Läkemedel Funktionsdokumentation

Transkript

1 Läkemedel Funktionsdokumentation

2 Innehållsförteckning Läkemedel... 3 och syfte... 3 LM (2)Läkemedel... 4 Janusfönster... 5 Menyval Ord_med_rec... 8 Pascal och dosordinationer Menyval Ord_utan_reC Menyval Föränd_dos Menyval FaR Menyval Ändra Menyval Sätt Ut Menyval Tabort Menyval Utskrift Menyval Hist Menyval Kopord Menyval visa_tidigare_ord Menyval Nuläge Menyval lm_notat (Läkemedelsnotat) Menyval lm_förteckn (Läkemedelsförteckning) Manuell/Automatisk utsättning och makulering av ej signerade läkemedel Infektionsregistrering LM2 Läkemedlets logglista SK Streckkod PA12, Läkemedelsvarning KM5, Standarddosering SY91 Webtjänster CA10 Vårdgivarkategorier Systeminställningar Kodregister Rapporter Ändringshistorik FUNKTIONSDOKUMENTATION VAS VERSION: 24.0 ÄNDRAD: SIDA 2 (51)

3 Läkemedel och syfte Läkemedelsformuläret används för att förskriva läkemedel, vissa hjälpmedel och livsmedel samt fysisk aktivitet på recept (FaR). Formuläret är integrerat med Pascal för hantering av dosordinationer. Formuläret är även integrerat med Infektionsverktyget för hantering av vårdrelaterade infektioner. Hantering av e-recept och utskrift av pappersrecept och läkemedelslistan ingår. Formuläret ska även användas som översikt för de läkemedel som är aktuella eller utsatta för vald patient. Formuläret kan ses av användare med journalbehörighet medan förskrivningsrätten är kopplat till behörighet. De läkemedel som sekretessmarkerats kan bara ses av behöriga på den klinik preparatet är förskrivet från. Läkemedelsformuläret är en journalhandling. Formuläröversikt Formulärkod Formulärnamn Användning LM Läkemedel Läkemedelsjournal med e-receptsfunktion LM2 Läkemedel logglista Översikt av sända e-recept per patient SK Streckkod Skapa streckkod på blanka pappersrecept PA12 Varning Registrera läkemedelsvarning CM12/ KM12 Doseringskoder Skapar automatisk text i patientanvisning kopplat till vald dosering (kortdos). Används endast i Jämtland. CM14/KM 14 Indikationer Kodregister för indikationer för ordinationer. Används endast i Jämtland. CM10 Apoteken Kodregister för valbara apotek att sända e-recept till. KM5 Standarddos Standardrecept per klinik för stöd vid förskrivning CA10 Vårdgivarkategorier Befattningskod styr behörighet i Pascal CM34 SIL läkemedelsregister Varuregister för läkemedel i samband med förskrivning, registrering av varning, ordination i slutenvård och annat. Baseras på VARA som tillhandahålls av SIL. FUNKTIONSDOKUMENTATION VAS VERSION: 24.0 ÄNDRAD: SIDA 3 (51)

4 LM (2)Läkemedel LM öppnas för användare som har behörighet till sammanhållen journalföring på nivå SJF Alla vårdgivare, dvs. all information visas från alla vårdgivare inom VAS om patienten inte har begärt spärr. Ingen dialog för registrerande av samtycke visas, gäller både när LM öppnas initialt eller om användaren stegar mellan nivåknapparna. DOS-ordinationer visas alltid oavsett om patienten har begärt spärr eller ej. Endast ett LM-fönster kan öppnas samtidigt. Om LM anropas när formuläret redan är öppnat flyttas fokus till den redan öppna LM. FaR visas endast med en rad och det är alltid den senaste ordinationen som visas. För användare som saknar behörighet till sammanhållen journalföring öppnas LM på vårdenhetsnivå. Inloggad vårdenhets ordinationer visas oavsett om informationen är spärrad eller ej. Om patienten har en inre spärr på inloggad klinik är texten på rubriken Vårdenhet är röd istället för blå. Knapp Vårdgivare är aktiv om fler vårdenheter finns inom vårdgivaren. Övriga nivåknappar är inaktiva. Om Spärr finns inom vald vårdgivare är knappen Spärr aktiv med ljusröd bakgrund när nivå Vårdgivare valts. FUNKTIONSDOKUMENTATION VAS VERSION: 24.0 ÄNDRAD: SIDA 4 (51)

5 I funktionerna enligt nedan finns spärrknapp, denna är aktiv, med ljusröd bakgrund, om spärr finns som påverkar lista som visas i respektive funktion. vid detaljbild under menyval visa_tidigare_ord under menyval Ord_med_rec, knapp Förnya under menyval läkemedelsnotat\visa notat under menyval Hist under menyval visa_tidigare_ord För patienter som har valt att spärra information visas vid val av Spärrknapp dialog: Spärrar för vårdgivare: Alla vårdgivare Inre spärrar går att häva tillfälligt inom VAS Vid markering av Inre spärr aktiveras kryssrutor för Samtycke eller Nödöppning. Vid markering av Yttre spärr aktiveras inte kryssrutorna för Samtycke eller Nödöppning. Janusfönster Janusfönster beslutsstöd presenteras som en knapprad i LM översikt samt i inmatningsbilden för ordination. Patientens aktuella ordinationer och framtida ordinationer, ålder, kön och Kreatininvärde skickas från VAS till Janusfönster varefter Janusfönster presenterar resultat under respektive knapp. Klicka på knapparna för att läsa resultat. Utsatta ordinationer skickas inte till Janusfönster. VAS är anpassat för att kunna använda följande funktioner/knappar i Janusfönster: Interaktion Graviditet Amning Biverkningar egfr (NjuRen) FUNKTIONSDOKUMENTATION VAS VERSION: 24.0 ÄNDRAD: SIDA 5 (51)

6 Ä (Äldreknappen) Vårdgivaren (huvudman) avtalar med Janus förvaltning angående vilka av dessa funktioner/knappar som ska användas. Utöver detta finns ytterligare en knapp där vårdgivaren beslutar namn på knappen samt till vilken webbadress knappen ska leda (i exemplet ovan heter knappen REK-LK). Randiga knappar i Janusfönster innebär att det finns läkemedel där Janus saknar information och som därmed inte ingår i de kontroller som görs i Janusfönster: Se Janus användarmanual för ytterligare beskrivning av funktionerna: Knappen Uppgift saknas i VAS tänds om det finns läkemedel som inte kan skickas till Janus och som därmed inte ingår i de kontroller som görs i Janusfönster: Janusfönster visas endast på nivån SJF sammanhållen journalföring, vilket innebär att om LM öppnas på vårdgivarnivå eller vårdenhetsnivå så visas inget Janusfönster. Om det finns spärrad information presenteras inget Janusfönster. Det är möjligt att slå av funktionen per klinik via KA7, Klinikregister Kolumn Datum Inr Klin Substans Läkemedel Läkemedelsform Styrka, dosering Ord N Insatt Ramen Aktuella Senaste ordinationstillfälle för e-recept, dosrecept och läkemedel utan recept. Undantag för dosordination av handelsvaror där insatt datum kvarstår även om ordinationen förnyas (pga. att insatt datum kvarstår i Pascal). Utfärdande sjukvårdsinrättning Utfärdande klinik Substans Läkemedelsnamn, visar om namnet inte ryms i kolumnen För Licensläkemedel visas (LIC) för läkemedelsnamnet För APL-Läkemedel visas (APL) före läkemedelsnamnet För Extempore visas (EXT) före läkemedelsnamnet Läkemedlets form, exempelvis tablett. Visar om formen inte ryms i kolumnen Läkemedlets styrka och dosering, visar om styrkan inte ryms i kolumnen Ordinationstyp; L = Långtidbehandling K = Korttidsbehandling VB=Vid behovs medicinering A= annan ordinatör D= Aktuellt eller slutexpedierat dosrecept Rutan med dessa bokstäver visas med gul bakgrund för det datum recept är sänt. Visar! om läkemedelsnotat finns Läkemedlets första insättningsdatum. Kolumnen är blank för dosordinationer eftersom VAS inte får ursprungligt insättningsdatum från dosregistret. FUNKTIONSDOKUMENTATION VAS VERSION: 24.0 ÄNDRAD: SIDA 6 (51)

7 Kolumn Datum Inr Klin Substans Läkemedel Läkemedelsform Styrka, dosering Ord N Insatt Ramen Utsatta/Utgångna Utsatta E-recept och läkemedel utan recept: Utsättningsdatum Utsatta dosrecept: Utsättningsdatum Utgångna dosrecept: Insättningsdatum Makulerade dosrecept: Insättningsdatum Slutexpedierade dosrecept: Insättningsdatum Utfärdande sjukvårdsinrättning Utfärdande klinik Substans Läkemedelsnamn, visar om namnet inte ryms i kolumnen För Licensläkemedel visas (LIC) för läkemedelsnamnet För APL-Läkemedel visas (APL) före läkemedelsnamnet För Extempore visas (EXT) före läkemedelsnamnet Läkemedlets form, exempelvis tablett. Visar om formen inte ryms i kolumnen Läkemedlets styrka och dosering, visar om styrkan inte ryms i kolumnen Ordinationstyp: K = Korttidsbehandling U= Utsatt AU= Automatutsatt D= Utgånget dosrecept (slutexpedierade där tre månader passerat sedan slutexpedieringsdatum, tidsbestämd ordination som gått ut och ordination där giltighetstid som gått ut) UD= Utsatt dosrecept MD= Makulerat dosrecept Visar! om läkemedelsnotat finns Läkemedlets första insättningsdatum. Kolumnen är blank för dosordinationer eftersom ursprungligt insättningsdatum inte skickas till VAS. Menyval Ord_med_rec Ord_utan_rec Föränd_dos far Ändra sättut Tabort Utskrift Hist Ny_Dospat Kopord Visa_tidigare_ord Nuläge lm_notat Menyval Används för att ordinera läkemedel/handelsvara med e- eller pappersrecept Används för att lägga upp läkemedel/handelsvara utan recept Används för att förändra dosering i en ordination Används till Förskrivning av fysisk aktivitet på recept Används för att ändra i en osignerad ordination. Ändring är inte tillåten om receptet är sänt till apotek. Används till att sätta ut en ordination Används till att ta bort en ordination. Följdfråga visas Ska borttag utföras? För utskrift av läkemedelslistan. Menyvalet har tre undermenyval 1. Aktuell läkemedelslista 2. Alla läkemedelsordinationer och 3. far-utskrift. Menyvalet innehåller två undermenyval. Läkemedel/Far/Hist visar historik på ordinationer som ändrade eller borttagna efter signering är gjord. Dosordinationer/Hist visar utsatta ordinationer från E-dos och utsatta/historiska ordinationer från Pascal. Används till att registrera patient som dospatient (leder till Pascal). Används till att kopiera läkemedel från slutenvårdens läkemedelslista Visar tidigare ordinationer per Datum, ATC eller Substansnamn Uppdaterar översikten Menyval för läkemedelsnotat. Menyvalet har två undermenyval. 1. Registrera notat som används för att skriva notat till en osignerad ordination. Vid utsättning kan läkemedelsnotat läggas till med detta menyval. FUNKTIONSDOKUMENTATION VAS VERSION: 24.0 ÄNDRAD: SIDA 7 (51)

8 Menyval lm_förteckn Knapp Utsatta/Utgångna Aktuella Sign Vårdenhet Vårdgivare SJF (Sammanhållen journalföring) 2. Visa Notat för att läsa samtliga läkemedelsnotat kring ett visst läkemedel där sökning kan ske på läkemedelsnamn, ATC eller substans Menyval för att nå läkemedelsförteckning både för dospatient och icke dospatient Knappar Knapp till vy Utsatta/Utgångna läkemedel Knapp till vy Aktuella. Patientens aktuella läkemedelslista Signerar och sänder/skriver ut recept Visar information från inloggad vårdenhet oavsett om informationen är spärrad eller ej. Knappen Vårdgivare är aktiv om fler vårdenheter finns inom vårdgivaren. Övriga nivåknappar är inaktiva. Om patienten har en inre spärr på inloggad klinik är texten på rubriken Vårdenhet är röd istället för blå. Visar information från aktuell vårdgivare där inloggad klinik/vårdenhet ingår. Om patienten har en inre spärr på någon annan klinik/vårdenhet är knappen för Spärr aktiv med röd bakgrund. Spärrad information visas inte. Om patienten ger sitt samtycke till att visa information från spärrad klinik kan detta anges i separat samtyckesregistrering vid val av knapp för Spärr. Därefter visas spärrad information inom vald vårdgivare. Visar information hos annan vårdgivare. Om patienten har en spärr på någon klinik/vårdenhet inom vald vårdgivare är knappen för Spärr aktiv med röd bakgrund. Spärrad information visas inte. Om information från spärrad klinik hos annan vårdgivare ska visas måste patienten kontakta aktuell vårdgivare för att spärren ska hävas. Spärr Knappen är aktiv med röd bakgrund om spärr finns på vald nivå. Uppgift saknas Knappen Uppgift saknas i VAS tänds om det finns läkemedel som inte kan skickas till Janus och som därmed inte ingår i de kontroller som görs i Janusfönster exempelvis för läkemedel som saknar NPLpackId (ex Licensläkemedel E- förskrivning ). Med tooltip eller klick på knappen presenteras vilka läkemedel som inte kunde skickas till Janus. Knappen tänds även om det finns spärrad information. Menyval Ord_med_rec Inmatningsformuläret vid förskrivning Används för att skapa e-recept och pappersrecept. Ordinationer utan recept sker på liknande sätt i menyval Läkemedel_utan_rec med skillnaden att inget apotek anges och att annan ordinatör kan anges om förskrivningen skett utanför VAS men ska visas i läkemedelslistan. Vid registrering av antibiotika ordination/er visas en dialogruta för infektionsregistrering (se kapitel infektionsregistrering). Janusfönster beslutsstöd presenteras som en knapprad i inmatningsformuläret. Resultat i Janusfönster uppdateras för varje läkemedel som väljs i varuregistret. För ytterligare beskrivning om Janusfönster, se rubrik Janusfönster ovan. FUNKTIONSDOKUMENTATION VAS VERSION: 24.0 ÄNDRAD: SIDA 8 (51)

9 Fält Fält Obligatorisk Vallista Vårdgivare Kod för inloggad vårdgivare. Vid förförskrivning kan vårdgivare ändras till den som skall förskriva/signera. Den som har förskrivarkod får sitt användarid förvald i fältet. Ja KA8 Receptavgift Om fältet Arvode = 0 i KA7 för aktuell klinik skall defaultvärdet i fältet Receptavgift vara Nej Ja Om patienten har ett besök idag till förskrivaren skall defaultvärdet i fältet Receptavgift vara Nej Om patienten har frikort skall värdet defaultvärdet i fältet Receptavgift vara Nej Om INGET av ovanstående villkor uppfyllts skall värdet i fältet receptavgift vara default blankt E-recept Förvalt E (E-recept). Om pappersrecept ska skrivas ut Ja /Papper anges P. Utfärdarkategori Om förskrivaren endast har en utfärdarkategori i KA8 anges den som förvald och fältet Utfärdarkategori är inaktivt. Om förskrivaren har två utfärdarkategorier angivna i KA8 måste förskrivaren välja vilken utfärdarkategori som ska gälla för receptet i samband med förskrivningen i LM. Ja KA8 Om en användare med två utfärdarkategorier ska förskriva recept på flera läkemedel och dessa läkemedel ingår i olika förskrivningsrätt (ex ett läkemedel som FUNKTIONSDOKUMENTATION VAS VERSION: 24.0 ÄNDRAD: SIDA 9 (51)

10 Fält Obligatorisk Vallista endast får förskrivas av distriktssjuksköterska och ett annat läkemedel som endast förskrivas av barnmorska) så måste två recept skapas i VAS. Ort/Apotek Ange till vilket apotek receptet ska sändas, Ctrl+g ger Ja CM10 Apoteksombud vallista. Förvalt apotek kan anges i KA8 Vårdgivare. Här anges vart läkemedlen ska levereras om valt apotek är distansapotek, t.ex. Konsum i Vuollerim. Ja, om valt apotek är distansapotek Nej CM11 Språk Används för att ange på vilket språk Apoteket ska lämna ut läkemedelsinformationen på. CA83 Meddelande Används för att skriva ett kort meddelande till Apoteket. Nej Läkemedel Läkemedlets fullständiga namn, hämtas från CM34. Ja CM34 Läkemedelsform Form som läkemedlet kommer i, exempelvis tablett, Ja CM34 kapsel, granulat med mera Styrka (txt) Läkemedlets styrka, ska anges i text för pappersrecept om det gäller särskild blankett. Blankett Visar vilken typ av blankett som ska användas vid Nej pappersutskrift Läkemedel Läkemedlets namn Ja CM34 ATC-kod Läkemedlets ATC-kod Ja CM34 Styrka (txt) Läkemedlets styrka Ja CM34 Mängd (txt) Doseringstyp Behandlingstid(dagar) Förpackningsstorlek och antal förpackningar. Hämtas från varuregistret men kan ändras genom att i fältet mängd ta fram vallista med ctrl+g. I fältet Mängd (txt) skall mängd anges med text. Gäller endast särskilda recept och endast vid valet pappersutskrift. Gäller ej e-recept L = Långtidbehandling K = Korttidsbehandling (kur) VB = Vid behovsmedicinering A= Annan ordinatör, kan bara användas i menyvalet Läkemedel utan recept Om K anges som doseringstyp ska antal dagar för behandlingen anges i detta fält. Detta genererar text i doseringstextrutan. Får ersättas Om generikabyte får ske eller inte (Ja eller Nej) Ja Sekretess Om ordinationen skall sekretessmarkeras för andra Nej kliniker Dosering Anges med fri text Ja Patientanvisning Här skrivs ordinationstext med max 254 tecken (4 rader). Blankrad är inte tillåtet (eftersom Apoteket inte kan hantera det) och tas därför bort när knappen Spara används. Ja Används även för att ange på vilket apotek receptet ska förvaras på om receptet avser narkotiska preparat med fler än ett uttag. Vid förskrivning av Licensläkemedel används fältet även för att ange receptets totala mängd och eventuell allergi/överkänslighet. Vid förskrivning på gruppvarunummer för Licensläkemedel anges därtill läke- Ja, om särskild blankett ska skrivas på papper Ja Ja, vid doseringstyp K FUNKTIONSDOKUMENTATION VAS VERSION: 24.0 ÄNDRAD: SIDA 10 (51)

11 Fält Obligatorisk Vallista medelsnamn, läkemedelsform, styrka och förpackning Läkemedelsnotat Här kan anledning till förskrivning/ordination angesvid Nej nya ordinationer eller vid förändrad dosering. Vid utsättning registreras läkemedelsnotat på annat sätt men informationen kommer att återfinnas på samma plats. Se registrera läkemedelsnotat. Exp ggr Antal gånger receptet får expedieras (itereras) Ja Exp int Expeditionsintervall, anges med antal dagar, veckor Nej eller månader. Senaste datum För att ange datum när receptet senast ska hämtas ut. Nej Om uthämtning inte sker innan dess är receptet ogiltigt. Leg/Känd Om förskrivningen är narkotiskt läkemedel skall detta anges med Ja. Ja, vid förskrivning av narkotikaklassade läkemedel Giltig Receptets giltighet i månader. Förvalt visas 12. Ja Startförpackning Ange S om startförpackning ska kunna expedieras. Nej Kan inte anges vid förnyelse av recept. Förmånskod F = Med förmån EF = Utan förmån (F) = Förmånsbegränsning Värdet hämtas från VARA. EF är inte ändringsbart. F kan ändras till EF. Värdet (F) kan och ska ändras till F respektive EF beroende på om förmån ska gälla eller inte. För Licensläkemedel är F förvalt eftersom de omfattas av förmån Ja Standarddos (Standardrecept) Kolumn Datum Inr Klin Läkemedel Styrka Mängd Dosering Ord ggr Knapp Spara Om standardrecept ska skapas. Med standardrecept menas att aktuell förskrivning sparas för att användas som mall vid andra förskrivningar (andra patienter på kliniken) för samma preparat. Dessa markeras ut med en * i Varuregister i kolumnen S. Behörighet krävs för att lägga upp standardrecept. Detta anges i vårdgivarregistret, KA8 Vårdgivare, per vårdgivare. Fältet är inte aktivt för användare som inte är behöriga. Ramen tidigare ordinationer för substansen När läkemedlet förskrivits Ordinerande inrättning Ordinerande klinik Läkemedelnamn tidigare ordinationer för substansen Läkemedlets styrka Förpackningsstorlek och antal förpackningar Visar receptets dosering, exempelvis 1x1 Visar doseringstypexempelvis L för långtidsbehandling. Visar antal itereringar för receptet. Nej KM5 Knappar Sparar ordinationstillfället Vid ordination av antibiotika visas en dialogruta för registrering till infektionsverktyget FUNKTIONSDOKUMENTATION VAS VERSION: 24.0 ÄNDRAD: SIDA 11 (51)

12 Avbryt Avbryter ordinationstillfället (inget sparas) FASS Länk till FASS för vårdpersonal Läkemedelsboken Länk till Läkemedelsboken Info Detaljbild för valt läkemedel eller handelsvara Spärr Knappen är aktiv med röd bakgrund om spärr finns i vald funktion. Kolumn Läkemedel Läkemedelsform Dosering Vårdgivare Ramen valda läkemedel Läkemedlets namn Form som läkemedlet kommer i, exempelvis tablett, kapsel, granulat med mera Dosering (kortdos) hämtas från fältet Dosering från tidigare ordination vid förnyelse av recept Förskrivande vårdgivare Knapp Förnya Ny ord Byte Ta bort Valda läkemedel, Knappen Förnya Knapp Välj Valda läkemedel knappar Öppnar vyn Aktuella. Från Aktuella eller Utsatta/Utgångna vyn kan fler läkemedel hämtas in från patientens lista för förnyelse. Vid förnyande av ordination med antibiotika visas en dialogruta för registrering till infektionsverktyget Öppnar varuregistret för att lägga upp ny förskrivning. Vid ny ordination av antibiotika visas en dialogruta för registrering till infektionsverktyget Används för att byta ett läkemedel till ett annat med samma substans. Initialt presenteras varuregister med läkemedel inom samma läkemedelsform Används för att ta bort ett markerat läkemedel från fönstret Valda läkemedel. Följs av en fråga som besvaras med ja eller nej. Stäng Utsatta/Utgån gna Aktuella Knappar Väljer det markerade läkemedlet. Markören kan flyttas med piltangenterna och markering sker med Enter eller mellanslag. Stänger ramen. Visar utsatta och utgångna läkemedel, inaktiv när utsatta visas. Visar ramen Aktuella med läkemedel som är aktuella för patienten, inaktiv när aktuella visas. Valda läkemedel, Knappen ny ordination Knappen öppnar varuregistret, VARA, som hämtas från SIL. Varuregistret uppdateras varje torsdag efter uppdatering av VARA har skett. FUNKTIONSDOKUMENTATION VAS VERSION: 24.0 ÄNDRAD: SIDA 12 (51)

13 För att presentera varuregister för icke godkända läkemedel, dvs. Licensläkemedel, APL-läkemedel och Extempore väljs knappen LIC/EXT. Licensläkemedel förskrivs i första hand på produktnamnet, om licensläkemedlet inte finns med i varuregistret används gruppvarunumret. Förskrivning som utförts på gruppvarunummer kan inte förnyas eftersom läkemedlet troligen hinner registreras så att det finns under eget produktnamn i varuregistret till nästa förskrivning. Läkemedel med numerisk styrka presenteras i varuregistret i storleksordning så att den lägsta styrkan visas först, därefter stigande ordning enligt bild nedan För de läkemedel som saknar numerisk styrka (ex kombinationspreparat och flertalet licenspreparat) sker sorteringen av varuregistret på den alfanumeriska styrkan vilket innebär att dessa läkemedel inte kan presenteras i storleksordning. Se bild nedan FUNKTIONSDOKUMENTATION VAS VERSION: 24.0 ÄNDRAD: SIDA 13 (51)

14 Färger i Varuregistret Grön färg visar rekommenderade läkemedel. Grå färg visar noll-rekommenderade läkemedel, dvs. vilka som ska undvikas. Vit färg visar att det inte finns något ställningstagande i rekommendationerna. Uppgifter om rekommendationer hämtas från landstingets rekommendationer ( När ett läkemedel som är nollrekommenderat (gråmarkerat) väljs i listan visas ett meddelande om liknande rekommenderade läkemedel finns inom samma läkemedelsform: Med Ja visas en lista på rekommenderade läkemedel inom samma ATC-kod och läkemedelsform. Via knappen Visa alla i vallistan är det möjligt att nå rekommenderade läkemedel inom samma ATC-kod oavsett läkemedelsform. Med Nej sker valet av det markerade läkemedlet. Kolumn Välj Förpackning Info LIC/EXT Stäng FASS Läkemedelsboken Knappar i ramen Varuregister Väljer det markerade läkemedlet. Öppnar lista med de förpackningar som finns för valt läkemedel Visar detaljinformation för det markerade läkemedlet. Öppnar varuregister för Icke godkända läkemedel, dvs. Licensläkemedel, APL-läkemedel och Extempore Stänger ramen Länk till FASS för förskrivare Länk till Läkemedelsboken Knappen Info Aktiveras med klick på knappen eller Alt+i. Knappen öppnar detaljbilden för valt läkemedel ur varuregistret. Uppgifterna hämtas från VARA. FUNKTIONSDOKUMENTATION VAS VERSION: 24.0 ÄNDRAD: SIDA 14 (51)

15 Fält Fält Nplid Idnummer från VARA som beskriver läkemedelsprodukten Nplpackid Idnummer från VARA som beskriver läkemedelsvaran Varunummer Nordiskt varunummer, unikt för handelsvaror, används även för läkemedel ATC-kod Läkemedlets ATC-kod Läkemedel Namn på läkemedlet eller handelsvaran Läkemedelsform Läkemedlets form, exempelvis tablett. Styrka numeriskt Styrkan för läkemedlet med siffror, visas inte om styrka alfanumeriskt finns Enhet styrka Enheten för styrkan om det anges med siffor, visas inte om styrka alfanumeriskt finns. Styrka alfanumeriskt Visar läkemedlets styrka och enhet för styrka Visar beskrivningstext om det angivits av tillverkaren Förskrivningsrätt Visar vilka förskrivare som får förskriva läkemedlet Receptbelagt Visar Ja för receptbelagda läkemedel respektive nej för icke-receptbelagt Innehåller latex Visar Ja om latex ingår, nej om det inte ingår Utbytbart Visar om läkemedlet är utbytbart på apotek (Ja eller Nej) Förmån Visar F för förmånsberättigat läkemedel, EF för ej förmånsberättigat och (F) om det finns förmånsbegränsning. Förmånspris Visar pris med förmån. Förpackningsstorlek Visar förpackningens storlek. Förmånsbegränsning Visar text som förklarar förmånsbegränsningen om (F) gäller. Förpackningsbesk Visar tillverkarens beskrivning av förpackningen. Tillverkare Visar tillverkaren Ombud Visar ombud för tillverkaren Rekommenderat Visar Ja för rekommenderat läkemedel eller blankt om inget ställningstagande finns. Noll- Visar Ja om läkemedlet inte är rekommenderat. FUNKTIONSDOKUMENTATION VAS VERSION: 24.0 ÄNDRAD: SIDA 15 (51)

16 Fält rekommenderat Rekommendation Visar Terapigrupp, rekommendationsnivå och alternativ ATC-kod om det har angivits i rekommendationen. Terapigrupp kan vara upp till tre stycken. Om fler än en visar fältet Indikation kopplat till den markerade terapigruppen. Klicka på nästa för att se indikation till nästa terapigrupp. Kommentar rekommendation Visar kommentar till rekommendationen om det finns kommentar Kommentar terapigrupp Visar kommentar till den markerade terapigruppen om det finns kommentar Indikation Visar indikation till markerad terapigrupp. Indikationsnivå kan visa fler än en nivå. Ju högre siffra desto högre indikationsnivå. Kommentar till Visar kommentar till indikation om det finns indikation Knappen Förpackning Öppnar en ram som visar de förpackningar som kan väljas för det markerade läkemedlet. Kolumn Välj Info Välj_Flera Stäng Knappar Väljer förpackning efter markering Visar detaljinformation För att välja fler än en av samma förpackning Stänger ramen Knappen välj flera Används för att välja flera förpackningar. Antalet skrivs in i rutan i kolumnen Antal. FUNKTIONSDOKUMENTATION VAS VERSION: 24.0 ÄNDRAD: SIDA 16 (51)

17 Valda läkemedel, Knappen Byte Används för att byta ett läkemedel till annat läkemedel med samma aktiva substans (generika, ATC7). Aktuellt läkemedel markeras i fönstret Valda läkemedel och knappen Byte väljs. Varuregister med läkemedel för vald ATC-kod och läkemedelsform presenteras. Men knappen Visa Alla öppnas varuregister för vald ATC-kod, samtliga läkemedelsformer Knapp Välj Förpackning Visa Alla Inom Läkemedelsformen LIC/EXT Stäng FASS Läkemedelsboken Knappar Väljer markerat läkemedel Öppnar ramen för att välja flera förpackningar av samma läkemedel. Öppnar varuregister för vald ATC-kod och samtliga läkemedelsformer Öppnar varuregister för vald ATC-kod och läkemedelsform Öppnar varuregister för Icke godkända läkemedel, dvs. Licensläkemedel, APL-läkemedel och Extempore Stänger ramen Länk till FASS för förskrivare Länk till Läkemedelsboken Fält Fält Obligatorisk Vallista Sök Sökning är förinställd på läkemedelsnamn. Skriv hela eller delar av namnet i fältet och tryck Enter för att söka läkemedel. Med höger klick i varuregistret visas möjliga alternativ till sökning. Val 1 är sorteringsordning rekommenderade läkemedel, val 2 är rekommenderade i ATC-kodsordning och val 3 är varunummer och rekommenderade. För sökning på varunummer, högerklicka i varuregistret och välj 3. Skriv sedan in hela eller delar av varunumret för sökning. Förpackningsbeskrivning Visar förpackningsbeskrivning för markerat läkemedel eller handelsvara FUNKTIONSDOKUMENTATION VAS VERSION: 24.0 ÄNDRAD: SIDA 17 (51)

18 Kolumner i Varuregister Kolumn Läkemedel Namnet på läkemedlet. Kolumnen visar om hela namnet inte ryms. Styrka Styrka för läkemedlet om det finns angivet i VARA. Kolumnen visar om hela styrkan inte ryms i kolumnen. Läkemedelsform Form som läkemedlet kommer i, exempelvis tablett, kapsel, granulat med mera. Kolumnen visar om hela läkemedelsformen inte ryms Varunummer Läkemedlets varunummer Förpackning Förpackningens storlek Rek nivå Visar rekommendationsnivå från RekOrd, kan vara 0,1,2,3 Utbytbart Visar om ett läkemedel är utbytbart på apotek (Ja eller Nej) Förmån Visar F för förmånsberättigade läkemedel, EF för läkemedel som inte ingår i förmånen och (F) för förmån med begränsning S Visar *om standarddosering finns FUNKTIONSDOKUMENTATION VAS VERSION: 24.0 ÄNDRAD: SIDA 18 (51)

19 Pascal och dosordinationer Dospatienter får sina recept expedierade i ApoDos som är apotekens dosexpedierade läkemedel, vilket innebär att läkemedel förpackats i dospåsar. För att en patient ska få tillgång till denna tjänst krävs att förskrivaren registrerar patienten som en dospatient samt att dosrecept förskrivs. Dosrecept hanteras i det nationella ordinationsverktyget Pascal. Användardokumentation för Pascal finns att nå inne i Pascal. Inloggning till Pascal via VAS För att information om historik gällande dosordinationer ska kunna hämtas och presenteras korrekt i VAS är det en förutsättning att arbete i Pascal sker via LM, Läkemedelslista och inte fristående i Pascal. Vid arbete fristående i Pascal finns en risk att det uppstår glapp i den historik som presenteras i VAS för dosordinationer. Historik för dosordinationer som skapats innan VAS version 17.0 driftsätts kan inte presenteras eller kopplas ihop till ordinationskedjor i VAS. Däremot kommer detta att fungera för dosordinationer som skapas senare. För att det ska vara möjligt att logga in till Pascal via VAS måste inloggning till VAS ske med SITHS-kort. Om inloggning till VAS har skett med användarnamn och lösenord och användaren är behörig till Pascal presenteras följande meddelande när LM öppnas i syfte att göra användaren uppmärksam på att den lista som presenteras inte är uppdaterad mot Pascal: Om patienten är en dospatient i VAS sedan tidigare visas följande rubrik i LM för att göra användaren uppmärksam på att den lista som presenteras inte är uppdaterad mot Pascal: Vid försök till övergång till Pascal presenteras följande meddelande: FUNKTIONSDOKUMENTATION VAS VERSION: 24.0 ÄNDRAD: SIDA 19 (51)

20 Om patienten inte är dospatient i VAS sedan tidigare visas istället följande rubrik för att göra användaren uppmärksam på att VAS inte kan avgöra om detta är en dospatient eller inte: Om inloggning till VAS har skett med SITHS-kort men användaren saknar behörighet till Pascal presenteras följande meddelande när LM öppnas på en patient som är dospatient sedan tidigare i VAS. Detta för att göra användaren uppmärksam på att den lista som presenteras inte är uppdaterad mot Pascal Om inloggning till VAS har skett med SITHS-kort men användaren saknar behörighet till Pascal presenteras följande meddelande när LM öppnas på en patient som inte är dospatient sedan tidigare i VAS Uthopp till Pascal När en patient är registrerad som dospatient visas en fråga enligt bild nedan när menyval Ord_med _rec aktiveras. Med Ja öppnas Pascal för vald patient efter val av medarbetaruppdrag, med Nej kan recept läggas upp på vanligt sätt i LM. Observera att förskrivning av helförpackning i Pascal kan expedieras av samtliga apotek, därmed ska inte e-recept utfärdas för dospatienter eftersom det skapar dubbletter i Pascal. Om Pascal inte kan nås ska nya recept på dospatienter faxas eller ringas in till dosapoteket För att det ska vara möjligt att göra uthopp till Pascal måste inrättning/klinik i LM överensstämma med inloggad inrättning/klinik Det är inte möjligt att byta patient i Pascal utan patientbyte sker alltid i VAS Pascal visas i högerpanelen på samma sätt som övriga integrationer Om Pascal lämnas öppen (dvs. inte stängs) behöver inget nytt uthopp göras till Pascal om patientbyte sker i VAS utan istället byts patient i Pascal där fortsatt arbete kan ske på den nya patienten Om Pascal stängs måste nytt uthopp göras med nytt val av medarbetaruppdrag FUNKTIONSDOKUMENTATION VAS VERSION: 24.0 ÄNDRAD: SIDA 20 (51)

21 Om LM stängs och klinikbyte därefter sker i VAS stängs även Pascal Om klinikbyte sker i VAS och LM öppnas på den nya kliniken måste val av medarbetaruppdrag ske på nytt vid uthopp till Pascal Menyval ny_dospat (Ny dospatient) Ny dospatient registreras via menyval ny_dospat i LM, Läkemedel. Menyvalet leder användaren vidare till Pascal där registrering sker. LM visar då rubriken DOSpatient, öppna Pascal via menyval Ord_med_rec : Kontroll om patienten är registrerad dospatient utförs med automatik varje gång LM öppnas förutsatt att användaren är behörig till i Pascal och inloggning till VAS har skett med SITHS-kort. För dospatienter hämtas därefter aktuella och icke-aktuella dosordinationer från Pascal till LM (förutsatt att webbtjänster för detta är aktiverade). Aktuella dosordinationer Aktuella dosordinationer hämtas till VAS varje gång LM, Läkemedel öppnas. Efter hämtning presenteras de i vyn Aktuella i LM och i kolumnen Ord presenteras ett D för dosordination. Kolumnen datum visar insättningsdatum för den aktuella versionen av ordinationen. Kolumnen Insatt datum är blank eftersom VAS inte får uppgifter om ursprungligt insättningsdatum från Pascal. Dosordinationer i LM visas med samma format på dosering som i Pascal, med undantag för om plusmetoden använts i Pascal och doseringen vid de olika tidpunkterna är lika, då kommer de att presenteras med gångermetoden i VAS (ex i Pascal visas som 1x2 i VAS). Om doseringen vid de olika tidpunkterna är olika kommer de att presenteras med plusmetoden även i VAS (ex i Pascal visas som i VAS). Observera att ordinationsdygnet i Pascal och i LM börjar klockan Detta innebär att det första värdet i kortdosen motsvaras av det första administreringsklockslaget efter klockan Om inloggning till VAS inte har skett med SITHS-kort kan inga dosordinationer hämtas till VAS. De dosordinationer som funnits sedan tidigare presenteras. När behörig användare har hämtat information till VAS om att det är en dospatient kan även den som inte är behörig i Pascal se att det är en dospatient och se de senast hämtade ordinationerna. För att göra användaren uppmärksam på att den läkemedelslista som presenteras i dessa fall inte är uppdaterad mot Pascal presenteras meddelanden och rubriker i LM, se kapitel Inloggning till Pascal via VAS ovan. FUNKTIONSDOKUMENTATION VAS VERSION: 24.0 ÄNDRAD: SIDA 21 (51)

22 Detaljbild för dosordination Fält Arbetsplats Ordinationstidpunkt Ordinatör Yrkeskod Befattning Vårdenhet där förskrivningen skett. Hämtas från HSA-katalogen. Registreringsdatum för receptet i Pascal. Förskrivare för dosreceptet Yrkeskod för ordinatören, hämtas från HSA. Befattning för ordinatören, hämtas från HSA. Blank om uppgiften saknas i HSA. Insättningsdatum Insättningsdatum för den aktuella versionen av dosordinationen Framtida insättningsdatum för framtida dosordinationer Utsättningsdatum Fältet visas endast när det finns ett framtida insättningsdatum Läkemedel Läkemedlets namn Läkemedelsform Preparatets beredningsform t.ex. Filmdragerad tablett. Styrka Läkemedlets styrka ATC-kod Preparatets substanskod och substans Dosering Ordinationens doseringstillfällen tex Får bytas Ja om generikabyte får ske, Nej om generikabyte inte får ske Patientanvisning Anvisning av hur ordinationen tas av patienten t.ex. 1 tablett morgon och kväll. Notat För dosordinationer presenteras uppgifter som anges i fälten Kommentar till vårdgivare, Utsättningsorsak samt Makuleringsorsak i Pascal i fältet Notat. Exp ggr Antal gånger dosreceptet får expedieras Exp int Intervallet mellan expediering tex 4 veckor, 1 Månad, 30 dagar. Förmånskod U Utan rabatt, R - Rabatterat enl. TLV Ordinationsstatus Anges med Ny för ny ordination i Pascal, Korrigerad vid ändring, Makulerad vid makulering, Uttag kvar när expediering har skett och Slutexpedierad när FUNKTIONSDOKUMENTATION VAS VERSION: 24.0 ÄNDRAD: SIDA 22 (51)

23 Fält så är fallet. Om ordinationen spärrats av dosapoteket visas status Spärrad. De nedre kolumnerna i detaljbilden visar ordinationens tidigare versioner. Kolumn Datum Framtida dosordination: framtida insättningsdatum Aktuell dosordination: insättningsdatum för respektive version av ordinationen Slutexpedierad dosordination: insättningsdatum Utsatt dosordination: Utsättningsdatum Utgången dosordination (slutexpedierade där tre månader passerat sedan slutexpedieringsdatum, tidsbestämd ordination som gått ut och ordination där giltighetstiden som gått ut): Insättningsdatum Makulerad dosordination: Insättningsdatum Inr Ordinerande inrättning (om fältet är blankt har ordination skett av enhet som inte använder VAS) Klin Ordinerande klinik (om fältet är blankt har ordination skett av enhet som inte använder VAS) Läkemedel Läkemedlets namn Styrka Läkemedlets styrka Dosering Ordinationens doseringstillfällen tex Ord Ordinationstyp: D=Dosrecept D= Utgånget dosrecept (slutexpedierade där tre månader passerat sedan slutexpedieringsdatum, tidsbestämd ordination som gått ut och ordination där giltighetstid som gått ut). UD= Utsatt dosrecept MD= Makulerat dosrecept Status Status dosapoteket Makulerad Texten Makulerad presenteras för makulerad dosordination Slutexpedierade dosordinationer Slutexpedierade dosordinationer hämtas till VAS och presenteras på samma sätt som övriga aktuella dosordinationer i vyn Aktuella i LM, Läkemedel, så länge de presenteras bland aktuella ordinationer i Pascal, dvs. tre månader efter att de slutexpedierats. Därefter presenteras de i vyn Utsatta/Utgångna i LM. Insatt datum presenteras i kolumnen datum. Framtida dosordinationer Om det finns framtida dosordinationer i presenteras nedanstående rubrik i LM. Framtida dosordinationer presenteras med blå bakgrundsfärg i LM och det framtida insättningsdatumet presenteras i kolumnen datum: Om det finns både en aktuell ordination och en framtida ändring av samma ordination visas två rader, den aktuella ordinationen på en rad och den ändrade framtida ordinat- FUNKTIONSDOKUMENTATION VAS VERSION: 24.0 ÄNDRAD: SIDA 23 (51)

24 ionen på en rad med blå bakgrundsfärg (se exempel i nedanstående bild). När insättningsdatumet inträder visas endast en rad i LM och Den tidigare versionen av ordinationen presenteras i detaljbilden för den gällande ordinationen. Utsatta dosordinationer Utsatta dosordinationer presenteras i vyn Utsatta/utgångna i VAS. Utsättningsdatum presenteras i kolumnen datum. Utgångna dosordinationer Utgångna dosordinationer presenteras i vyn Utsatta/utgångna i VAS. Som utgångna räknas slutexpedierade recept där tre månader passerat sedan slutexpedieringsdatum, tidsbestämd ordination som gått ut, ordination där giltighetstiden gått ut samt dosrecept som inte hämtats ut på apotek innan angivet sista datum för uthämtning. Insättningsdatum presenteras i kolumnen datum eftersom datum för utgånget inte kan skickas till VAS. Makulerade dosordinationer Makulerade dosordinationer presenteras i vyn Utsatta/utgångna i VAS. Insättningsdatum presenteras i kolumnen datum eftersom makuleringsdatum inte skickas till VAS. FUNKTIONSDOKUMENTATION VAS VERSION: 24.0 ÄNDRAD: SIDA 24 (51)

25 Pascal startsida Det är möjligt att nå Pascals startsida genom att stänga aktuell patients läkemedelslista via krysset uppe till höger i Pascal. Då kan inställningar i Pascal, Pascals handbok med mera nås. Det går även att nå Pascal från VAS utan att gå via LM genom att anropa formuläret DOS. För behörig användare öppnas då startsidan för Pascal där val av patient kan ske. För att information om historik gällande dosordinationer ska kunna hämtas och presenteras korrekt i VAS är det en förutsättning att arbete i Pascal sker via LM, Läkemedelslista och inte fristående i Pascal. Därför är rekommendationen att i första hand arbeta i Pascal via LM och inte via DOS. Menyval Ord_utan_reC Används för att lägga upp läkemedel utan att recept sänds till apotek. Det kan vara läkemedel som patienten förskrivits utanför VAS eller läkemedel som patienten köper själv utan recept som ska visas i läkemedelslistan. Ändringar i befintliga ordinationer kan även göras här. Observera att det inte kommer apoteket till känna annat än när receptet skickas till apotek. FUNKTIONSDOKUMENTATION VAS VERSION: 24.0 ÄNDRAD: SIDA 25 (51)

26 Janusfönster beslutsstöd presenteras som en knapprad i inmatningsformuläret. Resultat i Janusfönster uppdateras för varje läkemedel som väljs i varuregistret. För ytterligare beskrivning om Janusfönster, se rubrik Janusfönster ovan. Fält Övriga fält beskrivs under rubrik 1.1 Menyval Ord_med_rec Fält Obligatorisk Vallista Datum Kan dateras bakåt i tiden för tidigare recept eller framåt om Annan Ordinatör receptet inte ska gälla förrän ett visst datum. Här anges vem som ordinerat läkemedlet. Annan klinik eller om patienten själv köpt läkemedlet utan recept. Förutsätter att doseringstyp är angivet med A för annan ordinatör. FUNKTIONSDOKUMENTATION VAS VERSION: 24.0 ÄNDRAD: SIDA 26 (51)

27 Menyval Föränd_dos För fältbeskrivning se under rubrik 1.1 Menyval Ord_med_rec I inmatningsformuläret kan fälten Vårdgivare, Datum, Doseringstyp, Behandlingstid(dagar), Sekretess, Kortdos, Annan ordinatör och patientanvisningen ändras för det markerade läkemedlet. Avslutas med knappen Spara. Signering krävs efter ändringen. När förändring av e-receptet görs och förändringen sparas med knappen Spara visas följande meddelande: När förändring av recept uttaget som pappersutskrift görs och förändringen sparas med Knappen Spara visas meddelande: Förtydligande fältet Datum: Tidigaste datum som kan anges är senaste ordinationstillfället. Datum kan anges framåt i tiden om ändringen inte ska gälla förrän senare. FUNKTIONSDOKUMENTATION VAS VERSION: 24.0 ÄNDRAD: SIDA 27 (51)

28 Menyval FaR Används till att skriva recept för fysisk aktivitet. För ytterligare information om FaR var god se Funktionsdokument FaR. Menyval Ändra Menyvalet används till att ändra i sparade recept. Om receptet är signerat visas meddelande: Med OK sker återgång till LM. Ändring är inte tillåtet för redan sända recept. Om receptet är signerat och uttaget som en pappersutskrift visas meddelande: Med OK sker återgång till LM. Ändring är inte tillåtet för redan utskrivna recept. Menyval Sätt Ut Menyvalet används för att sätta ut markerade läkemedel. Ett läkemedel markeras med klick eller mellanslag och flera markeras med Ctrl+klick eller Shift+klick. Avmarkering sker med återupprepat kommando. När menyvalet väljs visas ett meddelande: Med Ja kommer ordinationen/erna att sättas ut och med Nej återgår bilden till översikten. Vid utsättning av läkemedel öppnas automatiskt inmatningsbild för att registrera läkemedelsnotat: FUNKTIONSDOKUMENTATION VAS VERSION: 24.0 ÄNDRAD: SIDA 28 (51)

29 Kolumn Läkemedel Läkemedelsform Styrka, dosering Ramen Utsatta läkemedel Visar läkemedlets namn Visar läkemedelsform för läkemedlet Visar läkemedlets styrka och den dosering som angivits Ramen Registrera notat Visar inmatat notat för det läkemedel som markerats i ramen Utsatta läkemedel Knapp Spara Avbryt Knappar Sparar inmatat notat Avbryter inmatning av notat Om flera läkemedel sätts ut samtidigt är det möjligt att ange notat för var och ett av dessa genom att markera respektive läkemedel och därefter skriva en text för notat. Det är inte tvingande att registrera notat utan inmatningsbilden kan via knappen Avbryt stängas utan att notat registrerats. Därefter signeras utsättningen via knappen Sign. Utsatta ordinationer tas inte med vid anrop till Janusfönster och ingår därmed inte i det resultat som presenteras. Menyval Tabort Menyvalet fungerar som en ångerknapp så länge en insättning, ändring eller utsättning inte är signerad. Används även i undantagsfall när ett felaktigt signerat recept ska tas bort. I alla andra fall ska Sätt ut användas när ett recept inte längre ska gälla. Om ett recept som är sänt till ett apotek tas bort visas ett meddelande som påminner om att apoteket ska meddelas: FUNKTIONSDOKUMENTATION VAS VERSION: 24.0 ÄNDRAD: SIDA 29 (51)

30 Samma meddelande visas även när receptet är en pappersutskrift och menyvalet tabort används. Recept som är borttagna visas i menyval Historik. Borttagna ordinationer tas inte med vid anrop till Janusfönster och ingår därmed inte i det resultat som presenteras. Menyval Utskrift Menyvalet har tre undermenyval, aktuell läkemedelslista, alla läkemedelsordinationer och FaR- utskrift. Aktuell läkemedelslista skriver ut den aktuella listan. Utskriften visar patientens namn och personnummer, vem som skrivit och datum för utskrift. För utskrift av FaR se beskrivning under rubriken FaR. Menyval aktuell läkemedelslista Visar de aktuella ordinationerna inklusive eventuella dos-ordinationer i VAS oavsett klinik. Används med fördel till att skicka med patienten. Om läkemedelslistan, LM har uppdaterats med aktuella dosordinationer presenteras texten Senaste uppdatering mot Pascal följt av det datum uppdateringen har skett. För dosordinationer skrivs inga värden ut i kolumnerna morgon, lunch, middag och kväll utan dosering i klartext från Pascal skrivs ut i kolumnen Användning. Om det finns framtida dosordinationer presenteras dessa under egen rubrik på utskriften Kolumn Utskrift FUNKTIONSDOKUMENTATION VAS VERSION: 24.0 ÄNDRAD: SIDA 30 (51)

31 Läkemedel/innehåll Styrka Morgon, lunch, middag, kväll Användning Visar läkemedlets namn, insatt datum, verksamt ämne, och den vårdgivare som förskrivit aktuell ordination. Visar läkemedlets styrka Visar antal tabletter och när på dygnet det ska tas förutsatt att doseringen är angiven med +-metoden eller x- metoden utan mellanslag. Exempel 2x4 eller För dosordinationer skrivs inga värden ut i dessa fält. Visar texten från Patientanvisningen på receptet. För dosordinationer visas dosering i klartext från Pascal Menyval Alla läkemedelsordinationer Visar samtliga aktuella och utsatta förskrivningar i det intervall som anges i fälten datum fr. o. m och datum t.o.m. Utskriften visar samtliga recept och kan användas till att i efterhand visa vad som varit förskrivet eller när listan efterfrågas i särskilda fall. Framtida dosordinationer presenteras inte på denna utskrift. Överst visas information om patient och utskrift som för Aktuella läkemedelsordinationer Kolumn Datum Läkemedel Beredningsform Styrka Mängd Expedieras Intervall Giltig Utskrift Visar datum för insättning, långtidsmedicinering, korttidsmedicinering, vid behov eller utsatt. Vårdgivare visar förskrivarens namn och arbetsplats. Visar läkemedlets namn Visar läkemedlets beredningsform Visar läkemedlets styrka Visar förpackningens storlek Visar antal gånger receptet får expedieras Visar om intervall gäller för expediering Visar receptets giltighetstid i månader. FUNKTIONSDOKUMENTATION VAS VERSION: 24.0 ÄNDRAD: SIDA 31 (51)

32 Menyval Hist Menyvalet har två undermenyval. Läkemedel/FaR/Hist visar lista på läkemedel där man brutit signering eller recept som är borttagna från listan. Detaljinformation visas för varje läkemedel med dubbelklick eller högerklick och menyvalet visa detalj. Knappar Knapp Spärr Knappen är aktiv med röd bakgrund om spärr finns i vald funktion. Dosordinationer/Hist visar tidigare E-dosordinationer. Dosordinationer/Hist visar tidigare ordinationer från E-dos samt utsatta/utgångna/slutexpedierade dosordinationer som hämtats till VAS från Pascal innan driftsättning av VAS version Menyval Kopord Används för att kopiera läkemedel från slutenvårdens läkemedelslista för att skapa recept. De läkemedel som finns i slutenvårdens läkemedelslista (LMB) hämtas in till LM:s inmatningsbild om dessa inte är utsatta. Även ordinationer som har ett FUNKTIONSDOKUMENTATION VAS VERSION: 24.0 ÄNDRAD: SIDA 32 (51)

33 framtida utsättningsdatum, dvs. ett utsättningsdatum som inte inträtt vid kopieringstillfället, kopieras till LM. Vilka läkemedelsformer som kopieras styrs via ett kodregister. Infusioner och injektioner (med undantag för förfyllda sprutor) kopieras inte. Avslutas med spara knappen. Ordinationen signeras efter granskning. E-recept skickas till valt apotek. Pappersrecept ger ett meddelande om antal vanliga eller särskilda receptblanketter som krävs för utskrift. När pappersrecepten skrivits ut frågar systemet om utskrifterna är ok. För dospatienter hänvisas användaren till Pascal där förskrivning ska ske för dospatienter. Ingen kopiering kan ske till Pascal. Janusfönster beslutsstöd presenteras som en knapprad i inmatningsformuläret vid kopieringen. Resultat i Janusfönster uppdateras för varje läkemedel som väljs i varuregistret. För ytterligare beskrivning om Janusfönster, se rubrik Janusfönster ovan. Menyval visa_tidigare_ord Visar tidigare ordinationer per datum, ATC eller substansnamn. Ange vilket datum, vilken ATC-kod eller vilken substans som ska visas. Även dosordinationer som hämtats till VAS presenteras. Kolumnrubriker och betydelse är de samma som beskrivs under rubrik 1. LM (2)Läkemedel Menyval Nytt - urval Menyval Gör det möjligt att göra nya val i fälten FUNKTIONSDOKUMENTATION VAS VERSION: 24.0 ÄNDRAD: SIDA 33 (51)

34 Fält Fält Obligatorisk Vallista Datum Används för att visa läkemedelslistan för ett visst datum Ja ATC-kod För att söka läkemedlets ATC kod. Ctrl+g visar vallista CM31 Substansnamn För att söka på läkemedlets substansnamn. Ctrl+g visar vallista Knappar Knapp < - Visar föregående datum - > Visar nästa datum Spärr Knappen är aktiv med röd bakgrund om spärr finns i vald funktion. Menyval Nuläge Uppdaterar bilden med de senaste ändringarna utan att formuläret behöver stängas ner och öppnas igen. Menyval lm_notat (Läkemedelsnotat) Visar de ordinationer som har ett läkemedelsnotat. Utsökning kan ske i fälten ATC-kod och Substans. Kolumn Datum Läkemedel Beredningsform Styrka/dosering Ramen Läkemedel med notat Visar datum för ordination Visar läkemedlets namn Visar beredningsform för läkemedlet Visar läkemedlets styrka och den dosering som angivits Ramen Läkemedelsnotat Visar texten från notat för markerat läkemedel. FUNKTIONSDOKUMENTATION VAS VERSION: 24.0 ÄNDRAD: SIDA 34 (51)

35 Knappar Knapp Spärr Knappen är aktiv med röd bakgrund om spärr finns i vald funktion. Undermenyval registrera notat Används till att ange notat i samband med utsättning. En ram med namn Läkemedelsnotat öppnar sig och det blir möjligt att skriva anledningen till utsättningen. Med knappen spara sparas notatet och visas i detaljbilden för receptet som ligger i vyn Utsatta/utgångna. Med knappen avbryt kommer inget notat att sparas. Signering av utsättning kan sedan ske. Menyval lm_förteckn (Läkemedelsförteckning) Menyvalet leder till Läkemedelsförteckningen för både dospatient och för ickedospatient där patientens uthämtade recept presenteras. För åtkomst till läkemedelsförteckningen krävs inloggning med SITHS-kort och samtycke från patient vilket därmed måste registreras innan läkemedelsförteckningen kan nås. Manuell/Automatisk utsättning och makulering av ej signerade läkemedel FUNKTIONSDOKUMENTATION VAS VERSION: 24.0 ÄNDRAD: SIDA 35 (51)

36 Knapp Bekräfta ord Sätt ut Avbryt Knappar Bekräfta ordination. För att markera de läkemedel som ska förnyas utan recept. För att kunna markera de läkemedel man vill sätta ut Stänger utan åtgärd. Kommentar; Om man ständigt avbryter utan åtgärd sätts det markerade läkemedlet ut per automatik efter en centralt bestämd tid. Dessa markeras med AU i vyn Utsatta/Utgångna Infektionsregistrering När en antibiotikaordination sparas visas dialogruta för data till Infektionsverktyget. Överst i dialogrutan visas personnumret på den patient som registreringen avser. Därefter visas vilket preparat med tillhörande ATC-kod som ordinerats och som skall kompletteras med indikation och orsak till varför ordinationen görs. Om flera antibiotikaordinationer görs vid samma tillfälle visas dialogrutan en gång för varje preparat. För de ordinationer som inte är antibiotika visas ingen dialogruta. För de patienter där ordinationerna sker i Pascal (dospatienter) sker ingen infektionsregistrering Informationen som registreras gällande antibiotikaordinationer överförs en gång per dygn till infektionsverktyget där uppgifterna kan tas ut i form av olika rapporter. Bilden visar dialogruta för registrering till infektionsverktyget Fält Ramen på dialogrutan Visar personnumret på den patient ordinationen avser samt vilket läkemedel och ATC-kod det gäller. Fält Fält Obl. Vallista Avd/mott Ange mottagning eller avdelning där ordinatonen utförs Ja Ja Ctrl+g ger vallista för mottagning. Ctrl+x ger vallista för avdelningar Välj indikation till antibiotikaordination Enter i fältet visas vallista för indikation. (Samhällsrelaterad, Vårdrelaterad och Antibiotika profylax) Ja Ja FUNKTIONSDOKUMENTATION VAS VERSION: 24.0 ÄNDRAD: SIDA 36 (51)

37 Knapp Spara Avbryt Info VRI Knappar Ordinationsdialogen stängs och man hamnar åter i LM. Avbryter registreringen. Hjälpknapp till definition av vårdrelaterad infektion (VRI). Bilden visar vallistan för indikationer (huvudindikationer) Ramen Namn Kolumn Visar de huvud indikationer som finns. >> Anger att ytterligare val finns. Enter öppnar lista med undergrupper Fält Sök Knapp Välj Avbryt Fält Används för att söka på indikation Knappar Öppnar dialogruta med undergrupper. Avbryter registreringen och återgång till föregående bild sker Bilden visar undergrupper för indikationen Sammhällsrelateradinfektion FUNKTIONSDOKUMENTATION VAS VERSION: 24.0 ÄNDRAD: SIDA 37 (51)

38 Kolumn Fält Sök Knapp Välj Avbryt Ramen Namn Visar de undergrupper som finns att välja för vald indikation. Fält Används för att söka på undergrupp Knappar Vald undergrupp väljs och återgång till föregående dialogruta sker Avbryter registreringen och återgång till föregående dialogruta sker Under Indikationen antibiotika profylax ingår undergrupperna Annan antibiotika profylax peroperativ antibiotikaprofylax Under indikationen vårdrelaterad infektion ingår undergrupperna annan vårdrelaterad infektion infektion med Clostridium difficile lunginflammation urininflammation med feber urininflammation utan feber vårdrelaterad sepsis med okänt fokus djup postoperativ infektion ytlig postoperativ infektion Om tidigare infektionsepisoder finns registrerade de senaste 30 dagarna visas nedanstående ruta vid ordination av antibiotika. Bilden visar tidigare registrerade infektionsepisoder gjorda inom 30 dagar Kolumn Datum Infektions Orsak Läkemedel Kolumner i Tidigare registrerade infektionsepisoder Datum för föregående infektionsepisod Viken Huvudgrupp som registreringen avser Vilken undergrupp som valdes vid registreringstillfället Vilket läkemedel som ordinerades registreringstillfället Var registreringen gjordes FUNKTIONSDOKUMENTATION VAS VERSION: 24.0 ÄNDRAD: SIDA 38 (51)

39 Knapp Välj registrering Ny registrering Avbryt Info VRI Knappar Valet används för att välja någon av de pågående episoderna ex vid byte eller tillägg av antibiotika. Används när en ny indikation skall göras. Avbryter registreringen och återgång till LM sker Hjälpknapp till definition av vårdrelaterad infektion (VRI). Vid registrering av antibiotika då indikationen Vårdrelaterad infektion och undergrupperna djup- och ytlig postoperativ infektion används visas ett fält för att kunna ange en orsak till varför infektion uppkommit, s.k. riskåtgärd. Vallista över riskåtgärder presenteras med enter, tab eller Ctrl+g. För att få fram vallistan för dessa åtgärder används Ctrl+g i fältet Välj riskåtgärd. Bilden visar fältet för Välj riskåtgärd FUNKTIONSDOKUMENTATION VAS VERSION: 24.0 ÄNDRAD: SIDA 39 (51)

40 Bilden visar vallistan på registrerade riskåtgärder När listan öppnas visas de koder som registrerats inom 30 dagar. För att se registrerade koder 1 år bakåt i tid aktiveras knappen Senaste 365 dagarna. Om användaren inte finner någon åtgärdskod som stämmer överens med ordinationstillfället väljs alternativet Ingen riskåtgärd registreras. Kolumn Datum Åtgärd Text Knapp Senaste 365 dagarna Välj Avbryt Kolumner i Riskåtgärder Datum för när åtgärden är gjord Visar koden för åtgärd Visar klartext för åtgärd Knappar Visar riskåtgärder gjorda 365 dagar bakåt i tid. Välj markerad riskåtgärd Avbryter registreringen och återgång ser till föregående dialog ruta FUNKTIONSDOKUMENTATION VAS VERSION: 24.0 ÄNDRAD: SIDA 40 (51)

41 LM2 Läkemedlets logglista Fält Fält Obligatorisk Vallista Vårdgivare Vårdgivarnamn KA8 Recept ID Unikt receptid som skapas per sändning av visst antal recept skapade vid ett ordinationstillfälle Personnummer Patientens personnummer Datum fr.o.m. Startdatum för vad listan ska visa Datum t.o.m Stoppdatum för vad listan ska visa Kolumn Datum Kl Vårdgivare Personnummer Receptid Apotek Kvittens Ramen Sända recept Datum för när receptet förskrevs Klockslag för när receptet förskrevs Förskrivarens användaridentitet Patientens personnummer Receptets idnummer Namnet på mottagande apotek Kvittens (Ja/Nej) från apoteket om de mottagit e-receptet eller ej SK Streckkod Funktionen används till att skapa pappersrecept med streckkod. Funktionen nås genom anrop SK i gästafunktionen. Om vårdgivare med förskrivningsrätt anropar funktionen SK är användarnamnet förvalt och kan inte ändras. Om användare/vårdgivare utan förskrivningsrätt öppnar funktionen SK anges i fältet för vårdgivare för vilken vårdgivare det ska skrivas ut "blanka" recept. Vallista når man med Ctrl+g där vallista endast presenterar vårdgivare med förskrivarkod på inloggad klinik. FUNKTIONSDOKUMENTATION VAS VERSION: 24.0 ÄNDRAD: SIDA 41 (51)

42 Fält Fält Obligatorisk Vallista Vårdgivare För vilken vårdgivare man skall skriva ut receptblanketter Ja KA8 med streckkod. Antal För att ange antalet blanketter som ska skrivas ut. Vanliga och särskilda behandlas lika. Ja Knapp Ok Avbryt Knappar Bekräftar antalet angivna blanketter och öppnar PDF-utskrift Avbryter funktionen och fönstret stängs PA12, Läkemedelsvarning Används till att registrera en läkemedelsvarning. Varningen kan läsas via knappen Varning som finns under patientens namn och personnummer i samtliga patientrelaterade dokument. Knappen aktiveras när en varning finns registrerad och får vit textfärg på röd botten. Registrering genererar en läkemedelsvarning även i LM formuläret förutsatt att den registreras i samtliga fält enligt nedan. Menyval Läggupp i PA12 Fält Fält Obligatorisk Vallista Varning Används för beskrivning av patientens reaktion på läkemedlet Ja Läkemedel Läkemedlets namn. Kopplat till varuregistret. Ctrl+g ger Ja CM34 vallista. Icke godkända läkemedel nås via knappen LIC/EXT i varuregistret Läkemedelsform Anges automatiskt när ett läkemedel valts från apotekets register Substans För att ange vilken ATC-nivå varningen ska gälla. Anges på Ja CM31 FUNKTIONSDOKUMENTATION VAS VERSION: 24.0 ÄNDRAD: SIDA 42 (51)

43 Fält Obligatorisk Vallista nivå 4,5 eller 7. Hänvisning För att ange från vilken klinik varningen kommer (fritext) Ja Ansvarig in Ansvarig vårdgivare Ja KA8 Anv.id Kod för användaren. Ej ändringsbart Ja Ansv Sign: Visar användarid för den som signerat varningen Ja, signering kan dock ske senare Datum In: Datum för registreringen. Inte ändringsbart Ja Varuregister för varning nås från fältet Läkemedel. Via knappen LIC/EXT nås varuregister för icke godkända läkemedel, dvs. Licensläkemedel, APL-läkemedel och Extempore. När ordination registreras för ett läkemedel som har en varning visas detta i separat ram vid ordination i formulär LM Läkemedel. KM5, Standarddosering Gemensamma standardrecept för kliniken kan skapas i funktionen KM5, Standarddosering. Om standarddos för valt läkemedel finns i KM5 läggs uppgifterna ut i inmatningsbilden för recept i LM när det aktuella läkemedlet förskrivs. FUNKTIONSDOKUMENTATION VAS VERSION: 24.0 ÄNDRAD: SIDA 43 (51)

44 Menyval Läggupp i KM5 Via menyval Läggupp öppnas inmatningsbild Standarddos där klinikens standarddoseringar kan anges. Fält Fält Obligatorisk Läkemedel Läkemedlets namn. Kopplat till varuregistret. Ctrl+g ger Ja vallista. Icke godkända läkemedel nås via knappen LIC/EXT i varuregistret Läkemedelsforter Anges automatiskt när ett läkemedel valts från varuregis- Ja Styrka Anges automatiskt när ett läkemedel valts från varuregister Ja Doseringstyp L = Långtidbehandling Ja K = Korttidsbehandling (kur) VB = Vid behovsmedicinering Får Exp Antal gånger receptet får expedieras (itereras) Ja Doseringstyp L har värdet 4 som förvalt i fältet Får Exp Doseringstyp K har värdet 1 som förvalt i fältet Får Exp Doseringstyp VB har värdet 1 som förvalt i fältet Får Exp. Dessa värden är ändringsbara Giltig Receptets giltighetstid Ja Aktiv Anger om standarddoseringen är aktiv med Ja eller Nej Ja Dosering I detta fält anges dosering Ja Patientanvisning I detta fält anges patientanvisning Ja Vallista CM34 CM34 CM34 Varuregister för standarddosering nås från fältet Läkemedel. Via knappen LIC/EXT nås varuregister för icke godkända läkemedel, dvs. Licensläkemedel, FUNKTIONSDOKUMENTATION VAS VERSION: 24.0 ÄNDRAD: SIDA 44 (51)

45 APL-läkemedel och Extempore. SY91 Webtjänster För Läkemedelsmodulen finns webbtjänster för integrationen till Pascal och Janusfönster som kan aktiveras eller inaktiveras var för sig. Formuläret kräver särskild systembehörighet. Nedan beskrivs kortfattat de tjänster som används för Pascal. För utförlig beskrivning om SY91 se särskild dokumentation för systemkodregister. Tjänst HamtaAktuellaOrdinationer HamtaIckeAktuellaOrdinationer HamtaPatientInfo PASCAL Webtjänster för Pascal Funktion Hämtar aktuella dosordinationer till VAS Hämtar icke aktuella dosordinationer till VAS, dvs utsatta, utgångna, makulerade och slutexpedierade dosordinationer Hämtar information om patienten är en dospatient eller inte Styr uthoppet till Pascal Tjänst Janusfönster Webtjänster för Janusfönster Funktion Möjlighet att aktivera och inaktivera integration mot Janusfönster för vårdgivare (huvudman) FUNKTIONSDOKUMENTATION VAS VERSION: 24.0 ÄNDRAD: SIDA 45 (51)

46 CA10 Vårdgivarkategorier För behörighet i Pascal krävs upplägga av befattningskod för förskrivare med gruppförskrivarkod. Upplägg kräver särskild systembehörighet. Menyval Ändra I detta menyval anges legitimerad yrkesgrupp, legitimationskod och dosroll för samtliga vårdgivarkategorier. FUNKTIONSDOKUMENTATION VAS VERSION: 24.0 ÄNDRAD: SIDA 46 (51)

47 Möjliga yrkesgrupper är: Vallista vias med Ctrl+G från fältet Legitimerad yrkesgrupp. Koderna bestäms av Apotekens Service AB och kodregistret är hårdkodat. Till yrkesgruppen SJ och DT är legitimationskod förutbestämd och läggs automatiskt upp i fältet Legitimationskod. För andra yrkesgrupper ska fältet vara blankt. Menyval Befattningskod I menyval Befattningskod läggs befattningskod, gruppförskrivakod och beskrivning upp av systemleverantör. Koderna bestäms av Inera och Apotekens Service AB. FUNKTIONSDOKUMENTATION VAS VERSION: 24.0 ÄNDRAD: SIDA 47 (51)

48 Systeminställningar Varje vårdgivare (huvudman) kan välja inställning av VAS för läkemedelsmodulen. För recept som skrivs i LM kan styrparameter i SY28 styr/rec-xml anges med ja för att upplägg av recept ska visa fältet indikation. Fältet är Indikation används till att med fri text ange anledningen till förskrivningen och texten hämtas automatiskt ner till fältet Patientanvisning. Med styrparametern ställt till ja kopplas fältet Dosering till ett kodregistrer (KM12) som innehåller de kortnotationer som kan väljas. Vald kortnotation skapar text i fältet Patientanvisnig. För Pascal finns två styrparametrar som styrs per vårdgivare (huvudman) styr/pascal-anrophamtapatinfo som styr om slagning ska göras mot tjänsten HamtaPatientInfo när Pascal stängs. Styr/pascal-slutexpAntMån som styr antal månader som slutexpedierade dosordinaitoner visas i vyn Aktuella i LM. FUNKTIONSDOKUMENTATION VAS VERSION: 24.0 ÄNDRAD: SIDA 48 (51)

49 Kodregister Formulärkod Nivå KM5 Standarddosering Lokal KM12 Doseringskoder Lokal KM14 Indikationskoder Lokal CM10 Apoteken Central CM11 Apoteksombud Central CM12 Doseringskoder - Central Central CM14 Indikationskoder - Central Central CM31 ATC-koder Central CA83 Språk Central CA43 Orsaker Central KA43 Orsaker Lokal Formulärkod RC3 Receptarvode Rapporter Ändringshistorik Datum Formulär VAS-version LM Anpassat beskrivningen till Pascal LM Anpassat beskrivningen till Hämta Aktuella Ordinationer från Pascal till VAS, lagt till CA91 och CA10 samt rubriken Systeminställningar LM Anpassat beskrivningen till SIL CA10 Uppdaterat bilderna för CA10 Vårdgivarkategori LM Uppdaterar med meddelandebilder för menyvalen Tabort, Föränd_dos 12.0 och Ändra samt korrigerar text. Korrigerar text under rubriken Förskriva narkotika med flera uttag LM Uppdaterat text för beskrivning av 7-ställig ATC-kod LM Uppdaterat beskrivning och bilder under rubriker 14.0 Menyval Ord_med_rec samt Registrera dospatient i Pascal LM Uppdaterat med beskrivning för PDL LM Uppdaterat med beskrivning för förmån LM Uppdaterat text och anpassat dokumentationen för infektionsregistrering LM Uppdaterat text under rubrik registrera dospatient i 15.0 Pascal LM Bytt bilder där bild med spärrknapp finns samt kompletterat med LM KM5 beskrivning av knapp spärr. Lagt till beskrivning och bytt bilder för utveckling av: Icke godkända läkemedel (VAS , VAS ) Knappar till FASS och Läkemedelsboken i inmatningsbild och varuregister (VAS ) Nytt fält/ny kolumn Utbytbart i detaljbild respektive i varuregister (VAS ) Hantering av nollrekommenderat läkemedel (VAS ) Anpassat beskrivning under rubrik Kopord (VAS FUNKTIONSDOKUMENTATION VAS VERSION: 24.0 ÄNDRAD: SIDA 49 (51)

50 Datum Formulär VAS-version ) Borttag av färgmarkering i dokumentet Bytt VAS loggan i dokumentet och kompletterat sidfoten LM Lagt till beskrivning och bilder för utveckling av integration VAS/Pascal: 17.0 VAS Pascal, slutexpedierade, utsatta/utgångna dosordinationer VAS Pascal, makulerade dosordinationer VAS Pascal, åtgärder med anledning av riskanalys VAS Pascal, framtida dosordinationer VAS Pascal, dosordinationer ska anpassas till SIL LM Uppdaterat bilder och text för utveckling av 17.0 VAS Sorteringsordning i varuregistret Borttag av färgmarkering i dokumentet LM Lagt till beskrivning och bytt bilder för utveckling av: 18.0 VAS LM, Utfärdarkategorier VAS LM, Val av förpackningar bytt bilder. VAS LM, Standardrecept VAS Janusfönster LM Tagit bort beskrivning och bild med anledning av borttagen 18.0 funktionalitet enligt VAS Tagit bort färgmarkering i dokumentet LM Lagt till beskrivning och bytt bilder för utveckling av: 19.0 VAS (VP-3376) LM, Varuregister inom ATCkoden VAS (VP-3374) LM, Utskrift av dosordinationer VAS (VP-3367) LM, Läkemedelsnotat VAS (VP-3364) IV, Fältet riskåtgärder Lagt till förtydligande beskrivning för befintlig funktionalitet: AM Fältet receptavgift blankt Tagit bort färgmarkeringar i dokumentet LM Lagt till beskrivning och bytt bilder för utveckling av: 21.0 VASPLUS-4469 Nytt fält i vallistor för läkemedel VASPLUS-4378 LM Kopiering av framtida utsättning VASPLUS-4375 Uthopp till Pascal VASPLUS-4310 LM - Ej uthämtade dosordinationer ska visas i vyn utsatta Korrigeringar pga namnbyte till Region Norrbotten, bytt CEmärke LM Tagit bort avsnittet om FaR med hänvisning till det nya funktionsdokumentet 24.0 angående den funktionen samt lagt in ett nytt CE märke för 24.0 FUNKTIONSDOKUMENTATION VAS VERSION: 24.0 ÄNDRAD: SIDA 50 (51)

51 Utfärdad VAS Region Norrbotten Robertsviksgatan Luleå SVERIGE FUNKTIONSDOKUMENTATION VAS VERSION: 24.0 ÄNDRAD: SIDA 51 (51)