Utifrån Överenskommelse om samverkan kring personer med psykisk funktionsnedsättning i Uppsala län

Transkript

1 LOKAL HANDLINGSPLAN Utifrån Överenskommelse om samverkan kring personer med psykisk funktionsnedsättning i Uppsala län En länsövergripande överenskommelse har tagits fram mellan kommunerna och landstinget i Uppsala län. Handikapporganisationernas samarbetsorgan (HSO) har varit remissinstans. Lokala handlingsplaner syftar till att konkretisera innehållet i överenskommelsen visa vilka åtgärder huvudmännen avser att vidta för att utveckla samverkan nå det övergripande målet i överenskommelsen Denna handlingsplan baseras på den lokala en av överenskommelsens syfte, övergripande mål och processmål. Frågor på regional nivå hanteras i regional handlingsplan. Uppföljning Aktiviteterna i den lokala handlingsplanen följs kontinuerligt upp under verksamhetsåret i dels de arbetsgrupper som bildas för varje processmål men också i befintligt lokalt samverkansforum. Lokal handlingsplan i sin helhet följs upp i samband med av överenskommelsen senast LOKAL HANDLINGSPLAN - Utifrån Överenskommelse om samverkan kring personer med psykisk funktionsnedsättning i Uppsala län sid 1/8

2 Gäller verksamhetsår Datum för upprättande Kommun Enköping Deltagit vid upprättande av lokal handlingsplan (företrädare för verksamhet samt namn på person) Ragna Kihlström, Samordningsstrateg, Hälsa och Habilitering, Landstinget Susanna Ståhlhand, resultatenhetschef Socialpsykiatrin, Vård- och omsorgsförvaltningen (VO) Stefan Lundin, utvecklare (VO) Agneta Åkesson, LSS och psykiatri, (VO) Carola Sjöberg, chef öppen vård psykiatri, Landstinget Nina Nyström, kurator öppen vård psykiatri, Landstinget Elisabeth Kantor, socialchef Socialförvaltningen, (Soc) Elisabeth Lannergård, utvecklare, Soc Agnetha Resin Fredriksson, biståndschef, (VO) Brukarorganisationer/motsvarande som givits information och möjlighet att lämna synpunkter (namn på förening/organisation samt namn på person) HSO - Katarina Lindberg /Maud Sundqvist FUB Yvonne Bromée Attention/Nätet Jessica Stigsdotter Axberg RSMH Sören Larsson/Barbro Andersson Uppsala Ångestsyndromsällskap (ÅSS) samt föreningen Balans- Petra Roher Beslutad av Marie Palmgren, Förvaltningschef Vård- och Omsorg Elisabeth Kántor, Socialchef, Socialförvaltningen Eva Smith, Samordningschef psykiatridivisionen, Landstinget Ragna Kihlström, Samordningsstrateg, Habiliteringen och Hälsa Landstinget Elin Gottfridsson, Närvårdssstrateg Södra länsdelen, Landstinget Datum LOKAL HANDLINGSPLAN - Utifrån Överenskommelse om samverkan kring personer med psykisk funktionsnedsättning i Uppsala län sid 2/8

3 Nulägesanalys: Samverkan i Enköping idag sker inom många områden, både på övergripande nivå och på individnivå. På övergripande nivå finns bland annat styrgrupper kring samverkansfrågor för barn respektive vuxna. I Enköping finns även integrerad mottagning för beroendevård och projekt SARA som syftar till att genom samverkan få ut personer till ökad grad av egen försörjning. Vård- och omsorgsförvaltningen har många brukare som skulle kunna inkluderas i projekt SARA men i dagsläget inte gör det eftersom de inte är med i samordningsförbundet. Samverkan med Vård- och omsorgsförvaltningen i sysselsättningsfrågor är därför en angelägen fråga. Fortfarande råder brist på kunskap om varandras verksamheter, ansvar och uppdrag. Att fortsätta med gemensamma kompetensutvecklingsdagar är därför viktigt. Ett exempel på en pågående aktivitet är de kompetensutvecklingsdagar som socialförvaltningen respektive vård- och omsorgsförvaltningen bjuder in till en gång per termin, där även andra samverkanspartners såsom landstinget bjuds in. Ytterligare ett exempel är gemensamma anhörigutbildningar. Ökad samsyn och kännedom om våra olika verksamheter och kompetenser ökar tillit och underlättar samverkan och möjligheten till integrerat stöd. Det finns behov av detta i större utsträckning. Vi ser behov av att förbättra vår lokala samverkan inom barn- och ungdomsområdet med fokus att hitta former för tidiga insatser. Vidare betonas vikten av att få ett fungerande samarbete i vardagen med alla parter där man lätt kan nå varandra för att undvika akututryckningar och därmed jobba lite proaktivt. Ett annat utvecklingsområde är brukardelaktighet, vi vill och tror alla att det är centralt att brukare är delaktiga. Brukarinflytande sker idag genom bland annat brukarråd och regelbundna möten. Vid projekt eller planering av nya verksamheter samlas information från enskilda brukare och/eller organisationer. Eventuella behov av och möjligheter till gemensamma aktiviteter behöver undersökas vidare. Ett arbete som pågår i länet just nu är att följa upp arbetet med Samordnad individuell plan och där särskilt belysa brukares erfarenheter. När det gäller SIP så kan fortfarande konstateras att det saknas kunskap samt att dokument och riktlinjer behöver revideras. I utbildningar kring SIP behöver särskilt goda exempel lyftas fram för att inspirera till fortsatt arbete. Idag sker vård- och stödsamordning i form av Case management mellan delar av socialtjänsten och psykiatrin. Flera brukare har genom detta fått en samordnare och det har också lett till ökad samsyn mellan personalen. Att denna samordning finns och vad den innebär kan behöva göras mer känt för andra berörda verksamheter. Habiliteringen är en viktig kunskapsförmedlare vad gäller kognitiva hjälpmedel. Detta område är också något som brukare särskilt efterfrågar kunskap om. Detta poängterar särskilt Attention i sina kommentarer. En otydlighet har funnits kring förskrivning av hjälpmedel men där pågår nu ett utvecklingsarbete. LOKAL HANDLINGSPLAN - Utifrån Överenskommelse om samverkan kring personer med psykisk funktionsnedsättning i Uppsala län sid 3/8

4 Lite om vad vi gjort under 2014: Granskning av SIP- vård och omsorg (antal, samt vilka verksamheter som representeras) Två lokala möten kring handlingsplanen Vård och omsorg bjöd in till ett informationsmöte/delaktighetsmöte för intresserade kunder, anhöriga, intresseföreningar och allmänhet Vård och omsorgsmässa för vårdgrannar, samarbetspartners och andra förvaltningar Uppstart av ett samverkansprojekt kring samsjuklighetsboende och mobilt samsjuklighetsteam(vo och Soc) En anhörigkonsulent anställdes med fokus på anhöriga till personer med funktionsnedsättning Granskning av boendestöd pågår SIP i Prator, pilot pågår hösten 2014 där deltar Öppen psykiatrin. Beslut om införande väntas ske i november LOKAL HANDLINGSPLAN - Utifrån Överenskommelse om samverkan kring personer med psykisk funktionsnedsättning i Uppsala län sid 4/8

5 Fortsatt utvecklingsarbete under utifrån ovanstående nulägesanalys: Processmål: Ledning och styrning av samverkan fortsätter att utvecklas lokalt enligt mål, länsgemensam inriktning och definition gällande närvård Otydlig organisation kring samverkan i det lokala arbetet. Se över den lokala styrgruppens sammansättning och uppdrag Elisabeth Kantor, soc Marie Palmgren, VO Eva Smith, Landstinget Processmål: Utvecklingsarbetet kring hälsofrämjande insatser prioriteras och samordnas mellan huvudmännen för att stödja goda levnadsvanor och förebygga sjukdom hos personer med psykisk funktionsnedsättning Ej prioriterad för handlingsplan Processmål: Personer som har behov av samordnade insatser erbjuds Samordnad individuell plan (SIP) Det saknas fortfarande kunskap om SIP Man upplever det svårt att vara mötesledare- stort ansvar SIP utbildning via webben (pingpong) som kommunens medarbetare också kan använda (inkl. klarmarkering av medarbetares kunskap om sip) Utbildning av nätverksledare och samtalsledare Agnetha Resin, Vård- och omsorg Carola Sjöberg, öppen psyk Nina Nyström, Öppen psykiatri Katarina Pettersson, hab Enköping Elisabeth Lannergård, soc (sammankallande), Eva Nilsson, soc LOKAL HANDLINGSPLAN - Utifrån Överenskommelse om samverkan kring personer med psykisk funktionsnedsättning i Uppsala län sid 5/8

6 Processmål: Kvalitetsindikatorer för Samordnad individuell plan är under utveckling Ej prioriterad i lokal handlingsplan Processmål: Vi har integrerade insatser eller teambaserat arbetssätt för personer med komplexa och stora vårdbehov Det saknas idag ett samsjuklighetsboende Flera olika boendestödsgrupper med snarlika uppdrag skapar oreda Det saknas en gemensam agenda med ett gemensamt arbetssätt där man snabbt kan nå varandra i vardagen Samsjuklighetsboende Samsjuklighetsprojektet med uppstart av ett mobilt samsjuklighetsteam Möjlighet till gemensam ärende handledning Elisabeth Kantor, soc (sammankallande) Agnetha Resin Fredriksson, VO Carola Sjöberg, öppen psyk klart Elisabeth Kantor, soc klart (sammankallande) Agnetha Resin Fredriksson, VO Carola Sjöberg, öppen psyk Susanna Ståhlhand, VO klart LOKAL HANDLINGSPLAN - Utifrån Överenskommelse om samverkan kring personer med psykisk funktionsnedsättning i Uppsala län sid 6/8

7 Processmål: Antalet personer som erbjuds arbetsrehabilitering enligt arbetsmetoden Individuellt stöd i arbete (IPS) i länet ökar Det saknar kunskap om huvudmännens och andra myndigheters möjlighet till sysselsättning och arbete En hearing anordnas som skall belysa olika möjligheter till stöd och hjälp till lämplig sysselsättning Agnetha Resin Fredriksson, VO (sammankallande) Susanna Ståhlhand, vo Våren Processmål: Brukarorganisationer ges möjlighet till inflytande och delaktighet på alla nivåer både i befintliga verksamheter och vid planering och av nya projekt eller verksamheter Svårt att hitta företrädare som över tid orkar/vill Införa brukarråd för målgruppen i samverkan med brukarorganisationerna Stefan Lundin, VO (Sammankallande) Agnetha Resin Fredriksson, vo Susanna Ståhlhand, vo Processmål: Riktlinjer och rutiner finns gällande ansvarsfördelning vid förskrivning av kognitiva hjälpmedel Saknas kunskap om området Tydliggöra processen och ansvar kring förskrivning Ordna ett informationstillfälle för medarbetare hos alla huvudmän Stefan Lundin, vo (sammankallande) Katarina Pettersson, hab Stefan Lundin, vo (sammankallande) Katarina Pettersson, hab LOKAL HANDLINGSPLAN - Utifrån Överenskommelse om samverkan kring personer med psykisk funktionsnedsättning i Uppsala län sid 7/8

8 Processmål: Varje huvudman ansvarar för minst en gemensam kompetensutvecklings insats per år Råder brist på kunskap om varandras uppdrag/ verksamhetsområden Fortsätta arbetet med gemensamma former för samrådsgruppen (vo, soc, psyk,hab) Agnetha Resin (sammankallande), Susanna Ståhlhand, Vo Carola Sjöberg, öppen psykiatri Katarina Pettersson, Hab Ulrika Björn, Soc Samtalsledarutbildning Eva Nilsson, soc Våren Avstämnings möte den 28 maj kl 13,00-16,30 på Hantverkshuset, Rådhusgatan 8, Sammankallande: Håller liv i aktiviteterna och kallar till möten vid behov LOKAL HANDLINGSPLAN - Utifrån Överenskommelse om samverkan kring personer med psykisk funktionsnedsättning i Uppsala län sid 8/8