljölagen skulle räknas som affärsmässigt hinder. Landstinget Halland har självt ett drogpolitiskt program och samma villkor måste givetvis gälla även vid upphandling.

7 7 Om krav om nykterhet på arbetsplatsen mot förmodan skulle anses som affärsmässigt hinder, skulle det vara synnerligen intressant att ur samhällelig synvinkel se en sådan juridisk process. Med ovanstående yrkar undertecknad bifall till motionen i sin helhet Behandlades motion av Viking Bengtsson (v) om kontroll av landstingets ekonomiska medelsrevision vid entreprenadupphandling. att föreslå att landstingsfullmäktige beslutar att avslå motionen. Viking Bengtsson (v) yrkade bifall till motionen. Sedan överläggningen avslutats ställde ordföranden proposition på arbetsutskottets förslag och Viking Bengtssons yrkande och förklarade sig ha funnit att arbetsutskottets förslag bifallits. Viking Bengtsson (v) avgav följande reservation: I landstingsstyrelsens motionssvar menar man att både när det gäller kvalitetskrav och ekonomikrav finns det styrmedel i motionens anda, ändå yrkar man avslag på motionen. Man skriver att i motionen föreslås att samtliga entreprenadupphandlingar ska innehålla en revisionsklausul som ger landstingets revisorer rätt att revidera entreprenörens verksamhet och att en sådan klausul inte torde vara förenlig med lagen om offentlig verksamhet, i motionen står det dock i verkligheten något helt annat nämligen att landstingets revisorer har rätt att gå in och revidera entreprenörens verksamhet vad det gäller landstingsrelaterad verksamhet som man fått kontrakt på att utföra.

8 8 Det torde näppeligen strida mot lagen om offentlig upphandling att landstingets revisorer går in och kontrollerar den verksamhet som landstinget har beställt, det är även troligt att entreprenören skulle kunna uppleva det som positivt och som ett stöd i sin verksamhet att ha landstingets revisorer med sig. Man skriver även att om anbudslämnaren under avtalstiden inte kan uppfylla de krav som överenskommits i tecknat avtal bör en klausul finnas inskriven om rätt för Landstinget Halland som köpare att häva avtalet alternativt kräva vite. Ett aktivt revisionsorgan är ett ypperligt forum för en sådan kontroll, men i landstingsstyrelsens skrivning saknas förslag, eller är en ny administrativ enhet på gång. Även när det gäller jämlikhetsklausul hänvisar man till tolkning av lagen om upphandling av offentlig verksamhet. Vi delar inte den tolkningen och ifrågasätter om den inte strider mot jämställdhetslagens anda. En annan frågeställning är om inte svaret i sig är ett brott mot Landstinget Hallands jämställdhetspolicy. Med ovanstående reserverar jag mig mot föreslagen skrivning och yrkar bifall till motionen Behandlades motion av Karl-Gunnar Svensson (kd), om åtgärder för att undvika tinnitus. att föreslå att landstingsfullmäktige beslutar att motionen är besvarad med vad landstingsstyrelsen anfört i sitt yttrande Yvonne Madstedt (spi), Kinnared, har avsagt sig uppdraget som ersättare i landstingsfullmäktige.

9 9 att föreslå att landstingsfullmäktige beslutar att befria Yvonne Madstedt (spi), Kinnared, från uppdraget som ersättare i landstingsfullmäktige Behandlades planerings- och uppföljningsprocessen för år att fastställa planerings- och uppföljningsprocessen för år 2000 enligt upprättat förslag Landstingsfullmäktige beslöt 23 november 1999, 120, uppdra åt landstingsstyrelsen att ge nämnderna anvisningar och uppgifter om de ekonomiska ramar som skall gälla för den nya budget- och planeringsprocessen för åren att uppdra åt länssjukvårdsnämnden att upprätta budget- och planförslag för åren i enlighet med bilagt uppdrag och angivna förutsättningar, att uppdra åt övriga nämnder att upprätta budget- och planförslag för åren i enlighet med fastställda mål och strategier samt angivna förutsättningar, att tilldela nämnderna ekonomiska ramar för åren enligt bilaga till ekonomiavdelningens skrivelse av den 4 januari 2000, att nämndernas budget- och planskrivelser med tillhörande bilagor skall inlämnas till landstingsstyrelsen senast , samt

10 10 att uppdra åt ekonomiavdelningen att upprätta sedvanliga budget- och planeringsanvisningar för åren Inger Johansson (s) och Dan Skantz (s) avgav följande särskilda yttrande: Vi vill till protokollet anteckna att vi inte tagit ställning till hur tillkommande medel som i ramarna avsätts till vård- och behandlingsgaranti ska disponeras. Ej heller tar vi ställning till hur de medel som avsätts till samverkan, förändrade driftsformer m m ska användas. Vi avser att återkomma i frågan i höstens budgetarbete. Björn Ahlkvist (s), Inger Johansson (s), Dan Skantz (s), Maud Lanne (s) och Viking Bengtsson (v) avgav särskilt yttrande i enlighet med Inger Johanssons och Dan Skantzs särskilda yttrande i arbetsutskottet Landstingsfullmäktige har beslutat att i budgeten för år 2000 anvisa landstingsstyrelsen 4 Mkr för att förbättra tillgängligheten inom barn- och ungdomspsykiatrin. Förslag till fördelning har upprättats efter gjord behovsanalys grundad på tillgängliga data om befolkningsunderlag, vårdkonsumtion och väntetider till vård och behandling inom barn- och ungdomspsykiatrin i de olika kommunerna och i avvaktan på utredning, inom ekonomistyrningsprojektet, om resursfördelningsmodell för barn- och ungdomspsykiatrin. att i syfte att öka tillgängligheten inom barn- och ungdomspsykiatrin i länet anvisa länssjukvårdsnämnden kr, primärvårdsnämnden i Kungsbacka kr, primärvårdsnämnden i Varberg kr och primärvårdsnämnden i Falkenberg kr, samt att täcka kostnaderna, totalt kronor, ur landstingsstyrelsens anslag för oförutsedda utgifter i 2000 års budget. Eva Person Kollmats (fp) framställde följande tilläggsyrkande: Målet är att anvisade medel till öppenbarnpsykiatrin inom 2 år fördelas så att det är samma ersättning per barn t o m 18 år, under förutsättning att det inte finns särskilda skäl som motiverar annat anslag.

11 11 Sedan landstingsstyrelsen beslutat enligt arbetsutskottets förslag med viss komplettering av texten i skrivelsen till landstingsstyrelsen ställde ordföranden proposition om bifall till respektive avslag på Eva Person Kollmats tilläggsyrkande och förklarade sig ha funnit att detsamma avslagits. Enligt arbetsutskottets förslag med viss komplettering av texten i skrivelsen innebärande att sista meningen i första stycket på sid 2 får följande lydelse: Dessa frågor tillsammans med andra får behandlas mer ingående i den resursfördelningsmodell för barn- och ungdomspsykiatrin som LS-AU givit uppdrag om och som skall utredas inom ramen för ekonomistyrningen. Eva Person Kollmats (fp) reserverade sig till förmån för sitt tilläggsyrkande I likhet med 1999 har för 2000 anvisats Dagmarmedel till Landstinget Halland i syfte att vidta åtgärder för att minska ohälsotalet. Statsbidraget uppgår för 2000 till 6 Mkr, dvs samma som för Hälso- och sjukvårdsavdelningen har tillsammans med representanter för försäkringskassans centralkontor utarbetat förslag till överenskommelse om statsbidragets fördelning. att godkänna överenskommelsen med försäkringskassan om disposition av den särskilda ersättningen för rehabiliterings- och behandlingsinsatser inom hälso- och sjukvården för år , Landstingsfullmäktige beslöt med anledning av en motion att uppdra åt landstingsstyrelsen att göra en inventering av den geriatriska kompetensen i Landstinget Halland.

12 12 Landstingsstyrelsen beslöt i samband med behandling av remissregler samt vård- och behandlingsgaranti att ge hälso- och sjukvårdsavdelningen i uppdrag att under budgetprocessen utreda möjligheterna till ett förstärkt samarbete mellan den geriatriska specialiteten och primärvårdens mottagningsarbete. En inventering och utredning har gjorts som resulterar i ett förslag som innebär ett förstärkt samarbete mellan den geriatriska specialiteten och primärvårdens mottagningsarbete. att uppdra åt länssjukvårdsnämnden och respektive primärvårdsnämnd att teckna vårdöverenskommelse som reglerar samverkan mellan geriatriken och allmänmedicinen Landstingsstyrelsen beslöt 132/99 bl a uppdra åt länssjukvårdsnämnden att närmare utveckla/utreda akututredningens förslag beträffande idéskiss akutklinik vid länssjukhuset i Halmstad med en första redovisning till landstingsstyrelsen senast 1 oktober Tiden har sedermera förlängts till december Länssjukvårdsnämnden har härefter lämnat en redovisning i ärendet. att notera länssjukvårdsnämndens beslut vad gäller akutklinik, samt att uppdra åt nämnden att i samband med budget inför år 2001 återkomma med avrapportering vad gäller möjligheten att inrätta en akutklinik vid något av länets akutsjukhus Från sjukhuset i Varberg till länssjukvårdsnämnden har begäran inkommit om överföring av budgetmedel från länssjukvården norra Halland till primärvården södra Halland respektive primärvården i Varberg för år 2000.

13 13 Länssjukvårdsnämnden beslöt vid sammanträde 15 december 1999 att hos landstingsstyrelsen hemställa om att i budget för år 2000 överförs kronor från länssjukvården norra Halland till primärvården Varberg samt att kronor överförs från länssjukvården norra Halland till primärvården södra Halland. att i budget för år 2000 överföra medel enligt länssjukvårdsnämndens hemställan TUB-projektet (terapi vid utsättande av beroendeframkallande läkemedel) har drivits som ett projekt vid sjukhuset i Varberg sedan Först med HSL-medel och från 1998 med Dagmarmedel. Under åren har projektet beviljats kronor per år ur Dagmaranslaget. Länssjukvårdsnämndens kansli har i skrivelse hemställt hos landstingsstyrelsen om medeltillskott på kronor för att driva det sk TUB-projektet under innevarande år. Dessutom förutsätts att ytterligare Dagmarmedel tillskjuts. att bifalla länssjukvårdsnämndens hemställan om kronor ur landstingsstyrelsens anslag för att stimulera förändringsarbetet och för utvecklingsinsatser vid samverkan i vårdkedjan, projekt i samverkan med kommunerna, utarbetande av övergripande kvalitetspolicy för Landstinget Halland, förändrade driftformer m m för fortsatt drift av TUB-projektet under år Södra regionvårdsnämnden har berett landstinget tillfälle avge yttrande över förslag till Medicinskt råd för tumörsjukdomar. att avge yttrande enligt upprättat förslag.

14 Under år 1998 fick landets olika län ett erbjudande från regeringen att teckna så kallade tillväxtavtal. Syftet med avtalen är att statliga medel jämte regionala och lokala medel tillsammans skall ge bättre förutsättningar för tillväxt. Halland, liksom övriga län i Sverige, accepterade erbjudandet. De parter som är engagerade inom ramen för Tillväxt Halland ska underteckna en avsiktsförklaring Landstinget Halland har för avsikt att bidra med resurser motsvarande kronor, varav kronor är i form av arbetstid. Inom Landstinget Halland berör de finansiella resurserna landstingsstyrelsen, miljöoch folkhälsonämnden, personalnämnden samt utbildnings- och kulturnämndens anslag för år Avtalet tecknas för tre år med årlig revidering. Landstinget Hallands finansiella åtagande gäller årsvis. att tillskjuta kronor för år 2000 till Tillväxt Halland och att finansiera kostnaden från AE Övrigt-Regional utveckling samt AE Långsiktiga arbetsmarknadsprojekt Landstingets revisorer har under år 1999 givit Komrev i uppdrag att granska regelverk och rutiner angående läkemedelsprövningar på länssjukhuset i Halmstad och Sjukhuset i Varberg. Delavrapportering av granskningen har tidigare gjorts genom skrivelse till länssjukvårdsnämnden och sjukhuset i Varberg Revisorerna har översänt skrivelse till landstingsstyrelsen för yttrande. Ekonomiavdelningen har upprättat förslag till yttrande. att avge yttrande i enlighet med ekonomiavdelningens kommentarer.

15 Landstinget Halland har sedan 1989 ägt fastigheten Garvaren 5, Laholms kommun med adress Blomstervägen 7, Laholm. Fastigheten har under denna tid använts som ungdomsmottagning. Under senare delen av 1999 har fastigheten friställts genom att verksamheten flyttats. Då någon annan användning för landstingsverksamhet ej föreligger har fastigheten utbjudits till försäljning. Fastigheten föreslås försäljas för en överenskommen köpeskilling om kronor och med tillträde 15 februari I övrigt hänvisas till upprättat förslag till köpeavtal. att överlåta och försälja fastigheten Garvaren 5, Laholms kommun till Peter Rydén ( ), Laholm för en överenskommen köpeskilling om kronor och i övrigt enligt de villkor som framgår av upprättat förslag till köpeavtal. B 56, Behandlades ärende om redovisningsmässig avskrivning av obetalda läkarvårdsavgifter. att redovisningsmässigt avskriva resterande vårdavgiftsfordringar inom den öppna vården avseende 1998 med kronor och kronor inom den slutna vården samt att kostnaderna belastar verksamheterna inom vården, samt att respektive nämnd ges möjlighet att besluta om redovisningsmässig avskrivning av fordran motsvarande ett basbelopp.

16 16 Anmäldes beslut fattade med stöd av delegation från landstingsstyrelsen 29/99. - Bidrag ur fonder (Beslut: ) - Upphandling av leverantör (Beslut: och ) Anmäldes beslut fattat med stöd av delegation från landstingsstyrelsen 7/99. - Rätt att utse huvudattestant under högst 2 månader. (Beslut: ) att lägga anmälan till handlingarna. Anmäldes protokoll från sammanträde med dels landstingsstyrelsens arbetsutskott 16 och 30 november 1999 samt 21 december 1999, dels skogsegendomsdelegationen 14 december 1999 och dels internationella utskottet 13 december att lägga protokollen till handlingarna Behandlades det under 2 aktualiserade ärendet om hemställan till landstingsfullmäktige 6 mars om omdisponering av vissa budgetmedel. Björn Ahlkvist (s) yrkade att landstingsstyrelsen skulle föreslå att landstingfullmäktige beslutar att upphäva sitt beslut att avsätta 50 miljoner kronor år 2000 till landstingsstyrelsen för insatser inom länssjukvården i syfte att kunna leva upp till vård- och behandlingsgarantin samt att istället 50 miljoner kronor ställs till landstingsstyrelsens förfogande för att åtgärda de obalanser som finns inom länssjukvården.

17 17 I yrkandet instämde Viking Bengtsson (v). Mats Eriksson (m) yrkade avslag på Björn Ahlkvists yrkande. I yrkandet instämde Göran Karlsson (c), Eva Person Kollmats (fp) och Marianne Brorson (kd). Sedan överläggningen avslutats ställde ordföranden proposition om bifall till respektive avslag på Björn Ahlkvists yrkande och förklarade sig ha funnit att yrkandet avslagits. Votering begärdes: Följande voteringsproposition upplästes och godkändes: Den som vill avslå Björn Ahlkvists yrkande röstar ja. Den som vill bifalla Björn Ahlkvists yrkande röstar nej. Vid voteringen avgavs 8 ja-röster (Göran Karlsson (c), Mats Eriksson (m), Gunilla Wenander Grönvall (m), Gun-Marie Stenström (m), Maj-Britt Öberg (c),marianne Brorson (kd), Eva Person Kollmats (fp) och Anne Marie Nilsson Brodén (m)) och 5 nej-röster (Björn Ahlkvist (s), Inger Johansson (s), Dan Skantz (s), Maud Lanne (s) och Viking Bengtsson (v)). Att avslå Björn Ahlkvists yrkande. Björn Ahlkvist (s), Inger Johansson (s), Dan Skantz (s), Maud Lanne (s) och Viking Bengtsson (v) reserverade sig mot beslutet till förmån för Björn Ahlkvists yrkande. Vid protokollet Göran Wiebe Justerat Anne Marie Nilsson Brodén Björn Ahlkvist Protokollets justering tillkännagiven på landstingets anslagstavla