Samverkansnämndens politiska viljeinriktningar

Transkript

1 Samverkansnämndens politiska viljeinriktningar Uppföljning och jämförelser Samverkansnämnden Jan Olov Strandell bild nr 1

2 Gällande politiska viljeinriktningar Cancersjukvård 2007 Astmavård 2008 Kroniskt Obstruktiv Lungsjukdom 2008 Hjärtsjukvård 2008 Strokevård 2010 Diabetesvård 2010 Vård och omsorg vid demenssjukdom 2010 Lungcancervård 2011 Rörelseorganens sjukdomar 2012 Sjukdomsförebyggande metoder 2012 Palliativ vård okt 2013 Vård och insatser vid depression, ångest och schizofreni dec 2013 bild nr 2

3 Gällande politiska viljeinriktningar Cancersjukvård 2007 Astmavård 2008 Kroniskt Obstruktiv Lungsjukdom 2008 Hjärtsjukvård 2008 Strokevård 2010 Diabetesvård 2010 Vård och omsorg vid demenssjukdom 2010 Lungcancervård 2011 Rörelseorganens sjukdomar 2012 Sjukdomsförebyggande metoder 2012 Palliativ vård okt 2013 Vård och insatser vid depression, ångest och schizofreni dec 2013 bild nr 3

4 Uppföljningens innehåll bruttolistan 1. Hur har PVI hanterats som ärende i landstingen 2. Vilka beslut/åtgärder på olika nivåer har SVN:s rekommendationer lett till i landstingen? 3. Hur har implementering genomförts? 4. Vilken grad av samverkan mellan landstingen har rekommendationerna lett till? 5. Har rekommendationerna lett till ett gemensamt arbete för annan nivåstrukturering? 6. Hur har givna uppdrag till SVN:s organ hanterats och återrapporterats? 7. Hur ser landstingens resultat för framtagna indikatorer ut? 8. Hur har resultatet analyserats på landstingsnivå och vilka slutsatser har dragits? 9. Hur har resultatet analyserats i berörda specialitetsområden och vilka slutsatser har dragits? 10. Hur har resultatet gemensamt analyserats ur ett lednings och styrningsperspektiv och vilka slutsatser har dragits? Organisatoriska förändringar Omfördelning av resurser Stöd till kompetensutveckling Stöd till verksamhetsutveckling Implementering av ny kunskap Praxisförändringar bild nr 4

5 Uppföljningens innehåll bruttolistan 1. Hur har PVI hanterats som ärende i landstingen 2. Vilka beslut/åtgärder på olika nivåer har SVN:s rekommendationer lett till i landstingen? 3. Hur har implementering genomförts? 4. Vilken grad av samverkan mellan landstingen har rekommendationerna lett till? 5. Har rekommendationerna lett till ett gemensamt arbete för annan nivåstrukturering? 6. Hur har givna uppdrag till SVN:s organ hanterats och återrapporterats? 7. Hur ser landstingens resultat för framtagna indikatorer ut? 8. Hur har resultatet analyserats på landstingsnivå och vilka slutsatser har dragits? 9. Hur har resultatet analyserats i berörda specialitetsområden och vilka slutsatser har dragits? 10. Hur har resultatet gemensamt analyserats ur ett ledningsoch styrningsperspektiv och vilka slutsatser har dragits? Organisatoriska förändringar Omfördelning av resurser Stöd till kompetensutveckling Stöd till verksamhetsutveckling Implementering av ny kunskap Praxisförändringar bild nr 5

6 Uppföljningens innehåll att inom ramen för det utvecklingsarbete som pågår inom gruppen, använda de nationella riktlinjernas indikatorer för att följa upp vården ur ett lednings och styrningsperspektiv bild nr 6

7 ÖJ Hälso och sjukvården 2014 Publicerad 3 dec 2014 Mer aktuella uppgifter jämfört med SoS utvärderingar Möjligheter till vidare analys Strukturerade för att besvara frågorna:? Hur ser våra förutsättningar, vilka resultat har vi i övergripande, långsiktigt påverkbara indikatorer (dödlighet etc)? Har vi goda strukturer och använder vi effektiva processer för att möta våra utmaningar? Vilka är våra resultat på kort sikt, vilka effekter har våra processer bild nr 7

8 Läsanvisning Grön färg, signifikant bättre än riket Gul färg, varken signifikant bättre eller sämre än riket Röd färg, signifikant sämre än riket Högre värde än föregående mätning Lägre värde än föregående mätning Dalarna Gävleborg Dödlighet efter sjukhusvårdad förstagångsstroke Kvinnor 12,0 17,8 Andel döda inom 28 respektive 90 dagar efter sjukhusvårdad Män 12,3 14,4 förstagångsstroke, Åldersstandardiserade värden. Totalt 12,3 16,2 bild nr 8

9 Signifikans bild nr 9

10 Läsanvisning siffra anger rangordning bland landets landsting Grön färg, plats 1 7 Gul färg, plats 8 14 Röd färg, plats Sörmland Uppsala Värmland 289, , , , , , , , ,6 10 bild nr 10

11 Stroke övergripande långsiktig indikator Dödlighet efter sjukhusvårdad förstagångsstroke Andel döda inom 28 respektive 90 dagar efter sjukhusvårdad förstagångsstroke, Åldersstandardiserade värden. Dalarna Gävleborg Sörmland Uppsala Värmland Västmanland Örebro Riket Kvinnor 12,0 17,8 14,5 15,4 15,9 11,9 16,4 14,5 Män 12,3 14,4 13,6 13,2 12,3 11,0 16,9 13,6 Totalt 12,3 16,2 14,2 14,5 14,1 11,2 16,7 14,1 bild nr 11

12 Direktintag på strokeenhet Stroke struktur och processindikatorer Dalarna Gävleborg Sörmland Uppsala Värmland Västmanland Örebro Riket Kvinnor 82,2 82,3 75,0 76,0 69,9 71,6 35,4 76,7 Män 83,7 83,2 80,1 79,4 73,1 70,6 33,1 79,3 Totalt 83,0 82,8 77,7 77,7 71,6 71,0 34,2 78,0 Trombolysbehandling / reperfusions behandling vid stroke Kvinnor 7,3 11,9 12,7 11,5 8,5 16,5 6,1 13,1 Män 6,0 10,8 10,2 8,7 10,3 16,4 7,6 13,4 Totalt 6,5 11,3 11,2 9,9 9,6 16,4 7,0 13,3 Mediantid till trombolysbehandling Kvinnor 68,0 55,0 50,0 62,0 38,0 42,0 45,0 50,0 Män 47,0 47,0 42,0 60,0 54,0 39,0 45,0 47,0 Totalt 52,0 50,0 47,0 62,0 45,0 41,0 45,0 48,0 Kvinnor 96,2 89,6 95,2 97,3 74,9 93,8 94,1 92,5 Män 97,9 91,4 93,3 95,1 80,3 96,1 94,7 93,0 Totalt 97,1 90,5 94,2 96,2 77,8 95,1 94,4 92,7 Blodförtunnande behandling vid stroke och förmaksflimmer Kvinnor 85,4 81,5 77,5 81,5 82,8 70,8 76,0 77,3 Män 68,9 72,7 81,0 84,2 72,2 79,0 68,3 76,8 Totalt 75,4 76,2 79,1 82,1 75,2 76,1 69,0 76,9 Blodfettssänkande behandling efter stroke Kvinnor 68,7 72,6 75,6 65,7 65,0 73,6 66,6 67,7 Män 69,8 76,5 72,5 73,3 79,4 83,5 76,0 73,9 Totalt 69,5 75,1 73,4 70,3 73,2 79,5 72,4 71,5 Blodtryckssänkande behandling efter stroke Kvinnor 75,9 86,1 80,9 85,5 80,3 83,0 74,6 78,3 Män 80,3 80,1 83,0 83,8 82,9 81,9 76,6 77,8 Totalt 78,2 82,9 82,0 84,6 81,7 82,4 75,7 78,1 bild nr 12

13 Stroke kortsiktiga resultatindikatorer Återinsjuknande efter stroke Dalarna Gävleborg Sörmland Uppsala Värmland Västmanland Örebro Riket Kvinnor 8,4 10,5 6,9 8,5 7,0 9,0 7,9 8,5 Män 10,1 9,9 8,8 9,0 7,6 7,2 8,1 9,0 Totalt 9,2 10,2 7,8 8,8 7,3 8,0 8,0 8,7 Funktionsförmåga efter stroke Kvinnor 21,1 22,9 24,3 21,2 26,6 23,2 24,3 21,3 Män 15,1 16,0 18,0 17,7 18,0 18,3 18,4 17,2 Totalt 17,8 19,0 20,7 19,3 21,6 20,5 21,1 19,1 Fullt tillgodosett behov av stöd och hjälp efter 3 månader Kvinnor 69,89 64,6 62,8 59,9 61,4 69,35 60,0 61,2 Män 70,56 65,0 68,93 52,2 66,1 63,5 58,7 61,9 Totalt 70,22 64,8 66,15 56,2 63,9 66,18 59,3 61,5 Tillgodosedda behov av rehabilitering efter stroke efter 1 år Kvinnor 47,8 66,4 59,2 51,3 50,4 54,8 64,4 56,7 Män 48,9 63,9 54,9 61,9 63,6 65,3 67,9 60,5 Totalt 48,4 65,2 57,1 57,5 56,6 60,9 66,38 58,7 bild nr 13

14 Diabetes övergripande långsiktig indikator Dödlighet i hjärt kärlsjukdom vid diabetes Dalarna Gävleborg Sörmland Uppsala Värmland Västmanland Kvinnor 2,0 19 1,9 15 1,8 11 1,9 18 1,6 7 1,6 3 1,7 7 1,8 Män 1,9 15 1,8 13 1,9 19 1,7 4 1,7 3 1,7 5 2,0 21 1,8 Totalt 1,9 20 1,8 14 1,9 16 1,8 9 1,7 2 1,7 3 1,9 17 1,8 Örebro Riket bild nr 14

15 Fotundersökning vid typ 1 diabetes Diabetes struktur och processindikatorer Dalarna Gävleborg Sörmland Uppsala Värmland Västmanland Örebro Riket Totalt 92,2 92,9 92,7 88,5 95,5 91,0 87,1 93,6 Fotundersökning vid typ 2 diabetes Totalt 95,1 93,6 94,9 82,9 98,5 99,8 87,8 95,3 Ögonbottenundersökning vid typ 1 diabetes Totalt 96,4 97,3 96,8 93,9 97,0 96,1 96,2 95,5 Ögonbottenundersökning vid typ 2 diabetes Totalt 84,0 89,5 90,5 95,3 89,6 90,8 90,5 90,3 Ögonbottenundersökning för barn och unga vid typ 1 diabetes Kvinnor 76,2 81,8 13,5 75,6 72,7 82,8 77,5 75,5 Män 88,0 78,1 12,8 72,9 71,3 78,8 83,1 75,4 Totalt 82,6 79,8 13,1 74,1 71,9 80,5 80,5 75,5 bild nr 15

16 Diabetes kortsiktiga resultatindikatorer Dalarna Gävleborg Sörmland Uppsala Värmland Västmanland Blodtryckskontroll vid typ 1 diabetes Kvinnor Andel patienter med diabetes i primärvård med blodtryck Män lägre än 130/80 mmhg, Totalt 57,6 66,6 65,0 69,6 66,1 60,9 71,7 67,0 Blodtryckskontroll vid typ 2 diabetes Kvinnor Andel patienter med diabetes i primärvård med blodtryck Män lägre än 130/80 mmhg, Totalt 35,3 41,6 43,9 39,2 45,4 36,5 43,6 42,4 Högt blodtryck vid typ 1 diabetes Kvinnor Andel personer med diabetes med systoliskt blodtryck lika med eller högre än 150Män 150 mmhg, 2013 Totalt 74,70 72,8 77,30 73,9 74,8 75,40 77,8 76,6 Högt blodtryck vid typ 2 diabetes Kvinnor Andel personer med diabetes i primärvård med systoliskt blodtryck lika med Män eller högre än 150 mmhg, 2013 Totalt 22,8 17,0 17,4 21,2 17,3 21,3 18,30 17,9 LDL kolesterol vid typ 2 diabetes Kvinnor Andel personer med diabetes i primärvård med LDL kolesterol Män lägre än 2,5 mmol/l, 2013 Totalt 46,8 48,4 55,6 44,6 60,4 42,1 52,70 51,5 Örebro Riket Blodsockerkontroll vid typ 1 diabetes Andel personer med typ 1 diabetes med HbA1c lägre än 52 mmol/mol, Kvinnor Män Totalt 13,8 16,3 15,9 17,8 10,2 16,6 12,80 16,9 Blodsockerkontroll vid typ 2 diabetes Kvinnor Andel personer med diabetes i primärvård med HbA1c lägre än 52 mmol/mol, 2013Män HbA1c speglar blodsockerkontroll. Totalt 43,7 49,7 52,8 48,2 53,7 49,1 50,10 52,2 Blodsockerkontroll hos barn och unga vid typ 1 diabetes Kvinnor 56,8 43,8 48,4 54,5 39,3 50,5 43,5 45,0 Andel barn och unga med diabetes som blodsockervärde Män 56,7 45,9 56,2 56,0 39,6 41,1 51,9 47,0 (HbA1c<57 mmol/mol), Totalt 56,7 45,0 52,5 55,3 39,5 45,6 48,20 46,1 bild nr 16

17 Lungcancer övergripande långsiktig indikator Femårsöverlevnad cancer Relativ 5 årsöverlevnad vid cancersjukdom, Avser patienter år vid diagnos Dalarna Gävleborg Sörmland Uppsala Värmland Västmanland Örebro Kvinnor 66,6 65,7 68,1 66,8 68,2 68,0 66,7 68,1 Män 68,3 63,6 65,9 68,1 68,2 70,1 68,9 69,9 Totalt 68,0 64,9 67,4 67,9 68,5 69,5 68,3 69,4 Riket bild nr 17

18 Lungcancer struktur och processindikatorer Dalarna Gävleborg Sörmland Uppsala Värmland Västmanland Örebro Riket EGFR mutationsanalys vid icke småcellig lungcancerkvinnor 47,9 42,7 20,7 49,7 36,6 49,0 50,9 34,5 Män 42,1 29,5 16,2 35,3 29,2 45,4 41,9 27,9 Totalt 44,9 35,7 18,6 42,0 32,8 47,2 46,2 31,1 PET DT inför start av kurativt syftande behandling Kvinnor 75,8 69,0 45,0 67,4 94,4 90,0 77,1 88,0 Män 72,0 71,4 35,7 76,3 86,4 84,6 82,9 88,6 Totalt 74,1 70,3 41,2 72,5 90,0 87,5 80,0 88,3 Multidisciplinär konferens inför primärbehandling Kvinnor 59,7 88,1 83,9 62,2 88,4 49,7 75,2 67,7 Män 61,2 88,2 90,2 66,8 92,3 53,9 73,3 67,5 Totalt 60,5 88,2 86,9 64,6 90,4 51,8 74,2 67,6 Kurativt syftande kirurgi eller strålbehandling Kvinnor 91,4 82,4 88,5 85,5 72,7 89,7 75,9 91,7 Män 71,0 84,8 77,8 84,8 67,7 96,3 86,7 87,9 Totalt 81,8 83,6 84,1 85,2 69,8 92,9 81,4 89,8 Kemoterapi i palliativt syfte Kvinnor 78,8 72,2 81,3 76,6 64,6 69,6 79,1 70,4 Män 77,7 74,7 65,1 72,3 67,7 74,6 71,1 68,7 Totalt 78,3 73,5 72,7 74,3 66,1 72,2 74,7 69,5 Väntetid från remissankomst till behandlingsbeslut Kvinnor Män Totalt 13,0 28,0 29,5 21,0 28,0 28,0 33,0 29,0 bild nr 18

19 Lungcancer kortsiktiga resultatindikatorer Relativ 1 årsöverlevnad Dalarna Gävleborg Sörmland Uppsala Värmland Västmanland Örebro Kvinnor 44,9 42,7 40,7 52,0 34,5 38,2 44,2 45,2 Män 39,7 38,6 31,7 37,4 37,0 36,8 32,4 38,1 Totalt 42,6 40,4 36,3 44,3 35,4 37,4 37,8 41,6 Riket bild nr 19

20 Rörelseorganens sjukdomar övergripande långsiktig indikator Återfraktur inom 5 år efter fragilitetsfraktur Antal nya frakturer inom 5 år per levnadsår efter förstagångsfraktur, Avser personer 50 år eller äldre. Dalarna Gävleborg Sörmland Uppsala Värmland Västmanland Kvinnor Män Totalt Örebro Riket bild nr 20

21 Rörelseorganens sjukdomar struktur och processindikatorer Biologiska läkemedel vid reumatoid artrit Dalarna Gävleborg Sörmland Uppsala Värmland Västmanland Örebro Riket Kvinnor 341, , , , , , , ,6 Män 125, , , , , , , ,4 Totalt 233, , , , , , , ,5 Besök inom 90 dagar reumatologisk sjukvård Totalt 100, ,0 1 97, , , ,0 1 95, ,3 0 Väntetid inför höftfrakturoperation Kvinnor 20,1 21,4 22,2 26,3 20,2 22,2 22,9 21,4 Män 19,9 19,8 25,3 27,3 19,6 24,8 23,7 22,5 Totalt 20,0 20,9 23,4 26,7 20,0 23,1 23,2 21,8 Protesopereration vid höftfraktur Kvinnor 67,0 64,2 62,8 69,5 70,7 68,0 57,5 64,9 Män 50,6 65,1 54,2 71,5 74,4 59,5 42,7 61,5 Totalt 61,6 64,4 59,6 70,1 71,5 64,9 52,6 63,8 Läkemedel mot benskörhet efter fraktur Kvinnor 16,2 12,0 16,7 19,0 14,0 9,2 19,3 15,1 Män 4,7 4,2 6,9 6,6 2,7 3,0 5,9 4,4 Totalt 12,3 9,1 13,1 14,5 9,7 7,2 14,2 11,2 bild nr 21

22 Rörelseorganens sjukdomar kortsiktiga resultatindikatorer Patientrapporterad hälsa vid behandling med biologiskt läkemedel Dalarna Gävleborg Sörmland Uppsala Värmland Västmanland Kvinnor 42,7 35,2 45,0 35,8 30,6 44,0 34,0 38,4 Män 41,2 48,9 35,4 52,2 42,0 47,9 32,8 38,3 Totalt 42,3 37,3 41,9 39,3 34,2 45,3 34,2 38,4 Effekt vid första behandling med biologiskt läkemedel Totalt 68,0 59,0 72,0 71,0 64,0 67,0 65,0 63,0 Örebro Riket Åter till ursprungligt boende efter höftfraktur Kvinnor 70,0 62,0 69,0 60,0 63,0 69,0 Män 62,0 62,0 74,0 70,0 61,0 64,0 Totalt 67,0 62,0 70,0 63,0 62,0 68,0 bild nr 22