Riktlinjer avgifter för äldre och personer med funktionsnedsättning enligt socialtjänstlagen, SoL

Transkript

1 Vår ref: Mnica Dahlgren Svenssn Systemförvaltare Datum: Riktlinjer avgifter för äldre ch persner med funktinsnedsättning enligt scialtjänstlagen, SL Allmänt Riktlinjer enligt: Scialtjänstlagen kap 8. Plicy för fakturering ch kravverksamhet antagna av fullmäktige Taxr Kmmunfullmäktige fastställer varje år vilka taxr sm ska gälla för året. Ordinärt bende: Beviljade insatser för hemtjänst i rdinärt bende läggs ihp ch avgift tas ut enligt fem nivåer. För insatserna inköp, städ ch tvätt beräknas tiden per hushåll. Nivå 1 (0-5 tim per månad) Nivå 2 (6-10 tim per månad) Nivå 3 (11-40 tim per månad) Nivå 4 (41-75 tim per månad) Nivå 5 (76--- tim per månad) enligt maxtaxan För hemsjukvård i rdinärt bende tas en fast avgift ut varje månad, gäller ej barn/ungdm 0-20 år. Larm (även passivlarm) betraktas sm ett abnnemang för vilket en månadsavgift tas ut per hushåll. För GSM larm tas en depsitinsavgift ut, sm återbetalas vid återlämning. Hyra tekniska hjälpmedel betraktas sm ett abnnemang för vilket en månadsavgift tas ut, avsett antal tekniska hjälpmedel. Särskilt bende En mvårdnadsavgift tas ut per persn varje månad. Avgift för sndnäring/näringsdryck finns i Rutin för SärNärprdukter. Individ- ch familjemsrg Stöd- ch hjälpinsatser av behandlingskaraktär medför inte kstnadsansvar för den enskilde vårdtagaren. Kmmunen får dck, utm beträffande barn, ta ut ersättning för uppehället av den sm på grund av missbruk av alkhl, narktika eller därmed jämförbara medel får vård eller behandling i ett hem för vård eller bende eller i ett familjehem. Regeringen meddelar föreskrifter m den högsta ersättning sm får tas ut för varje dag 1. För andra stöd- ch hjälpinsatser får kmmunen ta ut skälig ersättning. Om ett barn genm msrgssektinens försrg får vård i ett annat hem än det egna, är föräldrarna skyldiga att i skälig utsträckning bidra till kmmunens kstnader enligt grunder sm regeringen 1 Scialtjänstförrdningen (2001:937) kap 6, 1 OMSORGSSEKTIONEN Pstadress: Tranem Besöksadress: Strgatan 26 Telefn: Telefax: Direkt: Mbil: E-pst: Mnica.DahlgrenSvenssn@tranem.se 1 (5)

2 föreskriver 2. Scialnämnden får i sådana fall uppbära underhållsbidrag sm avser barnet 3, från vardera föräldern efter inkmstprövning enligt 8 kap 1 scialtjänstlagen. Vid laglighetsprövning kan kmmunens beslut m avgiftstaxr överklagas till förvaltningsdmstl. Maxtaxa En högsta avgift (maxtaxa) gäller för vård ch msrg ch häls- ch sjukvård i kmmunal regi (avsett utförare). Denna maxtaxa gäller för hemtjänst, krttidsvistelse, växelbende, rehabilitering, trygghetslarm, hemsjukvård ch hyra tekniska hjälpmedel. Maxtaxan per månad uppgår till en tlftedel av 0,48 gånger prisbasbelppet. Maxtaxenivån hämtas från Scialstyrelsen för året när prisbasbelppet har fastställts. Förbehållsbelpp ch avgiftsutrymme Avgiften ska reduceras med hänsyn till den enskildes eknmiska situatin. Detta innebär att avgiften inte får vara högre än att den enskilde har kvar pengar till nrmala levnadskstnader ch bende (ett förbehållsbelpp). Förbehållsbelppet består dels av ett minimibelpp för nrmala levnadskstnader ch dels av de faktiska bendekstnaderna. Med hjälp av förbehållsbelppet ch uppgifter m inkmster beräknas den enskildes avgiftsutrymme. Minimibelpp Minimibelppet ska täcka nrmala levnadskstnader sm livsmedel, kläder, skr, fritid, hygien, dagstidning, telefn, TV-avgift, hemförsäkring, öppen häls- ch sjukvård, tandvård, hushållsel, förbrukningsvarr, resr, möbler, husgeråd ch läkemedel. Minimibelppet per månad uppgår till en tlftedel av 1,3546 gånger prisbasbelppet för ensamstående, ch en tlftedel av 1,1446 gånger prisbasbelppet för var ch en av sammanbende makar eller sambr. Minimibelppen hämtas från Scialstyrelsen för året när prisbasbelppet har fastställts. Kmmunen ska i vissa fall höja eller sänka den enskildes minimibelpp. Höjning ska göras m den enskilde på grund av särskilda mständigheter har ett varaktigt behv av ett högre belpp, sm till exempel kstnader för kmmunens färdiglagade kst eller kstnader för gd man/förvaltare. Sänkning kan göras m den enskilde inte har några kstnader för de pster sm minimibelppet ska täcka, exempelvis m hushållsel eller TV-licens ingår i hyran. Minimibelppet höjs med faktiska kstnader kr/mån för gd man m den enskilde själv betalar detta. Krttidsbende/växelbende/rehabilitering uppdelas i Tranem kmmun i en vård- ch msrgsdel ch en matkstnadsdel (sm tas ut av kmmunstyrelsens kstenhet). Avgiftshandläggaren hämtar uppgifter från Scialstyrelsen/Knsumentverket m hur str del av minimibelppet sm ska gå till mat ch räknar ut årets nivåer för höjning av minimibelppet på grund av behv av kmmunens färdiglagade kst. Ett schablnbelpp, sm räknas upp, används för sänkning av minimibelppet på grund av att hushållsel ingår i hyran. Den faktiska kstnaden för TV-licens används för sänkning av minimibelppet på grund av att TV-licensavgiften ingår i hyran. Bendekstnad För den enskilde sm br i hyreslägenhet räknas lägenhetshyran sm bendekstnad. Detta gäller även persner sm br i särskilt bende. 2 Scialtjänstförrdningen (2001:937) kap 6, 2 3 Scialtjänstförrdningen (2001:937) kap 6, 2 andra stycket 2 (5)

3 För persner sm br i egen fastighet (villa) kan han/hn välja att ange de faktiska bendekstnaderna eller uppgifter m bstadsytan, taxeringsvärdet ch eventuell skuldränta för uträkning av ett schablnbelpp. Väljer den enskilde att ange de faktiska bendekstnaderna måste dessa styrkas med fakturabelpp etc. Inkmster Sm inkmster räknas samtliga inkmster efter skatt sm den enskilde kan antas få under året. Pensiner, inkmst av tjänst, bstadstillägg ch inkmst av kapital räknas sm inkmst. Däremt påverkar inte förmögenheten avgiftsunderlagets strlek. Bidrag sm till exempel handikappersättning ska inte räknas sm inkmst. Vid avgiftsberäkning läggs makars/sambrs inkmster samman m makarna br tillsammans ch fördelas därefter med hälften på vardera maken. Makar/sambr där den ene har flyttat till ett särskilt bende, betraktas sm ensamstående i eknmiskt hänseende. Avgiftsutrymme Den enskildes avgiftsutrymme räknas ut genm att dra ifrån förbehållsbelppet (minimibelppet ch bendekstnaden) från inkmsterna. Avgiften får inte överstiga den enskildes avgiftsutrymme. Reglerna m förbehållsbelpp reglerar endast den enskildes avgift för vård ch msrg. Reglerna reglerar inte den enskildes avgift för mat från kmmunen. Reglerna innebär inte att kmmunen skall betala ut medel till den enskilde för att denne ska uppnå nivån för förbehållsbelppet. Avgiftsbeslut Lämna/Hämta in uppgifter Uppgifter m inkmster ch bstadskstnader lämnas i första hand in av den enskilde ch hämtas i andra hand in från Pensinsmyndigheten/Försäkringskassan. Avgiftshandläggaren räknar ut avgiftsutrymme, avgifter ch skriver ut ett avgiftsbeslut. Uppgifter hämtas även för make/maka ch fördelas lika på vardera. Däremt beräknas avgiften för var persn för sig eftersm biståndsbeslutet är persnligt ch insatserna kan variera för vardera maken. Avgiftsbeslutet börjar gälla direkt vid nytt beslut/insats men däremt från första månadsskiftet efter förändring av beslut/insats. När den enskilde får avgiftsbeslutet ska han/hn kntrllera m uppgifterna sm ligger till grund för beslutet stämmer. Om uppgifterna inte stämmer måste den enskilde skicka in uppgifter för ändring av avgiftsbeslut på en blankett sm kmmer med avgiftsbeslutet. Detta ska göras inm en månad för att nytt avgiftsbeslut ska gälla (från t ex årsskiftet). I annat fall ska nytt avgiftsbeslut gälla från månaden efter den månad sm de nya uppgifterna kmmer in. Om den enskilde uppger särskilda mständigheter sm kan påverka förbehållsbelppet ska dessa beslutas av utskttet för msrg ch flkhälsa. Avgiftshandläggaren ska då skriva en framställan till utskttet för msrg ch flkhälsa. Detta gäller inte m de särskilda mständigheterna gäller kstnad för gd man, då den faktiska kstnaden läggs till minimibelppet. Kntrll Varje år ska avgiftshandläggaren göra ett antal stickprvskntrller för att kntrllera med andra myndigheter att den enskilde har uppgett alla inkmster ch att de inlämnade uppgifterna stämmer. 3 (5)

4 Kntrller kan ckså genmföras för persner då någt är klart i samband med handläggningen av avgifterna. Den enskilde ska ckså kunna styrka lämnade uppgifter vid förfrågan. Vid rättning på grund av fel uppgifter / ej inlämnade uppgifter Om den enskilde inte fått avgiftsbeslut ch/eller faktura för utförda insatser kan detta skickas i efterhand, eftersm persnen vetat m att han/hn ska betala för den hjälp han/hn får från kmmunen (avsett utförare). Avgift kmmer i detta fall att tas ut i efterhand. Om den enskilde ej lämnat in blankett med inkmstuppgifter debiteras enligt fastställd taxa. Om den enskilde lämnar in blankett med uppgifter för ändring av avgiftsbeslut inm en månad från det att de fått avgiftsbeslutet kan nytt avgiftsbeslut börja gälla från det att uppgifterna ändrades (t ex från årsskiftet). Redan fakturerade kstnader kmmer i de fall rättas bakåt i tiden (max en månad). Om den enskilde lämnar in ändring av uppgifter senare än en månad efter det att han/hn fått avgiftsbeslutet görs ett nytt avgiftsbeslut från det datum sm blanketten med uppgifterna km till avgiftshandläggaren. Redan fakturerade uppgifter kmmer i det fallet inte att rättas bakåt. Överklagan Avgiftsbeslutet kan överklagas. Överklagandet ska vara skriftligt ch kmma till kmmunen senast tre veckr från den dag sm den enskilde tg del av avgiftsbeslutet. Fakturering Fakturering ska göras månadsvis, i eftersktt ch i enlighet med kmmunens Plicy för fakturering ch kravverksamhet. Avgifter för vård ch msrg, larm ch hyra tekniska hjälpmedel tas ut direkt efter beviljat bistånd. Larm (även passiv) ch hyra tekniska hjälpmedel betraktas sm abnnemang ch reduceras ej vid frånvar. Vid matdistributin debiteras alltid levererade prtiner. Avdrag på fakturan Vid frånvar på grund av sjukhusvistelse: För hemtjänst i rdinärt bende: Månadsavgiften för beslutad nivå delas med antal dagar per månad. Avdrag görs med det aktuella antalet frånvardagar. Detta gäller alla nivåerna. Frånvar hel månad innebär För mvårdnadsavgift i särskilt bende gäller att månadsavgiften delas med antal dagar per månad. Avdrag görs med det aktuella antalet frånvardagar. Frånvar hel månad innebär För häls- ch sjukvård görs inget avdrag förutm vid frånvar hel månad sm innebär Vid övrig frånvar: För övrig frånvar gäller att den enskilde ska ha lämnat meddelande minst 7 dagar i förväg m en frånvar m minst 5 dagar i följd. För hemtjänst i rdinärt bende: 4 (5)

5 Vid frånvar i nivå 1 görs inget avdrag förutm vid frånvar hel månad sm innebär Vid frånvar i nivå 2 krävs minst 14 dagars frånvar för avdrag med halva månadsavgiften. Frånvar hel månad innebär Vid frånvar i nivå 3-5 delas avgiften med antal dagar per månad. Avdrag görs med det aktuella antalet frånvardagar. Frånvar hel månad innebär avdrag med hel månadsavgift. För mvårdnadsavgift i särskilt bende gäller att månadsavgiften delas med antal dagar per månad. Avdrag görs med det aktuella antalet frånvardagar. Frånvar hel månad innebär För häls- ch sjukvård görs inget avdrag förutm vid frånvar hel månad sm innebär Individ- ch familjemsrg Avgift tas ut för placeringens faktiska antal dagar. 5 (5)