Samverkan kring uppsökande verksamhet och nödvändig tandvård
|
|
- Alf Lind
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 Revisionsrapport Samverkan kring uppsökande verksamhet och nödvändig tandvård Landstinget i Östergötland Linköpings kommun Datum Eva Ogensjö, certifierad kommunal revisor Karin Jäderbrink, certifierad kommunal revisor
2 Innehållsförteckning 1 Sammanfattning Inledning Bakgrund Revisionsfråga och avgränsning Metod Bedömningsgrunder Granskningsresultat Inledning Uppsökande verksamhet ansvarsområden Samverkan Kontaktperson Utbildning Information om erbjudande Munhälsobedömningen Avvikelserapportering Uppföljning och återrapportering... 13
3 1 Sammanfattning Landstingets revisorer och Linköpings kommuns revisorer har beslutat att genomföra en granskning av landstingets och kommunens samverkan kring den uppsökande verksamheten och nödvändig tandvård utifrån det reformerade tandvårdsstödet för särskilt utsatta grupper. Komrev inom PricewaterhouseCoopers har fått i uppdrag att genomföra granskningen. Granskningen har avgränsats till två vårdboenden och de tandvårdsutförare som är kopplade till dessa boenden samt representanter för tandvårdsgruppen. Av den överenskommelse som finns mellan landstinget och Linköpings kommun framgår ansvarsområden för de olika aktörerna landstinget, tandvårdsutförarna och kommunen. Granskningen ska svara på revisionsfrågan: Bedrivs den uppsökande verksamheten på ett ändamålsenligt sätt? Den genomförda granskningen visar på en i många delar god uppsökande verksamhet. Det har skapats förutsättningar för samverkan och kommunikation mellan landstinget och kommunen. Däremot bedömer vi att ändamålsenligheten i en del ansvarsområden i överenskommelsen behöver ses över. Mot bakgrund av den överenskommelse som finns mellan landstinget och Linköpings kommun vill vi lyfta fram följande förbättringsområden:. Kontaktpersonen i kommunen ska svara för den interna informationen om uppsökande verksamhet. Den interna informationen behöver förbättras. Utbildningen av berörd personal behöver utvärderas och ses över gemensamt av landstinget och kommunen mot bakgrund av vad som lyfts fram i intervjuerna. De boende ska vid inflyttningen informeras om rätten till uppsökande verksamhet och intyg ska utfärdas. Ansvariga på vårdboenden behöver ta ett större ansvar för att information om uppsökande verksamhet ges vid inflyttningen och att intyg skrivs inom rimlig tid. Vid munhälsobedömningen ska omvårdnadspersonal på boendet närvara. Omvårdnadspersonalens möjlighet till närvaro vid munhälsobedömningar behöver följas upp av kommunen. Avvikelser behöver definieras och samsyn kring avvikelser om utbildningen behöver skapas av landstinget och kommunen gemensamt. Landstinget och kommunen behöver även se över vad kommunen bör bistå med för underlag för att bättre säkerställa att tandvårdsreformens intentioner uppnås. 3
4 2 Inledning 2.1 Bakgrund Den 1 januari 1999 infördes ett reformerat tandvårdsstöd som innebar att landstinget fick ansvar för att särskilt utsatta grupper (äldre och funktionshindrade) som har särskilt och långvarigt behov av vård och omsorg garanteras uppsökande verksamhet och nödvändig tandvård. Det innebär att målgruppen erbjuds avgiftsfri munhälsobedömning och rådgivning, i första hand i sitt boende, samt nödvändig tandvård med avgifter som för sjukvård. Reformens genomförande förutsätter, enligt Socialstyrelsens vägledning, samverkan med kommunerna, primärvården och psykiatrin. Landstinget i Östergötland och kommunerna i länet har i samverkan tagit fram en skriftlig överenskommelse som avser att reglera samarbetet mellan parterna. Kommunerna har en viktig roll och deras medverkan är nödvändig dels för att identifiera de som skall ingå i målgruppen, dels för att överlämna erbjudandet om uppsökande verksamhet och nödvändig tandvård. Kommunerna har även ett hälso- och sjukvårdsansvar för de som bor i särskilda boendeformer. I detta ansvar ingår, enligt Socialstyrelsen, även tandvård utom den tandvård som landstinget har ansvar för enligt tandvårdslagen. Av Socialstyrelsens folkhälsorapport (2009) framgår vikten av god munvård för äldres allmäntillstånd, näringsintag, välbefinnande och livskvalitet. Landstingets revisorer har genomfört en förstudie. Efter förstudien beslutade landstingets revisorer att huvudstudien skulle genomföras i samverkan med en kommun. Huvudstudien har genomförts i samverkan med Linköping kommuns revisorer. Revisorerna i landstinget och kommunen har gett Komrev inom PricewaterhouseCoopers i uppdrag att granska uppsökande verksamheten och nödvändig tandvård. Granskningen genomförs utifrån risk- och väsentlighetsanalys i enlighet med landstingets revisorers revisionsplan 2009 respektive 2010 för Linköpings kommuns revisorer. Landstingets förtroendevalda revisorer, Lotta Andersson och Karl-Göran Biörsmark, samt Linköping kommuns förtroendevalda revisor, Sten Persson, har följt granskningen. 4
5 2.2 Revisionsfråga och avgränsning Syftet med granskningen är att granska om den uppsökande verksamheten bedrivs på ett ändamålsenligt sätt. Utifrån syftet ska följande revisionsfråga besvaras: Bedrivs den uppsökande verksamheten på ett ändamålsenligt sätt? Ändamålsenligheten har bedömts utifrån vilka förutsättningar som skapats för samverkan och de ansvarsområden som ingår i den överenskommelse som gjorts mellan landstinget och Linköpings kommun. Granskningen avgränsas till äldrenämnden och utförarstyrelsen inom kommunen och hälso- och sjukvårdsnämnden inom landstinget. Huvuddelen av målgruppen för uppsökande verksamhet och nödvändig tandvård finns inom särskilda boenden, varför samverkan mellan landstinget och kommunen är viktig. Urvalet av vårdboenden har gjorts utifrån storlek, interna respektive externa utförare, samt att utföraren har haft uppdraget en längre tid, varför granskningen avgränsas till följande enheter inom särskilda boenden: Hagalunds vårdboende - drivs av privata utföraren Kosmo AB (33 sjukhemsplatser och 11 demensplatser) Åleryds vårdboende - drivs av kommunens interna enhet Lean Link (47 sjukhemsplatser och 38 demensplatser) Inom landstinget har avgränsning gjorts till: Tandvårdsgruppen (Landstingets ledningsstab) Tandvårdsutförare vid Folktandvården Ekholmen och Rimforsa samt Sjukhustandvården i Östergötland (Folktandvården i Östergötland) Tandvårdsgruppen har ett delegerat ansvar från hälso- och sjukvårdsnämnden för Uppsökande verksamhet och nödvändig tandvård till äldre och funktionshindrade. Urvalet av vårdboenden har styrt urvalet av de tandvårdsutförare i landstinget som ansvarar för utbildningen och genomför munhälsobedömningarna. 2.3 Metod Genomgång av huvudmännens styrdokument/anvisningar och övrig dokumentation, främst från SoS och SKL. Intervjuer 5
6 För att få en bredare bild av det som framkommit i intervjuerna har en webbenkät skickats till kontaktpersonerna (medicinskt ansvariga sjuksköterskor) i alla kommuner i länet samt till tandvårdsutförarna (tandhygienister och tandsköterskor) i länet - svarsfrekvens 75 procent. Inom kommunen har intervjuer genomförts med planeringsledare vid omsorgskontoret, medicinskt ansvarig sjuksköterska samt berörda enhetschefer, sjuksköterskor och omvårdnadspersonal på vårdboenden. Inom landstinget har intervjuer genomförts med tandvårdsutförare och intervju/avstämning med företrädare för tandvårdsgruppen. Totalt har 19 intervjuer genomförts, varav 13 intervjuer har genomförts i kommunen. Ett utkast till rapporten har lämnats till berörda i granskningen för synpunkter på sakinnehåll. 3 Bedömningsgrunder Landstinget har en överenskommelse med varje kommun i länet avseende uppsökande verksamhet och nödvändig tandvård. Socialstyrelsen och SKL har granskat och berört uppsökande verksamhet och nödvändig tandvård i flera dokument. Dokumentet Överenskommelse om samverkan mellan Landstinget i Östergötland och Linköpings kommun avseende uppsökande verksamhet och nödvändig tandvård till äldre och funktionshindrade. SoS: Landstingens uppsökande verksamhet och nödvändig tandvård (uppföljning och utvärdering 2005), Tandvård i särskilda boenden för äldre granskning av tandvård för personer med rätt till nödvändig tandvård (2009), Socialstyrelsens meddelandeblad (mars 2004). SKL: Låt munnen va me - goda exempel på landstings och kommuners samarbete inom den uppsökande tandvården (2007). 4 Granskningsresultat 4.1 Inledning I uppsökande verksamhet ingår: Handledning/utbildning av vård- och omsorgspersonal så att denna kan hjälpa dem som behöver och vill ha hjälp med den dagliga munvården (avsnitt 4.2.2). Tandvårdserbjudande, d v s en fråga om personen vill ha en fullständig undersökning av sitt tandtillstånd och eventuell erforderlig behandling (avsnitt 4.2.3) Bedömning/undersökning av behovet av daglig munvård (avsnitt 4.2.4) 6
7 Individuell rådgivning och instruktion om den dagliga munvården (avsnitt 4.2.4) När en person flyttar till ett vårdboende ska personal på vårdboendet informera den boende och/eller anhörig om uppsökande verksamhet och nödvändig tandvård. Sjuksköterskor på vårdboendet bedömer om den boende tillhör målgruppen. Om behov finns skriver sjuksköterskan ett intyg som skickas till landstinget. Intyget berättigar den boende till munhälsobedömning och nödvändig tandvård. På intyget framgår även om den boende accepterat erbjudandet. Med intyget som grund tar en tandhygienist (tandvårdsutförare) kontakt med vårdboendet för att genomföra en munhälsobedömning på de boende som önskar en bedömning. Vid bedömningen ges individuella råd och instruktioner om den dagliga munvården samt, vid behov, erbjudande om nödvändig tandvård, d.v.s. att tandhygienist eller tandläkare utför nödvändig tandvård. Vid munhälsobedömningen ska omvårdnadspersonal från boendet närvara. Tandvårdsutförarna utbildar omvårdnadspersonalen på boendet så att de kan hjälpa de boende som behöver och vill ha hjälp med den dagliga munvården. Landstingets uppdrag för uppsökande verksamheten och nödvändig tandvård utförs av ett begränsat antal tandvårdsutförare. Inom kommunen berörs, utifrån verksamhetens art, ett betydligt större antal anställda. 4.2 Uppsökande verksamhet ansvarsområden Samverkan Landstinget och Linköpings kommun, liksom övriga kommuner i länet, har gjort en skriftlig överenskommelse om samverkan mellan landstinget och kommunen avseende uppsökande verksamhet och nödvändig tandvård till äldre och funktionshindrade. För att underlätta samverkan finns i varje kommun en kontaktperson mot tandvårdsgruppen i landstinget. Det har också skapats forum för samverkan mellan kontaktpersonerna och tandvårdsgruppen. Revisionell bedömning Landstinget och kommunen: Vår bedömning är att det skapats goda förutsättningar för samverkan mellan landstinget och kommunen Kontaktperson Överenskommelse Kommunen ansvarar för att det i varje kommun skall finnas en kontaktperson mot tandvårdsgruppen. Kontaktpersonen skall svara för den interna informationen om uppsökande verksamhet i kommunen. 7
8 Iakttagelser Det finns kontaktperson mot tandvårdsgruppen utsedd i Linköpings kommun. Kontaktpersonen är medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS), i likhet med länets övriga kommuner. Nuvarande kontaktperson har haft uppdraget i ca två år. Kontaktpersonen träffar tandvårdsgruppen i landstinget regelbundet. Av intervjuerna i vårdboenden framkommer att den interna informationen i organisationen om den uppsökande verksamheten inte fungerar fullt ut. Alla känner inte till att det är MAS som är kontaktperson och att det finns en överenskommelse mellan landstinget och kommunen. Kontaktpersonen har det övergripande ansvaret för hälso- och sjukvård och träffar därmed sjuksköterskorna på vårdboenden regelbundet. Vid dessa träffar uppges uppsökande verksamhet vara en stående punkt på agendan. Vi ser däremot ingen tydlig kommunikationsväg mellan enhetscheferna på vårdboenden och kontaktpersonen. Verksamhetsråden inom kommunen, där regionchefer eller motsvarande deltar, lyfts fram som ett lämpligt forum för att regelbundet föra ner informationen i verksamheterna. Även webbenkäten indikerar att den interna informationen i kommunerna om uppsökande verksamhet och nödvändig tandvård kan förbättras. Revisionell bedömning Kommunen: Vår bedömning är att överenskommelsen delvis uppfylls. Det finns kontaktperson utsedd i kommunen i enlighet med överenskommelsen. Det är dock viktigt med systematisk information till och från enhetscheferna och att den sker direkt eller indirekt via kontaktpersonen beroende på vilket forum som anses lämpligt Utbildning Överenskommelse Landstinget ansvarar för att samtlig berörd personal i boendet ges information och utbildning i munvårdsfrågor. Tandvårdsutförarna ansvarar för att initiera och planera utbildningen. Utbildningen ska erbjudas en gång per år. Kommunen ska anvisa en ansvarig per särskilt boende som ansvarar för kontakterna med tandvårdsutförarna och ska tillsammans med tandvårdsutförarna planera utbildningen av berörd personal i kommunen. Varje utbildningstillfälle bör omfatta deltagare. Iakttagelser Tandvårdsutförare gör olika insatser för att förbättra och anpassa utbildningen till berörd personal på vårdboendet, men deltagandet i utbildningen är inte tillfredsställande enligt de intervjuade. I utbildningen ingår inte något om tandvårdsreformens intentioner. Vad gäller planeringen för utbildningen kontaktas enhetscheferna på berörda vårdboenden. Problem 8
9 som lyfts fram är svårigheter att få kontakt med enhetscheferna, samt att hitta lämpligt utbildningstillfälle. Detta medför att det inte alltid går att genomföra utbildningar en gång per år. Vidare framkommer att omvårdnadspersonalen många gånger inte har möjlighet att delta i utbildningarna. Uppfattningen är att enhetschefernas deltagande och intresse för utbildningen varierar. Av tandvårdsgruppens verksamhetsberättelse 2008 framgår att antalet omvårdnadspersonal som utbildas behöver förbättras. Enligt tandvårdsgruppen har förbättring skett i en kommun där utbildningen gjorts obligatorisk. Närvarolistor skrivs av tandvårdsutförarna vid utbildningarna som underlag dels för den uppföljning som tandvårdsgruppen gör, dels för ersättning till tandvårdsutförarna. Inom granskade vårdboenden är uppfattningen på olika nivåer i organisationen att innehållet i utbildningen och samverkan kring utbildningen i stort fungerar bra. Även här lyfts problem om svårigheter att hitta lämpligt utbildningstillfälle och med deltagande i utbildningen. En del anser att det inte finns behov av att delta i utbildningen varje år. Samtidigt lyfts omvårdnadspersonalen som nyckelpersoner i den uppsökande verksamheten. Enhetscheferna deltar i planeringen av utbildningen, men deltar sällan vid utbildningstillfället. På ett vårdboende uppges att personalen inte fått utbildning under de senaste fem åren. Enligt tandvårdsutförarnas noteringar har utbildning hållits på boendet både under 2008 och 2009, men få deltog i utbildningen. Timvikarier som arbetar kortare perioder på olika boenden behöver få utbildningen, men får inte alltid det enligt de intervjuade. Webbenkäten indikerar detsamma. Någon uppföljning specifikt av vilka som gått utbildningen för uppsökande verksamhet görs inte. Flera lyfter fram att de saknar en helhetsbild av den uppsökande verksamheten, vem som ansvarar över vad i landstinget respektive kommunen. Överenskommelsen mellan landstinget och kommunen är inte känd ner i organisationen. Vi får ingen tydlig bild av, varken från intervjuerna i landstinget eller i vårdboenden, att det finns en anvisad ansvarig på varje vårdboende för kontakter med tandvårdsutförarna. Vår bild är dock att planeringen av utbildningen främst sker mellan tandvårdsutförarna och enhetschefen på vårdboendet. Även webbenkäten indikerar en otydlighet vad gäller utsedda ansvariga på vårdboenden. Revisionell bedömning Landstinget: Vi bedömer att landstinget i stort uppfyller överenskommelsen. Kommunen: Vår bedömning är att ansvarig per särskilt boende behöver tydliggöras och att antalet deltagare vid varje utbildningstillfälle behöver följas upp för att uppfylla överenskommelsen bättre. Landstinget och kommunen: Deltagandet i utbildningen är inte, och har inte varit, ändamålsenligt, trots att utbildningens innehåll och samverkan i sig anses fungera tillfredsställande. Mot bakgrund av det som lyfts fram är vår bedömning att landstinget och kommu- 9
10 nen i samverkan behöver utvärdera överenskommelsen om deltagande i utbildningen årligen. Detta förutsätter dock att kommunen närmare analyserar och utvärderar deltagandet. Det kan också finnas behov av informationsinsatser där reformens intentioner samt ansvar och roller i hela processen tydliggörs. Av Socialstyrelsen vägledning framgår målet med utbildningen att öka omvårdnadspersonalens kompetens i munvården genom att bland annat lära sig tolka symtom och signaler som uttrycker behov av tandvårdsinsatser. Vidare framgår vikten av tandvårdsutförarnas kännedom om de vanligaste sjukdomstillstånden hos äldre. Genomförandet av utbildningsinsatserna för omvårdnadspersonalen är viktiga förutsättningar för att uppnå målen med tandvårdsreformen att nå de personer som har stora behov av tandvårdsinsatser Information om erbjudande Överenskommelse Kommunen skall vid inflyttning i särskilt boende informera om rätten till uppsökande verksamhet och nödvändig tandvård, erbjuda uppsökande verksamhet samt, för berättigade individer, skriva intyg om detta. Berörd person, och vid behov den som företräder denne, bör ta ställning till erbjudandet på särskilt formulär. Tandvårdsgruppen utbildar intygsutfärdare (är inte närmare reglerat i överenskommelsen). Iakttagelser Vid inflyttningssamtalen deltar enhetschefen på ett av granskade vårdboenden och på andra vårdboendet deltar sjuksköterskan. Det är inte alltid som information om rätten till uppsökande verksamhet ges vid samtalen med boende eller anhöriga enligt de intervjuade. Samtidigt lyfts att de boendes kännedom om rätten till uppsökande verksamhet är relativt låg och att det finns en risk att erbjudandet inte erhålls. Tandvårdsutförarna har konstaterat att det är ett flertal boende på ett av de granskade vårdboenden som inte fått informationen. Behovet av hjälp med daglig munvård skrivs in i individuella vårdplaner som upprättas för varje boende. Någon specifik uppföljning av informationen om erbjudandet görs inte i kommunen. Sjuksköterskor på vårdboendet utfärdar intyg när behov finns av uppsökande verksamhet. På ett vårdboende uppges att bedömningen av de boendes behov av uppsökande verksamhet ligger efter, ungefär hälften av de boende har inte fått en sådan bedömning. Tandvårdsgruppen gör stickprovskontroller av intygsutfärdandet. Intygsutbildningen har i en del fall dröjt av upp till två år enligt sjuksköterskorna. De anser att det är otydligt vem som ska initiera utbildningen. Enligt tandvårdsgruppen är det 10
11 kontaktpersonen i kommunerna som ska meddela tandvårdsgruppen när sjuksköterskor behöver intygsutbildning. I övrigt är sjuksköterskorna nöjda med utbildningen. Revisionell bedömning Landstinget: Enligt vår bedömning utbildar tandvårdsgruppen intygsutfärdare i enlighet med överenskommelsen. Kommunen: Vår bedömning är att överenskommelsen inte uppfylls fullt ut. Ansvariga på vårdboenden behöver ta ett större ansvar både för informationen om rättigheten till uppsökande verksamhet och för intygsskrivandet. Det är viktigt att kommunen säkerställer att informationen når den boende eller anhörig och att intyg skrivs inom rimlig tid Munhälsobedömningen Överenskommelse Tandvårdsutföraren och utsedd ansvarig på boendet i kommunen har ett gemensamt ansvar för att planera tandvårdsutförarens besök på boendet för munhälsobedömning så att verksamheten löper så effektivt som möjligt. Landstinget ansvarar för att ge individuellt utformade råd och anvisningar om lämpliga åtgärder för att förbättra munhälsotillståndet. Landstinget ansvarar för att uppsökande verksamhet erbjuds årligen till de individer som är berättigade till detta. Vid munhälsobedömning ska omvårdnadspersonal på kommunens boende närvara. Information om den boendes dagliga munvårdsbehov beskrivs i ett individuellt munvårdskort. Omvårdnadspersonal på kommunens boende ska erbjuda daglig munvård åt de boende som behöver hjälp med detta enligt munvårdskorten. Tandvårdsutföraren skall vid behov av tandvårdsbehandling erbjuda nödvändig tandvård med hänsynstagande till patientens fria val. Iakttagelser Som framgått tidigare är det otydligt vem som är utsedd ansvarig på vårdboendet för kontakt med tandvårdsutförarna. Vår bild är att enhetscheferna på vårdboendet inte direkt är involverade i planeringen av munhälsobedömningarna. Tandvårdsutförarna kontaktar i regel omvårdnadspersonalen på vårdboendet för att planera munhälsobesöken, vilket anses mest effektivt då omvårdnadspersonalen ska närvara vid bedömningen. Tandvårdsutförarna ger råd och anvisningar vid munhälsobedömningen som dokumenteras på ett munvårdskort kombinerat med bedömningsjournal. Enligt de intervjuade erbjuds de berättigade boende munhälsobedömning i stort årligen. 11
12 Omvårdnadspersonalens närvaro vid munhälsobedömningarna varierar enligt de intervjuade. Attityden till uppsökande verksamhet är positiv och det finns en medvetenhet om att omvårdnadspersonalen ska närvara vid munhälsobedömningarna. Arbetssituationen och ibland kort varsel om besök för munhälsobedömning medger inte alltid att omvårdnadspersonalen kan närvara. Arbetssituationen och den boendes integritet gör också att hjälp med den dagliga munvården inte alltid kan genomföras. Webbenkäten indikerar att omvårdnadspersonalens närvaro vid munhälsobedömningarna varierar i länets kommuner. Kontaktpersonerna i kommunerna har en mer positiv bild av omvårdnadspersonalens närvaro jämfört med tandvårdsutförarna. Svaren kan även tolkas som att det varierar mellan olika boenden. En preliminär bedömning av behovet av nödvändig tandvård (hänvisning till tandhygienist eller tandläkare för fullständig undersökning och eventuella åtgärder) görs vid munhälsobedömningen. Tandvårdsutförarna anser att erbjudande om nödvändig tandvård fungerar tillfredsställande. Revisionell bedömning Landstinget: Vi bedömer att landstinget i stort uppfyller överenskommelsen vad gäller munhälsobedömning. Det är dock viktigt att planering av besöken sker i god tid för att öka omvårdnadspersonalens möjlighet att närvara vid munhälsobedömningen. Kommunen: Överenskommelsen om omvårdnadspersonalens närvaro vid munhälsobedömningar uppfylls inte fullt ut. Omvårdnadspersonalen har en nyckelroll för den boendes munhälsa, varför omvårdnadspersonalens möjlighet att närvara vid munhälsobedömningarna bör följas upp för att få nödvändig information för den boendes munvård Avvikelserapportering Överenskommelse Kommunen och tandvårdsutföraren ska i första hand via avvikelserapport, rapportera till tandvårdsgruppen om den uppsökande verksamheten inte fungerar på avsett sätt. Iakttagelser Av intervjuerna i vårdboenden framkommer att definitionen av vad som är en avvikelse i den uppsökande verksamheten är otydlig, vilket medför att få avvikelser skrivs. Webbenkäten indikerar en något mer positiv bild i länet. Av tandvårdsgruppens verksamhetsberättelse 2008 framgår att tandvårdsutförarna skriver avvikelser om lågt deltagande av omvårdnadspersonal i utbildningen. Kontaktpersonen i kommunen delar inte tandvårdsgruppen uppfattning om avvikelser kring utbildningen, utan menar att utbildningen är ett erbjudande och inte ett skallkrav. 12
13 Revisionell bedömning Landstinget och kommunen: För att uppnå syftet med avvikelser är det är viktigt att det tydliggörs vad som är en avvikelse i den uppsökande verksamheten. Olika tolkningar av avvikelser kring överenskommelsen mellan landstinget och kommunen behöver åtgärdas för att nå en samsyn så att avvikelsen därmed uppnår sitt syfte som underlag för kvalitetsförbättringar Uppföljning och återrapportering Överenskommelse Landstinget ansvarar för att genomförd verksamhet följs upp och rapporteras såväl inom landstinget som till kommuner och centrala myndigheter. Kommunen skall vara tandvårdsutföraren och landstinget behjälplig vid uppföljning av den uppsökande verksamheten. Iakttagelser Tandvårdsgruppen gör kvantitativa och kvalitativa uppföljningar av den uppsökande verksamheten, främst utifrån de verksamhetsberättelser som tandvårdsutförarna upprättar och tillgänglig statistik. Statistiken kan även ge underlag för frågor till kontaktpersonerna i kommunerna och till vårdboenden. För tandvårdsutförarna har dokumenterade rutiner tagits fram. Uppföljningen sammanställs i tandvårdsgruppens verksamhetsberättelse, som delges ansvarig nämnd. Återrapportering sker till kommunernas kontaktpersoner. Rapportering sker även till centrala myndigheter. Tandvårdsgruppen inhämtar vid behov kompletterande uppgifter muntligt från kommunernas kontaktpersoner. Innehållet i informationen från kontaktpersonerna i länets kommuner varierar enligt de intervjuade. Av intervjuerna i kommunen och vårdboenden framkommer att det inte görs någon specifik uppföljning och utvärdering av kommunens ansvar i den uppsökande verksamheten då den är integrerad i omvårdnaden. Vi får ingen tydlig bild av att återrapporteringen från tandvårdsgruppen, utöver träffar med sjuksköterskorna, förs vidare ner i organisationen. Vid intervjuerna framkommer att enhetscheferna vid granskade vårdboenden har en mer positiv bild av uppfyllelsen av en del ansvarsområden i överenskommelsen än vad omvårdnadspersonalen har. Likaså indikerar webbenkäten generellt en mer positiv bild från länets kontaktpersoner i kommunerna än från tandvårdsutförarna i vissa frågor. Revisionell bedömning Landstinget och kommunen: Vi bedömer att landstinget och kommunen i stort uppfyller överenskommelsen om uppföljning respektive vara behjälplig vid uppföljning. 13
14 Enligt vår bedömning bör ändå landstinget och kommunerna gemensamt se över vad kommunerna bör bistå med för underlag för att säkerställa efterlevnaden av överenskommelsen och därmed att tandvårdsreformens intentioner uppnås fullt ut. Även webbenkäten indikerar att det kan finnas behov av underlag i form av mer specifik uppföljning och utvärdering som har en tydligare koppling till kommunens ansvar i överenskommelsen, framför allt vad gäller omvårdnadspersonalens närvaro vid munhälsobedömningar och information vid inflyttningssamtalen. Det är också viktigt att resultaten återrapporteras på alla nivåer i verksamheten. Kommunerna spelar en viktig roll för att identifiera de boende som ska erbjudas uppsökande verksamhet och nödvändig tandvård då detta är en lagstadgad rättighet. Här är kommunens kontaktpersoner, verksamhetschefer och omvårdnadspersonal på vårdboendet viktiga nyckelpersoner. 14
Riktlinjer för uppsökande tandvård i Region Skåne
2005-04-12 Riktlinjer för uppsökande tandvård i Region Skåne Dessa riktlinjer föreslås komplettera cirkulär 1998:209, Svenska kommunförbundet/landstingsförbundet och ligga till grund för lokala överenskommelser,
Läs merUppsökande verksamhet, nödvändig tandvård för vissa äldre och funktionshindrade
B 1 (10) Avdelningen för särskilda vårdfrågor Tandvårdsenheten Uppsökande verksamhet, nödvändig tandvård för vissa äldre och funktionshindrade Anvisningar för kommunens personal Uppdaterad januari 2014
Läs merÖverenskommelse mellan Stockholms läns landsting och kommunerna i Stockholms län angående uppsökande verksamhet för vissa äldre och funktionshindrade
Överenskommelse mellan Stockholms läns landsting och kommunerna i Stockholms län angående uppsökande verksamhet för vissa äldre och funktionshindrade PARTER: Stockholms läns landsting genom Hälso- och
Läs merÖverenskommelse mellan Stockholms läns landsting och kommunerna i Stockholms län angående uppsökande verksamhet för vissa äldre och funktionshindrade.
Överenskommelse mellan Stockholms läns landsting och kommunerna i Stockholms län angående uppsökande verksamhet för vissa äldre och funktionshindrade. PARTER: Stockholms läns landsting genom Hälso- och
Läs merUppsökande verksamhet, nödvändig tandvård för vissa äldre och funktionshindrade
Beställare Vård Särskilda vårdfrågor Tandvårdsenheten Uppsökande verksamhet, nödvändig tandvård för vissa äldre och funktionshindrade Anvisningar för kommunens personal November 2005 Innehåll Inledning...3
Läs merUppsökande verksamhet, nödvändig tandvård för vissa äldre och funktionshindrade
1 (10) Avdelningen för särskilda vårdfrågor Tandvårdsenheten Uppsökande verksamhet, nödvändig tandvård för vissa äldre och funktionshindrade Anvisningar för kommunens personal mars 2009 2 (10) Innehåll
Läs merUppdrag till Folktandvården om uppsökande verksamhet med munhälsobedömning i hela länet
Landstingsdirektörens stab Beställarenheten TJÄNSTESKRIVELSE 1 (2) Diarienummer 160710 Landstingsstyrelsen Uppdrag till Folktandvården om uppsökande verksamhet med munhälsobedömning i hela länet Förslag
Läs merMAS riktlinje. 1 Bakgrund VÄRMDÖ KOMMUN
MAS riktlinjer för hälso- och 9ukvård Detta styrdokument beslutades av Finansierlngsnämnden för äldreomsorg 2011 09 07 63 Dnr 11 FNÄ/131 MAS riktlinje Munhälsa oc tandvård 1 Bakgrund Landstingen har genom
Läs merÖverenskommelse mellan Stockholms läns landsting och kommunerna i Stockholms län angående uppsökande verksamhet för vissa äldre och funktionshindrade.
Förslag Överenskommelse mellan Stockholms läns landsting och kommunerna i Stockholms län angående uppsökande verksamhet för vissa äldre och funktionshindrade. PARTER: Stockholms läns landsting genom Hälso-
Läs merLandstingens uppsökande verksamhet och nödvändig tandvård
INFORMATION 1(5) 6 februari 2006 hs 2005/0005 Landstingens uppsökande verksamhet och nödvändig tandvård Landstingens uppsökande verksamhet och nödvändig tandvård...1 Bakgrund...1 Pressmeddelande...1 Tandvård
Läs merMAS riktlinje Munhälsa och tandvård
MAS riktlinje Munhälsa och tandvård 1 Bakgrund Landstingen har genom det lagstadgade tandvårdsstödet ansvar att organisera och finansiera viss tandvård till äldre och personer med funktionsnedsättning.
Läs merREGEL FÖR HÄLSO OCH SJUKVÅRD I SÄRSKILT BOENDE OCH DAGLIG VERKSAMHET ENLIGT LSS. MUNHÄLSOVÅRD
Region Stockholm Innerstad Sida 1 (6) 2014-05-16 Sjuksköterskor REGEL FÖR HÄLSO OCH SJUKVÅRD I SÄRSKILT BOENDE OCH DAGLIG VERKSAMHET ENLIGT LSS. Sida 2 (6) INNEHÅLLSFÖRTECKNING REGEL FÖR HÄLSO OCH SJUKVÅRD
Läs merSyfte En god munhälsa betyder mycket för välbefinnandet. I samband med sjukdom och funktionshinder ökar risken för skador i munnen.
20130101 Uppsökande verksamhet och Nödvändig tandvård Bakgrund Ett ekonomiskt stöd för tandvård i samband med sjukdom och funktionshinder infördes den 1 januari 1999. Detta stöd administreras av landstinget.
Läs merMunhälsovård, uppsökande verksamhet och nödvändig tandvård
Riktlinje 7/ Munhälsovård LSS Rev. 2017-01-13 Socialkontoret Annicka Pantzar Medicinskt ansvarig sjuksköterska Munhälsovård, uppsökande verksamhet och nödvändig tandvård En god mun- och tandhälsa Det är
Läs merUppsökande verksamhet och Nödvändig tandvård
Reviderad 20120102 Uppsökande verksamhet och Nödvändig tandvård Bakgrund Ett ekonomiskt stöd för tandvård i samband med sjukdom och funktionshinder infördes den 1 januari 1999. Detta stöd administreras
Läs merÖverenskommelse om samverkan mellan Västra Götalands kommuner och Västra Götalandsregionen om Munhälsa - uppsökande och nödvändig tandvård
2017-08-14 Överenskommelse om samverkan mellan Västra Götalands kommuner och Västra Götalandsregionen om Munhälsa - uppsökande och nödvändig tandvård 1 Innehållsförteckning 1 Bakgrund... 3 2 Mål och syfte...
Läs merTandvårdsstöd i Uppsala län
ViS - Vård i samverkan Kommun(er): Samtliga i Uppsala län Region Uppsala: Samtliga hälso- och sjukvårdsförvaltningar Fastställt av: TML HSVO Datum: 2017-11-01 Innehåll Bakgrund...2 Syfte...2 Termer och
Läs merRiktlinjer för en god mun- och tandhälsa
SID 1 (12) Ansvarig för rutin medicinskt ansvarig sjuksköterska Cecilia Linde cecilia.linde@solna.se Gäller från 2014-07-08 Revideras 2016-07-15 Riktlinjer för en god mun- och tandhälsa Innehåll: Riktliner
Läs merLeif Klingensjö. Sektionen för äldreomsorg och sjukvård
Cirkulärnr: 1998:209 Diarienr: 1998/3172 Handläggare: Sektion/Enhet: Datum: 1998-12-21 Mottagare: Rubrik: Ersätter: 1998:165- Bilagor: Gabriella Kollander Fållby Leif Klingensjö Sektionen för Socialtjänst
Läs merNy rutin hantering grönt kort och erbjudande munhälsobedömning. Ny organisation uppsökande tandvård
Ny rutin hantering grönt kort och erbjudande munhälsobedömning 1 Ny organisation uppsökande tandvård 2 Översynsarbete hantering tandvårdsintyg och uppsökande tandvård Nuläge Mellanläge Inom snar framtid-
Läs merÖverenskommelse mellan SLL och kommunerna i Stockholms län angående uppsökande verksamhet för vissa äldre och funktionshindrade, Dnr 2068/2011
SOCIALFÖRVALTNINGEN OCH ÄLDREFÖRVALTNINGEN Handläggare: Pia Ehnhage Telefon: 08 508 25 911 Till Socialnämnden TJÄNSTEUTLÅTANDE SID 1 (6) 2011-11-01 DNR 1.6-0641/2011 Överenskommelse mellan SLL och kommunerna
Läs merOrganisation och debitering Inger Wårdh, avd för Gerodonti
Organisation och debitering Inger Wårdh, avd för Gerodonti Tandvård för äldre och funktionshindrade Från landsting till kommun Tandvårdsförsäkringen 1974 gav patienter på s k långvårdskliniker kostnadsfri
Läs merRegel för Hälso och sjukvård: Munhälsovård inklusive uppsökande verksamhet och nödvändig tandvård
Region Stockholm Innerstad Sida 1 (9) 2014-03-10 Sjuksköterskor Medicinskt Ansvarig för Rehabilitering Regel för Hälso och sjukvård: inklusive uppsökande verksamhet och nödvändig tandvård Sjuksköterskor
Läs merMunvård för äldre och funktionshindrade gemensamt ansvar för kommuner och landsting
Cirkulärnr: 07:39 Diarienr: 07/2235 Handläggare: Håkan Vestergren Avdelning: Avd för vård och omsorg Sektion/Enhet: Hälsa och jämställdhet Datum: 2007-09-03 Mottagare: Kommunernas socialnämnder/äldreomsorgsnämnder
Läs merUppsökande verksamhet Nödvändig tandvård
LANDSTINGET BLEKINGE Uppsökande verksamhet Nödvändig tandvård Information för sjukvårds- och omvårdnadspersonal Bedömningsenheten Blekinge 2018-06-18 Informationen innehåller riktlinjer om: Personkretsen,
Läs merLANDSTINGETS TANDVÅRDSSTÖD FÖR VUXNA
LANDSTINGETS TANDVÅRDSSTÖD FÖR VUXNA Information för kommuner Informationen riktar sig till medicinskt ansvariga sjuksköterskor, biståndsbedömare, LSS-handläggare, enhetschefer, sjuksköterskor och omvårdnadspersonal
Läs merAnsvar Medicinskt ansvarig sjuksköterska 3 Enhetschef 3 Omsorgspersonal 4 Sjuksköterska 4. Munvårdsbedömning/nutritionsbedömning/dokumentation 4
INNEHÅLLSFÖRTECKNING Sidan Allmänt om munhälsa 3 Mål och syfte 3 Ansvar Medicinskt ansvarig sjuksköterska 3 Enhetschef 3 Omsorgspersonal 4 Sjuksköterska 4 Tandläkare/tandhygienist 4 Munvårdsbedömning/nutritionsbedömning/dokumentation
Läs merREGELVERK FÖR UPPSÖKANDE VERKSAMHET
REGELVERK FÖR UPPSÖKANDE VERKSAMHET 1 INNEHÅLLSFÖRTECKNING INLEDNING 3 GRUNDÖVERENSKOMMELSE I AVTAL OM ANSVARSFÖRDELNING 3 OCH SAMVERKAN AVSEEENDE HÄLSO- OCH SJUKVÅRDEN I SKÅNE SYFTET MED UPPSÖKANDE VERKSAMHET
Läs merMunhälsovård inklusive uppsökande verksamhet och nödvändig tandvård
Sida 1 (7) 2017-06-16 Munhälsovård inklusive uppsökande verksamhet och nödvändig tandvård MAS/MAR stadsdelsförvaltningarna Kungsholmen, Norrmalm, Södermalm och Östermalm. www.stockholm.se/masmarinnerstaden
Läs merPatientbemötande i vården. Landstinget i Östergötland. Revisionsrapport. Datum 2011-01-26
Patientbemötande i vården Landstinget i Östergötland Revisionsrapport Datum 2011-01-26 Eva Ogensjö, certifierad kommunal revisor Anders Larsson, certifierad kommunal revisor Eva Andlert, certifierad kommunal
Läs merUppsökande tandvård i kommunen
Uppsökande tandvård i kommunen Anneli Schippert & Inger Svensson Innehåll 1. Bakgrund, syfte, mål 2. Ansvarsfördelning 3. Handläggning 4. Munhälsovårdserbjudande/munhälsoremiss 5. Nödvändig tandvård/intyg
Läs merRiktlinje för tandvårdsreformen
SOCIALFÖRVALTNINGEN Medicinskt ansvarig sjuksköterska Annika Nilsson annika.nilsson@kil.se 2013-02-25 Riktlinje för tandvårdsreformen BAKGRUND 1999 infördes ett nytt tandvårdsstöd som vänder sig till funktionshindrade
Läs merUtfärdarinstruktion för
Box 1024 551 11 Jönköping Utfärdarinstruktion för Intyg om nödvändig tandvård Anna-Karin Wixe, sektionschef/tandhygienist Tfn 010-242 41 96 Ing-Marie Karlsson, administrativ assistent E-post: anna-karin.wixe@rjl.se
Läs merÄldretandvårdens organisation Inger Wårdh, avd för Gerodonti
Äldretandvårdens organisation Inger Wårdh, avd för Gerodonti Tandvårdens utveckling i Sverige 1974 kom en allmän tandvårdsförsäkring som idag är en av förklaringarna till The heavy metal generation Tandvården
Läs merPM 2012: RV (Dnr /2011)
PM 2012: RV (Dnr 327-2068/2011) Överenskommelse mellan Stockholms läns landsting och kommunerna i Stockholms län angående uppsökande verksamhet för vissa äldre och funktionshindrade Rekommendation från
Läs merSamverkan mellan kommun och landsting avseende vården av psykiskt funktionshindrade
Revisionsrapport* Uppföljning avseende granskning av Samverkan mellan kommun och landsting avseende vården av psykiskt funktionshindrade Bollnäs Kommun Februari 2007 Margaretha Larsson *connectedthinking
Läs merPalliativ vård, uppföljning. Landstinget i Halland. Revisionsrapport. Mars 2011. Christel Eriksson, certifierad kommunal revisor
Palliativ vård, uppföljning Landstinget i Halland Revisionsrapport Mars 2011 Christel Eriksson, certifierad kommunal revisor Innehåll Sammanfattning... 3 Bakgrund... 4 Metod och genomförande... 4 Granskningsresultat...
Läs merTandvård. till vissa grupper av äldre och personer med funktionshinder
Tandvård till vissa grupper av äldre och personer med funktionshinder Landstinget ansvarar för att personer med stort omvårdnadsbehov till följd av sjukdom och/eller funktionshinder erbjuds råd och hjälp
Läs merUppsökande och nödvändig tandvård Inger Wårdh, avd för Gerodonti
Uppsökande och nödvändig tandvård Inger Wårdh, avd för Gerodonti Skilda världar Det finns en lång tradition av att separera tandvård från övrig hälso- och sjukvård i Sverige Olika ekonomiska förutsättningar
Läs merKontroll av anställdas bisysslor
Revisionsrapport Kontroll av anställdas bisysslor Landstinget i Östergötland Matti Leskelä Linda Yacoub Eva Andlert, certifierad kommunal revisor 25 Kontroll av anställdas bisysslor Innehållsförteckning
Läs merTandvård för personer med särskilda behov. Revisionsrapport. LANDSTINGETS REVISORER Revisionskontoret
Tandvård för personer med särskilda behov Revisionsrapport LANDSTINGETS REVISORER 2015-06-25 15REV40 2(12) Sammanfattning Landstingen ska sedan 1999 bedriva uppsökande verksamhet och erbjuda avgiftsfria
Läs merRiktlinjer för en god mun- och tandhälsa
SID 1 (9) Ansvarig för rutin medicinskt ansvarig sjuksköterska Cecilia Linde cecilia.linde@solna.se Gäller från 2016-07-04 Revideras 2018-07-15 Riktlinjer för en god mun- och tandhälsa Innehåll Riktlinjer
Läs merRiktlinje Nödvändig tandvård samt uppsökande verksamhet
Ansvarig för riktlinje Verksamhetschef HSL Reviderad (av vem och datum) Sara Olander MAS 2014-11-05 Beslutad (datum och av vem): Socialförvaltningens ledningsgrupp Dnr Process: HSL Giltig till och med:
Läs merRiktlinjer för en god mun- och tandhälsa
SID 1 (9) Ansvarig för riktlinje medicinskt ansvarig sjuksköterska Cecilia Linde cecilia.linde@solna.se Gäller från 2018-07-13 Revideras 2020-07-13 Riktlinjer för en god mun- och tandhälsa Innehåll Munhälsa...
Läs merJournalföring i tandvården. Revisionsrapport. LANDSTINGETS REVISORER Revisionskontoret
Journalföring i tandvården Revisionsrapport LANDSTINGETS REVISORER 2017-06-14 17REV24 2(11) Sammanfattning Syftet med att föra patientjournal är i första hand att bidra till en god och säker vård av patienten.
Läs merRIKTLINJE FÖR TANDVÅRDSSTÖD I ÖREBRO KOMMUN.
PROGRAM POLICY STRATEGI HANDLINGSPLAN RIKTLINJER Process Riktlinje för tandvårdsstöd i Örebro kommun Version 2 Giltig fr.o.m. 2015-11 Ersätter Diarienummer Processägare Processledare / ansvarig för revidering
Läs merEgenkontroll avseende riskhantering
Revisionsrapport Egenkontroll avseende riskhantering fungerar egenkontrollen med verktyget RH-check på ett tillfredsställande sätt? Eva Ogensjö Cert. kommunal revisor Eva Andlert Cert. kommunal revisor
Läs merUppföljning palliativ vård
Revisionsrapport* Uppföljning palliativ vård Eskilstuna kommun Februari 2008 Kerstin Svensson, certifierad kommunal revisor *connectedthinking Innehållsförteckning 1 Uppdraget...3 1.1 Bakgrund...3 1.2
Läs merLinneas munhälsa. Anneli Schippert Leg. Tandhygienist, Folktandvården Tingsryd Ulrika Tegsved Leg. Tandhygienist, Folktandvården Alvesta
Linneas munhälsa Anneli Schippert Leg. Tandhygienist, Folktandvården Tingsryd Ulrika Tegsved Leg. Tandhygienist, Folktandvården Alvesta Förbättringsarbete Linnea 5 1. Bakgrund Den 1 januari 1999 infördes
Läs merTandvårdsenheten Landstingets resurs i tandvårdsfrågor ur ett länsperspektiv Administration och bedömningshandläggning av det reformerade tandvårdsstödet Administration av barn- och ungdomstandvård Landstingets
Läs merMunhälsa - uppsökande och nödvändig tandvård
Munhälsa - uppsökande Rutin för Sociala omsorgsförvaltningen och Vård- och äldreförvaltningen Innehåll Inledning... 3 Förklaring av begrepp/termer... 3 Roller och ansvar... 4 Kontaktperson till Västra
Läs merProjektplan Samverkan kring barn med behov av samordnande insatser
1 Projektplan Samverkan kring barn med behov av samordnande insatser En del barn och unga har behov av särskilt stöd. Det kan bero på flera orsaker så som social problematik, psykisk ohälsa, kroniska sjukdomar
Läs merRevisionsrapport Barn och unga som far illa eller riskerar att fara illa - granskning av samverkan
www.pwc.se Revisionsrapport Linda Marklund Robert Bergman Barn och unga som far illa eller riskerar att fara illa - granskning av samverkan Skellefteå kommun Innehållsförteckning 1. Sammanfattning och
Läs merKvalitet inom äldreomsorgen
Revisionsrapport* Kvalitet inom äldreomsorgen Mora kommun Februari 2009 Inger Kullberg Innehållsförteckning 1 Sammanfattande bedömning...3 2 Inledning och bakgrund...4 2.1 Revisionsfråga...5 2.2 Revisionsmetod...5
Läs merAktivitetsplan för läkemedelsdokumentation och läkemedelsgenomgång i samverkan mellan kommunerna och landstinget i Örebro län
Aktivitetsplan för läkemedelsdokumentation och läkemedelsgenomgång i samverkan mellan kommunerna och landstinget i Örebro län April 2013 Inledning Vilgotgruppen beslutade i mars 2012 att anta Aktivitetsplan
Läs merBedömning av munhälsa ska vara en del i det hälsoförebyggande arbetet.
Dokumenttyp Rutin Uppsökande tandvård Dokumentansvarig Gudrun Ek Särne Medicinskt ansvarig sjuksköterska Beslutad av Omsorgsförvaltningen Gäller för Omsorgsförvaltningen och externa utförare Giltig fr
Läs merRevisionsrapport Granskning av kontroll av anställdas bisysslor. Landstingsstyrelsen tillstyrker landstingsfullmäktige BESLUTA
Peder Björn 2014-12-16 PROTOKOLLSUTDRAG Landstingsstyrelsen Ärende 7. Revisionsrapport Granskning av kontroll av anställdas bisysslor Landstingsstyrelsen tillstyrker landstingsfullmäktige BESLUTA a t t
Läs merRevisionsrapport Miljöarbetet inom Region Östergötland
BESLUTSUNDERLAG 1/3 Miljö- och säkerhetsenheten Mats E Persson 2015-04-21 Dnr: RS 2015-137 Regionsstyrelsen Revisionsrapport Miljöarbetet inom Region Östergötland Revisorerna i Region Östergötland (dåvarande
Läs merInformationsöverföring. kommunikation med landstinget - uppföljande granskning
www.pwc.se Revisionsrapport Jenny Krispinsson Augusti 2015 Informationsöverföring och kommunikation med landstinget - uppföljande granskning Gällivare kommun Innehållsförteckning 1. Sammanfattande bedömning...
Läs merStyrning av behörigheter
Revisionsrapport Styrning av behörigheter i journalsystem Landstinget i Östergötland Janne Swenson Kerem Kocaer Jens Ryning Eva Andlert, cert. kommunal revisor Styrning av behörigheter i journalsystem
Läs merLagar, förordningar och föreskrifter
Vad är tandvård? Lagar, förordningar och föreskrifter Tandvårdslagen Tandvårdsförordningen Lag om statligt tandvårdsstöd Förordning om statligt tandvårdsstöd Föreskrifter (Försäkringskassan, TLV, Socialstyrelsen)
Läs merPersonlig assistans Kvalitet i bemötande
Revisionsrapport Personlig assistans Kvalitet i bemötande och rätt insatser Christel Eriksson Cert. Kommunal revisor Mars 2014 Sammanfattning har fått de förtroendevalda revisorerna i Halmstads kommuns
Läs merRevisionsrapport egenkontroll avseende riskhantering fungerar egenkontrollen med verktyget RH-check på ett tillfredsställande sätt?
BESLUTSUNDERLAG 1(2) Tomas Samuelsson 2014-03-06 LiÖ 2014-297 Landstingsstyrelsen Revisionsrapport egenkontroll avseende riskhantering fungerar egenkontrollen med verktyget RH-check på ett tillfredsställande
Läs merRevisionsrapport. Granskning av. Patientnämnden. Norrbottens läns landsting. Datum Mars Jan-Erik Wuolo
Revisionsrapport Granskning av Patientnämnden Norrbottens läns landsting Datum Mars 2005 Namn Jan-Erik Wuolo 1 Innehållsförteckning 1. Uppdrag, revisionsfråga och metod...3 2. Patientnämndens ansvarsområde...3
Läs merGranskning av patientnämnden
Revisionsrapport Granskning av patientnämnden Landstinget i Östergötland Eva Andlert Cert. kommunal revisor Christina Widerstrand Cert. kommunal revisor Eva Ogensjö Cert. kommunal revisor 2013-04-11 Granskning
Läs merRevisionens granskning av landstingets arbete med vårdkedjan för barn och unga med psykisk ohälsa. RS den 30 oktober 2018
Revisionens granskning av landstingets arbete med vårdkedjan för barn och unga med psykisk ohälsa. RS den 30 oktober 2018 Syfte och den övergripande frågan Landstingets revisorer har låtit granska hur
Läs merPlan fö r systematisk uppfö ljning av va rd- öch ömsörgsverksamheter
Dnr 2017/0014 Plan fö r systematisk uppfö ljning av va rd- öch ömsörgsverksamheter Fastställd av vård- och omsorgsnämnden 2015-12-09 Reviderad 2017-02-28. Sidan 2 av 10 1 Inledning Vård- och omsorgsnämnden
Läs merRevisionsrapport Habo kommun
Revisionsrapport Översiktlig granskning av vissa delar av funktionshindersomsorgen Habo kommun Johan Bokinge Karin Norrman-Elgh Johan Bokinge Karin Norrman-Elgh Habo kommun Innehållsförteckning 1 Sammanfattning
Läs merAvvikelsehantering och kunskapsåterföring - uppföljning
LANDSTINGET I VÄRMLAND Revisionskontoret 2017-06-15 Johan Magnusson Rev/17017 Avvikelsehantering och kunskapsåterföring - uppföljning Rapport 3-17 Avvikelsehantering och kunskapsåterföring - uppföljning
Läs merHantering av IT-risker
Hantering av IT-risker Landstinget i Östergötland Revisionsrapport Januari 2011 Jon Arwidson Magnus Olson-Sjölander Fredrik Eriksson Eva Andlert Certifierad kommunal revisor 1 av 10 Innehållsförteckning
Läs merRevisionsrapport 2018 Genomförd på uppdrag av revisorerna Oktober Haparanda stad. Uppföljning granskning av placerade barn och unga
Revisionsrapport 2018 Genomförd på uppdrag av revisorerna Oktober 2018 Haparanda stad Uppföljning granskning av placerade barn och unga Innehåll 1. Sammanfattning... 2 2. Inledning... 3 2.1. Bakgrund...
Läs merBilaga Lokala anvisningar för uppsökande tandvårdsverksamhet i Region Skåne 2007-2008. Munhälsa och tandvård för vissa äldre och funktionshindrade
HSL rutiner Datum: Flik: Ers: 070315 13:1 060621 Tandvård 13:2 Föreskrivare av tandvårdskort Bilaga Lokala anvisningar för uppsökande tandvårdsverksamhet i Region Skåne 2007-2008 Bilaga Bilaga Avvikelserapport
Läs meratt anta Riktlinje för kontakt med legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal
Uppsala * "KOMMUN KONTORET FÖR HÄLSA, VÅRD OCH OMSORG Handläggare Datum Eva Andersson 2014-11-14 Diarienummer ALN-2014-0436.37 Äldrenämnden Riktlinje för kontakt med legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal
Läs merProduktionsplanering
www.pwc.se Revisionsrapport Produktionsplanering Anders Larsson Certifierad kommunal revisor Matti Leskelä Region Östergötland 25 februari 2015 Innehållsförteckning 1. Sammanfattning... 1 2. Inledning...
Läs merTjänsteutlåtande. 2011-11-21 Sidan 1 av 2. Fredrik Söderlind Avtalssekreterare 08-579 215 21. Vård- och omsorgsnämnden. Dnr 2011/258 VON.
9 Tjänsteutlåtande Fredrik Söderlind Avtalssekreterare 08-579 215 21 2011-11-21 Sidan 1 av 2 Dnr 2011/258 VON.013 Vård- och omsorgsnämnden Svar till kommunstyrelsen avseende kommunförbundet i Stockholms
Läs merHalmstads kommun. Revisionsrapport. Hemvårdsnämndens kvalitetsuppföljning
Revisionsrapport Hemvårdsnämndens kvalitetsuppföljning Halmstads kommun Christel Eriksson certifierad kommunal revisor Bo Thörn certifierad kommunal revisor Januari 2013 Innehållsförteckning 1 Sammanfattning
Läs merÖverenskommelse om samverkan mellan Landstinget och kommunerna i Jönköpings län angående bedömning av egenvård
Överenskommelse om samverkan mellan Landstinget och kommunerna i Jönköpings län angående bedömning av egenvård Antagen av Läns Lako 2014-02-14 Bakgrund I föreskriften Bedömning av om en hälso- och sjukvårdsåtgärd
Läs merTandvårdslag (1985:125)
Tandvårdslag (1985:125) SFS nr: 1985:125 Departement/myndighet: Socialdepartementet Utfärdad: 1985-03-14 Ändrad: t.o.m. SFS 2008:346 Inledande bestämmelse 1 Med tandvård avses i denna lag åtgärder för
Läs merFörstudie; Äldres läkemedelsanvändning vid kommunens särskilda boenden
Gällivare kommun Förstudie; Äldres läkemedelsanvändning vid kommunens särskilda boenden Inledning Bakgrund Varje kommun ska enligt hälso- och sjukvårdslagen erbjuda en god och säker hälso- och sjukvård
Läs merVård i livets slut, uppföljning
Revisionsrapport* Vård i livets slut, uppföljning Landstinget Halland Oktober 2007 Christel Eriksson, certifierad kommunal yrkesrevisor Sammanfattning *connectedthinking Innehållsförteckning Sammanfattning...2
Läs merDirektiv. Uppsökande och nödvändig tandvård. - att säkra en god munhälsa
Direktiv Framtagen av: Medicinskt ansvariga Enhetschef hälso- och sjukvårdspersonal Enhetschef hemtjänst Enhetschef personligassistent Enhetschef särskilt boende Fastställd av: Medicinskt ansvariga Områdeschefer
Läs merBeställarenheten för tandvård
Beställarenheten för tandvård Landstingets organisation Beställartand vården Ltkalmar.se 2015-04-01 2 Planeringsenheten Christina Edward enhetschef Beställarenheten för tandvård: Camilla Ohlsson handläggare
Läs merBarnperspektiv, förstudie
LANDSTINGET I VÄRMLAND Revisionskontoret 2015-09-07 Karin Selander Rev/15022 Barnperspektiv, förstudie Rapport 3-15 Barnperspektiv, förstudie Bakgrund Landstingets revisorer ansvarar för att genomföra
Läs merRiktlinje för kontakt med legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal
Diarienummer NHO-2014-0254 ALN-2014-0436 Riktlinje för kontakt med legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal Utgår från övergripande styrdokument för hälso- och sjukvård i Uppsala kommun omfattande nämndernas
Läs merRevisionsrapport Intern kontroll inom Landstinget Dalarna
Revisionsrapport Intern kontroll inom Landstinget Dalarna Emil Forsling Auktoriserad revisor Malin Liljeblad Godkänd revisor Innehållsförteckning 1. Inledning... 3 1.1 Uppdrag och revisionsfråga... 3 1.2
Läs merGränsdragning av Sjukvård och Egenvård samt Biståndsbeslut och samordning av det praktiska stödet till den enskilde
Riktlinje med rutiner Utgåva nr 1 sida 1 av 5 Dokumentets namn Gränsdragning av Sjukvård och Egenvård samt Biståndsbeslut och samordning av det praktiska stödet till den enskilde Utfärdare/handläggare
Läs merExternt finansierade projekt
Revisionsrapport Externt finansierade projekt Gällivare kommun Mars 2010 Hans Forsström, certifierad kommunal revisor Rolf Särkimukka, revisionskonsult 2010-03-11 Hans Forsström Rolf Särkimukka Innehållsförteckning
Läs merAnsvarsfördelning kring uppsökande verksamhet och tandvårdsstöd för vissa äldre och personer med funktionsnedsättning
ViS - Vård i samverkan kommun - landsting Godkänt den: 2016-07-27 ig: Monica Jonsson Kommun(er): Länets samtliga Landstingsförvaltning(ar): Alla Fastställt av: Tjänstemannaberedning kommuner och landsting,
Läs merRevisionsrapport. Norrbottens läns landsting. Granskning av Patientnämnden. Februari Ellinor Nybom Granskning av ansvarsutövande 2003
Revisionsrapport Februari 2004 Granskning av Patientnämnden Ellinor Nybom Granskning av ansvarsutövande 2003 Norrbottens läns landsting Innehållsförteckning 1. Uppdrag, revisionsfråga och metod... 1 2.
Läs merPatientens rätt till fast vårdkontakt verksamhetschefens ansvar för patientens trygghet, kontinuitet och samordning
Meddelandeblad Mottagare: Kommuner: nämnder med ansvar för verksamheter inom hälso- och sjukvård, socialtjänst och LSS, Landsting: nämnder med ansvar för verksamheter inom hälso- och sjukvård, tandvård
Läs merProjekt inom utvecklingsenheten
www.pwc.se Revisionsrapport Projekt inom utvecklingsenheten Johan Lidström Januari 2016 Innehåll 1. Sammanfattning... 2 2. Inledning... 3 2.1. Bakgrund... 3 2.2. Syfte och revisionsfrågor... 3 2.3. Revisionskriterier...
Läs merLandstingets ärende- och beslutsprocess - uppföljning
Revisionskontoret AM/KS Rev/17008 Landstingets ärende- och beslutsprocess - uppföljning Rapport 4-17 2 Landstingets ärende- och beslutsprocess uppföljning Bakgrund Landstingets revisorer har ansvar för
Läs merRutin vid delegering av medicinska arbetsuppgifter
Rutin vid delegering av medicinska arbetsuppgifter Denna delegeringsrutin används när någon som tillhör hälso- och sjukvårdspersonalen och som är formellt kompetent för en medicinsk arbetsuppgift överlåter
Läs merÖverenskommelse mellan Beställarenheten och Folktandvården i Kalmar län
Överenskommelse mellan Beställarenheten och Folktandvården i Kalmar län Bakgrund Överenskommelsen bygger på de förutsättningar som ges i Tandvårdslagen, Tandvårdsförordningen och andra författningar, Folktandvårdens
Läs merNLL-2013-05 Foto: Maria Fäldt. Har du rätt till billigare tandvård? Landstingets tandvårdsstöd få tandvård till sjukvårdskostnad
NLL-2013-05 Foto: Maria Fäldt Har du rätt till billigare tandvård? Landstingets tandvårdsstöd få tandvård till sjukvårdskostnad Foto: Maria Fäldt Ta hand om din mun En god munhälsa är viktigt för att må
Läs merHar du rätt till billigare tandvård? Region Norrbottens tandvårdsstöd få tandvård till sjukvårdskostnad
Har du rätt till billigare tandvård? Region Norrbottens tandvårdsstöd få tandvård till sjukvårdskostnad Foto: Petra Isaksson Ta hand om din mun En god munhälsa är viktig för att må bra och det höjer livskvaliteten.
Läs merPatientsäkerhetsberättelse för vårdgivare
[Skriv text] [Skriv text] [Skriv text] Veckobo Patientsäkerhetsberättelse för vårdgivare År 2017 (t.o.m. 31/10) Datum och ansvarig för innehållet 2018-02-26 / Lisa Hågebrand 1 Innehållsförteckning Sammanfattning...
Läs merRemisser i vården. Revisionsrapport. LANDSTINGETS REVISORER Revisionskontoret
Remisser i vården Revisionsrapport LANDSTINGETS REVISORER 2014-03-19 13REV40 2(11) Sammanfattning Landstingets revisorer har under 2010 granskat landstingets hantering av remisser. Syftet med denna uppföljande
Läs merREKO Folkhälsa och sjukvård/bedömning tandvård
REKO 2016-03-09 Tandvård för personer med stort omvårdnadsbehov i dagliga livet N-tandvård För att få rätt till N-tandvård krävs ett Intyg om nödvändig tandvård Samtliga personer med Intyg om nödvändig
Läs merLåt munnen va me. Goda exempel på landstings och kommuners samarbete inom den uppsökande tandvården
Låt munnen va me Goda exempel på landstings och kommuners samarbete inom den uppsökande tandvården Låt munnen va me Goda exempel på landstings och kommuners samarbete inom den uppsökande tandvården Innehåll
Läs mer