Myeloproliferativa neoplasier (MPN)
|
|
- Simon Lindgren
- för 7 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Landstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancersjukvården Myeloproliferativa neoplasier (MPN) Nationell rapport Diagnosår Juni 2016
2 Versionshantering Datum Beskrivning av förändring Slutversion Ansvarigt Regionalt cancercentrum: Regionalt cancercentrum Stockholm Gotland. Rapporten publiceras enbart som pdf-dokument och finns att ladda ner på Nationell kvalitetsregisterrapport för MPN-registret. Juni 2016
3 Innehållsförteckning 1. Sammanfattning MPN-registret Organisation Styrgruppen för Nationella MPN-registret Förkortningar Inklusionskriterier Täckningsgrad Registerrapportens omfattning och tidsperiod Registrerade fall av MPN Registrerade fall av MPN i regionerna Fördelning av MPN-diagnoser i regionerna Tidigare myeloproliferativ sjukdom Köns- och åldersfördelning för MPN Könsfördelning Ålder vid diagnos Diagnostik Underlag för diagnos Blodvärden vid diagnos Erytropoetin vid diagnos Genetiska undersökningar vid diagnostillfället JAK2 V617F mutationsanalys Genomgångna hemorragiska- och tromboemboliska komplikationer vid diagnos Tromboemboliska komplikationer Hemorragiska komplikationer Behandling Planerad behandling Transplantationsutredning Appendix MPN Nationell årsrapport Sida 3
4 1. SAMMANFATTNING Täckningsgraden, baserat på klinikernas rapportering av fall anmälda via patolog, ligger på drygt 94 % under 7-årsperioden. Detta får anses vara en acceptabel nivå för hela perioden, dock är täckningsgraden för 2014, 83 %. Den ojämna täckningsgraden gör att säker incidens inte kan redovisas för hela perioden Vi har valt att beräkna nya fall av MPN per invånare och år baserat på inrapporterande fall till det Nationella MPN-registret på de år och från de regioner där täckningsgraden överstigit 90 %. Det kan inte uteslutas att det föreligger en underrapportering, eftersom histopatologi eller cytologi inte görs i alla fall och det då inte sker någon rapportering från patolog. Vi har inga data som kan förklara de stora skillnaderna i antalet inrapporterande MPN-fall mellan sjukhus av jämförbar storlek (se Appendix) och mellan olika regioner. Det förefaller troligt att åtminstone en del av skillnaderna beror på regionala utredningstraditioner, det vill säga, olikheter i användandet av histopatologi och cytologi. MPN-diagnos ställs med hjälp av kriterier utarbetade av WHO 2008 (1). När det gäller diagnostiska kriterier för PV ses en oväntad stor andel patienter som inte har förhöjd Hb-nivå, cirka 28 %. Detta behöver inte betyda att diagnosen inte är korrekt, i många fall kan förklaringen vara att behandling med venesectio påbörjats innan rapportören definierat diagnos och att det inrapporterade Hb- värdet är från diagnosdatum och således inte avspeglar högstanivå. Hb och EVF kriterierna för PV-diagnos har också sänkts i WHOs revision 2016 (2). I Nordic Guidelines (3) har EPO en stor roll i screeningprocessen av patienter med höga blodvärden, subnormalt EPO ingår även i minor criteria i WHO-kriterierna. Anmärkningsvärt är att endast 75 % av PV- patienterna har ett subnormalt EPO vid diagnos. Val av EPO- metod för analys kan spela roll, då olika metoder har olika säkerhet i det låga intervallet. Frekvensen av JAK2 V617F mutation förefaller rimlig och överensstämmande med vad andra stora centra kommer fram till. Även andelen fall där mutationsanalys är utförd är god. När det gäller rapporterad planerad behandling framkommer också att följsamheten till Nordic Guidelines inte är optimal. Ungefär 67 % av PV-patienterna anges ha eller planeras för ASA eller annan trombosprofylax. Andelen högrisk PV patienter där planering för cytoreduktiv behandling registrerats är 55 %. För högrisk ET är andelen där cytoreduktiv behandling planeras 83,3 %. Här kan föreligga fel i registrering, där patienter som redan behandlas med proppförebyggande medel inte anges och där patienter som kort efter diagnos behandlas med proppförebyggande/cytoreduktiva medel. Bättre klarhet i denna fråga skall rimligen kunna ges när den första 3-års uppföljningen är sammanställd. Andelen MPN-patienter som haft vaskulära komplikationer innan diagnos är 34 %. Majoriteten av dessa är tromboemboliska. Tyvärr har vi under denna rapportperiod inte någon angivelse om när denna komplikation inträffade, i förhållande till diagnostid. Denna uppgift kommer nu att införas i anmälningsblanketten. Referenser 1. Tefferi A, Vardiman JW. Classification and diagnosis of myeloproliferative neoplasms: the 2008 World Health Organization criteria and point-of-care diagnostic algorithms. Leukemia. 2008;22: Arber, D. A., et al The 2016 revision to the World Health Organization classification of myeloid neoplasms and acute leukemia. Blood, 127, Nordic guidelines on the diagnosis and treatment of patients with Myeloproliferative Neoplasms. MPN Nationell årsrapport Sida 4
5 2. MPN-REGISTRET 2.1 Organisation Det svenska registret för myeloproliferativa neoplasier (MPN)startade 1 januari, 2008 efter beslut av de svenska representanterna i Nordic MPN Study Group. Registret är ett nationellt kvalitetsregister som ingår i blodcancerregistret. Det nationella MPN-registret omfattar polycytemia vera, essentiell trombocytemi, myelofibros, kronisk neutrofil leukemi samt kronisk eosinofil leukemi/ hypereosinofilt syndrom. Sedan 20 maj 2008 är registret webbaserat och ingår i INCA-plattformen ( Huvuddelen av all registrering sker nu digitalt men möjlighet finns fortfarande för pappersregistrering för enheter med endast enstaka fall av MPN. MPN-registrets huvudsakliga syften är följande: Att komplettera sedvanlig cancerregistrering med specifika data som kan förbättra korrekt diagnostik av MPN och ge bättre uppfattning av nationell incidens. Att kartlägga underlaget för diagnostik av MPN i Sverige. Att ha en nationell databas som underlag vid planering av kliniska studier gällande undergrupper av MPN. Utvärdera följsamheten till de Nordiska MPN Guidelines. MPN Nationell årsrapport Sida 5
6 2.2 Styrgruppen för Nationella MPN-registret Registerhållare BJÖRN ANDREASSON, Hematologsektionen, Specialistmedicin, NU-sjukvården, Uddevalla Norra regionen MARIA LILJEHOLM, Hematolog, Medicinkliniken, Norrlands Universitetssjukhus, Umeå Uppsala Örebroregionen ERIK AHLSTRAND, Hematolog, Medicinkliniken, Universitetssjukhuset, Örebro Stockholm Gotlandregionen MALIN HULTCRANTZ, Hematolog, Hematologiskt Centrum, Karolinska Universitetssjukhuset, Stockholm Sydöstra regionen MARIE LINDGREN, Hematolog, Hematologsektionen, Medicinkliniken, Länssjukhuset i Kalmar Västra regionen BJÖRN ANDREASSON, Hematolog, Hematologsektionen, Specialistmedicin, NU-sjukvården, Uddevalla Södra regionen STEFAN SCHEDING, Hematolog, Verksamhetsområde Hematologi, Universitetssjukhuset, Lund Stödteam från Regionalt cancercentrum Stockholm Gotland Mona Ridderheim, verksamhetsutvecklare Marie Abrahamsson, utvecklingssjuksköterska Maria Grünewald, statistiker Marie Lindquist, registerproduktägare Ann-Sofi Oddestad, vårdprogramsekreterare Regionalt cancercentrum Stockholm Gotland samordnar insamling av data i MPN-registret. MPN Nationell årsrapport Sida 6
7 2.3 Förkortningar AML MPN PV ET PMF MF PPVMF PETMF MPN UNS KNL KEL TIA DVT Akut myeloisk leukemi Myeloproliferativ neoplasi Polycytemia vera Essentiell trombocytemi Primär myelofibros PMF och myelofibros sekundär till annan MPN Post-polycytemia vera myelofibros Post-essentiell trombocytemi myelofibros Ospecificerad myeloproliferativ neoplasi Kronisk neutrofil leukemi Kronisk eosinofil leukemi/hypereosinofilt syndrom Transitorisk ischemisk attack Djup ventrombos MPN Nationell årsrapport Sida 7
8 2.4 Inklusionskriterier Det Nationella MPN-registret avser att omfatta alla patienter med MPN, diagnostiserade i Sverige, sedan 1 januari Patienter i alla åldrar, även de <18 år, rapporteras till registret. MPN-registret omfattar polycytemia vera (PV), essentiell trombocytemi (ET), myelofibros (MF), kronisk neutrofil leukemi (KNL) samt kronisk eosinofil leukemi/hypereosinofilt syndrom (KEL). Entiteten MPN UNS är definierad av WHO och motsvarar MPN som inte uppfyller kriterierna för någon av de specifika MPN-entiteterna. Patienter som tidigare registrerats som PV, ET eller MPN UNS kommer endast att registreras på nytt vid transformation till MF, det vill säga, post-polycytemia vera myelofibros (PPVMF) och post-essentiell trombocytemi myelofibros (PETMF) betraktas som en ny diagnos i MPNregistret. Transformation till akut myeloisk leukemi (AML) skall registreras i leukemidelen i Blodcancerregistret. 2.5 Täckningsgrad För att ett sjukdomsfall ska registreras i cancerregistret och ingå i Nationella MPN-registret krävs anmälan av ansvarig kliniker. För patienter där diagnos ställs vid en patologiundersökning skickas också canceranmälan från patolog. Täckningsgraden utgör andelen inkomna anmälningar från ansvariga kliniker av alla de anmälningar som skickats in av patolog. För MPN kan i vissa fall diagnos ställas utan undersökning av patolog och det finns därför en viss risk för underrapportering av MPN-fall. Ambitionen är därför att förmå alla kliniker som sköter MPNpatienter att själva skicka anmälan till Blodcancerregistret vid diagnos. Tabell 1. Täckningsgrad per diagnosår*. Region Sthlm Uppsala Sydöstra Södra Västra Norra Riket Gotland Örebro *Andel inkomna anmälningar från ansvariga kliniker av de anmälningar som skickats till patolog. Datauttag november Registerrapportens omfattning och tidsperiod I redovisning av data har år slagits ihop när inte annat anges. I rapporten återges data från Nationella MPN-registret och inte från cancerregistret. Anmälan till cancerregistret är en skyldighet enligt gällande föreskrift från Socialstyrelsen (SOSFS 2006:15). Uppgifterna till cancerregistret är bland annat diagnosdatum, diagnos och diagnosmetod. Då det finns ett kvalitetsregister är dessa uppgifter införda i kvalitetsregistret och MPN Nationell årsrapport Sida 8
9 överförs sedan till Socialstyrelsens cancerregister via RCC. En komplett anmälan till cancerregistret utgörs av en anmälan från kliniker samt diagnostiserande laboratorium i de fall en sådan diagnosgrund föreligger. Samtliga vårdgivare har anmälningsskyldighet till cancerregistret vid nyupptäckta tumörer och tumörliknande tillstånd. Antalet anmälningar kan skilja sig åt då en patient kan vara anmäld till cancerregistret men inte till kvalitetsregistret. MPN Nationell årsrapport Sida 9
10 3. REGISTRERADE FALL AV MPN Tabell 2. Antal fall i Nationella MPN-registret. Region Sthlm Gotland Uppsala Örebro Sydöstra Södra Västra Norra Riket Totalt Inrapportering ligger i medeltal kring 450 fall per år för landet. De årsvisa variationerna är små och nedgången under 2013 och 2014 kan förklaras av den lägre täckningsgraden. Tabell 3. Antal fall per diagnos och diagnosår, redovisat per invånare. Diagnosår PV 1,65 1,76 1,73 1,91 1,82 1,45 1,43 ET 1,72 1,76 2,05 1,88 2,21 1,94 2,20 MF 0,45 0,89 0,84 0,66 0,74 0,62 0,48 MPN UNS 0,53 0,75 0,71 0,47 0,44 0,36 0,37 Antalet anmälda fall per invånare (ej åldersjusterade) och år av PV och ET har legat relativt konstant under de sju aktuella åren. Variationerna, från år till år, är något större för MF. Tendensen till ökning under de första undersökningsåren skulle kunna förklaras med den nya WHO-klassifikationen, där begreppet pre-fibrotisk MF infördes. Andelen patienter med diagnosen MPN UNS har tenderat att minska, vilket förhoppningsvis avspeglar en ökad noggrannhet i diagnosställandet. MPN Nationell årsrapport Sida 10
11 Tabell 4. Diagnosfördelning per diagnosår. Totalantal per år, med procentandel av samtliga MPN inom parentes, är angivet. PV 153 (37,7) ET 159 (39,2) MF 42 (10,3) MPN UNS Diagnosår Total 49 (12,1) KEL 3 (0,7) KNL 0 (0,0) 164 (34,0) 164 (34,0) 83 (17,2) 70 (14,5) 2 (0,4) 0 (0,0) 163 (32,2) 193 (38,1) 79 (15,6) 67 (13,2) 3 (0,6) 1 (0,2) 181 (38,6) 178 (38,0) 63 (13,4) 45 (9,6) 2 (0,4) 0 (0,0) 174 (34,8) 211 (42,2) 71 (14,2) 42 (8,4) 2 (0,4) 0 (0,0) 140 (32,9) 187 (44,0) 60 (14,1) 35 (8,2) 2 (0,5) 1 (0,2) 139 (31,7) 214 (48,9) 47 (10,7) 36 (8,2) 2 (0,5) 0 (0,0) 1114 (34,5) 1306 (40,5) 445 (13,8) 344 (10,7) 16 (0,5) 2 (0,1) Total Registrerade fall av MPN i regionerna Tabell 5. Antal fall per diagnos och region, redovisat per invånare, *. Diagnos Sthlm Gotland Uppsala Örebro Region Sydöstra Södra Västra Norra Riket PV 2,05 1,12 2,44 1,19 2,34 1,62 1,80 ET 2,22 1,35 2,44 1,30 2,76 1,64 1,99 MF 0,95 0,50 0,58 0,50 1,03 0,43 0,71 MPN UNS 0,53 0,73 0,51 0,55 0,47 0,57 0,56 MPN totalt 5,74 3,70 5,97 3,54 6,60 4,26 5,06 *Antal anmälda fall per invånare är beräknade över de år de enskilda regionerna har täckningsgrad >90 % (se tabell 1 för täckningsgrader). Med tanke på att täckningsgrad varierar stort mellan olika regioner (tabell 1) har de fall som använts för antal rapporterade fall per invånare och år enbart inkluderat de år där täckningsgraden varit över 90 %. Antalet rapporterade MPN-fall är högst i Sydöstra regionen, Västra och Stockholm-Gotlandregionen och lägst i Södra regionen och Uppsala- Örebroregionen. Utifrån tillgängliga uppgifter kan det inte säkert avgöras om detta indikerar att det finns regionala skillnader i incidens i Sverige eller om variationerna visar olika grad av rapportering. MPN Nationell årsrapport Sida 11
12 3.2 Fördelning av MPN-diagnoser i regionerna Andelen patienter rapporterade för de olika MPN-entiteterna varierar en del mellan regionerna. Störst variationer förekommer i grupperna MF och MPN UNS. Stockholm-Gotlandregionen och Västra regionen har ungefär dubbelt så stor andel MF-patienter registrerade jämfört med Norra regionen. Vad beträffar MPN UNS har Uppsala-Örebroregionen ungefär dubbelt så stor andel registrerade jämfört med Västra regionen. Figur 1. Fördelning av diagnoser i regionerna. MPN Nationell årsrapport Sida 12
13 4. TIDIGARE MYELOPROLIFERATIV SJUKDOM Av de patienter där man rapporterat att tidigare MPN föranleder rapportering av ny PV, ET eller MPN UNS ingen ny cancerdiagnos. Från tidigare MPN hade 47 patienter transformerat till MF vilket utgör 10,6 % av det totala antalet patienter med MF. Av dessa patienter var 19 PPVMF och 28 PETMF. Tid från den första MPN-diagnosen till MF-diagnos skiljer sig inte signifikant mellan PPVMF och PETMF, mediantid från diagnos till transformation var 14,5 (variationsvidd 8 34) respektive 11 (variationsvidd 0 39) år. Tabell 6. Tidigare MPN bland patienter med MF. Antal % ET 28 6,3 PV 19 4,3 Ingen tidigare MPN ,4 MPN Nationell årsrapport Sida 13
14 5. KÖNS- OCH ÅLDERSFÖRDELNING FÖR MPN 5.1 Könsfördelning Könsfördelningen är, i det närmaste, helt jämnt fördelad för patienter som registrerats med diagnoserna PV och MPN UNS. När det gäller ET ses en kvinnlig dominans med 58,6 %, jämfört med män 41,4 %. Omvänt förhållande gäller för MF, där andelen kvinnor utgör 45,4 %, jämfört med 54,6 % män. Figur 2. Könsfördelning inom varje diagnos. MPN Nationell årsrapport Sida 14
15 5.2 Ålder vid diagnos Medianåldern vid diagnos var lägst för ET med 68 år (medel 65,2). Motsvarande siffror för PV var 69 år (medel 67,8). Högst medianålder vid diagnos hade MF och MPN UNS, 72 år (medel 69,5) respektive 72 år (medel 68,8). Figur 3. Åldersfördelning per diagnos. MPN Nationell årsrapport Sida 15
16 6. DIAGNOSTIK 6.1 Underlag för diagnos I registerblanketten efterfrågas vilket underlag anmälaren haft för att ställa diagnos. Detta efterfrågas vid all canceranmälan till Socialstyrelsen och i instruktion till blanketten står att om flera grunder för diagnos finns ska den mest tillförlitliga metoden anges. Histopatologi anges som överordnad cytologi som i sin tur är överordnat annan laboratorieundersökning och klinisk undersökning. Vid MPN kan helt andra grunder än histopatologi, till exempel analys av JAK2 V617F, väga tyngst för diagnos vilket gör att informationen given av ifyllande kliniker på denna punkt bör tolkas med försiktighet. I de fall där diagnosgrund finns angivet är histopatologi använt i 92,2 % för MF, att jämföra med 79,7 % vid ET, 75,3 % vid MPN UNS och 69,8 % vid PV. Regionala skillnader förekommer, där man kan notera att sydöstra och södra regionen anger cytologi som grund för diagnos i 20,3 % respektive 17,5 % av fallen, där uppgift är angiven, och har lägre andel histopatologi som grund för diagnos jämfört med de andra regionerna. Motsvarande frekvens med cytologi som diagnosgrund är lägst i Norra regionen med 4,6 %. Tabell 7. Diagnosgrund per diagnos. PV ET MF MPN UNS Histopatologisk undersökning 49,3 53,1 66,3 57,6 56,2 50,0 Cytologisk undersökning 7,8 8,9 5,2 11,9 6,2 0,0 Annan laboratorieundersökning 12,0 2,9 0,4 6,1 6,2 0,0 KEL KNL Klinisk undersökning 1,4 1,8 0,0 0,9 6,2 0,0 Uppgift saknas 29,4 33,4 28,1 23,5 25,0 50,0 Totalt antal 100 % (n=1114) 100 % (n=1306) 100 % (n=445) 100 % (n=344) 100 % (n=16) 100 % (n=2) Tabell 8. Diagnosgrund per region. Sthlm Gotland Uppsala Örebro Sydöstra Södra Västra Norra Histopatologisk undersökning 56,6 52,4 45,6 49,5 55,5 65,1 Cytologisk undersökning 8,7 7,4 14,2 13,6 4,7 3,3 Annan laboratorieundersökning 1,8 7,4 8,0 11,2 7,0 3,3 Klinisk undersökning 0,1 1,0 2,1 3,2 1,6 1,1 Uppgift saknas 32,8 31,9 30,0 22,6 31,2 27,1 Totalt antal 100 % (n=818) 100 % (n=517) 100 % (n=423) 100 % (n=376) 100 % (n=824) 100 % (n=269) MPN Nationell årsrapport Sida 16
17 6.2 Blodvärden vid diagnos WHO-kriterierna 2008 för PV har som ett huvudkriterium hemoglobin (Hb) nivå >185 g/l för män och >165 g/l för kvinnor. 72 % av patienterna som rapporterats med PV uppfyllde detta kriterium. När det gäller kvinnor med PV hade 76 % ett Hb-värde på minst 165 g/l. Vad beträffar männen hade 68 % Hb >185 g/l. Beträffar erytrocytvolymfraktion (EVF) hade 77 % av kvinnorna 0,48 och 73 % av männen 0,52. Figur 4. Hb-värde (g/l) per diagnos och kön. Tabell 9. Klassificeringsmodell för Hb (g/l)*. Subnormalt Normalt Förhöjt Kvinnor < >153 Män < >170 *Referensvärde för Karolinska Universitetssjukhusets Kemlab använt. MPN Nationell årsrapport Sida 17
18 För ET anger WHO-kriterierna trombocytpartikelkoncentration (TPK) 450x10 9 /L som ett huvudkriterium. De inrapporterade ET patienterna uppfyllde detta huvudkriterium i hög omfattning, 96,7 % av patienterna hade trombocyter >450 x 10 9 /L. Figur 5. TPK-värde (x 10 9 /L) per diagnos. Inom alla MPN-entiteter hade en majoritet av patienterna en förhöjd leukocytpartikelkoncentration (LPK). Andelen patienter med leukocytos var högst i PV-gruppen, 71,5 % hade värden över normalgränsen. Figur 6. LPK-värde (x 10 9 /L) per diagnos. MPN Nationell årsrapport Sida 18
19 Tabell 10. Klassificeringsmodell för LPK (x 10 9 /L)*. Subnormalt Normalt Förhöjt Värde <3,5 3,5 8,8 >8,8 *Referensvärde för Karolinska Universitetssjukhusets Kemlab använt. 6.3 Erytropoetin vid diagnos Subnormalt eytropoetin (EPO) värde är ett minor kriterium för PV diagnos enligt WHO klassifikationen. Hos PV patienter där EPO-värde rapporterats hade 74,9 % av patienterna subnormalt värde, 24,6 % normalt värde och 0,6 % nivå ett värde över normalgränsen. Tabell 11. Erytropoetin-värde vid diagnos fördelat per diagnos. (Innefattar endast de patienter där EPO-värde rapporterats). Diagnos PV ET MF MPN UNS Totalt Förhöjt 0,6 3,7 41,3 16,2 7,0 Normalt 24,6 78,3 56,2 57,5 50,0 Subnormalt 74,9 18,0 2,5 26,2 43,0 100 % 100 % Totalt antal (n=537) (n=434) (samtliga siffror i tabellen avser procent) 100 % (n=121) 100 % (n=80) 100 % (n=1172) MPN Nationell årsrapport Sida 19
20 6.4 Genetiska undersökningar vid diagnostillfället Användande av cytogenetik som led i utredningen varierade kraftigt över landet, lägst i Stockholm-Gotlandregionen och i Västra regionen. Andelen MPN-patienter som undersökts med cytogenetik är högst i Södra regionen och i Norra regionen. Högst frekvens cytogenetiska undersökningar ses vid MPN UNS och MF. Figur 7. Andel patienter med cytogenetik per diagnos och region. MPN Nationell årsrapport Sida 20
21 6.5 JAK2 V617F mutationsanalys Resultat av analys av mutation i JAK2 V617F fanns registrerade för >95 % av patienterna med PV och ET och hos närmare 90 % av patienterna med MF och MPN UNS. Högst frekvens JAK2 V617F muterade patienter sågs vid PV, där 97,4 % hade påvisad JAK2 V617F hos de patienter där provtagningsresultat registrerats. Motsvarande siffror för ET var 63,3 %, MF 56,2 % och MPN UNS 63,2 %. Andra mutationer, exempelvis i JAK2 exon 12, MPL eller calretikulin, hittades hos en liten andel patienter. Noterbart är att analyser av mutationer i calretikulin endast varit möjlig sedan Ingen mutation påvisad, i nedanstående tabell, är således i de flesta fall liktydigt med att JAK2 V617F mutation ej påvisats. Figur 8. Andel patienter med JAK2 V617F per diagnos. MPN Nationell årsrapport Sida 21
22 7. GENOMGÅNGNA HEMORRAGISKA- OCH TROMBOEMBOLISKA KOMPLIKATIONER VID DIAGNOS Uppgift om genomgångna hemorragiska- och tromboemboliska komplikationer vid diagnos lämnades för 98 % av patienterna. Bland patienterna med nyupptäckt MPN-diagnos, där komplikation finns angiven, hade 34 % haft hemorragisk- och/eller tromboembolisk komplikation tidigare, tyvärr finns inga data på när denna komplikation inträffat i förhållande till diagnos. De hemorragiska komplikationerna var relativt få, 6 %, detta stämmer väl med tidigare publicerade svenska rapporter. Andelen patienter som haft en tromboembolisk komplikation innan MPN-diagnosen var 31 %. Figur 9. Hemorragiska- och tromboemboliska komplikationer vid diagnos. MPN Nationell årsrapport Sida 22
23 7.1 Tromboemboliska komplikationer Figur 10. Andelen patienter med tromboemboliska komplikationer (angivet i procent) av alla rapporterade MPN-patienter. Högst prevalens av genomgångna tromboemboliska komplikationer sågs hos patienter med PV och ET. Av PV- och ET-patienterna hade 15 % haft cerebral emboli/trombos eller TIA. Av patienter med MF 7 % och av de med MPN UNS hade 10 % haft motsvarande cerebrala komplikationer. 8 % hade haft hjärtinfarkt innan diagnos av PV, ET och MPN UNS, jämfört med 5 % av MF-patienterna. Andelen patienter som haft en tidigare djup ventrombos (DVT) och lungemboli var relativt jämnt fördelade mellan de olika MPN-diagnoserna, med undantag för låg frekvens av lungemboli vid MF. Andelen patienter där levernära tromboser var rapporterad var låg, lägst vid ET (2 %) och högst vid MPN UNS (5 %). MPN Nationell årsrapport Sida 23
24 7.2 Hemorragiska komplikationer Figur 11. Andel patienter med hemorragiska komplikationer. Prevalensen av genomgångna rapporterade hemorragiska komplikationer var högst hos patienter med MPN UNS (7,6 %) och lägst hos patienter med PV (4,8 %). TPK-nivåer vid diagnos skilde sig inte påtagligt mellan patienter med eller utan blödningskomplikation innan MPN-diagnos. MPN Nationell årsrapport Sida 24
25 8. BEHANDLING 8.1 Planerad behandling Tabell 12. Behandlingskrävande patient per diagnos. Planerad behandling Diagnos PV ET MF MPN UNS Totalt Ja 97,8 92, ,9 91,1 Nej 1,8 6,8 21,8 19,2 8,5 Uppgift saknas 0,4 0,4 0,2 0,9 0,4 För 91 % av samtliga MPN-patienter har det rapporterats att någon behandling planerats. Eftersom behandlingar kan se så olika ut vid de olika diagnoserna redovisas de delvis var för sig. PV Utifrån de riskkriterier för trombossjukdom som anges i de nordiska behandlingsriktlinjerna, (se hemsida Svensk förening för Hematologi/MPN det vill säga, ålder över 60 år, tidigare tromboembolisk komplikation och/eller TPK >1500 x 10 9 /L, skulle 81,4 % av PV-patienterna betraktas som högrisk. Av dessa planerades cytoreduktiv behandling för 55 % av fallen och venesectio i 80,6 %. De nordiska behandlingsriktlinjerna rekommenderar behandling med acetylsalicylsyra (ASA) till alla PV-patienter, om kontraindikation inte föreligger. Enligt vad som rapporterats hade eller planerades ASA till 59,5 % av PV-patienterna. Ytterligare 7,3 % hade eller planerades för trombosprofylax av annat slag, vanligen warfarin eller klopidogrel. ET Behandlingsindikation, enligt de nordiska behandlingsriktlinjerna, för ET-patienter grundar sig på identiska högriskkriterier som vid PV, det vill säga, ålder över 60 år, genomgången tromboembolisk komplikation och/eller TPK >1500 x 10 9 /L. Av ET-patienterna uppfyllde 75,7 % minst ett av dessa kriterier. Av högriskpatienterna planerades någon form av cytoreduktiv behandling (hydroxyurea, interferon, anagrelid, busulfan eller radioaktivt fosfor) för 83,3 %. Av ET-patienterna hade eller planerades ASA-profylax för 60,3 %, ytterligare 5,4 % hade eller planerades behandling med annan trombosprofylax. MPN Nationell årsrapport Sida 25
26 MF och MPN UNS Behandling vid dessa tillstånd skiljer sig mycket beroende på sjukdomsfas. Behandlingar är redovisade i tabell 13 nedan. Tabell 13. Andel patienter per planerad behandling och diagnos*. Diagnos PV ET MF MPN UNS Totalt Cytoreduktiv behandling 50,1 67,5 49,4 50,9 57,2 Venesectio 81,9 1,5 2,5 9,3 30,4 Transfusionsterapi 0,1 0,4 16,0 6,7 3,1 Steroider 0,1 0,0 4,9 2,0 0,9 Erytropoetin 0,1 0,2 13,9 2,6 2,3 Talidomid 0,0 0,0 2,5 0,3 0,4 Acetylsalicylsyra 59,5 60,3 30,1 32,3 52,8 Annan antikoagulantia 7,3 5,4 3,1 4,7 5,7 Annan terapi 5,0 3,2 7,0 5,5 4,6 *En patient kan få flera typer av behandling och därför summeras inte kolumnerna till 100 %. Vissa terapiskillnader kan urskiljas mellan regionerna, exempelvis anges cytoreduktiv behandling planerad till 48,9 % av MPN-patienterna i Sydöstra regionen jämfört med 62,5 % i Norra regionen och i Uppsala-Örebro. Den mest slående skillnaden är dock användandet av ASA som trombosprofylax, i Uppsala-Örebroregionen och Södra regionen uppges cirka 40 % av patienterna stå på eller planeras för denna profylax, att jämföra med >60 % i Stockholm- Gotlandregionen. Tabell 14. Andel patienter per planerad behandling och region*. Region Sthlm Gotland Uppsala Örebro Sydöstra Södra Västra Norra Riket Cytoreduktiv behandling 56,5 62,5 48,9 57,2 56,6 62,5 57,0 Venesectio 31,3 29,0 32,9 34,6 28,9 23,4 30,2 Transfusionsterapi 2,1 3,5 3,1 3,2 3,8 4,1 3,2 Steroider 0,6 1,5 0,9 1,3 2,3 0,4 1,3 Erytropoetin 2,7 3,3 0,7 3,7 1,0 4,1 2,3 Talidomid 0,1 0,2 0,0 0,5 1,0 0,0 0,4 Acetylsalicylsyra 63 39,1 50, ,1 48,7 52,5 Annan antikoagulantia 7,3 5,4 3,1 4,7 6,2 0,0 5,7 Annan terapi 6,7 5,6 5,2 4,3 2,3 3,3 4,6 *En patient kan få flera typer av behandling varför kolumnerna inte summeras till 100 %. MPN Nationell årsrapport Sida 26
27 8.2 Transplantationsutredning Fyrtiofem patienter bedömdes vara aktuella för transplantationsutredning, av dessa hade 35 MF, 3 ET, 2 PV samt 5 MPN UNS. MPN Nationell årsrapport Sida 27
28 APPENDIX Tabell 15. Antal anmälda fall per sjukhus. Antal fall Karolinska universitetssjukhuset, Solna 258 Sahlgrenska universitetssjukhuset 226 Karolinska universitetssjukhuset, Huddinge 203 Södersjukhuset 199 Uddevalla Sjukhus 177 Skånes universitetssjukhus Lund 96 Universitetssjukhuset i Linköping 95 Danderyds sjukhus 93 Centralsjukhuset i Karlstad 92 Akademiska sjukhuset, Uppsala 83 Länssjukhuset Ryhov Jönköping 77 Skaraborgs sjukhus Skövde 74 Vrinnevisjukhuset Norrköping 70 Helsingborgs lasarett 68 Södra Älvsborgs sjukhus Borås 66 Universitetssjukhuset Örebro 62 Falu lasarett 58 Sundsvalls sjukhus 54 Norrlands universitetssjukhus 52 Blekingesjukhuset Karlskrona 48 Sunderby sjukhus Luleå 48 Alingsås lasarett 47 Kungälvs sjukhus 46 Hallands sjukhus Halmstad 45 Östra sjukhuset 44 Skaraborgs sjukhus Lidköping 43 Gävle sjukhus 41 Nyköpings lasarett 41 Skånes universitetssjukhus Malmö 41 Länssjukhuset i Kalmar 40 Hallands sjukhus Varberg 39 Värnamo sjukhus 38 Visby lasarett 36 Skellefteå lasarett 34 MPN Nationell årsrapport Sida 28
29 Antal fall Hallands sjukhus Kungsbacka 32 Höglandssjukhuset Eksjö-Nässjö 31 Capio S:t Görans sjukhus AB 28 Lasarettet Motala 27 Piteå älvdals sjukhus 25 Oskarshamns sjukhus 24 Ängelholms sjukhus 23 Hudiksvalls sjukhus 22 Arvika sjukhus 20 Västerviks sjukhus 19 Centralsjukhuset i Kristianstad 18 Mälarsjukhuset Eskilstuna 17 Växjö lasarett 17 Örnsköldsviks sjukhus 16 Västmanlands sjukhus Västerås 15 Sjukhuset i Bollnäs 14 Mölndals sjukhus 14 Lycksele lasarett 12 Mora lasarett 12 Lindesbergs lasarett 11 Östersunds sjukhus 10 Sollefteå sjukhus 9 Blekingesjukhuset Karlshamn 7 Västmanlands sjukhus Köping 7 Kalix lasarett 6 Ljungby lasarett 5 Torsby sjukhus 5 Enhet utan INCA-rapp 3 Karlskoga lasarett 3 Lasarettet i Ystad 3 Lasarettet i Enköping 2 Kullbergska sjukhuset 1 Lasarettet Trelleborg 1 MPN Nationell årsrapport Sida 29
30
Myeloproliferativa neoplasier
Myeloproliferativa neoplasier Nationell rapport diagnosår 28-29 Styrgruppen för MPN-registret Regionalt Cancercentrum/Onkologiskt Centrum Stockholm-Gotland Beställningsadress onkologisktcentrum@karolinska.se
Läs merMyeloproliferativa neoplasier (MPN)
Landstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancersjukvården Myeloproliferativa neoplasier (MPN) Nationell rapport Diagnosår 28 212 Februari 214 Versionshantering Datum Beskrivning av
Läs merKvalitetsindex sjukhusens resultat 2012 och 2011
Kvalitetsindex sjukhusens resultat 2012 och 2011 Det svenska kvalitetsregistret Swedeheart tar varje år fram ett kvalitetsindex över den svenska hjärtsjukvården, som presenteras i Hjärt-Lungfondens Hjärtrapport.
Läs merFör att se sjukhusens resultat per åtgärd år för år, se Swedehearts årsrapporter: http://www.ucr.uu.se/swedeheart/index.
Kvalitetsindex sjukhusens resultat 2013 och 2012 Det svenska kvalitetsregistret Swedeheart tar varje år fram ett kvalitetsindex över den svenska hjärtsjukvården. Kvalitetsindexet, som Hjärt-Lungfonden
Läs merLandsting/region Andel avlidna, % Hjärnblödning Hjärninfarkt Alla
WEBBTABELL 1 Andel avlidna inom 90 dagar, landstings-/regionjämförelser 2014. Justerat i statistisk modell för skillnader i kön, ålder och medvetandegrad. L = statsistiskt signifikant lägre än riksgenomsnittet.
Läs merMyeloproliferativa neoplasier (MPN)
Myeloproliferativa neoplasier (MPN) Årsrapport nationellt kvalitetsregister 3-årsuppföljning. Diagnosår: 2010 2012 Nationell kvalitetsregistergrupp för Myeloproliferativa sjukdomar (MPN) Versionshantering
Läs merAndel beh. inom 3 tim. %
Webbtabell 1. Andel av trombolysbehandlade patienter som behandlats inom 3 tim av samtliga behandlade med trombolys samt antal behandlade patienter över 80 år. Andel beh. inom 3 tim. Antal >80 år Andel
Läs merAndel avlidna bland de som insjuknat i hjärnblödning, %
WEBBTABELL 1 Andel avlidna inom 90 dagar, landsting-/regionsjämförelser 2015. Justerat i statistisk modell för skillnader i kön, ålder och medvetandegrad. L=statistiskt signifikant lägre än genomsnittet.
Läs merRiktad Indragning. Utsändes till: Distributör (även pdf) Apoteket AB (även pdf) Läkemedelsverket (även pdf) I övrigt se sändlista sid 2
Utsändes till: Distributör (även pdf) Apoteket AB (även pdf) Läkemedelsverket (även pdf) Riktad Indragning I övrigt se sändlista sid 2 Ref. Helena Hansson, tel. 040-680 02 60 Datum 2007-05-29 Nr. Orifarm
Läs merMedelålder och andel patienter som inte var medvetandesänkta vid ankomst till sjukhus.
WEBBTABELL 1 Medelålder och andel patienter som inte var medvetandesänkta vid ankomst till sjukhus. Sjukhus Medelålder, år Fullt vakna, Sjukhus Medelålder, år Fullt vakna, Akademiska 75 81 Alingsås 78
Läs merWEBBTABELLER. Webbtabellerna finns på Riks-Strokes hemsida (www.riks-stroke.org, flik Årsapporter): Webbtabell 1
WEBBTABELLER Webbtabellerna finns på Riks-Strokes hemsida (www.riks-stroke.org, flik Årsapporter): Webbtabell 1 Webbtabell 2 Webbtabell 3 Webbtabell 4 Webbtabell 5 Webbtabell 6 Webbtabell 7 Webbtabell
Läs merWEBBTABELL 1. Sjukhus Medelålder, år Fullt vakna, % Sjukhus Medelålder, år Fullt vakna, %
WEBBTABELL 1 Medelålder och andel patienter som inte var medvetandesänkta vid ankomst till sjukhus. Sjukhus med täckningsgrad < 75% (och därför osäkra data) har markerats med # och gråmarkerats. Sjukhus
Läs merWEBBTABELLER TILL RIKSSTROKES ÅRSRAPPORT 2018
WEBBTABELLER TILL RIKSSTROKES ÅRSRAPPORT 2018 WEBBTABELL 1, 2018 Täckningsgrad för TIA, per sjukhus Sjukhus Täckningsgrad TIA, Akademiska 80 Aleris Bollnäs 97 Alingsås 98 Arvika 98 Avesta 91 Borås 96 Capio
Läs merWEBBTABELLER TILL RIKSSTROKES ÅRSRAPPORT 2018
WEBBTABELLER TILL RIKSSTROKES ÅRSRAPPORT 2018 WEBBTABELL 1, 2018 Andel med blodtryckssänkande behandling, statiner och trombocythämmande vid utskrivning. Gemensam tabell för TIA- och strokepatienter. För
Läs merWEBBTABELLER TILL RIKSSTROKES ÅRSRAPPORT 2017
WEBBTABELLER TILL RIKSSTROKES ÅRSRAPPORT 2017 WEBBTABELL 1, 2017 Antikoagulantia vid utskrivning hos patienter under 80 år med förmaksflimmer. Gemensam tabell för TIA- och strokepatienter. För stroke har
Läs merMedelålder och andel patienter som inte var medvetandesänkta vid ankomst till sjukhus.
WEBBTABELLER Webbtabell 1 Webbtabell 2 Webbtabell 3 Webbtabell 4 Webbtabell 5 Webbtabell 6 Webbtabell 7 Medelålder och andel patienter som inte var medvetandesänkta vid ankomst till sjukhus. Andel patienter
Läs merWHO s checklista för säker kirurgi
WHO s checklista för säker kirurgi - vem är den bra för? NORNA Stockholm 2018-11-29 Björn Holmström, Karolinska/SPOR WHO:s checklista för säker kirurgi WHO s Checklista och SPOR I Till SPOR inrapporteras
Läs merWEBBTABELLER TILL RIKSSTROKES ÅRSRAPPORT 2017
WEBBTABELLER TILL RIKSSTROKES ÅRSRAPPORT 2017 WEBBTABELL 1, 2017 Antikoagulantia vid utskrivning hos patienter under 80 år med förmaksflimmer. Gemensam tabell för TIA- och strokepatienter. För stroke har
Läs merI Tabell 10 anges för varje sjukhus medianvärde med 25%-75% percentiler för HbA 1c.
Bilaga 4 Uppnående av behandlingsmål för diabetesvården vid medicinkliniker som deltagit i Nationella diabetesregistret. En jämförelse mellan sjukhus i Sverige år 2005 Här redovisas resultaten för alla
Läs merTolkningsanvisningar. <=3 tim Andel i %
Webbtabell 1. Jämförelse mellan sjukhus av tiden från insjuknandet i stroke till ankomst till sjukhus samt andel som anländer till sjukhus inom 3 timmar. Tolkningsanvisningar Eftersom det ofta är svårt
Läs merMANUAL FÖR NATIONELLT KVALITETSREGISTER MYELOPROLIFERATIVA SJUKDOMAR (MPD) ANMÄLAN
MANUAL FÖR NATIONELLT KVALITETSREGISTER MYELOPROLIFERATIVA SJUKDOMAR (MPD) ANMÄLAN Senaste uppdatering 2015-02-25 (Skapad den 2008-04-25) Ansvarigt Cancercentrum REGISTERVERSIONER Omfattar registerversion/-er
Läs merTabell 1: Sjukhusbibliotekens organisation
Tabell 1: Sjukhusbibliotekens organisation Kommunkod Verksamhetsinriktning Antal bibliotekssystem 01 Stockholms län 0180 Allmänna Biblioteket St Görans sjukhus. Fackbiblioteket är nedlagt. Allmänbibliotek
Läs merMANUAL FÖR NATIONELLT KVALITETSREGISTER MYELOPROLIFERATIVA NEOPLASIER (MPN) ANMÄLAN
MANUAL FÖR NATIONELLT KVALITETSREGISTER MYELOPROLIFERATIVA NEOPLASIER (MPN) ANMÄLAN Senaste uppdatering 2017-09-11 (Skapad den 2008-04-25) Ansvarigt Cancercentrum Registerversioner Omfattar registerversion/-er
Läs merPunktprevalensmätning vårdrelaterade infektioner Presseminarium
Punktprevalensmätning vårdrelaterade infektioner Presseminarium 2009-06-12 Svensk sjukvård i världsklass med medicinska resultat Hur ofta inträffar vårdskador? Sverige 8,6% Australien 10,6 16,6% Storbritannien
Läs merBILAGA 5. täckningsgrad. kvalitetsregister i jämförelse med patientregistret
BILAGA 5 täckningsgrad kvalitetsregister i jämförelse med patientregistret Öppna jämförelser och utvärdering 2009 HJÄRTSJUKVÅRD Bilaga till Öppna jämförelser och utvärdering 2009, hjärtsjukvård, med artikelnummer
Läs merMyelodysplastiskt syndrom (MDS)
Landstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancersjukvården Myelodysplastiskt syndrom (MDS) Figur-/tabellverk från nationella kvalitetsregistret för diagnosår 2009-2013 April 2015 alt
Läs merRMPG KIRURGI. Årsrapport 2016
RMPG KIRURGI Årsrapport 2016 FOKUSFRÅGOR - Nivåstruktureringen effekter på utbildning, akutverksamhet och möjligheter till jämlik vård - SVF resurser och undanträngningseffekter - Utbildning i kirurgi
Läs merVärldens 1a nationella strokeregister Det mest kompletta strokeregistret: stroke TIA barnstroke >90 %täckningsgrad Data i akutskedet, 3 månader och 1
Världens 1a nationella strokeregister Det mest kompletta strokeregistret: stroke TIA barnstroke >90 %täckningsgrad Data i akutskedet, 3 månader och 1 år Många PROMS Ibland andra kompletterande enkäter:
Läs merPeniscancer. En rapport kring nivåstrukturering. Januari Nationellt kvalitetsregister peniscancer
Peniscancer En rapport kring nivåstrukturering Januari Nationellt kvalitetsregister peniscancer INNEHÅLL Innehåll Förord..................................................... Datakvalitet.................................................
Läs merKursnamn Kurstid Datum och starttid Ort Brandskyddsutbildning 3 timmar :00:00 Alingsås Brandskyddsutbildning 3 timmar
Kursnamn Kurstid Datum och starttid Ort Brandskyddsutbildning 3 timmar 2015-02-02 09:00:00 Alingsås Brandskyddsutbildning 3 timmar 2015-03-02 09:00:00 Alingsås Brandskyddsutbildning 3 timmar 2015-04-07
Läs merSpelet om hälsan. - vinst eller förlust?
Spelet om hälsan Vägval för neurosjukvården - vinst eller förlust? Landsting Sjukhus Aktuellt väntetidsläge Aktuellt väntetidsläge till neurologisk specialistsjukvård Väntetider i vården. SKLs hemsida.
Läs merPraktiskt exempel från Swedeheart
Stort värde av internationella jämförelser Praktiskt exempel från Swedeheart Tomas Jernberg Registerhållare SWEDEHEART Hjärtkliniken, Karolinska Universitetssjukhuset Stockholm Cath based. Valve Intervention
Läs merMANUAL FÖR NATIONELLT KVALITETSREGISTER MYELOPROLIFERATIVA NEOPLASIER (MPN) UPPFÖLJNING
MANUAL FÖR NATIONELLT KVALITETSREGISTER MYELOPROLIFERATIVA NEOPLASIER (MPN) UPPFÖLJNING Senaste uppdatering 2017-09-11 (Skapad den 2013-02-12) Ansvarigt Cancercentrum Registerversioner Omfattar registerversion/-er
Läs merTillstånd för vävnadsinrättning från Inspektionen för vård och omsorg
Verksamhetens namn Ort Län Vävnad Tillstånd Enheter t.o.m. Vävnadsinrättningen för ben vid laboratoriemedicin Norrbottens s landsting, Luleå, SE001495 Luleå Norrbottens Ben, Amnion 2019-05-22 Gällivare,
Läs merRSV-rapport för vecka 13, 2016
RSV-rapport för vecka 13, 2016 Denna rapport publicerades den 7 april 2016 och redovisar RSV-läget vecka 13 (28 mars 3 april). Lägesbeskrivning Under vecka 13 diagnosticerades färre fall av respiratory
Läs merECT-verksamhet i Sverige
Datum: 2015-11-13 Författare: Tove Elvin och Axel Nordenskjöld ECT-verksamhet i Sverige Verksamhetsåret 2014 Nationell sammanställning Inledning Kvalitetsregister ECT skickar årligen en verksamhetsenkät
Läs merBilaga till rapporten Graviditeter, förlossningar och nyfödda barn Medicinska födelseregistret
Bilaga till rapporten Graviditeter, förlossningar och nyfödda barn Medicinska födelseregistret 1973-2006 Bilagan innehåller tabeller till diagrammen i rapporten (rådata till diagrammen) samt extramaterial
Läs merFem årliga rapporter från Riks- Stroke
Fem årliga rapporter från Akutskede + 3- månadersuppföljning 1- årsuppföljning TIA (enbart webbpublikation) Anhörigas situation (fr o m i år) Rapport anpassad till patienter och anhöriga Årsrapporten:
Läs merLägesrapport Nivåstrukturerade diagnoser Namn Sammanhang
Lägesrapport Nivåstrukturerade diagnoser 2017-01-24 2017-01-25 Namn Sammanhang Underlag - tabeller Data från kvalitetsregister för respektive cancerform (uttag dec ) Urvalet baseras på män/kvinnor bosatta
Läs merINCA VARIABELBESKRIVNING NATIONELLT KVALITETSREGISTER FÖR MYELOPROLIFERATIVA NEOPLASIER (MPN) Tidigare Myeloproliferativa Sjukdomar (MPD)
INCA VARIABELBESKRIVNING NATIONELLT KVALITETSREGISTER FÖR MYELOPROLIFERATIVA NEOPLASIER (MPN) Tidigare Myeloproliferativa Sjukdomar (MPD) Senaste uppdatering 2014-10-20 (Skapad den 2008-05-20) INNEHÅLLSFÖRTECKNING
Läs merAdresser till sjukhusskolor Uppdaterad nov 2013
Adresser till sjukhusskolor Uppdaterad nov 2013 MELLERSTA REGIONEN: Dalarnas län 3 enheter Falu kommun Skolkontoret 791 83 Falun Tfn 023-832 38 (behandlingshem) Falu kommun Skolkontoret 791 83 Falun Tfn
Läs merKvalitetsregister ECT
Rapport Datum: 2016-01-29 Författare: Tove Elvin Kvalitetsregister ECT Q1-Q4. Preliminära resultat för 2015 Version: 1 Innehåll 1. Inledning... 3 2. Patientsammansättning... 3 2.1 Könsfördelning av registrerade
Läs merBokningsstatus - lediga provtider, körprov utökad B (kod 96), på Trafikverket Förarprov
Bokningsstatus - lediga provtider, körprov utökad B (kod 96), på Trafikverket Förarprov Uppgifterna i tabellerna på följande sidor är ögonblicksbilder och visar antal lediga provtider, antal bokade provtider,
Läs merRSV-säsongen
RSV-säsongen 2016-2017 Denna rapport publicerades den 1 juni 2017 och sammanfattar RSV-säsongen 2016-2017. Innehållsförteckning Sammanfattning... 2 Fördjupad statistik... 3 Antal prov positiva för RSV...
Läs merRSV-säsongen
RSV-säsongen 2015-2016 Denna rapport publicerades den 26 maj 2015 och sammanfattar RSVsäsongen 2015-2016. Sammanfattning Säsongen för respiratory syncytial virus (RSV) 2015-2016 kännetecknades av en sen
Läs merPPM-VRI Punktprevalensmätning av vårdrelaterade infektioner. Redovisning av resultat HT11
PPM-VRI Punktprevalensmätning av vårdrelaterade infektioner Redovisning av resultat HT11 PPM-VRI inom psykiatrisk och somatisk slutenvård VT 08 HT 08 VT 09 HT 09 VT 10 HT 10 VT 11 HT 11 Landsting / regioner
Läs merTäckningsgradsjämförelser mellan hälsodataregistren vid Socialstyrelsen och Nationella Kvalitetsregister
Bilaga till Öppna jämförelser av hälso- och sjukvårdens kvalitet och effektivitet 2011 Bilaga 2 Täckningsgradsjämförelser mellan hälsodataregistren vid Socialstyrelsen och Nationella Kvalitetsregister
Läs merDeltagande team, fördelade per genombrottsprogram, i Bättre vård mindre tvång 2010-2014
Deltagande team, fördelade per genombrottsprogram, i Bättre vård mindre tvång 2010-2014 Team Namn Verksamhet/Inriktning Landsting/Region Genombrottsprogram I 1 Södermalms psykiatriska enhet, Allmän Stockholms
Läs merBokningsstatus - lediga provtider, körprov behörighet B (personbil), på Trafikverket Förarprov
Bokningsstatus - lediga provtider, körprov behörighet B (personbil), på Trafikverket Förarprov Uppgifterna i tabellerna på följande sidor är ögonblicksbilder och visar antal lediga provtider, antal bokade
Läs merBokningsstatus - lediga provtider, körprov behörighet B (personbil), på Trafikverket Förarprov
Bokningsstatus - lediga provtider, körprov behörighet B (personbil), på Trafikverket Förarprov Uppgifterna i tabellerna på följande sidor är ögonblicksbilder och visar antal lediga provtider, antal bokade
Läs merLungcancer. Nationell kvalitetsrapport för diagnosår 2012 från Nationella lungcancerregistret (NLCR)
Landstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancersjukvården Lungcancer Nationell kvalitetsrapport för diagnosår 12 från Nationella lungcancerregistret (NLCR) Mars 14 Regionalt cancercentrum,
Läs merBokningsstatus - lediga provtider, körprov behörighet B (personbil), på Trafikverket Förarprov
Bokningsstatus - lediga provtider, körprov behörighet B (personbil), på Trafikverket Förarprov Uppgifterna i tabellerna på följande sidor är ögonblicksbilder och visar antal lediga provtider, antal bokade
Läs merTingsrätt Jan-09 Feb-09 Mar-09 Apr-09 May-09
Tingsrätt Jan-09 Feb-09 Mar-09 Apr-09 May-09 Alingsås 328.5 315.5 Attunda 325 346 334 322 Blekinge 299.5 300.5 Borås 328.5 310.5 Eksjö 297.5 Eskilstuna 316 307.5 Falu Gotland 318.5 Gällivare 297 Gävle
Läs merHÄLSO- OCH SJUKVÅRD Publiceringsår 2012. Bilaga 1 Graviditeter, förlossningar och nyfödda barn
HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Publiceringsår 2012 Bilaga 1 Graviditeter, förlossningar och nyfödda barn Medicinska födelseregistret 1973 2010 Innehåll Graviditet Tabell 1. Mödrarnas ålder fördelat på paritet, 1973-2010
Läs merPsoReg. Register för systembehandling av. Psoriasis. Årsrapport för. september augusti 2008
PsoReg Register för systembehandling av Psoriasis Årsrapport för september 2007- augusti 2008 Registerhållare: Marcus Schmitt-Egenolf MD, PhD Umeå Universitet www.derma.org / marcus.schmitt-egenolf@dermven.umu.se
Läs merBokningsstatus - lediga provtider, körprov behörighet B (personbil), på Trafikverket Förarprov
Bokningsstatus - lediga provtider, körprov behörighet B (personbil), på Trafikverket Förarprov Uppgifterna i tabellerna på följande sidor är ögonblicksbilder och visar antal lediga provtider, antal bokade
Läs merManual för Nationellt kvalitetsregister MDS Anmälningsformulär 2015
Manual för Nationellt kvalitetsregister MDS Anmälningsformulär 2015 Manualen är utarbetad av Karin Olsson, augusti 2015 Regionalt Cancercentrum Uppsala Örebro Akademiska sjukhuset 751 85 UPPSALA Tfn 018-15
Läs merRSV-rapport för vecka 9, 2018
RSV-rapport för vecka 9, 2018 Denna rapport publicerades den 8 mars 2018 och redovisar RSV-läget vecka 9 (26 februari 4 mars). Lägesbeskrivning Aktiviteten för respiratory syncytial virus (RSV) är på en
Läs merBokningsstatus - lediga provtider, körprov behörighet B (personbil), på Trafikverket Förarprov
Bokningsstatus - lediga provtider, körprov behörighet B (personbil), på Trafikverket Förarprov Uppgifterna i tabellerna på följande sidor är ögonblicksbilder och visar antal lediga provtider, antal bokade
Läs merAndel behöriga lärare
Andel behöriga lärare Svenska Matematik Engelska Kommun Totalt antal Andel behöriga % Kommun Totalt antal Andel behöriga % Kommun Totalt antal Andel behöriga % Åtvidaberg 13 100,0 Mariestad 16 100,0 Skellefteå
Läs merKvalitetsregister ECT
Datum: 2017-01-20 Författare: Tove Elvin Kvalitetsregister ECT Q1-Q4. Preliminära resultat för 2016 Innehåll 1. Inledning... 3 2. Patientsammansättning... 3 2.1 Könsfördelning av registrerade individer...
Läs merRSV-säsongen
RSV-säsongen 2017-2018 Denna rapport publicerades den 7 juni 2018 och sammanfattar RSV-säsongen 2017-2018. Innehåll Sammanfattning... 2 Fördjupad statistik... 3 Antal prov positiva för RSV... 3 Andel prov
Läs merImpl. Kont -roll Allingsås BMA Marie Corin marie.corin@vgregion.se Klin Fys lab Allingsås Lasarett 441 82 Allingsås
SJUKHUS KONTAKTPERSON MAILADRESS ADRESS TELEFON NUMMER Impl. Kont -roll Allingsås BMA Marie Corin marie.corin@vgregion.se Klin Fys lab Allingsås Lasarett 441 82 Allingsås 0322-22 60 00 Arvika Birgitta
Läs merKompletterande uppgifter / rättelser? Kontakta Magnus Lindell 08-379152 eller limag@bredband.net
Alingsås Arboga Arvika 14 BG Vikben 23 Au Vikben 22 BG Vikben 24 BG Vikben 24 Au Sporrong 24 Ag Vikben 24 Ag Vikben+krona 24 Au Sporrong Askersund (väldigt lik Säter??) Avesta Boden 13 Au Vikben 22 Au
Läs merImproving healthcare since 2004
Improving healthcare since 2004 Sveriges bästa sjukhus (?) 2010 Hur det ser ut om man använder Öppna Jämförelser till att göra rangordnande jämförelser. Dr. Arne Björnberg Oscar Hjertqvist arne.bjornberg@healthpowerhouse.com
Läs merRSV-rapport för vecka 9, 2017
RSV-rapport för vecka 9, 2017 Denna rapport publicerades den 9 mars 2017 och redovisar RSV-läget vecka 9 (27 februari 5 mars). Lägesbeskrivning Antalet fall av respiratory syncytial virus (RSV) minskade
Läs merRSV-rapport för vecka 8, 2017
RSV-rapport för vecka 8, 2017 Denna rapport publicerades den 2 mars 2017 och redovisar RSV-läget vecka 8 (20-26 februari). Lägesbeskrivning Antalet fall av respiratory syncytial virus (RSV) minskade mellan
Läs merRSV-rapport för vecka 13, 2017
RSV-rapport för vecka 13, 2017 Denna rapport publicerades den 6 april 2017 och redovisar RSV-läget vecka 13 (27 mars - 2 april). Lägesbeskrivning Antalet fall av respiratory syncytial virus (RSV) fortsatte
Läs merRapport Datum: Författare: Tove Elvin. Kvalitetsregister ECT
Rapport Datum: 2016-10-17 Författare: Tove Elvin Kvalitetsregister ECT Q1-Q3. Preliminära resultat för de tre första kvartalen 2016 Innehåll 1. Inledning... 3 2. Patientsammansättning... 3 2.1 Könsfördelning
Läs merHässleholm 0,0 60,0 40,0 Lidköping 0,0 60,0 40,0 Karlskoga 0,0 60,0 40,0 Gävle/Sandv. 0,0 61,3 38,7 Linköping 0,0 61,9 38,1 Danderyd 0,0 62,2 37,8
Webbtabell 1. Jämförelser mellan sjukhus av andelen patienter under 75 år med hjärninfarkt och förmaksflimmer som vid utskrivning från sjukhus behandlas med perorala antikoagulantia (warfarin). Uppgift
Läs merRSV-rapport för vecka 12, 2014
RSV-rapport för vecka 12, 2014 Denna rapport publicerades den 27 mars 2014 och redovisar RSV-läget vecka 12 (17-23 mars). Lägesbeskrivning Antalet RSV-diagnoser har legat på ungefär samma nivå veckorna
Läs merDeltagande enheter BORIS
Deltagande enheter BORIS Län, Nivå, Enhet, Enhetsnummer Blekinge län Blekinge barnklinik, 050 Dalarnas län Falun barnklinik, 076 Gotlands län Visby barnklinik, 015 Gävleborgs län Gävle barnklinik, 091
Läs merRSV-rapport för vecka 8, 2018
RSV-rapport för vecka 8, 2018 Denna rapport publicerades den 1 mars 2018 och redovisar RSV-läget vecka 8 (19-25 februari). Lägesbeskrivning Aktiviteten för respiratory syncytial virus (RSV) är fortsatt
Läs merGodbitar från utdataportalen SIR for dummies
Godbitar från utdataportalen SIR for dummies Johannesbergs Slott 2013-11-13 Alla diagnoser Danderyds sjukhus 2012 Hela landet 2012 BIVA och TIVA borttaget i urvalet 2013-11-13 Svenska Intensivvårdsregistret
Läs merProstatacancer. Nationell kvalitetsrapport för diagnosår 2011 från Nationella prostatacancerregistret (NPCR)
Landstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancersjukvården Prostatacancer Nationell kvalitetsrapport för diagnosår från Nationella prostatacancerregistret (NPCR) November 12 Regionalt
Läs merRSV-rapport för vecka 13, 2018
RSV-rapport för vecka 13, 2018 Denna rapport publicerades den 5 april 2018 och redovisar RSV-läget vecka 13 (26 mars 1 april). Lägesbeskrivning Aktiviteten för respiratory syncytial virus (RSV) avtog under
Läs merLägesrapport - Nivåstrukturerade diagnoser
Lägesrapport - Nivåstrukturerade diagnoser Uppsala-Örebroregionen 5 oktober 2018 Regionalt cancercentrum, Uppsala Örebro Akademiska sjukhuset SE-751 85 UPPSALA INLEDNING ˆ Rapporten syftar till att översiktligt
Läs merRSV-rapport för vecka 18-19, 2017
RSV-rapport för vecka 18-19, 2017 Denna rapport publicerades den 18 maj 2017 och redovisar RSV-läget vecka 18-19 (1 14 maj). Lägesbeskrivning Aktiviteten för RSV ligger på en mycket låg nivå och passerade
Läs merRSV-rapport för vecka 6, 2017
RSV-rapport för vecka 6, 2017 Denna rapport publicerades den 16 februari 2017 och redovisar RSV-läget vecka 6 (6-12 februari). Lägesbeskrivning Rapporteringen av respiratory syncytial virus (RSV) visar
Läs merAkutmottagning Veckor-2018 Kommentarer/Krav. Karlstad Kalix Akutmottagning 10-11,15-19,23. Allergologi Veckor-2018 Kommentarer/Krav
Urval av uppdrag inom slutenvården Maila vilka veckor Du är intresserad av och vilka uppdrag! Då många kan ange intresse för samma uppdrag är det bra att ge flera alternativ. Detta ger endast en ögonblicksbild
Läs merRSV-rapport för vecka 16-17, 2018
RSV-rapport för vecka 16-17, 2018 Denna rapport publicerades den 3 maj 2018 och redovisar RSV-läget vecka 16-17 (16-29 april). Lägesbeskrivning Aktiviteten för respiratory syncytial virus (RSV) nådde sin
Läs merVälkomna till Göteborg
Välkomna till Göteborg 14e Mars 2014 10:00-12:00 Genomgång av nationella resultat 2013 Dagens program Presentationer av framgångsfaktorer: Linköping, Marie Nelson Halmstad, Eva Nordberg Diskussion 12:00-13:00
Läs merKvalitetsregister ECT
Datum: 2018-08-16 Författare: Tove Elvin Kvalitetsregister ECT Q1-Q2. Preliminära resultat för det första halvåret 2018 Innehåll 1. Inledning... 3 2. Antal registrerade individer, serier och uppföljningar
Läs merRSV-rapport för vecka 21, 2014
RSV-rapport för vecka 21, 2014 Denna rapport publicerades den 30 maj 2014 och redovisar RSV-läget vecka 21 (19 25/5). Eftersom den senaste sammanställningen av statistik inom den nationella RSV-övervakningen
Läs merMyelodysplastiskt syndrom (MDS)
Landstingens och regionernas nationella samverkansgrupp inom cancersjukvården Myelodysplastiskt syndrom (MDS) Rapport från nationella kvalitetsregistret för diagnosår 2009-2012 Juni 2014 Regionalt cancercentrum,
Läs merRSV-rapport för vecka 11, 2018
RSV-rapport för vecka 11, 2018 Denna rapport publicerades den 22 mars 2018 och redovisar RSV-läget vecka 11 (12-18 mars). Lägesbeskrivning Aktiviteten för respiratory syncytial virus (RSV) är på en låg
Läs merMyoeloproliferativa sjukdomar - Medicinkliniken Ljungby
Riktlinje Process: Hälso- och sjukvård Område: Cancer Giltig fr.o.m: 2010-06-15 Faktaägare: Agata Swinarska-Kluska, överläkare medicinkliniken Ljungby Fastställd av: Karl Ljungström, verksamhetschef medicinkliniken
Läs merKvalitetsregister ECT
Datum: 2018-10-15 Författare: Tove Elvin Kvalitetsregister ECT Q1-Q3. Preliminära resultat för de tre första kvartalen 2018 Innehåll 1. Inledning... 3 2. Antal registrerade individer, serier och uppföljningar
Läs merRSV-rapport för vecka 16, 2014
RSV-rapport för vecka 16, 2014 Denna rapport publicerades den 24 april 2014 och redovisar RSV-läget vecka 16 (14 20 april). Lägesbeskrivning Under vecka 16 diagnosticerades 103 fall av RSV vilket är en
Läs merEsofagus- och ventrikelcancer
Regionens landsting i samverkan Esofagus- och ventrikelcancer Regional kvalitetsrapport för år 2013 Uppsala-Örebroregionen December 2014 Esofagus- och ventrikelcancer Regional kvalitetsrapport för år
Läs merVeckor Veckor Veckor Veckor-2018
Urval av uppdrag inom slutenvården Maila vilka veckor Du är intresserad av och vilka uppdrag! Då många kan ange intresse Detta ger endast en ögonblicksbild just nu. Viss reservation för bristande uppdatering!
Läs merRapport från Pneumoniregistret 2017
Rapport från Pneumoniregistret Det nationella kvalitetsregistret för patienter som vårdas för pneumoni på infektionsklinik skapades av Infektionsläkarföreningen för att öka kunskapen om vilka patienter
Läs merTopplistan - Cancerregistret
Topplistan - Cancerregistret Diagnosperiod 2013-01-01-2013-12-31 Endast kliniker med 10 eller fler fall under aktuell period är inkluderade 27 april 2015 1 Akademiska sjukhuset Neurokirurgisk vård 309
Läs merRSV-rapport för vecka 11, 2016
RSV-rapport för vecka 11, 2016 Denna rapport publicerades den 24 mars 2016 och redovisar RSV-läget vecka 11 (14 20 mars). Hjälp oss att förbättra övervakningen och rapporteringen om RSV! Vi undrar vad
Läs merTopplistan - Cancerregistret
Topplistan - Cancerregistret Diagnosperiod 2015-01-01-2015-12-31 Endast kliniker med 10 eller fler fall under aktuell period är inkluderade 2 maj 2016 1 Bollnäs sjukhus Kirurgisk vård 165 0 100.0 % 1
Läs merAkutmottagning Veckor-2018 Kommentarer/Krav. Allergologi Veckor-2018 Kommentarer/Krav. Västerås Anestesi Veckor-2018 Kommentarer/Krav
Urval av uppdrag inom slutenvården Maila vilka veckor Du är intresserad av och vilka uppdrag! Då många kan ange intresse för samma uppdrag är det bra att ge flera alternativ. Detta ger endast en ögonblicksbild
Läs merManual för Nationellt kvalitetsregister MDS Anmälningsformulär 2013
Manual för Nationellt kvalitetsregister MDS Anmälningsformulär 2013 Manualen är utarbetad av Karin Olsson, april 2013 Regionalt Cancercentrum Uppsala Örebro Akademiska sjukhuset 751 85 UPPSALA Tfn 018-15
Läs merAkutmottagning Veckor-2018 Kommentarer/Krav. Kalix Akutmottagning 23. Allergologi Veckor-2018 Kommentarer/Krav. Anestesi Veckor-2018 Kommentarer/Krav
Urval av uppdrag inom slutenvården Maila vilka veckor Du är intresserad av och vilka uppdrag! Då många kan ange intresse för samma uppdrag är det bra att ge flera alternativ. Detta ger endast en ögonblicksbild
Läs mer