Handlingsplan Regional utvecklingsgrupp/vuxenpsykiatri

Transkript

1 Handlingsplan Regional utvecklingsgrupp/vuxen Mål Åtgärd Målgrupp Implementering 1)Samverkan och samordning ska leda till upplevd god psykisk och fysisk hälsa samt god livskvalitet för brukare och anhöriga. Hitta former for samverkan lokalt; som lokal samverkansöverenskommelse och lokala samverkansfora Berörda chefer och i kommun och landsting Regelbundna möten mellan parterna på lokal nivå Länsövergripande ÖK bryts ner på lokal nivå RD/RUG/vuxen 1 Antal lokala styrgrupper Antal lokala samverkansöverenskommelser Lokal implementeringspl an Systematisk uppföljning 2) Identifiera förbättringsområden Analys av behov och utmaningar enligt ny nationell ÖK. Regionalt stöd för arbete med årscykel för ÖJ som övriga utvecklings områden. Uppföljning av Nationella brukarenkäter Chefer, utvecklare och Chefer, utvecklare och nyckelpersoner Verksamhetsansvariga Inmatnings och analysseminarium Länsrapport Våren Hösten RUG Vuxen psyk. RUL Reviderad handlingsplan Publicerad länsrapport - gemensamma förbättringsområden 1 RD/RUG/vuxen Region Dalarna/ Regional utvecklingsgrupp/vuxen 1

2 Mål Åtgärd Rutiner för samarbete Målgrupp 3) SIP 2 med god kvalité ska erbjudas till alla som har ett samordningsbehov - Gemensam SIP utbildning genomförs. - Information om SIP riktlinjer till alla - Informationsmaterial till patienter/brukare 1)Medarbetare 2) Brukar och anhörigorganisationer allmänheten Info till Infomaterial tas fram Våren RD/RUG/vuxen Antal som fått information Antal deltagare under SIP tema dag Riktlinjer för SIP görs kända för brukare/patienter Utbildning till och enskilda. Temadag till Regional utv. ledare och Dalarnas nätverk för psykisk hälsa Utbilda utbildare ur brukarledet Kvalitén på SIP följs upp Brukare/patienter ur Pat./ brukare får stöd att fylla i SIPkollen Resultatet av SIPkollen följs upp på Dalanivå. Om behov finns kan uppföljning göras genom en fördjupad brukarrevision Hösten RD/RUG/vuxen Uppföljning av kvalitén på SIP utifrån individens perspektiv Eventuellt fördjupad analys 2 Samordnad individuell plan 2

3 Mål Åtgärd Målgrupp 4) Patienter/brukare med psykiska funktionsnedsättningar och komplexa vård och stödbehov ska erbjudas VoS/CM 3 som arbetar enligt modellen Integrerad /RACT 4 5) VoS/CM ska erbjudas alla med öppen sk tvångsvård och öppen rättssk vård Metodhandledning i mixade grupper Lokala intern utbildningar 25 nya utbildade VoS/CM Rutiner ska upprättas och följas upp. Inspirationsdag Utbildade Rutiner för samarbete pågående Enhetschefer Medarbetare pågående Enhetschefer Projektledare Metodhandledare Medarbetare VoS/CM samt enhetschefer, biståndshandläggare Utbildning VoS/CM 15 hp Kompletterande chefsdagar Samverkan mellan RPK, APK och öppenvårds och kommuner Våren Högskolan Dalarna RUG missbruk/rug RD/RUG/vuxen resp. landstings-verksamhet Antal som deltagit i metodhandledning Antal som tagit del av internutbildning Antal i utbildning Antal patienter som vårdas på tvång i öppenvård som fått VoS/CM 6) Gott samarbete mellan slutenvård, öppenvård och kommuner vid in och utskrivning av patienter. För ett långsiktigt och övergripande arbete tillsätts en arbetsgrupp med repr. från och äldreområde med uppdrag att ta fram en länsövergripande överenskommelse som ska ha en generell giltighet. Uppdragsbeskrivning utarbetas av förvaltningschefs nätverket. Länsövergripande överenskommelse Färdig dec.. 7)Fungerande hemsjukvård för patienter med psykisk Funktionsnedsättning Som är i behov av insatser i hemmet Arbetsgrupp utreder frågan Dokument tas fram Hösten RUG Färdigt dokument och fall exempel Antal som tar del av kunskapsspridning Patientmätning?? Spridning Medarbetare? RUL 3 VoS/CM Vård och stödsamordnare/case Manager 4 RACT- Resursgrupps ACT 3

4 Specifika ansvarsområden Mål Åtgärd Målgrupp 7) Personer med psykisk sjukdom/funktionsnedsättning ska som äldre få sina omvårdnads-behov tillgodosedda Utbildningsdag i syfte att uppmärksamma behovet av samarbete och ansvarstagande för Berörda chefer Medarbetare RD/RUG/äldre Temadagar RUG/ RUG/äldre Respektive kommun i samverkan med LT Antal deltagare vid temadagar 8) Anhörig och anhörigas situation uppmärksammas. Delta i NSPH 5 nationella Anhörigprojekt Föräldrar och syskon och i kommun och LT Utveckla det kommunala anhörigstödet - Det nationella projektet, anhörig-konsulenter RUG/ Vuxen Antal aktiviteter i Dalarna Projektet utvärderas av NSPH Anhörigutbildningar Utveckla studiecirkelmaterial Anhöriga LT och kommuner samverkar med intresseorganisationer i genom-förande av studiecirklar Anhörigprojektet i samarbete med RUG/Vuxen-. Antal genomförda studiecirklar Förbättrat stöd till anhöriga vid mötet med slutenvården. Förbättrat efterlevandestöd vid suicid. Initiativ tas till samverkan ur ett brett verksamhetsperspektiv Medarbetare i LT öppenvård och slutenvård Anhöriga, anhörigkonsulenter och i LT Utvecklingsarbete gm modellen Värdekafé Analys av behov Analys av nuvarande ansvarsordning Anhörig-projektet RD/RUG/Vuxen/ verksamhetschef slutenvården Uppföljning genom enkätstudie. Ett uppdrag som vi bör föra vidare till kuratorsenheten, sjukhuskyrkan 9) Brukare/patienter som önskar arbete ska erbjudas samordnade insatser. (exempelvis IPS 6 ) Samverkan mellan kommun, landsting, Försäkringskassa, arbetsförmedling b.la. genom gemensamma utbildningsdagar Medarbetare i kommun, landsting, AF och FK. Analys/uppföljning Implementering IPS KUR dagar RD/RUG/vuxen- Berörd verksamhet RD/RUG missbruk Antal deltagare (IPS implementerad i minst tre Dala kommun) 5 NSPH -Nationell samverkan för psykisk hälsa. Nätverk av 13 patient-, brukare- och anhörigorganisationer 6 IPS Individual Placement and Support (Individuellt stöd till arbete) 4

5 Utveckling av delaktighet och brukarinflytande Mål Åtgärd Målgrupp 10) Ökad delaktighet i vård och behandling för individen Delat beslutsfattande integreras i utbildningar. RUG följer forskarlagets arbete. Efter utvärdering tas ställning till breddutbildning. Alla som arbetar med Genomföra brukarrevisioner Länsstyrgruppen Högskolan Dalarna fortlöpande Fortlöpande process att öka individens delaktighet. Antal genomförda brukarrevisioner 11) Sprida och stimulera enheter till att inhämta och följa upp patienters, brukares och anhörigas synpunkter på verksamhetsnivå Stöd till att hitta organisationsform för samordning av brukarrevisorer Regelbundet föra dialog och samverka med Dalarnas nätverk för psykisk hälsa Informera genom Psykiatrins brukarråd Samråd genom lokala brukarråd Utbildning i modeller för brukar, patient och anhörigarbete för inflytande och delaktighet Brukarrörelsen och utbildade brukarrevisorer Enhetschefer i kommun och landsting Följa och uppmuntra initiativ från I samarbete med NSPH och högskolan? Hösten Psykiatrins utvecklingsenhet och utvecklingsledare RUG/psyk Utvärdera arbetet genom en årlig hearing tillsammans med Dalarnas nätverk för psykisk ohälsa Utveckling av Välfärdsteknologi 12) Bevaka och utveckla välfärdsteknologi Utsedd representant från RUG deltar i arbetsgrupp Utveckla webbaserat stödprogram VoS på nätet Unga med samordningsbehov Samarbete m högskolan Dalarna Landstingspsykiat rin i samarbete med RD/RUG/Vuxenp sykiatri Program i drift Rutiner klara 5