Sammanträdesprotokoll Sammanträdesdatum Blad

Transkript

1 Utskottet Vård och omsorg Plats och tid Garvaren röd, kl Beslutande Ledamöter Sten Fransson (S), ordförande, Maria Rönnehäll (S), ordförande 18 Hans Forssell (S) Sara Andersson (MP) Börje Wahlund (M) Michael Carlsson (C) Harry Eklöf (KD) Övriga närvarande Eva Nilsson, verksamhetschef Barbro Wallin, sekreterare Ulrica Bjärnetoft, controller 10 Karin Hellström 11 Anne-Louise Andersson, avdelningschef 12 Thomas Björnstad 13 Justerare Michael Carlsson Justeringens plats och tid Kommunledningsstabens kansli, Arvika den 24 februari 2012 Paragrafer Underskrifter Sekreterare Ordförande Justerare Barbro Wallin Barbro Wallin Sten Fransson Sten Fransson Michael Carlsson Michael Carlsson ANSLAG/BEVIS Protokoll är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag Organ Arvika Kommun, Vård och omsorg Datum för anslags uppsättande Datum för anslags nedtagande Förvaringsplats för protokollet Kommunledningsstabens kansli, Ö:a Esplanaden 5, Arvika Underskrift Barbro Wallin Barbro Wallin

2 Utskottet Vård och omsorg VOO 10 Dnr KS 2012/4 042 Verksamhetsberättelse 2011 Ärende Verksamhetschef Eva Nilsson och controller Ulrika Bjärnetoft redovisar verksamhetsberättelse för Beslutsunderlag Verksamhetsberättelse Utskottets beslut Utskottet Vård och omsorg tar del av Verksamhetsberättelsen 2011 samt uppdrar till verksamhetschefen att ta fram åtgärdsplan för de områden som har dyrare hemvård, samt resekostnad och tidsåtgång i centrala delen. Verksamhetsberättelsen godkändes och överlämnas till kommunstyrelsen. Utdrag till Akten

3 Utskottet Vård och omsorg VOO 11 Dnr KS 2012/ Prioriteringsordning för arbetsterapeuter och sjukgymnaster Ärende Karin Hellström Medicinskt ansvarig för rehabilitering, Annika Ode avdelningschef och Inga-Lena Schütz enhetschef har gjort en revidering av prioriteringsordningen för arbetsterapeuter och sjukgymnaster enligt tidigare upprättad prioriteringsordning , även reviderad Prioriteringsordningen är tänkt att fungera som en vägledning, varför rangordning och tidsangivelse ska betraktas som sådan. Oavsett var brukaren bor eller vistas är det ärendets karaktär, problematik och de konsekvenser som kan uppstå vid väntan på insats som ska ligga till grund för bedömningen och ytterst vara det som styr hur snabbt insatsen behöver sättas in. En bedömning av funktions- och/eller aktivitetsförmåga ska vara utgångspunkten för alla insatser. Utifrån den bedömningen väljs lämpliga insatser där man i första hand ser till möjligheten att träna aktuell funktion/aktivitet. Insatser som sedan kan komma i fråga är kompensation och anpassning. En och samma insats kan finnas på olika prioriteringsnivåer. Exempelvis så kan balansträning efter en höftfraktur ses som funktionshöjande insats, men även som en insats för trygghet/- säkerhet. Samtliga prioriteringsnivåer inrymmer också insatser av förebyggande karaktär, samt handledning till vårdpersonal och/eller närstående. Avvikelser ska rapporteras i Avvikelsesystemet. Beslutsunderlag Prioriteringsordning för arbetsterapeuter och sjukgymnaster. Utskottets beslut Utskottet Vård och omsorg tar del av informationen som läggs till handlingarna.

4 Utskottet Vård och omsorg VOO 12 Dnr KS 2012/ Uppdrag LSS kompetens Ärende Vård och omsorgsutskottet gav i april 2011 uppdrag till LSS avdelningen, att konkretisera det verksamheten framförde i 2010 års LSS utredningsförslag rörande kompetensutveckling inom LSS verksamheten. Förslaget innebär i korthet att vi vill anställa pedagoger inom korttidsverksamheten, boende och daglig verksamhet. Vi vill ge 24 medarbetare möjlighet att gå en veckas utbildning i TEACCH, samt därefter kontinuerlig handledning under två år. Vi vill också införa etikinspiratörer i verksamheten som ges möjlighet att via kontinuerlig kompetensutveckling lyfta etiska dilemman och vård förhållningssätt i respektive arbetsgrupp. Syftet med dessa tre delar som knyts samman i en helhet är att rusta handikappomsorgen för att möta dagens och framtidens utmaningar, med brukare i fokus och stolta kompetenta medarbetare. Beslutsunderlag LSS avdelningens tjänsteskrivelse den 7 februari 2012 Utskottets beslut 1. Utskottet Vård och omsorg uppdrar till verksamheten att besluta om konvertering av vårdartjänster till pedagogtjänster successivt enligt plan/pensionsavgångar och att finansiering sker inom vård och omsorgs egen budgetram. 2. Utskottet Vård och omsorg uppdrar till verksamheten att söka finansiering till Teacch utbildning via kommunens utvecklingspengar för handikappomsorgen.

5 Utskottet Vård och omsorg VOO 12 forts. 3. Utskottet Vård och omsorg uppdrar till verksamheten att söka finansiering till etikinspiratörer via kommunens utvecklingspengar för handikappomsorgen. Utdrag till Verksamhetschef Eva Nilsson Avdelningschef Anne-Louise Andersson

6 Utskottet Vård och omsorg VOO 13 Dnr KS 2012/ Projekt kostnadseffektiv och rättssäker biståndsbedömning Ärende Mot bakgrund av den ärendemängd och kostnadsutveckling inom verksamhetsområdet, vill avdelningen bistånd ansöka om utvecklingsmedel. Beslutsunderlag Avdelningen Bistånds tjänsteskrivelse Utskottets förslag till kommunstyrelsen tillstyrker en ansökan om utvecklingsmedel på 450 tkr för projektet kostnadseffektiv och rättssäker biståndsbedömning.

7 Utskottet Vård och omsorg VOO 14 Dnr KS 2012/ Rapport om underhållning på Smedberg Ärende Verksamhetschef Eva Nilsson rapporterar angående förändrade förutsättningar för underhållning inom äldreomsorgen. Studieförbundet Vuxenskolan meddelar att den ekonomiska situationen förändras radikalt från den 1 januari 2012 när det gäller bidrag till Kultur i vården. Staten har bidragit med 500 kr per tillfälle av arrangemang, man har nu meddelat att denna summa sänks till 200 kr/tillfälle från årsskiftet. Beslutsunderlag Verksamhetschef Eva Nilsson lämnar muntlig rapport. Utskottets beslut Utskottet Vård och omsorg tar del av in formationen. Utdrag till Akten

8 Utskottet Vård och omsorg VOO 15 Dnr KS 2011/ Översyn av Vård och omsorgs säljverksamheter Ärende Ärendet har tidigare tagits upp i den 16 januari 2012 KS 8. Ärendet blev återremitterat för ytterligare utredning. Vård och omsorg (VoO) bedriver säljverksamheter i form av caféoch kioskverksamhet samt lunchservering. Enligt konkurrenslagen får kommunen inte bedriva sådan verksamhet som inte är förenlig med den kommunala kompetensen. Undantag kan göras om det inte finns privata initiativ eller om det finns en hög grad av samproduktionsfördelar eller om det är tillfälligt eller försvarbart ur allmän synpunkt. Vård och omsorgs utskott initierade ärendet i samband med översyn och anpassning av budget hösten VoO har säljverksamheter i form av café, kiosk eller lunchservering på Smedberg, Korpralen, Café Vågen, Café Verkstan och restaurang Lindén. tar det slutliga beslutet i ärendet. Beslutsunderlag Vård och omsorgs tjänsteskrivelse den 5 december KS Vård och omsorg protokoll den 15 december 2011 VOO 82, Dnr KS 2011/1264 protokoll den 16 januari 2012, KS 8. Vård och omsorgs tjänsteskrivelse den 6 februari 2012.

9 Utskottet Vård och omsorg VOO 15 forts. Vård och omsorg (VoO) bedriver säljverksamhet i form av café, kiosk och lunchservering. Enligt konkurrenslagen får kommunen inte bedriva sådan verksamhet som inte är förenlig med den kommunala kompetensen. Undantag kan göras om det inte finns privata initiativ eller om det finns en hög grad av samproduktionsfördelar eller om det är tillfälligt eller försvarbart ur allmän synpunkt. Lunchservering bedrivs på Korpralen, Smedberg, Café Verkstan och Linden i Glava. Korpralen och Smedberg skulle kunna undantas utifrån att de är äldreboenden, men på Smedberg sker även servering till allmänheten. Café Verkstan kan ifrågasättas utifrån konkurrenslagen eftersom lunchservering sker till allmänheten. Linden i Glava skulle kunna undantas om det inte finns privata initiativ. Prissättningen vid försäljning ska enligt kommunallagen vara utifrån kommunens självkostnad. På Smedberg är portionskostnaden hög eftersom det även bedrivs kiosk och caféverksamhet. Lunchpriset hamnar inför 2012 på 99 kronor/portion exkl. hyreskostnad. Ett genomsnittligt lunchpris utifrån kommunens självkostnad för Smedberg och Lindén hamnar på 85 kronor exklusive hyra. Idag är priset 54 kronor, vilket skulle innebära en kraftig höjning av priset. VoO föreslår att lunchpriset från den 1 maj 2012 blir det samma som på Café Verkstan för lunchgäster som inte bor på Smedberg. Caféverksamheten har få gäster om man bortser från övriga kulturella aktiviteter som sker via Dagcentralen, det vill säga ca 4-5 på förmiddagen och något fler på eftermiddagen. Caféverksamheten är en viktig social verksamhet för de boende som vill dricka sitt kaffe tillsammans med andra, men för att bedriva den krävs en personalbemanning motsvarar en ökad kostnad på 22 kronor för varje lunchportion, vilket innebär en ökad kostnad för VoO på 500,0 tkr. VoO föreslår att caféverksamheten kan ersättas med kaffe- och brödautomat som Daglig verksamhet inom LSS (Lagen om stöd och service till

10 Utskottet Vård och omsorg VOO 15 forts. vissa funktionshindrade) kan ansvara för på vardagar. I tillägg kan Daglig verksamhet de flesta vardagar ta på sig uppdraget att ordna alternativ servering i form av termosar med kaffe och bröd till självkostnadspris. Övriga dagar kan personalen i matsalen ordna kaffe på termos och bröd till självkostnadspris. Smedberg är utifrån perspektivet att det förekommer underhållning och andra kulturella aktiviteter välbesökt. Under år 2011 har Dagcentralen haft ett stort antal underhållningstillfällen närmare bestämt 62 stycken. Antalet besökande uppskattas ligga runt 3500 personer. Om man räknar in de som står för underhållningen och de frivilliga som ansvarar för att servera kaffe och bröd vid dessa tillfällen blir det runt 3600 kaffegäster under året. Det blir i genomsnitt ca 60 besökande vid varje underhållningstillfälle och det är ej möjligt att de ska kunna köpa sitt kaffe i automat och brödet i en brödautomat. Arvika kommuns syfte och målsättning med dagcentralens olika arrangemang i dagcentralen är att medverka till social gemenskap, bryta isolering och ensamhet för kommunens äldre och att de skall kunna mötas på en mötesplats. En viktig del i samband med aktiviteterna av olika art är att få köpa kaffe och en god kaka. VoO föreslår att det vid dessa underhållningstillfällen ges möjlighet att beställa kaffe från kostservice och att Daglig verksamhet inom LSS får i uppdrag att baka bröd. Nöjeskommittén (frivilligverksamheten) bestående av 8 damer med hög medelålder som har medverkat aktivt för att göra kaffeservering vid borden möjlig är också en viktig del och den insats de ställer upp med är värdefull. Dagcentralen bedriver också ett antal studiecirklar tillsammans med studieförbundet Vuxenskolan. Under år 2011 har det varit 7 stycken och de är igång 12 veckor respektive vår och höst. Cirkeldeltagarna har köpt sitt kaffe och bröd i nuvarande café och cirklarna bidrar till att det blir liv och rörelse i dagcentralen. Cirklarna bedrivs måndag - torsdag både förmiddag samt eftermiddag och det har under år 2011 varit i genomsnitt 50 deltagare/vecka. VoO föreslår att det ges möjlighet för cirkeldeltagarna att nyttja det gemensamma köks- och mötesrummet för att brygga kaffe, använda porslin och diska.

11 Utskottet Vård och omsorg VOO 15 forts. Utöver ovan beskrivna aktiviteter bedriver Synskadades riksförbund läsecirklar och bingo. De har beställt kaffe och bröd via nuvarande café. Det är också bingo ytterligare 20 veckor under året för de boende på Smedberg som 2 herrar från frivilligverksamheten ansvarar för. Till denna aktivitet har kaffe och bröd också beställts från nuvarande café. VoO föreslår att det fortsatt ska vara möjligt att beställa kaffe och bröd till dessa aktiviteter, men då via Daglig verksamhet Café Verkstan. Kioskverksamheten säljer framför allt mjölk och bröd. VoO föreslår att verksamheten fortsätter med ett begränsat utbud och begränsat öppethållande. Verksamheten kan också ersättas genom biståndsbedömd insats i form av varuhemhandling. VoO föreslår enligt ovan beskrivning att Smedbergs matsal ska ha samma serveringsnivå som Korpralens matsal vilket innebär i praktiken att caféverksamheten stängs och kioskverksamheten begränsas. Dagcentralens verksamhet i form av underhållning ska ges möjlighet att beställa kaffe och bröd via kostservice. Övriga aktiviteter får antingen möjlighet att nyttja det gemensamma köksoch mötesrummet för bryggning av kaffe alternativt möjlighet att beställa kaffe och bröd via café Verkstan. Restaurang Lindén har 3-5 gäster som regelbundet äter i matsalen. Antalet gäster kan variera mellan 3-20, vilket innebär att det nästan dagligen kasseras mycket mat. I Glava finns det som alternativ en Pizzeria. Möjligen kan en stängning av Lindén stimulera till fler privata alternativ. VoO föreslår att restaurangen fortsatt hålls öppen för gäster som i förväg beställer lunchportioner. Prissättning ska enligt Kommunallagen vara utifrån kommunens självkostnadspris. Genomsnittspriset för en lunchportion på Smedberg och Lindén är 85 kronor exklusive hyra. Ett lunchpris motsvarande detta innebär troligen att det inte blir några lunchgäster. VoO föreslår istället att priset justeras successivt och från 1 maj 2011 höjs priset till samma som Café Verkstan Café Vågen kan bibehållas om man ser på verksamheten utifrån perspektivet osund konkurrens, eftersom det är beläget i ett äldreboende. Verksamheten drivs idag via Daglig verksamhet inom

12 Utskottet Vård och omsorg VOO 15 forts. LSS. Idag är inte prissättningen utifrån kommunens självkostnad. Priserna behöver höjas med 100% och då är lönekostnad för arbetshandledare borträknat. Försäljningen har minskat under år 2011 och är i praktiken halverad. En höjning av priserna skulle troligen innebära att försäljningen minskar ytterligare, vilket kan innebära att det blir svårt att bedriva en meningsfull verksamhet. Det är också svårt att ha ett bra utbud i försäljningen eftersom antalet gäster varierar, dagskassan ligger mellan kr. Brukarna och arbetshandledare inom Daglig verksamhet som blir berörda om verksamheten upphör kan erbjudas alternativa arbetsuppgifter i samma byggnad och arbetsgruppen kan därför bli intakt. VoO föreslår att Café Vågen stängs och att kaffe- och bröd automater införskaffas, vilka Daglig verksamhet skulle kunna ansvara för. Kaffe-och brödautomater innebär också att det blir en ökad tillgänglighet för gäster, det vill säga dygnet runt alla dagar. Café Verkstan drivs av Daglig verksamhet inom LSS. Verksamhetens lunchservering strider mot konkurrenslagen utifrån perspektivet att den riktar sig mot allmänheten. Utifrån perspektivet att det är en bra verksamhet för brukare inom Daglig verksamhet kan den vara försvarbar från en allmän synpunkt. Om lunchserveringen upphör behöver en arbetshandledare och 3 brukare alternativa arbetsuppgifter. Brukarna vill laga mat och alternativ arbetsuppgift ska därför vara inom annan matservering. Matsalen är en social träffpunkt för dem som arbetar på Verkstan. Caféet skulle kunna erbjuda frysta matportioner som ett alternativ till personal i huset. I genomsnitt är det dagligen 23 lunchgäster. Självkostnaden för en lunchportion 2012 innebär en höjning med 13 % exklusive lönekostnad för arbetshandledare samt moms, vilket i praktiken innebär oförändrat pris eftersom restaurangmomsen är sänkt med 12 %. Café- och kioskverksamheten undantas från konkurrenslagen då den är beläget inom en personaltät verksamhet. Prissättning av utbud bör ske i samverkan med Stadshusets cafeteria. VoO förslår att lunchserveringen bibehålls tills alternativa arbetsuppgifter inom Daglig verksamhet kan erbjudas. En annan möjlighet är att hela verksamheten läggs ut på entreprenad under

13 Utskottet Vård och omsorg VOO 15 forts. förutsättning att Daglig verksamhet har kvar nuvarande arbetsuppgifter. Utskottets förslag till kommunstyrelsen 1. antar förslag och beslutar att Smedbergs caféverksamhet ersätts enligt ovan beskrivna alternativ. Kioskverksamheten får ett begränsat utbud och öppethållande. Externa matgäster som inte bor på äldreboendet betalar 65 kronor för lunchen från 1 maj 2012 och därefter sker en årlig successiv justering upp till kommunens genomsnittliga självkostnadspris. 2. antar förslag och tar beslut om att ha restaurang Lindén kvar med förbeställda matportioner till ett pris av 65 kronor från 1 maj 2012 och därefter sker en årlig successiv justering upp till kommunens genomsnittliga självkostnadspris. 3. antar förslag och tar beslut om att stänga Café Vågen, eftersom det finns möjlighet till alternativa arbetsuppgifter för brukare inom Daglig verksamhet. Café-verksamheten ersätts med kaffe- och brödautomat. 4. antar förslag och tar beslut om att lunchserveringen blir kvar på Café Verkstan tills andra arbetsuppgifter finns för berörda brukare inom Daglig verksamhet. Reservation Harry Eklöf KD reserverar sig mot beslutet till förmån för eget förslag, som lämnas i skriftlig reservation på mötet.

14 Utskottet Vård och omsorg VOO 16 Dnr KS 2011/ Svar på revisionsrapport avseende biståndsbedömning inom vård och omsorg Ärende Revisorerna i Arvika kommun har genomfört en granskning av hur processen gällande utredning, bedömning och beslut samt överförande av verkställighet genomförs avseende biståndsinsatser för äldre enligt Socialtjänstlagen. I granskningsarbetet har revisorerna haft stöd av KPMG. Granskningen visar att utifrån en översiktlig nyckeltalsjämförelse över kommunens vård och omsorgsverksamhet för äldre, att kommunen inte har en struktur av sin befolkning som motiverar högre kostnader för sen samlade äldreomsorgen. Jämförelserna visar att kommunen har högre kostnader och då främst inom hemtjänstverksamheten. Granskningen visar också att det finns behov av utveckling och förbättring inom flera områden för att kommunstyrelsen ska få bättre kontroll över resursåtgången inom verksamheten, men även för att säkra kvalitén för den enskilde. ska inkomma med kommentarer och förslag till förbättringsområden senast den 9 mars Nedan beskrivs svar på områden som revisionen särskilt lyft fram. Utifrån området ekonomistyrning, uppföljning och kontroll har verksamheten redan fått i uppdrag att se över nuvarande resursfördelningssystem och planeringen är att det blir en övergång till att ersätta den tid som utförts hos brukaren istället för nuvarande schabloner utifrån beviljade insatser. IT-system finns redan och utvecklas, men den tekniska delen i form av mobiltelefoner som klara att mäta utförs tid har hittills inte fungerat enligt planerna. bör dessutom säkerställa att det sker regelbundna uppföljningar av beslutade insatser. Detta för att säkerställa såväl kvalitén för den enskilde samt för utvecklingen av verksamheten ur ett kostnadsperspektiv.

15 Utskottet Vård och omsorg VOO 16 forts. Dnr KS 2011/ Utifrån området utredning och bedömning, planering och genomförande av individuella insatser har verksamheten påbörjat kvalitetsarbetet. bör fastställa kvalitetsmål som tydliggör kraven på handläggningsprocessen från ansökan till beslut och uppföljning. Dessutom säkerställa att det sker en individuell planering av insatserna såväl inom ordinärt boende som särskilt boende. Alla biståndsbedömda beslut ska vara tidsbegränsade och uppföljning ska ske med den enskilde brukaren minst en gång varje år. Korta tidsbegränsade beslut kravs då man kan se ett successivt minskat behov hos den enskilde. I besluten ska det också vara en individuell planering där syftet framgår och målsättning med varje insats. Inom verkställigheten sker ett arbete med att förbättra kvalitén på genomförandeplanerna och den interna dokumentationsgranskningen kommer att ha fokus på detta arbete. En rutinbeskrivning har tagits fram för att förtydliga ansvar och roller vid inflyttning till särskilt boende. Verksamheten ska utforma och säkerställa tydligare rutiner för myndighetsutövning och biståndshandläggning ur ett rättssäkerhetsperspektiv. Beslutsunderlag Vård och omsorgs tjänsteskrivelse 6 februari Utskottets förslag till kommunstyrelsen antar förslag till förbättringar gällande biståndsbedömning inom vård och omsorg och därmed svar på revisionsrapporten.

16 Utskottet Vård och omsorg VOO 17 Dnr KS 2011/ Svar på motion angående kvalitetssäkring av Arvika kommuns äldreboende Ärende Christer Bylund M yrkar på i en motion att Arvika kommun möjliggör och kvalitetssäkrar att förekomsten av legionella i duschvatten på alla äldreboenden minimeras och att en handlingsplan i preventivt syfte införs samt att eventuell förekomst redovisas. Kommunfullmäktige har den 28 november 2011, KF 204 remitterat motionen till kommunstyrelsen för beredning. Verksamheten Värd och omsorg (VoO) har kontaktat fastighetsägaren som redogör för att det idag görs sporadiska kontroller för att säkerställa att det inte finns risk för legionella. Varje natt körs också temperaturen upp till 70 grader på vissa äldreboenden för att minimera risken och detta system kommer att införas på samtliga äldreboenden i samband med att regleringssystem byts ut. Legionella förekommer endast i stillastående vatten. Fastighetsägaren ska också arbeta fram och införa en rutin som kommer att innebära att regelmässiga kontroller genomförs från vården Kontrollerna kommer att genereras i ett arbetsordersystem där de också blir dokumenterade. Det innebär att verksamheten kan kvalitetssäkra att risken minimeras för att legionella finns i duschvattnet på kommunens äldreboenden och det blir även dokumenterat. En eventuell förekomst kommer att redovisas. Beslutsunderlag Christer Bylunds motion den 22 november 2011 Kommunfullmäktiges protokoll den 28 november 2011, KF 204 Verksamheten Vård och omsorgs tjänsteskrivelse 6 februari 2012

17 Utskottet Vård och omsorg VOO 17 forts. Utskottets förslag till kommunfullmäktige Kommunfullmäktige anser härmed motionen besvarad med hänvisning till ovanstående beskrivning.

18 Utskottet Vård och omsorg VOO 18 Dnr KS 2012/ Anmälningsärenden Ärende Listan den 16 februari över anmälningsärenden läggs med godkännande till handlingarna. Utdrag till Akten