Innovativa och effektiva metoder för en personcentrerad hälso- och sjukvård

Transkript

1 Innovativa och effektiva metoder för en personcentrerad hälso- och sjukvård Dagens Industri Healthcare Ann Ekberg Jansson Forskningschef Angered Närsjukhus

2 Nordöstra Göteborg Två stadsdelar invånare > 60 % med 1-2 föräldrar födda utanför Sverige Fattigdomsindex högt

3 Varför ett närsjukhus i NordÖstra Göteborg? Större sjuklighet Mindre tillgänglighet Mångkulturell miljö ställer särskilda krav Problem med att bemanna primärvården

4 Språk NordÖstra Göteborg Arabiska SKB Somaliska Persiska Finland Polen Engelska Spanska Tingrinja Rumänien Vietnamn Turkiet

5 +9 år

6 Angereds Närsjukhus uppdrag Skapa en välfungerande hälso- och sjukvård i Nordöstra Göteborg Samordna närsjukvårdsarbetet Göra vårdens organisation begriplig och välkomnande Förbättra tillgänglighet till vård genom minska barriärer Hälsofrämjande arbetssätt Nytänkande Utveckla ett forsknings och utvecklingscentrum för närsjukvård

7 Vi arbetar rättighetsbaserat (MR) Vårdkvaliteten: Förbättrad vård för befolkningen - bygga tillit motverka misstro - bemötande > ökad compliance? -stärker patienterna ställning > hälsofrämjande effekter Förbättrad situation för personalen - trygghet i patientmötet - ökad professionell kompetens Formella skäl: vi måste

8 Vi arbetar processbaserat Mobil KOL-vård

9 Att besöka patienten

10 The ANS way Systematiskt arbetssätt för processutveckling Beskriver hur ANS driver förbättringsprojekt Vården ska vara kvalitetsdriven Involvera patient-kund

11 Fem centrala strategier som kan öka värdet för patienter Omhändertagande organiserat efter patientens sjukdomstillstånd Tydliga och standardiserade mått, kontinuerlig mätning av hälsoutfall och kostnader Konkurrens baserad på faktiska hälsoresultat Övergång till totalersättning för all vård som sjukdomstillståndet kräver Stödjande IT-system Enl Porter och Teisberg

12 Omfattande dialoger med invånare och patienter

13 Mottagning 6 Mottagning 5 Mottagning 7 Mottagning 8 Vänt Glasgång Mottagning 4 Mottagning 3 Glasgång Vänt Mottagning 9 Mottagning 10 Mottagning 1 Mottagning Mottagning 2 Mottagning 11 Mottagning 1 Mottagning 12

14 Det unika med ANS Folkhälsouppdrag Tobaksbruk, Abortfrekvens Screening; livmoderhals- och bröstcancer Övervikt/undervikt Sjukdomsförebyggande vårdmöten Tobaksbruk Läkaren används för motivation/levnadsvanor

15 Uppsökande verksamhet Verksamhet och vårdpersonal flyttar ut till mötesplatser där människor finns Aktiviteterna innehåller både undersökningar och informationsspridning Exempel - Screena för lungsjukdomen KOL regelbundet - Screena för livmoderhalscancer- Ta med en vän Andra tillfälliga event; - Screening för diabetes - Screening hjärtsjukdom Alla hjärtans dag

16 Screening för lungsjukdomen KOL Fri/ drop-in spirometri Två gånger per månad Både på sjukhuset och utanför Gratis Direkt diagnos av läkare Kort motiverande samtal om rökavvänjning Direkt erbjudande om rökavvänjning - oavsett diagnos!

17 Screening för livmoderhalscancer Ta med en vän Öka andel som tar cellprover Hinder? Insatser?

18 Resultat - Ökning med 42% Hinder - Okunskap - Brist på barnpassning Insatser - Förbättrad skriftlig information - Muntlig information/ olika kanaler - Doulor - Film med Ung cancer - Facebook kampanj

19 Vanliga kommunikationsproblem Svårt förstå tillgänglig information - Språk- / kulturbarriärer - Missförstånd hur svensk sjukvård fungerar - Dyslexi - Hörselproblem etc Uteblivanden, svårt avboka - Oanvända resurser - Hälsorisk Ingen möjlighet till kallelse/inbjudan på modersmål - Svårt förklara förberedelse inför operation, olika undersökningar osv - Svårt ge anhöriga information om patientens aktuella tillstånd

20 En app för att minska språkbarriärer Comic Health Minska språk-/ kulturella barriärer Stärka patientens ställning Öka patientsäkerhet Bidrar med hälsoinformation 10 språk

21 Hjällbosamverkan - Små barn Samverkansmodell för den mångkulturella stadsdelen Projektledare Gudrun Nygren med dr barnläkare och barnpsykiater

22 Bakgrund Vården har missat/inte nått fram med insatser effektivt till små barn och deras familjer i våra mångkulturella stadsdelar Många orsaker Tidig insatser för små barn med autism har betydelse för den fortsatta utvecklingen (Wallace & Rogers, 2010, Dawson et al 2010, Dawson et al 2012) A New Screening programme for autism (Nygren et al 2012) Förekomsten av autism hos småbarn, en populationsstudie av 2-åringar i Sverige (Nygren et al 2012) Många barn uteblir från såväl utredning som behandöing Projekt start Hjällbo 2013

23 Tidig Upptäckt- Tidiga Insatser i Göteborg start 2010 BVC BNK Drottning Silvias barn-och ungdomssjukhus Barnhabiliteringen i Göteborg

24 Hjällbo Samverkan - Små barn BVC Närhälsan Hjällbo Psykologenheten för mödra- och barnhälsovård i Göteborg Specialistcentrum barn och unga vid ANS, Enheten för barnlogopedi vid Drottnings Silvias barnoch ungdomssjukhus, Barn- och ungdomshabiliteringen Lundbystrand Föreningen Autism Asperger, distrikt Göteborg ETT TEAM lokalt på Familjecentralen i Hjällbo

25 Vinster av projektet Fler upptäcks tidigt ( 40 istället för 2/år i 2-års-åldern) Allt under ett tak lokalt på Familjecentralen i Hjällbo Färre uteblivanden Färre utvidgade vårdbesök Barn och familjer träffar samma personer under hela processen Prevention och tidiga insatser för barn i förskoleåldern en kortsiktig kostnad men en långsiktig investering för samhället!

26 FoU vid Angereds Närsjukhus Inte kopiera andras forskning Relevans-driven forskning Nära samarbete mellan forskning och utveckling Resultat kan implementeras direkt i verksamheten Utgå från brukarna- aktionsforskning! Forskning Utveckling

27 Lärdomar Utgå från behov Bind samman epidemiologi, folkhälsa och vårdutbud Involvera lokalsamhället och invånare- av stort värde! Upprätthåll en lärande atmosfär/ omforma vid behov Bilda allianser- kunskap om lokalsamhället är viktig Integrera hälsoaktiviteter med sjukvård kan fungera!

28 Lärdomar Välj dina strider Beräkna behov är omöjligt-men nödvändigt Medelvärdets lögn Det är nästan alltid enklare att inte göra någonting

29 Framgångsfaktorer Brukarmedverkan Behovsunderlag Nytänkande Mod att våga Samverkan med andra aktörer inom folkhälsa och sjukvård Rättighetsbaserat arbetssätt

30 Tack!